Магнезия внутривенно 5 кубиков можно ли внутримышечно

Магнезия или Магния сульфат – это лекарственный препарат, который относится к вазодилатирующим средствам и обладает большим набором терапевтических эффектов. Препарат можно использовать перорально, а можно вводить в виде инъекций (внутривенно и внутримышечно).

Магнезия выпускается в форме раствора для инъекций и в форме порошка для приготовления суспензии. Порошок можно приобрести в упаковках, объем которых равен 10 г, 20 г, 25 г и 50 г. Ампулы с раствором выпускаются в объеме 5 мл, 10 мл, 20 мл и 30 мл. Концентрация Магния сульфата в ампулах может быть 20% и 25%.

Магнезию используют при самых разнообразных патологических состояниях, так как она обладает следующими свойствами:

Способствует уменьшению волнения, раздражительности и тревожности (седативный эффект). При увеличении дозы развивается снотворный эффект препарата.
Способствует выведению жидкости из организма, благодаря мочегонному действию (диуретический эффект).
Способствует расслаблению мышечного слоя артериальных стенок, тем самым расширяя их просвет (артериодилатирующий эффект).
Способствует устранению судорог (противосудорожный эффект).
Способствует снижению уровня артериального давления (гипотензивный эффект).
Способствует устранению болей, вызванных мышечными спазмами (спазмолитический эффект).
Способствует уменьшению возбудимости миоцитов, приводит в норму ионное равновесие (антиаритмический эффект).
Способствует недопущению формирования тромбов, защищает сердечно-сосудистую систему от повреждений (кардиопротекторный эффект).
Способствует усилению кровотока в матке за счет расширения ее сосудов, угнетает сократительную способность маточной мускулатуры (токолитический эффект).
Способствует устранению интоксикации организма при отравлении солями тяжелых металлов, выступая в качестве антидота.

В связи со столь обширным списком терапевтических эффектов, магнезию назначают при следующих состояниях:

Гипертонический криз с признаками отека мозга;
Судороги при эклампсии, при тяжелой преэклампсии;
Снятие сильных сокращений маточной мускулатуры;
Полиморфная желудочковая тахикардия;
Повышенная потребность в магнии, острая гипомагнемия;
Интоксикация организма тяжелыми металлами, в т. Ч. Ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом.

Если рассматривать пероральное использование магнезии, то удается добиться послабляющего и желчегонного эффекта, так как препарат при таком способе введения не всасывается в системный кровоток.

Поэтому показаниями для применения магнезии внутрь являются:

Острый запор;
Холецистит и холангит;
Дуоденальное зондирование;
Дискинезия желчного пузыря при проведении тюбажей;
Чистка кишечника для проведения диагностики его состояния.

Что можно и что нельзя делать с магнезией?

В связи с тем, что магнезию широко используют во врачебной практике, пациентам следует знать, когда можно и когда нельзя назначать этот препарат:

Можно ли колоть магнезию внутримышечно?
Можно ли колоть магнезию при беременности?
Можно ли колоть магнезию при беременности?
Можно ли каждый день колоть магнезию?
Можно ли колоть магнезию при месячных?
Можно ли колоть магнезию при высоком давлении?
Можно ли колоть магнезию при температуре?

Можно ли колоть магнезию внутримышечно?

Магнезию можно колоть внутримышечно. Однако, уколы препарата достаточно болезненны, поэтому врачи предпочитают использовать препарат для внутривенного введения. Для уменьшения болей при внутримышечных инъекциях магнезию рекомендуют смешивать с Новокаином. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от показаний.

Среди показаний к внутримышечному введению: повышенное артериальное давление и гипертонический криз, гестоз, тетания, эпилептические припадки, отравление солями тяжелых металлов, задержка мочи.

Препарат вводят глубоко в мышцу, поэтому игла шприца не должна быть менее 4 см. Вводить препарат следует медленно. Если для обезболивания используется Новокаин, то его смешивают в одном шприце. На одну ампулу магнезии (20-25%) берут одну ампулу Новокаина (1-2%). Не следует практиковать самостоятельное введение препарата, так как это грозит развитием серьезных побочных эффектов.

Можно ли колоть магнезию при беременности?

Магнезию при беременности колоть можно. Однако, препарат используют лишь в том случае, если возможная польза от его применения превышает возможные риски для здоровья женщины и ребенка.

Более того, при беременности магнезию используют только в инъекциях. Количество и концентрация лекарственного вещества зависит от тяжести состояния пациентки. Чаще всего разовая доза составляет 20 мл, при 25%-концентрации раствора магнезии.

Итак, при беременности препарат назначают при следующих состояниях:

Существует угроза преждевременных родов, которая обусловлена повышенным тонусом мышц матки.
Гипомагнемия беременной женщины.
Осложнения гестоза или высокие риски их возникновения (судороги и нефропатия).

В последние годы врачи отдают предпочтение именно внутривенному введению магнезии беременным женщинам, так как внутримышечные уколы очень болезненны и при их введении приходится использовать дополнительные обезболивающие средства.

Можно ли пить магнезию в ампулах внутрь?

Магнезия в ампулах предназначена для внутримышечного и внутривенного введения. Поэтому препарат не следует принимать внутрь. Для этой цели необходимо использовать магнезию в порошке.

Можно ли каждый день колоть магнезию?

Колоть магнезию каждый день можно лишь в том случае, если эта рекомендация является врачебным назначением. Препарат используют для снятия нежелательных симптомов, поэтому его введение прекращают после того, как их удается купировать и состояние пациента нормализуется.

Чаще всего беременным женщинам с угрозой выкидыша назначают курс инъекций магнезии, который длится от недели и более. В каждом случае врач определяет продолжительность курса лечения индивидуально. Самостоятельное использование препарата недопустимо.

Можно ли колоть магнезию при месячных?

Магнезию можно колоть при месячных, если уколы назначил врач. Менструация не является противопоказанием для введения данного препарата.

Можно ли колоть магнезию при высоком давлении?

Показанием для осуществления инъекции магнезии при высоком давлении является только гипертонический криз, сопровождающийся признаками отека головного мозга. Поэтому при высоком давлении укол магнезии, как правило, ставят только врачи скорой помощи. Следует помнить, что магнезия не используется для лечения артериальной гипертензии. Препарат является симптоматическим средством, который при внутривенном введении очень быстро снижает уровень давления. Гипертонический криз является неотложным состоянием, которое сопровождается резким скачком систолического и диастолического давления и развивается в среднем у 1% пациентов с гипертензией.

Многие врачи отказываются от использования магнезии при высоком давлении, так как она резко его понижает, но не приводит в норму, что очень важно. Резкое снижение давления опасно, особенно в том случае, если неправильно рассчитана дозировка основного действующего вещества. Понижение давления должно быть плавным. Поэтому колоть магнезию при высоком давлении может только врач и лишь при критических состояниях больного.

Можно ли колоть магнезию при температуре?

Магнезию колоть при повышенной температуре тела можно только в условиях стационара. Если у человека повышается температура, то чаще всего это указывает на какое-либо заболевание. В этом случае необходимо выяснить, что именно стало причиной такой реакции организма, а затем решать вопрос о возможности использования магнезии. Кроме того, препарат чаще всего применяют при серьезных патологических состояниях, поэтому только врач может принять решение о возможности введения уколов магнезии при повышенной температуре тела.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Сколько и что делают с магнезией?

Магнезию используют для купирования многих патологических состояний, но этот препарат при неправильном способе введения или при несоблюдении дозировки может нанести вред здоровью:

Сколько стоит магнезия?
Сколько дней капают магнезию при беременности?
Сколько действует укол магнезии?
Сколько раз можно делать магнезию?
Сколько раз в день можно колоть магнезию?

Сколько стоит магнезия?

Цена на магнезию невысока, препарат доступен практически для каждого человека. Стоимость зависит от дозировки лекарственного средства, от формы его выпуска и от концентрации раствора. Возможно, что в различных пунктах продаж цены будут несколько отличаться, однако, средняя цена на магнезию следующая:

25 г порошка – 15-18 руб.
20 г порошка – 4-9 руб.
10 г порошка – 3-8 руб.
10 ампул раствора 25% по 5 мл – 18-22 руб.
10 ампул раствора 25% по 10 мл – 27-45 руб.

Сколько дней капают магнезию при беременности?

Продолжительность использования магнезии при беременности абсолютно индивидуальна. Иногда препарат назначают однократно, для стабилизации состояния женщины. В некоторых случаях, особенно при тяжелом гестозе, назначают курс капельниц, который чаще всего состоит из 10 дней. В любом случае, продолжительность лечения будет определять доктор, ориентируясь на самочувствие пациентки.

Сколько действует укол магнезии?

Время действия укола магнезии зависит от того, каким образом вводился препарат. При внутривенном введении эффект сохраняется на протяжении 30 минут, а при внутримышечном введении он сохраняется на срок от 3 до 4 часов.

Если магнезия была введена внутривенно, то эффект наступает практически мгновенно, а если внутримышечно, то через час.

Сколько раз можно делать магнезию?

Если у больного отсутствую противопоказания к введению магнезии, то ее можно делать столько раз, сколько этого потребует состояние пациента.

Сколько раз в день можно колоть магнезию?

Инъекцию магнезии делают не чаще 1-2 раз в сутки.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Сульфат магния или Магнезия — это лекарственный препарат достаточно широкого спектра действия, который чаще всего используют для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарство обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, успокаивающим, противосудорожным, антиаритмическими, спазмолитическим и слабым мочегонным действием. В больших дозах препарат угнетающие действует на нервную систему, оказывает снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательные центры.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?

На сегодняшний день врачи обычно не рекомендуют внутримышечное введение препарата, и наиболее распространенным способом применения магнезии является введение внутривенно, с помощью капельницы.

Это связано с тем, что при внутримышечном введении выше риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Кроме того, внутримышечные уколы Магнезии очень болезненны, поэтому обычно при таком введении препарат смешивают с новокаином.

Но в остальном внутримышечные инъекции Магнезии не запрещены, и могут применяться в тех же случаях, что и внутривенные.

Показания и противопоказания к применению Магнезии внутримышечно

Чаще всего внутримышечно Магнезия вводится при повышенном артериальном давлении и гипертоническом кризе. Этот способ нормализации давления часто используется врачами скорой помощи. Хотя внутримышечное применение Магнезии при высоком давлении и является довольно распространенным способом, но с учетом возможных побочных эффектов, самостоятельно такие процедуры лучше не проводить, и по возможности ограничиться приемом других препаратов.

Введение Магнезии в мышцу показано также при:

гестозе (один из видов позднего токсикоза беременных) с судорогами;
гипомагнемии (остром недостатке магния в организме);
эпилептических припадках;
задержке мочи;
отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк, барий).

Магнезию нельзя вводить при:

острой почечной недостаточности;
AV-блокаде (нарушения проведения импульсов из предсердий в желудочки);
аппендиците;
кишечной непроходимости;
ректальном кровотечении;
брадикардии;
нарушении дыхательной деятельности;
гипотонии;
обезвоживании;
в первом триместре беременности и в период за 2 часа до родов.

Как колоть Магнезию внутримышечно?

Магнезия может вызывать серьезные побочные эффекты, а при передозировке угнетать сердечную, нервную и дыхательную деятельность, поэтому уколы препарата проводятся только по назначению врача.

Препарат должен вводиться глубоко в толщу мышцы, потому для введения нужен шприц с длинной (около 4 см) иглой.

Перед инъекцией ампулу с лекарством необходимо подогреть до температуры тела. Инъекции препарата делаются в ягодицу:

Мысленно разделите ягодицу на 4 части. Укол делается в верхнюю, более удаленную от оси тела, четверть. В таком случае риск попасть в жировую ткань минимален, как и вероятность воспаления.
Место инъекции предварительно нужно протереть дезинфицирующим средством (обычно спиртом, но при его отсутствии можно использовать Хлоргексидин).
Иглу вводят резко до упора, после чего осторожно нажимают на поршень шприца. Препарат нужно вводить как можно медленнее, не менее 2 минут.

Поскольку внутримышечные уколы Магнезии весьма болезненны, то обычно ее вводят вместе с Новокаином или Лидокаином. При этом существует два одинаково часто используемых способа введения:

В первом случае Магнезию и Новокаин смешивают в одном шприце, из расчета на одну ампулу 20-25% раствора магнезии одна ампула 1-2% новокаина.
Во втором случае магнезия и новокаин набираются в отдельные шприцы. Сначала делается укол новокаина, после чего отсоединяют шприц, оставляя иглу в теле, и потом через эту же иглу вводят второй препарат.

Для максимально безопасного введения Магнезии при инъекции пациент должен лежать, поэтому самостоятельно делать такие уколы не получится.

Инструкция как колоть магнезию внутримышечно

Магнезия (сульфат магния) – медикаментозное средство, предполагающее внутривенный либо внутримышечный способ введения. Данный препарат характеризуется обширным спектром применения. Он назначается, в качестве антиаритмического, успокаивающего, сосудорасширяющего, противосудорожного, спазмолитического, легкого мочегонного средства. При несоблюдении дозировки Магнезия может угнетающе воздействовать на нервную систему, вызывать сонливое состояние, подавлять дыхательные центры.

Можно ли колоть Магнезию внутримышечно?

Современная медицина рекомендует выбрать капельный способ внутривенного введения препарата. В настоящее время внутримышечное введение сульфата магния считается нежелательным способом введения инъекции.

Приоритет внутривенного способа введения лекарства объясняется повышенным риском возникновения побочных эффектов, при вводе Магнезии внутримышечно, что крайне нежелательно. Помимо этого, применение Магнезии внутримышечно весьма чувствительно, поэтому при выборе такого способа введения укола его мешают с Новокаином. Помимо вышеизложенных нюансов, применение Сульфата магния внутримышечно, допускается в тех же случаях, что и внутривенно.

Показания и противопоказания внутримышечного применения Магнезии

Обычно Магнезия вводится внутримышечно в случае гипертонического криза и активно практикуется врачами скорой помощи для нормализации давления. Обратите внимание, что, несмотря на распространенность применения Магнезии для борьбы с высоким давлением, лучше избегать применения данного препарата самостоятельно. Во избежание побочных эффектов, по возможности, следует подобрать иное лекарство.

Состояния, являющиеся показаниями для применения Магнезии:

гестоз, сопровождающийся судорогами;
задержка оттока мочи;
гипомагнемия — острый недостаток магния в организме;
отравление солями тяжелых металлов;
эпилептические припадки.

Противопоказания для применения Магнезии:

обезвоживание;
AV-блокада – состояние, сопровождающееся нарушением проведения импульсов в желудочки из предсердий ;
кишечная непроходимость;
острая почечная недостаточность;
аппендицит;
ректальное кровотечение;
брадикардия;
гипотония;
нарушение дыхательной деятельности;
первые три месяца беременности и предродовой период.

Как колоть Магнезию внутримышечно?

Уколы препарата допускается производить только по назначению доктора. Это объясняется большой вероятностью серьезных побочных эффектов, в случае передозировки, возможностью лекарства угнетать дыхательную, нервную и даже сердечную деятельность.

Введение препарата производится в толщу мышцы, достаточно глубоко. Поэтому длина иглы у шприца должна достигать 4 см. Перед введением препарата, ампулу прогревают до температуры тела. Сам укол производится в ягодицу по следующей схеме:

Разделив мысленно ягодицу на четыре части, произведите инъекцию в верхнюю четверть тела, наиболее удаленную от оси. Это предотвращает риск воспаления, уменьшает вероятность попадания в жировую ткань.

Перед процедурой, обработайте место укола дезинфицирующим средством. Наиболее распространенным средством является спирт, в случае его отсутствия, допускается использовать Хлоргексидин. Введение иглы производится резко, с последующим осторожным нажатием на поршень, вводя препарат максимально медленно.

Ввиду болезненности применения Магнезии внутримышечно, ее смешивают с Лидокаином, либо с Новокаином.

Практикуется 2 способа введения препарата:

Магнезия вместе с Новокаином разводится в одном шприце (на 1 ампулу раствора магнезии 20-25%, используют 1 ампулу новокаина).
Каждый препарат набирается в отдельный шприц, производится укол Новокаина, шприц отсоединяется, а игла остается на месте, в эту же иглу вводят Магнезию.

Не рекомендуется вводить Магнезию самостоятельно и ввиду того, что введение инъекции должно производиться при нахождении пациента в лежачем состоянии.

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы человека на протяжении многих десятилетий уверенно лидирует артериальная гипертензия. Данная патология проявляет себя устойчивым повышением кровяного давления. Среди причин, вызывающих гипертонию, в первую очередь отмечают частые стрессовые ситуации в сочетании с несбалансированным питанием, отсутствием режима дня, злоупотреблением алкоголем и курением, малоподвижным образом жизни. Артериальная гипертензия требует обязательного лечения, особенно при первых признаках развития гипертонического криза. Стабилизировать состояние пациента, не допустив развития осложнений, помогают лекарственные препараты. Магнезия при гипертонии — одно из эффективных средств экстренного реагирования, способствующих быстрому расширению сосудов и нормализации артериального давления.

Назначение препарата

Лекарственное средство Магнезия, или сульфат магния, магниевая соль серной кислоты — применяется в медицинской отрасли на протяжении многих десятилетий, успешно избавляя от патологий в неврологии, кардиологии, гинекологии и гастроэнтерологии. По-другому препарат именуют английская соль.

Магния сульфат представляет собой вещество неорганического происхождения, относящееся к сосудорасширяющим и седативным препаратам. Выпускается в виде порошка и ампул с раствором для инъекций.

Магниевые соединения играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма человека, регулируя тонус гладких мышц и участвуя в работе органов пищеварения и экскреторной системы.

Особая значимость отводится магнию в функционировании сердца и сосудов. Недостаточная концентрация магния приводит к спазмам сосудистых стенок и сердечной мышцы, провоцируя увеличение давления в кровотоке и аритмию желудочков. Данное состояние провоцирует общее недомогание, невыносимую головную боль, головокружение и обморочное состояние, стеснение в грудной клетки, тошноту и рвотные рефлексы, ухудшение зрения. Указанные признаки характерны для гипертонического криза.

Очень часто гипертонический криз возникает на фоне нервных стрессовых ситуаций, патологий эндокринной системы, недостаточной работы почек или алкогольного отравления.

При недопустимо высоких показателях давления, превышающих значения 160/100 мм ртутного столба (для каждого человека, страдающего от гипертонии, определяются индивидуальные показатели) необходимо прибегать к методам экстренной терапии с целью повышения концентрации ионов магния в организме. Вот тогда и назначается парентеральное введение 20%/25%-ного раствора сульфата магния, или Магнезии.

Как действует препарат

Магнезия обладает обширным спектром действия, оказывая положительное влияние на функционирование всего организма. Сульфат магния обладает:

седативным эффектом, способствуя уменьшению раздражительности;
диуретическими свойствами, выводя излишки жидкости;
артериодилатирующим эффектом, приводя к расслаблению мышечного слоя стенок артерий и расширению их просвета;
противосудорожным эффектом;
гипотензивными свойствами, способствуя понижению уровня артериального давления;
спазмолитическим действием, устраняя боли, спровоцированные спазмами мышц;
антиаритмическим эффектом, уменьшая возбудимость миоцитов и способствуя равновесию ионов;
кардиопротекторными свойствами, препятствуя тромбообразованию и защищая сердце и сосуды от повреждений;
токолитическим эффектом, способствуя расширению сосудов в матке, что приводит к усилению кровотока и угнетает сокращение мускулатуры детородного органа;
свойствами антидота, устраняя интоксикацию организма при отравлении солями тяжелых металлов.

Вышеуказанные терапевтические свойства Магнезии благоприятно воздействуют на организм при гипертонии.

Как применяется лекарство

Современная медицина практикует внутривенное или капельное ведение Магнезии при высоком давлении. Однако это не означает, что при высоких значениях артериального давлении запрещается колоть магнезию в мышцу.

Внутримышечные уколы при повышенном артериальном давлении считаются неэффективными, так как не сразу позволяет снизить давление. Оно снижается только спустя час-полтора с сохранением лечебного эффекта в течение 4 часов. Кроме того, укол Магнезии болезненен и способен вызвать воспаление, угрожающее образованием гематомы, инфильтрата и даже развитием абсцесса.

В случае, если при высоком давлении ввести препарат внутривенно нет возможности, то можно сделать укол в мышцу. Обычно их делают специалисты скорой помощи для экстренного снижения показателей артериального давления. Дозировка должна составить 15-20 мл раствора Магнезии.

Магнезия внутримышечно вводится с соблюдением следующих правил:

для купирования болевого синдрома препарат нужно смешать в пропорции 1:1 с обезболивающими средствами, например, новокаин, лидокаин (допускается последовательное введение анальгетика и затем Магнезии);
ампулу Магнезии нужно нагреть до комнатной температуры (это можно сделать, потерев ампулу между кистями);
больному нужно обеспечить лежачее положение, его мышцы должны быть расслаблены;
для инъекции нужно использовать длинную иглу (не менее 4 см) и одноразовый стерильный шприц;
область укола необходимо обработать антисептическим средством;
делать инъекцию следует в правую верхнюю часть ягодицы (для этого условно нужно разделить ее на 4 части), вводя иглу до упора под прямым углом;
препарат вводится медленно путем постепенного надавливания на шприц (в среднем в течение 2 мин.);
после внутримышечного введения Магнезии рекомендуется полежать в течение нескольких минут.

Пациенты часто интересуются, можно ли колоть Магнезию самостоятельно. В домашних условиях делать это следует, строго соблюдая выше обозначенные рекомендации, а лучше доверить этот процесс людям с медицинским образованием.

Магнезия при высоком давлении внутривенно вводится только специалистом. Практикуются 1-2-ухразовые ежедневные инъекции в дозе не более 150 мл в день (дозировка рассчитывается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма конкретного пациента). Максимальная разовая доза препарата составляет 40 мл. При внутривенном уколе или капельной инфузии практикуется струйное введение Магнезии около10 минут (примерно 1 мл/мин.). Лекарство позволяет снизить давление через четверть часа.

При капельной инфузии (в условиях стационара) вводят сначала 4 г Магнезии около 5-10 минут, затем препарат капают со скоростью 1 г/час.

При внутривенном введении не используют чистый раствор Магнезии. Ее следует развести Новокаином (Натрий хлорид) или 5% раствором Глюкозы.

Обязательно следует наблюдать за состоянием пациента. Введение Магнезии может спровоцировать следующие реакции:

покраснение кожи;
повышенное потоотделеие;
ощущение жара;
появление одышки, нехватки воздуха;
головокружение;
сонливое состояние;
затруднение речи и спутанность сознания;
учащенное мочеиспускание.

При появлении выше указанных признаков нужно незамедлительно прекратить введение раствора или уменьшить скорость введения Магнезии.

Противопоказания

Как правило, Магнезия мгновенно оказывает снижающее действие на давление, приводя в норму его показатели. Однако имеется ряд противопоказаний использования Магнезии при повышенном давлении:

систематическое замедление сокращений сердца (брадикардия);
недостаточная работа почек (хроническая форма);
гипотония, сопровождающая периодическим, но незначительным повышением показателей давления;
воспаление аппендикса;
кишечная непроходимость;
состояние после родов;
затрудненное дыхание.

Нередко для усиления терапевтического эффекта при повышенном давлении одновременно с Магнезией принимают миорелаксанты, например, Тизанидин или Баклофен, которые повышают действие препарата.

Однако далеко не со всеми медикаментозными средствами при высоком давлении можно сочетать Магнезию. Например, Магнезия, комбинируемая с антибиотиками тетрациклиновой группы, уменьшает их абсорбцию из желудочно-кишечного тракта, приводя к снижению эффективности лекарств. Одновременный прием Магнезии и Гентамицина приводит к остановке дыхания. Кроме этого сульфат магния при высоком давлении запрещается комбинировать с гипотензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными глиозидами и другими препаратами. Запрещено самостоятельное использование Магнезии при высоком давлении, так как это далеко не безобидное медикаментозное средство, поэтому применять его можно только по врачебному назначению. Магнезия при артериальной гипертензии — средство для разового лечения, мгновенно снижающее кровяное давление, но не устраняющее причины и не предотвращающее рецидивы гипертонии.