Индоприл форте | Лечение Сердца

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

Индапамид — гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания

  • артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.

Капсулы 2,5 мг Верте.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

Ретард

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • запор;
  • астения;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • спазм мышц;
  • раздражительность;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • геморрагический васкулит;
  • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • снижение потенции;
  • снижение либидо;
  • ринорея;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • покалывание в конечностях.

Противопоказания

  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и шпонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Фармацевты предлагают широкий выбор гипотензивных средств. Одним из наиболее эффективных и безопасных является Нолипрел.

Препарат быстро снижает и стабилизирует кровяное давление. Как действует Нолипрел, дозировка, как принимать это лекарство (до или после еды) – обо всем этом расскажет статья.

Описание таблеток

В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.

Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.

Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.

При этом стоимость таблеток относительно невысокая. Многие покупают Нолипрел, а как принимать его – не знают. Из-за этого нередко возникают жалобы на то, что средство не действует или слишком сильно снижает показатели тонометра.

Нолипрел лучше начинать пить по назначению врача. Ведь только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и составить правильную схему лечения.т

Дозировки Нолипрела

Выпускают Нолипрел в нескольких видах. Пациентам и докторам полезно разбираться в таком ассортименте.

Нолипрел А Би-Форте

Выделяют следующие разновидности комбинированных таблеток:

  • Нолипрел (содержит 2 мг периндоприла и 0,625 мг диуретика);
  • Нолипрел Форте (дозировка индапамида составляет 1,25 мг, а периндоприла – 4 мг);
  • Нолипрел А Форте (индапамида — 1,25 мг, периндоприла – 5 мг);
  • Нолипрел А Би-Форте (периндоприл содержится в дозе 10 мг, а диуретик – 2,5 мг);
  • Нолипрел А (2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида).

Нолипрел А Би-форте назначают чаще всего в виду высокой дозировки. Если этой дозы оказывается много, врач подбирает таблетки с меньшим содержанием периндоприла и индапамида.

В препарате Нолипрел А, А Би-Форте и А Форте содержится аминокислотный аргинин, который благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому, если имеются проблемы с сердцем, стоит использовать перечисленные выше препараты. Для каждого пациента дозировка подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих патологий, возраста. Гипертоникам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с одной таблетки.

При превышении максимальной суточной дозировки гипотензивный эффект не увеличивается. Но при этом возрастает частота развития побочных действий. Поэтому, если при приеме таблеток не наблюдается снижение давления, следует обратиться к лечащему доктору для коррекции схемы лечения.

Как пить таблетки Нолипрел?

Комбинированное лекарство принимают раз в сутки. Это очень удобно, особенно для занятых и рассеянных людей.

Если доктор назначил Нолипрел, как принимать до или после еды этот препарат – вопрос актуальный для многих пациентов.

Официальная инструкция не дает ответа. Указывается лишь то, что пить лекарство следует в утреннее время.

Доктора рекомендуют использовать медпрепарат перед завтраком. Желательно, принимать таблетки в одно и то же время. Тогда эффект от лечения будет более выраженным и не возникнут побочные действия.

Что касается дозы, сначала врач выписывает одну таблетку в сутки. Но, если спустя месяц после начала лечения не будет получен желаемый результат, назначают Нолипрел Форте дозировкой 4 мг периндоприла и 1,25 индапамида. Иногда доктора выписывают и другие лекарства. Например, добавляют антагонисты кальция. В этом случае дозировку гипотензивного средства немного уменьшают.

Если доза слишком высокая, наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • обморок;
  • холодный пот;
  • сильное понижение кровяного давления;
  • прекращение выделение мочи или частые позывы в туалет.

При появлении таких признаков, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. А когда самочувствие улучшится, надо записаться на прием к лечащему врачу для коррекции дозировки.

Нельзя подбирать дозу средства самостоятельно. Ведь чрезмерное снижение дозировки вызывает плохое самочувствие. А передозировка чревата инфарктом и летальным исходом.

Прием во время беременности

Во время планирования беременности, вынашивания ребенка не рекомендуется принимать Нолипрел.

Если женщина ранее использовала такие таблетки, курс стоит завершить и обратиться к доктору, чтобы он назначил другой препарат.

Исследований воздействия ингибиторов АПФ на организм беременных не проводилось. До сих пор точно не известно, как влияет препарат на развитие плода.

Поэтому нужно соблюдать осторожность. Ведь существует риск того, что действующие вещества медпрепарата могут негативно отразиться на формировании костей черепа, работе почек новорожденного. Также повышается вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Противопоказано данное лекарство и при кормлении грудью, поскольку подавляет лактацию и уменьшает количество грудного молока у молодой матери. На фоне приема такого медикамента у грудничка может появиться гипокалиемия, желтуха.

Даже если Нолипрел хорошо подходит женщине, лучше на время вынашивания малыша и кормления грудью прекратить прием такого гипотензивного средства.

Длительность лечения

Обычно Нолипрел является основным препаратом, который применяется для лечения гипертензии.

Длительное время принимать таблетки разрешается, но желательно делать небольшие перерывы. Иначе средство может негативно отразиться на работе почек и печени.

Как долго пить Нолипрел, дозы – все это должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Противопоказан препарат больным с тяжелой недостаточностью почек. При умеренно выраженной почечной недостаточности дозировка не должна быть более одной таблетки в сутки.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек на фоне приема препарата появляются лабораторные признаки недостаточности этого органа. В таком случае лечение прекращают. В дальнейшем разрешается возобновить комбинированную терапию, но в максимально низкой дозировке и непродолжительным курсом.

Не рекомендуется длительное лечение Нолипрелом при таких заболеваниях:

  • стенокардия;;
  • склеродермия;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз аортального клапана;
  • сердечная недостаточность хронического течения.

Отзывы

Эффективность препарата подтверждают многочисленные положительные отзывы пациентов.

Препарат помогает поддерживать давление на уровне 130-140/80-90 мм. рт. ст. и ниже.

Таким образом, риск развития инсульта, инфаркта и почечной недостаточности сводится к минимуму. Действенность лекарственного средтства подтверждают и врачи.

Доктора отмечают, что средство быстро позволяет стабилизировать показатели тонометра и обычно не вызывает побочных действий. Большинство проблем, которые возникают у гипертоников во время приема Нолипрела, связаны с тем, что пациенты неправильно принимают таблетки, не выполняют рекомендации лечащего врача.

Гипертоники отмечают, что Нолипрел является доступным, его можно купить в любой аптеке. Но иногда таблетки отсутствуют в продаже. В этом случае разрешается использовать аналоги. Например, Ко-перинева, Престариум, Периндоприл и Индапамид Форте, Ко-пренеса, Квинард, Миприл, Лизопрес, Капотиазид, Ирузид. Также достойным заменителем является Эна сандоз, который подходит для лечения эссенциальной гипертонии, сердечной хронической недостаточности, а также профилактики инфаркта миокарда.

В любом случае лучше отдавать предпочтение Нолипрелу. А при его отсутствии в продаже аналог должен подбирать доктор.

Видео по теме

В этом видео подробно рассматривают лекарство от гипертонии Нолипрел. Рассказывают, кому его назначают и в каких дозировках:

Таким образом, одним из современных действенных комбинированных гипотензивных средств является Нолипрел. Препарат мягко, но быстро стабилизирует давление. Выпускается в разных дозировках. Благодаря этому гораздо легче подбирать наиболее подходящую дозу. Но самолечением заниматься нельзя. Назначать таблетки должен врач и только после проведения полного обследования пациента.

Медпрепарат «Нолипрел Би-форте» представляет собой комбинированное лекарство, в составе которого находятся 2 активных компонента, относящихся к разным группам. Первое вещество является ингибитором АПФ, а второе — диуретиком. Используется медикамент для лечения стойкого повышенного артериального давления.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат «Нолипрел» выпускается в нескольких видах. Отличия этих препаратов в том, что в их составе находится разное количество двух активных компонентов. Содержание веществ указано в таблице:

Название медикамента Количество активного компонента
Периндоприл Индапамид
«Нолипрел А» 2,5 мг 0,625 мг
«Нолипрел А Форте» 5 мг 1,25 мг
«Нолипрел А Би-форте» 10 мг 2,5 мг
«Нолипрел» 2 мг 0,625 мг
«Нолипрел Форте» 4 мг 1,25 мг

В каждом из этих лекарственных средств в качестве вспомогательных компонентов выступает стеарат магния, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Все медикаменты производятся в форме таблеток, которые находятся в блистерах в количестве 14 или 30 штук.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к применению

Описываемый медпрепарат назначается для терапии артериальной гипертензии. Активный компонент периндоприл имеет следующие противопоказания к использованию:

  • Препарат противопоказан беременным.

    индивидуальная непереносимость;

  • отек Квинке, который возник из-за употребления ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • генетическая предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • стеноз почечных артерий;
  • период беременности;
  • лактация;
  • возраст до 18-ти лет.

Противопоказаниями к использованию индапамида выступают следующие состояния:

  • аллергические реакции на компонент;
  • пониженная концентрация калия в крови;
  • период беременности и грудного кормления;
  • возраст до 18-ти лет.

Не назначают описываемое лекарственное средство в таких ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость отдельных веществ в составе;
  • почечная недостаточность;
  • совместное использование лекарственных средств, в составе которых находится калий, или калийсберегающих мочегонных медикаментов;
  • лактозная недостаточность;
  • гемодиализ;
  • возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Нолипрела Би-форте»

Врачи рекомендуют пить таблетки утром.

Препарат «Нолипрел А Би-форте» и прочие его разновидности употребляются в утреннее время суток. Первый этап терапии предполагает использование одной таблетки раз в сутки. Если по истечении месяца лечения не достигается требуемого терапевтического эффекта, лечащий врач может увеличить дозировку препарата.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

«Нолипрел А Би-форте» обладает такими побочными эффектами:

Области возможного воздействия Явления
Органы кроветворения
  • пониженное количество тромбоцитов;
  • апластическая анемия;
  • снижение уровня лейкоцитов.
ЦНС
  • расстройства чувствительности;
  • боли в голове;
  • вертиго;
  • бессонница или сонливость;
  • упадок настроения;
  • туманность сознания;
  • потери сознания.
Органы чувств
  • нарушение функций зрения;
  • звон в ушах.
ССС
  • чрезмерное понижение АД;
  • сбои сердечного ритма;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • инфаркт миокарда (из-за сильного понижения артериального давления у больных, которые находятся в группе риска).
Дыхательная система
  • кашель;
  • спазм бронхов;
  • воспаление слизистой оболочки носа.
Желудочно-кишечный тракт
  • ощущение сухости во рту;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • нарушение вкуса;
  • упадок аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • расстройство стула.
Кожа
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение кожи;
  • отечность;
  • пузырчатка;
  • аллергическая пурпура;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению.
Мышцы
Общие
  • почечная недостаточность;
  • нарушение потенции;
  • астеническое состояние;
  • чрезмерное отделение палаты;
  • повышенное скопление кальция в крови;
  • увеличенное скопление в крови мочевой кислоты и глюкозы;
  • низкая концентрация калия в организме.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

  1. Пациентам с заболеваниями почек нужно с особой осторожностью применять медикамент.

    Допустимо использовать медпрепарат исключительно при легкой форме почечной недостаточности. При более серьезных случаях применение его запрещено. Если же почечная недостаточность диагностирована после использования препарата и обусловлена ним, терапию этим лекарственным средством важно остановить.

  2. У людей, которые страдают нарушением деятельности почек, важно постоянно мониторить показатели калия.
  3. У пациентов с пониженным содержанием натрия в организме иногда наблюдается чрезмерное снижение АД. Посему в ходе лечения важно отслеживать уровень обезвоживания и электролитов в крови. Учитывать следует то, что эти показатели понижаются при поносе и рвоте. Если артериальное давление сильно упало, нужно ввести внутривенно раствор хлорида натрия.
  4. Не назначается лекарственный препарат для врачевания людей, у которых наблюдается полное отсутствие синтеза ферментов. Связано это с тем, что в составе медпрепарата находится лактоза.
  5. При выраженной артериальной гипотензии прекращать терапию не требуется. Достаточно устранить обезвоживание и стабилизировать показатели давления. Начинать терапию потребуется с маленькой дозировки медпрепарата.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

«Нолипрел А Би-форте», согласно инструкции по применению, не рекомендуют пить в паре с медикаментами, в составе которых находится литий. Обусловлены такие предосторожности тем, что их совместное употребление может повысить количество лития в крови, вследствие чего произойдет интоксикация организма. Особенно часто наблюдается интоксикация при комбинированном лечении с тиазидными мочегонными средствами. Если же существует необходимость такой терапии, важно постоянно мониторить показатели лития в крови.

Комплексное лечение нужно проводить только под наблюдением врача.

Совместное использование описываемого лекарственного препарата вместе с «Баклофеном» увеличивает гипотензивное свойство. В таких ситуациях важно постоянно контролировать состояние здоровья пациента. Иногда требуется коррекция дозы «Нолипрела Би-форте». Употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов или же ацетилсалициловой кислоты в повышенных дозировках иногда уменьшает гипотензивное действие описываемого медикамента. Помимо этого, связь этих препаратов влияет на функционирование почек и иногда провоцирует острую почечную недостаточность, а также повышенную концентрацию калия в организме. Докторам важно обратить внимание на сочетание этих медикаментов и назначать его с осторожностью, особенно людям преклонного возраста.

Одновременное применение «Нолипрела А Би-форте» и антидепрессантов способствует увеличению гипертензивного эффекта и повышает вероятность развития коллапса. Прочие медпрепараты, действие которых направлено на снижение АД, увеличивают гипотонический эффект «Нолипрела А Би-форте». Глюкокортикостероиды задерживают воду и натрий в организме, вследствие чего снижают антигипертензивное действие описываемого лекарственного средства.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медикамента

В аптеках представлено много структурных аналогов «Нолипрела А Би-форте». Преимущественно доктора прописывают больным следующие лекарственные средства:

  • «Индапамид»;
  • «Эналаприл»;
  • «Периндоприл» и «Индапамид»;
  • «Ко-перинева»;
  • «Ко-пренесса».

Хоть вышеописанные препараты и имеют похожее действия на организм, каждый из этих медикаментов разнится с «Нолипрелом А Би-форте» не только дополнительными веществами в составе, но и противопоказаниями. Врачи отмечают, что самостоятельно менять прописанный доктором медикамент на его аналог строго запрещено. При артериальной гипертензии важно обратиться к специалисту, который проведет диагностику, измерит показатели артериального давления и только после этого сможет назначить правильное лекарственное средство, его дозировку и указать длительность курса лечения. При этом доктор учтет все противопоказания к медпрепарату, особенности каждого конкретного пациента и наличие дополнительных заболеваний у человека.