Дротаверин противопоказания к применению | Лечение Сердца

Дротаверин представляет собой

спазмолитик , расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики,

расширяющий сосуды и

снижающий давление . Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при

холецистите

, угрозе выкидыша, печеночной

коликедискинезии

желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:

Веро-Дротаверин;
Дротаверин;
Дротаверин МС;
Дротаверин-Тева;
Дротаверин-УБФ;
Дротаверин-ФПО;
Дротаверин Форте;
Дротаверин-Эллара.

Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.

Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.

Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.

Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.

Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?

Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.

Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.

То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.

Подробнее о препарате Но-шпа

От чего помогает Дротаверин (действие)Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.

Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.

Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.

Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.

При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.

Показания к применению

Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:

1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:

Печеночная колика;
Холецистопатия;
Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
Холецистит;
Холангит;
Желчнокаменная болезнь;
Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).

2. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:

Почечная колика;
Мочекаменная болезнь (камни в почках);
Цистит;
Пиелит;
Пилороспазм;
Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).

3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Гастрит;
Гастродуоденит;
Спазм кардии или привратника желудка;
Кишечная колика;
Спастический запор;
Спастический колит;
Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
Проктит;
Энтерит;
Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

4. Спазм кровеносных сосудов:

Облитерирующий эндартериит;
Головные боли напряжения;
Спазм сосудов головного мозга.

5. Боли при менструациях

6. В акушерско-гинекологической практике для:

Устранение угрозы выкидыша;
Устранение угрозы преждевременных родов;
Спазм зева матки в родах;
Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
Послеродовые схватки.

7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии,

гастроскопии

и т. д.

Инструкция по применениюИнструкция по применению таблеток Дротаверина

Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

воды

. Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть

яблоко

, банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.

При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:

Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).

Длительность курса применения Дротаверина для детей и взрослых составляет 1 – 2 недели. Если препарат необходимо принимать дольше 2 недель, то это следует делать только после консультации с врачом.
Ампулы Дротаверина – инструкция

Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования

почечной

или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.

Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.

Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:

Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).

Внутривенное введение препарата следует производить в положении лежа, поскольку раствор может спровоцировать коллапс. Перед внутривенным введением содержимое ампулы Дротаверина разводят в 10 – 20 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы. Весь объем раствора вводят медленно. Для подкожного или внутримышечного введения разводить раствор Дротаверина не нужно, его можно использовать в чистом виде.

Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.

При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.

Раствор Дротаверина рекомендуется применять как можно меньше. Как только человек сможет перейти на прием таблеток, следует прекратить инъекционное введение препарата и принимать его внутрь.

Особые указания

Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.

Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза.

Если человек страдает гипотонией (низкое артериальное давление) или атеросклерозом сосудов сердца, то Дротаверин нужно применять с осторожностью.

Если человек страдает повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия, то следует избегать инъекционного введения Дротаверина, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Людям данной категории следует принимать Дротаверин только в таблетках.

В лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка Дротаверин следует применять в сочетании с другими препаратами, обладающими противоязвенным действием, такими, как Де-Нол, Ранитидин, Омепразол и т. д.

Поскольку в состав таблеток входит лактоза, их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.

Передозировка Дротаверином

Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:

Нарушение проводимости сердца;
Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
Остановка сердца;
Паралич дыхательного центра.

Для лечения передозировки необходимо выпить сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум, Лактофильтрум, Смекта и т. д.), после чего проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Например, при лактоацидозе вводят раствор бикарбоната натрия, при резком падении артериального давления – допамин, при брадикардии – кальций, атропин и т. д. При аритмиях можно устанавливать искусственный водитель ритма.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.

Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).

Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.

Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.

Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.

Дротаверин детям

Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.

Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.

Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:

Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).

Таблетки можно принимать в течение 1 – 2 недель. Инъекции Дротаверина следует производить максимально короткими курсами, при первой возможности переводя ребенка на прием таблеток или отменяя препарат.

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом, Ибупрофеном, Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.

Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле. В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.

Применение при беременности

Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение

беременности

, поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.

Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.

Папаверин и Дротаверин

И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как «старое и проверенное» средство.

Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.

Подробнее о папаверине

Побочные эффектыТаблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:

Головная боль;
Головокружение;
Бессонница;
Тошнота;
Запоры;
Усиленное потоотделение;
Ощущение жара;
Атриовентрикулярная блокада;
Аритмия;
Сердцебиение;
Снижение артериального давления;
Коллапс (только для инъекций);
Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, сыпь, зуд и т. д.);
Воспаление, краснота, боль и зуд в области укола (только для инъекций);
Анафилактический шок.

Противопоказания к применению

Дротаверин противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Индивидуальная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
Кардиогенный шок;
Гипотензия (низкое артериальное давление);
Возраст младше 1 года (только для таблеток).

С осторожностью и под контролем врача следует применять Дротаверин при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
Закрытоугольная глаукома;
Аденома простаты;
Беременность и период грудного вскармливания.

Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания — видеоАналоги

У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).

Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:

Биошпа таблетки;
Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
Но-шпа Форте таблетки;
Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
Пле-Спа таблетки;
Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
Спазоверин таблетки;
Спаковин таблетки и раствор для инъекций.

Аналогами Дротаверина являются следующие лекарственные препараты:

Никоверин таблетки;
Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
Папаверина гидрохлорид таблетки;
Папазол таблетки;
Платифиллин с папаверином таблетки;
Платифиллина гидротартрата таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.

Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.

Дротаверин – цена

В настоящее время стоимость Дротаверина в аптеках различных городов колеблется в следующих пределах:

Дротаверин таблетки 40 мг, 20 штук – 14 – 75 рублей;
Дротаверин таблетки 40 мг, 28 штук – 55 – 79 рублей;
Дротаверин таблетки 40 мг, 50 штук – 31 – 43 рубля;
Дротаверин таблетки 40 мг, 100 штук – 51 – 64 рубля;
Дротаверин Форте таблетки 80 мг, 20 штук – 50 – 59 рублей;
Дротаверин раствор 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл – 57 – 61 рубль.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Дротаверин – синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – Дротаверина гидрохлорид. Относится к спазмолитическим препаратам миотропного действия. Расширяет кровеносные сосуды и снижает тонус гладких мышц мочеполовой и желчевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта и перистальтику кишечника. Улучшает поступление кислорода в органы и ткани.

Имеет большую эффективность и продолжительность действия по сравнению с папаверином, с которым схож по фармакологическому действию и химической структуре. Равномерно распределяется в тканях и оказывает вазодилатирующее действие.

При пероральном применении Дротаверин максимальной концентрации достигает в течение 45-60 минут.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.

Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Показания к применению Дротаверина

Применение Дротаверина показано для уменьшения боли и купирования спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих и желчевыводящих органов при:

Пилороспазме;
Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гастродуодените;
Спастических запорах и почечных колитах;
Проктите;
Пиелите;
Тенезмах;
Желчных или кишечных коликах;
Расстройстве желчевыводящей системы и желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
Холецистите;
Постхолецистэктомическом синдроме.

При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.

Также по инструкции Дротаверин эффективен:

В гинекологии при дисменорее (болезненных месячных), угрозе выкидыша и преждевременных родов, послеродовых схватках;
Для снятия спазмов сосудов при тензорной головной боли;
При проведении некоторых диагностических манипуляций и инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

По инструкции Дротаверин противопоказан при:

Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара);
Тяжелой сердечной недостаточности;
Выраженной печеночной и почечной недостаточности.

Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.

С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.

Инструкция по применению Дротаверина

Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Время приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.
Доза препарата зависит от возраста:

От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.

Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально.

Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.

При печеночных или почечных коликах возможно медленное внутривенное введение. Для этого 2-4 мл предварительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида.

В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.

Подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1-2 мл препарата 1-3 раза в сутки.

При физиологических родах женщинам обычно назначают 2 мл препарата внутримышечно в начале периода раскрытия шейки матки. При необходимости повторно вводят еще 2 мл спустя 2 часа.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными лекарственными средствами.

Побочные действия

Дротаверин обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие некоторых побочных эффектов:

Рвота или тошнота;
Обморок, нарушение режима сна и бодрствования, развитие повышенной потливости, головная боль;
Аритмия, тахикардия, снижение артериального давления или чувство жара;
Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа;
Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.

При внутривенном введении Дротаверина иногда наблюдается снижение артериального давления и угнетения дыхания.

Дротаверин усиливает действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков, а также уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении с леводопой ослабляет действие последнего. В сочетании с фенобарбиталом повышается спазмолитическое действие Дротаверина.

Данных по передозировке препаратом нет.

Условия хранения

Дротаверин можно приобрести без врачебного рецепта.

Срок хранения таблеток – 3 года, раствора для инъекций – 2 года.

Состав и форма выпуска
Показания к применению Дротаверина
Инструкция по применению дротаверина и дозировка препарата
Противопоказания
Особые указания по использованию и предостережения
Фармакологическое действие Дротаверина
Побочные эффекты
Взаимодействие Дротаверина с другими лекарствами
Взаимодействие с алкоголем
Передозировка
Применение Дротаверина при беременности и кормлении грудью ребенка
Дротаверин для новорожденных и детей
Условия хранения и срок годности
Отзывы Дротаверин

Дротаверин – препарат синтетического происхождения, основным действием которого является снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Это способствует снятию боли при спазмах различного генеза. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает свой спазмолитический эффект за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV (особого ферманта), из-за чего повышается концентрация цАМФ и как следствие инактивируется цепочка киназы миозин. Весь этот процесс приводит к расслаблению гладких мышц, независимо от их типа вегетативной иннервации.

Состав и форма выпуска

Дротаверин выпускается в таблетированой форме и в виде раствора.

Раствор

Он производится в ампулах (темное стекло) дозой по 2 мл. В 1мл находится 20мг активного вещества — Дротаверина гидрохлорида и специальные дополнительные вещества.

Таблетки

Имеют белый цвет, круглую форму, выпускаются в дозировке 40 и 80мг (Дротаверин форте). Состав:

дротаверина гидрохлорид;
дополнительные ингредиенты.

Показания к применению Дротаверина

По инструкции препарат разрешается принимать при таких патологиях и состояниях:

болевой синдром;
холецистит;
спазм гладкой мускулатуры (ЖКТ, желчевыводящие и мочевыводящие пути);
гастродуоденит;
эндартериит;
спазм сосудов при головной боли;
желчные колики;
угроза преждевременных родов;
запоры (спастические);
проктит;
тенезмы;
кишечные колики;
постхолецистэктомический синдром;
почечные колики;
инструментальные обследования;
дисменорея (болезненные месячные);
угроза самопроизвольного аборта;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
послеродовые схватки;
пилороспазм;
диагностические процедуры;
пиелит;
холецистография.

Инструкция по применению дротаверина и дозировка препарата

Особенности дозирования зависят от формы выпуска средства.

Раствор для инъекций

Его необходимо вводить посредством внутримышечной инъекции.
Разовая доза для взрослого человека равна 2-4мл.
Кратность суточного введения 1-3 раза.
При коликах (почечных, печеночных) практикуется введение препарата внутривенным путем, но обязательно медленно и с 0,9% NaCl.
При показаниях средство может вводиться также внутриартериально.
Детям после 12 лет показано введение 1-2мл Дротаверина до 3 раз за 24 часа.

Таблетки

Принимать их следует не разжевывая.
Дозировка и курсовая длительность определяется индивидуально врачом.
Дети 2 — 6 лет принимают по 10-20 мг максимум 2 раза за 24 часа.
Дети 6 — 12 лет – максимум 20 мг 2 раза в сутки.
Взрослым и детям после 12 лет Дротаверин может быть назначен в суточной дозе не выше 240мг. Одна доза может быть максимум 80 мг и приниматься от 2 до 3 раз за 24 часа.

Противопоказания

Сердечная недостаточность.
Детский возраст до 12 месяцев (таблетки).
Непереносимость активного вещества препарата.
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой стадии.

Особые указания по использованию и предостережения

Инструкция по при менению дротаверина утверждает — этот препарат необходимо с осторожностью назначать больным, у которых имеется подозрение на такую патологию как коронарный атеросклероз. Дротаверин не оказывает какого-либо влияния на способность управления транспортными средствами.

Фармакологическое действие Дротаверина

Активное вещество данного препарата – это дротаверина гидрохлорид, который причисляют к группе спазмолитиков миотропного действия. При попадании в организм он оказывает следующие эффекты:

эффективно расширяет сосуды;
имеет вазодилатирующее свойство;
понижает тонус гладкой мускулатуры, которая выстилает мочевыводящие и желчевыводящие пути, органов ЖКТ;
распределяется в организме равномерно;
понижает кишечную перистальтику;
обеспечивает нормальное поступление кислорода на уровне тканей.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению дротоверина, побочные эффекты от приёма этого препарата бывают в редких случаях, так как средство переносится пациентами достаточно хорошо. В частности, после его приема могут наблюдаться такие симптомы:

чувство жара;
учащенное сердцебиение;
тошнота;
нарушение сна;
обморочное состояние;
снижение АД;
сбитый сердечный ритм;
отек слизистой носа;
спазм бронхов;
сыпь;
нарушение стула;
повышение потливости;
зуд;
дерматит по аллергическому типу;
отек Квинке;
рвота;
головная боль.

Побочные эффекты при парентеральном введении:

понижение артериального давления;

угнетение дыхания;
атриовентрикулярная блокада.

Взаимодействие Дротаверина с другими лекарствами

Существуют данные исследований, которые доказывают, что применение этого медикамента параллельно с другими спазмолитиками, взаимно усиливает ожидаемый терапевтический эффект. Взаимодействие с препаратами:

Леводопа – Дротаверин уменьшает его эффективность.
Хинидин, Прокаинамид, трициклические антидепрессанты — артериальная гипотензия, которую провоцируют эти средства, усиливается, если они принимаются вместе с Дротаверином.
Морфин – Дротаверин понижает его спазмогенный эффект.
Фенобарбитал — усиливается действие Дротаверина как спазмолитика.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимости алкогольных напитков и Дротаверина не рекомендовано, так как они оба имеют расслабляющее действие на мускулатуру, потому что снижают ее тонус.

Передозировка

Прием Дротаверина в дозе выше нормальной может стать причиной таких осложнений:

остановка сердца;
атриовентрикулярная блокада;
паралич дыхательного центра.

Не существует специфического антидота, поэтому в данном случае проводят симптоматическое лечение (атропин, адреналин, изопреналин, временная кардиостимуляция, искусственная вентиляция легких) под тщательным присмотром медперсонала.

Применение Дротаверина при беременности и кормлении грудью ребенка

Как утверждает инструкция по применению дротоверина, доказано, что этот препарат преодолевает гематологический и плацентарный барьер. В таком случае решение и назначении этого средства принимает исключительно врач, с учетом польза/риск для матери и плода. Во время лактации рекомендуется прекратить вскармливание ребенка на период приема препарата.

Дротаверин для новорожденных и детей

Средство не назначается маленьким детям, возрастом меньше 12 месяцев. После 1 года им показан прием препарата в суточной дозе до 120мг (ее необходимо разделить на 3 приема).

Условия хранения и срок годности

Лекарство необходимо хранить в месте с нормальным уровнем влаги, без доступа прямых солнечных лучей, при температурном режиме до 25С. Годен Дротаверин в таблетированой форме 3 года, в виде раствора – 2 года.

Состав