Престариум препарат обширного спектра действия предназначен для восстановления сосудов сердца, профилактики и лечения ишемических болезней, снижает риск увеличения сердечных мышц, действует как понижающие средство при АД.
Свойства лекарственного средства
Таблетки Престариум (Престариум БИ и Престариум КОМБИ) – лекарственный препарат, который своими свойствами направлен на снижение артериального давления, улучшение функционального состояния сосудов и мышц сердца. Гипотензивные (понижающие) свойства объясняются снижением выработки ингибитора ангиотензина второго поколения, который эффективно влияет на состояние артериальных сосудов, стимулируя выброс альдостерона.
Благодаря лекарственным свойствам снижается риск возникновения аритмии, обоснованной лишним субэндокардиальным коллагеном, нормализируется работа сердечных клапанов у пациентов с хронически протекающей сердечной недостаточностью. Улучшает состояние сердечных мышц с помощью укрепления и противодействия влияния физическими нагрузками.
Помогает равномерно перекачивать кровь в желудочки, стабилизируя при этом давление внутри органа. Благодаря медицинским исследованиям, в частности велоэргометрической пробе, доказана положительная динамика при декомпенсации сердца, было выявлено повышение выдержки сердечными мышцами физических нагрузок.
При приеме препарата в рекомендованной дозе для профилактики и лечения ВСД, не возникает острого снижения АД ни после первичной порции препарата, ни в ходе последующего лечения. В ходе терапии длительного действия не возникает влияния на функциональное состояние почек и содержание уровня калия в крови. Наиболее эффективный результат при приеме лекарственного средства от 4 г в сутки происходит через 5 часов и длится на протяжении 24 часов.
После месячного приема происходит стабилизация АД, и длится на протяжении длительного срока при отсутствии синдрома отмены, после окончания курса лечения нет неприятных симптомов. Результаты международного и плацебо-контролируемого исследования показали терапевтические преимущества препарата в равной степени как у больных с повышенным внутричерепным давлением, так и у людей с нормальным ВЧД.
Престариум не влияет скорость выработки мочи, в то же время усиливает почечный кровоток. После перорального приема лекарства действующее вещество – периндоприл аргинин, быстро всасывается в кровь. Через час препарат максимально концентрируется в крови.
В организме больного усваивается от 65 до 70% лекарственных веществ, а остальные компоненты периндоприл аргинина перерабатывается до состояния активного периндоприлата.
Образуя пять метаболических неактивных соединений. На переработку таблеток влияет еда (во время приема пищи замедляется процесс всасывания лекарства). Максимальная концентрация активного всасываемого вещества зависит от принятой дозы и наблюдается через 3-5 часов после приема Престариум.
Около 30% действующего компонента незначительно связывается белками, выработанными в крови. Выводится препарат в течение часа почками. Нарушения при выводе лекарственных веществ могут наблюдаться в случае почечной и сердечной недостаточности. В тканях организма не было выявлено скопление активно действующих веществ лекарственного препарата.
Не доказано повышение периода распада компонентов таблеток при увеличении дозы или времени приема Престариум.
Действующее вещество и диагноз для Престариума
Ингредиенты, входящие в действующие вещества препарата: периндоприл аргинин, стеарат магния, моногидрат лактозы, гидрофобный коллоидный кремний, мальтодекстрин, крахмалгликолат натрия типа А, гипромеллоза, глицерин, макрогол 6000, Е141, Е171. Выпускается в виде таблеток по 14 или 30 штук в блистере с дозировкой в 2 мг, 4 мг, 8 мг и 10 мг.
Назначают лекарственное средство при симптомах:
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- ишемических болезней сердца;
- повышения артериального давления (гипертонии);
- профилактической терапии инсультов.
Таблетки необходимо принимать до приема пищи. При хронической сердечной недостаточности начальной дозой будет 2 г/сутки. Поддерживающей дозой – 2-4 г/сутки. При гипотонии у пожилых людей и нарушений функций почек необходимо применять препарат под постоянным врачебным наблюдением в дозе 1 г/сутки. Доза при артериальной гипертонии – 4 г/сутки.
При необходимости, возможно, увеличить до максимальной дозы – 8 г/сутки. В качестве превентивной терапии после повторных инсультов и ишемических болезнях сердца начальная доза составляет 2 г/сутки на протяжении 14 дней, но не ранее чем через две недели после госпитализации с диагнозом инсульт, затем необходимо дополнительно назначить лечебный препарат Индапамид.
Важно принимать лекарственное средство в утреннее время. В случае почечной недостаточности суточную дозу таблеток подбирают индивидуально. Препарат отпускают без рецепта.
Противопоказания к применению
Препарат проходил множество клинических исследований и был выявлен ряд противопоказаний к применению:
- Аллергия на периндоприл аргинин и сопутствующие ингибиторы.
- Беременность (может развиться порок плода) и период грудного вскармливания.
- Непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы).
Так же рекомендуют принимать с осторожностью:
- Пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий.
- При наличии только одной функционирующей почки.
- Почечной недостаточностью.
- При системных заболеваниях соединительной ткани (разновидности красной волчанки, цитомегаловирусов, склеродермии).
- Терапии иммуносупрессорами.
- Во время сниженного объема циркуляции крови
При приеме мочегонных лекарств, бессолевой диеты, рвоте, диареи – препарат не рекомендуют к употреблению.
Таблетки назначают только под наблюдением врача при стенокардии, цереброваскулярном заболевании, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете и хронической сердечной недостаточности четвертого типа.
Возможные побочные действия и передозировка
Во время лечения и исследований препарата было выявлено ряд побочных действий лекарства «Престариум»:
- резкое снижение кровяного давления;
- нарушение фаз сна, апатия, смена настроения;
- сухость во рту, першение, позывы к кашлю;
- нарушение зрения, звон и заложенность в ушах, судороги;
- кашель, удушение;
- зуд, кожная сыпь;
- потливость и нарушение сексуальной активности;
- головокружение, головная боль, общая слабость;
- нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
- крапивница, ангионевротический отек.
Таблетки в малой степени могут спровоцировать появление насморка, стенокардии, аритмии, инсульта, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, панкреатита, холестатической желтухи, спутанности сознания и разных форм эритемы.
Передозировка действующим веществом периндоприл аргинином вызывает резкое снижение артериального давления, пониженное сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, шок, острую гипотонию, почечную недостаточность.
В срочном порядке необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь. Пациента желательно положить на спину, а ноги вытянуть выше положения тела. Для восстановления баланса воды и электролитов можно вводить внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Мочегонные средства повышают понижающее действие Престариума. При комбинации действующих веществ с содержанием калия препаратами (диуретиками) увеличивается риск развития патологически аномального повышения концентрации калия в крови.
Не рекомендовано принимать совместно с Престариум препараты, содержащие литий. Это может привести к повышению содержания последнего в крови. При необходимости такого комбинированного лечения, его следует проводить под наблюдением врачей и с постоянным мониторингом содержания лития в сыворотке крови.
Помните, в случае приема препарата с инсулиновыми лекарственными средствами повышается толерантность к глюкозе, поэтому улучшается действие гипогликемических компонентов. Не рекомендовано сочетать препараты для общей анестезии, антидепрессанты, нейролептики и периндоприл аргинин это может привести к развитию аномальной регуляции давления крови.
В случае совмещения таблеток с гипотензивными средствами других групп успокоительных происходит отличный понижающий давление результат. Запрещено принимать препарат совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Это может привести к острой почечной недостаточности и повышению содержания калия в крови. Симпатомиметические препараты снижают давление и уменьшают действие Престариума.
Комбинированные варианты препарата и похожие лекарственные средства
Входящий в состав «Престариум» периндоприл аргинин обеспечивает органопротективный эффект среди ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Что разрешает надежно защитить организм от болезней сердца и сосудов, и проблем с почками.
Для усиления действия компонентов лекарственного препарата ученые совместили его с другими важными средствами, что привело к повышению эффекта лечения гипертонии, стойкости результатов.
Помимо комбинированных препаратов, существует ряд аналогов с одним действующим веществом – периндоприл аргинином:
- Периндоприл.
- Гиперник.
- Перинева.
- Стопресс.
- Арентопрес.
- Перинпресс.
- Парнавел.
- Коверекс.
При соединении периндоприл аргинина и амлодипина образуется понижающее давление лекарственное средство с сосудосуживающим, антигипертензивным эффектом.
Применять препарат Престариум БИ рекомендуют один раз в 24 часа, дозировку должен выписать врач, исходя из истории болезни, для плавного снижения АД и защиты от рисков развития сердечной недостаточности и патологий сосудов.
Помимо всего прочего комбинированный препарат улучшает общее состояние организма.
А при соединении периндоприл аргинина и индапамида выходит препарат Престариум Комби, понижающий нагрузки на сердечно-сосудистую систему и обладающий антигипертензивным эффектом, за счет диуретиков и тертбутиламиновой соли, входящих в состав веществ препарата.
Современное лекарственное средство из подгруппы ингибиторов АПФ с выраженным гипотензивным эффектом – таблетки «Престариум». От чего помогает лекарство? Превосходно зарекомендовало себя в практике гипертензиологов у пациентов различных возрастных категорий. При продолжительном приеме отмечается восстановление эластичности крупных артериальных структур, а также существенно сокращаются проявления гипертрофии сердечных мышц.
Активные и вспомогательные компоненты, форма выпуска
Производителем препарат «Престариум», инструкция по применению указывает на это, выпускается в форме покрытых защитным пленочным слоем округлых таблеток. Активным компонентом выступает Периндоприла третбутиламиновая соль в объеме 2 мг, 4 мг или 8 мг в каждой таблетке. Именно ей присуща способность действенно понижать параметры артериального давления.
Из вспомогательных компонентов в инструкции указываются: стеарат магния и моногидрат лактозы, а также коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Их задача – поддерживать и усиливать лечебные свойства основного активного вещества.
В аптечной сети медикамент отпускается во флаконах из полипропилена – фасовка по 30 шт., каждый в пачке из картона. Или же по 14 шт. в потребительской пачке, в блистерах.
Фармакологическое действие
Поскольку таблетки «Престарим», от чего помогает лекарство повышенном давлении,– представитель последнего поколения подгруппы ингибиторов АПФ, ему присущи их основные фармакологические свойства:
- действенно понижает параметры давления;
- оптимально сужает артериальные сосуды;
- наилучшим образом восстанавливает эластичность крупных артерий;
- корректирует метаболические процессы в сердечных отделах.
На фоне регулярного приема медикамента уменьшается постнагрузка, а также преднагрузка на сердечный орган, негативное давление при наполнении правого и левого желудочка. Наблюдается увеличение толерантности пациента к физическим нагрузкам, при одновременном понижении частоты сердечных сокращений. Сформировавшиеся явления гипертрофии мышечных групп левого желудочка получают возможность к регрессии.
После приема стартовой дозы лекарства «Престариум», инструкция по применению отмечает это, гипотензивный эффект наблюдается через 4.5–6 часов. Сохраняется не менее суток. Для достижения стабильного гипотензивного действия требуется не мене месяца ежедневного приема медикамента. Свойственный первому поколению ингибиторов АПФ синдром отмены для препарата не формируется.
Таблетки «Престариум»: от чего помогает лекарство
Из инструкции, прилагаемой к каждой упаковке с лекарством, следует, что препарат «Престариум» рекомендуется специалистами к приему при стойкой гипертонической болезни, а также выраженной сердечнососудистой недостаточности.
Иные показания к приему:
- профилактика инсульта у пациентов, уже перенесших транзиторные ишемические атаки;
- наличие стабильной формы ИБС – для предупреждения декомпенсации, формирования инфаркта;
- первичная эссенциальная гипертензия;
- уменьшение нефропатии у пациентов с диабетом.
Рекомендоваться лекарство должно только специалистом, с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма пациента – параметров давления, возрастной категории, наличия иных соматических патологий.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любое синтетическое фармакологическое средство, препарат «Престариум» имеет свой перечень противопоказаний к приему. В инструкции указаны следующие:
- непереносимость средств из подгруппы ингибиторов АПФ;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты медикамента «Престариум», от чего таблетки могут вызвать негативные эффекты;
- возрастная категория до 18 лет;
- период вынашивания малыша и его последующая лактация.
Не рекомендованные комбинация препарата «Престариума»:
- с диуретиками;
- с препаратами лития и калия;
- миорелаксантами;
- анестетиками;
- нейролептиками;
- симпатомиметиками;
- НПВС;
- трициклическими антидепрессантами.
Как правило, гипотензивное средство отлично переносится пациентами. Однако, в ряде случаев возможно появление следующих нежелательных эффектов:
- выраженная гипотензия;
- затрудненность дыхательной деятельности;
- непродуктивный кашель;
- нарушение вкусового восприятия;
- диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
- дискомфорт в животе;
- болевые импульсы в голове;
- упорные головокружения;
- расстройства зрения, слуха;
- судорожные приступы;
- интенсивный зуд и различные дерматовысыпания.
Реже на фоне проводимой гипотензивной терапии медикаментом у пациентов может возникнуть бронхоспазм, подавленное настроение, крапивница, ангионевротический отек, нарушение сексуальной активности. После отмены лекарства все вышеперечисленные нежелательные действия полностью прекращаются.
Препарат «Престариум»: инструкция по применению
Согласно инструкции, препарат «Престариум» предназначен только для перорального приема. Как правило, его принимают до еды, запивая небольшим объемом жидкости. Измельчения, разжевывания таблеток недопустимо.
Суточная доза медикамента – 4 мг. По индивидуальной потребности – через 3.5–4 недели специалист может скорректировать дозу – повысить до 8 мг.
Допустима комбинация с мочегонными средствами. Лицам старше 70–75 лет, уже принимающим диуретики, рекомендуемая доза 2 мг. После повторных ишемических атак, превентивная терапия медикаментов осуществляется в дозе 2 мг – не менее 10–14 суток, затем добавляется Индапамид по 2.5 мг.
Пациентам, имеющим отклонения в деятельности почечных структур, обязательно должны проводиться мониторинговые исследования крови, с последующей коррекцией дозы медикамента.
Аналоги лекарства «Престариум»
Идентичным составом обладают аналоги:
- «Периндоприла аргинин».
- «Гиперник».
- «Периндоприла терт-бутиламин».
- «Стопресс».
- «Парнавел».
- «Коверекс».
- «Перинева».
- «Периндоприл».
- «Периндоприл Пфайзер».
- «Арентопрес».
- «Периндоприла эрбумин».
- «Перинпресс».
- «Периндоприл-Рихтер».
- «Престариум А».
Цена
Таблетки «Престариум» в Москве купить можно за 540 рублей. Их цена в Киеве составляет 105 гривен. В Минске лекарство стоит 18-38 белорусских рублей. Купить препарат в Казахстане можно за 3770 тенге.
Отзывы
Многочисленные положительные отзывы о препарате «Престариум» свидетельствуют о хорошей переносимости лекарства, его несомненной эффективности в борьбе с гипертонической болезнью. Единичные негативные отзывы вполне объяснимы или неправильным подбором дозы, или несоблюдением рекомендаций специалиста по приему лекарства.
Препарат Престариум — гипотензивное, сосудорасширяющее лекарственное средство ингибирующее АПФ, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции.
Дополнительно Престариум восстанавливает эластичность в крупных артериях и сосудах, стимулирует секрецию альдостерона. Значительно уменьшает образование коллагена субэндокардиального, процесс метаболический в миоцитах сердца.
Лекарство не ведет к метаболическим нарушениям и не влияет на липидный профиль. Действие периндоприла аргинина производится посредством его активного метаболита — периндоприлата. Другие метаболиты не проявляли активности в ингибировании АПФ в клиническом тестировании.
Престариум 5мг и 10мг фото
В ходе лечения Престариумом наблюдается достоверное улучшение терапевтических симптомов сердечной недостаточности, происходит увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).
Показания к применению Престариум
Для чего назначают Престариум? Препарат показан в случае артериальной гипертензии различной этиологии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так-же к показаниям относится:
- профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом);
- снижение риска осложнений ССС у больных со стабильной ИБС.
Дозировка препарата зависит от лечебного назначения и состояния пациента.
Как долго можно принимать Престариум? Согласно инструкции по применению стандартный курс лечения составляет 1-2 месяца. В любом случае, назначение таблеток и срок лечения должен устанавливать специалист.
Инструкция по применению Престариум, дозировки
Престариум принимают внутрь, утром перед едой (рекомендованное время) запивая достаточным количеством воды, не разжевывая и не размельчая.
Дозировка зависит от лечебного назначения и должна устанавливаться лечащим врачем с учетом диагностических данных пациента.
Лечение эссенциальной гипертензии:
Престариум — это эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.
Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется в течение 24 часов. При успешном терапевтическом действии Престариум стабилизация давления происходит за месяц и сохраняется продолжительное время.
Начальная лечебная доза — 4 мг 1 раз в день. Если в течении 28-33 дней эффект небыл достигнут, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день (максимум).
У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза — 2 мг 1 раз в день. Возможна дальнейшая коррекия дозировки по показателям АД.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и при необходимости, постепенно повышать вплоть до максимальной — 8 мг в сутки.
Симптоматическая сердечная недостаточность
Действующее вещество таблеток Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса.
Пациентам с сердечной недостаточностью при приеме Престариум одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем и с начальной дозы 2,5 мг.
Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки (по необходимости).
Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью лечение Престариумом следует начинать под медицинским контролем с особой осторожностью.
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Начальная суточная доза – 2 мг Престариум. Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.
При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.