Метапрол | Лечение Сердца

Автор: | 27.05.2019
Нет комментариев

Метопролол является эффективным лекарственным средством, которое относится к группе селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия. Этот препарат оказывает гипотензивное воздействие. Используется еще с 1980-х годов, хорошо изучен.

Препарат уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метопролол можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество – метопролола тартрат:

  • 1 таблетка – 25 мг, 50 мг или 100 мг;
  • 1 таблетка в пленочной оболочке – 50 мг (розового цвета) или 100 мг.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Для чего применяется Метопролол?

Показания к применению:

  1. Стенокардия (в т.ч. постинфарктная);
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Функциональная кардиалгия (гиперкинетический синдром сердца);
  4. Некоторые формы суправентрикулярных и вентрикулярных аритмий (наджелудочковая тахикардия и др.);
  5. Терапия острого инфаркта миокарда;
  6. Профилактика приступов мигрени.

Также используется для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта (в комплексной терапии).
Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Метопролол (по инструкции) значительно снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он нормализует сердечный ритм при мерцании предсердий и наджелудочковой тахикардии.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Тахикардия на фоне функциональных нарушений сердечной деятельности: 100 мг в 2 приема;
  • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в 2 приема;
  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.;
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не подтверждены);
  • Период кормления грудью;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II-III степени;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам.
  • Кардиогенный шок;
  • Синоатриальная (SA) блокада;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (возможно значительное усиление гипотензивного действия) или одновременное внутривенное введение верапамила (может привести к остановке сердца);
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба, частота сердечных сокращений 45 ударов в минуту – в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда).

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Пожилой возраст;
  • Беременность;
  • Хроническая печеночная/почечная недостаточность;
  • Облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром Рейно или перемежающаяся хромота);
  • Миастения;
  • AV-блокада I степени;
  • Феохромоцитома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Метаболический ацидоз;
  • Депрессия (в т.ч. в анамнезе);
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз;
  • Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких;
  • Бронхиальная астма.

Побочные действия

Чаще всего при применении Метопролола, по отзывам, наблюдаются:

  1. Одышка при физическом усилии;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Тошнота;
  4. Головная боль;
  5. Ортостатическая гипотензия (включая обморок);
  6. Похолодание нижних конечностей;
  7. Головокружение;
  8. Брадикардия;
  9. Ощущение сердцебиения;
  10. Запор или диарея;
  11. Боль в животе.

Кроме того, Метопролол, по отзывам, может привести к нарушению со стороны различных систем организма и вызывать другие побочные эффекты.

Беременность и лактация

При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью.

Аналоги Метопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Метозок;
  • Метокард;
  • Метокор Адифарм;
  • Метолол;
  • Метопролол Органика;
  • Метопролол OBL;
  • Метопролол Акри;
  • Метопролол ратиофарм;
  • Метопролола сукцинат;
  • Метопролола тартрат;
  • Эгилок;
  • Эгилок Ретард;
  • Эгилок С;
  • Эмзок.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Цены

Средняя цена МЕТОПРОЛОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.

Лекарственное средство метопролол впервые выпущено в 1969 году, а с 1980 г широко применяется во всем мире.

Лекарство Метопролол инструкция по применению предлагает использовать при различных болезнях сердечно-сосудистой системы, а при каком давлении этот препарат будет действенным?

Свойства воздействия на организм

Метопролол принадлежит к лекарственным средствам, способным блокировать бета-адренорецепторы.  Такие рецепторы имеются во многих тканях организма: гладких мышцах, мышце сердечной, почках, артериях и других.

Они отвечают реакцией на стресс, в частности на действие адреналина. Попадая в организм человека, вещества, которые блокируют действие бета-адренорецепторов, предотвращают действие гормонов на рецепторы и ослабляют стрессовое состояние.

Бета-адреноблокаторы в основном имеют кардиальный эффект — уменьшают силу и частоту сокращений сердечной мышцы, уменьшают ее потребность в кислороде, снижают сердечную проводимость, предотвращают стимуляцию сердца при физических и эмоциональных нагрузках.

Метопролол также обладает всеми этими качествами. Он имеет антигипертензийное, антиаритмичное действие и устраняет симптомы ишемии.

Антигипертензийный результат наступает постепенно и достигается после двухнедельного приема лекарства. Метопролол приводит в норму ритм сердца при тахикардии и мерцании предсердий, уменьшает риск развития тяжелых аритмий, чем ограничивает зону инфаркта и возможность его повтора. При употреблении в небольших дозах меньше влияет на мускулатуру бронхов и удаленных артерий.

Лекарственные формы

Метопролол производят в двух лекарственных видах: тартрат и сукцинат.

И тартрат, и сукцинат имеет вид белого кристаллического порошка. Оба вида хорошо растворимы в воде. Также тартрат достаточно хорошо растворяется в спирте, трихлорметане и метиленхлориде, немного хуже — в ацетоне, совсем не растворяется в эфире. Сукцинат лучше всего растворяется в метиловом спирте, немного хуже — в этиловом, мало растворим в изопрополовом и дихлорметане, практически не растворяется в эфирах и ацетоне.

Действующее вещество метопролола сукцината в организме медленнее высвобождается из микрогранул и действует более продолжительно, чем тартрат.

Лечебный эффект сукцината продолжается около суток, а тартрат действует не более 12 часов. При этом метопролол тартрат менее эффективен и имеет больше побочных эффектов.

Метопролол метаболизируется в печени и выводится через мочевыделительную систему.

Форма изготовления и срок хранения

Выпускают таблетки по 25, 50, 100 и 200 мг, упакованные по 14, 30, 50, 60, 100 и 200 шт. Для внутривенного применения — 1% раствор в ампулах по 0,05г, упакованных по 10 шт.

Торговые названия: Беталок, Беталок ЗОК, Эгилок, Эгилок С, Эгилок Ретард, Метопролол Ратиофарм, Метопролол Акри,Корвитол, Вазокардин и другие.

Хранится при температуре до +25С на протяжении 3 лет.

В каких случаях возможно применение метопролола

Метопролол может назначаться доктором при следующих патологиях:

  • артериальной гипертонии;
  • ишемии сердца;
  • гиперкинетическом сердечном синдроме;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • инфарктах;
  • пролапсе митрального клапана;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • акатизии, спровоцированной нейролептиками.

При этом метопролол будет эффективным при различных видах аритмий: синусовой, желудочковой, предсердной, суправентикулярной, пароксизмальной тахикардиях, мерцании предсердий.

Для лечения гипертонии может применяться как в одиночном, так и в комплексном виде. Метопролол можно применять для предупреждения мигрени и в общей терапии гипертиреоза.

Порядок применения метопролола

Таблетки метопролола  можно пить сразу после приема пищи.  Но употребление их непосредственно во время еды, усиливает биодоступность действующего вещества на 35-40%. Таблетки глотают не разжевывая, а целиком, запивая водой.  Препарат длительного действия не желательно даже разламывать пополам, такое лекарство желательно покупать нужной дозировки. Дозирование препарата подбирается доктором согласно показаниям пациента.

Взрослым и детям старше 18 лет метопролол рекомендуется использовать в следующих дозах:

  • при гипертонии — 100 — 150 мг в сутки в 1 или 2 приема, максимум 200 мг;
  • для профилактики повторного инфаркта — 0,2 г в сутки в 2 приема;
  • для профилактики мигрени — 0,1-0,2 г в сутки, разделяя на 2-4 раза;
  • при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая лечение гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки;
  • при аритмии — по 0,05 г 2-3 раза на протяжении 24 часов.

Для локализации суправентикулярной тахикардии и в острой стадии инфаркта препарат вводят внутривенно в условиях стационара. При тахикардии метопролол вводится разовыми дозами по 2-5 мг с 5 минутным интервалом до наступления нужного эффекта, но всего не более 15 мг. Препарат вводится со скоростью 1-2 мг в минуту.  Дозу в 15 мг, как правило, не превышают, потому что это не приводит к лучшему результату. После локализации аритмического приступа, больной принимает лекарство перорально по 0,05г 4 раза в сутки. Первая доза таблетированного лекарства должна поступить уже через 15 мин после введения внутривенно.

При инфаркте метопролол вводят трижды по 5мг каждые 2мин. Далее пациенты принимают препарат перорально по 25-50 мг каждые 6 часов. Таблетки начинают принимать через 15 мин после введения внутривенно.

В случае, когда человеком плохо переносится введение внутривенно, в первое время дозу приема внутрь уменьшают на половину. Пациентам в возрасте лучше начинать принимать это лекарство с наименьшей дозы — 0,05 г в сутки.

Срок лечения метопрололом

Терапевтический эффект наступает при длительном приеме этого средства. Например, для профилактики рецидива инфаркта метопролол принимают на протяжении до 3 лет.

Метопролол не подходит для того, чтобы одноразово снять приступ гипертонии.

При лечении этим средством нужно строго придерживаться дозировки и времени приема, указанного доктором.

Нельзя самостоятельно отменять лекарство или делать более длительные перерывы между приемами.

Стороннее действие

Кроме действенного положительного эффекта, метопролол имеет множество побочных воздействий, которые в начале периода приема могут выражаться через:

  • головокружение;
  • слабость;
  • усталость;
  • головные боли;
  • мышечные судороги;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • сухость во рту;
  • запор или диарею;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • кожную сыпь или зуд.

О появлении таких показаний следует обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил другие таблетки. Длительное действие данного лекарства, в случае появления негативных реакций, может привести к развитию:

  • гипотонии;
  • брадикардии;
  • нарушений сна;
  • депрессии;
  • гипогликемии (у страдающих сахарным диабетом);
  • снижения выделения слезного секрета;
  • бронхиальной обструкции (у предрасположенных к ней людей).

Когда опасно его применение

Данный бета-адреноблокатор категорически противопоказано принимать при синдроме слабости синусного узла, стойкой синусовой брадикардии, когда пульс ниже 60 ударов/мин, артериальной гипотонии (при систолическом давлении ниже 100 мм р.ст.), гиперчувствительности, синотриальной блокаде, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, атриовентикулярной блокаде II и III степени, кардиогенном шоке, выраженных нарушениях процесса движения крови в кровеносной системе.

При беременности и грудном вскармливании лечащий врач может назначить прием этого лекарства только в тогда, когда риск болезни женщины выше опасности воздействия на плод или ребенка возможных побочных эффектов.

При почечной недостаточности метопролол можно использовать.

При печеночных патологиях, этот лекарство лучше заменить другим бета-адреноблокатором, который метаболизируется вне печени.

Страдающим сахарным диабетом и болезнью Рейно с осторожностью назначают данное лекарство.

Людям, которые пользуются контактными линзами, нужно учитывать, что метопролол может сокращать выработку слезного секрета.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении метопрололом и одновременном использовании других лекарственных средств, следует помнить, что его действие может усилиться или ослабиться, или даже возникнет обратный эффект.

Например, вещества, вызывающие аллергию, усиливаются в действии и могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Противозачаточные средства, принимаемые внутрь, антациды — усиливают концентрацию метопролола в крови, а рифампицин — снижает.

Сердечные средства на основе наперстянки в сочетании с метопрололом снижают атриовентикулярную проводимость. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают антигипертензийный эффект. Возможность появления гипотензии и брадикардии могут вызвать обезболивающие и антиаритмические средства.

Другие препараты от давления могут вызвать стойкую гипотонию. Употребление алкоголя во время лечения метопрололом приведет к усилению угнетения центральной нервной системы.

Также метопролол уменьшает силу воздействия лидокаина, изменяет эффективность инсулиносодержащих препаратов и увеличивает возможность прогрессирования гипогликемии.

Передозировка

При одновременном приеме дозы метопролола, превышающем суточную норму, в течении 2 ч появляется тошнота, рвота, нарушается дыхание, путается сознание. Может произойти бронхоспазм, судороги. кардиогенный шок, атриовентикулярная блокада. Часто развивается острая сердечная недостаточность, гипотония, брадикардия. Может наступить остановка сердца.

Чтобы избежать тяжелых последствий, после приема большой дозы метопролола в первую очередь нужно промыть желудок большим количеством чистой воды и вызвать скорую помощь. Затем в условиях стационара проводится симптоматическое лечение:

  • при брадикардии и снижении атриовентикулярной проводимости — внутривенно вводят атропин;
  • при понижении сокращения сердечной мышцы — применяют глюкагон и добутамин;
  • при артериальной гипотонии — используют адреномиметики;
  • для устранения судорог — медленно внутривенно вводят диазепам;
  • для пресечения спазма бронхов, проводят ингаляции с бета-адреномиметиками или внутривенно вводят эуфиллин;
  • чтобы избежать остановки сердца, используют кардиостимуляторы.

Вспомогательные рекомендации

Для стойкого эффекта действия метопролола — его применяют длительно. Прекращение его приема также должно произойти постепенно — примерно на протяжении 10 дней, и под врачебным контролем.

Если предстоит операция, больному нужно перестать принимать метопролол за несколько дней до применения обезболивающего средства. Обезболивающий препарат в этом случае должен иметь наименьшее воздействие на силу сердечных сокращений.

Принимайте метопролол только по назначению доктора и четко придерживайтесь его рекомендаций. Перед приемом обязательно ознакомьтесь с аннотацией к лекарству. И помните, что прием нужных лекарственных средств при здоровом образе жизни — это залог эффективного лечения гипертонии.

Метопролол относят к кардиоселективным β1-адреноблокаторам, при применении которых повышается устойчивость сердца к стрессовым нагрузкам при интенсивном выбросе в кровь адреналина. Сегодня мы расскажем вам более подробно о показаниях к применению препарата Метопролол, его инструкции, аналогах, цене и отзывах о нем кардиологов и больных.

Особенности препарата

Обладает действием:

  • гипотензивным (понижает давление);
  • антиангинальным (повышает выносливость сердца);
  • противоаритмическим (нормализует сердечный ритм).

Состав

Активное вещество — тартрат метопролола. К вспомогательным компонентам относят диоксид кремния в безводной коллоидной форме, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кристаллическую целлюлозу.

Лекарственные формы

Производится в форме таблеток, круглых выпуклых с риской:

  • в растворимой оболочке белого, бежевого цвета — 100 мг. В пачке размещается 3 блистера по 10 штук;
  • в оболочке бледно-розового цвета — 50 мг. В одной пачке 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Средние цены по России от 55 до 140 руб.

Фармакологическое действие

Медикамент наиболее эффективен в лечении пациентов со стенокардией, ишемией миокарда. Он уменьшает длительность и тяжесть болевых приступов, увеличивает переносимость нагрузок — физических и психоэмоциональных.

Фармакодинамика

При приеме Метопролола наблюдается:

  • снижение частоты и тяжести приступов стенокардии;
  • стабилизация кровяного давления;
  • снятие приступов аритмии;
  • уменьшение частоты сердцебиения;
  • подавление возбудимости сердечной мышцы;
  • снижение тяжести ишемии (прекращение кровоснабжения) при инфаркте миокарда, уменьшение вероятности развития мерцательной аритмии, рецидивов инфаркта.

Снижение кровяного давления происходит в пределах 15 – 20 минут. Лечебное действие — примерно 6 часов. Стабилизация давления – после постоянного применения около 3 недель.

Фармакокинетика

Лекарство достаточно быстро на 95% всасывается в кровь через слизистую желудка и кишечника. Максимум тартрата метопролола в крови выявляют через 1 – 2 часа. Период полувыведения метопролола – около 4 часов.

Биодоступность (способность к усвоению) возрастает от 50 % до 70 при повторном приеме. Более 95% препарата выделяется с мочой.

Показания

Метопролол назначается при следующих состояниях:

  1. Регулярные подъемы артериального давления.
  2. Тахикардия наджелудочковая.
  3. Нарушение ритма сердца – аритмии.
  4. Ишемия, инфаркт миокарда, приступы стенокардии (особенно при сахарном диабете, поражении периферических артерий, хронической обструкции легких).
  5. Гипертиреоз (в комплексном лечении).
  6. Профилактика приступов мигреней.

Терапия пациентов с болезнями почек не требует изменения дозы. При гемодиализе – препарат из плазмы крови не удаляется.

Инструкция по применению таблеток Метопролол

Лекарство принимают вместе с едой, без разжевывания, запивая водой.

  • При артериальной гипертензии. Начальная доза в сутки 50 мг, затем 100 мг – однократно или за 2 раза. Если лечебный эффект отсутствует, суточную дозу за 3 – 4 дня повышают до максимальной 200 мг.
  • При приступах аритмии, стенокардии – от 100 до 200 мг за 2 приема.
  • Предотвращение повторного инфаркта – двукратный прием в день по 100 мг (утро, вечер).
  • Для стабилизации частоты сердцебиения – 50 мг дважды в сутки.
  • При тахикардии, вызванной гипертиреозом, 50 мг до 4 раз в день.
  • При панических атаках, неврозах с тахикардией – 50 мг дважды в день.

Противопоказания

Метопролол не разрешен к применению при следующих состояниях:

  1. Кардиогенный шок.
  2. Стадия декомпенсации при сердечной недостаточности (опасное состояние при нарушении функции миокарда).
  3. Снижение частоты сердцебиения менее 45 уд/мин.
  4. AV (атриовентрикулярная) блокада (нарушение проведения сердечных импульсов).
  5. Слабость синусового узла (расстройство ритма, частоты, возбуждения, сокращения миокарда).
  6. SA (синоатриальная) блокада (вид сердечной аритмии).
  7. Стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия).
  8. Пониженное кровяное давление (систолическое — меньше 100 мм.рт.ст.).
  9. Дети и подростки (до 18 лет).
  10. Период вынашивания ребенка (задержка роста, гипоксия плода).
  11. Выраженная чувствительность к компонентам лекарства.
  12. Период вскармливания младенца грудным молоком.

При беременности лекарство назначают с учетом того, что лечебный эффект для матери превышает риски для здоровья младенца.

Побочные действия

Нежелательные эффекты – редкие. Могут проявляться:

  1. Утомляемость, слабость в мышцах, мигрень, заторможенность, бессонница, спутанность восприятия.
  2. Нарушение зрения, слуха, конъюнктивиты.
  3. Брадикардия, аритмия, головокружение.
  4. Ангиоспазм (нарушение кровотока в сосудах ног и рук, посинение кончиков пальцев).
  5. Тошнота, понос или запор.
  6. Крапивница, сыпь, зуд, пигментация, обратимое выпадение волос.
  7. Заложенность носовых пазух, спазм бронхов, одышка.
  8. Падение или повышение сахара в крови.
  9. Тромбоцитопения (кровоточивость), лейкоцитопения (понижение иммунитета).
  10. Небольшое увеличение веса, временное снижение полового влечения и потенции.

При отмене препарата – все негативные проявления стихают.

Особые указания

Необходимо особое внимание больным, страдающими:

  • сахарным диабетом;
  • метаболическим ацидозом (патологическое увеличение количества кислоты в крови, приводящее к коме);
  • бронхиальной астмой, хронической обструкцией легких, эмфиземой;
  • заболеваниями периферических сосудов — болезнь Рейно, хромота перемежающаяся, — лекарство отменяют медленно во избежание синдрома отмены (усугубления тяжести приступов стенокардии);
  • хронической недостаточностью функций печени и почек;
  • миастенией (патологически быстрая утомляемость мышц);
  • развитием опухолей надпочечников;
  • тиреотоксикозом;
  • депрессивными состояниями;
  • псориазом.

Также важно помнить:

  • При сердечной недостаточности применение разрешено после стабилизации работы сердца. При стенокардии напряжения — при стабильной частоте пульса в покое не менее 55 ударов/мин, и не более 110 при нагрузке.
  • Не допускается резкая отмена средства у пациентов, страдающих тиреоксикозом, во избежание усиления симптомов.
  • Перед хирургической операцией необходимо сообщить анестезиологу о терапии Метопрололом.
  • У пациентов в солидном возрасте дозу корректируют при нарастающей брадикардии (меньше 50 уд./мин), резком падении давления, АВБ (атриовентрикулярная блокада с нарушением ритма сердца), спазме бронхов, нарушениях в работе печени. При тяжелых патологиях лечение прерывают.
  • При почечной недостаточности требуется постоянный контроль функции почек.
  • При усилении неврологических расстройств, депрессий — немедленная отмена Метопролола.

В начале лечения пациентам не рекомендовано водить транспорт и выполнять работу, требующую быстроты реакций.

Взаимодействие с другими медикаментами

Лекарство ослабляет или усиливает влияние некоторых медикаментов. Например:

  1. Усиливает действие средств для разжижения крови (Варфарин).
  2. Бета-адреностимуляторы, оральные контрацептивы, теофиллин, кокаин, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Нимесулид снижают гипотензивный эффект Метопролола.

Не рекомендуется одновременное использование Метопролола с препаратами:

  1. Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, Резерпин, Клонидин (глубокая брадикардия, риск остановки сердца).
  2. Нифедипин (резкое снижение давления).
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Пиндолол, Атенолол).
  4. Средства хирургической анестезии, сердечные гликозиды (Строфантин) – угнетение функции сердца.
  5. Ингибиторы МАО (вид антидепрессантов) — угроза значительного падения давления.
  6. Антидепрессанты (три- и тетрациклические), нейролептики, снотворные, транквилизаторы (угнетение нервной системы).
  7. Этанол, наркотические вещества (угнетение сердечной деятельности).
  8. Гипогликемические лекарства (снижение действия).
  9. Инсулин (угроза продолжительной гипогликемии).
  10. Препараты для снижения давления, мочегонные, нитроглицерин (резкое падение АД), Празозин требует особой осторожности.
  11. Аллергены для кожных проб и иммунотерапии (риск анафилактического шока).
  12. Вещества для рентгена с содержанием йода при внутривенном вливании (угроза анафилаксии).

Отзывы

Большинство пациентов отзывается о Метопрололе, как о лекарстве, которое принимают, чтобы снизить давление и уменьшить сердцебиение. При аритмии его используют реже, однако, подчеркивают, что средство быстро помогает нормализовать ритм, помогая снять тяжелые и неприятные симптомы.

Более 90 % отзывов согласно медицинской статистике — положительные. Это объясняется достаточно хорошей эффективностью, нормальной переносимостью, редко встречающимися нежелательными дополнительными эффектами. Очень удобно, что лекарство можно пить длительно или по потребности. Отмечается стабилизация давления при длительном использовании.

Негативные отзывы о препарате, в основном, связаны с проявлением побочных действий или противопоказаний.

Аналоги

Синонимы Метопролола — препараты с таким же активным веществом, имеющие те же показания, противопоказания и механизм воздействия. Эгилок, Беталок, Метозок, Метокард. Стоимость в диапазоне от 56 до 225 руб.

Аналоги — бета 1-адреноблокаторы с другим активным веществом. Их воздействие аналогично влиянию Метопролола, но при наличии иных противопоказаний, дозировок, побочных эффектов. Небилет (небиволола гидрохлорид микронизированный+ гидрохлортиазид) от 444 руб., Конкор (бисопролол) от 210 руб., Атенолол от 26 руб., Пропранолол от 53 руб.

Следующее видео поможет вам определиться при выборе между Метопрололом и его аналогом:

Метопролол имеет большое количество полезных свойств и оказывает на организм антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сокращений сердца реже.

Помимо этого, его применяют для уменьшения возбудимости и сократимости миокарда. Чтобы лечение было максимально эффективным, средство разрешается применять исключительно по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в таблетированной форме, причем лекарство может иметь белый или сероватый оттенок.

Также в продаже можно найти таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового или белого цвета. Активным веществом является метопролола тартрат. К дополнительным компонентам относят крахмал, целлюлозу, стеарат магния и т.д.

Также существует метопролола сукцинат. Данный препарат представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Он легко растворяется в воде и метаноле, а также умеренно растворяется в этаноле. Цена на метопролол сукцинат невысока – она составляет около 25 руб.

Фармакологическое действие

Таблетки метопролол преимущественно воздействуют на бета1-адренорецепторы сердца. Средство имеет выраженный антиангинальный эффект. Помимо этого, препарат успешно справляется с аритмией и снижает давление.

Благодаря применению средства удается уменьшить автоматизм синусового узла, сделать сокращения сердца реже и затормозить атриовентрикулярную проводимость. Прием препарата уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также приводит к снижению его возбудимости и числа сокращений.

Средство способствует подавлению стимулирующего действия катехоламинов на сердце, что нередко наблюдается при эмоциональных и физических перегрузках.

Антигипертензивное действие появляется постепенно. Таблетки от давления метопролол начинают действовать к завершению второй недели при курсовом приеме средства. Если у человека имеется стенокардия напряжения, лекарство позволяет уменьшить частоту и степень тяжести приступов.

С помощью средства удается нормализовать ритм сердца в случае мерцания предсердий или развития наджелудочковой тахикардии. Применение препарата при инфаркте позволяет ограничить зону поражения и снизить угрозу появления фатальных аритмий. Это позволяет существенно уменьшить риск летального исхода и предотвратить обострение патологии.

Средняя терапевтическая дозировка средства позволяет добиться менее сильного воздействия на гладкую мускулатуру артерий и бронхов по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Фармакокинетика

После применения средства метопролол тартрат практически полностью усваивается организмом – этот показатель составляет около 95 %. Вещество абсорбируется из пищеварительного тракта. Наибольший уровень в плазме наблюдается спустя пару часов после применения.

Биодоступность средства повышается при употреблении еды и нарастает во время курсовой терапии. Показатель связывания с белковыми компонентами плазмы – 10 %. Средство может проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Также оно попадает в грудное молоко.

Интенсивная биотрансформация средства осуществляется в печени. Данный процесс сопровождается формированием неактивных метаболитов. Время полувыведения из плазмы – примерно 3,5 часа. Препарат преимущественно выводится почками – около 95 %. Примерно 3 % действующего вещества покидает организм в неизмененном виде. Оставшиеся компоненты выводятся в форме метаболитов.

При нарушении работы почек уменьшается вывод метаболитов и почти не меняется выведение неизменного вещества. Если у человека имеется цирроз печени, биодоступность средства повышается.

Показания к применению

Лекарство метопролол используется в таких случаях:

  1. Артериальная гипертония. Если у человека имеется легкая степень болезни или патология средней тяжести, препарат применяется в виде средства монотерапии. В более сложных ситуациях требуется сочетается с мочегонными лекарствами и прочими гипотензивными средствами.
  2. Предотвращение рецидивов стенокардии напряжения.
  3. Вторичная профилактика инфаркта.
  4. Проблемы с ритмом сердца. Препарат эффективен при суправентрикулярных аритмиях, таких как мерцательная аритмия, тахикардия. Также он помогает лечить желудочковые аритмии – экстрасистолы или тахикардию желудочков.

В качестве кардиоселективного бета-адреноблокатора средство может применяться людьми, имеющими бронхиальную астму.

Способ применения и дозировка

Инструкция к метопрололу указывает, что вещество нужно употреблять с едой или сразу после завершения приема пищи. Таблетки можно делать пополам, однако разжевывать их не следует. Препарат нужно запивать достаточным количеством воды. При употреблении форм, имеющих пролонгированный эффект, нужно глотать таблетки целиком, не разжевывая.

Дозировка зависит от заболевания:

  1. При гипертонии средний суточный объем должен составляет 100-150 мг. Препарат употребляют за 1-2 раза. Если нужно, дозировку можно увеличить до 200 мг.
  2. При появлении стенокардии употребляют 50 мг средства 2-3 раза в сутки.
  3. Для лечения гиперкинетического кардиального синдрома следует употреблять 50 мг 1-2 раза в сутки.
  4. При развитии тахиаритмии врачи назначают 50 мг средства 2-3 раза в день. Если есть необходимость, дозировка может составлять 200-300 мг в день.
  5. Для вторичного предотвращения инфаркта выписывают 200 мг в день.
  6. Для предотвращения приступов мигрени показано 100-200 мг в день. Препарат принимают за 2-4 раза.

Чтобы устранить приступ пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, показано парентеральное введение лекарства. Это осуществляется в стационаре. Препарат вводят медленно – по 2-5 г.

  1. Если нужный эффект не достигается, средство вводят повторно через 5 минут.
  2. Если дозировка превышает 15 мг, действие препарата не усиливается.

После устранения приступа заболевания пациента переводят на пероральное употребление средства. В этом случае дозировка составляет 50 г 4 раза в день. Первую дозу принимают спустя четверть часа после завершения внутривенного использования.

На остром этапе инфаркта пациента срочно госпитализируют и вводят 5 мг средства внутривенно. Данную процедуру повторяют каждые 2 минуты, пока не суммарный объем не достигнет 15 мг. При отличной переносимости средства спустя 15 минут осуществляют внутренний прием. Затем нужно принимать 25-50 мг препарата каждые 6 часов. Такое лечение продолжают 2 дня.

Если человек плохо перенес внутривенное введение препарата, ему назначают пероральное применение. На начальном этапе следует принимать половинный объем. Поддерживающее лечение продолжают в дозировке 200 мг в день, причем этот объем делят на 2 приема. Такая терапия может длиться от 3 месяцев до 3 лет.

Людям пожилого возраста рекомендуется начинать прием с 50 мг в день. Отзывы о метопрололе ратиофарм свидетельствуют, что при наличии недостаточности почек суточный объем средства можно не корректировать. Если же у человека имеется недостаточность печени, назначают другие бета-адреноблокаторы, которые не подвергаются метаболическим изменениям.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению средства можно отнести следующее:

  • Кардиогенный шок;
  • Сложные случаи брадикардии;
  • Недостаточность сердца на этапе декомпенсации;
  • Атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени;
  • Гипотензия;
  • Синоатриальная блокада;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Одновременное применение верапамила или ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Слабость синусового узла;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к ингредиентам средства или прочим бета-блокаторам.

Инструкция к метопрололу ратиофарм свидетельствует, что средство с большой осторожностью назначают людям, имеющим сахарный диабет, обструкцию легких, бронхиальную астму, метаболический ацидоз. Препарат опасно применять при депрессии, псориазе, хронической недостаточности почек или печени, миастении.

Метопролол при беременности используют лишь в том случае, если прогнозируемый эффект выше угрозы для плода. Однако в период лечения рекомендуется остановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Отзывы врачей о метопрололе свидетельствуют, что средство может провоцировать немало побочных эффектов. К распространенным последствиям относят следующее:

  1. Нервная система иногда реагирует на потребление препарата головными болями, общей слабостью, повышенной утомляемостью. Нередко у людей возникают нарушения сна, депрессивные состояния, головокружения. Пациенты жалуются на появление судорожного синдрома, конъюнктивита, ощущения холода в конечностях.
  2. Сердечно-сосудистая система реагирует на препарат гипотензией, недостаточностью сердца, которая сопровождается периферическими отеками, брадикардией. У человека может развиться тромбоцитопения и проблемы с AV-проводимостью.
  3. При поражении респираторной системы у человека появляются признаки обструкции бронхов и ринит.
  4. Со стороны пищеварительной системы может возникать рвота, нарушения стула, проблемы в работе печени и ощущение сухости в ротовой полости.

У некоторых пациентов после применения препарата могут возникать проявления аллергии – высыпания на коже или ощущение зуда. У людей с сахарным диабетом есть риск появления гипогликемии. Если наблюдаются подобные симптомы, стоит выбрать аналоги метопролола.

Передозировка

При избыточном употреблении средства есть риск появления сильного снижения давления, головокружений, сложных форм брадикардии. У человека может возникнуть экстрасистолия желудочков, тошнота и рвота, обморочное состояние, остановка сердца или кома.

Первые признаки передозировки наблюдаются спустя 20 минут после применения. В этом случае принимают сорбент и делают промывание желудка. Если у человека сильно падает давление, ему нужно принять позу Тренделенбурга. После этого ввести допамин или норэпинефрин. Впоследствии может быть назначен глюкагон.

Если появляются судорожные состояния, медленно вводят диазепам внутривенным способом.

Если развивается бронхоспазм, внутривенно применяют бета-2-адреностимуляторы. При появлении симптомов передозировки применять гемодиализ нецелесообразно.

Особые указания

Метопролол ратиофарм и другие виды данного лекарственного средства применяют с осторожностью. Пациенты должны находиться под врачебным контролем, который включает систематический мониторинг давления, содержание сахара, пульс.

Людям пожилого возраста важно контролировать функционирование почек. Стоит учитывать, что препарат способен провоцировать проблемы с кровообращением. Отменять лекарство нужно постепенно на протяжении 10 дней. Если употреблять больше 200 мг в сутки, есть риск уменьшения кардиоселективности.

  • При планировании хирургической операции обязательно нужно поставить анестезиолога в известность о применении лекарства. Употребление метопролола в таком случае прекращают. Не стоит использовать средство при появлении высыпаний на коже или развитии депрессивных состояний.
  • Отзывы о метопрололе при беременности свидетельствуют, что его отменяют за 48-72 часа родов. Важно учитывать, что препарат влияет на управление автомобилем и другими механизмами, а также выполнение сложных функций. Если сочетать метопролол и алкоголь, есть риск усиления затормаживающего эффекта.

Отзывы

Отзывы о метопрололе подтверждают эффективность данного средства:

Валентина: Принимаю метопролол долгое время по назначению врача. Благодаря приему этого препарата стабилизировалось артериальное давление, исчезли боли в сердце. Никаких побочных эффектов после использования средства я не заметила.

Наталья: Мне метопролол не только помог снизить давление до нормальных показателей, но и избавил от мигреней. Довольна полученными результатами. Однако стоит учитывать, что при обычных головных болях он не помогает.

Метопролол – эффективное средство, которое помогает справиться с артериальной гипертензией, предотвратить рецидив инфаркта или мигренозных приступов. Однако использовать данное вещество разрешается исключительно по назначению врача. Он подберет дозировку с учетом особенностей организма пациента и клинической картины недуга.