Моксонидин, аналоги которого назначаются в случае невозможности принимать препарат ввиду противопоказаний или развития побочной симптоматики, является лекарством, который применяется при артериальной гипертензии у взрослых. Назначается только лечащим врачом, самостоятельный прием может привести к негативной реакции организма.
Особенности использования Моксонидина
Таблетки Моксонидин назначаются при артериальной гипертензии. Принимается препарат 1 раз в день, желательно утром. Привязки к принятию пищи нет. Таблетки не нужно разжевывать, их глотают целиком, запивая большим количеством воды. Дозировка препарата индивидуальна, в зависимости от возраста пациента и степени тяжести проявления клинической картины. В случае сложных форм гипертензии врач назначает максимальную дозировку.
Противопоказания к приему Моксонидина:
- нарушение ритма сердечной мышцы;
- слабый синусовый узел;
- брадикардия 2 и 3 стадии;
- дисфункция почек и печени.
Запрещено использовать пациентам, не достигшим совершеннолетия. В случае необходимости лечения артериальной гипертензии у детей назначаются более мягкие аналоги. Таблетки не предназначены для людей старше 75 лет по причине высокого риска развития возможных осложнений и наличия заболеваний, присущих данной возрастной группе, являющихся противопоказанием к применению. Запрещено принимать лекарственный медикамент женщинам в период кормления грудью.
Моксонидин, инструкция по применению которого должна быть внимательно изучена перед приемом, представляет собой средство с высоким содержанием активного вещества, поэтому не исключается риск развития побочной симптоматики в тех случаях, если пациент принимает повышенную дозировку либо не может использовать данное лекарственного средство по причине наличия противопоказаний.
В случае превышения дозировки, указанной врачом, возможно развитие побочной симптоматики:
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- нарушение стула;
- проблемы с мочеиспусканием;
- боли в шейном отделе позвоночника.
Если человек с почечной недостаточностью примет Моксинидин, не исключается вероятность развития гепатита. У мужчин продолжительное употребление повышенных доз лекарства может спровоцировать импотенцию.
Если лекарство невозможно принимать по причине противопоказаний или возникновения побочной симптоматики, назначают аналоги препарата:
- Цинт;
- Моксонидин Канон;
- Моксонидин С3;
- Моксарел;
- Моксонитекс;
- Физиотенз;
- Моксонидин-ЛФ.
Принимая препарат Моксонидин, необходимо быть аккуратным во время ведения автомобиля и при работе со сложными механизмами. Активные компоненты средства могут негативно сказываться на работе центральной нервной системы и действовать угнетающе на внимание и концентрацию.
Моксонидин Канон
Один из аналогов данного лекарства — Моксонидин Канон, в котором концентрация основного вещества немного ниже, нежели в основном препарате, что делает его более мягким по отношению к влиянию на организм пациента. Медикамент запрещено принимать при наличии следующих заболеваний и патологических процессов в организме:
- сбой сердечного ритма;
- брадикардия;
- отечность ангионевротического типа при развитии аневризмы;
- тяжелая степень печеночной недостаточности.
Моксонидин Канон противопоказан людям, которые проходят процедуру гемодиализа, женщинам в период грудного кормления. Не назначается средство при необходимости принимать лекарственные препараты трициклической группы. При наличии индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты лекарственного средства медикамент необходимо заменить аналогами.
Моксонидин Канон с особой осторожностью необходимо употреблять людям, у которых есть патологии кровеносной системы, в особенности коронарных артерий. Особые указания по применению лекарственного средства распространяются на пациентов с такими диагнозами, как депрессия, эпилепсия, глаукома, легкие стадии печеночной недостаточности. Эти заболевания не являются строгим противопоказанием к использованию средства Моксонидин Канон, но у пациентов с данными патологиями в анамнезе увеличивается риск развития побочной симптоматики, а потому дозировка назначается в индивидуальном порядке. При обнаружении каких-либо осложнений необходимо немедленно отменить прием лекарственного средства и сообщить об этом лечащему врачу.
В отличие от основного препарата Моксонидин Канон имеет более низкий процент сходства с веществом альфа 2 адренорецептора, а потому риск развития побочной симптоматики ниже. Касается это возникновения сухости в ротовой полости, седативный эффект значительно сглажен.
Моксонидин С3
Лекарство назначается при артериальной гипертензии в тех случаях, когда пациент не может принимать основной медикамент Моксонидин по причине индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. С3 возможно употреблять во время беременности, но только после согласования с лечащим врачом и только в тех случаях, когда использование препарата принесет положительный эффект, и он превышает риск возникновения побочной симптоматики.
Противопоказания к применению те же, что и у других аналогов. Но в период лактации С3 под запретом, так как его активные компоненты проникают в молоко и через него в организм ребенка, что может негативно сказаться на его общем состоянии.
Назначенный врачом медикамент должен приниматься только в указанной дозировке, в случае ее превышения возможно развитие побочной симптоматики. В медицинской практике известны случаи передозировки С3. Ее симптомы:
- головная боль и рвота;
- понижение артериального давления;
- сонливость;
- угнетенное сознание.
В случае обнаружения данных признаков необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, промыть желудок. Когда понижение артериального давления доходит до критических показателей, назначается лечебная терапия, при которой пациенту вводится атропин.
Применение Физиотенза — действенного аналога
Аналог Моксонидина Физиотенз имеет аналогичный состав и спектр действия, но активного вещества в нем значительно меньше, что позволяет использовать его людям, которые не могут принимать Моксонидин по причине повышенной чувствительности или высоких рисков развития негативной симптоматики.
Показание к применению — артериальная гипертензия. В отличие от Моксонидина, его аналог имеет меньшее количество противопоказаний. Физиотенз можно принимать людям, проходящим курс гемодиализа, но в данном случае дозировка высчитывается в индивидуальном порядке и, как правило, является минимальной в начале лечебного курса. При отсутствии побочной симптоматики и если организм хорошо воспринял медикамент, дозировку допустимо немного увеличить.
Физиотенз можно принимать беременным женщинам, но только с разрешения врача и в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не дают положительной динамики. Если есть необходимость принимать Физиотенз в период грудного кормления, рекомендовано перевести ребенка временно на детскую смесь, пока не закончится курс лечения, либо сменить Физиотенз на аналог с более мягким составом и щадящим действием.
Среди побочных эффектов, которые могут быть вызваны чрезмерным употреблением препарата, индивидуальной аллергической реакцией на его компоненты, либо если пациент принимает средство, несмотря на наличие противопоказаний, отмечаются головная боль и рвота, помутнение сознания, слабость в руках и ногах, стремительное снижение показателей артериального давления.
Таблетки категорически запрещены в следующих случаях:
- брадикардия тяжелой степени;
- печеночная, легочная недостаточность.
При таких заболеваниях, как Паркинсон, глаукома, депрессия, Рейно принимать лекарственное средство Физиотенз необходимо с особой осторожностью и под наблюдением врача. В случае внезапного ухудшения состояния прием медикамента необходимо отменить и обратиться к специалисту.
Моксонидин Сандоз
Моксонидин Сандоз — медикамент для лечения артериальной гипертензии, который является аналогом Моксонидина, но с более мягким воздействием на организм. Активные компоненты быстро всасываются слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Детям лучше не принимать данный медикамент, так как клинические испытания на данной группе пациентов не проводились, а потому польза или вред от приема Моксонидина Сандоз группой пациентов младше 18 лет не доказана.
Противопоказания к применению Сандоз схожи с другими аналогами, только еще добавляются сердечная недостаточность, ишемия, аритмия злокачественной формы, а также индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты лекарственного средства.
Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи. В начале лечебного курса дозировка должна быть минимальной. Делается это с целью тестирования организма на то, как он хорошо переносит данное средство. Если через несколько недель после приема побочных действий выявлено не было, дозировку можно увеличить, но решает это только лечащий врач.
Особые указания к применению препарата распространяются на людей с почечной и печеночной недостаточностью. В таких случаях дозировка высчитывается индивидуально, и принимается лекарство только под наблюдением врача. В случае обнаружения побочных проявлений — тошнота, головокружение — средство необходимо немедленно прекратить принимать и обратиться к врачу, чтобы он заменил лекарство аналогом.
В начале лечебного курса у пациента может возникнуть сухость в ротовой полости. Интенсивность проявления данного симптома увеличивается или уменьшается во время всего лечения. Данный симптом не требует отмены препарата, но если он становится ярко выраженным, необходимо скорректировать дозировку.
Моксонидин ЛФ
Моксонидин запрещено принимать людям с индивидуальными аллергическими реакциями на отдельные компоненты лекарственного средства, в котором содержание основного вещества очень высокое. В таких случаях назначают его аналоги, например, Моксонидин ЛФ.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Зависит она от показателей артериального давления и общего состояния пациента. Среди возможных побочных явлений чаще всего наблюдается появление сухости в ротовой полости. Данный симптом является нормальной реакций организма на действие активных компонентов лекарственного средства, но если он не проходит в течение длительного периода времени или усиливается, необходимо обращаться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал дозировку.
Прием препарата не зависит от режима питания, но принимать Моксонидин ЛФ лучше в утреннее время. Для чего? Чтобы активные вещества лекарственного средства лучше усваивались в желудочно-кишечном тракте и человек нормально себя чувствовал в течение всего дня.
Препарат запрещено принимать во время периода грудного кормления, лицами младше 18 и старше 75 лет. При беременности — только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств или невозможности принимать их по причине противопоказаний.
Как действует средство и его аналоги?
Данный лекарственный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии, влияет на звенья центрального типа, которые оказывают непосредственное влияние на процесс повышения артериального давления. Активные вещества лекарственных препаратов представляют собой агонистов, которые, проникая в центральную нервную систему, угнетают процессы, влияющие на кровеносную систему, приводят к стремительному повышению артериального давления.
Моксонидин — хороший, действенный препарат, как и его аналоги, к тому же они еще и относительно безопасны, риск осложнений при правильно подобранной дозировке минимален.
Лечение артериальной гипертензии зачастую требует использования нестандартных подходов — назначаются не привычные всем препараты, такие как Бисопролол или Эналаприл, а лекарственные средства второй линии, которые являются альтернативным вариантом.
Типичными представителями фармакологической группы является Моксонидин, аналоги российские и зарубежные препарата рекомендовать которые может только лечащий врач.
Разновидности торговых названий одного и того же препарата
Согласно современной классификации антигипертензивных средств, все препараты, действие которых направлено на снижение уровня артериального давления, делятся на представителей первой и второй линии.
Таблетки Моксонидин 0,2 мг
Всегда лечение артериальной гипертензии начинается с назначения препарата первой линии (к таковым относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, диуретики, сартаны и блокаторы медленных кальциевых каналов), однако при его неэффективности, а также при отсутствии положительного результата от использования комбинации лекарственных средств этой категории, назначается средство второй линии.
Типичным представителем рассматриваемой фармакологической группы является Моксонидин — лекарственное средство, оказывающее воздействие на головной мозг, благодаря чему и реализуется клинический эффект.
Необходимо отметить высокую эффективность этого препарата, которая сочетается с наличием большого количества нежелательных побочных эффектов (именно эта особенность и послужила причиной того, что вся фармакологическая группа считается препаратами запаса).
Его прием достаточно резко снижает уровень артериального давления — в среднем, значения АД падают на 30-40 делений в течение получаса, так что после приема лекарственного средства врачи рекомендуют не вставать с кровати где-то 40-60 минут, не меньше, во избежание головокружения и обморока.
По своему действию это ЛС имеет много общего с клофелином, однако не оказывает настолько сильнодействующего снотворного эффекта.
Действующим веществом является моксонидин, а все остальные нименования, которые можно услышать, являются не чем иным, а торговыми названиями Моксонидина этого же лекарственного препарата (например,
Моксарел
)
Механизм действия
Механизм действия препарата Моксонидин реализуется следующим образом:
- попавшая в организм человека биохимически активная субстанция оказывает стимулирующий эффект на имидазолин-чувствитeльные рецепторы, которые находятся в стволовых структурах мозга (если говорить конкретнее, то в ростральном слое боковых желудочков);
- с учетом того, что эти нейроны принимают непосредственное участие в осуществлении тонической и рефлекторной регуляции симпатической НС, оказываемая Моксонидином стимуляция имидазолиновыx рецепторов понижает периферическую адренэргическую активность и АД;
- немаловажной особенностью механизма действия, которая выгодно отличает его от других симпатолитических гипотензивных средств, является более низкое сродство к α2-адренорецепторам. Этим можно объяснить существенно меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту, а также множества других нежелательных побочных эффектов, которые могут быть вызваны применением этих ЛС.
Противопоказания
Моксонидин и его аналоги противопоказаны в следующих случаях:
- аритмия различного происхождения;
- синдром слабости синусового узла;
- АВ блокада II и III степени;
- ОСН и ХНК (III-IV ФК по NYHA);
- прием трициклических антидепрессантов;
- гемодиализ;
- кормление грудью и беременность;
- почечная недостаточность в терминальных стадиях (когда клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин);
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- значительная брадикардия (имеются в виду те случаи, когда ЧСС в состоянии покоя составляет менее 50 уд./мин);
- индивидуальная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы;
- возраст старше 75 лет и младше 18 лет;
Режим дозировки
Препарат Моксонидин выпускается в форме таблеток по 0,200 мг.
Начальная дозировка лекарственного средства составляет 0,200 мг за сутки, рекомендуется терапию назначать с однократного приема.
Привыкания к этому лекарственному средству отмечено не было, однако в случае прогрессирования артериальной гипертензии (а оно все равно рано или поздно наступает) рекомендуется повышать суточную дозу препарата, а не добавлять ЛС из другой фармакологической группы. В этом и есть основное различие принципов лечения пациентов препаратами первой и второй линии.
Учтите, что допускается троекратный прием препарата Моксонидин, но при этом суточная доза ни в коем случае не должна превышать 0,600 мг. При необходимости, таблетки можно делить напополам, на эффективности лечения это никак не отразится. При сочетании Моксонидина с любым препаратом из фармакологической группы бета-адреноблокаторов, следует соблюдать принцип постепенной замены одного средства другим.
Таблетки Бисопролол 2,5 мг
Например, если начиналось лечение с 0,200 мг Моксонидина и 5 мг Бисопролола, то уже через неделю необходимо будет перейти на 0,100 мг Моксонидина и 10 мг Бисопролола, а еще через неделю использовать только один Бисопролол (если хватит 10 мг для достижения клинического эффекта, то не стоит увеличивать дозу).
Справедливости ради надо отметить, что такая необходимость возникает крайне редко, обычно, если клинический эффект достигается путем применения Моксонидина, то его уже ничем не заменяют.
Комбинирование с другими средствами
Зачастую иАПФ больные принимают не столько для снижения уровня артериального давления, а для защиты почек от пагубного действия сосудистой гипертензии, поэтому как раз их принимать вместе с препаратами центрального действия вполне оправдано.
Рекомендуется только разделять по времени прием.
Если препарат Моксонидин следует пить с утра, то ингибитор АПФ должен быть употреблен где-то через 6-8 часов. Именно этот промежуток времени лучше всего способствует гармоничному потенцированию эффектов лекарственных средств.
А вот с ингибиторами медленных кальциевых каналов сочетать Моксонидин намного труднее (такая необходимость возникает в том случае, если первые используются в качестве антиаритмика). Как правило, применяется Верапамил или же Дилтиазем. Здесь уже надо будет титровать дозу каждого препарата — это задача только лечащего врача-кардиолога.
При отмене Моксонидина также стоит руководствоваться тем же самым правилом — только постепенная отмена позволит избежать возникновения множества нежелательных побочных эффектов, так что стоит придерживаться все той же схемы — 0,400 мг — 0,200 мг — 0,100 мг и только потом отмена.
Российские дженерики
Речь не об аналогах, а о Моксонидине, выпускаемом различными производителями, осуществляющими свою деятельность на территории Российской Федерации:
- Моксонидин производства компании Фармзащита, стоит 146 рублей за 20 таблеток, по 0,200 мг;
- Моксонидин производства компании Северная Звезда, 28 таблеток по 0,200 мг, стоимость 186 рублей;
- Моксарел, таблетки, дозировка которых составляет 0,2 мг, в упаковке 14 шт., производство компании Вертекс, Россия. Стоимость — 107 рублей. Есть альтернативный вариант от этой же компании — 30 таблеток по 0,4 мг стоимостью 305 рублей;
- таблетки Моксонидина по 0, 400 мг №14 таб производства компании Озон ООО (Россия). Стоимость этого лекарственного средства составляет 209.90;
- Моксонидин, производитель – компания Канон, дозировка — 0,2 мг, в упаковке 14 штук, стоит 103 рубля. Есть также по 0,4 мг 28 штук в упаковке, стоимость 205 рублей.
Возможна ли замена?
На самом деле, если препараты для снижения давления, относящиеся к первой линии, допускается заменять и варьировать, подбирая наиболее удачную комбинацию, то с антигипертензивными средствами центрального действия все обстоит несколько иначе — замена одного на другое может быть произведена только в крайнем случае, да и то, крайне нежелателен будет такой вариант развития событий.
Главной причиной является то, что ко всем препаратам центрального действия вырабатывается определенная чувствительность, вследствие чего будет крайне выражен синдром отмены.
Зарубежные аналоги препарата
В данном случае приходится говорить не про аналоги лекарственного средства в прямом смысле этого термина, а про дженерики:
- Физиотенз, таблетки по 400 мг, компания Майлан, Германия, 708 рублей;
- Тензотран, таблетки по 400 мг, компания Перриго, Испания, 549 рублей;
- Моксонитекс, таблетки по 400 мг, производство Солютекс -Фарма, Словакия, 370 рублей;
- Моксонитекс, таблетки по 200мг, производство компании Сандоз, Щвейцария, стоимость — 179 рублей.
Так что в случае отсутствия на аптечных полках отечественного препарата, выбрать есть из чего.
Справедливости ради, надо отметить, что аналоги Моксонидина отечественного производства ничуть не уступают по качеству зарубежным — более того, они все получили сертификаты GMP, что лишний раз подтверждает соответствие продукции российских компаний международным стандартам качества.
Видео по теме
Описание и инструкция по применению к препарату Моксонидин в видео:
Можно столкнуться с утверждением, что Клофелин – аналог Моксонидина, и один препарат при необходимости совершенно спокойно можно заменить другим. Но на самом же деле это совершенно не так — у них нет никаких сходств, кроме того, что оба препарата принадлежат к одной и той же фармакологической группе. Даже рекомендованные дозировки отличаются, не говоря уже о противопоказаниях и побочных эффектах.
Будьте внимательнее, лекарственный препарат выписывают при беременности женщинам, когда нет негативного воздействия, влияющего на состояние матери и её ребёнка. За медицинское средство покупатели отдают 270-780 рублей.
Кроме оригинального медикамента, выпускают дешёвые аналоги препарата.
Состав ингредиента, подобного российскому производству, содержит главное вещество активного действия.