Препараты для понижения артериального давления в таблетках

Содержание статьи:

Самые эффективные препараты от повышенного давления
Таблетки от давления с быстрым эффектом
Таблетки от давления продленного действия
Рейтинг препаратов (в таблетках) с их описанием
Комбинированные препараты
Комбинированный прием нескольких препаратов
Резюме

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:


Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны	Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал
Селективные и неселективные β-блокаторы	Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол
Альфа-адреноблокаторы	Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)	Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис
Диуретики (мочегонные)	Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.
Антагонисты кальция	Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем

Препараты, которые назначают при гипертонии

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления


Лозартан	Лозап, Лориста
Валсартан	Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид	Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид	Гипотиазид
Эналаприл	Энап, Берлиприл
Каптоприл	Капотен
Нифедипин	Кордафлекс
Лизиноприл	Диротон, Лизинотон
Верапамил	Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин	Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол	Метокард, Эгилок
Дилтиазем	Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

Фуросемид,
Анаприлин,
Каптоприл,
Адельфан,
Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

Метопролол,
Диротон,
Лозартан,
Кордафлекс,
Престариум,
Бисопролол,
Пропранолол.

Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.


Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект	Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений	Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

Блоктран,
Лозап,
Презартан,
Ксартан,
Лозартан Рихтер,
Кардомин-Сановель,
Вазотенз,
Лакеа,
Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.


Стабильно поддерживает уровень А/Д на нормальных показателях	Сухой кашель
Увеличивает толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности	Сухость в ротовой полости
Препятствует прогрессированию увеличения миокарда и увеличения объема камер сердца левого желудочка у пациентов с тяжелой формой гипертензии или перенесших инфаркт	Понижение А/Д ниже нормы
Хорошо подходит для лечения повышенного давления у людей с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом (диабетической нефропатией), инфарктом без гипотензии в анамнезе	Потливость
Головокружение

Список аналогов:

Диротон,
Рениприл,
Липрил,
Лизиновел,
Даприл,
Лизакард,
Лизинотон,
Синоприл,
Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.


Высокая эффективность	Аллергия на активные вещества состава
Хорошая переносимость большинством гипертоников	Беременность
Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 2 часа и сохраняется на протяжении суток	Первичный гиперальдостеронизм
Болезнь Аддисона
Регрессия гипертрофии с разгрузкой левого желудочка сердца	Стеноз почечных артерий

Какие аналоги у средства:

Берлиприл Плюс,
Эналаприл Н,
Ко-ренитек,
Эналаприл-Акри,
Эналаприл НЛ,
Энап-Н,
Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.


Быстро нормализует А/Д	Частый прием (до 4 раз/день)
Улучшает кровоснабжение мышцы сердца при ишемии	Противопоказания: стеноз аорты, сужение митрального клапана, трансплантация почки, кормление грудью, миокардиопатия.
Снижает агрегацию тромбоцитов – склеивания клеток крови для формирования тромба	Нежелательные побочные эффекты:
При длительном приеме способен уменьшать выраженность гипертрофии миокарда	С осторожностью применяют при заболеваниях почек, системных аутоиммунных болезнях
Дешевизна

Список аналогов:

Копотен,
Каптопрес,
Алкадил,
Катопил,
Блокордил,
Каптоприл АКОС,
Ангиоприл,
Рилкаптон,
Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.


Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой)	Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления	Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

Индопамид,
Акрипамид,
Перинид,
Индапамид-Верте,
Индап,
Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
Эксфорж (валсартан + амлодипин).
Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:


Диуретик + бета-блокатор	Хлорталидон + атенолол гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик	Гидрохлортиазид + каптоприл Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан	Лозартан + гидрохлортиазид Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов	Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция	Амлодипин + беназеприл Эналаприл + дилтиазем

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Оцените статью:

(проголосовало 47, средняя оценка: 4,47)

Гипертоническая болезнь затрагивает треть населения нашей планеты. При повышении артериального давления кружится голова, появляется тошнота, рвота и другие негативные реакции. Значительно повышается вероятность смертельного исхода при сердечно-сосудистых патологиях. Чтобы вылечить гипертонию, назначают таблетки для снижения давления.

Что представляет собой повышенное давление?

Повышенным артериальным давлением считают показатель тонометра 140/90 и выше у населения разного возраста. В одном случае врачи рекомендуют изменить образ жизни, снизить вес тела, применить диету, в другом — доктора назначают таблетки для снижения давления.

Существуют особые пациенты, которые, помимо гипертонии, имеют заболевания эндокринной системы, диагноз сахарный диабет или патологии сердечно-сосудистого аппарата. Таким людям нужен постоянный врачебный контроль и грамотно составленная комбинированная терапия.

На появление гипертензии влияет множество факторов, основными считаются:

Тонус сосудов. Чем сильнее они спазмируются, тем больше давление.
Количество циркулирующей крови. Большие объемы плазмы в сосудах увеличивают артериальное давление.
Функционирование сердечного органа.

Перед назначением лекарств врач оценивает тяжесть состояния пациента, риск возможных осложнений, учитывает возраст и наличие других заболеваний. При гипертонии важно не только снизить давление, но и предупредить его повышение в будущем. Стабилизировать на протяжении длительного периода. Постараться избежать гипертонических кризисов.

Медикаменты для нормализации артериального давления делятся по видам, способу действия и эффективности. Часто применяется комплексное лечение с использованием препаратов из разных групп.

Группы препаратов

Таблетки для снижения давления делятся на несколько групп, в зависимости от их гипотензивного механизма действия, это:

Бета-адреноблокаторы. Тормозят деятельность рецепторов сердца. Сокращают частоту сердечных сокращений и их силу. Противопоказаны больным ХОЗЛ. В настоящее время используют селективные бета-адреноблокаторы, которые являются препаратами нового поколения. К лекарствам этой группы относится «Кориол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эгилок», «Тенорик».
Антагонисты кальция. Блокируют каналы, обеспечивающие поступление кальция в гладкие волокна мышц, расслабляют их. Снижают силу и частоту сокращения сердца. Это «Коринфар», «Верапамил», «Изоптин», «Циннаризин», «Стамло».
Миотропные спазмолитики. Не дают поступать кальцию в клетку. Используются на ранней стадии лечения гипертонической болезни и для расслабления мускулатуры желудочно-кишечного тракта («Но-шпа», «Спазмалгон», «Дибазол», «Папаверин», «Дуспаталин»).
Нитраты. Являются сильными венодилататорами. Уменьшают тонус сосудов, увеличивая в них просвет. Понижают поступление крови к сердцу. Способны сильно снизить давление, и развить ряд побочных реакций («Кардикет», «Изокет», «Перлинганит», «Эринит», «Нитронг»).
Альфа-адреноблокаторы. Относятся к сильным гипотензивным средствам. Тормозят деятельность альфа-адренорецепторов в артериолах, снижая спазмирование последних («Эбрантил», «Арфонад», «Бензогексоний», «Фентоламин»).
Симпатолитики. Нейтрализуют влияние симпатической нервной системы, разрушая при этом норадреналин, который отвечает за импульсы, идущие по нервным волокнам («Раувазан», «Изобарин», «Резерпин»).
Диуретики. Выводят из организма лишнюю воду, а вместе с ней и ионы натрия («Фуросемид», «Трифас», «Гипотиазид», «Лазикс», «Альдактон»).
Альфа-стимуляторы. Активируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в головном мозге. Понижают деятельность удаленной симпатической нервной системы. Вызывают побочные явления в виде сонливости, слабости и другие («Клофелин», «Клонидин», «Метилдофа»).
Ингибиторы АПФ. Угнетают ангиотензинпревращающие ферменты, предупреждая возникновение ангиотензина-2 («Эналаприл», «Лизиноприл», «Тритаце», «Каптопрес», «Ренитек»).
Сартаны. Блокируют возникновение ангиотензиновых рецепторов в кровеносных сосудах. Понижают как верхнее, так и нижнее давление. Практически не оказывают воздействия на сердце («Кардосал», «Лозал», «Микардис», «Теветен»).

При лечении гипертонии используется комплексная терапия, где одновременно задействуются препараты разных видов.

Снижение систолического давления

Таблетки для снижения верхнего давления обладают характерным антигипертензивным эффектом. Не только понижают давление, но и значительно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Таблетки для снижения верхнего артериального давления выступают блокаторами кальциевых каналов. Обычно это следующие препараты:

«Амлодипин»;
«Фелодипин»;
«Нифедипин».

При лечении гипертонии к ним добавляют в небольшом количестве диуретики, такие как «Индапамид» и «Гидрохлоротиазид».

Блокаторы кальциевых каналов, применяемые в комплексной терапии вместе с диуретиками, относятся к основным лекарствам, которые применяют для понижения артериального давления у пациентов пожилого возраста. Ещё эти медикаменты имеют выраженное антиатеросклеротическое свойство.

Таблетки для понижения диастолического давления

Таблетки для снижения артериального давления пациенты должны использовать только по назначению врача. Обычно если нижнее давление повышено длительное время, то больного помещают в стационар, где подбирается необходимая терапия.

Обычно для понижения давления используют бета-адреноблокаторы («Анаприлин»), в дополнение к ним назначают ингибиторы АПФ («Каптоприл»). Также применяют блокаторы рецепторов ангиотензина и кальциевых каналов. Помимо вышеперечисленных средств, могут назначаться диуретики.

Продолжительное и правильно подобранное лечение диастолической гипертензии снимает напряжение с кровеносных сосудов и предупреждает негативные последствия.

Препараты быстрого действия

Таблетки для быстрого снижения артериального давления широко применяются для лечения гипертензии. Самыми распространенными являются:

«Нифедипин»;
«Адельфан»;
«Анаприлин»;
«Эналаприл»;
«Каптоприл»
«Фуросемид».

Кладут многие таблетки для снижения давления под язык, для рассасывания. Например, «Адельфана» или «Картоприл». Сублингвальный прием препарата помогает в течение 10-30 минут снизить давление. Подобный результат непродолжителен, из-за этого, некоторые медикаменты приходится принимать до трех раз в день.

Таблетки для быстрого снижения давления иногда употребляют совместно с диуретиками, такими как «Фуросемид». Они выводят лишнюю жидкость из организма, расслабляют мускулатуру сосудов и снижают количество циркулирующей крови.

Лекарства с пролонгированным эффектом

Таблетки для снижения артериального давления с продолжительным эффектом удобно принимать (1-2 раза в сутки). Пьются они постоянно на протяжении длительного периода, до 3-6 недель. К таким препаратам относятся:

«Диротон»;
«Метопролол»;
«Лозартан»;
«Престариум»;
«Кордафлекс»;
«Пропранолол»;
«Бисопролол».

Вот какие таблетки для снижения давления характеризуются продолжительным эффектом. Эти медикаменты используют при гипертонии 2–3 степени, когда требуется длительное лечение. Таблетки обладают накопительным эффектом и не предназначены для быстрого снижения давления.

Комбинированные средства

Снижение высокого давления (таблетки в этом случае должен назначать только врач и самолечение здесь нужно полностью исключить) может проводиться комбинированными лекарственными средствами. При гипертензии они дают максимальный результат. Примером таких медикаментов служит «Нолипрел», где сочетается действие двух активных веществ: периндоприл аргинина и индопамида. К таким препаратам относится «Арител плюс», действующие вещества гидрохлортиазид и бисопролол, а так же таблетки «Эксфорж», которые содержат амлодипин и валсартан.
Аналогичным образом действуют на организм препараты:

«Лориста Н» (гидрохлоротиазид, лозартан);
«Рениприл ГТ» (гидрохлортиазид, эналаприла малеат).
«Лозап плюс» (гидрохлоротиазид, лозартан);
«Энап-Н» (эналаприл, гидрохлортиазид);
«Тонорма» (гидрохлортиазид, триамтерен).

Так как в одной таблетке содержится несколько действующих веществ, то такие лекарства действуют сразу на несколько факторов, вызывающих повышение давления. В некоторых препаратах действующие вещества взаимно нейтрализуют негативные явления.

Как правило, комбинированные медикаменты принимают один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Это делает лечение ими не только удобным, но и относительно дешевым.

Комбинированная терапия

Комбинированное лечение дает лучшие результаты при повышенном артериальном давлении. Здесь используют сразу несколько средств из различных фармакологических групп.

Распространено при лечении гипертензии сочетание диуретика с бета-блокатором, например, «Атенолола» и «Хлорталидонола», а так же «Гидрохлортиазида» с «Бисопрололом». Часто сочетают диуретик с ингибиторами АПФ, это «Гидрохлортиазид» плюс «Каптоприл» или «Индопамид» плюс таблетки «Периндоприл». Для лечения гипертонии может применяться комбинация диуретика и сартана: «Гидрохлортиазид» одновременно с «Лозартаном» или «Гидрохлортиазид» в комплексе с пилюлями «Валсартан».

В терапевтическом лечении больных задействуется сочетание блокатора кальциевых каналов и β-блокатора («Фелодипин» и драже «Метопролол»). Ещё в терапии гипертонии сочетают антагонисты кальция и ингибиторы АПФ (таблетки «Амлодипин» плюс лекарство «Беназеприл» или препарат «Дилтиазем» в сочетании с «Эналаприлом»).

Эффективные таблетки для снижения давления

Препаратов, направленных на лечение гипертонии, множество, самыми эффективными из них являются:

«Лозартан». Лекарство принадлежит к группе сартанов. Предупреждает сосудосуживающее воздействие ангиотензина II на организм, которое образуется из-за трансформации ренина, производимого почками. Медикамент тормозит рецепторы подтипа АТ1. Как верхнее, так и нижнее давление начинает снижаться уже после первого приема препарата. При первом использовании таблетки эффект длится 6 часов, при продолжительном лечении — сутки. Для стабилизации давления лекарство пьют регулярно от 3 до 6 недель. Препарат дает стойкий результат и хорошо переносится пациентами.

«Лизиноприл». Является ингибитором АПФ. Антигипертензивный эффект проявляется спустя час после приема препарата. Помогает держать давление в норме. Повышает толерантность миокарда к чрезмерным нагрузкам. У пациентов с тяжелой формой гипертензии предупреждает увеличение миокарда и объем камер левого желудочка. Подходит лицам с сердечной недостаточностью и тем, кто перенес инфаркт.

«Рениприл ГТ». Относится к комбинированным лекарственным средствам. Содержит гидрохлортиазиду и эналаприла малеат. Лекарство снижает давление постепенно, не выводя при этом калий из организма. Характеризуется высокой эффективностью. Прекрасно переносится пациентами. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема.

«Каптоприл». Принадлежит к ингибиторам АПФ. Таблетки для снижения давления предупреждают гипертонический кризис, действуют быстро. Могут комбинироваться с другими лекарствами. Их не рекомендуют использовать постоянно, так как они могут резко снизить давление, что повлечет потерю сознания. Препарат улучшает кровоснабжение сердечной мышцы при ишемии, понижает агрегацию тромбоцитов. Снижает гипертрофию миокарда. Его употребляют до 4 раз в день. Имеет противопоказания, и может вызвать побочные реакции.

«Арифон-ретард». Относится к группе производных сульфонамида. Сочетает в себе действия диуретика и гипотензивного препарата. Применяется в малых дозах. Не имеет выраженного мочегонного эффекта. В течение суток приводит в норму давление. Употребляется один раз в день. Считается одним из самых безопасных препаратов. Имеет минимальное количество негативных эффектов и доступную цену.

«Верошпирон». Мочегонное средство, которое не вымывает калий. Используется в комбинированной терапии и редко вызывает негативные реакции. Пьют таблетки до четырех раз в сутки. При длительном приеме препарат способен вызвать гормональные сбои в организме.

«Амлодипин». Является блокатором кальциевых каналов. Имеет противоишемические и антигипертензивные свойства. Уменьшает тонус сосудов и мягко снижает артериальное давление. Максимальный эффект наблюдается через 8 часов. Может вызвать ряд побочных эффектов.

«Клофелин». Принадлежит к центральным альфа-стимуляторам. Быстро снижает артериальное давление, попутно убирая чувство тревоги, паники и страха. Обезболивает. Назначается при гипертоническом кризисе. При его употреблении следует регулярно контролировать артериальное давление.

«Эналаприл». Относится к ингибиторам АПФ. Продолжительность действия препарата составляет сутки. Терапевтический эффект наблюдается спустя неделю регулярного применения. Это хорошие таблетки для снижения давления. Они подавляют возникновение ангиотензина 2 и его сосудосуживающее влияние. Понижают систолическое и диастолическое давление. Уменьшают нагрузку на миокард. Подходят пациентам с сердечной недостаточностью.

Какие таблетки предпочесть для снижения артериального давления, решать должен только врач, опираясь на полную картину заболевания.

Профилактика гипертонии

Выше было написано о том, какие есть таблетки для снижения давления. Какие лучше принимать скажет доктор, а сейчас немного о том, как предупредить возникновение гипертонии.

Основными причинами, вызывающими повышение давления, являются:

неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
лишние килограммы;
наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
стресс.

Во избежание гипертензии следует отказаться от вредных привычек, скорректировать питание (основную долю в меню должны занимать свежие овощи и фрукты), ограничить соль в рационе до 1,5 г в сутки, высыпаться и каждый день уделять время физическим упражнениям. Нужно свести к минимуму употребление тонизирующих напитков, а по возможности совсем отказаться от них. Периодически, для поддержания здоровья, принимать витаминные комплексы с калием, магнием и витамином С. Постараться избегать стрессов.

Конечно, важно выбрать хороший препарат для снижения давления, но лучше предупредить гипертонию и добиться того, чтобы она не возникала.

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

Во-первых, цифры артериального давления

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией). Верхним порогом АД, при котором это работает, является 160 на 90 (при условии отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, перечисленных выше).

Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст. Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

У лиц моложе 60 лет, у людей с мягкой гипертензией и тех, кто страдает сахарным диабетом или заболеваниями почек, давление желательно удерживать в пределах 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
Уровень АД
Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
Курение
Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
Сахарный диабет
Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
Микроальбуминурия
Нарушение толерантности к глюкозе
Ожирение
Малоподвижный образ жизни
Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

артериальной гипертензии
ожирения
высокого холестерина
и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Препараты при гипертонии

При повышении давления от 160 на 90 и выше целесообразно начало медикаментозной терапии.
У пациентов, которые страдают от почечной, сердечной недостаточности или сахарного диабета, назначение лекарств от высокого давления целесообразно уже при АД 130 на 85 мм.рт.ст.
В некоторых случаях достаточной может быть терапия одним препаратом (мягкая гипертония, повышенное сердечное давление). При этом предпочтение отдается препаратам, которые можно принимать один раз в сутки или препаратам 12-часового действия.
Чаще же прибегают к комбинированному лечению, состоящему из двух лекарственных средств. Это позволяет не только уменьшать дозы лекарств, но и ограничивать их побочные эффекты, одновременно максимально влияя на все механизмы развития повышенного давления у данного пациента.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Гидрохлортиазид 25 мг. 20 шт. 40 руб, 100мг. 60 руб.
Гипотиазид 25 мг. 20 шт 100руб, 100 мг. 120руб.
Циклометиазид

Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют. Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов.Дозировка: Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.Противопоказаны: препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, тяжелая печеночная недостаточность.

Побочные действия: судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, некротизирующий васкулит, пневмонит и некардиогенный отек легкого, анафилактический шок, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, аллергия на солнце (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, мурашки, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.