Состав
1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.
Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.
Форма выпуска
Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат, диуретик.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.
По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.
Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.
Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.
Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.
Показания к применению Арифона
От чего таблетки?
Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.
Противопоказания
Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.
При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.
Побочные действия
Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.
Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.
Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.
Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.
Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.
Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.
Мочевыделительная система: полиурия, никтурия.
Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.
Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.
Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.
В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.
Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.
Передозировка
Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.
Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.
При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.
На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.
Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.
Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.
Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.
Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.
Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.
Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.
Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.
Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
До пяти лет.
Особые указания
Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.
У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.
Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.
Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.
Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.
Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.
Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.
В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.
При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.
Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.
Аналоги АрифонаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.
Что лучше Индапамид или Арифон?
Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.
Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.
Арифон и Арифон Ретард
Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.
Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.
Отзывы об Арифоне
Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.
Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.
Цена Арифона, где купить
Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
-
Арифон таблетки 2.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье
-
Арифон ретард таблетки 1.5 мг 30 шт.Лаборатории Сервье
ЗдравЗона
-
Арифон ретард 1,5мг №30 таблеткиServier
-
Арифон 2,5мг №30 таблеткиServier
Аптека ИФК
-
АрифонServier, Франция
-
Арифон ретардСердикс/ Сервье ООО, Россия
показать еще
Аптека24
-
Арифон ретардServier Industrie (Франция)
ПаниАптека
-
Арифон ретард табл. 1.5мг №30
показать еще
БИОСФЕРА
-
Арифон ретард 1,5 мг №30 табл.ретардServier (Франция)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Арифон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Арифон Ретард – это действенное лекарство, которое поможет избавиться одышки, головной боли и нормализует АД.
Главный компонент – Индапамин – воздействует на сосуды и почечную ткань. Он улучшает клеточные мембраны, что позволяет уменьшить чувствительность сосудов к воздействию адреналина. Препарат полностью всасывается в кишечнике спустя 3 часа после употребления. После единичного приема ад держится в пределах нормы на протяжении 24 часов.
На этой странице вы найдете всю информацию о Арифон ретард: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Арифон ретард. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Диуретик. Антигипертензивный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Арифон ретард? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.
Форма выпуска и состав
Лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются в форме таблеток. В блистере, который находится в картонной упаковке, 30 таблеток.
- Действующее вещество — индапамид. Арифон содержит его 2,5 мг, а Арифон Ретард — 1,5 мг в каждой таблетке.
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный. Пленочная оболочка: глицерол, гипромеллоза, макрогол, магния стеарат, титана диоксид.
Фармакологический эффект
Действующее вещество препарата – индапамид: диуретик, обладающий антигипертензивным действием, являющийся производным сульфонамида и содержащий индольное кольцо в структуре молекулы. Фармакологически индапамид сходен с тиазидными диуретиками, которые принимают участие в ингибировании реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Происходит увеличение выделения с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов магния и калия. Вследствие этого повышается скорость образования мочи и уменьшается содержание жидкости в тканях, что сопровождается антигипертензивным эффектом.
Клинические исследования II и III фаз с проведением монотерапии индапамидом в дозе, не оказывающей выраженного диуретического эффекта, продемонстрировали, что гипотензивное действие вещества сохраняется в течение 24 часов. Это обусловлено тем, что индапамид способствует улучшению эластичности артерий, снижению резистентности артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).
Индапамид относится к третьему поколению тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, которые имеют свойство при определенной дозе достигать вершины терапевтического действия. При дальнейшем увеличении дозы антигипертензивный эффект не усиливается, но при этом частота нежелательных реакций возрастает. Поэтому нецелесообразно повышать дозу препарата, если при рекомендованном режиме дозирования отсутствуют клинически значимые результаты.
По данным клинических исследований с участием пациентов с артериальной гипертензией было отмечено, что индапамид не вызывает значительных нарушений липидного обмена, не влияет на уровни триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности. Также вещество оказывает минимальное влияние на показатели углеводного обмена, в том числе при сахарном диабете.
Показания к применению
Чтобы разобраться в каких случаях стоит принимать препарат, следует внимательно изучить инструкцию по применению. Чтобы препарат имел лучший лечебный эффект без побочного действия следует выполнять все рекомендации по инструкции.
Показания к применению следующие:
- Артериальная гипертензия.
- Задержка натрия и жидкости вследствие хронической недостаточности сердца.
Данное лечение является терапевтическим, а значит, эффект от его действия будет виден спустя время. Он рекомендуется для продолжительного приема.
Перед применением стоит обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.
Противопоказания
Абсолютные:
- нарушения функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- галактоземия, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит лактоза);
- нарушения функции печени тяжелой степени;
- печеночная энцефалопатия;
- пониженная концентрация ионов калия в крови (гипокалиемия);
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства или другим производным сульфонамида.
Относительные (препарат применяют с осторожностью):
- гиперпаратиреоз;
- нарушения функции почек и/или печени;
- повышенный уровень мочевой кислоты;
- удлинение интервала QT;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- сахарный диабет;
- одновременный прием других антиаритмических препаратов или лечение ослабленных пациентов;
- детский и подростковый возраст младше 18 лет.
Применение при беременности и лактации
Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Не следует использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.
Инструкция по применению Арифон ретард
В инструкции по применению указано, что Арифон ретард назначают внутрь по 1 таб./сут, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
- При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
- У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
Арифон ретард в дозе 1.5 мг/сут (1 таб.) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.
Побочные эффекты
Арифон и Арифон Ретард — вероятно, самые безопасные мочегонные лекарства от гипертонии и отеков. У большинства пациентов они не вызывают побочных реакций. Иногда может возникнуть головная боль или головокружение. Чрезмерное выведение соли и жидкости может привести к обезвоживанию. Сопутствующие заболевания, вызывающие понос или рвоту, увеличивают этот риск.
Арифон очень редко вызывает повышение уровня сахара в крови. Тем не менее, обязательно требуется контроль глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Маловероятно, что случится аллергическая реакция, нарушения зрения, гипотония, нарушения сердечного ритма. Если что-то из перечисленного все же произойдет, нужно сразу обратиться к врачу.
Передозировка
Индапамид в концентрация до 40 мг не оказывает токсического воздействия на организм. При остром отравлении лекарственным средством наблюдают гипокалемия и гипонатримия. Параллельно у пациента при передозировке проявляются тошнота, рвота, снижение АД, сонливость, головокружение, уменьшение циркуляции крови, полиурия/олигурия и прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
Для ликвидации последствий передозировки препарат удаляют из организма промыванием желудка или приёмом сорбентов, принимают препараты для восстановления водно-электрического баланса.
Особые указания
Основным риском при лечении препаратами, обладающими диуретическим эффектом, является возможность появления гипокалиемии. Необходимо тщательно контролировать показатели у пожилых, людей с периферическими отеками, циррозом печени, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Нехватка калия в организме у этих категорий пациентов способна увеличивать токсическое воздействие сердечных гликозидов, провоцировать аритмии.
У пациентов с нарушениями работы печени при приеме тиазидных диуретиков возможно возникновение печеночной энцефалопатии. Если на фоне лечения препаратом наблюдается фоточувствительность, использование медикамента рекомендуется прекратить. Перед началом терапии диуретиками следует определить концентрацию натрия в плазме крови. Необходимо контролировать этот показатель при употреблении Арифона, поскольку может развиться гипонатриемия.
При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид способен дать положительный результат. Вещества, входящие в состав медикамента, не вызывают нарушений психомоторных реакций, однако в начале приема возможно резкое падение АД. При обнаружении такого симптома рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.
Арифон может снижать способность почек выводить ионы кальция, что приводит к увеличению концентрации этого элемента в плазме. Следует контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При наличии у пациента подагры прием лекарства способствует обострению ее течения. У людей, страдающих нарушением функций почек, возможно повышение концентрации креатинина и мочевины.
Лекарственное взаимодействие
Данный препарат запрещается принимать комплексно с препаратами лития. Это объясняется тем, что возможно повышение уровня лития в крови и дальнейшее развитие разных токсических процессов. При необходимости использования подобного сочетания следует постоянно контролировать уровень лития, содержащегося в организме.
«Арифон», как правило, не назначается совместно с такими препаратами:
- «Пентамидин»;
- «Бепридил»;
- «Винкамин»;
- «Астемизол»;
- «Сультоприд»;
- «Эритромицин».
Такие смеси способны привести к проявлению побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы.
- Повышается риск возникновения гипокалиемии, если «Арифон» принимать одновременно со слабительными лекарствами, кортекостироидами либо препаратами, которые усиливают работу кишечника.
- В случае комбинированного применения этих таблеток с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, например салицилатом, в больших дохах, нередко через некоторое время у пациентов могут диагностировать острую почечную недостаточность.
- Калийсберегающие диуретики в сочетании со средством от эссенциальной гипертензии – один из основных факторов развития гиперкалиемии. Особенно часто это наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью.
- Комбинирование с эстрогенами, тетрокозактидом, а также глюкокортикостероидами приводит к тому, что жидкость начинает медленно выводится из организма, что является причиной резкого снижения антигипертензивного действия «Арифона». Кроме того, таблетки заметно усиливают побочный эффект, которым обладают различные сердечные гликозиды.
Кроме того, препарат не должен употребляться параллельного с медикаментами, которые ингибируют АПФ. Ведь данная комбинация вызывает не только резкую артериальную гипотензию, но и почечную недостаточность.
Существуют и другие риски с применением различных лекарств:
- Трициклические антидепресанты – ортостатическая гипотензия в результате увеличения интенсивности гипотензивного действия «Арифона».
- Препараты, содержащие кальций, – гиперкальциемия.
- «Циклоспорин» – повышение количества креатинина в крови.
- Средства против аритмии и «Индапамид» – трепетание-фибрилляция сердечных желудочков.
- «Метформин» – молочнокислый ацидоз из-за нарушения работы почек.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Арифон ретард:
- Нелля. У меня от него пароксизмальная аритмия, надо есть меньше соли и не нужны будут диуретики, я так и сделала.
- Надежда. Мне прописали таблетки ретард после того, как стало плохо на работе. Врач поставил гипертонию. Предупредили, что принимать их нужно каждый день, чтобы наступил положительный терапевтический эффект. Плюсы препарата: давление снижает плавно и надолго. Из недостатков для себя отмечу сильный мочегонный эффект, который мне, как человеку, не страдающему от отёков, принёс значительный дискомфорт. Препарат пила курсами по 3 месяца.
- Галина. Принимаю с перерывами 2 года, метеозависима, эффективно снижает давление при смене (рост/снижение) атмосферного давления.
- Михаил. Принимал Карбамазепин Ретард в комбинации с другими препаратами по назначению врача. Помимо гипертонии, я страдал от частых судорог и спазмов. После приёма препарата они стали менее интенсивными. Что касается уменьшения давления, то думаю препарат внёс свою лепту. Побочных эффектов не заметил. До сих пор принимаю Ретард циклами для профилактики гипертонии.
По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.
Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.
Аналоги
Аналоги отечественного производителя:
- Индапамид (ЗиО-Здоровье);
- Индапамид МВ Штада (МАКИЗ-ФАРМА);
- Ионик ретард (Оболенское — фармацевтическое предприятие).
Аналоги зарубежных производителей:
- Акутер-Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind. Inc., Турция);
- Индапамид-ретард Тева (Merckle, Германия);
- Лорвас СР (Torrent Pharmaceuticals, Индия);
- Ретапрес (J.Biopharm, Индия).
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Арифон – лекарственный препарат, оказывающий мочегонное, сосудорасширяющее и гипотензивное (снижающее давление) действие.
Форма выпуска и состав
Выпускают Арифон в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 30 шт. в блистере, в пачке картонной по 1 блистеру).
1 таблетка содержит 2,5 мг активного действующего вещества – индапамида.
В качестве вспомогательных компонентов выступают: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк.
Состав пленочной оболочки: глицерол, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, белый пчелиный воск.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Индапамид является производным сульфонамида, а его фармакологические свойства сходны с таковыми у тиазидных диуретиков. Он повышает экскрецию через почки ионов хлора, натрия и в меньшей степени – ионов магния и калия, что приводит к усилению диуреза. Для Арифона характерен антигипертензивный эффект при применении в дозах, не оказывающих выраженное диуретическое действие. Также доказана эффективность индапамида у пациентов, имеющих одну почку.
Механизм действия активного компонента Арифона на сосуды заключается в активизации синтеза простациклина PGI2 и простагландина PGE2 (ингибитора агрегации тромбоцитов и вазодилататора) и изменении трансмембранного тока ионов (в первую очередь – кальциевых), что обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудов. Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. Во время курса терапии Арифоном, кратковременного, средней продолжительности или долгосрочного, показатели обмена углеводов, включая пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, и липидного обмена, включая содержание липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов, практически не изменяются.
Превышение дозы Арифона по сравнению с рекомендуемой не провоцирует усиление антигипертензивного эффекта, но может способствовать возникновению выраженных побочных реакций. Если лечение препаратом не дает желаемого терапевтического результата, увеличивать дозу лекарственного средства не следует.
Фармакокинетика
Биодоступность индапамида составляет 93%. После однократного приема внутрь Арифона в дозе 2,5 мг максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 1–2 часа.
Приблизительно 75% индапамида связывается с белками плазмы крови. Его период полувыведения варьируется от 14 до 24 часов (среднее значение равно 18 часам). При регулярном приеме Арифона равновесная концентрация его активного компонента в плазме крови повышается по сравнению с однократным приемом. При этом достигнутое равновесное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени, что свидетельствует об отсутствии кумуляции индапамида в организме при повторном приеме лекарственного средства.
Индапамид образует фармакологически неактивные метаболиты, в виде которых выводится в основном через почки (до 60–80% от принятой дозы). В неизмененном виде вещество экскретируется из организма с мочой в количестве, не превышающем 5% от принятой дозы. У пациентов с дисфункциями почек фармакокинетические показатели индапамида остаются неизменными.
Показания к применению
Согласно инструкции, Арифон показан при артериальной гипертензии.
Противопоказания
- Гиперчувствительность;
- Гипокалиемия;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Период лактации;
- Детский возраст до 18 лет;
- Непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы/глюкозы, галактоземия.
Арифон следует принимать с осторожностью при почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении водно-электролитного обмена, гиперпаратиреозе, гиперурикемии (особенно при уратном нефролитиазе или подагре), беременности.
Инструкция по применению Арифона: способ и дозировка
Принимать таблетки Арифон следует перорально, желательно по утрам, в одно и то же время, начальная доза – 1,25-2,5 мг.
Если терапия на протяжении 4-8 недель не оказывает желаемого действия, увеличивать дозу не следует (заметного усиления результата это не даст, но может привести к росту отрицательных сопутствующих проявлений).
Побочные действия
Применение Арифона может спровоцировать следующие негативные побочные эффекты:
- Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, аритмия, изменения ЭКГ (следствие гипокалиемии), ортостатическая гипотензия;
- Нервная система: сонливость или бессонница, астения, нервозность, головокружение, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, депрессия, общее недомогание, напряженность, тревожность, раздражительность, спазм мышц;
- Органы дыхания: ринит, синусит, фарингит, кашель;
- Мочеполовая система: полиурия, никтурия;
- Пищеварительная система: диарея или запор, тошнота, рвота, диспепсия, абдоминальная боль, анорексия, панкреатит, печеночная энцефалопатия вследствие печеночной недостаточности;
- Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга;
- Иммунная система: аллергические ответы (крапивница, кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, геморрагический васкулит);
- Другое: обострение системной красной волчанки.
Прием Арифона может стать причиной таких лабораторных показателей как гипохлоремия, гиперурикемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипергликемия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины крови.
Передозировка
Прием индапамида даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, что почти в 16 раз превышает рекомендуемую дозу) не сопровождается токсическим действием на организм.
Симптомы острого отравления Арифоном, прежде всего, обусловлены нарушением водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия). К признакам передозировки препарата относятся полиурия либо олигурия, приводящая к анурии по причине гиповолемии, тошнота, рвота, помутненное сознание, сонливость, головокружение, артериальная гипотензия, судорожные припадки. В этом случае пациенту необходимо оказать неотложную помощь, способствующую как можно более быстрому выведению индапамида из организма. Она заключается в промывании желудка и/или приеме активированного угля с последующей нормализацией водно-электролитного баланса.
Особые указания
Рекомендуется тщательный контроль содержания калия и креатинина у пациентов пожилого возраста, и больных, принимающих слабительные средства и/или сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма.
Необходима систематическая проверка концентрации натрия, калия, магния в плазме крови во избежание развития электролитных нарушений в результате приема Арифона. Следует регулярно сдавать анализы на pH, концентрацию мочевой кислоты, остаточного азота и глюкозы. Особо тщательно следует контролировать эти показатели при циррозе печени, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и пациентам пожилого возраста.
В начале терапии Арифоном (на первой неделе) следует обязательно провести первое измерение концентрации калия в крови.
Больным сахарным диабетом, особенно в комплексе с гипокалиемией, очень важен регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.
Причиной проявившейся на фоне приема лекарства гиперкальциемии может быть недиагностированный ранее гиперпаратиреоз.
В первое время при приеме Арифона необходим тщательный контроль функции почек для своевременной компенсации потери воды, поскольку значительная дегидратация может стать причиной развития острой почечной недостаточности (снижения клубочковой фильтрации).
Применение Арифона у спортсменов может дать положительную реакцию при допинговом контроле.
Не назначают препарат детям и подросткам из-за недоказанной безопасности применения.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Действие индапамида и других веществ, входящих в состав Арифона, не отражается на способности пациента выполнять потенциально опасные виды работ, требующие быстрых психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при управлении транспортными средствами (особенно в начале лечения или при проведении комплексной терапии, включающей применение других антигипертензивных средств).
Применение при беременности и лактации
Обычно в период беременности не рекомендуется назначать индапамид, как и другие диуретические препараты. Не допускается их применение для устранения физиологического отека у беременных женщин. Арифон может провоцировать фетоплацентарную ишемию и вызывать нарушения развития плода. Тем не менее, индапамид используют при лечении отеков почечного, печеночного и сердечного генеза у беременных пациенток.
Не следует назначать Арифон в период лактации, поскольку индапамид проникает в грудное молоко.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание индапамида и препаратов лития может привести к повышению уровня лития в плазме крови, обусловленному снижением его экскреции и сопровождающемуся появлением симптомов передозировки лития. При необходимости допускается применение Арифона одновременно с препаратами лития, однако при этом доза препаратов должна быть тщательно подобрана. Также необходимо регулярно осуществлять мониторинг концентрации лития в плазме крови.
Комбинация индапамида и препаратов, способных провоцировать аритмию типа «пируэт», повышает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии данного типа (фактором риска является гипокалиемия). К таким препаратам относятся:
- некоторые нейролептики: бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), фенотиазины (трифторперазин, хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин, циамемазин), бензамиды (тиаприд, амисульприд, сультоприд, сульпирид);
- антиаритмические лекарственные средства IA класса (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин);
- антиаритмические лекарственные средства III класса (ибутилид, дофетилид, амиодарон) и соталол;
- другие: винкамин (при внутривенном введении), бепридил, астемизол, цизаприд, моксифлоксацин, дифеманил, спарфлоксацин, эритромицин (при внутривенном введении), пентамидин, мизоластин, галофантрин.
Рекомендуется определить концентрацию калия в плазме крови и при необходимости корректировать ее до начала комбинированной терапии, в которую включены указанные выше препараты и Арифон. Не следует пренебрегать мониторингом клинического состояния больного, определением содержания электролитов в плазме крови и контролем показателей ЭКГ. У больных с гипокалиемией рекомендуется применять препараты, не провоцирующие аритмию типа «пируэт».
Совместный прием индапамида с салицилатами, принимаемыми в высоких дозах (3 г и более в сутки), и нестероидными противовоспалительными препаратами (при системном применении), в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), может привести к ослаблению антигипертензивного действия Арифона. Также при существенной потере жидкости в этом случае иногда развивается острая почечная недостаточность по причине уменьшения скорости клубочковой фильтрации. Рекомендуется регулярный контроль функции почек как в начале терапии, так и в процессе лечения, а также компенсация потери жидкости.
Сочетание индапамида и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) при применении у больных с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) повышает риск развития острой почечной недостаточности и/или внезапной артериальной гипотензии. Больным с артериальной гипертензией и, возможно, сниженной концентрацией ионов натрия в плазме крови (что обусловлено диуретическим действием индапамида) следует за 3 суток до начала терапии ингибитором АПФ отменить диуретик (в дальнейшем при необходимости его прием может быть возобновлен) или начинать лечение ингибитором АПФ с минимальных доз, постепенно увеличивая их в случае необходимости. При хронической сердечной недостаточности прием ингибиторов АПФ рекомендуется начинать с невысоких доз с возможным предварительным уменьшением дозы индапамида. У всех пациентов в первую неделю применения ингибиторов АПФ следует контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).
Применение индапамида совместно с другими препаратами, способными вызывать гипокалиемию , повышает риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта. В этом случае следует регулярно контролировать уровень калия в плазме крови и при необходимости его корректировать. Особое внимание необходимо уделять пациентам, получающим одновременно с Арифоном сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные препараты, не стимулирующие кишечную моторику.
Сочетание баклофена и индапамида может привести к усилению антигипертензивного эффекта. В начале лечения необходимо тщательно контролировать функцию почек и компенсировать потерю жидкости.
Совместный прием индапамида и сердечных гликозидов может способствовать усилению токсического действия последних вследствие гипокалиемии. Поэтому во время лечения следует позаботиться о постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и показателей ЭКГ, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) и индапамида считается целесообразным у некоторых больных, однако при этом риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью или сахарным диабетом) либо гиперкалиемии не исключен. По этой причине рекомендуется осуществлять постоянный контроль показателей ЭКГ и концентрации калия в плазме крови для своевременной коррекции доз лекарственных средств.
На фоне приема индапамида при одновременном назначении метформина может развиться функциональная почечная недостаточность, повышающая вероятность развития молочнокислого ацидоза. Применение метформина противопоказано при концентрации креатинина, превышающей 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин и 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин.
Возможное обезвоживание организма на фоне приема Арифона повышает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при назначении йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением последних у пациентов следует компенсировать потерю жидкости.
Антипсихотические препараты (нейролептики) и трициклические антидепрессанты усиливают антигипертензивный эффект индапамида и повышают риск развития ортостатической гипотензии вследствие аддитивного действия.
Сочетание индапамида и солей кальция может привести к возникновению гиперкальциемии, что обусловлено ингибированием выведения ионов кальция через почки.
При одновременном приеме индапамида с такролимусом либо циклоспорином иногда наблюдается увеличение концентрации креатинина в плазме крови, причем концентрация циркулирующего циклоспорина остается на том же уровне, даже при нормальном содержании ионов натрия и жидкости в организме.
Совместный прием индапамида и тетракозактида (при системном применении) либо минерало- и глюкокортикостероидов провоцирует ослабевание антигипертензивного эффекта вследствие задержки ионов натрия и жидкости, связанной с действием кортикостероидов.
Аналоги
Аналогами Арифона являются Акрипамид, Ариндап, Индап, Индапамид, Индиур, Лорвас, Ретапрес, Тензар и др.
Аналог близкий лекарственному средству по механизму воздействия: Оксодолин.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Арифоне
Отзывы об Арифоне оставляют преимущественно профильные специалисты, которые подтверждают его эффективность при применении по показаниям. Препарат отличается мягким действием, способствует уменьшению отеков, хорошо нормализует артериальное давление. Однако встречаются и негативные мнения, в которых упоминаются серьезные побочные реакции, отличающиеся интенсивной выраженностью.
Цена на Арифон в аптеках
В среднем цена на Арифон в аптечных сетях составляет около 348‒405 рублей (в упаковке 30 таблеток по 2,5 мг).
Многие люди часто жалуются на головные боли и плохое самочувствие, связанные со стойким и достаточно длительным повышением артериального давления – эссенциальной гипертензией.
При данном заболевании в организме человека происходят различные изменения, касающиеся строения сосудов и сердца.
Сердцу необходима потдержка.
Для лечения данного заболевания часто используется такой препарат, как «Арифон».
1. Инструкция по применению
«Арифон» имеет диуретическое, а также сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Диуретическое действие лекарства практически ничем не отличается от действия тиазидных диуретиков.
Медикамент усиливает выведение из организма соли, что значительно повышает выведение жидкости. Кроме того, он благоприятно воздействует на почечную экскрецию ионов калия и магния.
Также «Арифон» уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды, помогает снизить артериальное давление. Он не влияет ни на липидный, ни на углеводный обмен. Лекарство в небольших дозах оказывает выраженный антигипертензивный эффект с незначительным увеличением суточного объема мочи.
Препарат применяется с целью эффективного лечения эссенциальной гипертензии.
2. Видео
Обзор упаковки препарата Арифон смотрите ниже:
3. Способ применения
Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая, а затем запить большим количеством чистой воды. Взрослым пациентам назначают по одной таблетке в день, лучше принимать лекарство в утреннее время.
Суточная доза препарата «Арифон» не должна превышать 1,5 мг. В случае повышения дозы не наблюдается значительное усиление антигипертензивного действия активного вещества, но заметно возрастает риск развития побочных эффектов.
Перед началом использования препарата, а также во время осуществления лечения медикаментозным средством «Арифон» нужно внимательно контролировать уровень таких химических элементов, как калий, натрий, кальций, и глюкозы, содержащихся в сыворотке крови.
4. Форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток. Их основой служит гидрофильный матрикс, который способствует постепенному высвобождению активных компонентов и снижению артериального давления в течение суток.
Помимо этого, выпуск лекарства в достаточно удобной форме обеспечивает возможность применять индапамид в небольшом количестве, что заметно уменьшает риск развития различных нежелательных эффектов.
При назначении «Арифона» в суточной дозе, превышающей 1,5мг, возрастает диуретическое действие главного вещества, и фиксируются более заметные побочные эффекты, однако уровень снижения артериального давления остается прежним.
В результате перорального приема таблетка быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько часов после однократного приема лекарства.
Стабильная концентрация в плазме крови отмечается спустя неделю после начала терапии с использованием данного препарата. Скорость абсорбции, как и метаболизма веществ «Арифона» не изменяется у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью.
У людей с нарушением работы почек иногда развивается печеночная энцефалопатия.
5. Состав
Таблетка состоит из:
- индапамид;
- гипромеллоза;
- лактозы моногидрат;
- повидон;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный безводный;
- специальная пленочная оболочка.
6. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данный препарат запрещается принимать комплексно с препаратами лития. Это объясняется тем, что возможно повышение уровня лития в крови и дальнейшее развитие разных токсических процессов.
При необходимости использования подобного сочетания следует постоянно контролировать уровень лития, содержащегося в организме.
«Арифон», как правило, не назначается совместно с такими препаратами:
- «Пентамидин»;
- «Бепридил»;
- «Винкамин»;
- «Астемизол»;
- «Сультоприд»;
- «Эритромицин».
Такие смеси способны привести к проявлению побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы.
В случае комбинированного применения этих таблеток с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, например салицилатом, в больших дохах, нередко через некоторое время у пациентов могут диагностировать острую почечную недостаточность.
Повышается риск возникновения гипокалиемии, если «Арифон» принимать одновременно со слабительными лекарствами, кортекостироидами либо препаратами, которые усиливают работу кишечника.
Комбинирование с эстрогенами, тетрокозактидом, а также глюкокортикостероидами приводит к тому, что жидкость начинает медленно выводится из организма, что является причиной резкого снижения антигипертензивного действия «Арифона». Кроме того, таблетки заметно усиливают побочный эффект, которым обладают различные сердечные гликозиды.
Калийсберегающие диуретики в сочетании со средством от эссенциальной гипертензии – один из основных факторов развития гиперкалиемии. Особенно часто это наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью.
Кроме того, препарат не должен употребляться параллельного с медикаментами, которые ингибируют АПФ. Ведь данная комбинация вызывает не только резкую артериальную гипотензию, но и почечную недостаточность.
Существуют и другие риски с применением различных лекарств:
- Средства против аритмии и «Индапамид» – трепетание-фибрилляция сердечных желудочков.
- «Метформин» – молочнокислый ацидоз из-за нарушения работы почек.
- Трициклические антидепресанты – ортостатическая гипотензия в результате увеличения интенсивности гипотензивного действия «Арифона».
- Препараты, содержащие кальций, – гиперкальциемия.
- «Циклоспорин» – повышение количества креатинина в крови.
7. Побочные действия
При применении этого препарата существенно уменьшается возможность развития разных побочных эффектов, а также степень их выраженности.
Лечение с использованием таблеток «Арифон» в некоторых случаев вызывает у пациентов побочные эффекты:
- Снижение уровня жизненно важных химических элементов в организме.
- Обезвоживание.
- Ортостатическая гипотензия.
- Метаболический алкалоз.
- Гиперурикемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Анемия и лейкопения.
- Нарушения функций системы кроветворения.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Панкреатит.
- Печеночная энцефалопатия.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Разнообразные проявления аллергических реакций.
Специалисты выделяют целый ряд противопоказаний:
- Беременность и период вскармливания ребенка грудным молоком.
- Уменьшенное количество калия, содержащегося в крови.
- Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав таблетки.
- Печеночная энцефалопатия.
- Нарушение функций печени.
- Нарушение работы почек.
- Юный возраст.
Если препарат необходимо применять в период лактации, то следует в обязательном порядке отказаться от вскармливания ребенка материнским молоком.
При передозировке наблюдается нарушение водно-солевого баланса, которое сопровождается характерными для этого признаками: сонливость, тошнота, судороги и другое.
8. Условия и сроки хранения
«Арифон» можно хранить в течение тридцати шести месяцев в сухом, хорошо проветриваемом месте с температурой 15-250С. необходимо ограничить доступ детей к этому лекарству.
9. Цена
Цена препарата Арифон в России – около 400 рублей.
Цена в Украине – от 120 гривен.
10. Аналоги
При отсутствии в аптеке «Арифона» можно приобрести его аналоги, наиболее распространенными из которых являются:
- «Ариндап»;
- «Акрипамид»;
- «Акутер Сановель»;
- «Индап»;
- «Индапрес»;
- «Тензар»;
- «Ионик»;
- «Лорвас»;
- «Памид».
11. Отзывы
Отзывы о препарате Арифон в интернете встречаются, чаще положительные, например пишут :
«Отличное мочегонное. Начала применять по совету терапевта, чтобы снизить давление. Пила в комплексе с «Лизиноприлом». Сначала эффекта не было, а пила за час до выхода из дома, чтобы подействовала. Думаю, и ладно, может какая-то пустышка. Через неделю правда все наладилось, и давление снизилось, как и обещал врач. Кардиолог одобрил совет моего терапевта»;
Александр пишет следующее: «Пробую 2 день, но давление с 175 на 94 упало до 143 на 88. Побочные эффекты пока что не проявились, надеюсь, что и не проявятся»;
Оставить комментарий можно в конце статьи.