ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для нормализации работы сердца и очистки сосудов существует! …
Как называется прибор для измерения давления человека и как им пользоваться, должен знать каждый гипертоник. Название прибора — тонометр. Специалисты различают приборы для контроля артериального и внутриглазного давления.
1 Предназначение устройства
Если нарушено кровообращение, вызванное различными патологиями сердечно-сосудистой системы, больному рекомендуется постоянно измерять давление. С помощью постоянного контроля значения АД врач сможет выявить изменения показателей на протяжении дня. Измеряют давление человека и для оценки эффективности используемых препаратов.
Самостоятельный контроль АД позволит своевременно принять меры для устранения гипертонического криза, предупреждая инсульт. Стандартный тонометр состоит из следующих деталей:
- манжета — ее надевают на руку больного;
- устройство — нагнетает воздух в манжету;
- манометр — помогает измерить давление воздуха в манжете;
- стетоскоп — регулирует пульсацию воздуха.
Рассматриваемый метод регистрации давления изобрели в XIX веке. Первые измерения АД проводились с помощью ртутного тонометра. Затем ученый Коротков разработал звуковой прибор для измерения артериального давления. Он функционирует на основе закономерности звуков при сдавливании плечевой артерии. Такой метод называется аускультативным.
- ГРИБОК НОГТЕЙПочему аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 25 раз? Им оказался советский густой…
>>
2 Различие видов
Для контроля АД используют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Каждое устройство обладает своими недостатками и преимуществами. Механическое устройство оснащено датчиком с циферблатом. Манжета прибора фиксируется вверху руки. В ней содержится емкость для воздушных масс. Для ручного накачивания предусмотрена резиновая груша.
Чаще меряют давление у человека механическим тонометром, так как он позволяет получить точные данные. При этом цена на прибор ниже, чем на электронные аналоги. Но механический тонометр для измерения АД требует наличия определенных навыков и хорошего слуха. При использовании такого устройства применяется фонендоскоп. С его помощью пользователь прослушивает сокращения сердца. Фонендоскоп прикладывается к артерии на сгибе руки. Воздух в манжету накачивают до 180 мм рт.ст.
Чтобы ослабить вентиль на груше, медленно выпускают воздух из манжеты. Если кровь течет в артерии, издается характерный звук. В этот период запоминают первую цифру на датчике — значение верхнего давления. После исчезновения звука запоминают вторую цифру — значение нижнего давления. Для проверки измерения потребуется сделать перерыв в несколько минут. Затем процедура повторяется. Повторное измерение АД необходимо, так как первый результат часто завышенный (из-за непроизвольного повышения тонуса КС).
- ВАЖНО ЗНАТЬ!Сосуды в голове могут «ЛОПНУТЬ» или стукнуть инфаркт! Не сбивайте давление, а лечитесь натуральным …
>>
Терапевты советуют использовать тонометр 3 раза подряд на каждой руке с небольшими перерывами. Если значения показателей 2-3 измерений совпадают либо близки, то полученные данные и есть цифры АД. Если значение не совпадает, то потребуется перемерить АД 8 раз (до обнаружения устойчивой повторяемости). Такие цифры будут считаться максимально достоверными. После покупки механического тонометра рекомендуется измерять давление на обеих руках. Если значение АД на какой-то руке выше, последующие замеры выполняют с помощью автоматического прибора.
Полуавтоматические и автоматические тонометры использовать легче. Для этого потребуется надеть манжету на руку, нажав на кнопку «Старт». Манжета электрического прибора надувается самостоятельно, а на полуавтоматических — с помощью груши, вручную. Результаты давления появляются на экране. Автоматические приборы можно разместить на запястье либо выше локтя.
3 Покупка аппарата для домашнего пользования
За счет простоты в применении потребители покупают автоматический либо полуавтоматический прибор для контроля АД. Такие устройства можно купить в любой аптеке. При выборе аппарата особое внимание уделяется размеру манжеты. Если она маломерная, показатели будут завышенными, а широкие манжеты их занижают. Размеры манжеты:
- Дворниченко: «Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную…»
Читать интервью с главным паразитологом РФ >>
- S — до 22 см;
- М — до 32 см;
- L — до 45 см.
Выбор аппарата зависит и от толщины руки пользователя. Чтобы измерить АД у ребенка, рекомендуется купить детские манжеты. В современных полуавтоматических и автоматических аппаратах предусмотрены дополнительные функции (технологии МАМ и PAD, память, таймер, календарь, дисплей). Но автоматические приборы обладают следующими недостатками:
- требуется обязательная калибровка датчиков в специальном сервисе;
- высокая цена;
- недолгий срок службы;
- низкая мощность из-за питания от батареек.
Специалисты советуют покупать тонометр круглосуточного наблюдения. Такой прибор удобен в использовании и является оптимальным вариантом для пациентов, которые должны контролировать АД на протяжении 24 часов. Такой прибор устроен так, что манжета надевается на руку, а сам аппарат помещается в карман. Такие тонометры измеряют АД каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью.
4 Обзор производителей
При покупке тонометра учитывается производитель. Терапевты советуют покупать аппараты от известных компаний. Такие производители дорожат своей репутацией, поэтому выпускают качественную продукцию. Список известных производителей тонометров:
- 1. Omron — крупная японская компания, которая производит высокотехнологическую электронику. Производство уникальных товаров осуществляется на основе предварительных научных исследований. Прибор Omron M2 Plus оснащен базовыми функциями и диагностикой аритмии. С его помощью можно точно измерить АД. Аппарат состоит из сетевого адаптера и универсальной манжеты. Другой продукцией данной компании является тонометр Omron M5 Comfort. При пассивной работе он автоматически отключается. При необходимости устройство можно подключить к электросети. Эта модель отличается от предыдущей наличием манжеты с жестким каркасом.
- 2. Microlife — компания производит оборудование для больничного и домашнего использования. Продукция разрабатывается в Швейцарии. Модель BP A6 PC оснащена технологиями МАМ и AFIB, которые позволяют предупредить инсульт, автоматически измерив АД (трижды). Манжеты хорошо прилегают к руке за счет своей жесткости.
- 3. AND — компания производит точную и хорошую электронику. При разработке тонометров применяется специальная технология — осциллометрия. Модель UA-1100 — универсальный автоматический аппарат для измерения давления. В нем предусмотрены различные дополнительные функции, включая индикацию движения при контроле показателей, определение аритмии. Прибор укомплектован универсальной манжетой, разработанной по технологии Opti Cuff. Она способствует накачиванию заданного количества воздуха до нужного предела. При необходимости можно купить полуавтоматический тонометр ND UA-705. В этом аппарате производитель собрал лучшие характеристики устройств данного типа. К плюсам этой модели терапевты относят компактность, комфортное измерение, большой экран.
- 4. Rossmax — компания, которая специализируется на производстве точных, но дешевых тонометров. Модель MS 60 легко управляется, одновременно отображая показатели пульса и давления. В устройстве предусмотрен индикатор аритмии. Чтобы определить риск гипертонии, терапевты советуют покупать тонометр Rossmax LC 400. Такое устройство может работать от компьютера и сетевого адаптера.
- Чазова: «Умоляю, не пейте таблетки от давления, лучшеГипертоники, не кормите аптеки, при скачках давления капайте дешевый…
>>
5
Другие варианты
На производстве тонометров специализируются и такие компании, как Longevita, Little Doctor. К продукции первого производителя относят модель BP-1307 — это автоматический прибор для измерения давления. Перед его использованием манжета надевается на плечо. Полученные результаты выводятся на большой дисплей. Такой прибор можно использовать при частом контроле АД двум членам семьи. Для этого предусмотрена память на 2 пользователя. Устройство может работать от батареек и сети.
Компания Little Doctor производит механические и автоматические приборы для контроля АД. При необходимости можно приобрести модель LD-7. Этот плечевой тонометр оснащен большим экраном, удобной подставкой, компактным термометром, часами и будильником.
Любители механических аппаратов могут приобрести модель LD-60. Для такого аппарата характерно наличие увеличенной по размеру манжеты — 33-46 см. Для предотвращения засорения клапана груши производитель предусмотрел сетчатый фильтр.
Немецкая компания Medisana специализируется на производстве запястных тонометров. Модель HGF — это прибор высокой точности и надежности. Его могут использовать активные люди, для которых важна мобильность, компактность и многофункциональность. В тонометре HGF предусмотрен индикатор аритмии, большой блок памяти и интеллектуальная система накачки воздуха в манжету.
Чтобы любой тонометр показал точные цифры, терапевты советуют соблюдать некоторые правила измерения АД:
- перед процедурой нельзя физически напрягаться, есть, пить напитки с кофеином и спиртом, курить;
- до контроля АД рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
Во время измерения АД запрещено разговаривать. При этом рукав одежды не должен попасть под манжету.
Мерить давление рекомендуется в удобном для пациента положении, на одной и той же руке.
Ее необходимо положить на стол. Если давление меряют на запястье, то руку приподнимают, сгибая в локте. Манжета вокруг руки оборачивается плотно. Если ее фиксируют в области предплечья, тогда между манжетой и локтевым сгибом соблюдается пространство в 3 см.
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Читать интервью с кардиологом >>
Прибор для измерения давления называется тонометром. Существуют тонометры для контроля над артериальным давлением, а также приборы, измеряющие давление внутри глаза. Довольно часто они оказываются самыми первыми помощниками для человека, страдающего перепадами артериального давления или офтальмологическими проблемами.
В нашей статье мы обсудим достоинства и недостатки разных видов таких аппаратов и способы их применения.
Зачем нужно измерять кровяное давление дома?
При нарушении кровообращения, вызванного разными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больному требуется постоянный контроль над артериальным давлением.
Измерение артериального давления в домашних условиях поможет и пациенту, и его лечащему доктору проследить за изменениями показателей в течение дня. А врач, используя запись измерений, сможет определить эффективность применяемых лекарственных средств. Самому же пациенту прибор для измерения кровяного давления позволит вовремя принять меры для устранения гипертонического криза и, таким образом, уберечь себя от грозящего инсульта, при этом избегая «эффекта белого халата», практически неизбежного на приеме у врача и способного повысить давление.
Какими приборами пользуются для измерения артериального давления?
Для того чтобы иметь возможность контролировать уровень давления в кровеносных сосудах, используются механические, автоматические или полуавтоматические тонометры. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки.
У механического тонометра есть датчик, который можно читать, глядя на стрелку, двигающуюся по циферблату. Манжета этого прибора крепится в верхней части руки, ближе к плечу. Она содержит в себе емкость для воздуха и накачивается вручную, при помощи резиновой груши.
Механический прибор для измерения кровяного давления, по мнению большинства потребителей, демонстрирует самые точные показатели и стоит при этом гораздо дешевле своих электронных аналогов.
Как используют механический тонометр
Но, к сожалению, механический тонометр может оказаться и довольно сложным в применении, так как этот прибор для измерения давления крови требует определенных навыков и хорошего слуха у пользователя. Для механического тонометра требуется использование фонендоскопа, при помощи которого прослушиваются сердечные сокращения.
Фонендоскоп приложите к артерии на сгибе руки. Энергично накачайте воздух в манжету при помощи груши, примерно до 180 мм рт. ст. или на 30 пунктов выше последних показателей аппарата. Затем, ослабив вентиль на груше, следует медленно выпускать воздух из манжеты (при быстром выходе воздуха вам не удастся определить давление).
Как только кровь начинает течь в артерии, появляется стучащий звук – в это время следует заметить первую цифру на датчике. Она показывает систолическое (верхнее) давление. В момент, когда звук исчезает, замечают еще одну цифру – это диастолическое (нижнее) давление.
Если вам нужно повторить измерение, сделайте перерыв на 2-3 минуты.
Что следует сделать, прежде чем начать измерение артериального давления
Но чтобы ваш, даже самый лучший, прибор для измерения давления показал верные цифры, следует соблюдать несколько общих правил.
- Прежде чем приступить к процедуре измерения, физически не напрягайтесь, не ешьте и не пейте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, хотя бы за полчаса до процедуры. Не стоит также и курить, потому что этот процесс способен исказить данные.
- Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь.
- Перед началом процедуры отдохните примерно 5 минут, а если вы понервничали или прилагали физические усилия, отдых должен продлиться хотя бы 15 мин.
- Во время измерения давления не разговаривайте.
- Следите, чтобы рукав одежды не попал под манжету.
- Примите удобное положение. Ноги не перекрещивайте, спиной облокотитесь о спинку стула.
- Давление лучше мерять на одной и той же руке. Положите ее на стол или подлокотник и не двигайте.
- При измерении давления на запястье требуется приподнять руку, согнутую в локте, на уровень сердца.
- Манжету вокруг руки следует обернуть плотно. Если она должна располагаться ближе к плечу, то проследите, чтобы между локтевым сгибом и манжетой оставалось пространство не менее 3 см.
Если результат измерения давления вас напугал, успокойтесь и перемеряйте еще раз спустя несколько минут. Иногда обнаруживается, что все не так страшно, как показалось при первом измерении. И обязательно помните, что при давлении, превышающем показатели 180/120 мм рт. ст., вам требуется обязательная медицинская помощь!
Почему нужно несколько раз подряд перемеривать давление
Чаще всего первый результат после измерения давления оказывается завышенным, так как из-за сильного сжатия руки манжетой у кровеносных сосудов непроизвольно повышается тонус. Поэтому прибор для измерения давления человека лучше всего использовать 3 раза подряд на одной руке, с небольшими интервалами. Если показатели второго и третьего измерений максимально близки, то это и есть цифры вашего давления. Если же повтора значений не наблюдается, перемеривайте его до 8 раз (тоже с перерывами), пока не обнаружите устойчивую повторяемость. Эти цифры и будут наиболее верными.
Кстати, сразу после покупки, измеряйте давление на обеих руках. И если на одной из них оно окажется выше, то следующие разы меряйте его на ней же.
Как используется автоматический и полуавтоматический аппарат для измерения давления
Автоматический и полуавтоматический прибор для измерения давления человека использовать значительно легче. Для этого всего лишь нужно надеть манжету на руку и нажать кнопку: «Старт». Манжета начнет надуваться самостоятельно. Правда, на полуавтоматических аппаратах ее нужно будет накачивать при помощи груши. Зато использование фонендоскопа в обоих случаях оказывается совсем не нужным, так как электронный датчик, встроенный в манжету, сам обнаруживает кровоток и делает выводы. Результаты измерения давления видны на экране.
Существуют как автоматические аппараты, манжета которых размещается на запястье, так и те, где манжета крепится выше локтя.
Кстати, при выборе прибора следует обязательно обратить внимание на размер манжеты. Так как в случае, если она окажется маломерной, аппарат может завышать показатели, а при широкой манжете – занижать их.
Как выбирать тонометр для домашнего использования
Чаще всего, очевидно из-за простоты в использовании, потребители выбирают полуавтоматический или автоматический прибор для измерения давления. Их можно купить в каждой аптеке, но все же не стоит торопиться.
Прежде всего подумайте, какой из двух видов аппаратов для вас удобнее. Обязательно, как уже упоминалось, обратите внимание на величину манжеты. Они бывают трех размеров:
- S (маленькие, до 22 см);
- M (средние, до 32 см);
- L (большие, до 45 см).
Рассмотрите дисплей: цифры на нем должны быть четкими и хорошо видными. Расспросите у продавца, насколько точна данная модель тонометра.
Есть ли недостатки у автоматических тонометров?
Конечно, автоматика значительно облегчает процесс измерения давления, но у таких приборов имеются и свои недостатки. Они не очень точны, требуют обязательной калибровки датчиков в специальных сервисных центрах, а цена их серьезно выше, чем у механических тонометров, кроме того, они и служат меньше, чем названные аппараты.
Электронный прибор для измерения давления питается от батареек, а их мощности не хватает, чтобы долгое время создавать необходимое давление в манжете. Как правило, это приводит не только к тому, что батарейки садятся – сам прибор тоже быстро приходит в негодность.
Хотя не поймите это буквально. Современные автоматические и полуавтоматические тонометры способны прослужить много лет, но их механические аналоги все же будут на страже вашего давления значительно дольше.
Какие приборы для измерения давления лучше?
На рынке тонометров самыми популярными на сегодняшний день являются приборы фирм «Omron», «Microlife», а также «AND». Это довольно точные, долговечные и простые в использовании аппараты, выпускаемые в Японии, Швейцарии и США и уже много лет держащие пальму первенства в этой области. Какому из этих тонометров вы отдадите предпочтение, решать только вам, так как среди перечисленных каждый прибор для измерения давления отзывы имеет отличные.
Что такое внутриглазное давление
Повышенное артериальное давление способно влиять и на состояние наших глаз. Оказывается, при артериальной гипертензии, кровь давит на мелкие сосуды, что, в свою очередь, приводит к увеличению давления внутриглазного содержимого (пронизанного капиллярами) на глазные стенки. Таким образом увеличивается давление внутри глаза.
Внутриглазное давление – это тонус, создаваемый постоянным притоком и оттоком жидкости, находящейся внутри глазного яблока. Его нормальные показатели составляют от 16 до 24 мм рт. ст. Для здоровья человека опасным является как длительно повышенное давление внутри глаза (глаукома), так и пониженное (гипотония).
Современный прибор для измерения глазного давления позволяет сделать это без причинения неудобств пациенту, хотя в практике российского здравоохранения все еще используется тонометр Маклакова, который недолюбливают пациенты.
Как измеряется внутриглазное давление
Для того чтобы измерить внутриглазное давление при помощи упомянутого тонометра, после процедуры обезболивания на центр роговицы обоих глаз больного кладут специально окрашенные грузики. Их отпечаток затем измеряют и расшифровывают результат.
Этот прибор для измерения внутриглазного давления требует обязательной дезинфекции и хороших знаний у специалиста, проводящего процедуру. Кстати, обязательным является закапывание в глаза дезинфицирующего раствора и после проведения измерения.
Следует помнить, что у женщин обычно внутриглазное давление выше, чем у представителей сильного пола. Кроме того, показатели давления повышаются с возрастом. Высокое внутриглазное давление может быть признаком глаукомы или сигналом возможности ее развития.
Бесконтактный способ измерения внутриглазного давления
В отличие от тонометра Маклакова, бесконтактный тонометр исключает инфицирование, так как во время процедуры нет необходимости в соприкосновении его с роговицей. Кроме того, бесконтактный прибор для измерения внутриглазного давления применяется без анестезии.
Давление с использованием названного аппарата меряется через веко, с высокой скоростью и отсутствием ощущения дискомфорта. А процедуру при необходимости может проводить и сам пациент.
Правда, данный прибор не подходит для тех, у кого имеются рубцы на веке, воспалительные процессы или какие-либо деформации этого участка глаза. Не используют данный прибор и при конъюнктивите или выраженном патологическом состоянии склеры.
Международный метод измерения внутриглазного давления
Кстати, разные приборы для измерения глазного давления могут давать и разные показатели нормы. Это иногда приводит к спорам между приверженцами той или иной методики.
Так, в международной практике до сих пор считается наиболее точной тонометрия по Гольдману. Этот метод измерения основывается на наблюдении за тем, какая именно сила требуется, чтобы сплющить роговицу глаза на фиксированный диаметр (он составляет 3,06 мм). Используемый для этого прибор для измерения давления человека откалиброван таким образом, чтобы показания его силы отобразились на градуированной шкале.
Врач направляет в глаза пациента яркий свет и видит этот орган через тот пластмассовый цилиндр, который и сплющивает роговицу. Перед этим в конъюнктивный мешок закапывается специальный краситель (флуоресцеин), который при соприкосновении роговицы с датчиком смещается в стороны. Врач при этом видит через цилиндр-микроскоп светящиеся полукольца. Ему, для того чтобы определить ВГД, нужно дождаться соединения внутренней поверхности верхнего и нижнего полукольца, при этом регулируя шкалу давления. Норма при этом измерении колеблется от 9 до 21 мм рт. ст.
Что собой представляет импрессионная тонометрия по Штольцу
При тонометрии по Штольцу показания снимаются с нескольких точек на каждом глазу пациента. Врач для этого мягко прикасается к роговице, определяя по глубине вдавления стержня постоянного сечения уровень ВГД. При этом раздается щелчок, как только начинается считывание показаний. А после звукового сигнала можно увидеть на дисплее средние данные по внутриглазному давлению.
Есть прибор для самостоятельного измерения внутриглазного давления
В случае если у пациента диагностирована глаукома, он нуждается в отслеживании действия принимаемых препаратов и показаний ВГД в домашних условиях. В этом ему поможет прибор, основанный на рикошетном измерении давления.
В использовании данного аппарата не требуются капли для обезболивания или специальные навыки, так как датчик лишь легонько на мгновение касается роговицы.
Тонометр обладает двумя опорными элементами, которые можно регулировать, а также светодиодным индикатором. Описываемый прибор для измерения давления человека отображает 11 зон давления с диапазоном от 5 до 50 мм рт. ст. Если давление внутри глаза оказывается высоким, аппарат издает предупредительные сигналы. Еще одним его преимуществом можно считать исключение риска инфицирования, так как тонометр имеет одноразовые датчики.
При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).
Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.
Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.
Как устроен тонометр
Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.
Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:
- Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
- Механические;
- Полуавтоматические;
- Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.
Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.
Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.
Ртутные тонометры
Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.
То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.
В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.
Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.
Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.
Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).
Механические тонометры
Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.
Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.
Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.
Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.
Полуавтоматические тонометры
Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.
Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.
Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.
Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:
- Плечевой;
- Запястный;
- Пальцевой.
Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).
Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:
- Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
- Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
- Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.
Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.
Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.
На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.
Какой тонометр лучше
Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.
В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.
Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.
Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.
Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.
В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.
Цена
На ценообразование влияет несколько факторов:
- Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
- Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
- Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
- Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.
Как правильно измерять давление
Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:
- Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
- Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
- Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
- Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.
Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.
Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.
Тип манжеты | Длина, см |
Для новорожденных | 7–12 |
Для младенцев | 11–19 |
Для детей | 15–22 18–26 |
Стандартная | 22–32 25–40 |
Большая | 32–42 34–51 |
Набедренная | 40–60 |
Как пользоваться тонометром
Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?
Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.
Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.
- Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
- Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
- Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
- Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
- Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
- Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
- Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.
Показатели артериального давления в норме
У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.
Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.
Систолическое давление,мм рт. ст. | Диастолическое давление,мм рт. ст. | Возраст |
60–95 | 40–60 | до 2-х недель |
85–115 | 55–70 | до 3-х лет |
100–120 | 60–80 | 4–9 лет |
110–130 | 65–80 | 10–15 лет |
100–130 | 65–80 | 16–20 лет |
120–135 | 70–85 | 21–40 лет |
125–140 | 75–90 | 41–59 лет |
130–140 | 80–90 | старше 60 лет |
Регулярный контроль артериального давления позволяет выявить любые отклонения в показателях, свидетельствующих о развитии гипертонии. Своевременная диагностика нарушений сердечно-сосудистой системы дает возможность начать лечение и предотвратить осложнения. Выбор измерителя давления – это сложный процесс, требующий тщательной подготовки и изучения всех особенностей аппаратов. Какой прибор лучше выбрать для мониторинга давления?
Важность контроля давления
Чем измеряется давление? Такой аппарат получил название тонометр. Многие люди считают, что измерять давление следует только в пожилом возрасте. Но это абсолютно неправильно. Контроль показателей АД необходим уже в молодом возрасте (после 25 лет), а в некоторых случаях и у подростков.
Симптомы недомогания и плохого самочувствия часто списываются на усталость, перенапряжение, изменения погоды. И далеко не все задумываются, что они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Некоторые признаки означают повышение или резкое понижение артериального давления. При обнаружении подобных симптомов, лучше лишний раз измерить давление:
- сильные головные боли, спадающие при движении, и усиливающиеся в лежачем положении;
- постоянное чувство недосыпа, даже при длительном ночном отдыхе;
- ощущения тяжести в голове;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение, боли в сердце;
- раздражительность, общая слабость организма.
Со временем у некоторых людей появляется отдышка, тошнота и рвота. Отсутствие лечения вызывает развитие болезненного состояния, нередко переходящее в гипертонический криз.
Состояние гипертонического криза очень опасно для здоровья человека. Для его предотвращения требуется регулярный мониторинг артериального давления.
Резкое снижение показателей АД характеризуется появлением следующих симптомов:
- пульсирующая боль в висках;
- слабость и чувство усталости;
- апатия, плохое настроение, вялость;
- снижение концентрации внимания, рассеянность;
- реакция даже на незначительные изменения погодных условий;
- эмоциональная неустойчивость, раздражительность.
Гипотония не менее опасна, чем гипертония. При длительном снижении АД содержание кислорода в крови уменьшается, что приводит к отмиранию тканей организма, развитию почечной недостаточности, в некоторых случаях – к развитию инсульта. Регулярный контроль давления позволит выявить малейшие отклонения в показателях АД, и начать своевременное лечение.
Разновидности приборов
Какой прибор используется для измерения? Измеритель артериального давления называется тонометр. При выборе прибора должны учитываться некоторые особенности. Во-первых, как часто будет использоваться аппарат. А, во-вторых, для каких целей осуществляется мониторинг. При отсутствии серьезных заболеваний и проблем с перепадами давления можно остановиться на недорогих моделях приборов. Если же имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, то купить лучше надежный и более точный тонометр. Какой прибор лучше выбрать?
В зависимости от принципа действия выделяют 3 группы аппаратов:
- механический;
- автоматический;
- полуавтоматический.
Самым доступным и простым в использовании является механический тонометр (сфигмоманометр). Он состоит из манжеты, циферблата, резиновой груши и фонендоскопа. Манжета одевается на плечо, и с помощью груши накачивается. Поступающий воздух сдавливает сосуды, пульс начинает прослушиваться через фонендоскоп. Только при правильном использовании аппарата возможно точное измерение показателей давления (АД).
Более удобным и простым в использовании является автоматический тонометр. Измерение производится в автоматическом режиме без непосредственного участия человека. Манжета также одевается на руку (на плечо или запястье в зависимости от типа аппарата), после чего включается кнопка. Накачка воздуха производится аппаратом, и показатели выводятся на экран монитора. Автоматический аппарат прекрасно подходит для пожилых людей, которым справиться с самостоятельной накачкой воздуха довольно сложно. Автоматический тонометр обладает преимуществами: удобство и простота в использовании, точность измерений без участия человека. Но у недорогих моделей приборов часто имеются проблемы в электронной составляющей. Также потребуется регулярная замена батареек. Высокая стоимость аппарата – главный недостаток.
Полуавтоматический тонометр имеет такой же принцип работы, как и автоматический прибор, но используется как механический аппарат. Манжета одевается на плечо, воздух накачивается при помощи груши руками, но спуск воздуха осуществляется автоматически и результаты появляется на экране. Преимущества и недостатки прибор имеет такие же, как и автоматический тонометр. Но главное отличие – низкая цена. Срок службы таких приборов, как правило, выше, чем у автоматических моделей.
Как и любые другие измерительные приборы, тонометры нуждаются в проверке правильности показаний. Такая процедура называется поверка. Производитель указывает для каждого прибора свой срок, когда должна производиться поверка.
Какой прибор лучше выбрать каждый человек решает самостоятельно, в зависимости от своих предпочтений и особенностей. Каждый аппарат имеет как преимущества, так и недостатки.
Типы электронных тонометров
Автоматический и полуавтоматический измерители различаются по типу манжеты, в зависимости от части руки, на которой осуществляется мониторинг.
- Манжета на запястье. Измерение показателей АД происходит на двух тонких артериях, которые окружены мягкими тканями. При наличии атеросклероза, такие сосуды на запястье могут быть повреждены, поэтому измерение становится неточным. Также трудности возникают у пожилых людей, которые имеют проблемы с сосудами. Автоматический тонометр с манжетой на запястье очень прост и удобен в использовании. Рука располагается на уровне сердца, мониторинг происходит полностью в автоматическом режиме. Такой прибор всегда можно взять с собой, и измерять давление даже в шумном помещении в любой критической ситуации.
- Манжета на плечо. Автоматический аппарат такого типа показывает точные значения показателей АД. Нередко имеет дополнительные функции: измерение пульса, фиксирование прошлых результатов, расчет средних показателей. Главное преимущество аппаратов – простота в использовании. Основные недостатки – высокая стоимость и большие размеры.
Какой выбрать аппарат и что необходимо учесть? Во-первых, объем руки. Для полных людей использовать плечевую манжету неудобно, в этом случае подходящим вариантом будет манжета на запястье. Во-вторых, важно состояние сосудов пациента.
Критерии выбора домашнего измерителя давления
Чтобы выбрать тонометр следует учесть некоторые особенности человека:
- наличие заболеваний;
- объем руки.
При развитии аритмии, сердечной недостаточности, порока сердца, инфаркте наличие дома тонометра является необходимостью. Для людей, относящихся к группе риска развития патологий сердечно-сосудистой системы (при наличии избыточного веса, артериальной гипертонии, при злоупотреблении алкоголя и никотина, при сильных стрессах), приобретение измерителя давления также обязательно.
Чтобы правильно выбрать тонометр, необходимо учесть объем руки (плеча). Аппараты выпускаются для определенного объема рук (с большой, маленькой и средней манжетой). Некоторые приборы продаются в комплекте со всеми типами манжет. Маленькая манжета подходит для людей с объемом плеча не более 21 см. Средняя манжета используется при объеме не более 35 см. для людей с объемом рук более 35 см применяются большие манжеты. Пациентам с избыточным весом лучше использовать тонометры с манжетой на запястье.
Измерение механическим тонометром
Независимо от того, какой прибор куплен, для получения достоверных данных требуется правильное выполнение измерений. Сидя в удобной позе, рука освобождается от одежды, и укладывается на твердую поверхность на уровне сердца. Манжета одевается на плечо (около 3-5 см от локтевого сгиба), закрепляется, а рука сгибается в локте. Один конец фонендоскопа (стетоскоп) прикрепляется на локтевой сгиб, а второй – вставляется в уши. Интенсивно сжимая грушу, в манжету начнет поступать воздух. Движения должны быть энергичными и сильными, иначе сфигмоманометр будут передавать неточные показания.
После накачки манжеты, раскручивается небольшой вентиль над грушей, и воздух начинает постепенно выходить. Внимательно прислушиваясь, фиксируется первый стук, запоминается показатель на циферблате, после чего ожидается второй стук. Показания АД состоят из двух величин: систолического давления (первый стук) и диастолического давления (второй стук). При значительном повешении или понижении АД требуется незамедлительная помощь врача. В этом случае лучше будет сразу вызывать скорую помощь.
Только при выполнении определенных правил за 10-15 минут до начала процедуры, сфигмоманометр покажет правильные данные:
- исключаются физические нагрузки;
- исключается прием кофеиносодержащих продуктов и напитков;
- опустошение мочевого пузыря;
- рекомендуется пятиминутный отдых в неподвижном лежачем положении;
- отсутствие разговоров.
При выполнении измерений под манжетой не должно быть никакой одежды. Рука располагается на твердой ровной поверхности неподвижно, поза – удобная и расслабленная. Запрещается скрещивать ноги во время процедуры, разговаривать и шевелиться. Повторное измерение рекомендуется проводить на той же руке.
Использовать сфигмоманометр самостоятельно без подготовки довольно сложно. Устаревшие механические аппараты используются в основном в медицинских учреждениях при измерении давления врачом.
Измерение электронными тонометрами
Автоматический и полуавтоматический аппараты с манжетой на плечо или запястье более удобны в использовании, и применяются для самостоятельного измерения АД в домашних условиях. Независимо от того, какой тип прибора приобретен, правила процедуры одинаковы.
При работе с полуавтоматическим прибором, положение тела и руки остаются такими же, как и при использовании механических аппаратов. Если в комплекте идет манжета на плечо, то измерение производится аналогично, за исключением способа вывода измеренных показателей. Воздух накачивается вручную через грушу, а показания выводятся на экран монитора. Если используется манжета на запястье, то для начала требуется нащупать пульс на тонких артериях, и тщательно закрепить браслет. Воздух накачивается до тех пор, пока не исчезнет пульсация на запястье.
Электронные тонометры значительно облегчают процесс измерения. Процедура проходит полностью в автоматическом режиме, без участия человека. Манжета закрепляется аналогичным образом на плече или запястье, после чего запускается процесс поступления воздуха. Уже через несколько секунд показания выводятся на экран монитора.
Забота о своем здоровье заключается не только в правильном образе жизни, но и в своевременной диагностике различных заболеваний. Контроль давления — это важный аспект здоровья человека и его хорошего самочувствия. Регулярное измерение показателей АД позволяет предотвратить развитие серьезных заболеваний.
(
оценок, среднее:
из 5)
Читайте также: