Ониприл | Лечение Сердца

Кристаллический порошок белого или почти белого цвета, без запаха, растворим в воде, трудно растворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, кардиопротективное, натрийуретическое.
Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II, увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих ПГ. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает ОПСС, системное АД, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови. Действие проявляется через 1 ч, возрастает в течение 6–7 ч, продолжается до 24 ч. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда. По данным исследования ATLAS у пациентов с хронической сердечной недостаточностью использование лизиноприла в высоких дозах (35 мг), по сравнению с его применением в низких дозах (5 мг), уменьшало комбинированный показатель: общая смертность + все причины госпитализаций на 12%, число госпитализации — на 13%, число госпитализации по поводу декомпенсации сердечной недостаточности — на 24%. Результаты исследования CALM (комбинированная терапия кандесартаном и лизиноприлом) показали большую выраженность нефропротективного и гипотензивного эффектов в группе пациентов, получавших комбинированное лечение, через 24 нед.

При введении лизиноприла крысам в течение 105 нед в дозах до 90 мг/кг/сут (в 56 раз больше МРДЧ) и мышам в течение 92 нед в дозах до 135 мг/кг/сут (в 84 раза выше МРДЧ) признаков канцерогенности не обнаружено. Мутагенными и генотоксическими свойствами не обладает. В дозах до 300 мг/кг/сут не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у самцов и самок крыс. Введение мышам на 6–15-й день беременности в дозах, до 625 раз превышающих МРДЧ, не сопровождалось проявлениями тератогенного действия. У крыс, получавших на 6–17-й день беременности дозы, в 188 раз превышающие МРДЧ, тератогенного и фетотоксического эффекта не выявлено, хотя имело место понижение средней массы тела новорожденных крысят.

Однако следует учитывать, что у человека применение других ингибиторов АПФ во время беременности может явиться причиной увеличения фетальной и неонатальной смертности, а введение во II и III триместрах беременности сопровождается уменьшением массы плаценты, задержкой окостенения скелета, развитием маловодия (вследствие понижения функции почек), анурии, почечной недостаточности у плода, вплоть до летального исхода, гипоплазии легочной ткани, контрактур конечностей и краниофасциальных деформаций, незаращением Боталова протока и токсическим влиянием на организм матери.

После приема внутрь всасывается около 25% (6–60%). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Плохо связывается с белками плазмы (6–10%). Не биотрансформируется и экскретируется почками в неизмененном виде, T1/2 составляет 12 ч. Клинически значимые изменения фармакокинетических параметров, требующие коррекции режима дозирования, наблюдаются при уменьшении клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин (увеличивается Сmax в плазме, удлиняется Т1/2 и время действия.) У пожилых пациентов концентрация в плазме и AUC увеличиваются в 2 раза. Удаляется при гемодиализе. При введении крысам незначительно проходит через ГЭБ, не кумулирует в тканях при многократном использовании, обнаруживается в грудном молоке и плаценте (но не в тканях плода).

Применение вещества Лизиноприл

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), в т.ч. реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности); диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Гиперчувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск–польза необходима в следующих случаях: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, коллагенозы (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костно-мозгового кроветворения, артериальная гипотензия, аортальный митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), азотемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, первичный альдостеронизм, гиперурикемия, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C (I триместр).

Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Лизиноприл
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения (диплопия, фотофобия, понижение остроты зрения), шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, боль в груди, выраженное снижение АД, аритмия (предсердная и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, брадикардия и др.), остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: уменьшение (увеличение) массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия.

Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, максимальная суточная — 80 мг.

Меры предосторожности вещества

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, картины крови, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата	Доза индапамида, мг	Доза периндоприла, мг
Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.

Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

Инструкция Нолипрела

Он является комбинированным медикаментом, его два активных вещества указаны выше. Каждое из них обладает своим набором свойств, благодаря их совместной деятельности препарат способен:

Воздействовать на активность ренина в крови;
Уменьшить сосудистое сопротивление;
Нормализовать работу миокардовой мышцы;
Понизить секрецию альдостерона;
Снижает последствия перенагрузки организма;
Снижает показатель АД;
Повышает сердечный выброс;
Препятствует увеличению левого желудочка;
Улучшает эластичность сосудов.

Препарат, несмотря на свое сильное действие, не влияет на количество холестерина и липидов, не участвует в обменных процессах, никак не отражается на содержании в организме солей и жидкости. Действие продолжается в течение суток. Желаемый эффект, который остается надолго происходит уже через месяц. После прекращения его приема нет синдрома привыкания.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

Нолипрел А — 2,5 мг;
Нолипрел А Форте – 5 мг;
Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Нолипрел, показания к применению

Лекарство чаще всего выписывают при эссенциальной гипертензии, чтобы предупредить риск возникновения микрососудистых осложнений у больных, которые страдают от этого заболевания, а также от диабета.

Особенности приема лекарства

Этот комбинированный медикамент, содержит в себе активные вещества, обладающих высоким уровнем воздействия на организм, поэтому их принимают всего лишь раз в сутки.

Такой прием таблеток идеально подходит для пожилых людей, которые могут забывать, сколько пилюль принято было за положенное время, а так с утра встал, принял и целый день не надо об этом помнить.

Лучше принимать этот препарат в утреннее время, в течение 5 недель принимать в одной дозировке, затем доктор может скорректировать дозу лекарство в зависимости от того, как идет лечение. Если нужно усилить действие препарата, то совместно к ней выписывают лекарства, которые выступают антагонистами кальция.

В тех случаях, когда давление резко понижается, то врач будет уменьшать дозу.

В первые дни применения Нолипрела следует воздержаться от вождения авто и работы на высокоточных механизмах, находящихся под напряжением, затем нужно ориентироваться на свое состояние.

Прием лекарства при беременности и лактации

В период планирования и вынашивания ребенка Нолипрел А лучше не применять, а если лечение им было назначено до этого, то его нужно прекратить пить и заменить другим препаратом.

Этот медикамент не проходил клинических исследований влияния ингибиторов АПФ во время беременности. Но даже если препарат принимали в I триместре, то он никак не влияет на развитие плода, но вот его фетотоксическое воздействие не исследовано.

Во II и III триместре Нолипрел А противопоказано применять. Компоненты лекарства могут повлиять на развитие малыша. Пагубно отразиться на функции почек, формирования костей черепа, а у новорожденного может быть замедление зарастания «родничка», появление артериальной гипотензии и развитие почечной недостаточности.

Чтобы исключить влияние препарата, который принимался в конце беременности нужно пройти УЗИ почек, а также проверить состояние черепа новорожденного.

Во время кормления ребенка грудью Нолипрел противопоказан, так как он уменьшает количество грудного молока, и подавляет процесс лактации. На фоне приема этого лекарства у грудничка может появиться желтуха, гипокалиемия и сульфонамида.

Если этот препарат необычайно важен для здоровья молодой матери, то возможно, придется отказаться от грудного вскармливания, чтобы не навредить ребенку.

Передозировка

Она вызывает в организме водно-электролитные отклонения, которые выливаются в гипонатриемию и гипокалиемию. Кроме этого ее сопровождают следующие симптомы:

Сонливость;
Анурию и полиурию;
Сильное уменьшение давления;
Тошноту, приводящую к рвоте;
Понижение частоты пульса;
Обморок;
Холодный пот с ознобом;
Судороги;
Головокружения.

Противопоказания

Нолипрел нельзя принимать, если у больного наблюдается к препарату гиперчувствительность. Не стоит принимать препарат при следующих заболеваниях:

Тяжелой форме почечной недостаточности;
Больным, проходящим лечение гемодиализом;
В детском возрасте;
Печеночной энцефалопатии;
Теми, у кого ранее после приема аналогичных средств было замечено возникновение ангионевротического отека;
Стеноз почек и их артерий.

Побочные эффекты

При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:

Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
Пищеварительная. Сопровождается рвотой, болью в животе, холестазом, пересыханием слизистых горла, иногда болями в животе, вздутием или запором.
Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
Дыхательная. Сухой кашель, который длится недолго, насморк, затруднительное дыхание, спазмы в бронхах.
Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Кожные покровы. На них при передозировке появляется сыпь, как следствие аллергических реакций, крапивница, геморрагический васкулит и красная волчанка.

Прием Нолипрела с другими медикаментами

Отобразим совместимость препарата с лекарствами в табличном виде.

Наименование препарата	Вытекающие последствия совместного приема с Нолипрелом
Баклофен	улучшает антигипертензивное действие рассматриваемого препарата
КортикостероидовТетракозактида	уменьшает воздействие препарата на давление
Антигипертензивныесредства	приводят к чрезмерному снижению АД
Имипраминоподобные антидепрессанты,нейролептики	усиливают эффективность препарата, но при этом повышают риск появления ортостатической гипотензии
Препараты, содержащие литий	повышают токсичность средства
Медикаменты на основе калия, или его соли	приводят к увеличения этого вещества в крови
Инсулин и другие сахароснижающие сульфаниламиды	усиливает выработку организмом сахара
Цитостатики,системные кортикостероиды, аллопуринол	приводят к развитию лейкопении

Препарат не стоит принимать совместно с алкоголем, под его воздействием побочные эффекты только усилятся.

Нолипрел форте, аналоги

Среди достойных заменителей этого препарата выделяют:

Аккузид. Он применяется для больных, которым назначено комплексное лечение диуретика и квинаприлом.
Ирузид. Лечит людей с легкой и средней гипертензией, если у них наблюдается стабильный ход терапии.
Капотиазид. Применяется совместно с другими антигипертензивными препаратами, лечит любые формы артериальной гипертензии.
Квинард. Назначается при хронической недостаточности и гипертонии.
Ко-ренитек. Применяется для пациентов, которые проходят комплексную терапию.
Лизиноприл/гидрохлоротиазид. Препарат предназначен для лечения легкой и средней степени гипертонии.
Лизопрес. Лечит гипертонию.
Липразид. Создан для излечения от любой формы гипертензии, в том числе и от реноваскулярной.
Миприл. Снижает АД.
Рами композитум. Является выходом для тех пациентов, которые не могут проконтролировать свое артериальное давление при монотерапии.
Тритаце. Применяется как для комплексного лечения, так и может использоваться совместно с другими антагонистами кальция и диуретиками. Помогает при застойной сердечной недостаточности.
Фозид. Назначается при артериальной гипертензии.
Эна сандоз. Применяется при эссенциальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, идет для профилактики инфаркта.

Прием Нолипрела должен происходить при нормальной дегидратации организма, чтобы избежать резкой гипотензии. Во время его применения проводится контроль креатинина, электролитов и артериального давления. Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то препарат следует комбинировать с бета-адреноблокаторами. Нужно учесть, что на допинг тестах Нолипрел дает положительную реакцию.

Отзывы

Татьяна, 54 года: Мне назначили Нолипрел два года назад. С помощью него я даже похудела. Но потом мне стало казаться, что он стал пагубно на меня влиять, это выражалось в постоянных головных болях и головокружениях. Пришлось обращаться к доктору, который объяснил это тем, что первоначальная его дозировка была рассчитана на мой прежний вес и значение давления, а теперь оба эти показателя стали меньше, и мне давно уже пора было уменьшить количество лекарства. После этого у меня все наладилось, принимаю его дальше.

Эльвира, 63 года: По утрам всегда пью Нолипрел А, иначе давление зашкаливает, а недавно стала его принимать совместно с Кардиомагнилом. Наблюдаю, что у меня улучшился сон, так как это лекарство пью вечером. На мое давление он никак не повлиял, каждый день измеряю его после сна, а вот самочувствие улучшил.

Повышенное давление беспокоит многих, вот только не всегда получается найти действительно подходящее лечебное средство для его нормализации. Артериальная гипертензия — это недуг, который распространен по всему миру и с каждым годом численность людей с этим заболеванием только повышается.

Многие врачи рекомендуют при повышенном давлении применять средство Нолипрел. Этот препарат позволяет нормализовать давление за короткие сроки. Но прежде чем его использовать, стоит внимательно изучить инструкцию, потому что это лекарство имеет некоторые противопоказания.

Виды, форма выпуска, состав

Нолипрел выпускается в нескольких разновидностях. Каждый вид отличается уровнем дозировке активных компонентов. В состав каждого вида входят два основных элемента. В таблице ниже указаны разновидности этого медикамента и уровень содержания активных компонентов.


Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-Форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В формах выпуска с приставкой А совместно с активным компонентом периндоприл имеется аминокислота аргинин. Эта кислота совместно с составляющими компонентами оказывает положительное воздействие на деятельность сердца.

Все виды Нолипрела выпускаются в виде таблеток с продолговатой формой или круглой. Таблетки обладают белой структурой, посередине имеется разделительная риска.

Помимо двух активных элементов – индапамида и периндоприла, имеются и другие дополнительные составляющие. Можно выделить основные – стеарат магния, диоксид кремния в колоидном безводном состоянии, моногидрат лактозы, мальтодексин, макрагол 6000, гипромеллоза и другие.

Нолипрел выпускается в флаконах из пластика или в картонных пачках. В продаже встречается по 14, 29 и 30 штук.

Как пить Полисорб от прыщей можно узнать из нашей публикации на сайте.

Симптомы скарлатины у детей описаны в этой статье.

Тут есть инструкция по применению активированного угля.

Показания и противопоказания

Применять таблетки Нолипрел рекомендуется во время наличия повышенного артериального давления. Активные компоненты, содержащиеся в этом лекарственном средстве, способствуют подавлению повышенного давления и быстро приводят его в норму.

Его часто назначают при эссенциальной гипертензии, которая сопровождается первичным, патологическим, выраженным повышением уровня артериального давления.

Нолипрел назначают в составе комплексной лечебной терапии при сахарном диабете, симптоматической артериальной гипертензии. Применение лекарственного средства во время этих недугов позволяет предотвратить развитие сосудистых осложнений в почках.

Но прежде чем применять этот препарат, не стоит забывать о том, что он имеет некоторые противопоказания, при которых его не стоит использовать.

наличие повышенной чувствительности к активным компонентам препарата, а также к ингибиторам АПФ, вспомогательным компонентам;
не стоит использовать при ангионевротическом отеке тканей, а также при наследственной форме. Особенно если этот вид отека проявлялся в прошлом;
не рекомендуется использовать при гипокалиемии. Это состояние характеризуется сниженным уровнем содержания ионов калия в составе крови;
противопоказано при почечной недостаточности в тяжелой форме;
во время стеноза (сужении) почечных артерий в обеих почках;
наличие недостаточности почек в выраженной форме;
нельзя принимать одновременно с медикаментами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме. Также не стоит использовать совместно с некоторыми антиаритмическими медикаментами;
при вынашивании ребенка;
кормление грудью.

С осторожностью средство нужно принимать при наличии системных патологических нарушений в соединительной ткани – склеродермии, красной волчанки.

Также стоит использовать под постоянным контролем при совместном применении с иммунодепрессантами, при нарушении в кроветворении красного костного мозга, при сниженном объеме циркулирования крови, при стенокардии, при наличии цереброваскулярных патологических процессов, при резких скачках артериального давления, при недостаточности сердца в хронической форме, при сахарном диабете, после оперативного вмешательства по пересадке почек.

С осторожностью используются больными в пожилом возрасте старше 65 лет и детьми и подростками младше 18 лет. Прежде чем применять, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Нолипрел: инструкция по применению для взрослых и детей

Нолипрел рекомендуется принимать один раз в день. Принимается в утреннее время, желательно перед употреблением еды. Во время применения таблетки не нужно разжевывать, разламывать. Для облегчения приема таблетки нужно запивать водой.

При эссенциальной гипертензии, сахарном диабете в день средняя дозировка лекарства составляет одна таблетка, которую нужно принимать раз в сутки. Для пожилых людей, а также для пациентов с недостаточностью почек, требуется понижение дозы.

Обычно Норипрел назначают в тех случаях, когда однокомпонентные препараты первого ряда при лечении не дали положительных результатов. В этих случаях эти виды средств заменяют препаратом Норипрел. Курс лечения должен определять только лечащий врач.

Как принимать при беременности и лактации

Препарат Нолипрел не рекомендуется использовать в период вынашивания ребенка. Если лечение с использованием этого медикамента было назначено еще до наступления беременности, то его лучше заменить другим медикаментом, который разрешен при беременности.

Несмотря на то, что это лекарственное средство не проходило исследование влияния ингибиторов АПФ во время вынашивания ребенка, его все равно противопоказано использовать в этот период.

Даже если его принимали в первом триместре беременности, составляющие компоненты не окажут влияние на течение беременности и развитие плода, но вот особенности его фетотоксического воздействия не исследованы.

Этот препарат нельзя применять во втором и третьем триместре беременности. Активные элементы могут негативно отразиться на развитии ребенка. Вещества препарата оказывают пагубное воздействие на формирование костей черепа, негативно отражаются на состоянии функционирования почек.

В дальнейшем у ребенка может появиться артериальная гипертензия, а также иногда отмечается развитие почечной недостаточности.

Противопоказано использовать Нолипрел в период грудного вскармливания. Все дело в том, что составляющие компоненты снижают количество материнского молока и замедляют его выработку. Кроме этого если это лекарство использовать при грудном вскармливании, то у грудного ребенка может появиться желтуха, гипокалиемия.

Если использование этого препарата жизненно важно для матери, то на период его использования стоит отказаться от кормления грудью ребенка.

Побочные эффекты, передозировка

Во время использования лекарственного средства Нолипрел могут проявиться следующие побочные явления:

Со стороны мочеполовой системы – в редких случаях отмечается ухудшение деятельности почек, может снижаться потенция. При использовании медикамента совместно с другими диуретиками может отмечаться повышение уровня креатинина в составе мочи и крови;
Со стороны сердца и сосудов. При использовании этого медикамента может появиться повышение ортостатического коллапса, иногда отмечается усиление гипотензии. В редких случаях все эти симптомы могут приводить к появлению аритмии, инфаркта миокарда, инсульта;
Нарушения пищеварительной системы. Нарушения могут проявляться в виде рвоты, тошноты, болей в животе, повышенной сухости слизистой оболочки области горла. Иногда отмечается вздутие и запор;
Со стороны нервной системы могут отмечаться, частые головные боли, которые дополнительно могут сопровождаться головокружением. Иногда отмечается звон в ушах, снижение аппетита, появление судорог;
Иногда могут происходить нарушения деятельности органов дыхания. При этом может появляться кратковременный сухой кашель, появление насморка, трудности при дыхании, спазмы в легких;
В кровеносной системе могут отмечаться следующие явления – состояние гипергликемии, повышение уровня мочевины, панцитопения, тромбоцитопения и другие явления;
На поверхности кожи могут появиться высыпания, симптомы крапивницы, покраснения, зуд и другие аллергические проявления.

При превышении дозы может проявиться в виде сильного снижения артериального давления, а также вызвать состояние гипокалиемии. Кроме этого при передозировке могут возникнуть следующие явления:

состояние сонливости;
состояние анурии и полиурии;
проявление тошноты, которая может привести к рвоте;
снижение уровня частоты пульса;
обморочные состояния;
появление холодного пота с ознобом;
мышечные судороги;
головокружения.

При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Особые указания, лекарственное взаимодействие

Прежде чем использовать Нолипрел, обязательно нужно изучить инструкцию по применению, потому что у этого средства есть особые указания, которые требуется строго соблюдать.

Для снижения вероятности появления побочных явлений, начинать применять лекарство нужно в минимальных эффективных дозировках;
Использовать нужно только при неэффективности однокомпонентных медикаментов для снижения артериального давления;
Если требуется проведение хирургической операции, то анестезиолога нужно предупредить о том, что вы используете препарат Нолипрел;
Для больных в пожилом возрасте старше 65 лет, необходимо снижать дозировку;
Если имеется почечная недостаточность со средней выраженностью, то обязательно нужно провести корректирование дозировки;
Поскольку средство используется длительное время, то обязательно нужно проводить контролирование показателей функциональной активности печени, почек, красного костного мозга;
Не стоит использовать детям и подросткам младше 18 лет, беременным женщинам и в период лактации;
Поскольку лекарство снижает внимание, активность умственной деятельности, следует на период лечения отказаться от выполнения деятельности, требующей повышенной внимательности.

Не рекомендуется одновременно применять с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. Одновременное использование этих препаратов может вызвать появление гиперкалиемии или гипокалиемии.

Совместное применение пентамидина, винкамина, бепридила, эритромицина (для внутривенного введения), сультоприда, галофантрина, антиаритмических медикаментов (гидрохинидина, хинидина, дизопирамида, бретилия, амиодарона, соталола) может привести к появлению аритмии типа «Пируэт».

Нолипрел вызывает усиление гипогликемического воздействия инсулина и производных сульфонилмочевины.

Одновременное использование с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами и нейролептиками может привести к появлению к усилению гипотензивного эффекта Нолипрела.

При использовании с нестероидными противовоспалительными препаратами может вызвать появление острой почечной недостаточности.

При применении Нолипрела с препаратами, вызывающие снижение калия, может возникнуть гипокалиемия.

При одновременном использовании с сердечными гликозидами необходимо учитывать, что при сниженном уровне калия может наблюдаться усиление токсического воздействия сердечных гликозидов.

Цена препарата, аналоги

Средняя стоимость препарата в аптеках составляет от 590 до 730 рублей.

При необходимости это средство можно заменить следующими аналогами:

Амприлан – от 170 до 350 рублей;
Берлиприл – от 80 до 170 рублей;
Аккузид – от 400 до 500 рублей;
Квинард – от 50 до 80 рублей;
Липразид – от 250 до 310 рублей;
Перинева – 275 рублей;
Диротон – 70-90 рублей;
Ренитек. Стоимость зависит от упаковки, в среднем лекарство стоит от 70 до 250 рублей.

Отзывы

Когда начала принимать Нолипрел, мне он очень помог, мое давление восстановилось, я стала себя ощущать намного лучше. На фоне применения этого препарата мне удалось даже похудеть. Однако через определенный период я стала замечать неприятные симптомы в виде постоянных болей, головокружения. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, что прежняя доза была рассчитана на мой прежний вес, а тут я похудела, поэтому и появились все эти неприятные эффекты. Врач мне подкорректировал дозировку и все наладилось.

Людмила, 48 лет, Кемерово

Я уже давно принимаю по утрам Нолипрел, потому что в течение дня сильно повышается давление. Мне его назначил лечащий врач. Сначала при изучении инструкции меня испугал большой список побочных явлений, но я все-таки решила начать его использовать. Как ни странно, ни одного симптома у меня не проявилось. Сейчас дополнительно использую еще Кардиомагнил. Совместное использование этих препаратов стабилизировало мой сон, нормализовало давление и улучшило самочувствие.

Евгения, 59 лет, Санкт-Петербург

Еще немного информации о препарате Нолипрел есть в следующем видео.