Энап производитель страна | Лечение Сердца

Энап

Страна-производитель:

Россия , Вектор-Медика Россия , Вектор-Фарм Россия , Крка Словения , Крка д.д. Словения , Крка д.д. Россия , Крка д.д./Акрихин ХФК Словения , Крка д.д./Вектор Словения , Крка д.д./Макиз-фарма Словения , Крка д.д./Сотекс ФармФирма Словения

Фарм-Группа:

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Производители:

Брынцалов(Россия), Вектор-Медика(Россия), Вектор-Фарм(Россия), Крка(Словения), Крка д.д.(Словения), Крка д.д.(Россия), Крка д.д./Акрихин ХФК(Словения), Крка д.д./Вектор(Словения), Крка д.д./Макиз-фарма(Словения), Крка д.д./Сотекс ФармФирма(Словения)

Международное название:

Эналаприл

Синонимы Апо-Эналаприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Лерин, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл-Аджио, Эналаприл

Лекарственные формы :

таблетки 10мг, таблетки 20мг, раствор для инъекций 1.25мг/мл, таблетки 5мг, таблетки 2.5мг

Состав :

Эналаприл.

Инструкция по применению:

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочное действие: Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие Эффекты эналаприла увеличивают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь. Ослабляют-эстогены, НПВС, симпатомиметики.Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалимии.

Передозировка:

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Особые указания :

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете. До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Литература: Регистр лекарственных средств России 2002г., Регистр лекарственных средств России 2002г.

Проблема повышенного давления сегодня не редка. Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте по причинам смертности населения большинства стран. Гипертонией по приблизительным оценкам страдают до 40% трудоспособного населения.

На фармацевтическом рынке сегодня представлен большой спектр препаратов для поддерживающей терапии гипертонической болезни. Распространенной группой среди них являются лекарства на основе эналаприла. Они реализуются в аптечной сети под более чем десятком торговых наименований: Берлиприл, Ренитек, Энам и проч. Одними из популярных среди них являются Энап и Эналаприл. В чем разница между ними и что предпочесть?

Что такое Эналаприл?

Под этим торговым названием реализуется лекарственный препарат, содержащий одноименное действующее вещество. Оно подавляет активность фермента (АПФ), который катализирует определенные процессы в организме, приводящие к повышению артериального давления. При приеме Эналаприла давление пациента стабилизируется и поддерживается на рекомендованном врачом уровне.

Таблетки под таким названием выпускаются различными производителями (Тева, ФПО, Акри, Аджио и проч. ) в дозировке от 5 мг до 20 мг активного вещества в каждой.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Что такое Энап?

Действующим веществом таблеток, реализуемых под торговым названием Энап, также является эналаприл. Лекарственное средство обладает тем же механизмом действия, который был описан в предыдущем параграфе: понижает артериальное давление за счет подавления активности соответствующего фермента.

Таким образом, Энап и Эналаприл — это одно и тоже с одним незначительным отличием: первые таблетки, помимо 5, 10, 20 мг, выпускаются также в дозировке 2,5 мг активного вещества. Это удобно для тех больных, которым требуется дозировка ниже, чем стандартная начальная.

Что такое Энап Р?

Это лекарственное средство отличается от рассмотренных выше таблетированных форм следующим:

• имеет в своем составе эналаприлат;
• производится в форме раствора (на что указывает дополнительная литера «Р» в названии).

Каждая ампула содержит 1,25 мг эналаприлата и вспомогательные компоненты. Раствор применяется в тех случаях, когда прием пероральных препаратов неэффективен или требуется быстрый эффект (гипертонический криз).

Действующее вещество раствора плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому лекарство вводится только внутривенно. Терапевтический эффект имеет место уже через 5 минут после введения. Максимальное действие наблюдается через 1 час и сохраняется на протяжении 6 часов.

Эналаприлат не метаболизируется в организме и почти полностью выводится почками в неизменном виде.

Классификация ингибиторов АПФ по продолжительности действия

В чем разница?

Все вышеобозначенные лекарственные препараты воздействуют одинаково и относятся к одной фармгруппе. Отметим, чем отличается Энап от Эналаприла и Энапа Р, рассмотрев разницу между ними:

1. Отличительной особенностью препаратов Эналаприл, Энап является их таблетированная форма. Активное действующее вещество этих лекарств после попадания в пищеварительную систему всасывается в кровь и затем гидролизуется в печени до эналаприлата, который и является непосредственным ингибитором фермента, повышающего давление.
2. Энап Р содержит гидролизованную форму эналаприла.
3. Разница между указанными лекарствами заключается в их производителях. Эналаприл массово производится в России, в отличие от Энапа (Р), который изготавливается в Словении. Это определяет и стоимость предлагаемых в аптеке препаратов.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам также Эналаприл из Германии и Индии. Второй вариант существенно дешевле. Словенский препарат Энап производится известной фармацевтической компанией KRKA. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Поэтому, выбирая Эналаприл или Энап, разница между которым все же имеется, ориентируйтесь не только на его стоимость.

Кроме того, лаборатория KRKA выпускается комбинированные средства, которые называются Энап Н (НЛ, НЛ20). Эти лекарства, помимо ингибитора АПФ, содержат диуретик гидрохлоротиазид (в различных соотношениях). Гидрохлоротиазид уменьшает объем крови в организме, что оказывает дополнительное гипотензивное действие.

Часто пациенты пытаются самостоятельно выбрать между Эналаприл или Энап Н. Что лучше из этих препаратов — вопрос, не имеющий однозначного ответа. По общему правилу комбинированная терапия показана в случаях, когда прием одного гипотензивного средства не позволяет стабилизировать давление в должной мере. Однако комбинация минимальной дозы ингибитора АПФ и диуретика является предпочтительнее монотерапии ингибитором АПФ в более высокой дозе, т. к. эта группа веществ вызывает побочные эффекты, самым досаждающим из которых является кашель.

Энап Р и Эналаприл — одно и то же?

Энап р» width=»300″ height=»170″ />Рассмотрим детально отличие Энап Р от Эналаприла. Разница между ними определяет выбор того или иного лекарственного средства:

При экстренных ситуациях, когда необходимо снизить давление быстро, оправдано применение Энапа Р.

Для систематической терапии гипертонической болезни назначают на выбор Эналаприл и Энап, разница между которыми невелика.

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Что лучше по отзывам?

Мы познакомились с препаратами Энап, Эналаприл, в чем разница между ними. У пациента все равно остался вопрос, какое средство предпочесть. Отличие препаратов заключается в производителе и форме активного действующего вещества, этим же объясняются часто и мнение больных о том, что лучше — Энап или Эналаприл.

Отзывы пациентов позволяют сделать следующие выводы:

1. Больные отмечают нормализацию показателей давления и улучшение самочувствия.
2. В некоторых случаях отмечались побочные эффекты препарата. К ним относился изнуряющий сухой кашель, головные боли.
3. Отдельно почти все опрошенные хорошо отзываются о стоимости отечественного лекарства. Оно доступно по цене даже пенсионерам.
4. Энап по отзывам выигрывает из-за наличия в продаже таблеток с содержанием эналаприла 2,5 мг. Это удобно для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, пожилых людей и других категорий больных, которым показана доза менее 5 мг.

Энап Р применяется достаточно редко, как правило, в условиях стационара. По этой причине публичные отзывы пациентов о нем отсутствуют.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, почему опасно высокое давление:

Заключение

Мы разобрались, что лучше Энап (Р) или Эналаприл, изучив особенности действия и отзывы пациентов. Все три рассмотренных лекарственных средства призваны понижать артериальное давление. Разница между ними с точки зрения их назначения следующая:

1. Если Энап и Эналаприл подходят для консервативного лечения симптомов заболевания, то Энап Р применим больше в экстренных случаях.
2. Энап Р вводится пациентам внутривенно, а остальные рассмотренные аналоги — таблетки для приема внутрь.
3. Энап Н — комбинированное средство с диуретиком. Часто его использование является более предпочтительным.
4. Эналаприл дешевле — это отмечено многими отзывами пациентов.
5. Наблюдаются некоторые побочные эффекты по отзывам от приема всех рассмотренных лекарств.

Теперь Вы знаете, чем отличается Энап от Эналаприла. Разница между ними — в цене и дозировке, а также в большей вариативности лекарственных средств под первым названием. При назначении препарата лечащим врачом, не стоит самостоятельно производить его замену.

Вместе с этой статьей читают:

Содержание страницы:

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Таблицы аналогов и цен

Эналаприл — отзыв врача-кардиолога

Ренитек (Эналаприл, Энап) — официальная инструкция по применению

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

При сухости во рту и сухом кашле нужно отменять лечение Эналаприлом?

Насчет сухости во рту не знаю, а кашель является очень типичным для пациентов, длительно принимающих Эналаприл (возникает практически у каждого третьего). Если Вы длительно принимаете препарат и у Вас возник сухой кашель, не объяснимый другими причинами (бронхит) — Вам нужно под наблюдением врача заменить Эналаприл на другой препарат. Ближе всего по эффекту, но не вызывают кашель представители группы Антагонистов (Блокаторов) рецепторов агниотензина (АРА (БРА)).

Что лучше — Энап или Эналаприл?

Энап производится известной, долго существующей на рынке словенской компанией КРКА, качеству продукции которой стабильно высокое. Эгалаприл без добавления названия производителя производится, как правило, малоизвестными молодыми компаниями, о качестве продукта которых я ничего сказать не могу. Если же это Эналаприл-Гексал (Германия) или Эналаприл-Акри (Москва) — к качеству вопросов быть не должно.

Берлиприл и Энап — отличие.

Берлиприл производится немецкой компанией Берлин-Хеми, а Энап — словенской КРКА. Качество примерно одинаковое, хорошее, Энап несколько дешевле.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acepril, Aceren, Acetensil, Alapren, Amprace, Anapril, Baypril, Canvas, Ciplatec, Convertin, Defluin, Dilvas, Ditensor, E-Cor, Ena, Enac, Enahexal, Enalabene, Enaladex, Enalagamma, Enaloc, Enamate, Enapirex, Enapren, Enapril, Enaprotec, Enatrial, Enazil, Envas, Ephicord, Epril, Glenamate, Hytrol, Innovace, Invoril, Ivoril, Kinfil, Linatil, Lupinace, Myoace, Nacor, Norpril, Pres, Presyndral, Renapril, Reniten, Renistad, Stadenace, Vasopril, Vasotec, Xanef Cor.

Другие ингибиторы АПФ и их комбинации здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Эналаприл (Enalapril, код АТХ (ATC) C09AA02):

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Ренитек (Renitec) — оригинал	таблетки 5мг	14 и 28	Нидерланды, Мерк Шарп Доум	за 14 и 28шт: 61- (средняя 72) -91	819↗
Ренитек (Renitec) — оригинал	таблетки 10мг	14	Нидерланды, Мерк Шарп Доум	65- (средняя 79) -104	865↗
Ренитек (Renitec) — оригинал	таблетки 20мг	14	Нидерланды, Мерк Шарп Доум	114- (средняя 135↘) -177	817↗
Берлиприл 5 (Berlipril 5)	таблетки 5мг	30 и 50	Германия, Берлин Хеми	63 (средняя 77) -191	753↗
Берлиприл 10 (Berlipril 10)	таблетки 10мг	30	Германия, Берлин Хеми	93- (средняя 114) -149	855↗
Берлиприл 20 (Berlipril 20)	таблетки 20мг	30	Германия, Берлин Хеми	134- (средняя 175) -202	852↗
Рениприл (Renipril)	таблетки 10мг	20	Россия, Ай Си Эн Фармстандарт	28- (средняя 38) -52	737↗
Рениприл (Renipril)	таблетки 20мг	20	Россия, Ай Си Эн Фармстандарт	39- (средняя 54) -67	740↗
Эднит (Ednyt)	таблетки 2,5мг	20	Венгрия, Гедеон Рихтер	35- (средняя 43) -55	290↗
Эднит (Ednyt)	таблетки 5мг	20	Венгрия, Гедеон Рихтер	40- (средняя 51) -64	460↗
Эднит (Ednyt)	таблетки 10мг	20	Венгрия, Гедеон Рихтер	30- (средняя 67) -91	542↗
Эднит (Ednyt)	таблетки 20мг	20	Венгрия, Гедеон Рихтер	89- (средняя 103) -134	391↗
Эналаприл (Enalapril)	таблетки 5мг	20	Разные	6- (средняя 45) -67	1145↗
Эналаприл (Enalapril)	таблетки 10мг	20	Разные	5- (средняя 63) -112	1298↗
Эналаприл (Enalapril)	таблетки 20мг	20	Разные	8- (средняя 101) -133	1158↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal)	таблетки 5мг	20	Германия Салютас фарма	6- (средняя 51) -125	650↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal)	таблетки 10мг	20	Германия Салютас фарма	52- (средняя 70) -91	524↗
Эналаприл Гексал (Enalapril Hexal)	таблетки 20мг	20	Германия Салютас фарма	42- (средняя 82) -189	652↗
Энам (Enam)	таблетки 2,5мг	20	Индия, Д-р Реддис	12- (средняя 22) -37	527↗
Энам (Enam)	таблетки 5мг	20	Индия, Д-р Реддис	20- (средняя 38) -59	639↗
Энам (Enam)	таблетки 10мг	20	Индия, Д-р Реддис	20- (средняя 58) -79	629↗
Энам (Enam)	таблетки 20мг	20	Индия, Д-р Реддис	30- (средняя 102) -147	482↗
Энап (Enap)	таблетки 2,5мг	20	Словения, КРКА	53- (средняя 65) -101	1070↗
Энап (Enap)	таблетки 5мг	20	Словения, КРКА	42- (средняя 76) -104	826↘
Энап (Enap)	таблетки 10мг	10, 20 И 100	Словения, КРКА	19- (средняя 94) -190	1144↗
Энап (Enap)	таблетки 20мг	20, 100	Словения, КРКА	19- (средняя 94↘) -125	1144↗
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Энап Р (Enap P)	раствор для инъекций 1,25мг в 1мл, ампулы	5	Словения, КРКА	245- (средняя 441↘) -1015	82↘
Эналаприл разных заводов с количеством предложений в Москве менее 100: Акри, Акос, Аджио, ФПО, Н.С.	таблетки 5, 10 и 20мг	20	Разные	5-145	—
Энаприл (Enapril)	таблетки 5мг	20	Индия, Интас	143	1
Энафарм	таблетки 10мг	20	Россия, Фармакор	14-18	12↘
Энафарм	таблетки 20мг	20	Россия, Фармакор	25-33	6↘
Веро-Эналаприл	таблетки 10мг	20	Россия, Верофарм	нет	нет
Кальпирен	таблетки 10мг	30	Кипр, Медокеми	нет	нет
Энаренал (Enarenal)	таблетки 5мг	20	Польша, Польфарма	нет	нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Эналаприл — отзыв врача-кардиолога:

Оригинальный Эналаприл — Ренитек — был поставлен на производство в 1982 году. С тех пор прошло 30 лет, однако до сих пор нет препаратов, которые превосходили бы его по силе действия. Отсюда такое количество дженериков и продолжающийся рост количества предложений в аптеках, несмотря на солидный возраст этого лекарства.

Недостатков у него только два.

Первый — длительность действия. Несмотря на то, что в инструкциях прописан однократный прием в сутки, длительность его действия существенно меньше 24 часов, поэтому принимать его нужно 2 раза — утром и вечером.

Второй недостаток присущ не собственно эналаприлу, а всему классу ингибиторов АПФ — это сухой кашель как самый частый побочный эффект. Пациентам, имеющим кашель на ИАПФ, назначают чаще всего представителей класса АРА (БРА).

Достаточно часто пациенты желают, чтобы им назначили «самый новый препарат от гипертонии». Поверьте мне, нередко из-за недостаточного эффекта приходится отменять «самые новые лекарства» и назначать старый добрый эналаприл.

Только, пожалуйста, оценивайте качество препарата по рекомендациям статьи «Какой дженерик лучше».

С уважением автор сайта.

Вернуться к началу страницы

Ренитек (оригинальный Эналаприл) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АнгиотензинПревращающего Фермента

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Распределение и метаболизм

В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css — через 4.

Связывание эналаприлата с белками плазмы — 50-60%.

Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 эналаприлата — 11 ч. Выводится преимущественно почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания к применению препарата РЕНИТЕК®

• эссенциальная гипертензия;
• реноваскулярная гипертензия;
• сердечная недостаточность любой стадии.

У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

• повышения выживаемости пациентов;
• замедления прогрессирования сердечной недостаточности;
• снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

• замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
• снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Профилактика коронарной ишемии

У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

• уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
• снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток не зависит от приема пищи.

Артериальная гипертензия:

Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и назначается 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. При других степенях артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг в сутки при однократном приеме. Поддерживающая доза — 1 таблетки 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Реноваскулярная гипертензия:

Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками:

После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

Дозировка при почечной недостаточности

Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

Состояние почек	Клиренс креатинина мл/мин	Начальная доза мг/день
Незначительные нарушения функции	80-30 мл/мин	5-10 мг
Умеренные нарушения функции	30-10 мл/мин	2.5-5 мг
Выраженные нарушения. Обычно такие больные находятся на гемодиализе*