Энап аналоги цена что лучше | Лечение Сердца

Энап, аналоги которого можно купить в аптеке, является средством для снижения высокого артериального давления. Принцип его действия заключается в снижении всплеска ангиотензина, превращающего фермента под воздействием Энапа.

Это влияет на образование вазоконстриктора прямого действия — ангиотензина II, который сужает кровеносные сосуды, что является следствием поднятия уровня давления.

Уменьшение секреции альдостерона снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а отсюда происходит падение артериального давления и нагрузка на миокард.

При использовании препарата ускоряется частота сердечных сокращений из-за расширения кровеносных сосудов. Если ренин плазмы в крови находится выше нормированной отметки, то эффект снижения давления станет гораздо сильнее.

Понижение артериального давления в лечебных целях не влияет на кровообращение в головном мозге, поток в мозговых сосудах находится на сносном уровне даже при низком АД.

Помимо прочего, использование средства делает более сильным коронарное и почечное кровообращение. Во время долгого употребления снижается болезненное увеличение левого желудочка сердца и мышечных тканей сосудов резистивного вида, предупреждает развитие сердечной недостаточности и тормозит прогрессирование расширения левого желудочка. Оптимизирует кровообращение ишемизированного миокарда. Снижает клейкость тромбоцитов. Замедляет реабсорбцию воды и солей в почечных каналах и стимулирует образование мочи, тем самым приводя к более частому мочеиспусканию.

При употреблении лекарственного средства Энап, аналоги которого действуют также эффективно, внутрь, уже через 1 час отмечается эффект снижения артериального давления. Максимальное воздействие происходит спустя 5 часов и держится в течение суток.

Кому-то может понадобиться прохождение более длительного лечебного курса, который может протекать больше одной недели, чтобы достичь нормального уровня артериального давления. При выраженных сердечных заболеваниях целебный эффект обнаруживается при употреблении препарата на протяжении полугода и более.

Основное, что интересует большинство больных, это стоимость средства, ведь зачастую происходит так, что терапия проводится в комплексе, а это очень недёшево и, в большинстве случаев, не по карману. Энап, аналоги которого стоят дешевле, отличается достаточно приемлемой ценой, что, безусловно, является преимуществом.

Цена на препарат варьируется в промежутке от 100 до 400 российский рублей. Такой большой разрыв в стоимости объясняется разницей производителей и объёма лекарственного вещества. Зарубежные медикаменты дороже российских, а действие одинаковое. Стоит ли переплачивать?

«Эналаприл» имеет гораздо ниже цены, в диапазоне от 20 до 80 рублей. Так как прайс на эти два лекарства находится на доступном уровне, то всем пациентам данный факт приходится по душе.

Энап: аналоги, заменители и их применение при различных заболеваниях

Энап: аналоги, заменители этого средства очень популярны. В ситуации, когда лекарства нет в ближайшем аптечном пункте, можно приобрести вместо средства Энап аналогичные препараты . Благо, что список аналогов большой. Плюс ко всему, у многих из них в составе содержатся иные компоненты, преумножающие действия основного вещества.

Перед тем, как покупать заменитель, посоветуйтесь с лечащим врачом.

При артериальной гипертонии, необходимо принимать комплексное лечение квинаприлом и мочегонным препаратом «Аккузид». Для терапии больным с АГ не высокой степени тяжести показан «Ирузид».

«Капозид», «Лизотиазид», «Миприл», «Рамитен», «Фозид 10», «Энагексал композитум», «Энаприл» и «Энзикс» также назначается при АГ.

Лечение разных видов артериальной гипертонии, в том числе сопротивляющихся к другим антигипертензивным медикаментам осуществляется посредством средства «Капотиазид». Разные типы АГ лечатся «Каптопресом». При хронических сердечных слабостей применяют «Квинард».

«Ко-диротон» является средством, применяющемся в том случае, когда моно терапия не дала необходимых результатов в борьбе с недугом. В случаях врождённой гипертензии назначают курс «Ко-пренеса». При комплексной терапии АГ употребляют «Лизопрес».

Универсальное средство «Липразид» оказывает положительный эффект на любой стадии заболевания и может использоваться при моно-комбинированном лечении вместо лекарства Энап. Аналоги, заменители средства также помогают лечить эссенциальную гипертонии. Прекрасным медикаментозным средством считается «Нолипрел» или «Приламид». Также возможно применение «Эрупнил плюс».

Во время прохождения лечебного курса рамиприломили гидрохлоротиазидом от артериальной гипертензии, у больных редко наблюдается стабильный уровень давления. Поможет справиться с этим стабильная комбинация двух веществ «Рами композитум».

У пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, зачастую происходит нарушение функционирования левого желудочка. При хронической слабости мышцы сердца и возникших осложнениях сахарного диабета на почки используют «Рамигексал композитум».

Следующим прекрасным препаратом комбинирующей терапии является «Скоприл плюс». Как правило, назначается лекарство при слабых проявлениях артериальной гипертензии.

Показанием к «Тритаце» могут служить цели понижения артериального давления как моно, так и комбинированного с другими препаратами лечения. Также «Тритаце» назначается после пережитого острого инфаркта миокарда в течение первых дней.

Осложнения сахарного диабета на почки. Уменьшение шанса возникновения инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг и летального исхода у больных, входящих в группу риска по причине ИБС, пережитого инсульта, недугов периферических сосудов и т.д.

Показаниями для назначения «Эна сандоза» служат хроническая слабость сердца, врождённое повышенное давление.

Препарат применяют во время прохождения профилактического курса коронарной ишемии при не имеющих симптомы сбоях функционирования левого сердечного желудочка, а также после пережитого инфаркта миокарда.

«Энафрил» избавляет больного от проблем с повышенным артериальным давлением, которым полезно будет именно комбинированное лечение с другими антигипертензивными препаратами.

Сразу хочется отметить, что это далеко не все заменители «Энапа». Каждый сможет выбрать средство, которое максимально будет соответствовать проявляющимся симптомам заболевания. Абсолютно все медикаменты способствуют торможению производства ангионтензина в организме и сильно снижают давление сердечно-сосудистой системы человека. Каждое средство имеет индивидуальные свойства и спектр действия, но показания к употреблению у всех во многом схожи.

Существует огромное множество лекарственных средств, содержащих компоненты, увеличивающие воздействующий эффект от лечения. Выбор аналогов для «Энапа» огромен и прост. У каждого свои персональные болячки, преследующие его, поэтому правильно подобрав лекарство вместе со своим лечащим врачом, смело отправляйтесь на его поиски в аптечный пункт. Все выше перечисленные медикаменты имеют довольно низкую цену и достаточно хорошее воздействие на повышенное артериальное давление.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Таблетки от давления Энап и его аналоги – что лучше использовать при гипертонии?

Энап — это антигипертензивное лекарственное средство.

Его главным действующим веществом является эналаприл малеат. Этот компонент угнетает образование ангиотензина II и предотвращает его сосудосуживающий эффект. Главное действие Энапа заключается в снижении показателей артериального давления до нормальных значений.

Энап обладает множеством свойств, которые направлены на улучшение здоровья пациента:

улучшение внутриклубочкового кровообращения;
понижение постнагрузки;
предотвращение развития диабетической нефропатии;
понижение преднагрузки.

Однако этот препарат не является универсальным средством, он не может подойти абсолютно каждому пациенту. Поэтому в этой статье будут рассмотрены также аналоги Энапа.

Состав препарата

В таблетке Энап 2,5 миллиграмма содержатся следующие компоненты:

эналаприла малеат — 2,5 миллиграмма;
лактозы моногидрат — 64,90 миллиграмма;
гипролоза — 1,25 миллиграмма;
натрия гидрокарбонат — 1,30 миллиграммов;
кукурузный крахмал — 11,20 миллиграммов;
магния стеарат — 0,85 миллиграмма;
тальк — 3,00 миллиграмма.

В таблетке Энап 5 миллиграммов содержатся следующие компоненты:

эналаприла малеат — 5,00 миллиграммов;
гипролоза — 2,5 миллиграмма;
натрия гидрокарбонат — 2,6 миллиграмма;
кукурузный крахмал — 22,40 миллиграмма;
магния стеарат — 1,70 миллиграмма;
лактозы моногидрат — 129,80 миллиграммов;
тальк — 6,00 миллиграммов.

В таблетке Энап 10 миллиграммов содержатся следующие компоненты:

эналаприла малеат — 10,00 миллиграммов;
краситель железа оксид красный (Е172) — 1,2 миллиграмма;
натрия гидрокарбонат — 5,10 миллиграммов;
лактозы моногидрат — 124,60 миллиграмма;
кукурузный крахмал — 21,40 миллиграммов;
магния стеарат — 0,85 миллиграмма;
тальк — 6,00 миллиграммов.

В таблетке Энап 20 миллиграммов содержатся следующие компоненты:

эналаприла малеат — 20,00 миллиграммов;
краситель железа оксид красный (Е172) — 0,10 миллиграмма;
натрия гидрокарбонат — 10,20 миллиграммов;
кукурузный крахмал — 13,90 миллиграммов;
лактозы моногидрат — 117,80 миллиграммов;
магния стеарат — 1,70 миллиграмм;
краситель железа оксид жёлтый (Е172) — 0,30 миллиграммов;
тальк — 6,00 миллиграммов.

Фармакологические свойства

Энап — это ингибитор АПФ. Он является пептидилдипептидазой. После процесса абсорбции эналаприл гидролизируется и превращается в эналаприлат, а он, в свою очередь, подавляет АПФ.

Вследствие данного процесса происходит уменьшение ангиотензина II в крови человека. За счет этого увеличивается активность ренина в плазме, а также снижается секреция альдостерона.

Таблетки Энап

В результате приёма Энапа пациентами с гипертензией у них значительно уменьшается артериальное давление в любом положении тела, при этом не происходит ускорение частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях, чтобы добиться стабильно нормальных показателей АД, может понадобиться несколько недель терапии.

Максимальный эффект по нормализации давления достигается в течение четырёх-шести часов с момента последнего приёма лекарства. Продолжительность эффекта Энапа зависит от дозировки. При приёме рекомендованного количества препарата гипотонические и гемодинамические действия остаются в организме на протяжении суток.

У пациентов с АГ снижение кровяного давления сопровождается падением резистентности периферической артерии, систолического объёма крови и незначительными или отсутствующими переменами в частоте сердечных сокращений.

После приёма лекарственного средства ускоряется кровообращение в почках, при этом задержка натрия и воды не происходит.

У принимающих диуретики и сердечные гликозиды пациентов приём этого лекарственного средства понижает периферическую резистентность, а также кровяное давление. При этом систолический объём крови повышается, а ЧСС значительно уменьшается.

При этом также снижается давление в конечных лёгочных капиллярах. Эффект сохраняется длительное время, как минимум на протяжении всей терапии. Это касается пациентов с диагнозом сердечная недостаточность.

В случае комплексной терапии Энапом с

тиазидными диуретическими

лекарственными средствами действия эналаприлата дополняют эффекты диуретиков.

Приём препарата Энап пациентами, страдающими лёгкой или средней формой сердечной недостаточности оказывает общий благоприятный эффект на организм. Способствует замедлению прогрессирования увеличения сердца и недостаточности.

Аналогичные препараты

У Энапа существует ряд аналогов, которыми можно заменить препарат в случае недостаточной эффективности, её отсутствия, невозможности принятия из-за противопоказаний или проявления побочных эффектов.

Вот некоторые варианты аналогов Энапа:

Лориста;
Капотен;
Лозап;
Лизиноприл;
Диротон;
Ренитек.

Невозможно заранее предположить, станет ли, например, Лориста лучше, чем Энап для конкретного пациента. Это можно сказать и про любой другой препарат. Каждое вышеуказанное средство имеет приблизительно идентичный состав и показания, однако, лишь при индивидуальной пробе можно определить, что поможет пациенту больше.

Даже если причиной поиска аналога стала стоимость, то и здесь работает такое правило. Возможно, самый дешёвый препарат станет более эффективным, чем дорогой, а может быть и абсолютно наоборот.

Препарат Лориста

Например, Капотен отличается от Энапа активным компонентом, но в остальном состав практически такой же. Показания и фармакодинамика идентичная. Этот препарат так же, как и Энап, обладает внушительным списком как побочных эффектов, так и противопоказаний.

Действие

Эналаприл в кратчайшие сроки всасывается в ЖКТ и достигает максимальной концентрации в биоплазме по истечении одного часа с момента употребления препарата. Объём абсорбции составляет около 60%, этот процесс не влияет на приём пищи. После неё действующее вещество эналаприл в краткие сроки гидролизуется до эналаприлата.

Лекарственное средство оказывает на организм различные действия:

антигипертензивное. Эналаприл оказывает гипотензивное (снижающее давление) действие пациентам с низкой концентрацией ренина и артериальной гипертензией. Обычно эффект с момента последнего перорального применения препарата происходит через 60 минут и достигает максимума в течение четырёх-шести часов. Продолжительность действия зависит исключительно от применяемой дозировки, а эффект сохраняет свои свойства на протяжении 24 часов. При этом уменьшение показателей АД происходит не резко, а постепенно;
при дисфункции левого желудочка уменьшается риск развития главных ишемических исходов;
при первичной гипертензии препарат оказывает мягкий, снижающий давление эффект, происходит незначительное повышение сердечного выброса, улучшается кровоток в тканях почек, снижается сопротивление сосудов;
при сердечной недостаточности в хронической форме применение лекарства сопровождается сопротивлением сосудистой стенки, стабилизацией артериального давления, увеличением выброса крови из сердца, также снижаются сокращения сердечной мышцы. Кроме этого, Энап препятствует развитию ишемии миокарда и замедляет, а в некоторых случаях и вовсе останавливает, прогрессирование степени ХСН.

Стоимость

Цены препарата Энап в России:

в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук — 88 рублей;
в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук — 82 рубля;
в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук — 101 рубль
в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук — 151 рубль.

Цены в Украине:

в таблетках по 2,5 миллиграмма, 20 штук — 21 гривна 10 копеек
в таблетках по 5 миллиграммов, 20 штук — 27 гривен
в таблетках по 10 миллиграммов, 20 штук — 69 гривен;
в таблетках по 20 миллиграммов, 20 штук — 98 гривен.

Видео по теме

Какие таблетки от давления считаются самыми эффективными? Ответы в видео:

Препарат Энап является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, его действующее вещество — эналаприл малеат. Оказывает гипотензивный и благоприятный эффект на весь организм, в частности, на сердечно-сосудистую систему.

Имеет большое количество аналогов, среди которых присутствуют как препараты с таким же активным компонентом, так и с другим. Но показания и фармакологическое действие у них идентичное. Какое лекарство окажется более эффективным для определённого пациента, может показать только практическое применение.

Одним из популярных на сегодня лекарственных препаратов, является Энап. Он выпускается в виде таблеток различной дозировке от 2,5 до 20 мг. Основной компонент – эналаприла малеат.

В качестве дополнительных используются гипролоза, крахмал кукурузный, тальк, гидрокарбонат натрия, стеарат магния, моногидрид лактозы.

В упаковке находится 20 шт. По 10 шт. в одном блистере.

Существует ряд аналогичных средств, имеющих схожий состав и вызывающий подобное действие:

Энафарм, Россиского производства.
Эналаприл.
Эднит.
Энам.
Эналозид.
Берлиприл.

Эналаприлат, образующийся в следствии действия антигипертензивного вещества уменьшает активность АПФ, тем самым сбавляя показатели давления крови. Уменьшается нагрузка на миокард, систолические и диастолические показатели кровяного давления понижаются. Действуя в основном на стенки артерий, препарат расширяет их, тем самым облегчает приток крови, вены при этом не расширяются.

Действие препарата направлено исключительно на снижение давления и негативного влияния его на человеческий организм, в частности на органы-мишени: почки, сердце, мозг. При этом кровообращение полностью выполняет свою основную функцию – транспортировка кислорода к клеткам тканей. Замечено, что Энап вызывает небольшое усиление и улучшает показатели кровоснабжения почек и главного коронарного течения крови по сосудам.

При длительном применении Энапа снижается гипертрофия левого желудочка сердца и уменьшается количество миоцитов на стенках артерий, что предотвращает развитие патологий сердца, вызывающих недостаточность. Процессы кровообращения совершенствуют свои показатели, а миокард справляется со своей основной задачей лучше.

Энап и его аналоги начинают способствовать улучшениям на организм уже через час после приема, когда таблетки рассасываются в желудочно-кишечном тракте, через три-четыре часа отмечается наивысшая эффективность действия препарата. Такое продолжительное состояние у пациентов наблюдается в течение 24 часов.

Назначается лекарственный препарат Энап:

При хронической сердечной недостаточности.
При явно выраженной дисфункции, но без ярких симптомов, левого желудочка сердца.

Способ применения и дозировка

Для достижения максимального эффекта, препарат принимают по времени, каждый день, соблюдая график. Наибольшая дозировка может составлять 30-40 мг в сутки, ее необходимо разделить минимум на два приёма. В среднем человеку, страдающему артериальной гипертонией прописывают 5 мг/сутки, с последующим увеличением до 10 мг/сутки, такой курс длится две недели. После чего необходимо сделать перерыв.

При приеме диуретиков начальная дозировка не должна превышать 2,5 мг/сутки, также это правило применимо, при гипонатриемии (повышенная чувствительность к препаратам, содержащим натрий). Также показателями к снижению дозировки служат – почечная недостаточность, сердечная и высокий уровень сывороточного креатинина (больше 140 моль/л).

При отсутствии ярко выраженных симптомов дисфункции и изменения желудочка сердца лечение начинается с небольшой дозировки по 2,5 мг 2 раза в день, с постепенным увеличением до 10 мг 2 раза в день. Лечение не останавливают на протяжении жизни пациента, без возникновения побочных эффектов препарат контролирует давление и снижает риск инфаркта в случае его постоянного применения.

Побочные действия, передозировка

Передозировка Энапом крайне нежелательна, так как может привести к серьезным травмам, вплоть до инфаркта миокарда, тромбоэмболических нарушений, нарушений кровообращения головного мозга. Может при этом возникнуть судороги или ступор. В таком случае следует срочно промыть желудок, уложить больного на кровать, голову свесив немного назад, вызвать скорую. В больнице делается введение плазмозаменителей, гемодиализ, введение физраствора.

В основном не требуют отмены приема препарата, но вызывают дискомфортные ощущения:

Учащенное сердцебиение.
Аритмия.
Боли в груди.
Шум в ушах.
Нарушение слуха и зрения.
Головокружения.
Депрессия.
Сонливость.
Бессонница.
Утомляемость.
Боль в горле.
Рвота.
Запор.
Понос.
Гипонатриемия.
Крапивница.
Алопеция.
Снижение либидо и потенции.

Хранить препарат рекомендуется не больше 36 месяцев со дня изготовления в местах, недоступных для детей. Необходимо постоянно следить за сроком годности.

На сегодняшний день гипертония представляет собой серьезную угрозу для большинства людей на планете. Это приобретенная болезнь с годами становится лишь моложе. Если раньше считалось, что подвержены заболеваниям, связанным с высоким давлением пожилые люди, то теперь говорят о том, что распространение её расширилось на людей, чей возраст не превышает 30 лет. Благоприятная атмосфера, созданная искусственно для гипертонической болезни, окружает нас повсюду:

Экология.
Стрессы.
Алкоголь.
Курение.
Усидчивый образ жизни.
Неправильная осанка.
Врожденные пороки.

Гипертония, как проявление постепенного повышения давления

Существует еще целый ряд факторов, вызывающий реакции организма, провоцирующие сжатие сосудов и усиление сердцебиения. Каждый из них должен быть хорошо изучен прежде чем доктор сможет вынести правильный диагноз. От этого будут зависеть рекомендованные методы лечения пациента.

Гипертоническая болезнь наступает не сразу, а поэтапно. Каждая стадия или этап отличается определенными симптомами, на основании которых можно судить о состоянии пациента.

Первый этап самый безобидный. На этой стадии можно остановить повышение давления и подвести его к нормальным показателям. К тому же нет необходимости назначать медикаментозное лечение, а достаточно пройти курс гимнастических упражнений или массажа, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Врачи рекомендуют занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Стрессы являются самым распространенным фактором, влияющим на повышение внутричерепного, и как следствие из этого, кровяного давления. При стрессах человек рефлекторно сжимает шейные позвонки, пытаясь спрятать голову – так заложено физиологически. Постоянные переживания, малоактивный образ жизни и вредные привычки, такие как наркотики, алкоголь или курение лишь способствуют тому, что сосуды приходят в негодность.

Физиологические особенности повышенного давления

Наш позвоночник устроен таким образом, что его поддерживают небольшие мышцы, которые находятся как раз между отростками. Сквозь них проходят сосуды – артерии и вены. Получая стресс или попросту вследствие неправильного положения тела, мышцы напрягаются, что при длительном воздействии приводит к спазмам. Вызванные таким образом изменения влияют на состояние сосудов, в первую очередь страдают вены, так как они имеют более тонкую структуру.

Кровь не получает нужного оттока от головного мозга и обмен кислородом замедляется. К сожалению, для клеток мозга этот процесс не является естественным, и он подает команду сердцу сильнее перегонять кровь, из-за недостатка кислорода. Сердце, как полностью подконтрольный орган, начинает биться сильнее, тем самым увеличивая поток, но результат от этого только один – повышенное давление, так как основная причина при этом не была убрана.

Через время сердцу становится работать труднее. Кровь, не обогащенная кислородом, делается грязной, в ней появляются тяжелые вещества и холестерин. Происходит закупорка сосудов, нарастание жировых прослоек на внутренних органах. В первую очередь страдает левый желудочек сердца, так как на него возложена основная работа по перекачке крови.

Усложняя работу жизненно важных органов, повышенное давление выбирает себе орган-мишень, которое больше всего уязвимо и начинает беспощадно уничтожать его, вызывая патологические изменения, которые в дальнейшем провоцируют летальный исход.

Одним из таких органов становится сердце, именно оно страдает в первую очередь, когда сосуды сужены и забиты холестериновыми бляшками, а мозгу так необходим кислород. Строение сердца довольно сложное, средний слой называется миокард и составляет основную его массу. При высоком давлении происходит нагрузка на эту часть мышцы, что может провоцировать инфаркт.

К медикаментозным препаратам, снижающим нагрузку на сердечную мышцу относится лекарственная группа обладающая свойствами ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), и являющиеся антигипертензивными средствами.

Энап (Enalaprilum) разработан для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Лекарство оказывает антигипертензивное воздействие, блокируя АПФ анаприлатом, гидролизирующимся на основе Энапа.

Если принимать Эналаприл строго по схеме, рекомендованной врачом, качество жизни гипертоников и пациентов с другими сердечными патологиями заметно улучшается, уменьшается вероятность летального исхода у больных с застойной формой сердечно-сосудистой недостаточности.

Фармакологические возможности Энапа

Препарат понижет концентрацию ангиотензина II и альдостерона в сосудах, служит ингибитором прессорных и катализатором вазопрессорных систем человеческого организма, увеличивает синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап сокращает периферическую сопротивляемость, упрощая работу левого желудочка и снижая дилатацию и защиту миокарда от разрушений.

Регулярный прием Эналаприла способствует стабилизации коронарной гемодинамики, улучшению защиты мышцы сердца от кислородной недостаточности, уменьшению опасной для здоровья аритмии желудочка.

Энап сокращает площадь участков некроза при инфаркте, улучшает обменные процессы миокарда. Применение лекарства не меняет сердечный ритм, не влияет на объем крови.

Гипертоникам и больным с цереброваскулярной патологией Энап ослабляет реноваскулярное сопротивление, улучшает кровоснабжение почек, стимулирует скорость гломерулярной фильтрации, выделение воды и натрия, способствует сохранению калия. Такие возможности препарата позволяют гипертоникам защитить организм от серьезных осложнений – диабетической нефропатии и хронических почечных патологий.

Связь между результатом лечения Энапом и возрастом или полом больного не зафиксирована. Не влияет на эффективность терапии и концентрация в крови ренина. Средство не ухудшает обменные процессы, не провоцирует половую дисфункцию. При употреблении разовой дозы лекарства органы пищеварения всасывают 60% Энапа. От приема пищи абсорбция лекарства не зависит. Заявленный терапевтический эффект проявляется примерно через час после перорального употребления, максимальный результат можно наблюдать спустя 5 часов.

С белками крови препарат связывается на 50-60%. Прием одной дозы Энапа обеспечивает суточный терапевтический эффект.

Кому показан Эналаприл

Энап назначают больным с диагнозами:

Эссенциальная гипертония любой стадии;
Реноваскулярная гипертония;
Сердечные патологии.

У больных с тяжелой сердечной недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка средство помогает замедлить темпы прогрессирования заболевания. Эффективно лекарство при стенокардии, профилактике инфаркта. Средство используют преимущественно в комплексной схеме, но для гипертоников Энап имеет показания к применению и в моно-варианте.

Инструкция для эффективного использования лекарства

Энап инструкция по применению рекомендует употреблять традиционным способом: независимо от приема пищи таблетку глотают целиком, с водой. Желательно принимать ее в одно время. Лечиться Энапом надо долго, возможно, на протяжении всего времени болезни. Только в таком случае Энап стабилизирует давление и предупреждает осложнения гипертонии.

Для гипертоников первоначальная норма – 5мг/сут. С учетом стадии развития заболевания и общего состояния пациента дозировку можно увеличить до 20г/сут., в критических ситуациях – до 40 мг/сут.

У больных с диагнозом сердечная декомпенсация, тяжелой формой гипертонии, реноваскулярной гипертензией и вымыванием солей возможно резкое падение АД на начальном этапе лечения Эналаприлом. Этой категории пациентов первоначальную норму устанавливают на уровне не более 5 мг/сут. В этот период прием медикаментов проводится под постоянным контролем специалиста.

Для больных с застойной формой сердечной патологии лечение начинают с 2,5 мг/сут., распределяя дневную норму на 1-2 раза. Если организм воспринимает лекарство нормально, дозировку можно постепенно увеличивать до получения желаемого результата. Для поддержания достигнутого эффекта пациенты-сердечники принимают Энап в количестве 5-20 мг/сут. Если стандартной дозы недостаточно, можно корректировать дозировку до 40 мг/сут. (максимум), распределяя лекарство на 2 приема.

Если гипертоника лечили большими дозами мочегонных медикаментов, употребление Энапа грозит сокращение количества крови в организме и развитием гипотонии. В этом случае целесообразно на первом этапе начинать с минимальной дозы (до 5 мг/сут.). Если осложнений нет, для получения желаемого эффекта норму можно поэтапно увеличить.

При составлении схемы приема больному с хронической патологией почек ориентируются на уровень клиренса креатинина. Если показатель >30мл/мин, то первоначальная дозировка лекарства может быть в пределах 5 мг/сут., при уровне< 30 мл/мин – 2,5 мг/сут. При постоянном мониторинге работоспособности почек и концентрации калия норму можно увеличивать до предполагаемого терапевтического эффекта.

При использовании Энапа больными детского возраста шаблонных рекомендаций инструкция не дает. Учитывая параметры АД, переносимость лекарства, диагноз, дозировка подбирается дифференцированно. Ориентиром может служить и вес ребенка. Детям, которые имеют вес 20-50 кг, назначают в начале курса всего 2,5 мг/сут. Если вес подростка достигает 50 кг, можно начинать с 5 мг/сут.

Противопоказания и побочные последствия

Лекарство не подходит людям с высокой чувствительностью к ингредиентам Энапа, при порфирии, ангионевротических отеках.

Нежелательные реакции возможны со стороны различных органов и систем:

ЦНС может реагировать головокружением, быстрой утомляемостью, спутанным сознанием, головной болью, нарушением пищевого поведения, ухудшением качества сна. При больших дозах добавляется нервная возбудимость, депрессивные состояния, парастезия.
ЖКТ грозит расстройствами ритма дефекации, жаждой, диспептическими нарушениями, анорексией, сбоями в работе печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Для системы кроветворения опасны последствия типа нейтропении, эозинофилии, падения концентрации гемоглобина. При аутоиммунных патологиях есть риск агранулоцитоза.
Сердце и сосуды способны давать нежелательный эффект в виде гипотонии, тахикардии, ортостатических осложнений, потери сознания, инфаркта, синдрома Рейно, ишемической болезни, сердечных болей.
Мочеполовые органы могут отреагировать ростом уровня креатинина, мочевины и трансаминаза в крови, протеинурией.
Мышечные ткани иногда демонстрируют судороги.
Для органов чувств возможны осложнения в виде расстройства координации, падения слуха и зрения.
Аллергические проявления бывают по типу многовариантной эритемы, сыпи на коже, крапивницы, зуда, миозита, потливости, васкулита, стоматита, ангионевротического отека лица вместе с губами, языком и гортанью, отечностью конечностей.
Обменные процессы реагируют ростом уровня мочевины, гипонатриемией и гиперкалиемией.

Возможно уменьшение полового влечения, гиперемия, повышенный уровень СОЭ. В неблагоприятных условиях бывают комплексные осложнения: с признаками лихорадки, эозинофилии, серозита, миалгии, лейкоцитоза, васкулита, положительной реакции на антинукленарные тела. Для Энапа побочные действия – не приговор для обязательной отмены. Чаще всего нежелательные последствия носят умеренно выраженный и преходящий характер.

Ограничения для беременных

При планировании зачатия таблетки Энап для нормализации АД не подходят. Если беременность выявлена во время приема Эналаприла, сообщить лечащему врачу для пересмотра тактики терапии. Особенно опасен препарат для плода на II и III триместрах вынашивания ребенка. Беременным назначают Энап в исключительных случаях, когда его польза для матери значительно превышает риск для плода.

Неполезно средство и кормящим мамам. Если все же во время лактации женщина принимает Эналаприл, необходимо постоянно контролировать показатели тонометра, концентрацию калия в крови и работоспособность почек грудничка.

Дыхательная система при неблагоприятных обстоятельствах отреагирует непродуктивным сухим кашлем, спазмами бронхов/астмой, пневмонитом, одышкой, ринореей, фарингитом, хриплым тоном голосовых связок, болью горла.

Передозировка Энапа

Симптомы передозировки обычно проявляются в виде гипотонии. Если падение кровяного давления не критическое, гипертоника надо уложить (подушка должна быть невысокой), промыть ему ЖКТ, успокоить активированным углем. В более серьезной ситуации для восстановления баланса крови пострадавшему вводят в вену капельным способом хлорид натрия.

Если состояние не нормализовалось, дополнительно вводят ангиотензин II. Вывести Энап из органов можно при помощи гемодиализа. Параллельно проводится мониторинг всех жизненно важных функций, корректируют уровень калия, креатина, мочевины.

Пациентам с симптомами брадикардии и устойчивой к терапии требуется установка водителя ритма. Среди других симптомов передозировки возможны:

Почечная дисфункция;
Гипервентиляция легких;
Нарушение сердечного ритма (как учащение, так и замедление);
Панические атаки;
Потеря координации;
Ступор и судороги;
Приступы кашля.

Результаты взаимодействия с различными группами лекарств

Типы препаратов	Результаты совместного приема с Энапом
β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты, метилдопа, гидрализин и празозин	Энап увеличивает гипотонические возможности этих лекарств.
НПВП (нестероидные противовоспалительные средства)	Эффективность Энапа падает, растет вероятность почечных патологий.
Блокаторы калия или калийсберегающие диуретики	Провоцирует гиперкалиемию
Алкогольные напитки	Катализатор гипотонических возможностей Энапа.
Нитраты, празозин, гидралазин	Увеличение гипотензивного воздействия.
Препараты с теофиллином	Ослабление их эффективности.

Фасовка и условия хранения

Лекарство реализуется в упаковках по 2,5г, 5г, 10г и 20 г. Приобрести в России таблетки Энапа можно по цене от 70 рублей. Инструкция предлагает для Эналаприла температурный режим в пределах 4-25⁰ С. Размещают аптечку в сухом месте, без доступа для детей.

Состав Энапа

В одной таблетке содержится 2,5г или 5г или 10г или 20 мг малеата эналаприла. В качестве добавок используют гидроксипроилцеллюлозу, натрия гидрокарбонат, крахмал из кукурузы, лактозу, тальк, магния стеарат.

Аналоги Энапа

Средство имеет аналогичный состав и эффективность по сравнению:

На форумах часто обсуждают вопрос: Энам и Энап — в чем разница? Как видим, оба лекарства-аналоги Эналаприла, Энап в своем составе имеет активный компонент пальмиат эналаприла, Энам – малеаты эналаприла. По сути, речь идет об одном и том же веществе. Главное отличие – производитель: Энап изготавливают в Индии, Энам – в Европе. Последнему его популярность обеспечило именно «благородное» происхождение.

Отзывы пользователей

Оценивая опыт людей, принимавших Энап по их отзывам, можно прийти к выводу, что лекарство себя оправдывает, и побочные последствия встречаются не так и часто.

Альбина. Энап помогает поддерживать рабочее давление моей бабушке. После пережитого инсульта восстанавливаем парализованную левую часть тела. Лекарство помогает контролировать давление без дополнительной нагрузки на сердце, и в 85 лет бабушка чувствует себя нормально и даже тетрадку, в которой записывала каждый день показания тонометра, забросила.

Андрей. Напряженная работа и пенсионный возраст заставляют контролировать давление, тем более что проблемы с гипертонией появились давно. На медосмотре врач посоветовал мне Энап. Лекарством я доволен: оно доступно по цене (на эффективность это не влияет), при регулярном приеме давление у меня стабильное и самочувствие тоже. Голова не болит, сон спокойный, настроение бодрое.

Энап отзывы врачей кардиологов получил положительные, но оценка его эффективности медиками более основательная.

Лариса Сергеевна, врач. Энап – препарат действительно эффективный: понижает АД, сокращает риск гипоксии миокарда, улучшает почечный кровоток и состояние сердечной мышцы, активирует депрессорные системы. Но выбрасывать тетрадки с записями показателей АД не спешите. При гипертонии и сердечной недостаточности надо контролировать АД постоянно. Многие при улучшении самочувствия прекращают прием препарата, и эта ошибка дорого обходится. Не исключено, что придется пройти несколько курсов лечения, а кому-то и всю жизнь надо Эприл принимать. Последнее слово будет за врачом-кардиологом.