Сосудорасширяющие ср ва | Лечение Сердца

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

  • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
  • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

  • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
  • для снижения артериального давления;
  • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
  • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
  • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
  • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

  1. для чего нужно расширять сосуды;
  2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
  3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

  • шоке;
  • коллапсе;
  • снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
  • остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
  • частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
  • токсическом отеке легких;
  • тампонаде сердца;
  • приеме «Виагры» или подобных веществ;
  • беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
  • с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.Действующее вещество: изосорбида мононитрат.

Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.

Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.Действующее вещество: изосорбида динитрат.

Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.

Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат.
Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
Цены: Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Действующее вещество: Метопролол.
Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
Действующее вещество: Атенолол
Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол.
Действующее вещество: Небиволол.
Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Бетаксолол.
Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Аналоги: Индерал, Обзидан.
Действующее вещество: Пропранолол.
Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

Аналоги: Сотагексал.
Действующее вещество: Соталол.
Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

  • AV-блокаде II и III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
  • стенокардии Принцметалла,

а также при:

  • снижении артериального давления;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Рейно;
  • облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
  • лактации;
  • детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

  • значительное снижение давления;
  • значительное урежение пульса;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • боли в суставах;
  • ухудшение либидо;
  • болезнь Пейрони;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • депрессия;
  • тревога;
  • головная боль;
  • одышка;
  • кашель;
  • обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
Действующее вещество: Амлодипин.
Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут.
Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-80 р.

Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний.
Действующее вещество: Дилтиазем.
Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д.
Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 90-140 р, 180 мг №30 – 190-250 р.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

  1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
  2. снижение артериального давления;
  3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

  • гиперчувствительности;
  • стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
  • порфирия;
  • высокий уровень калия в крови;
  • при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
  • при лактации нельзя.

Аналоги: Хинаприл.
Действующее вещество: Хинаприл.
Как принимать: по 5-20 мг 1-2 р/дн.
Цены: Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 500 р, Аккупро 20 мг №30 – 510 р.

Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл.
Действующее вещество: Эналаприл.
Как принимать: вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели.
Цены: Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 10 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 15 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 45 р, Энам 10 мг №20 – 60 р, Рениприл 20 мг №20 – 60 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 115 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил.
Действующее вещество: Рамиприл.
Как принимать: Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн.
Цены: Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

Аналоги: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард.
Действующее вещество: Фосиноприл.
Как принимать: Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше.
Цены: Фозинап 10 мг №28 – 220 р,  Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
Действующее вещество: Лозартан.
Как принимать: 25-50 мг/дн.
Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован.
Действующее вещество: Валсартан.
Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Аналоги: Телмиста, Микардис.
Действующее вещество: Телмисартан.
Как принимать: 40 мг* 1р/дн.
Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Проксодолол.
Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Аналоги: Дилатренд.
Действующее вещество: Карведилол.
Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
Действующее вещество: Бисопролол.
Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Аналоги:  Изоптин.
Действующее вещество: Верапамил.
Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
Действующее вещество: Нифедипин.
Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

Аналоги: Фелодип, Плендил.
Действующее вещество: Фелодипин.
Как принимать: начинать с 5 мг* 1рдн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

Аналоги: —
Действующее вещество: Дилтиазем
Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн

Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

  • «Бензогексоний»;
  • «Азаметоний»;
  • «Пирилен».

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Аналоги: —
Действующее вещество: Гидралазин
Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
Цены: на перерегистрации

Аналоги: —
Действующее вещество: Алискирен
Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Аналоги: Стугерон.
Действующее вещество: Циннаризин.
Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн. При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.

Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.

Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Аналоги: Нимодипин
Действующее вещество: Нимодипин.
Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
Как принимать: По 60 мг*4 р/дн.
Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Аналоги: Сермион.
Действующее вещество: Ницерголин.
Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
Как принимать: 1 *3 р/дн.
Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Действующее вещество: Магния сульфат.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач.
Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь.
Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Аналоги: —
Действующее вещество: Папаверин.
Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
Как принимать: По 1 таб*2 р.
Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

Аналоги: —
Действующее вещество: Бендазол.
Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн.
Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
Цены: 10 таб – 15-20 р

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

Аналоги: Частичный – Ницерголин.
Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин.
Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 1-2 т*2 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
Цены: 30 т – 950 р

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

Аналоги: Кавинтон.
Действующее вещество: Винпоцетин.
Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
Как принимать: 5-10 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран.
Действующее вещество: Бетагистин.
Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 24-48 мг/3 приема.
Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд.
Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Аналоги: Вазонит ретард, Трентал.
Действующее вещество: Пентоксифиллин.
Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
Как принимать: 200 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Аналоги: —
Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3).
Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
Как принимать: 50-100 мг/дн.
Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
Цены: таблетки №50 – 15-20 р

Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
Действующее вещество: Ксантинола никотинат.
Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
Как принимать: 150 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
Цены: 150 мг №60 – 200 р

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

  • Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
  • Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
  • Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
    • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
    • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
  • Препараты никотиновой кислоты;
  • Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
  • Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:

Аналоги: ВАП, Каверджект.
Действующее вещество: Алпростадил.
Показания: Облитерирующие болезни сосудов III-IV стадий.
Противопоказания: Аллергия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, ИБС, в течение первых 6 мес после перенесенного инфаркта, отек легких.
Как принимать: В виде в/венных инфузий.
Цены: 10 ампул 8500-9200 р

Каждая часть организма питается при помощи кровеносных сосудов, стенки которых постоянно сокращаются, сужаются и расширяются, чтобы протолкнуть достаточное количество крови. Если сосуды работают не достаточно хорошо, то некоторым частям организма может не хватать кислорода, тогда они начинают разрушаться.

Сосудорасширяющие лекарства назначают при различных заболеваниях, например при гипертонии, при проблемах с питанием головного мозга, при остеохондрозе, а также широко применение в гинекологии, офтальмологии и других областях медицины. В каждому случае необходимо выбираться препарат индивидуально, рассчитывая дозировки с учетом состояния пациента и его возраста.

Виды

Сосудорасширяющие средства — это препараты, которые снижают тонус стенки сосуда. В норме сосуды самостоятельно сужаются и расширяются, когда это необходимо, но если этот процесс нарушается, например, при гипертонии, то есть необходимость принимать специальные лекарства. При такой патологии повышается тонус всех сосудов в организме, вследствие этого нарушается кровоток и могут страдать внутренние органы, например сердце, печень и почки.

Существует три вида сосудорасширяющих препаратов, в зависимости от их действия:

  • Нейротропные препараты оказывают влияние на нервную ткань;
  • Миотропные средства действуют на мышечные клетки стенок сосудов;
  • Также существуют нитраты, которые обладают и миотропным и нейротропным действием одновременно.

Такие препараты нормализуют кровообращение, расширенный сосуд лучше пропускает кровь и нормально питает все ткани.

В зависимости от заболевания врачи назначают различные препараты, так при головной боли помогут одни таблетки, а при болях в спине другие. Именно поэтому очень важно обращаться к врачу со своей проблемой, а не заниматься самолечением. Ведь неправильно подобранные средства не только не помогут избавиться от проблемы, но и серьезно навредят организму.

Для ног

Нарушение кровообращения нижних конечностей — это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. От подобного нарушения страдают суставы и кости ног, которые разрушаясь делают человека полностью недееспособным. А некоторые последствия проблем с сосудами нижних конечностей могут стать даже смертельными.

В таких случаях назначают следующие препараты:

  • Спазмолитики, например, папаверин, спазмалгон, баралгетас;
  • Ангиопротекторы, например, тренал, вазонит;
  • Биогенные стимуляторы, например, актоввегил, солкосерил;
  • Вазодилататоры, например, нефидипин, альфатер, пирроксан;
  • Антикоагулянты, например, гепарин, урокиназа.

Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, они расслабляют мышечные клетки, которые обеспечивают сокращение стенок сосудов. Ангиопротекторы ни только нормализуют кровообращение нижних конечностей, расширяя сосуды, но и разжижают кровь.

Биогенные стимуляторы изготавливают из натуральных компонентов растительного и животного происхождения, они не только расширяют сосуды, но и корректируют обмен веществ в тканях организма. Вазодилататоры обладают достаточно сильным действием, их назначают в особых случаях.

Антикоагулянты не только расширяют сосуды, но и разжижают кровь, а также растворяют сгустки крови и тромбы. В основном их применяют при тяжелых заболеваниях, таких как тромбозы вен и артерий нижних конечностей. Они помогают избавиться от сгустков крови и исключить образование новых тромбов.

Для мозга

Многие пациенты страдают от мигреней и головных болей из-за нарушения кровообращение мозга. Вследствие такой патологии пациент становится рассеянным, забывчивым, мозг работает не в полную силу. Если есть необходимость снять тонус сосуда головного мозга, назначают следующие виды препаратов:

  • Антагонисты кальция, например, нефидипин, верапамил, циннаризин, стугерон ;
  • Церебральные вазодилататоры, например, пентоксифиллин, винпоцетин.

Антагонисты кальция часто назначают в комплексном лечении гипертонии, если страдают сосуды головного мозга. Ионы кальция в норме участвуют в сокращении мышц, но если их количество сильно возрастает, то возникает спазм сосудов и они сужаются, переставая нормально питать ткани головного мозга.

Такие таблетки не позволяют ионом кальция оказывать негативное влияние на сосуды мозга, они расширяют их, разжижают кровь и улучшают мозговую деятельность. Вследствие такого эффекта нормализуется кровообращение, мозг получает достаточно кислорода и работает в полную силу.

Церебральные вазодилататоры — это достаточно сильные сосудорасширяющие препараты, которые действуют только на область головного мозга. Они улучшают кровообращение даже в самых мелких капиллярах, что очень важно для работы этого органа. Но такое средство может вызывать кровотечения при неправильном приеме, поэтому нужен постоянный контроль врача.

При артрозе и остеохондрозе

При артрозах в некоторых случаях могут показаны сосудорасширяющие средства, особенно у пожилых пациентов, у которых существует нарушение кровообращения. При такой патологии обычно назначают теоникол и агапурин. Они помогают восстановить работу суставов, нормализуя их кровообращение.

При остеохондрозе возникает воспаление в области позвоночника, ткани вокруг него отекают и не позволяют сосудом нормально работать, как следствие, они спазмируются. Нарушение кровообращение только ухудшает состояние пациента, поэтому показан прием сосудорасширяющих препаратов для восстановления кровообращения.

При шейном остеохондрозе пирацетам, винпоцетин, чтобы улучшить питание головного мозга: Актовегин, Тренал, Берлитион и др. Подобные препараты расширяют сосуды в необходимом месте и нормализует кровообращение.

При гипертонии

Гипертония — это достаточно опасное заболевание, которое лечится целым комплексом мероприятий. Сосудорасширяющие препараты применяют обычно в тех случаях, когда другие лекарства не эффективны, и в комплексе с мочегонными средствами и бета-блокаторами.

Причина тому — особенность течения гипертонии. Дело в том, что если пациент принимает только сосудорасширяющие препараты, то из-за ускорения течения крови в сосудах ускоряет сердечный ритм, нормализовать его помогают бета-блокаторы. Также происходит накопление лишней жидкости в организме, здесь помогут мочегонные средства. Гипотензивный препарат назначают для снижения артериального давления.

Показания

Сосудорасширяющие препараты назначают при следующих заболеваниях:

  • Гипертония;
  • Стенокардия;
  • Эндартериит;
  • Спазм сосудов головного мозга;
  • Бронхоспазм;
  • Болезнь Рейно;
  • Мигрень;
  • Артроз;
  • Остеохондроз и др.

На самом деле, сосудорасширяющие препараты имеют огромный список показаний. Их применяют при различных патологиях всего организма. Важно понимать, что подобные средства при бесконтрольном приеме могут серьезно навредить, поэтому назначать такие таблетки должны врачи. Кроме того, каждый пациент обязан перед применением ознакомиться с аннотацией и изучить все противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания

К каждому препарату существует свой список противопоказаний и возможных побочных эффектов. В целом, многие сосудорасширяющие препараты не рекомендуется применять беременным женщинам, если нет такой необходимости. К противопоказания можно отнести и детский возраст до года, а также пожилой возраст.

Пациенты, с хроническими и тяжелыми заболеваниями печени и почек должны принимать подобные средства только в крайних случаях по назначению врача и в минимальных дозировках. А людям с аллергическими реакциями необходимо предварительно убедиться, что нет чувствительности к компонентам назначенного препарата.

Побочные действия

Очень важно знать, что принимают сосудорасширяющие таблетки не только по инструкции, но и по индивидуальным рекомендациям врача. Эти средства имеют множество серьезных побочных эффектов и противопоказаний, а если такие таблетки пьет здоровый человек, он может серьезно навредить своему организму.

Многие пациенты заблуждаются, что сосудорасширяющие очень полезны и не могут принести вреда, ведь они улучшают питание клеток организма. На самом деле это не так, особенно, если присутствуют склеротические бляшки и тромбы в сосудах. Дело в том, что подобные препараты расширяют только здоровую стенку сосуда, а поврежденные сосуды остаются неизменными.

Если поврежденный сосуд питал какой-либо важный участок организма, прием сосудорасширяющего средства приведет к резкому ухудшению состояния. Также большинство сосудорасширяющих препаратов, особенно при длительном применении, вредят организму.

Они могут провоцировать привыкание, вызывать кровотечения, головокружения и обмороки, слабость, тахикардию, а также проблемы с жкт, аллергическую реакцию, жар в области лица и тела, проблемы с почками и печенью.

По этим причинам ни о каком самолечение сосудорасширяющими средствами не может быть речи. Необходимо обязательно посетить специалиста и лечиться по назначенной схеме, иначе есть риск сильно ухудшить свое состояние в кратчайшие сроки.

Чем заменить

Стоит отметить, что сосудорасширяющие средства обычно назначают только в необходимых случаях, запущенных, когда другое лечение неэффективно, или требуется быстрый эффект. Существует большое количество средств, которые улучшают кровообращение и нормализуют состояние пациента без побочных эффектов.

Физиотерапия

При остеохондрозе, гипертонии, нарушении мозговой деятельности и других патологиях, связанных со спазмированием сосудов, хорошо помогает физиолечение. Пациенту назначают водные процедуры, лечебную физкультуру, посещение электрофореза, магнитотерапии и других процедур.

Такое лечение эффективно расширяет сосуды, улучшает кровоток, снимает спазм гладкой мускулатуры и избавляет пациента от боли. Такое лечение эффективно и в острой и в хронической стадии заболеваний и используется повсеместно.

Питание

С расширением сосудов и нормализацией кровообращение может помочь и корректировка питания. Конечно, пациенту с серьезной патологией нужно отказаться от вредной еды и питаться правильно, ограничить количество соли, сахара и кофеина в рационе, отказаться от алкоголя и пить много воды.

Укрепить стенки сосудов и улучшить кровообращение помогут следующие продукты:

  • Смородина, свежие яблоки, зелень, сладкий перец, арбуз, бананы.
  • Овсянка, гречка, отруби;
  • Говяжья печень, почки;
  • Орехи.

Также стоит обратить внимание и на свой вес, при ожирении нужно изменить меню, сделать его низкокалорийным, чтобы сбросить вес. Наличие лишнего веса негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и сосудов. Для улучшения кровообращения лучше употреблять продукты для разжижения крови.

Растения

Рецепты народной медицины можно использовать для расширения сосудов после консультации со специалистом. Не стоит экспериментировать с травами, так же как и с таблетками, ведь они тоже могут нанести вред, если принимать их без показаний.

Следующие средства расширяют сосуды:

  • Шлеймник байкальский. Корень этого растение укрепляет и расширяет сосуды. Из него готовят отвар и принимают несколько дней.
  • В аптеке можно купить и сбор трав для расширения сосудов, например, при гипертонии. В его состав входит валериана, эвкалипт, пустырник и др.
  • Цикорий расширяет сосуды, кроме того, он очень похож по вкусу на кофе, но при этом не так вреден. Цикорий содержит витамины и минералы, необходимые человеку, но злоупотреблять им не стоит.

Частая головная боль, сопровождающаяся головокружениями, может быть обусловлена не только переутомлением либо предчувствием плохой погоды, но и сужением сосудов, по причине которого происходит уменьшение подачи кислорода в кровь. В связи с этим происходит недопоставка полезных веществ ко всем органам, что нарушает естественное выполнение ними природных функций.

Сужение сосудов: опасно для жизни

Суженные сосуды вынуждают сердце работать с усилием, что вызывает повышение артериального давления и увеличение нагрузки на стенки артерий. Данное состояние является предпосылкой к развитию большого числа болезней, вплоть до инсульта и инфаркта. Какие сосудорасширяющие народные средства для головного мозга рекомендуется принимать с целью восстановления их структуры и эластичности? Как помочь самому себе?

Боярышник восстановит сосуды

Восстановить нормальный процесс обмена веществ помогут сосудорасширяющие народные средства, также имеющие свойство очищать артерии от постороннего мусора. Действенным препаратом, помогающим расширить кровеносные сосуды и снять спазмы, считается отвар боярышника. Для приготовления целебного средства в 200-250 мл кипятка в течение 5-7 минут следует проварить 20 г плодов.

Пить отвар боярышника нужно за 20-25 минут до еды по столовой ложке на протяжении дня в 3 приема. Вместо плодов можно использовать цветки растения из расчета 1 ст. ложка измельченного сырья на стакан воды.

Лечим сосуды травами

Для расширения сосудов головного мозга и их очищения эффективно применение травяного комплекса из березовых почек, цветков аптечной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бессмертника. Данные компоненты, взятые каждый по 100 грамм, следует перемешать. Для приготовления целебного средства берем 1 ст. ложку полученного сырья, завариваем 0,5 литрами кипятка и на полчаса ставим настояться. Дальше нужно остудить, профильтровать, при желании подсластить медом. Полученный объем разделить пополам. Одну половину выпить сразу, вторую – в теплом виде утром натощак. Длительность лечения – до момента, пока не будет израсходована вся заготовленная смесь. В качестве профилактических мероприятий сосуды рекомендуется таким способом очищать 1 раз в 3-4 года.

Этот полезный чеснок

Сосудорасширяющие народные средства немыслимы без обыкновенного чеснока. Требуется взять среднюю головку продукта, очистить, тщательно размять в ступке, после чего залить 1 стаканом растительного масла (желательно нерафинированного). Оставить на ночь в холодном месте. Наутро в отдельной емкости следует развести 1 ч. ложку полученного средства с 1 ч. ложкой лимонного сока. Целебный состав принимать за 20-30 минут до еды трижды на протяжении дня. Длительность чесночной терапии – 3 месяца.

Поможет валериана

Народные средства для расширения сосудов, характеризующиеся положительным эффектом – это корневища валерианы, которые следует мелко нарезать и высушить. Затем отмеряем 10 г готового сырья, соединяем со стаканом кипятка и провариваем около 30 минут с момента кипения на водяной бане, после чего настаиваем около 2 часов. Принимать природное лекарство нужно по 1 ст. ложке на протяжении дня 4 раза.

Восстановит сосуды картофельная кожура и лещина

Так же, как и отвар боярышника, помочь расширить сосуды и очистить их от застойных явлений способен картофельный отвар. Для его приготовления в полулитре кипятка на протяжении 15 минут требуется отварить чистую кожуру 4-5 картофелин. Готовое средство профильтровать и пить по половинке стакана за полчаса до приема пищи.

В лечении кровеносных артерий можно эффективно использовать разные сосудорасширяющие народные средства, среди которых хорошо зарекомендовали себя листья и кора лещины обыкновенной. Высушенное измельченное сырье в количестве 1 ст. ложки требуется поместить в стеклянную емкость, заварить стаканом кипятка и дать настояться около 60 минут. Средство употреблять внутрь в 2-3 приема на протяжении дня по 1-2 ст. ложки.

Эффективное средство – шлемник байкальский

Траволечение при суженых сосудах эффективно с применением шлемника байкальского – растения, распространенного на Дальнем Востоке и Забайкалье и содержащего в своем составе эфирное масло, смолы, флавоноиды, дубильные вещества. Чтобы приготовить целебный отвар, требуется заварить 1,5 л кипящей воды 1 ст. ложку корня, предварительно измельченного. Дать настояться раствору на протяжении 60 минут. Пить по столовой ложке каждые 3 часа. Шлемник байкальский расширяет сосуды, снимает спазмы, восстанавливает деятельность нервной системы.

Лимонник китайский: лечебные свойства и противопоказания

В восстановлении сердечно-сосудистой деятельности народная медицина использует полезные свойства лимонника китайского – листопадной лианы, имеющей приятный, специфический аромат лимона. Для лечения болезней используются все части растения, характеризующиеся общеукрепляющими, активизирующими работу сердца и регулирующими кровообращение свойствами. Небольшая горсть плодов способна восполнить в организме дневной запас сил. Плоды растения положительно отражаются на рефлекторно-умственной деятельности головного мозга и не истощают нервные клетки.

Настой лимонника следует употреблять в теплом виде дважды в день по столовой ложке. Для его приготовления нужно заварить стаканом кипятка 10-15 г плодов (предварительно измельченных), настоять около 4-6 часов, после чего процедить.

При правильной дозировке лимонник китайский, лечебные свойства и противопоказания которого в полной мере изучены народной медициной, не дает никаких осложнений. Не рекомендуется употреблять препараты на основе лимонника китайского при нарушениях работы сердца, нервной возбудимости, бессоннице, а также повышенном артериальном давлении.

Правильный рацион сохранит здоровье

Сосудорасширяющие народные средства неоднократно доказывали свою действенность в лечении различных болезней, но без правильно поставленного диагноза домашняя терапия может принести вред. Поэтому консультация медицинского специалиста в вопросе сохранения собственного здоровья обязательна.

При желании помочь своим сосудам восстановить эластичность и структуру следует контролировать рацион, исключив из него алкоголь. В народе бытует мнение, что ежедневные 50 грамм коньяка способствуют расширению сосудов. Это так, но эффект, оказываемый спиртным, носит кратковременный характер. В дальнейшем сосуды начнут сужаться и засоряться интенсивнее, в то время как организм уже не сможет обходиться без ежедневных алкогольных доз.

Свинине в период лечения придется предпочесть курицу, нежирную телятину или индюшатину. Следует отказаться от жирных сыров, сливочного масла, колбасных изделий. Полезной в ежедневном рационе станет рыба, которую можно употреблять в вареном, тушеном, запеченном виде. Нежелательно ее жарить, а также употреблять в виде пресервов и консервов. Рекомендуется ежедневное потребление свежих фруктов, овощей, листовых салатов и зелени. Соблюдение этих несложных рекомендаций значительно уменьшит скорость загрязнения и сужения сосудов.

Полезные рекомендации

Наряду с медикаментозной и домашней терапией, соблюдением щадящей диеты рекомендуется придерживаться ряда дополнительных мер, направленных на сохранение природных функций организма:

  • Здоровый сон. Для нормального функционирования сосудов и хорошего самочувствия в целом важно полноценно высыпаться, оставляя для сна 8-9 часов.
  • Контрастный душ. Поочередное обливание горячей и холодной водой является для сосудов лучшей зарядкой, вынуждающей их расширяться и сужаться.
  • Массаж, прекрасно стимулирующий работу сосудистой системы.
  • Сауна или баня. В процессе данных процедур прогревается тело, расширяются сосуды, снимается спазм.
  • Прогулки на свежем воздухе, совершаемые каждый день хотя бы в течение получаса, обеспечивают приток кислорода ко всем тканям организма.

В этой статье вы узнаете, о таких лекарствах, как сосудорасширяющие препараты. Эта большая и разносторонняя фармакологическая группа может применяться для лечения многих заболеваний сердца и сосудов.

Средства для расширения сосудов (или вазодилататоры) представлены чрезвычайно многообразной группой препаратов. Они могут приниматься в виде таблеток или растворов для инъекций, а их основная цель направлена на расширение сосудистого просвета и улучшение кровообращения в том или ином органе или участке организма. Эти лекарства обладают разными механизмами, типом и локализацией действия.

Каждый вазодилататор способен влиять на различные виды или участки кровеносных сосудов. Существуют средства, которые оказывают действие на мелкие, средние или крупные сосуды, локализированные в том или ином органе или тканях. Например, есть вещества, влияющие именно на коронарные сосуды, или препараты, вызывающие расширение только крупных и магистральных сосудов. Это означает, что не существует универсального вазодилататора, а выбор такого препарата должен основываться на клиническом случае и проводиться только доктором.

Классификации и виды

Поскольку к вазодилататорам относят чрезвычайно широкий спектр препаратов, используется несколько их классификаций.

По механизму фармакологического действия сосудорасширяющие средства разделяют на несколько групп в зависимости от того, на какие ферменты, пептиды, рецепторы или участки стенок сосудов они оказывают влияние. Однако такая классификация малопонятна для людей, которые не являются медиками и не могут определить, на какой орган или систему будет оказывать действие тот или иной препарат. Такое подразделение на группы понятно только врачам. Именно они могут выбирать вазодилататор с учетом не только показаний к его применению, но и других индивидуальных показателей состояния здоровья каждого пациента (сопутствующих заболеваний, выраженности того или иного симптома, возраста, беременности и т. п.).

Учитывая недостаточную информативность подобной классификации для пациентов, мы не будем рассматривать ее детально в рамках этой статьи. Ведь даже при одном и том же заболевании больным могут назначаться препараты из разных групп.

Кроме этого, вазодилататоры разделяют по АТХ (анатомо-терапевтическо-химическому) действию. Эта классификация наиболее универсальна и понятна для пациентов, т. к. позволяет учитывать несколько параметров вазодилататоров:

  • химическая структура активного компонента;
  • при каких патологиях применяется;
  • на какие участки системы кровообращения или органы действует средство.

Согласно этой классификации сосудорасширяющие препараты делят на следующие группы:

  • для лечения заболеваний сердца;
  • для лечения артериальной гипертензии или гипертонической болезни;
  • для лечения нарушений мозгового кровообращения или устранения головных болей и головокружения;
  • для лечения заболеваний глаз (глаукомы или повышенного внутриглазного давления;
  • для лечения нарушений периферического кровообращения (патологий сосудов ног, осложнений сахарного диабета, артрита, остеохондроза и др.).

В этой классификации перечислены только наиболее широко использующиеся и известные сосудорасширяющие средства, которые могут выпускаться под разными названиями в виде таблеток или инъекционных растворов.

Заболевания сердца

Нитроглицерин обязательно должен быть под рукой у человека, страдающиего стенокардией. 

  • Органические нитраты – Нитроглицерин, Изосорбида динитрат или мононитрат, Пентаэритритила тетранитрат;
  • адреноблокаторы – Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небиволол, Надолол;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нитрендипин, Нифедипин, Нимодипин, Амлодипин;
  • донаторы оксида азота – Серелаксин, Корватон, Никорандил, Молсидомин;
  • антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Лориста, Лозартан, Диован, Кандесартан;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Аккупро, Эналаприл, Энам, Рамиприл, Фозикард, Лизиноприл;
  • другие средства – Инстенон.

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь

  • Ганглиоблокаторы – Азаметоний, Камфоний, Пирилен, Бензогексоний, Димеколин, Трепирий;
  • вещества, угнетающие сосудодвигательный центр – Клофелин, Физиотенз, Клонидин, Рилменидин, Альбарел, Метилдопа;
  • симпатолитики – Резерпин, Октадин, Гуанетидин;
  • адреноблокаторы – Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозин, Лабеталол, Эгилок, Бисокард, Соталол;
  • для устранения легочной гипертензии – Траклир, Бозентан, Амбризентан;
  • активаторы калиевых каналов – Миноксидил, Кординик, Диазоксид;
  • блокаторы кальциевых каналов – Диакордин, Октидипин, Нифедипин, Верапамил, Плендил, Амлодипин;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энванс, Эналаприл, Гоптен, Рамиприл, Стопресс, Лизиноприл;
  • ингибиторы ренина – Алискирен;
  • антагонисты ангиотензина II – Валсартан, Навитен, Гипосарт, Лозартан, Кардосал, Кандесартан;
  • никотиновая кислота;
  • Нитропруссид натрия;
  • Апрессин;
  • Изосорбида динитрат;
  • другие средства – Винкамин, Бенциклан, Нафтидрофуриол.

Нарушения мозгового кровообращения или для устранения головных болей и головокружения

  • Алкалоиды спорыньи – Сермион, Эрголоида мезилат, Ницерголин;
  • миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
  • блокаторы кальциевых каналов – Стугерон, Бетагистин, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин, Циннаризин;
  • производные пурина – Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • адреноблокаторы – Коргард, Талинолол, Беталок, Ацебутолол, Корданум, Пропранолол, Ацекор, Атенолол;
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения – Кавинтон, Ниацин, Авамигран, Пентогексал, Инстенон, Винпоцетин.

Заболевания глаз (глаукома или повышенное внутриглазное давление)

Лица, страдающие глаукомой, нуждаются в местном применении сосудорасширяющих препаратов.

  • Дипивефрин;
  • Бетак;
  • Пилокарпин;
  • Тимолол;
  • Травопрост;
  • Проксофелин;
  • Карбахол;
  • Бетаксолол;
  • Латанопрост;
  • Клонидин.

Нарушения периферического кровообращения (патологии сосудов ног, сахарный диабет, артрит, остеохондроз и др.)

  • Адреноблокаторы – Фентоламин;
  • миотропные спазмолитики – Папаверина гидрохлорид;
  • ганглиоблокаторы – Бензогексоний;
  • алкалоиды спорыньи – Вазобрал, Сермион, Ницерголин;
  • средства с аденозиновым механизмом – Парседил, Саномиль-Сановель, Дипиридамол;
  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энам, Багоприл, Ренитек, Эналаприл;
  • производные пурина – Пентилин, Никотинат ксантинола, Копламин, Пентоксифиллин;
  • блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин, Дилцерен, Фелодипин, Нитрендипин;
  • лейкотриены и простагландины – Вентавис, Эдекс, Алпростадил, Мьюз, Илопрост;
  • другие средства – Дибазол, Эндурацин, Нафтидрофурил, Оксибрал, Бенциклан, никотиновая кислота, Винкамин.

Механизм действия сосудорасширяющих средств по группам

Блокаторы кальциевых каналов

Механизм действия таких средств направлен на торможение проникновения ионов кальция в клетки мышц сосудов. Понижение их концентрации приводит к расширению периферических артерий, артериол и снижению давления.

Разные препараты этой группы могут отличаться рядом свойств или своей фармакокинетикой, их назначение должно выполняться только врачом.

Корректоры нарушений кровообращения в сосудах головного мозга

В эту группу средств для расширения сосудов входят препараты с разными механизмами воздействия, но их отличительной чертой является свойство действовать преимущественно на мозговые сосуды.

Алкалоиды спорыньи

Эти средства способны блокировать альфа-адренорецепторы и вызывать расширение периферических артерий. В результате кровообращение в пораженном участке тканей улучшается, а артериальное давление понижается.

Миотропные спазмолитики

Такие средства для расширения сосудов снижают тонус гладких мышц сосудов и вызывают расширение просвета артерий. Это действие препаратов приводит к улучшению кровотока. В клинической практике наиболее часто применяется такой миотропный спазмолитик, как Папаверина гидрохлорид.

Адреноблокаторы

Некоторые из этих таблеток или растворов могут применяться как для постоянного приема при различных недугах, так и для купирования гипертонических кризов. Активные компоненты таких препаратов действуют на чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы сосудистых стенок, блокируют их и обеспечивают расширение сосудистого просвета. Выбор таких средств чрезвычайно широк и может выполняться только доктором.

Средства для угнетения сосудодвигательного центра

Эти препараты подавляют сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозге. В результате тонус сосудистых стенок понижается, сосуды расширяются, а давление понижается.

Ганглиоблокаторы

Такие средства воздействуют на никотинчувствительные рецепторы нервов вегетативной нервной системы. В результате импульсы, вызывающие спазм сосудов, прерываются, тонус сосудистых стенок снижается и они расширяются.

Активаторы калиевых каналов

Активные компоненты таких средств вызывают открытие калиевых каналов в мембранах клеток гладких мышц сосудов. В результате ионы калия выходят из клеток и мешают проникновению ионов кальция в сосудистые стенки. Снижение уровня кальция в гладких мышцах стенок вызывает расслабление и расширение сосудов. После этого артериальное давление снижается.

Ингибиторы АПФ

Эти сосудорасширяющие препараты способны блокировать действие ангиотензинпревращающего фермента, вызывающего сужение сосудов. В результате тонус сосудистых стенок понижается, а просвет сосуда расширяется, вызывая снижение давления.

Ингибиторы ренина

Эти лекарственные вещества подавляют активность такого повышающего давление фермента, как ренин. В результате просвет сосудов расширяется, и гипертензия устраняется.

Антагонисты ангиотензина II

Эти препараты нейтрализуют пептид ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим свойством. В результате просвет сосудов расширяется и давление снижается.

Симпатолитики

Активные компоненты таких средств устраняют воздействие повышающей тонус сосудов симпатической иннервации. В результате сердце начинает сокращаться реже, мышцы сосудов расслабляются, их просвет расширяется и давление снижается.

Препараты для устранения легочной гипертензии

Для терапии легочной гипертензии используются антагонисты эндотелиновых А рецепторов, которые нарушают механизм развития легочной гипертензии и приводят к снижению давления именно в легочных сосудах. Кроме них в качестве дополнения могут использоваться и другие сосудорасширяющие средства (например, блокаторы кальциевых каналов).

Органические нитраты

Особенно часто такие препараты назначаются для лечения патологий сердца. Под их воздействием происходит уменьшение притока венозной крови к сердцу, расслабляются гладкие мышцы периферических сосудов, снижается давление в правом предсердии и легочной артерии. Такая разгрузка миокарда снижает его потребность в кислороде и способствует нормализации коронарного кровотока.

Донаторы оксида азота

Эта группа препаратов, как и нитраты, чаще применяется именно для лечения сердечных заболеваний. Оксид азота способствует расслаблению гладких мышц сосудов (особенно венозных) и расширению сосудистого просвета. В результате коронарный кровоток улучшается, а нагрузка на миокард и сосуды снижается.

Производные пурина

Такие средства способствуют снижению уровня кальция в клетках гладких мышц сосудов, блокируют аденозиновые рецепторы, нормализуют микроциркуляцию и улучшают текучесть крови. В результате сосудистые стенки расслабляются, просвет сосуда расширяется, кровообращение улучшается, а давление снижается.

Средства с аденозиновым механизмом действия

Эти сосудорасширяющие препараты не только расслабляют гладкие мышцы сосудов и расширяют их просвет, но и препятствуют образованию тромбов в венах и артериях. Они способны стабилизировать микроциркуляцию в различных отделах кровотока и применяются в разных отраслях медицины.

Лейкотриены и простагландины

Эти вещества замедляют образование тромбов и способствуют расслаблению гладких мышц сосудов. В результате кровообращение и микроциркуляция стабилизируются из-за улучшения текучести крови и расширения просвета сосудов.

Другие препараты

Расширение просвета сосудов могут вызывать и препараты из других фармакологических групп. Необходимость их назначения оценивается врачом в зависимости от клинического случая.

Назначать вазодилататоры могут врачи самых разных специализаций – кардиологи, сосудистые хирурги,  неврологи, терапевты, нефрологи, окулисты, гинекологи, гастроэнтерологи и пр. Самолечение сосудорасширяющими средствами недопустимо и для лечения определенного органа или патологии необходимо подобрать конкретный препарат, который бы воздействовал на определенную сеть сосудов и не влиял либо оказывал минимальное воздействие на другие участки кровеносного русла.

Мнение врача-невролога И. И. Шперлинга о сосудорасширяющих препаратах и о том, надо ли расширять сосуды медикаментами:

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи