Почему повторяется инсульт? | Лечение Сердца

Отмирание тканей головного мозга вследствие кровоизлияния или закупорки сосудов называется инсультом. Это второе по частоте заболевание после инфаркта. Важно помнить, что, пережив инсульт и даже полностью восстановившись, человек не должен расслабляться, т. к. имеется существенный риск возвращения заболевания.

По заявлениям врачей, те, кто перенес инсульт, попадают в группу риска по рецидиву болезни. Инсультные пациенты в два раза чаще подвержены риску заболевания, нежели лица, ещё не перенесшие удар.

В течение года после первого приступа для них сохраняется дополнительная 10% вероятность повторного приступа, которая увеличивается прямо пропорционально времени на протяжении пятилетнего срока.

Наиболее опасный период после кровоизлияния – первые 90 дней, в период которых особенно повышен риск повторного инсульта.

Почему «ОН» возвращается?

По статистике, возраст, пол и характер причины, вызвавшей первичный инсульт, не играют роли в его повторении. Перенесенный инсульт не устраняет факторы риска этого заболевания.

Напротив, удар лишь обостряет существовавшие до кровоизлияния предпосылки, тем самым заставляя время играть против пациента, провоцируя болезнь повторно. А халатное отношение больного к предписаниям врача только увеличивает вероятность повторного инсульта.

К факторам риска относятся:

повышенное (или пониженное) артериальное давление;
висцеральная патология;
артериальная гипертензия;
черепно-мозговые травмы;
стеноз сосудов;
наличие сахарного диабета;
курение;
употребление алкоголя;
избыточный вес;
нарушение обмена веществ.

После установления этих факторов у пациента, специалисты определяют больного в группу риска по возникновению повторного инсульта. Непосредственными физиологическими причинами, инициирующими повторное кровоизлияние (геморрагический инсульт), становятся:

атеросклероз;
тромбоз;
аневризма артерии;
воспаление сосудов.

Повторение — мозга убиение

Повторные инсульты принимают тяжёлые формы и несут более серьёзные последствия (чаще приводя к летальному исходу), нежели первичные.

Существует четыре разновидности протекания постинсультного состояния, две из которых сигнализируют о предрасположенности пациента к повторному переживанию заболевания:

медленно прогредиентное;
быстро прогредиентное.

Первое определяется постепенным прогрессированием симптоматики, редкими нарушениями мозгового кровообращения, отсутствием инвалидности. Второе характеризуется более динамическим развитием признаков заболевания, острыми проявлениями симптоматики, приобретением инвалидности.

Зачастую вторичный инсульт принимает форму т. н. микроинсультов, которые навещают больного неоднократно, но на которые он может и не обращать внимания.

Такие приступы могут сопровождаться незначительной слабостью в конечностях, кратковременной потерей памяти, помутнением рассудка, позывами к потере сознания. Если не замечать их, то существует риск дождаться пароксизма – в данном случае вторичного обширного кровоизлияния.

В связи с тем, что повторный инсульт строится на тех же механизмах, что и первичный, то и проявляется он в трёх наиболее популярных формах:

геморрагической (разрыв сосудов вследствие истощения их стенок или образования аневризмы);
ишемической (отмирание тканей вследствие кислородного голодания при закупорке сосудов);
субарахноидальный (кровоизлияние в субарахноидальную область).

Признаки вновь подступающей беды

Повторный инсульт мало чем отличается по симптоматике и своим признакам от первоначальной атаки. Вы легко распознаете их в хорошо знакомых проявлениях:

потеря мобильности;
паралич одной стороны тела (как и одной стороны лица);
частичная потеря зрения;
потеря способности внятно изъясняться;
резкое повышение артериального давления (до 160 мм рт. ст.);
боль в области головы;
частичная потеря сознания;
тошнота, рвота.

Оказание первой помощи

После того, как вы установили признаки удара, не рекомендуется оказывать какую-либо медикаментозную помощь или предпринимать те действия, в благоприятных последствиях которых вы не уверенны.

Если вы увидели, что у близкого вам человека случился приступ повторного инсульта, то всё, что в ваших силах сделать, это обеспечить больному удобное положение его тела и оказать первую помощь.

Положите его на кровать на бок, подложите что-нибудь мягкое под голову. Убедитесь, что к пострадавшему есть достаточный доступ кислорода. До приезда скорой помощи измерьте его давление, зафиксируйте полученные показатели.

Если больной потерял сознание начните искусственную вентиляцию лёгких с массажем сердца.

Помните, что в вашем распоряжении есть всего лишь 4,5 часа, чтобы доставить больного в реанимацию.

Особенности лечения

Курс лечения для тех, кто пострадал от сосудистой катастрофы, обычно разбивается на два этапа. Первый подразумевает реанимирование больного, когда устраняется критическая симптоматика кровоизлияния. На втором этапе проводится восстановительное лечение.

При повторном инсульте в период восстановления больного врач назначает следующие препараты:

аспириносодержащие;
гипотензивные;
нейропротективные;
аритмические (при усугублении аритмией);
сахороснижающие (при усугублении сахарным диабетом).

Совместно с приемом этих лекарств пациент проходит назначенный ему курс физиотерапии, ЛФК, массажа и других процедур, с помощью которых он в буквальном смысле заново встает на ноги.

Восстановление функций организма после повторного инсульта требует больших усилий и не всегда венчается успехом из-за более обширных повреждений коры головного мозга.

Явные и скрытые опасности

Вторичный инсульт опасен тем, что сокращает срок жизни больного до 2-3 лет, протекает обширнее, затрагивает больше центров, лишая человека возможностей мыслить и двигаться.

Практически во всех случаях рецидив заканчивается тем, что пациент получает статус инвалида. Риск летального исхода значительно повышен.

В зависимости от локализации кровоизлияния или ишемии, больной рискует потерять те или иные функции своего организма. Повреждение правого полушария влияет на функции левой стороны тела, а нарушения в левом полушарии нанесут удар по правой стороне.

Человек может столкнуться со следующими нарушениями (иногда сразу с несколькими):

потеря речи;
потеря зрения;
потеря двигательной способности;
потеря чувствительности.

Третий и последующие инсульты, как правило, человек переживает с трудом. Существует значительный риск полного нарушения двигательных функций. Зачастую после третьей атаки 65% больных впадает в затяжную кому, из которой редко возвращаются к сознательной жизни.

Что можно сделать в целях профилактики?

Врачи заостряют свое внимание именно на этапе профилактического лечения и тем самым борются за снижение количества повторных инсультов.

Единственное действенное лекарство против заболевания – это бдительное отношение пациента к своему здоровью. Только так возможно контролировать факторы риска, рецидивирующие инсульт.

Специалисты проводят ряд мероприятий, призванных предупредить возникновение и развитие таких заболеваний как:

атеросклероз;
инфаркт миокарда;
тромбоз.

Чтобы избежать повторного инсульта врачи назначают фармакологические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (антиагрегантное лечение). Лекарства подбираются индивидуально с учетом переносимости:

Тромбо-асс;
Кардиомагнил;
Аспирин-кардио.

Однако больной и сам в состоянии уменьшить риски, отказавшись от курения и выпивки, приведя в норму свой вес. Придерживаясь диеты (уменьшение употребления соли и жиров), распорядка и проделывая нехитрые физические упражнения, человек в состоянии оказать должное сопротивление надвигающейся болезни.

Не лишним будет, если больной уделит должное внимание своему артериальному давлению и возьмет в привычку делать ежедневные замеры с помощью тонометра. Наравне с этим необходимо отслеживать здоровье сердечной мышцы, периодически посещая врача.

Специалисты могут назначить гипотензивную терапию, целью которой станет стабилизация повышенного давления. Для этого применяются следующие препараты:

диуретики;
бета-блокаторы;
ингибиторы АПФ.

Применяются и другие профилактические методы:

каротидная эндартерэктомия;
ультразвуковое допплерографическое исследование.

Эти методики используются для улучшения проходимости кровеносной системы.

Повторный инсульт является очень опасным для здоровья человека. Нарушение кровообращения мозга может произойти при неправильном лечении или неполном его курсе. При проведении медицинских исследований установлено, что повторное кровоизлияние в мозг происходит у 30% пациентов, перенесших инсульт. Когда диагностируют повторный инсульт, то последствия обычно очень серьезные. Опасность такого рецидива заключается в том, что он может произойти в течение года после первого случая. При этом очень большая возможность смертельного исхода. Вероятность повторного инсульта зависит от многих факторов. Любой прогноз делать довольно сложно.

Группы риска и причины повторного инсульта

Повторный инсульт может повреждать ткани мозга или это может быть более сложная форма, которая будет характеризоваться разрывом внутримозговых сосудов.

Существуют группы людей, которые расположены к повторному инсульту.

Группы риска:

люди, перенесшие первое кровоизлияние в возрасте старше 45 лет;
пациенты, которые пренебрегают советами специалиста. Это касается употребления алкогольных напитков, никотина, наркотических веществ;
не прошедшие полный курс лечения и восстановления;
те, что не придерживаются рекомендованной диеты;
для кого характерны частые стрессы и переутомления;
при отсутствии моральной поддержки со стороны близких.

В этом случае необходимо уделять большое внимание профилактике и полному выполнению всех рекомендаций врача.

Повторение мозгового кровоизлияния происходит по аналогии с первым случаем. При этом здоровье пациента находится не в лучшем состоянии, а организм даже более восприимчив ко всем отклонениям от нормы.

В этом случае прогноз состояния пациента практически невозможен.

Причины, которые способны спровоцировать повторный инсульт, таковы:

Вынужденный образ жизни, который будет характеризоваться ограниченностью в движениях. Это обусловлено наступлением парализации.
Набор лишнего веса.
Ухудшение обменных процессов, которые способны спровоцировать увеличение холестерина в организме.
Появление у пациента большой раздражительности и требовательности. Обычно эти факторы способствуют повышению артериального давления.

Это общие причины, которые могут стать причиной нарушения кровообращения головного мозга.

Но есть и причины, которые называют индивидуальными:

употребление алкоголя, никотина;
отсутствие нормального отдыха и сна;
употребление большого количества жирного, сладкого;
индивидуальная зависимость пациента от изменения погодных условий;
плохая экология.

Повторный инсульт может произойти не только у пациентов, попадающих в группу риска. Повлиять на это могут индивидуальные особенности больного и внешние факторы. Заранее прогноз не сделает ни один специалист.

Признаки и первая помощь при втором инсульте

Есть определенные признаки, по которым можно определить наличие второго ишемического инсульта.

У человека будут наблюдаться:

в течение 3—5 дней больной будет ощущать онемение головы, где растут волосы, на лбу, щеках, руках или ногах;
у пациента появится бледность кожи;
по утрам он будет жаловаться на головные боли;
сильная общая слабость;
будет проявляться эффект потемнения в глазах, зрение значительно ухудшится;
будет нарушаться речь, человек станет плохо выговаривать слова;
артериальное давление становится ниже нормы;
больной может терять сознание.

При повторении ишемического инсульта могут диагностировать инфаркт или стенокардию.

Если инсульт происходит по причине разрыва сосуда, то называется геморрагическим: его может спровоцировать повышение давления или большая физическая нагрузка.

Симптоматика будет выражаться в следующем:

лицо станет красным;
значительное увеличение давления;
проявление судорог;
при потере сознания у пациента будет затруднено дыхание;
при осмотре можно выявить, что зрачки стали разного размера;
мочеиспускание становится неконтролируемым.

В этом случае необходима срочная медицинская помощь. Но можно оказать первую помощь самостоятельно.

В процессе ожидания врача нужно:

Положить пациента горизонтально, а голову склонить набок. Это позволит предотвратить ситуацию, в которой он может захлебнуться.
Если у больного есть таблетка от давления, можно попытаться ему помочь ее принять.
По возможности облегчить дыхание.
По возможности пациенту можно предложить Аспирин или Глицин форте.
Постараться не дать человеку потерять сознание и контролировать его дыхание.
Сделать холодный компресс на голову.

Правильно оказанная первая помощь может существенно повлиять на дальнейший успех в лечении и может способствовать хорошему прогнозу на улучшение состояния.

Медицинская помощь

Лечение при повторном инсульте будет аналогичным, как и при первом случае. Врач выбирает лекарственные препараты и назначает дозировку. Это делается в индивидуальном порядке. Обязательно происходит госпитализация.

Основные методы лечения:

Пациента обязательно должны поместить в отделение интенсивной терапии.
В зависимости от вида инсульта необходимо поднять голову, что-нибудь подложить под колени, на голову делают холодный компресс.
Для уменьшения давления используют капельницы или внутримышечные инъекции с лекарственными препаратами.
Чтобы уменьшилась отечность мозга, назначают Сернокислую магнезию.
Для остановки кровотечения используют Викасол, Аминокапроновую кислоту или Этамзилат.
Чтобы расширить артерии, подойдут Папаверин, Но-шпа, Эуфиллин.
Для снижения густоты крови назначают Реополиглюкин. Он поможет предотвратить образование тромбов.
Привести сосуды в рабочее состояние можно с помощью Винпоцетина, Кавинтона.
Улучшить деятельность мозговой ткани можно при использовании Церебролизина, Кортексина.

После выписки больной еще находится на учете у невролога и продолжает курс лечения дома. Как будет проходить восстановительный курс, решает врач, у которого и было проведено лечение.

Избежать повторного инсульта поможет выполнение всех рекомендаций доктора. Он посоветует правильную диету. Обычно второй инсульт предполагает группу инвалидности, но она может быть и рабочая. Но в любом случае это будет легкий труд.

Перенесшему даже один раз инсульт человеку нужно всегда следить за своим давлением, при необходимости принимать лекарственные препараты. Но их должен назначить врач. Самолечение категорически запрещено. Оно может стать причиной осложнений, которые приведут к полному обездвиживанию или летальному исходу. Прогноз всегда делают индивидуально.

Нормальное функционирование всех систем и органов зависит от работы мозговых центров. Если определенные структуры центральной нервной системы дают сбой, то это незамедлительно сказывается на самочувствии человека. За последние 10 лет возросло число пациентов, которые поступают в медицинские учреждения с диагнозом «повторный инсульт». Это связано со многими факторами, начиная от неблагоприятной экологической ситуации и заканчивая невнимательным отношением к здоровью.

Первичный приступ геморрагического или ишемического инсульта в большинстве случаев удается успешно преодолеть. Если обратиться в больницу в течение шести часов с момента проявления первых симптомов, то последствия данной патологии не беспокоят пациента долгое время. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни – основная профилактика повторения транзиторной ишемической атаки.

Клиническая картина

Вследствие действия ряда определенных неблагоприятных факторов у человека может возникнуть повторный инсульт. Из-за высокого кровяного давления сосуд лопается. Кровоизлияние превращается в тромб, который в свою очередь закупоривает артерии головного мозга. Подобный процесс незамедлительно сказывается на общем состоянии человека, у которого произошел приступ. Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, необходимо четко знать основные симптомы транзиторной атаки на мозг. Данными о характере клинической картины при инсульте должен владеть каждый человек. К основным проявлениям патологии относятся следующие признаки:

слабость;
сонливость;
снижение мышечного тонуса;
нарушение координации движений;
заторможенность;
нарушение речи, человек начинает путать слоги;
тошнота;
рвота;
нарушение мышления;
резкое ухудшение зрительных функций;
повышенное давление.

Гипертония уйдет… за 1 рубль!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство…

Окружающим гораздо легче заметить вышеперечисленные симптомы, чем самому больному. Это связано с тем, что во время вторичного приступа инсульта притупляется мышление и умственная деятельность головного мозга. Человек, с которым такое происходит, не может самостоятельно понять, что ему надо срочно обратиться в больницу. Именно поэтому нужно внимательно относиться к здоровью окружающих людей. С помощью небезразличного отношения со стороны социума можно спасти множество жизней. Чем раньше больного доставить в медицинское учреждение, тем положительнее будет прогноз.

Причины

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо четко понимать, из-за чего она возникла. Повторный инсульт не появляется просто так. Для его развития нужны неблагоприятные факторы. В большинстве случаев приступ можно предотвратить, если следовать всем рекомендациям врача, не игнорировать тревожные симптомы, вести здоровый образ жизни. Кроме того, людям, которые уже перенесли инсульт, в обязательном порядке необходимо ежедневно измерять давление. Причинами вторичного инсульта становятся такие факторы:

курение;
злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
преобладание в ежедневном рационе питания жирных и жареных блюд;
гиподинамия;
чрезмерные физические нагрузки;
сильные стрессы и нервные потрясения;
удары головой;
отказ от приема прописанных доктором препаратов;
генетическая предрасположенность;
недостаточное количество сна;
неправильный режим дня;
отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе.

Прогноз для больного будет благоприятный только в том случае, если пройти полный курс реабилитации и терапии в специализированном медицинском заведении. Последствия повторного инсульта могут быть намного серьезнее и опаснее, чем они были после первого приступа. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – основные условия полного выздоровления пациента.

Чем опасен рецидив патологии

Согласно статистическим данным прогноз после перенесенного рецидива инсульта в большинстве случаев неутешительный. В лучшем случае такой больной проживет еще пять лет. Хотя в медицине ничего нельзя утверждать с уверенностью. Здесь, как и везде, бывают счастливые исключения. Однако в среднем больные не живут после приступа больше пяти лет. Последствия рецидивирующего инсульта проявляются в следующих формах:

паралич всего тела или отдельных его частей;
потеря возможности разговаривать;
слепота или значительное ухудшение зрения;
нарушение когнитивных способностей, слабоумие;
потеря памяти.

Последствия и характер их выраженности зависят от участка мозга, в котором произошла апоплексия сосуда. На месте кровоизлияния может образоваться киста, которая будет давить на нервные окончания, вследствие чего определенный участок серого вещества будет поражен некрозом.

Диета, как профилактика повторного приступа

Очень важно соблюдать диету. Положительный прогноз возможен только для тех пациентов, чей рацион питания будет сбалансированным и здоровым.Чтобы сохранить свои сосуды чистыми, нужно убрать вредную пищу из ежедневного употребления. К принципам диеты относятся следующие правила:

уменьшение приема сладкой, мучной пищи;
сведение к минимуму употребления жирной, жареной еды;
под запретом употребление в большом количестве яиц, печени, икры;
соблюдение питьевого режима;
постоянное применение витаминов и микроэлементов.

В пищу необходимо употреблять такие продукты, которые помогают избавиться от холестерина и чистить кровь: гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые. Доктора советуют утром пить свежевыжатые соки с добавлением нескольких капель оливкового или льняного масла.

Как предотвратить повторный приступ

Чтобы уберечь пациента от вторичной транзиторной ишемической атаки, нужно внимательно следить за показателями его здоровья. Если это касается пожилой человека, то нельзя оставлять его дома одного. Он не сможет самостоятельно распознать признаки инсульта. Кроме того, пожилые люди склонны игнорировать очевидные проявления болезни, так как панически боятся врачей.

Возможна профилактика повторного приступа и с помощью медицины. Пациент должен употреблять лекарства, которые понижают давление. В некоторых случаях не обходится без хирургического вмешательства. Важные советы есть и в народной медицине. Например, пациент в дополнение к основному лечению может употреблять настойки на шишках сосны.

Нужно не забывать о том, что препараты подбираются индивидуально, они зависят от особенностей организма, аллергических реакций, симптомов и много другого. Врач осматривает пациента и подбирает ему курс терапии. Нельзя назначать лечение самому, чтобы не навредить. От этого зависит прогноз.

Чтобы приступ не повторился, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, не перегружать организм. Работать необходимо в меру, не больше 4-5 часов в день, отдыхать с пользой. Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, вести не слишком подвижную жизнь, без переживаний и стрессов.

Повторный инсульт может не повториться. Здесь самое главное – это внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием больного. Симптомы проявляются практически сразу же после начала приступа. Человеку, который обратился в больницу в первые 3 часа после инсульта, в 90% случаев можно помочь. Здоровье и хорошее состояние организма напрямую зависит от быстрой реакции пациента и его близких людей.

Повторный инсульт развивается чаще всего в первые пять лет после первого.

Повреждения, которые получил мозг при первом инсульте, делают его уязвимее к повторным поражениям, поэтому риск летального исхода после второго нарушения мозгового кровоснабжения составляет 65-70%.

Даже если восстановление после первого инсульта идет успешно и его последствия смягчены качественной терапией, это не гарантирует отсутствие рисков.

Третий инсульт еще более разрушителен, чем второй, и практически всегда приводит к смерти или к тяжелой инвалидности. Вероятность вернуться к относительно полноценной жизни крайне низка.

Избежать повторного инсульта реально, но для этого надо знать, почему повторяется, какие факторы провоцируют его возникновение и как предупредить: головного мозга нет в списке органов, которые можно пересадить, и нужно делать все возможное, чтобы его функционирование было максимально полноценным.

Статистика

Треть зафиксированных инсультов относится к повторным поражениям, и связано это чаще всего с несоблюдением врачебных рекомендаций, которые способны снизить риск, неблагоприятной экологической обстановкой, низким уровнем жизни, при котором затруднительно обеспечить себя всем необходимым для восстановления (последнее характерно для одиноких пенсионеров с маленьким пособием). Пациенты старше 45-50 лет имеют повышенные риски развития второго и третьего инсульта.


Транзиторная ишемическая атака	Симптомы сохраняются до суток, человек восстанавливается за этот временной промежуток.
Малый инсульт	Симптомы сохраняются от суток до трех недель, за это время человек восстанавливается.
Завершенный инсульт ишемического типа	Нарушения сохраняются более трех недель, восстановление занимает продолжительное время.

Люди, вошедшие в небольшой процент выживших после повторного инсульта, редко живут более пяти лет.

к содержанию ↑Причины

Выживаемость после первого инсульта и риски повторного поражения тесно связаны с тем, как человек подойдет к организации своей жизни и насколько внимательно отнесется к рекомендациям доктора.


Состояние тонуса сосудов, недостаточный контроль сосудистых заболеваний или его отсутствие	В основе профилактики повторного инсульта лежит работа с заболеваниями, которые спровоцировали сбой в мозговом кровоснабжении. В их числе атеросклероз, при котором просвет в сосуде закупоривается холестериновым тромбом, фибрилляция предсердий (при этой патологии часто формируются тромбоэмболы), последствия сердечного приступа, если он был в анамнезе. После геморрагического инсульта необходима проверка на аневризмы и проведение терапии при их обнаружении. Если диагностики и лечения провоцирующих заболеваний не последует или она будет недостаточной, вероятность возникновения повторного инсульта повышается.
Высокое кровяное давление	Артериальная гипертензия — заболевание, которое в разы увеличивает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта, особенно у пожилых, требует постоянного контроля уровня давления и регулярного приема препаратов, которые его понижают. Если лекарственная терапия будет нерегулярной или отсутствовать совсем, можно получить вторичный инсульт, а другие провоцирующие заболевания усугубятся.
Период работы на дачных участках и огородах	В этот период риск возникновения инсультов повышен, и связано это с продолжительной работой под солнцем в неудобном положении, которая часто приводит к интенсивным физическим переутомлениям, тепловым ударам и обезвоживанию.
Инфекции	У людей, которые перенесли нарушение мозгового кровоснабжения, повышена вероятность повторного поражения при наличии хронической инфекции или развитии острой. В группе риска находятся дети.
Избыточная физическая нагрузка	Умеренная физическая активность способствует улучшению состояния пациента, но избыточные нагрузки негативно воздействуют на уровень кровяного давления, на течение сердечных заболеваний и способны усугубить их.
Стрессы	Стрессовые состояния (в особенности интенсивные и хронические) оказывают неблагоприятное воздействие на артериальную гипертензию, на сердечную деятельность. Сильный стресс влияет на возникновение гипертонического криза, приступа стенокардии и может спровоцировать инфаркт миокарда, частота инсультов после которого составляет от 2 до 10%.
Вредные привычки	Возвращение к курению после инсульта увеличивает вероятность повторного поражения и смерти в три раза. А хронический алкоголизм способен довести человека до геморрагического инсульта (риск повышается на 30-50%) и чаще приводит к его развитию у людей младше 60 лет. Алкоголь повышает кровяное давление, ухудшает сосудистый тонус и усиливает свертываемость, что грозит формированием тромбов.

Помимо приведенных причин, значение имеет:

Рацион питания (недостаток полезных веществ, сладости, жирная, копченая, жареная еда с избытком соли);
Слишком сильное снижение кровяного давления при передозировке гипотензивных медикаментов;
Применение фибринолитических препаратов для устранения тромбов (увеличивает вероятность возникновения геморрагического поражения);
Недостаток сна и отдыха;
Низкая физическая активность.

Более половины случаев вторичного инсульта связаны с игнорированием врачебных рекомендаций.

Ишемический ударк содержанию ↑Симптомы

За некоторое время до развития вторичного инсульта возникают предвестники: ряд симптомов, присутствие которых может указывать на риск возникновения поражения.

Транзисторная ишемическая атака. Представляет из себя короткое по длительности уменьшение интенсивности мозгового кровоснабжения. ТИА повышает вероятность развития инсульта на 17% в течение ближайших 3-4 месяцев.

Головные боли. Их локализацию пациенту выявить затруднительно, появляются при резком изменении погоды, при переутомлениях.

Шум в ушах. Может быть временным или непрерывным.

Головокружение. Возникает в состоянии покоя, обостряется при физической активности (ходьба, бег, наклоны и прочее).

Нарушения памяти. Страдает кратковременная память: разновидность памяти, ответственная за сохранение актуальной информации.

Человек может забыть, что он делал вчера или совсем недавно, но хорошо помнит события, которые произошли несколько лет назад.

Сниженная работоспособность. Возникает частая усталость, наблюдаются проблемы с концентрацией.

Проблемы со сном. Проявляются в виде дневной сонливости, бессонницы, частых пробуждений в процессе сна.

Эти признаки свидетельствуют о возможном развитии нарушений мозгового кровотока. Если они возникли, необходимо пройти ряд обследований, чтобы выявить причину нарушений и устранить ее.

Также о рисках говорят постоянные судороги на больной стороне, той, которая пострадала при первом инсульте. Если они наблюдаются, это сообщает о том, что может начаться генерализованный приступ, способный спровоцировать повторный инсульт.

Пациенту, пережившему инсульт, намного проще оценить симптомы во второй раз и вовремя на нее среагировать.

Существуют следующие инсульты: геморрагический, ишемический, которые имеют свои симптоматические особенности.

Признаки ишемического инсульта:

Обмороки;
Сниженные реакции
Нарушение мышления;
Заторможенность;
Проблемы со слухом;
Нарушение речи (если попросить человека сказать или повторить фразу, его речь будет невнятной, замедленной, как при сильном опьянении);
Асимметрия (улыбка кривая, высунутый язык не расположен по центру, половина лица выглядит измененной);
Параличи;
Судорожный синдром;
Стремительное понижение кровяного давления;
Тахикардия, возможна остановка сердца;
Проблемы с удержанием равновесия, координация нарушена;
Зрительные нарушения.

Признаки инсульта

Признаки геморрагического инсульта:

Внезапная боль в голове острого характера;
Потеря сознания, вплоть до комы;
Рвота;
Речевое возбуждение;
Кожа краснеет;
Интенсивное выделение пота;
Частое сердцебиение;
Очень высокое кровяное давление;
Учащенное дыхание;
Слабость в мышцах на одной половине тела;
Разные зрачки;
Нарушается возможность писать;
Перекашивается лицо;
Множественные нарушения координации.

Сочетание обоих видов инсульта действует разрушительно на мозговую деятельность, вероятность смертельного исхода крайне высока.

к содержанию ↑Оказание первой помощи

Особенности оказания помощи зависят от типа инсульта.

При ишемическом инсульте следует:

Срочно вызвать скорую;
Уложить пострадавшего горизонтально, не поднимать ему голову слишком высоко;
При потере сознания не применять нашатырь: этот препарат усугубит состояние;
Снять с шеи все, что может мешать дыханию (украшения, шарф, галстук), расстегнуть пуговицы;
Если во рту есть съемные протезы, их нужно вытащить;
Повернуть голову в сторону, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотой;
По возможности отслеживать, не препятствуют ли дыханию фрагменты рвоты, оставшиеся во рту, и Удалять их;
Посчитать пульс, проверить давление, а информацию сообщить бригаде скорой помощи;
Не давать пищу и воду: это усугубит самочувствие;
Массировать парализованные части тела.

Нельзя давать никаких препаратов, вне зависимости от типа инсульта, даже если пострадавший их требует: это может усугубить состояние (а проглатывание таблеток при инсульте в принципе опасно и может привести к нарушению дыхания).

Без учета того, что один и тот же препарат при ишемическом инсульте дает положительный эффект, а при геморрагическом — остро негативный. Это относится к Аспирину: он способствует разжижению крови и рассасыванию тромбов, но, если дать его человеку с геморрагическим инсультом, он усилит мозговое кровотечение.

Первая помощь при геморрагическом инсульте:

Срочно вызвать скорую;
Уложить пострадавшего горизонтально, подложить под голову несколько подушек, чтобы она была приподнятой;
Снять с шеи все, что препятствует дыханию;
Закутать в одеяло;
Повернуть голову набок;
Положить на противоположную пострадавшей сторону головы что-то холодное;
Измерить пульс и давление.

Когда бригада скорой помощи прибудет, им нужно выдать как можно более полную информацию о пострадавшем и его состоянии.

Повторный инсультк содержанию ↑Лечение инсульта

Лечение инсульта включает применение следующих методов:

Диагностика нарушений, выявление типа поражения;
Применение медикаментозной терапии с учетом типа инсульта (препараты, снижающие давление, Останавливающие кровотечение, уменьшающие отек мозга, восстанавливающие кровоснабжение, растворяющие тромбы);
Реанимационные мероприятия;
Зондирование, катетеризация;
Правильное питание.

В среднем после инсульта выписывают через месяц.

Если больного интересует, какова вероятность еще одного инсульта, он может задать этот вопрос лечащему врачу, и тот даст рекомендации по поводу того, что делать, чтобы не повторился, а также сообщит примерные риски.

к содержанию ↑Профилактика

Чтобы предотвратить развитие новых инсультов, следует бережно относиться к собственному здоровью, регулярно проходить медосмотры, лечить и держать под контролем провоцирующие заболевания, вести здоровый образ жизни, не заниматься самолечением, регулярно бывать на свежем воздухе, питаться правильно, принимать медикаменты, назначенные доктором, избегать стрессов.

к содержанию ↑Прогноз жизни при повторном инсульте

Человек, который пережил два инсульта, после лечения будет нуждаться в постоянном уходе и бережном отношении. Прогноз вторичного инсульта почти всегда неблагоприятный, но качественные восстанавливающие мероприятия способны вернуть некоторые функции.