- Все темы форума «Обо всем» (29126)
-
- Олег Табаков пришел в себя, но потерял память (45)
- Видео дня: Дарья Пынзарь показала, как закаляется в бикини на улице (15)
- Здоровому ребенку сделали 13 операций из-за мнительности матери (15)
- Aveeno®. Новая глава в истории косметики (0)
- Новая TASSIMO VIVY II: запусти палитру вкусов одной кнопкой (0)
- Американка выглядит необычно, потому что поглотила своего близнеца, когда находилась в утробе матери (34)
- Маша Малиновская и Дана Борисова поссорились в эфире телешоу (53)
- Любимый праздник мира: удивительно и интересно! (9)
- Модель, потерявшая ногу после использования тампона, рассказала, что в скором времени лишится второй ноги (171)
- Сергея Зверева экстренно прооперировали в Москве (47)
- Несмотря на предупреждения о том, что ее ребенок не выживет, англичанка решила рожать, чтобы пожертвовать малыша на органы (46)
- Компания Коттон Клаб открыла первое российское производство детских подгузников и трусиков (0)
- Дана Борисова попыталась покончить с собой (117)
- Последние новости о здоровье Табакова не утешают (11)
- Врачи, психолог и сексолог о том, какой женщиной стала Анджелина Джоли после удаления груди и яичников (84)
- «Новартис Фарма» предлагает обратить внимание на проблематику псориаза (1)
- Что нужно знать о депрессии (3)
- «Bayer Барометр» представил портрет современной женщины: качество жизни, работа, семья и здоровье (0)
- Гомеопатия: доверие определяет личный опыт, а недоверие – недостаток информации (1)
- Исследование «Отношение женщин к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний» (2)
Все статьи раздела «Обо всем» (2688)
Сталкиваясь с проблемами в работе кровообращения, ЦНС и головного мозга, нарушениями внимания и памяти, многие выбирают Пирацетам.
Данный препарат обладает ярко выраженными терапевтическими свойствами, позволяющими стабилизировать состояние организма, восстанавливать утраченные функции.
Лекарство выпускается в разных формах и дозировках. При выборе формы Пирацетама врач отталкивается от возраста больного, диагноза, возможных противопоказаний и совместимости с другими медикаментами.
Из аптек препарат отпускают по рецепту.
1. Фармакологическое действие
Является ноотропным средством. Благоприятно сказывается на обменных процессах мозга: усиливает утилизацию глюкозы, стимулирует процессы гликолитические, усиливает синтез фосфолипидов и РНК, повышает концентрацию в мозговой ткани АТФ.
Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга, консолидации памяти, облегчению процесса обучения. Улучшает мозговой кровоток и связи между полушариями мозга, повышает умственную работоспособность.
Оказывает защитное действие при повреждении головного мозга, вызванном электрошоком, интокискациями, гипоксией; усиливает бета- и альфа-активность, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает на ЭЭГ дельта-активность.
Эффект препарата развивается постепенно. Психостимулирующим и седативным влиянием действующий компонент лекарства практически не обладает.
2. Показания к применению
Назначается при нарушениях памяти, головокружении, эмоциональной лабильности, снижении концентрации внимания, деменции вследствие травм головного мозга, нарушений мозгового кровообращения (инсульта ишемического), в пожилом возрасте, при болезни Альцгеймера.
Также Пирацетам применяется при коматозных состояниях токсического, травматического или сосудистого генеза; нарушениях обучаемости у детей, не связанных с особенностями семейной обстановки или неадекватным обучением (в комплексе с другими ЛС); лечении психоорганического синдрома и абстиненции при хроническом алкоголизме; анемии серповидно-клеточной (в сочетании с другими лекарствами).
Способ применения
Взрослым пациентам таблетки Пирацетама назначают в суточной дозе, равной 30-160 мг/кг. Принимается такая доза в два-четыре приема. Длительность терапии варьируется от шести недель до двух месяцев.
Если есть необходимость, препарат применяют в/в либо в/м в начальной дозе, равной 10 мг в сутки. Если Пирацетам вводится в/в пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии, суточную дозу можно увеличить до 12 г. Когда наступает клиническое улучшение, доза постепенно снижается, а пациента переводят на пероральный прием препарата.
Детям препарат в таблетках назначают по 30-50 мг/кг в день, разделенных на два или три приема. Терапия продолжается не менее трех недель. Давать Пирацетам детям можно только с разрешения педиатра.
3. Форма выпуска, состав
Существует три формы выпуска Пирацетама:
- капсулы по 400 мг (60 шт. в упаковке);
- таблетки в оболочке по 200 мг (60 шт. в упаковке);
- раствор для уколов внутримышечных и внутривенных, по 5 мл в каждой ампуле.
В качестве активного ингредиента выступает вещество пирацетам. Дополнительный состав компонентов может различаться в зависимости от завода-изготовителя, выпускающего препарат.
Специалист должен учитывать это при назначении лекарственного средства.
4. Взаимодействие с другими препаратами
Сочетанное применение с препаратами гормонов щитовидки чревато развитием центральных эффектов – беспокойства, нарушений сна, тремора, раздражительности, спутанности сознания.
Описан случай взаимодействия препарата с экстрактом щитовидки, содержащим тетрайодтиронин и трийодтиронин, когда у больного были отмечены раздражительность, беспокойство, расстройства сна.
При сочетанном применении стимуляторов ЦНС не исключено усиление психостимулирующего действия.
Одновременное применение с нейролептиками чревато усилением экстрапирамидных нарушений.
5. Побочные действия
Лимфатическая система, кровь | неизвестная частота – кровоточивость. |
Нарушения психики | неизвестная частота – тревога, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации; нечасто – депрессия; часто – нервозность. |
Иммунная система | неизвестная частота – гиперчувствительность, анафилактоидные реакции. |
Пищеварительная система | неизвестная частота – рвота, боли в животе (включая гастралгию), тошнота, диарея. |
Нервная система | неизвестная частота – нарушения равновесия, головная боль, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, бессонница; нечасто – сонливость, астения; часто – раздражительность, гиперактивность. |
Репродуктивная система | неизвестная частота – усиление сексуального влечения. |
Органы слуха | неизвестная частота – вертиго. |
Лабораторно-инструментальные данные | часто – увеличение массы тела. |
Ткани подкожные и кожа | неизвестная частота – зуд кожный, отек ангионевротический, дерматит, крапивница. |
Иные нарушения | редко – тромбофлебит, гипотензия, боли в районе инъекции, гипертермия. |
Передозировка
Чревата усилением возможных нежелательных реакций. Зарегистрирован единичный случай возникновения диспептических явлений с болями в области живота и диареей с кровью.
Данный случай был вызван пероральным приемом 75 мг препарата в сутки, что могло быть связано с наличием в лекарстве высокой концентрации сорбитола.
При значительной передозировке следует вызвать рвоту либо промыть желудок. Антидот специфический отсутствует. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.
6. Противопоказания
Не назначают лекарство:
- лицам с гиперчувствительностью к пирацетаму либо производным пирролидона;
- пациентам, страдающим болезнью Гентингтона;
- детям до трех лет;
- людям с терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
- больным с психомоторным возбуждением на момент назначения (актуально для парентерального введения);
- пациентам с геморрагическим инсультом.
Ограничениями к применению является наличие: тяжелых геморрагических нарушений, нарушений гемостаза, риска кровотечений, перенесенных геморрагических цереброваскулярных нарушений, хронической недостаточности почечной, терапии с применением антиагрегантов и антикоагулянтов (в том числе низких доз АСК).
Также осторожности требует применение лекарства у пациентов с хирургическими вмешательствами (в т.ч. стоматологическими).
При беременности
Принимать Пирацетам при беременности запрещено. Однако некоторые врачи иногда назначают препарат будущим мамам, уменьшив стандартную дозировку в несколько раз.
Акушеры вводят Пирацетам беременным пациенткам только в том случае, если жизни женщины угрожает опасность.
Т.к. Пирацетам может проникать в грудное молоко, применять его в период грудного вскармливания не следует. Если избежать терапии нельзя, кормление грудью нужно прекратить.
Принимая решение о необходимости отказа от приема Пирацетама или отмены грудного вскармливания нужно соотнести пользу лечения для женщины и пользу кормления грудью для малыша.
7. Условия, сроки хранения
Пероральные и парентеральные формы Пирацетама хранятся при температуре ниже 25 градусов либо равной ей.
Срок годности ЛС зависит от производителя и колеблется в пределах двух-пяти лет (следует руководствоваться конечной датой использования, указанной на пачке).
8. Цена
Цена на уколы и таблетки Пирацетама в России варьируется от 30 до 150 руб. Такая разница обусловлена дозировкой, наценками в разных аптеках и регионами.
Капсулы и таблетки в аптеках Украины продаются по цене от 10 до 50 грн., в то время как стоимость препарата в ампулах может варьироваться от 15 до 40 грн.
9. Аналоги
Аналоги Пирацетама пациенты покупают по разным причинам: более низкая стоимость, назначение лечащего врача, отсутствие Пирацетама в аптеке.
К российским аналогам препарата относят Комбитропил, Винпотропил, Ноокам, Омарон.
Импортные аналоги – Ноотропил, Фезам, Луцетам, Пирацезин, Тиоцетам, Пирацетам-Виап.
10. Отзывы
Отзывы пациентов, применявших Пирацетам для улучшения мозговой деятельности и лечения проблем, связанных с мозговым кровообращением, носят положительный характер.
Специалисты, использующие лекарство в своей практике, утверждают, что уколы препарата эффективны при купировании острых состояний, в то время как таблетки и капсулы используются для поддержания полученного результата в дальнейшей терапии.
Побочные действия Пирацетама наблюдаются примерно у пяти процентов применяющих его пациентов. В большинстве случаев побочные эффекты самостоятельно проходящие и слабовыраженные.
Прочитайте отзывы о Пирацетаме в конце статьи. Дополните раздел своим отзывом, если вам приходилось назначать либо принимать данный препарат.
11. Итог:
- Осторожности требует назначение Пирацетама людям с почечной недостаточностью, выраженным нарушением гемостаза, тяжелыми кровотечениями, а также при серьезных хирургических операциях.
- При появлении нарушений сна следует отменить вечерний прием лекарства, а пропущенную дозу присоединить к дневному приему.
- Во время терапии необходим постоянный контроль показателей почечной функции.
- Употреблять алкоголь в период лечения нежелательно.
- Во время лечения нужно быть предельно осторожным при управлении транспортом и занятии другой потенциально опасной деятельностью.
- Резкая отмена ЛС при лечении кортикальной миоклонии чревата возобновлением приступов.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.
Пирацетам — оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа — и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.
Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Фармакокинетика или действие препарата
После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками — 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.
Показания
Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.
Неврология:
- сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
- нарушения мозгового кровообращения;
- коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
- заболевания нервной системы , сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
- симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.
Психиатрия:
- невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
- вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
- комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
- комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
- плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
- эпилепсия.
Наркология:
- купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
- хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).
Педиатрия:
- при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
Формы выпуска
Капсулы 400 мг.
Таблетки 200 мг и 400 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки или капсулы
Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.
Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.
При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.
Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Инъекции
Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.
Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.
Побочное действие
Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:
- нервозность;
- возбуждение;
- раздражительность;
- беспокойство;
- расстройство сна;
- тошнота, рвота;
- диарея, запор;
- анорексия;
- головокружение;
- головная боль;
- судороги;
- повышение сексуальной активности;
- слабость;
- сонливость;
- суетливость;
- тревожность;
- неусидчивость;
- двигательная расторможенность;
- снижение способности к концентрации внимания;
- неуравновешенность;
- повышенная конфликтность.
Противопоказания
- почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
- геморрагический инсульт (острая стадия);
- депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
- хорея Гентингтона;
- беременность;
- лактация;
- детский возраст (до 1 года);
- гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Особые указания
При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.
При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.
При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).
Аналоги лекарственного препарата Пирацетам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Луцетам;
- Мемотропил;
- Ноотобрил;
- Ноотропил;
- Нооцетам;
- Пирабене;
- Пирамем;
- Пиратропил;
- Пирацетам буфус;
- Пирацетам МС;
- Пирацетам Оболенское;
- Пирацетам-Виал;
- Пирацетам-ратиофарм;
- Пирацетам-Рихтер;
- Пирацетам-Эском;
- Стамин;
- Церебрил;
- Эскотропил.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.