Норма ат у дітей

До тих пір, поки у Вас цей параметр вкладається в межі норми, Ви про це не замислюєтеся. Інтерес до даного параметру з’являється з того моменту, коли його збої переходять у розряд відчутної проблеми зі здоров’ям. При цьому існує народний і науковий підхід до оцінки цього показника — артеріальний тиск, для стислості іменоване абревіатурою АД.

Оглавление

Що таке АД

Ще безсмертний герой Петрова і Ільфа Остап Сулейман Берта Марія Бендер-Задунайський тонко помічав, що «на кожного громадянина тисне стовп повітря силою в 214 кіло». Щоб даний науково-медичний факт не розчавив людину, атмосферний тиск врівноважується кров’яним тиском. Найбільш значно воно у великих артеріях, де називається артеріальним. Рівень АТ визначає обсяг крові, виштовхується серцем за хвилину і ширина судинного просвіту, тобто опір току крові.

При скороченні серця (систоле) кров виштовхується в великі артерії під тиском, званим систолічним. У народі воно називається верхнім. Величину цю визначає сила і частота скорочень серця і судинний опір.
Тиск в артеріях в момент серцевого розслаблення (діастоли) дає показник нижнього (діастолічного) тиску. Це мінімальний тиск, повністю залежне від судинного опору.
Якщо з цифри систолічного артеріального тиску відняти діастолічний, то вийде пульсовий тиск.

Артеріальний тиск (пульсовий, верхнє і нижнє) вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Вимірювальні прилади

Найпершими апаратами для вимірювання тиску були «криваві» пристосування Стівена Гейлза, в яких в посудину вводилася голка, приєднана до трубці зі шкалою. Італієць Ріва-Роччі поклав край кровопролиттю, запропонувавши ртутний монометра приєднати до манжеті, що накладається на плече.

Микола Сергійович Коротков в 1905 році запропонував ртутний монометра приєднувати до манжеті, що накладається на плече і слухати тиск вухом. З манжети грушею відкачувався повітря, судини стискалися. Потім повітря повільно повертався в манжету, і слабшало тиск на судини. За допомогою стетоскопа на судинах ліктьовому згині прослуховувалися тони пульсу. Перші удари вказували на рівень систолічного артеріального тиску, останні — діастолічного.

Сучасні Монометр — це електронні прилади, що дозволяють обходитися без стетоскопа і фіксуючі тиск і частоту пульсу.

Як правильно виміряти артеріальний тиск

Нормальний артеріальний тиск — це параметр, який змінюється в залежності від активності людини. Наприклад, при фізичному навантаженні, емоційному напруженні АД зростає, при різкому вставанні може падати. Тому для отримання достовірних параметрів АД його потрібно вимірювати вранці, не встаючи з ліжка. При цьому тонометр повинен розташовуватися на рівні серця пацієнта. Рука з манжетою повинна лежати горизонтально на тому ж рівні.

Відомий такий феномен, як «гіпертензія білого халата», коли пацієнт, не дивлячись на лікування, стійко видає підвищення АТ у присутності лікаря. Також АТ можна дещо підняти, пробігшись по сходах або напружуючи під час вимірювання м’язи гомілок і стегон. Щоб мати більш детальне уявлення про рівень АД даної людини, лікар може порекомендувати вести щоденник, де фіксується тиск у різний час доби. Також користуються методом добового моніторування, коли за допомогою апарату, закріпленого на пацієнті, тиск реєструють протягом доби або більше.

Тиск у дорослих

Так як у різних людей є свої фізіологічні особливості, то коливання рівня АТ у різних людей можуть відрізнятися.

Немає поняття вікової норми АТ у дорослих. У здорових людей в будь-якому віці тиск не повинен переступати поріг в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальні показники АТ — це 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальні цифри «як у космонавта» — 120 на 70.

Верхні межі тиску

На сьогодні верхньою межею тиску, після якої виставляється діагноз артеріальна гіпертензія, є 140 на 90 мм.рт.ст. Більш високі цифри підлягають виявленню причин їх виникнення та лікуванню.

Спочатку практикується зміна способу життя, відмова від куріння, посильні фізичні навантаження.
При зростанні тиску до 160 на 90 починається медикаментозна корекція.
Якщо є ускладнення артеріальної гіпертензії або супутні патології (ІХС, цукровий діабет), медикаментозне лікування починається з більш низьких рівнів.

Під час лікуванні артеріальної гіпертензії норма АТ, якої намагаються досягти — це 140-135 на 65-90 мм.рт.ст. У осіб з вираженим атеросклерозом тиск знижують більш плавно і поступово, побоюючись різкого зниження АТ через загрозу інсульту або інфаркту. При ниркових патологіях, діабеті і у тих, кому менше 60 цільові цифри — 120-130 на 85.

Нижні межі тиску

Нижні межі АТ у здорових — 110 на 65 мм.рт.ст. При більш низьких цифрах погіршується кровопостачання органів і тканин (в першу чергу, головного мозку, чутливого до кисневого голодування).

Але деякі люди все життя живуть з АД 90 на 60 і почувають себе чудово. До низьких цифрам АД схильні колишні спортсмени з гіпертрофованою серцевим м’язом. Для літніх людей небажано мати занадто знижене тиск через ризики мозкових катастроф. Діастолічний тиск у тих, кому за 50, повинно триматися в межах 85-89 мм.рт.ст.

Тиск на обох руках

Тиск на обох руках повинно бути однаковим або різниця не повинна перевищувати 5 мм. Через несиметричного розвитку мускулатури на правій руці, як правило, тиск вище. Різниця в 10 мм свідчить про ймовірне атеросклерозі, а 15-20 мм свідчать про стенозі великих судин або аномаліях їх розвитку.

Пульсовий тиск

Чорні прямокутники — це пульсовий тиск в різних відділах серця і великих судин.

Пульсовий тиск в нормі становить 35 + -10 мм.рт.ст. (до 35 років 25-40 мм.рт. ст, в старшому віці до 50 мм.рт.ст). Зниження його може бути викликано падінням скорочувальної здатності серця (інфаркт, тампонада, пароксизмальна тахікардія, миготлива аритмія) або різким стрибком судинного опору (наприклад, при шоку).

Високе (більше 60) пульсовий тиск відображає атеросклеротичні зміни артерій, серцеву недостатність. Може зустрічатися при ендокардиті, у вагітних, на тлі анемії, внутрішньосерцевих блокадах.

Простим вирахуванням діастолічного з систолічного тиску фахівці не користуються, бОльшее діагностичне значення має варіабельність пульсового тиску у людини і вона повинна бути в межах 10 відсотків.

Таблиця норм артеріального тиску

	чоловіки	жінки
20 років	123 на 76	116 на 72
30 років	126 на 79	120 на 75
40 років	129 на 81	127 на 80
50 років	135 на 83	135 на 84
60-65 років	135 на 85	135 на 85
Старше 65	135 на 89	135 на 89

Артеріальний тиск, норма якого по віках змінюється незначно, відображає вищенаведена таблиця. АТ дещо менше у жінок у молодому віці на тлі меншою м’язової маси. З віком (після 60) ризики судинних катастроф порівнюються у чоловіків і жінок, тому норми АД зрівнюються у обох статей.

Тиск у вагітних

У здорових вагітних АТ до шостого місяця вагітності не змінюється. Артеріальний тиск відповідає нормі у невагітних жінок.

Далі під впливом гормонів можуть спостерігатися деякі підвищення, що не перевищують 10 мм від норми. При патологічної вагітності може спостерігатися гестоз зі стрибками АТ, ураженнями нирок та головного мозку (прееклампсія) або навіть розвитком судом (еклампсія). Вагітність на тлі артеріальної гіпертензії може погіршувати перебіг хвороби і провокувати гіпертонічні кризи або стійке підвищення артеріального тиску. У такому випадку показана корекція медикаментозної терапії, спостереження терапевтом або лікування в стаціонарі.

Норма артеріального тиску у дітей

Для дитини артеріальний тиск тим вище, чим більше його вік. Рівень АТ у малюків залежить від тонусу судин, умов роботи серця, наявності або відсутності вад розвитку, стану нервової системи. Для новонародженого нормальним тиском вважається 80 на 50 міліметрів ртутного стовпа.

Яка норма артеріального тиску відповідає тому або іншому дитячому віку, видно з таблиці.

Вік	АД
Від народження до 2 тижнів	60-96 / 40-50
3-4 тижні	80-112 / 40-74
2 міс — рік	90-112 / 50-74
23 роки	100-112 / 60-74
35 років	100-116 / 60-76
6-10 років	100-122 / 60-78

Норма тиску у підлітків

Підлітковий вік настає з 11 років і характеризується не тільки бурхливим зростанням всіх органів і систем, набором м’язової маси, але і гормональними перебудовами, впливає на серцево-судинну систему. У 11-12 років у підлітків АТ коливається в межах 110-126 на 70-82. З 13-15 років воно наближається, а потім зрівнюється з дорослими нормативами, складаючи 110-136 на 70-86.

Причини високого АТ

Есенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба, див. Препарати при підвищеному тиску) дає стійкі підвищення тиску і гіпертонічні кризи.
Симптоматична гіпертензія (пухлини надниркових залоз, захворювання ниркових судин) дає клініку аналогічну гіпертонічної хвороби.
Вегето-судинна дистонія характеризується епізодами стрибків артеріального тиску, що не перевищують 140 на 90, які супроводжуються вегетативної симптоматикою.
Ізольоване підвищення нижнього тиску притаманне нирковим патологій (аномалій розвитку, гломерулонефриту, атеросклерозу ниркових судин або їх стенозу). Якщо діастолічний тиск перевищує 105 мм.рт.ст. протягом більше двох років, ризик мозкових катастроф зростає в 10, а інфаркту в п’ять разів.
Систолічний тиск частіше зростає у літніх людей, осіб з патологіями щитовидної залози, хворих з анемією і вадами серця.
Збільшення пульсового тиску — серйозний ризик розвитку інфаркту або інсульту.

Причини зниження тиску

Низький тиск називається гіпотонією і його причини лежать в слабкій роботі серця або особливостях вегетативного судинного тонусу (див. Як підвищити тиск). АД стійко знижене при:

інфаркті міокарда і наступному кардіосклерозі,
Міокардіопатія,
вегето-судинної дистонії,
на тлі анемії,
тривалому голодуванні і дефіциті маси,
пригіпотиреозі,
недостатності кори надниркових залоз,
захворюваннях гіпоталамо-гіпофізарної системи.

При невеликій гіпотонії люди живуть цілком повноцінно. Коли верхній артеріальний тиск падає істотно, наприклад, при шоку, нижнє АТ також дуже низька. Це веде до централізації кровообігу, поліорганної недостатності та розвитку дисемінованого внутрішньосудинного згортання.

Таким чином, для тривалої і повноцінного життя, людині варто стежити за своїм тиском і утримувати його в межах фізіологічної норми.

Чем меньше возраст, тем эластичнее стенки сосудов, шире их просвет, более разветвлена капиллярная сеть, а, вследствие этого, и ниже давление крови. С возрастом давление увеличивается. На первом году жизни ребенка наблюдается наиболее интенсивный рост артериального давления. До пяти лет артериальное давление одинаково у девочек и мальчиков, а в диапазоне от пяти до девяти лет у мальчиков оно несколько выше.

Пределы нормального артериального давления у детей

При достижении показателей 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., АД затем надолго останавливается на этих показателях.

Разработаны формулы для определения нормального артериального давления у детей разного возраста.

Систолическое (СД) артериальное давление до года вычисляется с учетом зависимости 76 + 2м, где м- число месяцев. Старше года для вычисления АД применяется несколько иная зависимость: 90 + 2л, где л — число лет.

Нормальное ДД (Диастолическое артериальное давление) для детей до года определяется по закономерности от двух третей до половины максимального СД, а для детей старше года – 60 + л (число лет).

Верхний предел нормального СД 105 + 2л, ДД – 75 + л, а нижний СД – 75 +2л, ДД – 45 + 2л (лет).

В табличном выражении эти показатели выглядят следующим образом:

Возраст	до 2 нед.	2-4 нед.	до года	2-3 года	3-5 лет	6-9 лет	10-12 лет	13-25 лет
АД, мм.рт.ст.	СД	min	60	80	90	100	100	100	110	110
max	96	112	112	112	116	122	126	136
ДД	min	40	40	50	60	60	60	70	70
max	50	74	74	74	76	78	82	86

Причины аномального давления у детей

АД у детей может расти при болезнях почек или эндокринной системы, но в любом случае не допускается лечение детей средствами от гипертонии без надлежащего врачебного обследования.

Чаще всего рост давления у подростков, хотя и может происходить ежедневно, но носит эпизодический характер. Мальчики в четырнадцать-пятнадцать лет и девочки от двенадцати до тринадцати находятся в пубертатном периоде развития, когда не только наблюдаются скачки в росте, но происходит и гормональная перестройка организма. Сосудистая система в это время весьма чувствительна к некоторым гормонам, выработка которых инициирует сужение артерий, что вызывает рост давления. При превышении верхнего показателя значения 135, следует уже обращаться к педиатру, для определения причины этого состояния.

Однако рост давления у подростков может сигнализировать и об иных заболеваниях, другие симптомы которых временно не проявляются. Это могут быть патологии почек, сердца, эндокринной системы.

Однако при отсутствии влияния сторонних заболеваний следует подозревать у подростка первичную гипертензию. Ее нельзя оставлять без внимания, поскольку и взрослые варианты этой болезни берут начало в детском возрасте.

Причиной подобных отклонений от нормы может быть и неправильный режим дня ребенка. Есло вдумчиво упорядочить чередование интеллектуальных, психологических и физических, нагрузок, давление можно нормализовать.

Что нужно делать при высоком давлении?

Во-первых, следует обратить внимание на здоровый сон необходимой продолжительности, а это не менее восьми-девяти часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе, а необходимая физическая нагрузка, все-таки не должна сопровождаться чрезмерным напряжением.

Следует обратить внимание и на рацион ребенка, следует исключить причины, вызывающие метаболический синдром — нарушение обмена веществ. Проявляется это состояние в ожирении, уменьшенной чувствительности к инсулину. Это существенные факторы риска возникновения гипертонической болезни. Следует заметно снизить потребление чересчур жирной пищи, сладких и мучных блюд. Вреден и избыток соли, суточная доза которой не должна быть более шести граммов. А полезными являются нежирная белковая пища, фрукты, ягоды и овощи принесут только пользу. Необходимо выбирать продукты, богатые калием и магнием, это смородина, абрикосы, кабачки, фасоль, огурцы. Необходимы овсяные и гречневые каши, гречки, полезен чай из шиповника.

Помилково думати, що проблеми з артеріальним тиском — справа літніх людей. Абсолютно ні! Ця недуга може торкнутися і дитини. Яким має бути тиск у дітей? І сильно воно відрізняється від норми дорослої людини?

Проблема з артеріальним тиском у дітей зустрічається набагато частіше, ніж можна припустити. І щоб попередити серйозні наслідки в майбутньому, вкрай важливо стежити за станом дитини і періодично вимірювати їй тиск.

Слід сказати, що результати вимірювань часто відрізняються від дорослих людей. Нормальний тиск у дітей на порядок нижче, тому оцінювати його по тим же стандартам категорично неправильно.

Від чого залежить артеріальний тиск?

Маленькі дітки мають хорошу еластичність судинної стінки, більший просвіт судини і краща розгалуження капілярної мережі. Це все безпосередньо впливає на артеріальний тиск. У маленьких діток він нижче. Поступово з віком він зростає і доходить до норми дорослої людини.

Найшвидше зростання тиску у дитини відбувається в перший рік її життя. До п’яти років АТ хлопчиків і дівчаток порівнюється в показниках, а потім до дев’яти років у хлопчиків воно піднімається.

У новонародженого малюка артеріальний тиск буде в середньому становитиме 80/50 мм рт.ст.

Щоб не мудрувати з формулами і не вважати, була складена спеціальна таблиця, в якій за віком розписано тиск дитини.

Вік дитини	Артеріальний тиск (АТ), мм. рт.ст
Систолічний тиск	Діастолічний тиск
максимальний показник	мінімальний показник	максимальний показник	мінімальний показник
Діти від народження до 2-х тижнів.	96	60	50	40
від 2 до 4-х тижнів	112	80	74	40
від 2-х до 12 місяців	112	90	74	50
від 2 до 3 років	112	100	74	60
від 3 до 5 років	116	100	76	60
від 6 до 9 дет	122	100	78	60
від 10 до 12 років	126	110	82	70
від 13 до 15 років	136	110	86	70

Особливості артеріального тиску різного віку

Яким має бути тиск у дітей з народження до року?

У таких крихіток артеріальний тиск залежить від еластичності, просвіту судин, розвитку капілярної мережі. Знижений Тонус судин — тиск знижений відповідно. У новонародженого малюка показники коливаються в таких межах — 60-96/40-50 мм. рт.ст. До року поступово АТ зростає, це пов’язано з швидким збільшенням тонусу судин. Та до 12 місяців воно становить 90-112/50-74 мм. рт.ст.

Матусям для визначення АТ дитини можна скористатися спеціальною формулою:

(76+2*Х), де Х – це кількість місяців дитини.

Яка у такого показника, як артеріальний тиск, норма за віком? Таблиця, що представлена вище, наочно демонструє таку інформацію. Не важко визначити нормальні показники для тієї чи іншої дитини.

Яким має бути тиск у дітей від 2 до 3 років? Після 2-х років зростання артеріального тиску дещо сповільнюється, з таблиці видно, що вона має становити близько 100-112/60-74 мм. рт.ст.

Можливо одноразове підвищення тиску, яке не є патологією, тому хвилюватися з цього приводу не варто. Але в будь-якому випадку зайвий раз звернутися до лікаря за консультацією не завадить — пильність насамперед.

Для малюків цього віку є інша формула: для систолічного — (90+2*Х), для діастолічного — (60*Х), де Х – кількість років дитини.

Яким має бути тиск у дітей з 3 до 5 років?

У цьому віці також спостерігається повільне зростання АТ. Воно може знаходитися в таких межах: 110-116/60-76 мм рт.ст. Також можливе добове зниження та підвищення тиску, який є фізіологічним, тобто нормальним.

Яким має бути тиск у дітей від 6 до 9 років? В принципі, воно залишається на тому ж рівні і становить 100-122/60-78 мм. рт.ст.

У цей час може спостерігатися відхилення від середніх показників. Це пов’язано з тим, що дитина йде в школу, перебудовується його режим, зменшується фізичне навантаження на організм дитини, зростає психологічна.

У цей період слід спостерігати за малюком, а в разі частих змін з боку тиску – звернутися до лікаря.

Яким має бути тиск у дітей 10 років, 11 і 12?

Середні показники таблиці – 110-126/70-82 мм. рт.ст., але в цей час зазвичай настає статеве дозрівання, що може відбитися і на показниках АТ.

Також грає роль статура дитини. Природно, у худеньких і високих дітей показники будуть відрізнятись від тих, хто має менший ріст і велику масу тіла.

Тому краще проконсультуватися з лікарем і визначити середнє тиск своєї дитини.

Яким має бути тиск у дітей з 13 до 15 років? Таблиця каже, що середні показники АТ – 110-136/70-86 мм. рт.ст. Але підлітковий вік досить складний, діти в цей період переживають масу стресів, важких для себе ситуацій. Все це позначається на здоров’ї, і можливі такі явища, як підліткова гіпо — або гіпертензія.

У цей період для усунення проблем у майбутньому бажано проконсультуватися з цього питання з лікарем.

Якщо у дитини спостерігаються часті головні болі, то слід звернути на це увагу і сходити до лікаря. Найвірогідніше, він попросить вимірювати тиск чаду. Як це правильно зробити?

Вимірюємо тиск дитині правильно

Для початку заспокоюємо малюка, пояснюємо, що нічого поганого йому робити не будемо, щоб він розслабився і не хвилювався, так як це може перешкодити.

Вкрай важливо використовувати дитячу манжетку, такі є у продажу. Також в аптеках є багато хороших електронних тонометрів.

Вимірювати артеріальний тиск краще, звичайно, вранці, коли дитина тільки прокинеться, і ввечері, перед сном. Дитя повинне лежати на спині, попросіть його відвести руку вбік, долонею догори. Важливо, щоб рука лежала, а не перебувала на вазі.

Далі знаходимо ліктьовий згин, надягаємо манжетку вище нього на пару сантиметрів. Потім перевіряємо, щоб манжетка не сильно пережимала руку, для цього просунем під неї палець, якщо він вільно входить, то все нормально.

Потім кладемо фонендоскоп на місце, де добре на дотик відчувається пульс, це ліктьова ямка. Далі слід закрити вентиль, накачати повітря до тих пір, поки не зникне пульс. Відкриваємо вентиль, щоб повітря потихеньку спускався, і уважно дивимося на шкалу.

Самий перший звук, який ми чуємо, каже про систолічному тиску, останній — про діастолічному.

Показники кожного вимірювання повинні бути записані, щоб на наступному лікарському прийомі їх можна було показати.

Причини високого тиску у дитини

Високий тиск у дитини може виникати з багатьох причин. Частіше це порушення зустрічається у дітей підліткового віку, коли йде не тільки фізична, але й емоційна перебудова організму. Можливо, для дитини неправильно складений режим дня. Також грає роль сон, якщо малюк не висипається, його мучать кошмари, це може негативно вплинути на тиск. Часті стреси шкодять будь-якого організму, не тільки дитячого.

Можливо, можуть мати місце причини і серйозніше — наприклад, проблеми зі здоров’ям: порушення в роботі ендокринної системи, головного мозку, різні ниркові патології, отруєння, порушення судинного тонусу.

Як знизити тиск у дітей?

Є простий долікарської метод, який дає швидкий ефект. Змочуємо марлю в оцті (можна брати будь — столовий або яблучний) і прикладаємо до п’ят малюка на 10 хвилин.

Також корисно вживати смородину (тільки чорну), кавун, печену картоплю в мундирі. Але це принесе результат не відразу, а поступово.

Причини низького тиску у дитини

Низький тиск у дитини зустрічається рідше підвищеного. Взагалі, в нормі артеріальний тиск за день може знижуватися, це залежить від обставин. Воно знижується після прийому їжі, інтенсивних тренувань або коли дитині душно. Якщо цей стан ніяк не впливає на загальне самопочуття малюка, тому переживати не варто, це є нормою.

Однак якщо він знижений сильно, це не є добре. Знижений тиск може виникати з таких причин:

спадковість;
адинамія;
захворювання інфекційного характеру;
стреси і інші емоційні навантаження на дитину;
цукровий діабет;
серцеві захворювання;
гіповітаміноз;
черепно-мозкові травми;
побічні дії медикаментозних препаратів.

Як підвищити тиск у дітей?

Найпростіший засіб — кофеїн, який міститься в каві. Якщо ж до низького тиску приєднуються болі, то тоді необхідно вдатися до медикаментів.

Але медикаментозне лікування, будь-які препарати, вищезазначені рецепти і поради слід строго погоджувати з лікарем, навіть застосування самого невинного засобу — такого напою, як кава. Краще зайвий раз перестрахуватися, так як мова йде про здоров’я маленької дитини.

Чим молодший організм, тим еластичніше стінки судин і нижчий кров’яний тиск. З ростом дитини кров’яний тиск поступово збільшується. Практика показує, що найбільший стрибок артеріального тиску спостерігається у дітей від народження до року, приблизно в п’ятирічному віці у

дітей обох статей воно вирівнюється, а потім у хлопчиків воно стає трохи вище, ніж у дівчаток. Як змінюється артеріальний тиск у дітей за віком, читайте в матеріалах цієї статті.

Зміст

1. Поняття про артеріальному тиску 2. Методи вимірювання артеріального тиску 3. Від чого залежить артеріальний тиск 4. Особливості артеріального тиску різного віку: таблиця за віком 5. Причини підвищеного тиску у дітей 6. Причини зниженого тиску у дітей 7. Що робити, якщо у дитини відхилення артеріального тиску

8. Замість висновку

Поняття про артеріальному тиску

Артеріальним тиском (АТ) в області медицини вважають силу, що надається кров’ю на еластичні стінки кровоносних судин, причому, чим більше розмір цих судин, тим більший тиск.

Кров рухається по замкнутому судинного колі. Серце, виштовхуючи порційно кров в судини, створює тим самим необхідний її натиск. Це важливо для транспортування крові по судинах, оскільки забезпечує нормальну роботу обміну речовин в організмі людини.

Артеріальний тиск підрозділяють на СД — систолічний (верхнє) і ДД — діастолічний (нижнє), що відповідає фазах серцевого циклу – систолі і діастолі. Простіше кажучи, момент скорочення серцевого м’яза позначений систолой, а момент її розслаблення – диастолой. При стисненні м’язів судинних стінок тиск зростає, а при їх розслаблення – знижується.

Методи вимірювання артеріального тиску

В різних судинах тиск різний, наприклад, в артеріях воно вище, ніж у венах. Існує пряме і непряме вимірювання АТ.

До прямої манометр відносять інвазивний метод – він застосовний при хірургічних операціях, під час яких в артерію вводять зонд з датчиком. До неінвазивним (непрямих) методів належать так звані компресійні пальпаторний, аускультативний і осцилометричний.

Пальпаторний метод дуже складний. Пальпацією артерії нижче місця здавлення необхідно вловити момент появи пульсу і його помітного зниження.

Аускультативний метод Короткова на сьогоднішній день є еталоном вимірювання АТ та передбачає використання тонометра з ртутним, стрілочним або електронним манометром і стетоскопа або мембранного фонендоскопа, яким і проводиться вислуховування.

Осцилометричний метод покладений в основу принципу дії більше половини всіх напівавтоматичних і автоматичних тонометрів і дозволяє визначити тиск в артеріях на рівні плеча, коліна, на зап’ясті. Існує ще й ультразвукове визначення АТ (доплерографія), що дозволяє визначити тільки систолічний тиск. Найчастіше його використовують у немовлят.

Для визначення нормального артеріального тиску його прийнято вимірювати в плечовій артерії осциллометрическим методом. Автоматичні тонометри дозволяють визначити ПЕКЛО, не виходячи з дому і не володіючи медичними знаннями. Але не варто нехтувати елементарними правилами вимірювання.

Важливо знати, що для дітей використовують спеціальну манжетку – для різних віків вона своя, причому її потрібно одягнути таким чином, щоб вона була на пару-трійку сантиметрів вище ліктя і під нею зміг вільно вміститися палець руки.

У дітей віком до двох років завмер роблять в лежачому положенні, поверніть ручку вздовж тіла і в трохи піднятому стані. Якщо дитина старше, то вимірювання проводять в положенні сидячи, при цьому ручка повинна бути зігнутою в ліктьовому суглобі, а долоня звернена вгору. В інструкціях до тонометру завжди докладно з ілюстраціями описується правильне положення пацієнта.

Показники тиску будуть умовно правильними, якщо дитина знаходиться у стані спокою і врівноважений. Потрібно розуміти, що тиск у дітей молодшого віку виміряти без похибок дуже важко, оскільки малюки знаходяться в постійному русі. Тому перед вимірюванням необхідно зайняти дитину настільними іграми або почитати йому книжку.

В ідеалі тиск у дітей вимірюють в першій половині дня, через не менш години після активних ігор, розумової навантаження, прийняття їжі і холоду. І ще це важливо зробити після сечовипускання.

Якщо тиск вимірюється вперше, то вимір необхідно проводити як на лівому, так і на правій ручці, а згодом міряти на тій руці, де свідчення виявилися вище. Потрібно виробляти не менше трьох вимірів з перервами між ними в 3-4 хвилини, причому за остаточне приймають усереднений показник останніх вимірів.

Від чого залежить артеріальний тиск

Протягом усього дня і ночі, як втім, і впродовж всього життя на різних вікових етапах тиск не однаково. Головними показниками, що визначають силу струму крові по артеріях, є еластичність судин, просвіт всередині них, інтенсивність скорочень серцевого м’яза, а також в’язкість і кількість самій крові.

На коливання АТ впливають безліч зовнішніх і внутрішніх факторів. До найпоширеніших можна віднести:

емоційний стан;
зіпсований настрій;
перевтома;
недосипання;
напружені фізичні навантаження;
зловживання важкою їжею;
атмосферний тиск;
погодні коливання;
підвищення температури тіла;
перенесений стрес;
істерика;
відчуття болю;
особливості статури, вага, зріст;
спадковість та інше.

Закономірно, що у худорлявих дітей найчастіше відзначають знижене значення АТ, а у дітей з надмірною вагою воно підвищено. Але найбільш значущим і тривожним фактором відхилення від норми артеріального тиску може свідчити наявність захворювання.

Особливості артеріального тиску у різних віків: таблиця за віком

У діток серце скорочується частіше, ніж у дорослих. Особливості серця і судин дитини, наприклад, однакова ширина вен і артерій, а також значна ширина капілярів, сприяють кращому кровопостачанню всіх органів. До 12 років закінчується формування системи судин дитини. А у дітей підліткового віку в пубертатний період відмічається розширення меж серця і нестійкий пульс, що пов’язане із станом гормональної та нервової систем. Такі діти часто виглядають блідими і схильні до непритомності. Тому важливо контролювати АТ на всіх етапах дорослішання свого чада.

У немовлят низьке ПЕКЛО в силу великої ширини просвіту судинної системи і маленькою нагнітальній здатності серця, а також великий податливості судинних стінок. Артеріальний тиск крихітки коливається в межах 60-90 мм рт. ст. (СД) і 40-50 мм рт. ст. (ДД). Вже до початку другого місяця ці показники в зв’язку з тим, що тонус сосудиков дитини збільшується, виростають до меж 90-112/50-74 мм рт. ст. (СД/ДД відповідно). Такий тиск зберігається до кінця першого року життя малюка.

Артеріальний тиск наростає нерівномірно. До трьох років воно мало змінюється, а от у віці від шести до десяти років, у зв’язку з виникаючої емоційної навантаженням у школі, зменшенням фізичного навантаження (час частіше проводиться сидячи за партою), а також в пубертатний період воно енергійно наростає.

Починаючи з 13 років, артеріальний тиск може сильно коливатися як у бік зменшення, так і збільшення. Це пов’язано зі значно збільшеними навантаженнями в навчальній програмі, хвилюваннями на іспитах, стресовими ситуаціями, статевими потягами, тривалим використанням різних гаджетів і може викликати сильні головні болі, запаморочення, прискорене серцебиття або слабкий пульс, аж до непритомного стану.

Загальноприйнятими мінімальними і максимальними межами АТ в різні періоди життя діток прийнято вважати наведені нижче.

Протягом другого року життя співвідношення СД до ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.

У віці з 3 до 5 років – 100-116/60-76 мм рт. ст.

У період з 6 до 10 років – 100-122/60-78 мм рт. ст.

З 10 до 13 років – 110-126/70-82 мм рт. ст.

У віці від 13 до 15 років – 110-136/70-86 мм рт. ст.

Щоб визначити АД у дітей зручно користуватися формулами. Так, систолічний тиск у дітей до 12 місяців дорівнює сумі 76 і подвоєного кількості місяців, а у дітей старше 12 місяців – це сума 90 і подвоєного кількості років. А діастолічний АТ у діток до року коливається в межах від 2/3 до 1/2 найвищого значення систолічного тиску, а у дітей старше 12 місяців – це сума 60 і числа років. Верхня межа величини СД складається з суми 105 і подвоєного кількості років, а ДД складається з суми 75 і кількості років. Нижній поріг СД – це сума 75 і подвоєного кількості років, ДД – сума 45 і кількості років.

Якщо показники тиску протягом місяця значно відхиляються від норми, то це повинно бути тривожним сигналом для батьків і приводом до походу на консультацію лікаря.

Причини підвищеного тиску у дітей

Підвищення артеріального тиску, як короткочасне (артеріальна гіпертензія), так і сталий (гіпертонія) відзначається у близько 13% дітей і пов’язане з посиленням навантаження на м’яз серця, підвищеним тонусом артерій або судинними спазмами.

Гіпертензію підрозділяють на первинну і вторинну.

Первинна обумовлена наступними факторами:

гормональною перебудовою організму дитини в пубертатний період;
різними стресовими ситуаціями, з якими дитині важко впоратися одному;
недосипанням внаслідок великого обсягу навчальної програми або тривалого перебування за комп’ютером або перед телевізором;
великими фізичними навантаженнями у всіляких спортивних секціях;
конфліктними ситуаціями між однолітками.

Все це зовнішні чинники появи відхилень артеріального тиску від норми, але існують і приховані, наприклад, хвороби серця, судинної системи, нирок та ендокринологічні захворювання.

Вторинна гіпертензія обумовлена низкою важких патологій і хвороб:

ниркової, серцево-судинної і ендокринної патології;
захворюваннями нервової системи;
всілякими інтоксикаціями;
ураженнями головного мозку.

У контексті цих порушень криється цілий ряд таких захворювань, як пухлина гіпофіза, пухлина або доброякісні розростання кори надниркових залоз, звуження ниркової артерії, синдром Іценко-Кушинга, базедова хвороба, різновиди вад серця, енцефаліт, остеопороз і ряд інших.

Причини зниженого тиску у дітей

Зниження артеріального тиску в медицині позначено як артеріальна гіпотензія. Її поділяють на фізіологічну та патологічну. Зниженим артеріальним тиском страждає трохи менший відсоток дітей, ніж підвищеним – це близько 10%.

Фізіологічне зниження тиску може бути викликане як спадковими факторами (будову фігури), так і зовнішніми (фізичні навантаження під час тренувань, різка зміна положення тіла, перенасичення киснем, низький атмосферний тиск і інше).

Патологічна гіпотензія також в свою чергу може бути викликана як зовнішніми факто

рамі, так і різними захворюваннями. В цілому, можна виділити ряд основних чинників та захворювань:

часті ГРВІ з ускладненнями;
бронхіти, переростають в бронхіальну астму;
тонзиліти;
важкі розумові та фізичні навантаження або, навпаки, їх відсутність;
різні стресові ситуації;
психічні та емоційні розлади;
родові травми, різні алергії;
авітаміноз;
анемія;
захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією;
цукровий діабет;
міокардит, вади серця та багато іншого.

Незалежно від того, в яку сторону було виявлено відхилення артеріального тиску у дитини, необхідно в першу чергу оптимізувати його режим харчування і спосіб життя. Регулярна фізична активність, загартовування, повноцінний відпочинок і збалансоване харчування принесуть тільки користь для стабілізації тиску.

Що робити, якщо у дитини відхилення артеріального тиску

Якщо у дитини відзначається підвищення артеріального тиску, це не привід впадати у паніку. Правда слід негайно звернутися за консультацією до дитячого кардиоревматологу і стати на диспансерний облік. Після обстеження лікар призначить відповідне медикаментозне лікування дитині в індивідуальному порядку.

Подбайте про те, щоб дитина вчасно лягав спати, повноцінно відпочивав, менше часу проводив тепер телевізором або за комп’ютером. По можливості проводьте більше часу на свіжому повітрі, намагайтеся згладжувати стреси і неприємні моменти вдома і в колективі.

Якщо дитині протипоказані надмірні фізичні перенапруження, намагайтеся обмежувати його активність. Більше часу проводите за розвиваючими завданнями, настільними іграми або іграми на папері. Фізичні навантаження повинні бути узгоджені в кардіологом, і при необхідності у дитини повинна бути довідка на відвідування спеціальної групи здоров’я з фізичного виховання в школі.

При зниженому артеріальному тиску у дитини також важливо привести в норму режим дня, стежити, щоб у дитини було повноцінним, не менш 8-10 годин в залежності від віку. Прогулянки на свіжому повітрі, активні ігри, заняття спортом (наприклад, плавання) – все це сприяє зміцненню стінок судин, наданню їм необхідної еластичності і прискорення обмінних процесів і кровотоку.

Харчування для нормалізації артеріального тиску відіграє не останню роль. Стежте, щоб раціон дитини був збалансованим, правильним, містив вітаміни, мінерали і рослинну клітковину. Обмежте солодощі, виключіть фаст фуд, солодку газовану воду та інші шкідливі для здоров’я продукти.

При бажанні, можна проводити курси фітотерапії, але перед початком такого лікування обов’язково проконсультуйтеся у лікаря, які лікарські рослини можна заварювати дитині.

Замість висновку

Коли хвора дитина, погано всім. Тому при найменших відхилень артеріального тиску від табличних показників треба звернутися до лікаря. Легше попередити серйозну патологію, виявити її на ранніх стадіях, ніж потім довго займатися її лікуванням. Слідкуйте за дотриманням дитиною режиму дня, відпочинку, харчування закаливайте його організм, розвивайте фізично і тоді з артеріальним тиском у нього буде все в порядку.

Оглавление

При скороченні серця (систоле) кров виштовхується в великі артерії під тиском, званим систолічним. У народі воно називається верхнім. Величину цю визначає сила і частота скорочень серця і судинний опір.
Тиск в артеріях в момент серцевого розслаблення (діастоли) дає показник нижнього (діастолічного) тиску. Це мінімальний тиск, повністю залежне від судинного опору.
Якщо з цифри систолічного артеріального тиску відняти діастолічний, то вийде пульсовий тиск.

Артеріальний тиск (пульсовий, верхнє і нижнє) вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Немає поняття вікової норми АТ у дорослих. У здорових людей в будь-якому віці тиск не повинен переступати поріг в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальні показники АТ — це 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальні цифри «як у космонавта» — 120 на 70.

Спочатку практикується зміна способу життя, відмова від куріння, посильні фізичні навантаження.
При зростанні тиску до 160 на 90 починається медикаментозна корекція.
Якщо є ускладнення артеріальної гіпертензії або супутні патології (ІХС, цукровий діабет), медикаментозне лікування починається з більш низьких рівнів.

Чорні прямокутники — це пульсовий тиск в різних відділах серця і великих судин.

Яка норма артеріального тиску відповідає тому або іншому дитячому віку, видно з таблиці.

Вік	АД
Від народження до 2 тижнів	60-96 / 40-50
3-4 тижні	80-112 / 40-74
2 міс — рік	90-112 / 50-74
23 роки	100-112 / 60-74
35 років	100-116 / 60-76
6-10 років	100-122 / 60-78

Причини зниження тиску

інфаркті міокарда і наступному кардіосклерозі,
Міокардіопатія,
вегето-судинної дистонії,
на тлі анемії,
тривалому голодуванні і дефіциті маси,
пригіпотиреозі,
недостатності кори надниркових залоз,
захворюваннях гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Пределы нормального артериального давления у детей

При достижении показателей 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., АД затем надолго останавливается на этих показателях.

Разработаны формулы для определения нормального артериального давления у детей разного возраста.

Верхний предел нормального СД 105 + 2л, ДД – 75 + л, а нижний СД – 75 +2л, ДД – 45 + 2л (лет).

В табличном выражении эти показатели выглядят следующим образом:

Возраст	до 2 нед.	2-4 нед.	до года	2-3 года	3-5 лет	6-9 лет	10-12 лет	13-25 лет
АД, мм.рт.ст.	СД	min	60	80	90	100	100	100	110	110
max	96	112	112	112	116	122	126	136
ДД	min	40	40	50	60	60	60	70	70
max	50	74	74	74	76	78	82	86

У новонародженого малюка артеріальний тиск буде в середньому становитиме 80/50 мм рт.ст.

Вік дитини	Артеріальний тиск (АТ), мм. рт.ст
Систолічний тиск	Діастолічний тиск
максимальний показник	мінімальний показник	максимальний показник	мінімальний показник
Діти від народження до 2-х тижнів.	96	60	50	40
від 2 до 4-х тижнів	112	80	74	40
від 2-х до 12 місяців	112	90	74	50
від 2 до 3 років	112	100	74	60
від 3 до 5 років	116	100	76	60
від 6 до 9 дет	122	100	78	60
від 10 до 12 років	126	110	82	70
від 13 до 15 років	136	110	86	70

Яким має бути тиск у дітей з народження до року?

Матусям для визначення АТ дитини можна скористатися спеціальною формулою:

(76+2*Х), де Х – це кількість місяців дитини.

У цей період слід спостерігати за малюком, а в разі частих змін з боку тиску – звернутися до лікаря.

Тому краще проконсультуватися з лікарем і визначити середнє тиск своєї дитини.

У цей період для усунення проблем у майбутньому бажано проконсультуватися з цього питання з лікарем.

Самий перший звук, який ми чуємо, каже про систолічному тиску, останній — про діастолічному.

Однак якщо він знижений сильно, це не є добре. Знижений тиск може виникати з таких причин:

спадковість;
адинамія;
захворювання інфекційного характеру;
стреси і інші емоційні навантаження на дитину;
цукровий діабет;
серцеві захворювання;
гіповітаміноз;
черепно-мозкові травми;
побічні дії медикаментозних препаратів.

Зміст

8. Замість висновку

На коливання АТ впливають безліч зовнішніх і внутрішніх факторів. До найпоширеніших можна віднести:

емоційний стан;
зіпсований настрій;
перевтома;
недосипання;
напружені фізичні навантаження;
зловживання важкою їжею;
атмосферний тиск;
погодні коливання;
підвищення температури тіла;
перенесений стрес;
істерика;
відчуття болю;
особливості статури, вага, зріст;
спадковість та інше.

Протягом другого року життя співвідношення СД до ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.

У віці з 3 до 5 років – 100-116/60-76 мм рт. ст.

У період з 6 до 10 років – 100-122/60-78 мм рт. ст.

З 10 до 13 років – 110-126/70-82 мм рт. ст.

У віці від 13 до 15 років – 110-136/70-86 мм рт. ст.

Гіпертензію підрозділяють на первинну і вторинну.

Первинна обумовлена наступними факторами:

гормональною перебудовою організму дитини в пубертатний період;
різними стресовими ситуаціями, з якими дитині важко впоратися одному;
недосипанням внаслідок великого обсягу навчальної програми або тривалого перебування за комп’ютером або перед телевізором;
великими фізичними навантаженнями у всіляких спортивних секціях;
конфліктними ситуаціями між однолітками.

Вторинна гіпертензія обумовлена низкою важких патологій і хвороб:

ниркової, серцево-судинної і ендокринної патології;
захворюваннями нервової системи;
всілякими інтоксикаціями;
ураженнями головного мозку.

Патологічна гіпотензія також в свою чергу може бути викликана як зовнішніми факто

рамі, так і різними захворюваннями. В цілому, можна виділити ряд основних чинників та захворювань:

часті ГРВІ з ускладненнями;
бронхіти, переростають в бронхіальну астму;
тонзиліти;
важкі розумові та фізичні навантаження або, навпаки, їх відсутність;
різні стресові ситуації;
психічні та емоційні розлади;
родові травми, різні алергії;
авітаміноз;
анемія;
захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією;
цукровий діабет;
міокардит, вади серця та багато іншого.

При скороченні серця (систоле) кров виштовхується в великі артерії під тиском, званим систолічним. У народі воно називається верхнім. Величину цю визначає сила і частота скорочень серця і судинний опір.
Тиск в артеріях в момент серцевого розслаблення (діастоли) дає показник нижнього (діастолічного) тиску. Це мінімальний тиск, повністю залежне від судинного опору.
Якщо з цифри систолічного артеріального тиску відняти діастолічний, то вийде пульсовий тиск.

Артеріальний тиск (пульсовий, верхнє і нижнє) вимірюється в міліметрах ртутного стовпа.

Немає поняття вікової норми АТ у дорослих. У здорових людей в будь-якому віці тиск не повинен переступати поріг в 140 на 90 мм.рт.ст. Нормальні показники АТ — це 130 на 80 мм.рт.ст. Оптимальні цифри «як у космонавта» — 120 на 70.

Спочатку практикується зміна способу життя, відмова від куріння, посильні фізичні навантаження.
При зростанні тиску до 160 на 90 починається медикаментозна корекція.
Якщо є ускладнення артеріальної гіпертензії або супутні патології (ІХС, цукровий діабет), медикаментозне лікування починається з більш низьких рівнів.

Чорні прямокутники — це пульсовий тиск в різних відділах серця і великих судин.

Яка норма артеріального тиску відповідає тому або іншому дитячому віку, видно з таблиці.

Вік	АД
Від народження до 2 тижнів	60-96 / 40-50
3-4 тижні	80-112 / 40-74
2 міс — рік	90-112 / 50-74
23 роки	100-112 / 60-74
35 років	100-116 / 60-76
6-10 років	100-122 / 60-78

Причини зниження тиску

інфаркті міокарда і наступному кардіосклерозі,
Міокардіопатія,
вегето-судинної дистонії,
на тлі анемії,
тривалому голодуванні і дефіциті маси,
пригіпотиреозі,
недостатності кори надниркових залоз,
захворюваннях гіпоталамо-гіпофізарної системи.

У новонародженого малюка артеріальний тиск буде в середньому становитиме 80/50 мм рт.ст.

Вік дитини	Артеріальний тиск (АТ), мм. рт.ст
Систолічний тиск	Діастолічний тиск
максимальний показник	мінімальний показник	максимальний показник	мінімальний показник
Діти від народження до 2-х тижнів.	96	60	50	40
від 2 до 4-х тижнів	112	80	74	40
від 2-х до 12 місяців	112	90	74	50
від 2 до 3 років	112	100	74	60
від 3 до 5 років	116	100	76	60
від 6 до 9 дет	122	100	78	60
від 10 до 12 років	126	110	82	70
від 13 до 15 років	136	110	86	70

Яким має бути тиск у дітей з народження до року?

Матусям для визначення АТ дитини можна скористатися спеціальною формулою:

(76+2*Х), де Х – це кількість місяців дитини.

У цей період слід спостерігати за малюком, а в разі частих змін з боку тиску – звернутися до лікаря.

Тому краще проконсультуватися з лікарем і визначити середнє тиск своєї дитини.

У цей період для усунення проблем у майбутньому бажано проконсультуватися з цього питання з лікарем.

Самий перший звук, який ми чуємо, каже про систолічному тиску, останній — про діастолічному.

Однак якщо він знижений сильно, це не є добре. Знижений тиск може виникати з таких причин:

спадковість;
адинамія;
захворювання інфекційного характеру;
стреси і інші емоційні навантаження на дитину;
цукровий діабет;
серцеві захворювання;
гіповітаміноз;
черепно-мозкові травми;
побічні дії медикаментозних препаратів.

Задача щитовидной железы – поддержание и контролирование постоянства внутренней среды. В детском организме орган играет важную роль: влияет на физическое и психическое состояние здоровья, настроение, воздействует на все обменные и физиологические процессы. Нормы гормонов щитовидной железы у детей разного возраста различаются.

Нормальную работу щитовидки обеспечивают йодсодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин, а также гормон кальцитонин. Именно они влияют на рост, физическое и интеллектуальное развитие.

Заболевания щитовидной железы делятся на врожденные и приобретенные. Для определения причины ее дисфункции проводят анализы на уровень гормонов, исследуют структуру и размеры органа. Выявление болезни на ранней стадии обещает благоприятный прогноз для малыша. Заболевание щитовидки в малом возрасте легко поддается терапии, что положительным образом сказывается на дальнейшей жизни пациента.

Анализ на гормоны щитовидки проводится по инициативе родителей или по назначению врача, если у ребенка имеются жалобы или симптомы патологии.

Наиболее частая причина для проведения исследования – увеличение органа или прощупывание в его ткани узелков. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование.

Основанием для сдачи анализа могут послужить признаки гипертиреоза (сердцебиение, потливость и проч.) либо гипотиреоза (избыточная масса тела, замедленная речь, замедление ритма сердца и так далее).

В детском возрасте анализ может быть проведен, если имеются признаки задержки физического и умственного развития, возникают трудности с учебой. Это может быть связано с разными болезными, в том числе и щитовидной железы.

Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют

«Монастырский Чай»

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Мнение врачей… »

По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

Таблица нормы ТТГ:

Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

Тироксин (Т4) – гормон щитовидки, активирующий обмен веществ в тканях, выработку белка и потребление кислорода. Нормальное значение общего Т4 у детей до года составляет 69,1-209 нмоль/л, от года до девяти лет – 77,2-160,9 нмоль/л. Тироксин находится в связанном или свободном виде, Т4 свободный варьируется в следующих пределах:

Общий тироксин:

Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

Норма Т3 свободный:

Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

Нормы показателя:

Возраст	Нормальный показатель (мл)
шесть лет	4-5,5
7 лет, 8 лет	6-7
9 и 10 лет	7-9
одиннадцать лет	9-10
двенадцать лет	10,5-12
тринадцать лет	12-14
четырнадцать лет	14-15
пятнадцать лет	15,5-16

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Зміст

8. Замість висновку

Поняття про артеріальному тиску

Методи вимірювання артеріального тиску

Від чого залежить артеріальний тиск

На коливання АТ впливають безліч зовнішніх і внутрішніх факторів. До найпоширеніших можна віднести:

емоційний стан;
зіпсований настрій;
перевтома;
недосипання;
напружені фізичні навантаження;
зловживання важкою їжею;
атмосферний тиск;
погодні коливання;
підвищення температури тіла;
перенесений стрес;
істерика;
відчуття болю;
особливості статури, вага, зріст;
спадковість та інше.

Особливості артеріального тиску у різних віків: таблиця за віком

Протягом другого року життя співвідношення СД до ДД – 100-112/60-74 мм рт. ст.

У віці з 3 до 5 років – 100-116/60-76 мм рт. ст.

У період з 6 до 10 років – 100-122/60-78 мм рт. ст.

З 10 до 13 років – 110-126/70-82 мм рт. ст.

У віці від 13 до 15 років – 110-136/70-86 мм рт. ст.

Причини підвищеного тиску у дітей

Гіпертензію підрозділяють на первинну і вторинну.

Первинна обумовлена наступними факторами:

гормональною перебудовою організму дитини в пубертатний період;
різними стресовими ситуаціями, з якими дитині важко впоратися одному;
недосипанням внаслідок великого обсягу навчальної програми або тривалого перебування за комп’ютером або перед телевізором;
великими фізичними навантаженнями у всіляких спортивних секціях;
конфліктними ситуаціями між однолітками.

Вторинна гіпертензія обумовлена низкою важких патологій і хвороб:

ниркової, серцево-судинної і ендокринної патології;
захворюваннями нервової системи;
всілякими інтоксикаціями;
ураженнями головного мозку.

Причини зниженого тиску у дітей

Патологічна гіпотензія також в свою чергу може бути викликана як зовнішніми факто

рамі, так і різними захворюваннями. В цілому, можна виділити ряд основних чинників та захворювань:

часті ГРВІ з ускладненнями;
бронхіти, переростають в бронхіальну астму;
тонзиліти;
важкі розумові та фізичні навантаження або, навпаки, їх відсутність;
різні стресові ситуації;
психічні та емоційні розлади;
родові травми, різні алергії;
авітаміноз;
анемія;
захворювання щитовидної залози зі зниженою функцією;
цукровий діабет;
міокардит, вади серця та багато іншого.

Що робити, якщо у дитини відхилення артеріального тиску

Замість висновку

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

Нормальное давление у детей
Половые различия
Почему снижается давление
Почему повышается
Особенности техники измерения
Показания к суточному измерению

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Нормальное давление у детей

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:



Первые 2 недели – неонатальный период	60–96	40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности	80–112	40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап	90–112	50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст	100–112	60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период	100–116	60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап	100–122	60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст	110–126	70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период	110–136	70–86

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:


До одного года	76 + 2 × t (месяц жизни)	1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев	90 + 2 × t (год жизни)	60 + t (год жизни)

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
Соблюдение техники измерения.
Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Половые различия

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Почему снижается давление у детей

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

Слабость.
Снижение активности.
Проблемы с аппетитом.
Головокружение.
Различной интенсивности боли в голове.
Склонность к коллапсам и обморокам.
Вегетативные нарушения.

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
преждевременное рождение;
повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
хронические инфекционно-воспалительные очаги;
личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
психоэмоциональное напряжение;
неблагоприятные социально-экономические условия;
недостаточный уровень физических нагрузок;
нарушение режима активности и отдыха;
период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).

Повышение уровня внутричерепного давленияПочему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:


Поражение почечной ткани	Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную Нефропатии любого генеза Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа Недоразвитие ткани почек (гипоплазия) Добро- и злокачественные новообразования Синдром Альпорта – сочетанная патология почек, слуха и зрения
Сосудистые изменения	Мальформации – сброс крови между артериальной и венозной системой Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом) Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера Сужение почечных артерий Болезнь Такаясу – васкулит с вовлечением аорты и крупных артерий
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз Повышенная функция коры надпочечников (гиперальдостеронизм)
Поражение нервной системы	Опухолевые процессы Инфекционно-воспалительные заболевания Болезнь Дея – Райли – патология нервной системы с вегетативными проявлениями
Лекарственное действие	Нестероидные средства против воспаления Синтетические гормоны коры надпочечников Препараты для снижения аппетита Таблетированные контрацептивы Стероидные средства Кокаин Амфетамин Фенциклидин
Другие причины	Никотин Алкоголь Отравление свинцом или ртутью (тяжелые металлы)

Особенности техники измерения

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

Основные требования:

Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
Провести измерение на обеих руках.
Кратность – не менее двух раз.
Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.

Показания к суточному измерению

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:


Выявление гипертензии	Для подтверждения диагноза перед проведением лекарственного лечения Диабет первого типа Любые заболевания почек После пересадки органов (сердца, почек или печени)
В ходе лечения	Диагностика устойчивой к терапии формы заболевания Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце) Наличие признаков симптомного снижения давления
Особые ситуации	Клинические научные исследования Нарушение функции нервной системы Подозрение на гормоноактивные опухоли

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)