Микардис показания к применению отзывы | Лечение Сердца

«Микардис» представляет собой лекарственный препарат, разработанный на основе специального активного вещества/

Является достаточно эффективным специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина.

Свойства данного медикамента позволяют мягко воздействовать на человеческий организм и обеспечивать наиболее максимальный результат при лечении того или иного заболевания.

1. Инструкция по применению

На сегодняшний день «Микардис» используется очень широко в лечебной практике. Эти таблетки назначаются врачами для лечения целого ряда заболеваний.

Согласно инструкции, препарат можно принимать в следующих случаях:

Необходимость в проведении терапии для пациентов, которые страдают от проявления эссенциальной гипертензии.

Для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (для людей с сахарным диабетом в анамнезе, а также тех, кто занимается лечением инсульта либо ишемической болезни сердца).
Для профилактики риска появления того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы.

2. Способ приема и доза

Таблетки «Микардис» следует принимать только внутрь, запивая при этом достаточно большим количеством обычной питьевой воды. Прием медикаментозного средства не зависит от времени приема пищи.

При артериальной гипертензии пациентам рекомендуется подбирать начальную дозировку препарата, которая не будет превышать 40 мг в день. В некоторых случаях с помощью такой дозы не возможно достичь требуемого терапевтического эффекта, поэтому нужно увеличить дозу до 80 мг раз в сутки.

Необходимо обязательно учитывать тот факт, что обычно максимальная эффективность лекарства может проявиться лишь через 1-2 месяца с момента начала лечения.

С целью снижения вероятности появления сердечно-сосудистого заболевания, как правило, пациенты принимают таблетки по 80 мг в день в один прием. Для некоторых людей в начале курса может понадобиться коррекция показателей артериального давления.

Людям, которые страдают от нарушенной работы почек, не нужно подбирать какую-либо специальную дозировку.

Для пациентов с явными нарушениями нормального функционирования печени рекомендованная суточная доза не превышает 40 мг раз в день.

3. Форма выпуска и состав

«Микардис» производится в форме продолговатых, маленьких таблеток, которые имеют белую или беловатую окраску.

В качестве составляющих данного медикаментозного средства используются такие компоненты:

Телмисартан — действующее вещество.
Спомогательные вещества: магния стеарат, повидон, сорбитол, натрия гидроксид, меглумин.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство может самыми разными способами взаимодействовать со многими другими препаратами, обеспечивая при этом соответствующий результат:

В случае сочетания таблеток с любым другим антигипертензивным медикаментом происходит взаимное увеличение эффекта гипотензивного характера.
Комбинирование с такими препаратами, как «Варфарин», «Дигоксин», а также «Парацетамол» или «Ибупрофен» не дает никакого клинически важного результата.
При параллельном применении вместе с лекарствами, содержащими рамиприл, может увеличиться концентрация последнего в крови.
Если проводить комбинированную терапию с применением «Микардиса» и различных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также препаратов, в состав которых входит литий, то наблюдается резкое повышение количества этого микроэлемента в крови, что имеет термическое действие на человеческий организм.
Длительное сочетание с нестероидными противовоспалительными лекарствами (неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота и многие другие) служит причиной интенсивного развития почечной недостаточности острой формы у людей, которые страдают от дегидратации организма.
Препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдетстероновую систему, нередко обладаю синергическим эффектом.

5. Побочные действия

Данное медикаментозное средство позволяет достаточно быстро и эффективно достичь стабильного результата в лечении эссенциальной гипертензии или сердечных заболеваний.

Однако существует ряд противопоказаний, при наличии которых необходимо обязательно отказаться от применении таблеток и заменить их другим лекарством:

Проявление индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов, который используется для изготовления таблеток.
Наличие всевозможных обструктивных заболеваний желчевыводящих путей.
Наследственная непереносимость такого вещества, как фруктоза.
Явно выраженное нарушение нормальной работы печени.
Пациентам, которые не достигли на момент проведения лечения восемнадцатилетнего возраста.
Женщинам во время вынашивания ребенка и лактация период лактации.

Также есть диагнозы, при наличии которых «Микардис» следует использовать с особой осторожностью и под строгим наблюдением лечащего врача. К ним относятся:

Нарушение работы почек.
Ухудшение функций печени.
Стеноз артерии на единственной здоровой почке.
Двусторонний стен из почечных артерий.
Недостаточность сердца хронической формы.
Развитие гипернатриемии либо гиперкалиемии.
Существенное уменьшение крови, которая циркулирует по кровеносные сосудах, произошедшее по разным причинам.
Стенок митрального клапана.
Признаки стеноза аортального клапана.
После проведения хирургического вмешательства по трансплантации почки.
Первичный альдостеронизм.
Гипертрофический идиопатический субаортальный стеноз.

Нередко проявляются побочные эффекты, однако они носят временный характер и зачастую практически сразу же исчезают.

В противном случае нужно отказаться от лечения с помощью этого препарата. Ими являются:

Сепсис.
Признаки тромбоцитопении.
Развитие эозонофилии.
Явно выраженная анемия.
Жалобы на бессонницу.
Утомляемость.
Развитие ортостатической гипертензии.
Резкое понижение показателей артериального давления.
Тошнота с рвотой.
Тахикардия с брахикардией.
Одышка.
Заметное ухудшение зрения.
Частые головокружения.
Сильные болевые ощущения в области живота.
Постоянная сухость слизистой оболочки в ротовой полости.
Ухудшение работы печени.
Проявление признаков автоматической реакции.
Образование заметных ангионевротических отеков.
Метеоризмы.
Сильная диспепсия.
Развитие экземы.
Сыпь на кожных покровах, неприятный зуд.
Проявление артралгии.
Возникновение болевых ощущений в разных группах мышц.
Различные другие проявления, которые нарушают нормальное функционирование всех внутренних органов человеческого организма.

6. Условия и сроки хранения

«Микардис» следует обязательно хранить в сухом месте с невысокой температурой воздуха, которое постоянно проверютривается и надежно защищено от проникновения прямых солнечных лучей. Лекарство должно быть недоступно для маленьких детей.

Срок хранения данного медикаментозного средства составляет два года.

7. Цена

В аптеках, которые находятся на территории Российской Федерации, таблетки стоят от 300 рублей за одну упаковку.

В украинских аптеках их цена примерно от 115 гривен.

8. Аналоги

К наиболее распространенным аналогам этого препарата относятся следующие:

«Тезео»;
«Прайтор»;
«Телмисартан»;
«Телмисартан-Рихтер»;
«Телмиста».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Микардес в основном положительные, пациенты отмечают положительный результат воздействия препарата на организм, например Алина пишет: «Достаточно эффективный препарат. Именно с его помощью я избавилась от эссенциальной гипертензии. Побочных эффектов не обнаружила. Рекомендую всем, у кого нет противопоказаний».

Алена: «Мягкий препарат. Врач назначил для профилактики ишемической болезни сердца. Результат очень понравился».

Ознакомиться с отзывами остальных пользователей, а также поделиться своим мнением можно в конце статьи.

10. Итоги

Препарат Микардес назначается для лечения целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат не назначается при беременности, серьезных нарушениях работы печени и почек, при беременности. Что бы избежать возможных побочных действий и передозировки препарат необходимо принимать строго по рекомендации врача.

Состав

Одна таблетка Micardis содержит 40 или 80 мг телмисартана (активное вещество).

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, поливидон, меглюмин, сорбитол, магния стеарат.

Форма выпуска

Лекарство является таблетками белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой «51Н» на одном крае и логотипом фирмы — на другом крае.

7 таких таблеток дозировкой 40 мг в блистере, 2 или 4 таких блистера в картонной пачке. Либо 7 таких таблеток дозировкой 80 мг в блистере, 2, 4 или 8 таких блистеров в картонной пачке

Фармакологическое действие

Подавление ангиотензина II и, как следствие, расширение сосудов. Препарат понижает артериальное давление, содержание альдостерона в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина II. Имеет высокую тропность к AT1 подтипу рецепторов ангиотензина II. Конкурирует с ангиотензином II в специфических рецепторах, не обладая таким же действием. Связывание имеет длительный характер.

Не обладает тропностью к другим подтипам рецепторов. Снижает содержание альдостерона в крови, не подавляет ренин в плазме и ионные каналы в клетках.

Начало гипотензивного эффекта наблюдается в течение первых трех часов после приема телмисартана. Действие сохраняется в течение суток и более. Выраженный эффект развивается через месяц после постоянного приема.

У лиц с артериальной гипертонией телмисартан уменьшает систолическое и диастолическое давление, но не изменяет число сердечных сокращений.

Не вызывает синдрома отмены.

Фармакокинетика

При пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Биодоступность приближается к 50%. Через три часа концентрация в плазме становится максимальной. 99,5% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизируется путем реагирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты препарата неактивны. Период полувыведения равен более чем 20 часам. Выводится через пищеварительный тракт, выведение с мочой — менее 2%.

Показания к применению

Артериальная гипертония.
Уменьшение кардиологической заболеваемости и смертности у лиц старше 55 лет в группе риска.

Противопоказания

Таблетки Micardis противопоказаны лицам с аллергией на компоненты препарата, тяжелыми заболеваниями печени или почек, непереносимостью фруктозы, при беременности и лактации, детям до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы: депрессия, головокружение, головная боль, утомляемость, тревожность, бессонница, судороги.
Со стороны респираторной системы: заболевания верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит), кашель.
Со стороны системы кровообращения: выраженное понижение давления, тахикардия, брадикардия, боли в груди.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, диарея, диспепсия, повышение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боли в пояснице, артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочеполовой системы, гиперкреатининемия.
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
Лабораторные показатели: анемия, гиперкалиемия.
Прочие: эритема, зуд, диспноэ.

Микардис, инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Микардиса препарат принимается перорально. Взрослым рекомендована доза 40 мг один раз в сутки. У ряда пациентов лечебный эффект наблюдается уже при употреблении дозы 20 мг в сутки. Если снижения давления до желаемого уровня не наблюдается, то доза может быть повышена до 80 мг в сутки.

Максимальный эффект от препарата достигается через пять недель после начала терапии.

У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии возможно использование 160 мг препарата в сутки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное понижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Телмисартан активирует гипотензивный эффект других средств понижающих давление.

При совместном применении телмисартана и дигоксина необходимо периодическое определение концентрации дигоксина в крови, так как она может повышаться.

При совместном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ может наблюдаться временное увеличение содержания лития в крови, проявляющееся токсическим действием.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами вместе с Микардисом у обезвоженных пациентов может приводить к развитию острой почечной недостаточности.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в закрытой упаковке, при температуре до 30 °C, в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Четыре года.

Особые указания

Для обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками, диарея, рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.

С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий, стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.

Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы.

При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом.

С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.

При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.

Аналоги МикардисаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее доступны следующие аналоги Микардиса: Прайтор, Тельмиста, Хипотел.

Детям

Препарат запрещен для использования у лиц не достигших 18 лет.

При беременности (и лактации)

Запрещен в использовании у беременных и кормящих женщин.

Отзывы о Микардисе

Отзывы о Микардисе характеризуются малым количеством сообщений о побочных эффектах, однако большинство пациентов недовольно его высокой ценой.

Цена Микардиса

В России упаковка препарата 80 мг №28 будет стоить от 830 до 980 рублей. На Украине цена Микардиса в той же форме выпуска приближается к 411 гривнам.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Микардис таблетки 40 мг 28 шт.Boehringer Ingelheim
Микардис таблетки 80 мг 28 шт.
МикардисПлюс таблетки 80 мг+12,5 мг 28 шт.Boehringer Ingelheim

ЗдравЗона

Микардис 40мг №14 таблеткиБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и КоКГ
Микардис плюс 80мг/12.5мг №28 таблеткиБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и КоКГ
Микардис 40мг №28 таблеткиБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и КоКГ
Микардис 80мг №28 таблеткиБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и КоКГ

Аптека ИФК

Микардис ПлюсBoehringer Ingelheim, Германия
МикардисBoehringer Ingelheim, Германия

Аптека24

Микардис таблетки 80мг №28Берингер Ингельхайм (Италия)
Микардис-плюс таблетки 80мг/12.5мг №28Берингер Ингельхайм (Германия)

ПаниАптека

Микардис табл. 80мг №28Берингер Ингельхайм
Микардис табл. 80мг №28Берингер Ингельхайм

БИОСФЕРА

Микардис® Плюс 80 мг/12,5 мг №28 табл.Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)
Микардис® 80 мг №28 табл.Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Микардис обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Микардис – препарат, назначаемый пациентам для снижения артериальной гипертензии. Лекарство отличается стойким гипотензивным эффектом, дозировка препарата подбирается в каждом случае строго индивидуально. Перед использованием обязательно должна быть прочитана инструкция по применению Микардиса, в ней указаны противопоказания и особенности лечения медикаментом.

Состав и фармакологическое действие Микардиса

Основное действующее вещество препарата – Телмисартан. В одной таблетке его может содержаться 80, 40 или 20 мг. Вспомогательные вещества медикамента, позволяющие улучшить всасывание основного компонента, это меглумин, натрия гидроксид, поливидон, сорбитол, магния стеарат.

Микардис является лекарством – антагонистом рецепторов гормона ангиотензина-2. Этот гормон повышается тонус сосудистых стенок, что приводит к уменьшению просвета сосудов. Телмисартан по своей химической структуре сходен с подвидом АТ1-рецепторов ангиотензина.

После поступление в организм Микардис образует связь с АТ1-рецепторами и это приводит к вытеснению ангиотензина, то есть устраняется причина повышения АД. Телмисартан приводит к снижению систолического и диастолического давления, но это вещество не изменяет силу и количество сокращений сердечной мышцы.

Первое применение Микардиса приводит к постепенной стабилизации артериального давления – оно медленно снижается в течение трех часов. Гипотензивное действие после приема таблеток наблюдается не менее одних суток, то есть для того чтобы держать давление под контролем необходимо пить лекарство только один раз в день.

Максимальное и стойкое снижение давления возникает спустя четыре-пять недель от начала лечения Микардисом. В том случае, если лекарство резко отменяется, не развивается эффект отмены, то есть кровяное давление возвращается к первоначальным показателям не резко, обычно это происходит в течение нескольких недель.

Все компоненты Микардиса при пероральном применении из кишечника всасываются достаточно быстро, биодоступность лекарства достигает почти 50%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме определяется через 3 часа.

Метаболизирование происходит путем реагирования телмисартана с глюкуроновой кислотой, получившиеся метаболиты неактивны. Период полувыведения составляет больше 20 часов. Переработанное лекарство выводится вместе с фекалиями, с мочой выходит меньше 2% медикамента.

Таблетки Микардис выпускаются в трех вариантах – в них может быть 40, 80 или 20 мг телмисартана. Независимо от количества действующего вещества все таблетки имеют продолговатую форму и белый цвет, на одной стороне имеется гравировка фирмы. Таблетки 40 мг также имеют теснение 51Н, таблетки по 80 мг гравированы номером 52Н. В одной упаковке может быть от 2 и до 8 блистеров, в каждом из которых находится 7 таблеток.

Когда используется

Препарат Микардис разработан для лечения гипертонической болезни. Некоторые врачи лекарство назначают пациентам старше 55 лет, у которых выявлен повышенный риск развития тяжелых кардиологических заболеваний, связанных с артериальной гипертензией.

Помимо обычного микардиса выпускается также препарат Микардис плюс. Данное лекарство кроме телмисартана содержит дополнительно 12,5 мг гидрохлортиазида, это вещество является диуретиком.

Сочетание диуретика и антагониста ангиотензина позволяет достичь большего гипотензивного действия медикамента. Мочегонное действие возникает примерно через два часа после употребления таблетки. Инструкция к микардису плюс указывает, что этот препарат назначается в том случае, если не получается достичь нужного снижения давления при приеме обычной формы гипотензивного средства.

Самостоятельно назначать себе указанные выше лекарства и подбирать их дозировку не рекомендуется, так как врач должен выяснить все противопоказания и оценить анализы пациента. Вероятность развития побочных эффектов также зависит от того насколько правильно подобрана схемы терапии.

Когда Микардис противопоказан

Микардис 40 имеет точно такие же противопоказания, как и таблетки с другим количеством действующего вещества. Лечение данным гипотензивным препаратом не проводится:

Если установлена гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам медикамента;
Все триместры беременности и во время грудного вскармливания;
Если у пациента установлена патология желчевыводящих путей, влияющая на их проходимость;
При значительных нарушениях в функционировании печени и почек;
При передаваемой по наследству непереносимости фруктозы.

Аналоги микардиса необходимо искать при лечении гипертензии у подростков и детей, связано это с тем, что влияние телмисартана на не полностью сформировавшийся организм не установлено.

Инструкция к микардису плюс указывает, что лекарство помимо перечисленных выше противопоказаний не должно назначаться пациентам с рефракторной гиперкальциемией и гипокалиемией, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы и галактозы.

К препарату микардиса есть и относительные противопоказания. То есть врач должен проявлять осторожность и начинать лечение с пониженной дозы, если в анамнезе у гипертоника имеется:

Гипонатриемия или гиперкалиемия;
ИБС – ишемия сердца;
Заболевания сердца – хроническая недостаточность, стеноз клапанов, кардиомиопатия;
Стеноз обоих артерий почек — если у пациента имеется только одна почка, то осторожность при назначении препарата следует проявлять, если имеется стеноз единственной кровоснабжающей артерии;
Обезвоживание, вызванное заболеванием с рвотой и поносом;
Предшествующее лечение диуретиками;
Восстановление после пересадки почек.

Микардис плюс инструкция по применению указывает, что кроме перечисленных заболеваний осторожность в период терапии следует соблюдать людям с сахарным диабетом и подагрой.

Возможные побочные эффекты

Отзывы о микардисе не всегда положительные. Некоторые пациенты отмечают появление различных дискомфортных изменений в самочувствии, и их развитие напрямую зависит от дозы лекарства, от возраста больного и от наличия сопутствующих патологий. Чаще всего возможны следующие изменения:

Периодическое головокружение, боль в голове, повышенная утомляемость и тревожность, депрессивное состояние, бессонница, в редких случаях судороги.
Повышение восприимчивости дыхательной системы к инфекционным возбудителям, что в свою очередь становится причиной фарингита, синуситов, бронхита и приступообразного кашля.
Диспепсические расстройства в виде тошноты, колик в животе, поноса. У части больных анализы показывают повышение печеночных ферментов.
Гипотония, боли в области грудной клетки, тахикардия или наоборот брадикардия.
Мышечные боли, артралгия, боли в области поясничного отдела позвоночника.
Инфекционное поражение органов мочеполового тракта, задержка жидкости в организме.
Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, эритемы.
В лабораторных анализах – гиперкалиемия и признаки анемии.

Доклинические исследования Микардиса установили фетотоксическое влияние медикамента. В связи с этим нежелательно использовать этот препарат на всем протяжении беременности.

Если планируется зачатие, то пациентка по рекомендации врача должна перейти на более безопасные гипотензивные медикаменты. В случае наступления беременности на фоне лечения Микардисом прием этого препарата сразу же прекращают.

Особенности применения

Лекарство Микардис обязательно должно назначаться врачом и оно может использоваться как самостоятельно, так и с другими препаратами, действие которых направлено на улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы. Производителем рекомендуется ежедневный прием ограничивать одной таблеткой Микардис с 40 мг действующего вещества. Но необходимо учитывать, что у пациентов с нетяжелой гипертонией стойкий гипотензивный эффект иногда развивается и при приеме препарата с дозой в 20 мг.

Подбор терапевтической дозы осуществляется на протяжении не менее 4-х недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы лекарство проявило весь свой лечебный эффект. Если за это время не достигается нужного результата, то пациенту рекомендуют принимать Микардис 80 по одной таблетке в день. При тяжелых формах гипертонии возможно назначение 160 мг телмизартана, то есть потребуется употребление двух таблеток по 80 мг.

В некоторых случаях не удается достичь выраженного снижения АД при использовании монопрепарата. Таким пациентам врач рекомендует купить микардис плюс, благодаря входящему в состав этого средства диуретику давление снижается быстрее и лучше. Доза комбинированного препарата подбирается исходя из тяжести протекания гипертонической болезни. Отзывы о микардис плюс подтверждают его более выраженный гипотензивный эффект.

Медикамент принимают в любое время дня, прием пищи на усвояемость компонентов лекарства не влияет. Общую продолжительность приема определяет врач, в зависимости от самочувствия больного доктор может порекомендовать перейти на поддерживающую дозу в 20 мг.

Пациенты, имеющие в анамнезе нарушение почечной функции, не нуждаются в подборе индивидуальной дозы. Если в анамнезе имеется умеренное патологическое изменение функций печени, то требуется использовать только микардис 40 – повышение дозы способствует ухудшению работы органа. Пожилые пациенты в корректировки дозы не нуждаются.

Как Микардис взаимодействует с другими препаратами

При необходимости использования препаратов с телмизартаном врач должен выяснить, какие медикаменты еще принимает пациент. При одновременном приеме ряда лекарств может усиливаться их действие или действие Микардиса.

Телмизартан усиливает гипотензивные свойства других медикаментов с аналогичным действием;
При одновременном лечении Дигоксином и Микардисом увеличивается концентрация компонентов первого препарата;
Повышается практически в 2,5 раза концентрация Рамиприла, но клиническая значимость взаимного влияния двух лекарств не определена;
Увеличивается процентная концентрация средств, содержащих литий, что сопровождается усиление токсического влияния на организм;
При одновременном приеме НПВП и телмизартана у пациентов с обезвоживанием организма усиливается риск развития почечной недостаточности и возможно снижение гипотензивного действия Микардиса.

Влияние действующего вещества на способность управления сложными механизмами

Приложенная инструкция к применению микардис 80 мг и 40 мг указывает, что специальных тестов на то, как прием медикамента влияет на концентрацию внимания человека и скорость его реакций, не проводилось. Тем не менее, при приеме средств с гипотензивным механизмом действия всегда следует помнить о том, что медикаменты этой группы часто вызывают сонливость и периодическое головокружение. Если у работников, связанных с обслуживанием сложных механизмов, появляются подобные симптомы, то следует им назначить аналоги микардиса.

Особенности хранения

Препарат обязательно должен храниться там, где исключена его доступность для детей. Температура в месте хранения не должна быть выше 30 градусов. Таблетки с дозировкой в 40 и 80 мг хранятся без нарушения целостности блистера не более 4-х лет от даты их производства. Таблетки в 20 мг имеют меньший срок хранения – 3 года.

Стоимость

Цена Микардиса зависит от дозировки действующего вещества в препарате. Купить микардис 40 с 14 таблетками в упаковке можно за 500 и выше рублей. Купить микардис 80 с 28 таблетками в аптеках можно в среднем за 950 рублей. Цена на микардис плюс из 28 таблеток начинается от 850 рублей.

Аналоги

В основном отзывы о препарате Микардис положительные — использующие лекарство люди отмечают редкое развитие побочных эффектов и быстрое снижение АД. Но многих от приобретения этого препарата останавливает его высокая стоимость.

Более дешевые аналоги микардиса должен подобрать врач, к самым известным препаратам с аналогичным действием относят:

Тезео;
Телмисартан;
Прайтор;
Хипотел;
Теветен.

Цена на аналоги Микардиса зависит от производителя и состава препарата. По низкой стоимости можно приобрести такие препараты, как Ангиаканд, Блоктран, Валз. Инструкция по применению аналогов также обязательно должна быть прочитана, так как она позволяет установить все противопоказания и нюансы использования.

Отзывы

Екатерина: «Препарат Микардис мне прописал врач. Вначале дозировка была 40 мг, затем ее увеличили до 80. Лекарство действительно помогло остановить развитие гипертонической болезни, побочные эффекты проявлялись только в виде периодического головокружения. Я бы и дальше с радостью лечилась Микардисом, но его высокая стоимость оказалась мне не по карману. Врач подобрал более дешевый аналог».

Михаил: «Гипертония у меня началась ближе к 40 годам, и вот уже 10 лет я заложник этой болезни. За это время каких только лекарств мне не предлагали доктора. Микардис также был в их числе, эффект от его применения ничем не отличается от действия других часто прописываемых препаратов, поэтому я не вижу смысла переплачивать за популярность марки».

Микардис – антагонист рецепторов ангиотензина II, антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне – гравировка «51Н» (таблетки 40 мг) или «52Н» (таблетки 80 мг), на другой – символ фирмы (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера с таблетками 40 мг либо 2, 4 или 8 блистеров с таблетками 80 мг).

Действующее вещество: телмисартан, его содержание в 1 таблетке составляет 40 или 80 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон (коллидон 25), сорбитол, меглюмин, магния стеарат.

Показания к применению

Микардис – препарат для лечения артериальной гипертензии.

Также лекарственное средство применяется для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и, соответственно, смертности у людей старше 55 лет с высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Абсолютные:

Наследственная непереносимость фруктозы (из-за содержания сорбитола);
Выраженные нарушения функции печени (класс C в соответствии со шкалой Чайлд-Пью);
Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
Первичный альдостеронизм;
Возраст до 18 лет;
Период беременности и лактации;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

Гиперкалиемия;
Гипонатриемия;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
Хроническая сердечная недостаточность;
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
Стеноз аортального и митрального клапана;
Снижение объема циркулирующей крови вследствие диареи или рвоты, ограничения приема поваренной соли и/или предшествующей терапии диуретиками;
Нарушения функции печени и/или почек;
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
Состояния после трансплантации почки.

Способ применения и дозировка

Микардис следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие препарата развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.

Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления.

Суточная доза для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

Инфекции: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), сепсис (в т.ч. с летальным исходом);
Система кроветворения: снижение концентрации гемоглобина, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения;
Дыхательная система: одышка;
Центральная нервная система: депрессия, тревожность, обморок, бессонница, вертиго;
Сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тахикардия;
Пищеварительная система: повышение активности печеночных ферментов, дискомфорт в области желудка, диспепсия, сухость во рту, диарея, метеоризм, боль в животе, рвота, а также нарушения функции печени или заболевания печени (в постмаркетинговых наблюдениях эти нарушения были выявлены у пациентов из Японии);
Мочевыделительная система: повышение концентрации мочевой кислоты и креатинина в крови, нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность);
Костно-мышечная система: судороги икроножных мышц, боль в спине, сухожилиях и нижних конечностях, миалгия, артралгия;
Орган зрения: зрительные расстройства;
Кожа и подкожные ткани: гипергидроз;
Аллергические реакции: сыпь (в т.ч. лекарственная), кожный зуд, экзема, токсическая сыпь, повышенная чувствительность (крапивница, эритема, ангионевротический отек), анафилактические реакции, ангионевротический отек (в т.ч. со смертельным исходом);
Прочие: астения, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке;
Лабораторные показатели: повышение уровня креатинфосфокиназы крови, гиперкалиемия; гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Особые указания

У некоторых пациентов вследствие подавления ренин-ангиотензиновой системы (РААС), особенно при одновременном применении нескольких средств, оказывающих действие на эту систему, нарушается функция почек, вплоть до острой почечной недостаточности. По этой причине терапия, сопровождающаяся двойной блокадой РААС (например, комбинация Микардиса с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или прямого ингибитора ренина), должна проводиться индивидуально и под тщательным контролем функции почек, включающим мониторинг концентрации креатинина и калия в сыворотке крови.

Если сосудистый тонус и функция почек зависят преимущественно от активности РААС (например, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в т.ч. стенозе почечной/ых артерии/ий), применение влияющих на эту систему препаратов может привести к развитию острой артериальной гипотензии, олигурии, гиперазотемии и даже острой почечной недостаточности.

В случае одновременного применения Микардиса с калийсодержащими добавками, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащей пищевой солью или любыми другими средствами, которые повышают концентрацию калия в крови, следует контролировать этот показатель в процессе лечения.

У пациентов с сахарным диабетом с наличием сопутствующих дополнительных сердечно-сосудистых рисков (например, ишемической болезни сердца) возрастает вероятность фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. При этом ИБС у больных сахарным диабетом может протекать бессимптомно и быть недиагностированной. По этой причине, для своевременного выявления и лечения ИБС, перед назначением Микардиса пациентам с сахарным диабетом необходимо провести соответствующие диагностические исследования, включающие пробу с физической нагрузкой.

Телмисартан менее эффективен у пациентов негроидной расы.

Специальные клинические исследования по поводу влияния Микардиса на способность к концентрации внимания и скорость реакций не проводились. Однако учитывая вероятность развития таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Другие антигипертензивные средства: усиливается их действие;
Дигоксин: увеличивается его концентрация в плазме крови;
Рамиприл: повышается его максимальная и суммарная (в течение всего времени наблюдения) концентрация в 2,5 раза, однако клиническая значимость такого взаимодействия не установлена;
Препараты лития: отмечается обратимое увеличение их концентрации в крови, сопровождающееся токсическим действием;
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в т.ч. ацетилсалициловая кислота, неселективные НПВП и ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: возрастает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (перед назначением такой комбинации необходимо провести исследование функции почек и компенсировать объем циркулирующей крови). Также возможно снижение антигипертензивного действия телмисартана.

Аналоги

Аналогами Микардиса являются: Прайтор, Телмиста, Телмисартан-Рихтер, Хипотел.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги, при температуре до 30 ºС.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.