Лечится ли гипертония 2 степени | Лечение Сердца

Гипертония. это болезнь, главным признаком которой является повышенное артериальное давление. Эта болезнь в одинаковой степени поражает мужчин и женщин, ведущих не правильный образ жизни. Гипертонию называют болезнью бабушек и дедушек, хотя в последнее время эта болезнь существенно помолодела.

Гипертония, если ее не лечить, может привести к инвалидности и смерти больных с нарушениями деятельности сердца.

Люди, работающие в постоянном напряжении, чаще других болеют гипертонией. Часто ею страдают те, у кого было сотрясение мозга. Наследственная предрасположенность тоже играет не последнюю роль. Малоподвижный образ жизни также влияет на возникновение этой болезни. И такие факторы, как злоупотребление поваренной солью, алкоголем, курением, играют не последнюю роль в возникновении гипертонической болезни.

Что такое артериальное давление . все конечно знают. Измерять его рекомендуется в состоянии покоя, желательно в одно и то же время, лучше утром и вечером. У молодых людей нормальными показателями артериального давления являются 110/70 – 120/80 мм рт. ст. С возрастом давление увеличивается, для людей среднего возраста нормальные показатели приближаются к 140/90 мм рт. ст.

Одно из самых частых проявлений повышенного артериального давления – головная боль.

Этот симптом вызывается спазмом сосудов головного мозга. У больных появляется шум в ушах, мельтешение «мушек» перед глазами, слабость, бессонница, головокружение и сердцебиение. При обследовании больных гипертонией выявляются шумы в сердце, заметное нарушение ритма и расширение границ сердца.

Выделяют три степени гипертонии .

1. Первая степень — характеризуется артериальным давлением 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст. Давление может периодически снижаться к нормальным показателям и снова повышаться.

2. Вторая степень – артериальное давление достигает 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст. В этом периоде давление уже редко возвращается к нормальным показателям.

3. Третья степень – артериальное давление 180 мм рт. ст. и выше и понижение его может быть признаком нарушения работы сердца.

Гипертонию нужно начинать лечить в первой степени, иначе она непременно дойдет до второй и третьей степеней .

Существуют народные методы лечения гипертонии 2 степени и поддерживания давления в пределах нормальных показателей. Просто надо подобрать такие рецепты, которые подходят именно вам.

Хорошо помогают держать давление в норме препараты валерианы, пустырника и боярышника. Обладают успокаивающим эффектом; ромашка аптечная, мелисса лимонная, шишки хмеля, мята перечная и многие другие.

Один лимон и один апельсин с кожурой, но без семечек, пропустить через мясорубку и положить сахар по вкусу, съедать по чайной ложке 3 раза в день, желательно до еды.

Неплохо помогает снизить давление настой из плодов рябины обыкновенной. Столовую ложку рябины залить стаканом кипятка, дать остыть и процедить, принимать по половине стакана 3 раза в день.

Калина тоже прекрасно снижает давление. Сушеные плоды калины можно заваривать и пить как чай. Можно варить варенье и принимать его с чаем. Самый оптимальный вариант с калиной, это приготовить калину в собственном соку. В этом случае в калине сохраняются все витамины, и пользы от ее приема будет больше.

Рецептов по снижению артериального давления много, так что выбрать для себя тройку рецептов не составит труда.

Можно ли вылечить гипертонию 1-2 степени

25 Апр 2015, 19:09, автор: admin

Здесь мы расскажем об обязательных и дополнительных диагностических процедурах, проводимых при ГБ.

АГ с поражением различных органов.

Статьи раздела.

1. АГ с преимущественным поражением сердца.

2. Поражение головного мозга.

3. Артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек.

4. Гипертоническая ангиопатия сетчатки.

1. АГ с преимущественным поражением сердца.

Гипертония 2 степени. Умеренная. Артериальное давление имеет следующие показатели: систолическое – 160-179 мм.рт.ст, диастолическое в районе 100-109 мм.рт.ст. Гипертония 2 степени характеризуется более продолжительным увеличением давления. До нормальных значений опускается редко.

2-ая стадия ГБ предполагает наличие одного или нескольких изменений со стороны органов-мишеней.

Болезнь прогрессирует. Жалобы усиливаются, головные боли становятся интенсивнее, бывают ночью, рано утром, не очень интенсивные, в затылочной области. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. Эта стадия обычно длится несколько лет. Больные активны, подвижны. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций.

Поражение сердца при эссенциальной АГ проявляется:

гипертрофией миокарда ЛЖ (увеличение постнагрузки, гипертрофия кардиомиоцитов)
развитием сердечной недостаточности (левожелудочковой или бивентрикулярной) при наличии систолической и/или диастолической дисфункции ЛЖ;
клиническими и инструментальными признаками коронарного атеросклероза (ибс);
высоким риском внезапной сердечной смерти.

Тактика ведения больных в зависимости от риска ссо:

ФР, пом и СЗ

АГ 2 степени АД

160 — 179/100 – 109 мм рт.ст.

Нет ФР

Изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

1-2 ФР

Изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

≥ 3 ФР, пом, МС или СД

изменение ОЖ

начать лекарственную терапию

акс

Изменение ОЖ

немедленно начать лекарственную терапию

Клинический пример №1

Больной 46 года обратился с жалобами на головные боли преимущественно в затылочной области связанные с колебаниями цифр АД, ноющие продолжительные боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сна, метиозависимость, слабость, быстрая утомляемость.

Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение 5 лет. В первые годы отмечал периодическое повышение АД до 140-150/90 мм рт ст с учащенным сердцебиением и был выставлен диагноз ГБ. Пациенту были назначены успокоительные препараты и б-блокаторы (конкор2,5 мг утром). В течение 3 лет проводимая терапия была эффективной, однако затем цифры АД стали нестабильными и стали повышаться до 160/100 мм рт ст. в связи, с чем обратился к нам.

Из анамнеза жизни: Работает предпринимателем, работа связана с психоэмоциональной нагрузкой и гиподинамией, по 5-6 часов непрерывно сидит за компьютером, график работы ненормированный. Курит до 1 пачки сигарет в день. Родители страдают гипертонической болезнью, у отца так же имеется ибс.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы сухие, чистые, естественной окраски. Рост 172 см, вес 92 кг. Отмечается увеличение живота за счет развитой подкожно-жировой клетчатки. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в мин.

Тоны сердца приглушены, ритмичны. Границы относительной сердечной тупости расширены в влево на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. АД 165/100 мм рт ст. с обеих сторон. Пульс = чсс и равен 64 уд в мин, ритмичный.

Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул регулярный, оформленный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное безболезненное. Отеков нет.

Диагностика: в общем анализе крови, мочи, БХ анализе крови отклонений от нормы не выявлено. На рентгенограмме огк признаки гипертрофии левого желудочка. экг – ритм синусовый, чсс 78 ударов в мин. Признаки гипертрофии левого желудочка. эхокг — увеличение задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени. Риск 3.

Терапия: мероприятия по изменению образа жизни, ограничение потребления поваренной соли, кокор 5 мг утром, амлодипин по 5 мг 2 раза в день утро вечер.

Клинический пример №2

Больной 52 года обратился с жалобами на боли в области сердца иррадиирущие в левую руку и лопатку, связанные с физической или психоэмоциональной нагрузкой, длятся в течение 10 минут и проходят самостоятельно, головные боли. учащенное сердцебиение, нарушения сна, метиозависимость, слабость, быстрая утомляемость.

Анамнез заболевания: Считает себя больным в течение 7 лет, когда впервые ему поставили диагноз ГБ. Принимает конкор 5 мг утром и энап по 5 мг 2р/д. В течение полугода больного беспокоят боли в области сердца, возникающие при быстрой ходьбе на 250 – 300 м или при стрессе, которые проходят самостоятельно при остановке. Так же цифры АД стали повышаться до 175/100 мм рт ст, в связи с чем обратился к нам.

Из анамнеза жизни: Работает дорожным рабочим, работа связана с физической и эмоциональной нагрузкой, график работы ненормированный.

Курит по 1,5 пачки сигарет в день. Мать страдает гипертонией и ибс.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы сухие, чистые, естественной окраски. Рост 182 см, вес 110 кг. Отмечается увеличение живота за счет развитой подкожно-жировой клетчатки. Имеются отеки нижней трети голени. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в мин.

Тоны сердца приглушены, ритмичны. Границы относительной сердечной тупости расширены в влево на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. АД 175/110 мм рт ст. с обеих сторон. Пульс = чсс и равен 64 уд в мин, ритмичный.

Диагностика: в общем анализе крови, мочи, отклонений от нормы не выявлено, в БХ анализе отмечаются высокие цифры холестерина общего, лпнп, лпонп. На рентгенограмме огк признаки гипертрофии левого желудочка. экг – ритм синусовый, чсс 64 ударов в мин. Отклонение эос влево. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии левого желудочка. эхокг — увеличение задней стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки. Нарушение диастолической и систолической функции левого желудочка.

Заключение. вэм проба положительная, на нагрузке в 50 ВТ возникла субэндокардиальная ишемия, признаки которой увеличились в восстановительном периоде и исчезли только через 6 мин. после приема нитроглицерина и через 13 мин. после прекращения на грузки. Все указанное говорит о низкой толерантности больного к физической нагрузке и малом коронарном резерве. Появление отрицательного зубца TV3-V6 на фоне смещения вниз сегмента RS — TV3-V6 в восстановительном периоде указывает на очаговую ишемию с выраженной дистрофией в субэндокардиальных и интрамуральных слоях переднебоковой стенки ЛЖ.

Диагноз: ибс. Стенокардия напряжения ФК 2. Гипертоническая болезнь II стадии 2 степени. Риск 4.

Терапия: мероприятия по изменению образа жизни, гиполипидемическая диета, ограничение потребления поваренной соли.

кокор 5 мг утром,
энап по 5 мг 2 раза в день днем и вечером
орифон 2,5 мг 1 раз утром
кардиомагнил по 1т 1 раз вечером
симвастатин 20 мг 1т вечером
нитроглицерин сублингвально при возникновении загрудинных болей.

2. Поражение головного мозга.

Поражение головного мозга — весьма характерное осложнение ГБ, связанное, главным образом, с изменениями, возникающими в средних и мелких артериях головного мозга. Гипертрофируется мышечная оболочка, утолщается и фиброзируется интима, повреждается эндотелиальный слой, повышается ригидность артерий и теряется их способность к расширению.

Эти изменения усугубляются атеросклеротическими поражениями относительно крупных интра- и экстрацеребральных артерий. В результате развиваются:

гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия;
тромбозы церебральных артерий с развитием ишемических инсультов;
разрывы артериальных сосудов с кровоизлиянием в ткань мозга и оболочки головного мозга (геморрагические инсульты).

Дисциркуляторная энцефалопатия в виде общемозговой и очаговой неврологической симптоматики — весьма характерный признак эссенциальной АГ. Она развивается не только при длительном прогрессирующем течении заболевания, но и при однократных, но значительных повышениях АД (осложненные гипертонические кризы), указывая на значительное, острое или хроническое ухудшение церебрального кровообращения, ишемию, отек и набухание головного мозгаа также снижение его функции.

К начальным общемозговым проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии (I стадия ) относятся: головокружения; головные боли; шум в голове; снижение памяти, быстрая утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, подавленность настроения, снижение работоспособности и др.

II стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется нарастающим ухудшением памяти и работоспособности, вязкостью мыслей, сонливостью днем и бессонницей ночью, начальными признаками снижения интеллекта. Появляются тремор, патологические рефлексы. Нарастает апатия, подавленность настроения.

При iii стадии дисциркуляторной энцефалопатии усугубляются психические нарушения, появляется выраженный ипохондрический синдром, продолжается снижение интеллекта вплоть до развития деменции. Появляется отчетливая очаговая симптоматика: пошатывание, неустойчивость при ходьбе, поперхивание при глотании, дизартрия, повышение мышечного тонуса, дрожание головы, пальцев рук, замедленность движений.

Клинический пример:

Больной 52 года автослесарь, обратился с жалобами на нестабильность АД, на головную боль, жгучего характера, в затылочной и правой теменной области, возникающие преимущественно в ночное время, интенсивные (нарушают сон); также жалобы на наличие выпячивания в правой паховой области, болезненного при физической нагрузке; жалобы на снижение слуха слева, общую слабость, быструю утомляемость, мелькание мушек перед глазами.

Считает себя больным около 5 лет, когда при измерении артериального давления были получены цифры 200/110 мм рт ст. Находился на стационарном лечении и отмечал улучшение состояния. После выписки рекомендации по лечению не соблюдал, за медицинской помощью до настоящего времени не обращался.

Около 5 месяцев назад появились головные боли, вначале слабой интенсивности, постепенно усилившиеся, обратился к участковому терапевту, на приёме артериальное давление 220/130 мм рт ст. Назначено: Энап Н 0,02 по 1 таблетке вечером, Энап HL 0,02 по 1 таблетке утром, Винпоцетин по 1 таблетке 3 раза в день. Эффект от лечения больной отрицает в связи с чем обратился в нашу клинику.

Перенесенные заболевания — аппендэктомия – 20 лет назад, перелом нижней трети правой голени, осложненный посттравматическим остеомиелитом. Находился на лечении в отделении гнойной хирургии 3 гкб, перенес повторные операции (некрэктомии), пластику дефекта кости аутотрансплантатом из верхней трети правой голени. Рана зажила вторичным натяжением. Функция конечности восстановилась в полном объёме. Около 15 лет назад был прооперирован в плановом порядке по поводу двухсторонних приобретенных вправимых косых паховых грыж. В настоящее время имеются данные за начинающуюся прямую паховую грыжу слева.

Курит (около 1,5 пачек в день), алкоголь употребляет умеренно

Работал водителем такси (работа сопряжена с большой психо-эмоциональной нагрузкой).

Наследственный анамнез: гипертоническая болезнь у матери.

Объективно:

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Рост 176 см, вес 88 кг, имт 28,4. Кожа бледновата, покрыта пигментными пятнами, суховата. Видимые слизистые и конъюнктивы глаз бледно-розовые, влажные. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Периферические отёки: отмечается пастозность голеней. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Суставы нормальной формы, при пальпации безболезненные. Движения сохранены в полном объёме, безболезненны. Дыхание везикулярное, выслушивается над всей поверхностью лёгких, хрипов нет. ЧД 17 в мин. Сосуды шеи не изменены. Видимая пульсация сонных артерий отсутствует. Набухание и видимая пульсация шейных вен отсутствует. Тоны сердца ритмичные. I тон на верхушке ослаблен, Акцент II тона на аорте. Ритм правильный, чсс 64 ударов в минуту. Шумы не выслушиваются. АД 200/110 мм рт. ст. Пульс одинаковый на обеих руках, ритм правильный, частота пульса 64 в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул в норме.Печень не пальпируется. Селезенка в норме. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Больной спокоен, контактен. Глазные щели смыкаются, движения глазных яблок не нарушены. В позе Ромберга – устойчив. Зрачки одинаковые, реакция на свет нормальная. Сухожильные и периостальные рефлексы одинаковые с обеих сторон, выражены умеренно. Патологические рефлексы не выявлены. Очаговых и менингеальных симптомов нет.

План обследования

Общий анализ крови — Эритроциты 4,421012, Hb 155 г/л, Лейкоциты 9,1109, Базофилы, Эозинофилы, Ю, Пал – 0 %, Сегм – 61 %, Лимфоциты – 34 %, Моноциты – 4 %, соэ – 10 мм/час
Общий анализ мочи — плотность 1016, Реакция нейтральная, Мутность: прозрачная, Цвет: светло-жёлтый, Белок —. Сахар —, Эритроциты —, Лейкоциты – 1-2 в поле зрения, Эпителий – плоский, 1-2 в поле зрения
Биохимический анализ крови — Мочевина 4,4 ммоль/л, Глюкоза 5,5 ммоль/л, Общий билирубин 16,3 мкмоль/л, АлАТ 23 ед/л, АсАТ 17 ед/л, срб – отр. Ревматоидный фактор – отр.
Флюорография – без патологии
пти – 0,82
экг — умеренная синусовая брадикардия, чсс 60мин, АV-блокада I степени, признаки гипертрофии левого желудочка.
Осмотр невропатолога Заключение: дисциркуляторная энцефалопатия II степени. Рекомендовано: Garnitini 5 ml в/в капельно 1 раз в день; Pyracetami 20% — 10,0 ml в/в капельно 1 раз в день.
тпрпг Заключение: тип гемодинамики — гипокинетический
ррг заключение: незначительное снижение секреторно-экскреторной функции левой почки. сэф правой почки не нарушена.

Диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии, 3 степени, риск iii; ибс: кардиосклероз; атеросклероз аорты; хсн ФК II; Дисциркуляторная энцефалопатия II степени.

Лечение:

диета с ограничением поваренной соли
Sol.Natrii chloridi 0.9% — 200.0, Sol. Magnesii sulfatis 25.0% — 10.0, Sol. Kalii chloridi 10.0% — 10.0 — в/в капельно 1 раз в день № 5
Sol. Lazixi 2.0 — в/в струйно в конце инфузий № 5
эналаприл 0,02 1/2т – 2 р/д утро/вечер
нифедипин 0,01 по 1т – 3 р/д
кардиомагнил 75 мг по1т – 1 р/д вечер
циннаризин по 2таблетки — 3 р/д
пирацетам по 2т — 3 р/д
афобазол по 1т – 3 р/д в теч 4 нед

3. Артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек.

Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Патологических изменений в почечных артериях мелкого калибра вследствие артериальной гипертензии называют первичным нефросклерозом. в отличие от вторичного нефросклероза, развивающегося вследствие заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, поликистоз, обструктивные заболевания и др. В зарубежной литературе часто применяют термин «гипертензивная нефропатия».

Структурные изменения в почках, характерные для первичного нефросклероза, заключаются в развитии фиброза паренхимы, поражении сосудов (преимущественно прегломерулярных мелких артерий и артериол) в виде их гиалиноза, фиброплазии интимы, утолщения медии. В поздней стадии клубочки склерозируются, канальцы атрофируются. Почки уменьшаются в размерах, сморщиваются, их поверхность становится зернистой. Частота вовлечения почек в патологический процесс при АГ с развитием явных клинических проявлений, таких как протеинурия и/или повышение уровня креатинина, зависит от многих факторов – возраста, расы, наследственности, течения АГ («доброкачественное» или злокачественное), наличия или отсутствия терапии. Поражение почек является отличительной особенностью злокачественной гипертензии и значительно реже наблюдается при ее «доброкачественном» течении. Уремия – основная причина смерти больных со злокачественной АГ.

Наблюдается тенденция к неуклонному увеличению количества больных с хпн вследствие АГ. Поражение почек в виде нефросклероза – это необратимый процесс, неуклонно прогрессирующий и приводящий в итоге к полной утрате функции. Высказывается мнение, что одним только снижением АД невозможно предупредить прогрессирование первичного нефросклероза.

Полагают, что факторы. предрасполагающие к поражению почек у больных с АГ, следующие: высокий уровень АД, пожилой возраст, черная раса, наличие протеинурии, нарушение толерантности к глюкозе, курение.

Клинические маркеры поражения почек

Относительно ранними указаниями на вовлечение почек в патологический процесс при эссенциальной гипертензии являются: микроальбуминурия, повышение экскреции с мочой β2-микроглобулина, N-ацетилглюкозaминидазы, увеличение содержания мочевой кислоты в плазме крови.

К поздним проявлениям патологии почек относят протеинурию и/или повышение содержания креатинина в плазме крови. Последний признак появляется при снижении скорости клубочковой фильтрации (скф) примерно вдвое по сравнению с нормой, т. е. тогда, когда потеряна половина функционирующих нефронов.

Диагноз поражения почек при гипертонической болезни устанавливают при наличии следующих критериев:

длительное (более трех месяцев) снижение функции почек, проявляющееся уменьшением скф 300 мг/сут или отношение содержания белка в одноразовой пробе мочи к содержанию в ней креатинина >200 мг/г в течение 3 месяцев или дольше.

Для оценки скорости клубочковой фильтрации в общеврачебной практике используют расчетный клиренс эндогенного креатинина (рКК), который можно вычислять по различным формулам.

формула Cockcroft-Gault (1976):

для мужчин рКК = (140 – возраст) х масса (кг) / 72 х креатинин сыворотки (мг/дл);

для женщин рКК = (140 – возраст) х масса (кг) х 0,85 / 72 х креатинин сыворотки (мг/дл).

сопоставление уровней эндогенного креатинина в крови и моче:

КК (мл/мин) = креатинин мочи (мг/дл) х объем мочи (мл/сут) / креатинин сыворотки (мг/дл) х 1,440.

Нормальные показатели клиренса креатинина для мужчин 20-50 лет составляют 97-137 мл/мин/1,73 м2, для женщин того же возраста – 88-128 мл/мин/1,73 м2. После 40 лет этот показатель уменьшается на 1% ежегодно.

Лечение больных с артериальной гипертензией и поражением почек

Ограничение в диете соли. Это ограничение более существенное, чем то, которое рекомендуется при неосложненной гипертонической болезни: 150/95 мм рт. ст.

Анамнез заболевания: первое повышение АД до 150/90 в 49 лет на фоне стресса, после чего эпизодически принимала эналаприл, атенолол или адельфан. В течение последних 2 лет отмечает почти постоянное повышение АД на фоне проводимой антигипертензивной терапии, сопровождающееся перечисленными выше жалобами. Стала замечать ухудшение памяти, внимания, общего самочувствия.

В настоящее время регулярно принимает валсартан (160 мг/сут), индапамид ретард (1,5 мг/сут), аторвастатин (10 мг/сут) и ацетилсалициловую кислоту (аск) (150 мг/сут).

Анамнез жизни: Образование – высшее (инженер), в настоящее время – индивидуальный предприниматель. Климакс с 50 лет, без особенностей.

Факторы риска: не курит, алкоголь употребляет редко, не более 150 мл сухого вина на праздники. Физически активна: много работает на приусадебном участке, 2 раза в неделю посещает бассейн, в зимнее время ходит на лыжах.

Наследственность отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям: и мать, и отец страдали гипертонической болезнью. Мать умерла от инфаркта миокарда в 53 года.

Перенесенные заболевания: желчно-каменная болезнь, эндоскопическая холецистэктомия в 2010 г.; хронический панкреатит.

Данные физикального исследования больной: состояние удовлетворительное, рост – 162 см, масса тела – 85 кг; имт 28,6 кг/м2; объем талии – 88 см. Кожные покровы обычной окраски, влажности, чистые. Периферических отеков нет.

Число дыхательных движений – 16 в 1 мин, дыхание везикулярное, хрипов нет.

Пульс – 64 уд/мин. АД пр. – 160/98 мм рт. ст.

АД лев. – 162/100 мм рт. ст.

Пульсация на периферических артериях сохранена, шумы не выслушиваются. Перкуторные границы сердца не расширены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте.

Язык – влажный, чистый. Живот – мягкий безболезненный, печень и селезенка – не увеличены. Поколачивание в области почек безболезненно с обеих сторон.

Результаты лабораторных исследований: креатинин 86,8 моль/л, калий 4,6 моль/л, натрий144 моль/л, общий холестерин 5,35 моль/л, лпвп-холестерин 1,12 моль/л, лпнп-холестерин 3,41 моль/л, триглицериды1,92 моль/л, глюкоза натощак 5,5моль/л, скф(mdrd),мл/мин/1,73м2 = 56,9, КК (ф-ла Кокрофта-Гаулта) 52,4, маг 132мг.

Эхокардиографическое исследование: уплотнение аорты, створок аортального клапана. Гемодинамически незначимая митральная регургитация 0–I ст. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка (тмжп – 13 мм, тзслж – 12 мм), иммлж – 123 г/м2.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий: стеноз 20–25% в бифуркации брахиоцефального ствола за счет гетерогенной атеросклеротической бляшки (асб) с переходом на устье правой подключичной артерии, где стеноз 20–25%; стеноз 20–25% в бифуркации правой оса за счет гетерогенной асб, переходящей на устье вса, где по передней стенке лоцируется локальная асб с кальцинозом; утолщение стенки в дистальной трети левой оса (тим – 1,1 см), пролонгированный стеноз 20–25% в дистальной трети левой оса за счет гетерогенной асб, расположенной по передней стенке с переходом на область бифуркации, где стеноз 20–25%, стеноз до 20% в устье левой вса за счет локальной плоской асб.

В результате проведенных исследований у пациентки выявлено поражение почек: снижение показателей скорости клубочковой фильтрации (скф) и клиренса креатинина (КК) (соответствует 3-й степени хронической болезни почек – хбп). Наличие поражения органов мишеней у пациентки с гипертонической болезнью соответствует 2-й стадии заболевания и определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ссо) как высокий. Однако снижение скф

Можно ли вылечить гипертонию?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Гипертония» — это слово, обозначающее повышение артериального давления не только на слуху, многие с ним сталкиваются напрямую. Как вылечить гипертонию навсегда? Возможно ли это? Эти важные вопросы интересуют многих людей, над ними работают тысячи врачей, ведь лечение ради самого лечения не имеет смысла.

Причины гипертензии

Определить ситуацию, влияющую на изменения здоровья очень важно. Это повлияет на определение методики лечения. Повышенное артериальное давление обусловлено сужением сосудов, вследствие чего кровь давит на стенки артерий. Что служит причиной такого состояния? Беря во внимание все причины, гипертонию разделяют на первичную и вторичную.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

на

На диагностирование вторичной гипертонии отводится около 10% всех случаев. Первичному заболеванию отводится около 95%. Первичная гипертония обусловлена нарушением давления, на которую влияет множество различных факторов, не связанных с нарушением работы других органов. Причины, влияющие на проявление патологии:

Наследственность — основной фактор, влияющий на развитие первичной гипертонии;
Атеросклероз. Скопление жиров и соли внутри стенок сосудов приводит к сужению их отверстия.
Отклонения в строении кровеносных сосудов (потеря упругости).
Мышечный тонус стенок артерий.
Стрессовые ситуации.
Лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы

Способ лечения зависит от стадии развития болезни.

Перед тем как лечить заболевание, врачи устанавливают стадию его развития. Чем раньше диагностируется гипертония, тем легче она лечится и можно избежать серьезных последствий. Патологическое повышение артериального давления делят на стадии:

1 степень (начальная);
2 степень (стабильная);
3 степень (склеротическая).



Норма	до 130	до 85
Повышенное (норма)	130/139	85/89
1 степень	140/159	90/99
2 степень	160/179	100/109
3 степень	больше 180	больше 110

Угрозу представляют не только возможные осложнения, но и развитие патологии без видимых симптомов (скрытое течение). В большинстве случаев, на начальные признаки никто не обращает внимания, принимая их за переутомление или простуду. Каждая степень заболевания отличается клинической картиной.

Вернуться к оглавлению

Легкая 1 стадия

Начальные симптомы заболевания часто принимают за усталость.

Уровень давления изменяется от 140/90 до 159/99. Такая картина сохраняется от пары дней до нескольких недель. Характерная симптоматика отсутствует. Человек ощущает:

незначительную боль в голове;
покалывание в области сердца;
усталость;
нарушение сна;
в глазах черные точки.

Поражений внутренних органов не наблюдается. Первые симптомы сменяются периодом улучшения самочувствия, и человек возвращается к обычному ритму жизни. Первая стадия быстро излечима без применения лекарственных препаратов. Достаточно создать благоприятные условия (покой, минимум стрессовых ситуаций), и повышенное давление снизится до нормальной отметки.

Вернуться к оглавлению

Средняя 2 стадия

Показатели давления увеличиваются от 160/100 до 179/109. Заболевание постоянно напоминает о себе, облегчение после создания благоприятных условий может не наступить. Гипертония 2 степени характеризуется изменениями в работе внутренних органов. Обследование покажет увеличение левого сердечного желудочка, анализ мочи — наличие белка. Больше всего глазных нарушений из-за сужения стенок кровеносных сосудов сетчатки. Человек нуждается в обязательном приеме лекарственных средств. У больного такие жалобы:

на сильные головные боли;
ощущение движения перед глазами;
тошноту;
боли в сердце.

Вернуться к оглавлению

Тяжелая 3 стадия

Хроническая форма гипертензии может спровоцировать сердечную недостаточность.

Гипертензию 3-й стадии можно охарактеризовать, как хроническую форму патологии. Высокое артериальное давление достигает показателей больше 180/10 и никогда не опускается к норме. Постоянное высокое давление негативно влияет на работу внутренних органов. На сосуды ложится дополнительная нагрузка, из-за чего в сердечной системе развиваются необратимые процессы.

Общая клиническая картина усложняется нарушением кровообращения по сосудам Миокарда, головного мозга и почек. Велика вероятность развития сердечной, почечной недостаточности. Увеличивается тяжесть поражения внутренних органов:

сердечная мышца не может проталкивать необходимый объем крови;
изменяется головка зрительного нерва на глазном дне;
значительное сужение глазных артерий и вен.

В индивидуальных случаях выделяют 4-ю степень гипертонии. Пограничная, тяжелая форма указывает на близкий смертельный исход.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Своевременная и компетентная диагностика очень важна. Для подтверждения точности диагноза необходимо проведение диагностических мероприятий:

Измерение артериального давления. Контролировать давление в домашних условиях можно с помощью тонометра.
Проведение осмотра. Врач выслушивает жалобы, собирает информацию о наследственности и прослушивает сердечный тон. Обязательно выписывает направление на проведение анализов:
Электрокардиограмма. Основной метод, который позволяет выявить нарушения сердечного ритма и увеличение у сердца левого желудочка. Кроме электрокардиограммы применяют:
- доплерографию;
- артериографию.
Исследование органов-мишеней:
- исследование глазного дна;
- УЗИ почек.

Вернуться к оглавлению

Как гипертонию вылечить навсегда?

Изменив свой образ жизни, можно контролировать болезнь.

Избавиться от гипертонии навсегда, возможно, только при начальной степени развития болезни. Вторая и 3-я степени гипертонии требуют корректировки приемом лекарственных средств от давления, часто в стенах клиники. Но пересмотр образа жизни человека становится обязательным при всех трех стадиях болезни. Излечиться от гипертонии возможно только при комплексном подходе, который помогает устранить причину и проявление опасной симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечиться медикаментами можно в клинике и дома. Человек принимает минимальную дозировку одного препарата, который понижает артериальное давление, защищает органы от повреждения, и удерживает результат около 24 часов. При плохой результативности врач меняет дозировку или назначает другое лекарственное средство от давления. При 2-й или 3-й степени гипертонии возможен прием нескольких препаратов, на 1-й стадии заболевания рекомендуется только одно средство от давления.

Рекомендуются следующие группы препаратов:

Гипотензивные средства. Понижают давление, применение и дозировка контролируется врачом («Каптоприл», «Лизиноприл» и другие).
Мочегонные средства. Помогают убрать почкам скопившиеся жидкость и соли («Фуросемид», «Верошпирон»). Параллельно назначают прием калий содержащих препаратов.
Адреноблокаторы. Препараты блокируют отдел нервной системы, отвечающей за перенапряжение. Они контролируют работу сердца, уменьшая силу и частоту его сокращения («Атенолол», «Обзидан» и другие).

Вернуться к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Народные средства

Народные средства помогут укрепить стенки сосудов.

В основе домашнего лечения заболевания, направленного на возобновление гибкости кровеносных сосудов, лежит терапия народными средствами. Они для всех просты и доступны в использовании в борьбе с повышенным давлением:

свежеотжатый сок свеклы, моркови и хрена с медом;
ягоды земляники и черной смородины;
настой зверобоя;
перетертые плоды лимона и апельсина с сахаром.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Вылечиться полностью корректировкой питания не получится, но предотвратить развитие гипертонии, и уменьшить ее проявление не только возможно, а необходимо. В рацион должны входить продукты с пониженной калорийностью и обогащенные витаминами:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! …

Половина рациона состоит из овощей, фруктов и бобовых. Они снижают уровень холестерина, и пополняют уровень витаминов, микроэлементов.
Продукты с цельным зерном. Клетчатка, витамины группы В, магний, фосфор — все, что необходимо для пищеварения.
Жирные сорта рыбы, орехи. Содержат жирные кислоты, позволяющие избавиться от холестериновых бляшек, и снизить давление до нормальной отметки.
Кальций и белок. Необходимы для эластичности и правильной работы сосудов.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

Спортивный режим

Легкая физкультура поможет не только укрепить сердечную мышцу, но и оздоровить весь организм.

Быстрый темп жизни, стрессы наносят вред здоровью. Человек должен научиться избегать скопления негатива. Физические нагрузки — самый лучший способ. Какие виды спорта разрешены, если у человека повышается давление? Укрепить здоровье можно при помощи:

волейбола;
йоги;
футбола;
утренних пробежек;
кардиоупражнений.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогут излечить повышенное давление и повысить устойчивость к негативным ситуациям. С разрешения врача можно пройти:

иглоукалывание;
курс массажа;
сауна;
электросон;
электрофорез.

Вернуться к оглавлению

Вероятные прогнозы

Прогноз при своевременной диагностике или адекватном лечении гипертонии благоприятный. Большое количество людей активны и ведут обычный образ жизни. Серьезней складывается ситуация при поражении внутренних органов, но адекватное лечение повышенного давления не только продлит жизнь, но и сохранит трудоспособность. Летальный исход вероятен при стремительном развитии гипертонии, вызванной осложнениями.

Острое нарушение мозгового кровообращения: как распознать и вылечить заболевание?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ. На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Что такое острое нарушение мозгового кровообращения

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

Физическая активность, умственная деятельность и эмоциональная реакция на стресс требуют разного количества крови для функционирования мозга.

В здоровом состоянии сосуды мозга сжимаются и расширяются, обеспечивая бесперебойную работу системы кровообращения.

Внезапный сбой нормального кровотока в мозге, возникший в результате закупорки или разрыва сосудов, медики называют острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или инсультом.

Многие считают, что инсультам подвержены исключительно взрослые после 40 лет, однако статистические данные указывают на то, что ОНМК нередко диагностируется и у детей, в частности новорождённых и грудничков.

К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

резкое повышение артериального давления (САД выше 140 мм. рт. столба);
слабость;
сильная головная боль;
онемение в одной половине тела;
нарушения речи и зрения;
потеря сознания.

Инсульт приводит к образованию очагов некрозной ткани или гематом и сопровождается устойчивым нарушением деятельности мозга.

Виды ОНМК

Инсульты делятся на 2 основных типа, лидирующих среди пациентов по числу возникновения.

Ишемический. В результате закупорки артерий мозга в клетки перестаёт поступать кислород, образуется некрозный очаг, ткани гибнут.
Геморрагический. Из-за разрыва сосудов в тканях мозга формируются гематомы, которые давят на соседние участки, вызывая серьёзные сбои в деятельности органа.

Существует также субарахноидальное кровоизлияние, происходящее вследствие разрыва аневризмы или черепно-мозговой травмы. Оно относится к геморрагическим поражениям мозга и составляет не более 5% от общего числа инсультов.

Все типы ОНМК опасны для пациента, требуют немедленной помощи врача и длительной терапии впоследствии.

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт стоит на первом месте в списке острых нарушений кровообращения мозга (до 85% от всех случаев). Он часто наступает во сне и непосредственно после пробуждения.

Второе название болезни — инфаркт мозга.

Причины возникновения

Ишемический инсульт развивается после интенсивной физической нагрузки, стрессов или вследствие атеросклероза сосудов. В группу риска по данному заболеванию входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями и сахарным диабетом.

Инфаркт мозга наступает при закупорке (тромбировании) артерий и нарушении подачи кислорода в клетки органа. Лишённые питания ткани отмирают, образуя очаг патологии. Участок некроза приводит к устойчивым нарушениям функций мозга. Часто заболеванию предшествует перенесённый пациентом инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта мозга

Для ишемического инсульта характерно появление основных симптомов во сне. После перенесённого припадка больной может находиться в сознании. Признаки наступившего инфаркта мозга:

резко нарастающая головная боль;
паралич мышц лица, тела и конечностей (развивается на стороне, противоположной очагу поражения);
нарушение зрения и замедленная речь.

Как определить инсульт в домашних условиях

В домашних условиях родственники больного могут провести тесты на возможный инсульт. До приезда скорой помощи нужно попросить пострадавшего:

показать зубы или улыбнуться. При наличии ишемического инсульта у больного видна явная асимметричность линии губ. Угол рта с одной стороны провисает вниз;
повторить несколько слов, связанных по смыслу. После инсульта человек не может внятно выговаривать фразы. Речь меняется, становится малопонятной, больной растягивает слова;
поднять руки под углом 90°и держать их в таком положении 5 секунд. При ишемическом поражении мозга больной роняет одну руку, не выдерживая положенного времени.

Мероприятия по домашней диагностике нужно проводить при возникновении первых подозрений на инсульт. Наличие одного или нескольких симптомов — повод немедленно вызывать «скорую». Счёт для оказания неотложной помощи больному идёт на минуты. Интенсивная терапия в первые несколько часов после приступа увеличивает шансы на полное выздоровление.

Дифференциальная диагностика

После госпитализации больного с подозрением на ишемический инсульт назначаются КТ или МРТ. Современные методики визуализации поражений головного мозга позволяют чётко увидеть очаг болезни в тканях и установить его тип. Иными словами, отличить ишемический инсульт от геморрагического или другой внутричерепной патологии.

Магнитно-резонансная томография — ведущее исследование в дифференциальной диагностике инсультов. На снимках хорошо видны основные признаки, характерные для наступления инфаркта мозга:
- некроз тканей;
- отёк;
- закупорка сосудов.
Компьютерная томография — позволяет выявить наличие ОНМК и отличить ишемию от геморрагического кровоизлияния.
УЗИ с допплерографией и дуплексным сканированием — применяется для полного обследования состояния сонных артерий пациента. Исследование кровотока мозга даёт возможность уточнить диагноз и назначить более качественное лечение пациента с ишемическим инсультом.

Лечение инфаркта мозга

Важно принять экстренные меры для оказания медицинской помощи в первые 2–3 часа после развития симптомов инфаркта мозга, иначе ткани в очаге поражения погибнут. Назначения должен делать врач «скорой» или реаниматолог в больнице.

Введение внутривенно препаратов, разжижающих кровь — помогает остановить развитие паралича (при условии использования в первые три часа).
Инъекции лекарств, уменьшающих отёк мозга и снижающих внутричерепное давление.
Хирургическое вмешательство (стентирование, эндартэктомия, ангиопластика) — предотвращает риск повторного инфаркта мозга более чем на 50%. Операцию проводят при закупорке сонной артерии.

Пациент находится в стационаре от 10 до 21 дня. Динамику заболевания контролируют при помощи анализов крови, КТ, УЗИ или МРТ.

При вовремя оказанной экстренной помощи возможно полное восстановление больного. Если время упущено, врачи отпускают пациента на домашний уход после проведения реанимационных и поддерживающих мероприятий.

Реабилитация

После выписки больного из стационара важно вылечить сопутствующие инсульту осложнения:

нарушение двигательной функции мышц;
речевые и зрительные отклонения;
пролежни;
пневмонию;
тромбоэмболию глубоких вен нижних конечностей и т. п.

Пациент после инсульта нуждается в постоянном уходе и внимании. При лёгкой и средней тяжести заболевания на восстановление утраченных функций (способности ходить, разговаривать, навыков самообслуживания) уходит от нескольких месяцев до 1 года. В тяжёлых случаях больной остаётся лежачим инвалидом или перемещается с помощью коляски.

Программу реабилитации составляет врач. В неё входят:

обязательный приём лекарственных средств: гипотензивные, антикоагулянты, препараты, снижающие уровень холестерина (Пирацетам, Капотен, Аспирин и т. п.);
посильные физические упражнения (упражнения Фельденкрайза, ЛФК);
прогулки на свежем воздухе и занятия несложной трудовой деятельностью;
лечебный массаж и физиотерапия (магнитотерапия, стимуляция мышц электроимпульсом, аппликации из лечебной грязи и озокерита и т. д.)

Лечебное ЛФК в реабилитации инсультов — видео

Особенности питания

Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, необходимо воздержаться от приёма алкоголя и курения. Врачи рекомендуют в период реабилитации соблюдать несколько правил здорового питания.

Ограничить количество соли и сахара в блюдах.
Реже употреблять яйца, растительное масло и жирную пищу.
Исключить из рациона маргарин и сократить приём мучной пищи.
Стараться не есть консервированные продукты, соления и маринады.

После инсульта организму нужен животный белок для восстановления деятельности нервной системы (курица, постная говядина). Пищу следует готовить на пару или отваривать, затем измельчать в блендере и давать пациенту маленькими порциями. Жареные блюда исключаются из меню навсегда. Человеку необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Поить больного рекомендуется из чайной ложки.

Диетологи рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

овощи, фрукты и блюда из них;
салаты;
суп-пюре;
творог, кефир;
курагу, изюм, чернослив.

Запрещённые продукты — галерея

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг происходит внезапно. При геморрагическом инсульте шансы пациента выжить значительно ниже, чем при ишемическом. Болезнь может настигнуть человека в самый активный период жизни: на рабочем месте, в гостях, при физических нагрузках и стрессовых состояниях.

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг нетравматического характера и возникает у 20% пациентов.

Стенки повреждённых сосудов рвутся под воздействием неблагоприятных факторов, что приводит к общемозговым симптомам заболевания.

Симптомы

Кровоизлияние в ткани мозга бывает нескольких видов, каждый из которых имеет свои симптомы, диагностируется и лечится по-разному.

Кровь изливается между оболочками мозга и костями черепа (субарахноидальное пространство). Пациент страдает от приступа головной боли, тошноты и рвоты. Развивается светобоязнь, облегчение состояния не наступает, больной может резко потерять сознание.
Кровоизлияние в ткани головного мозга. Характеризуется образованием гематомы в самом мозге. Неврологические симптомы при данном виде поражения зависят от локализации патологии:
- в лобной доле мозга — приводит к дурашливости, нарушениям речи и шаткой походке. Пациент может спонтанно вытягивать губы трубочкой;
- в височной — провоцирует нарушения зрения и слуха (пациент видит часть зрительной картинки и не понимает родную речь). Тело сводит судорогой;
- в теменной — лишает чувствительности одну половину тела (температурная, болевая);
- в затылочной — вызывает потерю зрения на один или оба глаза;
- в мозжечке — приводит к нарушению координации движений: шаткая походка, бегающие из стороны в сторону глаза и снижение тонуса мышц. Больной может сбивчиво дышать, наблюдаются гиперемия (покраснение) кожи лица и судорожные припадки до потери сознания.

Причины возникновения

В большинстве случаев причинами кровоизлияния в мозг становятся хронические болезни и вредные привычки человека.

Артериальная гипертензия.
Аневризмы и патологии сосудов головного мозга.
Васкулиты, ангиопатии, гемофилия и тромбоцитопения.
Приём препаратов с фибринолитическими свойствами и антикоагулянтов (Гепарин, Аспирин и т.д.).
Курение, алкоголизм, наркомания.

Среди факторов риска медики отмечают следующие:

возраст старше 50 лет (и мужчины, и женщины);
ожирение;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Диагностика

При поступлении в больницу пациенту назначают экстренное КТ или МРТ. Исследования помогают установить правильный диагноз при ОНМК и спланировать медикаментозную терапию, с их помощью врачи определяют:

тип инсульта и место расположения гематомы;
наличие и степень отёка мозга;
объём кровоизлияния и эволюцию гематомы;
данные по вентикулярному кровоизлиянию (наличие, распространённость) и т. д.

Неотложная помощь и лечение

При первых подозрениях на кровоизлияние в мозг нужно положить больного на ровную поверхность, слегка приподняв его голову. Важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Транспортировка пациента с геморрагическим инсультом осуществляется максимально осторожно. Толчки могут спровоцировать новые кровоизлияния в мозг.

Экстренные меры делятся на консервативные и хирургические и включают в себя:

Нормализацию повышенного артериального давления.
Устранение или уменьшение отёка головного мозга.
Интубацию и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (при проблемах с дыхательной системой).
Профилактику образования тромбов в сосудах.
Операцию — назначается по показаниям (для спасения жизни пациента) в первые несколько часов после кровоизлияния в мозг.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенёсших кровоизлияние в мозг, зависит от степени поражения тканей органа. Как правило, эти люди становятся лежачими инвалидами, их шансы на полноценную жизнь крайне малы. Близкие должны обеспечить максимальный уход за тяжёлым больным и облегчить его состояние.

Питаются пациенты протёртой или измельчённой пищей. В некоторых случаях при кормлении нужно использовать зонд. Больной нуждается в постоянном наблюдении лечащего врача и строгом исполнении всех назначений.

Главная проблема лежачих пациентов — образование пролежней и развитие пневмонии. Рекомендации по уходу и лечению подробно расписывают медики.

Меры профилактики инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения нужно предупреждать, учитывая возможные факторы риска. Повысить сопротивляемость организма к ОНМК и избежать последствий помогут:

Здоровый образ жизни. Физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и алкоголя.
Регулярное наблюдение у лечащего врача. Обследования и лечение пациентов с артериальной гипертензией, инфарктом миокарда, сахарным диабетом, атеросклерозом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям крови и сосудов.
Соблюдение всех рекомендаций доктора после перенесённого ишемического или геморрагического инсульта. Наблюдение у терапевта, кардиолога, гематолога и невролога. Визуальные исследования головного мозга (КТ, МРТ, УЗИ сосудов с допплерографией), анализы крови, ЭКГ, приём прописанных препаратов.

Профилактика всех видов ОНМК — видео

Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Заболевание занимает второе место по количеству летальных исходов среди пациентов, уступая только сердечно-сосудистым патологиям. Своевременная профилактика инсультов даёт возможность прожить долгую и счастливую жизнь даже при наследственной предрасположенности человека к болезни.

Симптомы и лечение гипертонии 2 степени

Мы живем, пока работает наше сердце. Движение крови по сосудам контролирует «насос», создающий давление. Любые отклонения АД от нормы могут быть смертельно опасными.

Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия, повышающей риск несвоевременной смерти.

Главный ее признак – устойчивое высокое давление. Регулярные головные и глазные боли, тахикардия, приступы тошноты свидетельствуют об артериальной гипертензии.

Серьезная ее опасность – вероятность инсульта, инфаркта и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, занимающих 1-е место в печальном перечне причин смерти в РФ, а также причин инвалидности.

Если игнорировать гипертонию, возможны осложнения в виде:

Нарушений мозгового кровотока и сбоев в работе сердца;
Атеросклероза;
Инфаркта миокарда и инсульта;
Повреждений сосудов глаза;
Проблем с почками и печенью.

Скорость развития таких патологий в наше время стремительно растет, к тому же, болезнь значительно помолодела: признаки гипертонии сегодня можно обнаружить даже у тинэйджера. Если не принять срочные меры для адекватного лечения, организм запускает механизмы, провоцирующие серьезные поражения органов и систем.

Гипертония 2-й степени – что это

Это умеренная форма гипертензии. Для нее характерны следующие показания тонометра: 160 -180 мм. рт. ст. систолическое давление и 100 -110 мм рт. ст. – диастолический предел. Периоды высокого давления теперь продолжительные. АД в норме удается зафиксировать нечасто. Такие параметры становятся устойчивыми, со временем – более интенсивными.

В зависимости от скорости перехода от одной степени к другой различают доброкачественную и злокачественную гипертонию. В последнем варианте болезнь прогрессирует такими темпами, что может оказаться смертельной. Опасность недуга в том, что рост скорости перемещения крови провоцирует уплотнение сосудов и дальнейшее уменьшение их диаметра.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

Отеки лица, особенно век;
Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
Пульсирующая боль в височной области;
Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
Отекают руки;
Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
Наблюдаются проблемы с запоминанием;
Периодический шум в голове;
Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
Расширенные сосуды глаз (склер);
Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности.

Причины гипертонии 2 степени

Повышенное давление традиционно ассоциируется с представителями зрелого возраста. У этой категории пациентов и в самом деле сужаются просветы сосудов, и замедляется кровоток. Чтобы прокачать кровь, сердцу надо больше сил, это вызывает скачки АД. Но причин, провоцирующих высокое давление, значительно больше:

Изменения, обусловленные утратой эластичности сосудов (атеросклероз);
Генетическая предрасположенность;
Недостаточно активный образ жизни;
Курение, злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
Ожирение и несбалансированное питание (соленые, жирные, жареные блюда, продукты с высоким холестерином);
Нарушения в мочеполовой системе;
Проблемы эндокринного характера;
Патологии беременности;
Опухоли разной природы;
Высокое потребление соли, задерживающей жидкость в организме;
Серьезные сосудистые нарушения;
Почечная недостаточность;
Гормональные сбои;
Продолжительное воздействие стрессов.

Ускоренный ритм жизни, особенно в индустриальных странах, вызывает вначале легкую форму АД, характеризующуюся незначительным (20-40 ед.) скачком давления. Показания тонометра часто меняются, ведь человеческий организм привыкает жить в новом режиме. На фоне повышенного АД стрессовой нагрузке подвергаются все органы и системы. Если не принимать меры, такие факторы создают предпосылки для отека мозга, легких, инсульта, инфаркта.

Артериальная гипертония 2 степени риск 2

Медики дифференцируют гипертонию по степени риска, которую она провоцирует. При оценке принимают во внимание несколько критериев:

Факторы, осложняющие состояние здоровья.
Возможность безвозвратной потери функциональности мозга.
Вероятность нанесения вреда органам-мишеням, чаще других страдающим от перепадов давления даже при отсутствии неприятных признаков.

Дополнительные факторы, осложняющие клиническую картину:

Возрастной ценз: мужчины – 55 лет и старше, женщины – от 65 лет;
Холестерин – 6,5 ммоль/л;
Курильщики «со стажем»;
Отягощенная предрасположенность (генетическая);
Лишний вес;
Диабет и другие нарушения обменных процессов;
Нездоровый образ жизни.

Наиболее легкая категория – гипертония 1-й степени, пока еще не усиленная сопутствующими проблемами. На фоне этой стадии заболевания риск осложнений для органов-мишеней в ближайшем будущем – 15%.

Гипертония 2 степени риск 2 – это полное отсутствие усугубляющих факторов или проявление одного-двух из перечисленных предпосылок. Шанс получить осложнения для органов-мишеней при гипертонии 2 степени 2 стадии растет до 20%.

Артериальную гипертонию 2 степени риск 3 диагностируют при наличии 3-х отягощающих моментов. Вероятность осложнений возрастает до 30%.

Гипертонию 2 степени риск 4 степени определяют при 4-х и более осложнений. Вероятность усугубления ситуации – от 30%. Клинические состояния болезни видны отчетливо.

Гипертония 2 степени, 2 риск – диагноз устанавливают больному, если на момент обследования у него нет инсульта, нет эндокринных изменений (включая диабет). Фактически больного волнует только гипертония. Опасность необратимых перемен уже на этом этапе значительно увеличивает избыточный вес пациента.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Давление при гипертонии 2 степени

Гипертензию 2 степени считают умеренным вариантом гипертонической болезни. Верхний порог – 160-180 мм рт. ст., нижний – 100-110 мм. рт. ст. Если сравнивать с предыдущей степенью, то изменение давления показывает относительно продолжительный рост АД. Давление в норме почти не встречается.

Патологические характеристики заболевания стабильно высокие. Учащаются приступы головной боли, сопровождаемые головокружением и плохой пространственной ориентацией. Немеют пальцы на ногах и руках, постоянные приливы крови, отеки и потемнение в глазах вызывают недомогания и усталость.

Пациент испытывает бессонницу, падает работоспособность. Если не принимать срочные меры, заболевание переходит в следующую степень.

Диагностика гипертонии 2 степени

При изучении любой болезни используют инструментальные и физикальные методы изучения. При первичном осмотре врач выслушивает жалобы, создавая обобщенное представление о болезни. Если недуг не имеет генетической природы и проявляется только некоторыми признаками, информации для выводов недостаточно.

Жалобы на самочувствие и симптомы его проявления позволяют врачу думать о гипертонии 2 степени. На следующем этапе проводится мониторинг АД. Для этого на протяжении 2-х недель его показатели уточняются дважды в день.

Если пациент имеет 1-ю степень гипертонии и уже состоит на учете, то при неэффективности текущего лечения при дальнейшем росте АД уточняющий диагноз устанавливают автоматически.

Физикальные методы – это:

Систематический контроль АД тонометром;
Обследование периферических сосудов;
Оценка вида кожи на предмет отечности и гиперемии;
Перкуссия сосудистого пучка;
Обследование стетоскопом легких и сердца;
Перкуторное определение сердечной конфигурации (способом простукивания пальцами).

Опытному специалисту достаточно таких приемов, чтобы на стадии первичного осмотра составить мнение о нарушениях в работе сердца, почек, сосудов.

Инструментальные методы позволяют проводить не только прямые исследования, они дают и косвенные подтверждения симптоматики.

Обследование печени, почек, поджелудочной и эндокринной желез ультразвуком помогает оценить их состояние, при обнаружении патологии – выявить ее последствия.
УЗИ сердца, ЭхоКГ позволяют увидеть степень гипертрофированности левого сердечного желудочка. При его растяжении выявить уровень декомпенсации.
Одновременно с таким исследованиями проводят оценку активности мышцы сердца путем расшифровки кардиограммы. ЭКГ дает возможность увидеть клиническую картину нарушений.
Допплерография дает оценку стеноза почечных артерий. Для прогрессирования гипертонии достаточно сужения 1 сосуда. При его тромбозе показания, характеризующие диагноз, проявляются молниеносно. Терапия длительная и не всегда прогнозируема.
Анализы мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов, почечной недостаточности, функциональных изменений в органах.

Как обследовать?

Самым результативным способом исследования сердца на сегодняшний день является его ультразвуковое обследование. На УЗИ распознают все его пороки.

Процедура не отличается особой сложностью: пациента укладывают на кушетку, наносят на соответствующую область специальный гель и с помощью прибора изучают органы с каждой стороны. Весь осмотр занимает до 20 минут. По результатам УЗИ больному выдают предписание, которое надо показать лечащему врачу.

По своим клиническим возможностям кардиограмма конкурентов не имеет. Выполняют электрокардиографию, определяющую степень электрической активности миокарда. ЭКГ – это запись сердечной активности, зарегистрированная с его поверхности. Изменение его активности связано с деполяризацией и реполяризацией процессов.

Плановое ЭКГ проводят пациентам стационара, экстренное – при подозрении на повреждения сердца токсического, ишемического или инфекционного характера.

Особой подготовки процедура не требует. Пациент находится на кушетке. При усиленном росте волос в зоне грудной клетки для полного контакта электродов и кожного покрова, возможно, потребуется сбривание растительности.

Для работы применяют электрокардиограф с усилителями и осциллографами. Электроды накладывают по определенной методике. При остром инфекционном заболевании противопоказана ЭКГ с нагрузкой.

Какие анализы необходимы?

Общеклиническое изучение крови – метод, точно отражающий реакцию органов на патологические факторы.

Общий анализ крови выявляет концентрацию гемоглобина, подсчитывает эритроциты и лейкоциты, скорость их оседания. При необходимости фиксируют свёртываемость крови, продолжительность кровотечения, число тромбоцитов. Автоматические анализаторы параллельно изучают 5-36 параметров.

Для этой цели берут кровь из среднего или безымянного пальца руки путем прокола ланцетом. Первую каплю вытирают ватой, а остальные забирают в пробирки и стекла. Сдавать кровь надо натощак после 8-12 часов без еды. При острых формах недомогания кровь берут в любое время суток. Разрешена питьевая вода.

После приема алкоголя анализы надо перенести на 2-3 дня. Режим физической активности должен быть обычным. Если разминать палец, возможен рост лейкоцитов, изменение пропорций жидкой и плотной частей крови.

Анализ мочи поможет определить активность нефропатий и степень поражения почек, а также их реакцию на лечение. Он состоит из следующих этапов:

Органолептическое исследование – изучение цвета, запаха, количества, пены, плотности;
Физико-химический анализ – подсчет удельного веса и кислотности;
Биохимический анализ – % белка в моче;
Микроскопический анализ – определение количества эритроцитов и лейкоцитов.

Утреннюю мочу (50-200 мл) исследуют не позднее 2-х ч. с момента сбора. Для подготовки анализов необходимо принять душ. Мочу надо хранить в контейнере (продается в аптеке). Нельзя держать ее в холодильнике, оставлять на морозе. Перед сбором запрещено принимать какие-либо лекарства.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

Диуретики (мочегонные препараты) типа тиазида, равела, верошпирона, диувера, фуросемида.
Гипотензивные средства – обязательный компонент лечения. К ним относят лизиноприл, бисопролол, артил, физиотенз и их аналоги.
Средства, уменьшающие концентрацию холестерина – аторвастатин, зовастикор.
Для разжижения крови используют аспикард и кардиомагнил.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью.

Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Такая методика позволяет назначать препараты в минимальной дозе, так как при одновременном воздействии они усиливают возможности каждого.

Препараты при комплексном лечении подбираются очень тщательно, так как они не только активизируют фармакодинамику, антагонисты способны сводить к нулю эффективность друг друга. При составлении назначения доктор обязательно учитывает:

Возраст пациента;
Образ жизни;
Эндокринные расстройства;
Наличие сахарного диабета;
Процент ожирения;
Возможные патологии со стороны сердца и сосудов;
Стенокардию;
Тахикардию;
Нарушения в работе органов-мишеней;
Высокую концентрацию холестерина.

Назначают препараты с учетом их сочетаемости и противопоказаний. Необходим четкий мониторинг всех показателей здоровья гипертоника. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, препараты заменяют аналогичными.

По диуретикам и бета-адреноблокаторам в медицине накоплен достаточный опыт применения. Эффективны они только в первоначальной фазе болезни. Инновационные средства показывают высокую эффективность, но еще необходимо изучать все нюансы их применения. Предполагаемую эффективность и сочетаемость препаратов может оценить только квалифицированный специалист.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами включает следующие категории медикаментов:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента вырабатывают гормон, снимающий повышенный тонус сосудов.
Ингибиторы БРА обладают аналогичным эффектом.
Блокаторы кальциевых каналов активизируют воздействие кальция на миокард. Медикаменты расслабляют сосуды, уменьшают тонус мышц.
Бета-блокаторы уменьшают частоту сокращения мышцы сердца, облегчают его нагрузки.
Ингибиторы ренина оказывают кардиопротекторное и нефропротекторное воздействие.

В комплексном лечении для облегчения самочувствия используют средства нетрадиционной медицины, обладающие седативным эффектом: мелиссу, боярышник, валериану, мяту. Применяют также продукты пчеловодства.

Таблетки при гипертонии 2 степени

Доктор обязательно прописывает и таблетки многоцелевого назначения. Сначала назначают диуретики. Эффективно выводит лишнюю жидкость тиазид. Для взрослых суточная дозировка – 0,6 – 0,8 г, ее распределяют на 3-4 приема. Детям препарат рассчитывают в количестве 10-20 мг на 1 кг веса ребенка. При проявлении побочных эффектов дозу сокращают до 30 мг. Продолжительность курса устанавливает врач. Кроме индивидуальной чувствительности к компонентам тиазида, к противопоказаниям относят лейкопению.

Параллельно с мочегонными препаратами терапевт назначает ингибиторы: каптоприл, лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл и его аналоги принимают внутрь за 1 ч. до еды. Стартовая доза – 2 раза по 25 мг. При необходимости каждые 2 недели дозу корректируют до получения предполагаемого результата. При почечной недостаточности первоначальная норма лекарства должна быть минимальной. Увеличение возможно через несколько недель, при благоприятном прогнозе.

Комплексное лечение предусматривает и применение ингибиторов БРА: лосартана, кандесартана, эпросартана, телмисартана, ирбесартана, олмесарана, валсартана.

Кандесартан принимают перорально 4 мг в день одноразово. Максимальная норма – 16 мг, для профилактики – 8 мг, при пиелонефрите стартовая доза – от 2 мг. Кандесартан не назначают беременным и кормящим грудью.

Бета-блокаторы в таблетках типа ацебутолола, метопролола, пиндолола, окспренолола, атенолола, соталола, бисопролола, пропранолола, тимолола также присутствуют в комплексной терапии.

Метопролол употребляют во время еды или после. Минимальная доза – 0,05-0,1г в сутки, ее надо разделить на 2 приема. Если эффекта недостаточно, дозу увеличивают до 0,2 г или назначают одновременный прием другого аналога. Список противопоказаний солидный: брадикардия, декомпенсационный порок сердца, кардиогенный шок, стенокардия, беременность.

Из препаратов группы блокаторов назначают лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем, никардипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин запивают водой за 15 мин. до еды. Лекарство принимают по 10 мг одноразово. При слабой эффективности дозу доводят до 20 мг в день. Препарат не назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек, стенокардии и брадикардии, аллергии на лактозу-глюкозу, при беременности и в детском возрасте.

Ингибиторы ренина типа алискирена можно принимать в любое время в количестве 0,15 г в сутки одноразово. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется после 2-х недель регулярного приема. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 0,3 г/сутки. Противопоказанием будут патологии печени и почек, при нахождении больного на гемодиализе, возраст до 18 лет.

Травы при гипертонии 2 степени

Правильно подобранные сборы лекарственных трав значительно облегчают симптомы болезни.

Рецепт №1. Пустырник, сушеницу болотную, хвощ полевой и корень валерианы собрать в одинаковых пропорциях. Настой помогает нормализовать перепады давления при стрессах. Обладает мочегонным эффектом.
Рецепт №2. Мята, ромашка, лапчатка гусиная, крушина, тысячелистник, собранные в одинаковых долях.
Рецепт №3. Пустырник, боярышник, сушеницу болотную взять 2 части, хвощ полевой, листья березы, адонис – по 1 части.

Приготовление травяных чаев обычное: чайную ложку погружают в 1 стакан воды и пропаривают 15 мин. на водяной бане. После охлаждения до комфортной температуры чай разделяют на 2 приема и выпивают перед едой в течение дня.

Сбор из 3-х частей рябины черноплодной, 4-х частей ягод шиповника и боярышника и 2- семян укропа готовят иным способом. Три стол. ложки сырья заливают литром кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по стакану 3 раза в сутки.

Хорошо зарекомендовал себя и сок калины, принимаемой по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Питание при гипертонии 2 степени

Диета при гипертонии 2 степени играет особую роль. Прежде всего, следует исключить продукты, опасные для гипертоников:

Мясные рыбные блюда с высоким содержанием жира;
Калорийная выпечка и другие кондитерские изделия;
Все блюда фаст-фута;
Алкоголь;
Напитки с повышенной концентрацией кофеина;
Острые блюда, копченные и соленые продукты и консервы;
Процент соли в продуктах должно быть минимальным;
Сократить употребление сметаны, масла и других животных жиров;
Ограничить количество быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар);
Контролировать курение и другие вредные привычки.

Этот печальный перечень следует заменить полезными, не менее вкусными продуктами.

Петрушка в неограниченном количестве – надежный помощник проблемных сосудов.
Сухофрукты – кладовая витаминов, в частности калия, необходимого сердцу и мочевыделительной системе, и магния, расширяющего сосуды.
Регулярный прием чеснока укрепляет сердечную мышцу.
Первые блюда надо готовить на овощной основе. Мясной вариант – не чаще 1 р. в неделю.
Норма жидкости – не более 1,5 л/сут.

Физические нагрузки при гипертонии 2 степени

Артериальная гипертония 2 степени – заболевание серьезное и требует особых условий труда, исключающих:

Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
Работу в определенном темпе (конвейер);
Труд в шумном помещении, с вибрацией и повышенной температурой;
Работу в ночную смену;
Обслуживание элетросетей, работа на высоте;
Работу, способную создать аварийную ситуацию;
Условия резкого перепада температур.

Гипертоникам 2 стадии болезни противопоказаны даже средние нагрузки. При поражении мозга противопоказана работа, провоцирующая нервное переутомление.

Положена ли инвалидность при гипертонии 2 степени

Если профессия гипертоника имеет прямое отношение к регулярным высоким физическим и психологическим нагрузкам, его переводят на должность с более щадящими условиями труда, так как полноценно работать, как прежде, он уже не может. Но зарплата при этом сохраняется.

Если болезнь протекает тяжело, с частыми гипертоническими кризами, трудоспособность ограничивают. Гипертония 2 степени, инвалидность – закономерный результат. При медленно прогрессирующем течении болезни такая категория переводится на 3-ю группу, а при последующем ухудшении состояния, с умеренным поражением органов-мишеней, осложнениями – на 2-ю группу инвалидности. При более серьезном поражении органов, злокачественной форме, ограничении возможности передвигаться присваивается 1-я группа.

Все больные состоят на диспансерном учете и регулярно проходят обследование. Решение о назначении инвалидности находится в компетенции ВТЕК. Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени?

Чтобы оформить группу инвалидности, надо получить заключение экспертизы.

Для этого необходимо написать заявление и получить соответствующее направление. Экспертизу проводят как в стационаре, так и в домашних условиях. Регулярно инвалид должен проходить переосвидетельствование, в результате которого принимают решение о его дальнейшем статусе. Первую группу подтверждают через 2 года, 2-ю и 3-ю – каждый год. Женщины 55 лет и мужчины 60-ти с необратимыми дефектами от этой формальности освобождаются.

Заключение

Частые перепады давления знакомы не только людям пенсионного возраста. Совместный акт Минздрава и Министерства обороны отмечает противопоказания к воинской службе, среди которых и гипертония 2 степени. Если диагноз подтвердился, призывника комиссуют или лечат, чтобы пройти комиссию повторно.

Можно ли вылечить гипертонию 2 степени? Современными средствами коварная болезнь вполне поддается лечению. Многое будет зависеть от своевременной диагностики, вашего упорства и готовности кардинально менять образ жизни.

Как правильно лечить гипертонию

Артериальная гипертония (гипертензия) – сердечно-сосудистая патология, которая сопровождается повышением системного давления в артериях выше нормы. Такое состояние может протекать длительно и приводить к развитию осложнений, особенно в органах, чувствительных к повышенному давлению. Адекватное лечение является основополагающим мероприятием нормализации давления в артериях. Оно должно быть длительным, комплексным и учитывать механизм развития и причины гипертензии.

Механизм развития гипертонии (патогенез)

Артериальное давление – это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий, во время ее тока через них. В его формировании участвует несколько механизмов, при нарушении которых развивается гипертония, к ним относятся:

Тонус стенок артерий – обеспечивается гладкими мышцами среднего слоя стенки артерий. Сокращение этих мышц приводит к сужению сосудов, уменьшению их диаметра и повышению давления. Регуляция тонуса осуществляется нервной системой и гуморальными факторами (адреналин, гормоны надпочечников, регуляторные пептиды почек – ренин и ангиотензин).
Сердечный выброс – объем крови, который выталкивает сердце в момент систолы (сокращение). Чем выше сердечный выброс, тем больше гипертензия. Часто к повышению давления приводит учащение сокращений сердца (тахикардия).
Объем циркулирующей крови – его увеличение приводит к несоответствию объема сосудистого русла, с увеличением давления на стенки артерий.

Заболевания, приводящие к артериальной гипертонии

В зависимости от основных патогенетических причин, выделяют несколько основных патологических состояний, результатом которых является артериальная гипертензия. К ним относятся:

Гипертоническая болезнь (эссенциальная, первичная гипертония) – патология, при которой развивается длительное повышение тонуса стенок артерий с уменьшением просвета сосудов. Механизм развития этой патологии заключается в повышенном уровне ренина и ангиотензина, вырабатываемых клетками почек на фоне атеросклеротических изменений сосудов. Статистически чаще развивается у пожилых людей.
Симптоматическая артериальная гипертония – развивается как результат патологического процесса в органах, которые участвуют в регуляции артериального давления. Наиболее часто это развивается при гормонпродуцирующих опухолях надпочечников (повышенная продукция адреналина или глюкокортикостероидов), почек, повышенной функциональной активности нервной системы на фоне гипертиреоза (повышение уровня гормонов трийодтироксина и трийодтиронина).

Эпизодическая гипертония, при которой давление в артериях повышается ненадолго, развивается при стрессах, физических нагрузках, испуге (физиологическое повышение уровня адреналина). У людей более молодого возраста и подростков, в связи с функциональными нарушениями работы нервной системы развивается вегетососудистая дистония – ВСД по гипертоническому типу. Она проявляется длительной гипертензией на фоне повышенной нервной возбудимости.

Симптомы и осложнения гипертонии

Признаки гипертонии необходимо знать для более ранней диагностики и начала лечения, чтобы не допустить развития осложнений. К основным проявлениям повышенного артериального давления относятся:

головная боль – может носить пульсирующий характер, локализуется в затылочной области;
немотивированная слабость и снижение трудоспособности;
дискомфорт в области сердца, связанный с тахикардией;
шум в ушах;
потемнение в глазах или появление мушек.

Выраженность и комбинация этих симптомов различная, индивидуальная для каждого человека и зависит от уровня повышения давления. Появление хоть одного из них должно настораживать в отношении гипертонии, так как ее длительное течение может привести к развитию осложнений в органах-мишенях (органы, чувствительные к повышенному давлению):

Спазм сосудов сетчатки глаза с последующими необратимыми нарушениями зрения.
Ишемия (недостаточное питание вследствие спазма коронарных артерий) и кардиосклероз сердца.
Энцефалопатия – нарушения и структурные изменения в головном мозгу, которые проявляются в ухудшении памяти, эмоциональной лабильности и снижении интеллектуальных возможностей.
Нефропатия – изменения в почках, в результате спазма их сосудов.

Очень значительная артериальная гипертония называется гипертоническим кризом. Даже кратковременный криз может привести к сосудистой катастрофе, которая проявляется такими осложнениями:

инсульт – кровоизлияние в ткани головного мозга с развитием паралича;
инфаркт миокарда – резкое нарушение питания сердечной мышцы, приводящие к гибели части ее клеток;
некроз почек – гибель почечной ткани с развитием острой недостаточности работы почек.

Поэтому, в случае развития гипертонического криза, необходимо как можно скорее снизить давление и восстановить его нормальный уровень.

В течении гипертонической болезни выделяют 3 степени, в зависимости от уровня гипертонии:

Гипертоническая болезнь 1 степени – давление повышено умеренно без гипертонических кризов.
Гипертоническая болезнь 2 степени – постоянная гипертония с периодическим развитием гипертонического криза и небольшими изменениями в органах-мишенях.
3 степень – значительная гипертензия, с частыми гипертоническими кризами, структурными и функциональными изменениями в органах-мишенях.

Диагностика

Для контроля давления, проводится его измерение с помощью медицинского тонометра на артериях плеча. Для выявления изменений в органах-мишенях проводится дополнительное инструментальное и функциональное обследование.

Можно ли вылечить гипертонию?

Радикальное лечение гипертонии зависит от основного заболевания, приводящего к повышению давления:

Терапия симптоматической гипертонии проводится после диагностики и в первую очередь направлено на устранение ее причины – удаление гормонпродуцирующей опухоли. После устранения воздействия патологического фактора, гипертония практически никогда не развивается повторно.
Лечение вегетососудистой гипертонии по гипертоническому типу сводится к применению седативных средств на растительной основе (пустырник, валериана) для снижения функциональной активности нервной системы, рациональная организация режима отдыха и труда (уменьшение нагрузок для школьников). Обычно эти мероприятия приводят к хорошему результату, и давление со временем полностью нормализуется.
Гипертоническая болезнь лечится пожизненно, терапевтические мероприятия направлены на поддержание нормального уровня артериального давления с постоянным его контролем и модификацией образа жизни.

Как лечить гипертоническую болезнь?

Для терапии используются стандарты лечения гипертонической болезни. Для их создания был использован опыт различных стран, который отображает международный протокол лечения гипертонии. Согласно этим рекомендациям, лечение этого вида гипертензии проводится с использованием таких групп лекарственных средств:

Гипотензивные препараты – снижают уровень давления в артериях за счет расслабления сосудистой стенки (средства, угнетающие ангиотензинпревращающий фермент, кальциевые каналы) и частоты сокращений сердца (β-блокаторы). Их дозировка, комбинация подбираются индивидуально, в зависимости от степени гипертонии.
Антиагреганты –предотвращают образование тромбов на фоне гипертензии (препараты ацетилсалициловой кислоты).
Медикаментозная терапия, направленная на поддержание и восстановление органов-мишеней – проводится при 3 степени с развитием изменений в них.

Лечение такого повышения давления в артериях этими препаратами пожизненное, оно проводится в домашних условиях (амбулаторно), с периодическим посещением врача для контроля эффективности терапии.

Немедикаментозное лечение гипертонии

Существует возможность вылечить гипертонию без таблеток, в случае невыраженного повышения давления (1 степень). Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

модификация образа жизни – исключение жареной жирной пищи, богатой холестерином (жирные сорта мяса, куриные яйца), отказ от вредных привычек, умеренная, но систематическая двигательная активность (утренняя зарядка, ходьба);
ограничение воздействия стрессовых факторов.
уменьшение употребления поваренной соли, которая повышает давление;
лечение народными средствами–систематическое употребление чая из калины, столовой свеклы (желательно в сыром виде) способствует нормализации давления и очищению стенок артериальных сосудов.

Прежде, чем начинать лечение гипертонии без лекарств, необходимо определить степень повышения давления, пройти обследование, исключить необходимость в лекарственных препаратах и проконсультироваться с врачом.

Как навсегда вылечить гипертонию

Гипертония пройдет за считанные дни. Как бороться с гипертонией — мнение врачей.

Гипертония лидирует среди иных заболеваний как фактор смертности. Повышенное давление служит причиной развития инфаркта, инсульта. Заболевание вызывает перегрузку сердца более чем в 10 раз, приводя к летальному исходу.

Пациенты с диагнозом «гипертония 1 степени» отмечают периодическое повышение давления, показатели при такой степени болезни возвращаются в норму без лекарств. Но продолжительное повышение артериального давления ведет к патологиям сердца и внутренних органов, что характерно для 2 и 3 степени заболевания.

Такие признаки, как сердцебиение, одышка, отечность лица, ухудшение памяти вызывают снижение общего самочувствия и работоспособности. Пациентам с тяжелой симптоматикой следует знать, как вылечить гипертонию навсегда и начать здоровую жизнь. При стойком повышении давления страдают ткани, артерии головного мозга.

Как вылечить гипертонию, изменив образ жизни

Изменив образ жизни, можно навсегда забыть о повышенном давлении. Следует соблюдать ряд правил независимо от того, какая степень заболевания диагностирована врачом. Гипертония 1 степени полностью излечивается при соблюдении правил, перечисленных ниже:

Диетическое питание
Физические нагрузки
Приобретение устойчивости к стрессам
Лечение растительными продуктами, травами
Соблюдение правильного трудового режима
Отказ от вредных привычек
Снижение массы тела

В рационе должны преобладать продукты, содержащие антиоксиданты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним относятся свежие овощи, бобовые, фрукты. Следует употреблять хлеб с добавлением цельного зерна, ржаной хлеб. Ценные пищевые жиры, содержащиеся в рыбе жирных сортов, орехах, способны полностью очистить сосуды от холестериновых отложений.

Источником белка должны служить постное мясо, яйца, нежирный творог, орехи и бобовые. Защитить сосуды и снизить давление можно употреблением миндаля, томатов, овсянки, авокадо и лосося.

Физические нагрузки способны не только предотвратить, но и вылечить заболевание. Занятия спортом ведут к стойкому снижению уровня холестерина в крови, улучшению работы сердца.

Гипертония не поддается лечению, если человек находится в стрессовом состоянии. Для снятия нервного напряжения можно применять аутотренинг, методы глубокого дыхания, йогу. Если невозможно решить проблему самостоятельно, следует обратиться к психотерапевту.

Надежно вылечить человека от такого заболевания, как гипертония, можно с помощью народной медицины. Некоторые растительные продукты эффективно снижают артериальное давление:

Ежедневное употребление продуктов в сыром виде приводит к снижению давления. Плоды и цветы боярышника следует употреблять в виде спиртовой настойки. Гипертония требует использования успокаивающих средств. Больному помогут валериана, мята перечная, мелисса, ромашка в виде настоев.

Два способа навсегда победить гипертонию

Гипертония, особенно 3 степень болезни, тяжело поддается лечению без медикаментозных средств. Лекарства обладают побочным действием, «нагружают» печень и почки.

Научно-практический центр кардиологии и кардиохирургии РФ завершил в 2016 году серию клинических испытаний инновационного препарата Normalife. Средство способно вылечить заболевание любой степени тяжести. Препарат нормализует давление у 97% больных с третьей степенью заболевания. Облегчение наступает в течение 6 часов с начала приема препарата. У тяжелых больных наблюдается стойкое улучшение, кризы отступают. Препарат прошел тестирование в Швейцарии и Германии, продается в аптечной сети России.

С помощью такого средства, как обливания холодной водой, можно не только предупредить, но и вылечить гипертонию. Великолепное закаливающее мероприятие улучшает кровообращение в мелких сосудах, что ведет к снижению артериального давления. При тяжелом протекании гипертонии следует исключить ишемическую болезнь.

Занятия нужно начинать с обливаний в теплое время года. Систематические водные процедуры помогут без лекарств навсегда забыть о гипертонии.

Вам все еще кажется, что гипертония — это приговор?

Постоянные скачки давления, шум в ушах, головные боли, плохое самочувствие. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Сердечно-сосудистые заболевания — это мировые лидеры среди болезней по количеству жизней, которые они забирают.

Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК — БОКЕРИЯ ЛЕО АНТОНОВИЧА. о проблемах гипертонии, инфарктах и инсультах.