Лекарство от давления катофен | Лечение Сердца

Препарат Капотен широко применяется в клинической практике для снижения давления. Действующее вещество – каптоприл – первым из лекарственных средств данной группы был применен в качестве регулятора артериального давления, в 1979 году. Актуальным лекарство остается и сегодня.

Место Капотена в лекарственной структуре

Капотен относится к препаратам – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ). Эта группа лекарств работает на блокировку белка, который превращает вещество ангиотензин I, вырабатываемое специализированными клетками почек, в вещество ангиотензин II.

Функция ангиотензина II заключается в сужении сосудов и последующем повышении показателя артериального давления. Под действием лекарств группы каптоприла превращения ангиотензина не происходит, а артериальное давление снижается сообразно оказанному препаратом эффекту.

В структуре ингибиторов АПФ каптоприл занимает лидирующее место: относится к препаратам I класса. Этот класс представлен липофильными лекарствами, которые не нуждаются в дополнительных метаморфозах после попадания в организм пациента, чтобы проявить собственное действие. Это важно, потому что большинство средств группы иАПФ являются так называемыми пролекарствами: после попадания в организм больного сначала подвергаются изменениям, и только потом могут влиять на ангиотензинпревращающий белок.

Наиболее значимые эффекты лекарства

Снижение артериального давления при приеме Капотена происходит благодаря тому, что развиваются следующие эффекты:

Блокада белка, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II;
Уменьшение продукции гормона альдостерона, обуславливающего задержку воды в организме больного и повышающего цифры давления;
Активация образования так называемого эндотелийрелаксирующего фактора: это вещество действует на стенку сосудов, также способствуя расширению их и снижению АД;
Препятствование развивающейся гипертрофии сердечной мышцы — утолщению мышечной стенки и постепенной утрате её способности к расслаблению;
Уменьшение нагрузки на сердце: как объемной нагрузки, когда кровь поступает в камеры, так и нагрузки давлением – формирующейся в момент выталкивания крови желудочками сердца дальше, в кровеносное русло.

Кроме влияния собственно на показатель давления, Капотен действует на функции других систем и органов человеческого организма. Важными из этих влияний являются следующие:

Улучшение кровотока в почечных структурах: так называемое нефропротективное действие;
Предупредительное защитное действие в отношении почек и сосудов у пациентов с сахарным диабетом: препараты группы Каптоприла замедляют развитие диабетопатического поражения этих структур;
Препятствование атеросклеротическому поражению сосудов;
Усиление выведения мочевой кислоты.

Особенности основного действия лекарства

Первой задачей при назначении Капотена является снижение АД у пациента с уже имеющимся диагнозом гипертонической болезнью или с дебютом артериальной гипертензии. Основной эффект от каптоприла условно бывает двух видов: «острым» и «хроническим».

Так называемый «острый» эффект характеризуется быстрым снижением показателя давления и возникает из-за непосредственной блокады ангиотензинпревращающего белка и уменьшения уровня ангиотензина II в крови. Вместе с тем, в сосудах накапливаются вещества (как брадикинин, например), вызывающие их расширение, что также снижает давление. Однако, стоит помнить о том, что через 7-10 суток эффективность препарата может снизиться из-за того, что резкое падение уровня ангиотензина приведет к обратной реакции почек, которые начнут вырабатывать сосудосуживающие вещества.

Так называемый «хронический» эффект от применения Капотена возникает, если прием лекарства длится несколько месяцев или даже годы. В таком случае антигипертензивный эффект имеет место быть из-за уменьшения гипертрофических изменений мышцы сердца. Улучшение расслабления миокарда (сердечной мышцы) способствует нормализации показателя АД. Кроме того, постепенно восстанавливается структура сосудистых стенок, что также ведет к нормализации давления.

Благодаря «хроническому» эффекту каптоприла, у среди пациентов, принимающих Капотен, было отмечено достоверное снижение смертности по причине инфаркта миокарда.

Нежелательные реакции на лекарство

Несмотря на позитивное влияние на больного-гипертоника и пациентов с сердечнососудистой патологией в целом, Каптоприл может иметь также и нежелательные эффекты. К наиболее распространенным относятся следующие:

Появление сухого кашля: в ткани легких и бронхов во время использования каптоприла накапливается вещество брадикинин, которое и вызывает кашель.
Ортостатическая гипотензия (синоним – постуральная гипотензия): резкое падение давления в ответ на резкую смену положения тела – обычно на подъем. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает в качестве «эффекта первой дозы» или при одномоментном приёме препарата с другими лекарственными средствами, понижающими цифры АД.
Снижение функции почек у пациентов с уже имевшейся почечной патологией на момент назначения лекарственного средства.
Гиперкалиемия: повышения уровня калия в плазме крови до 5,5 ммоль/л и более у пациентов с нарушенной почечной функцией.
Цитопения: разрушение клеток крови, как то лейкоцитов или тромбоцитов. Может затрагивать один кровяной росток или несколько ростков одновременно.
Отек Квинке: случается довольно редко (в 0,1-0,5 % случаев) и преимущественно у женщин.
Побочные эффекты неспецифического ряда: головокружение, боль в голове, тошнота, утомление и слабость.

Важно перед назначением Каптоприла понять, адекватно ли работают почки больного и тщательно следить за лабораторными показателями крови, чтобы не пропустить такие осложнения от приема, как гиперкалиемия и цитопения.

Прием Капотена во время беременности

Назначать лекарственное средство беременным женщинам категорически противопоказано. Во втором и третьем триместрах гравидарного периода назначение каптоприла может вести не только к пониженному артериальному давлению у самой женщины, но и к гипопластическим изменениям черепа, почечной недостаточности и даже смерти плода. Также могут развиваться маловодие, контрактуры суставов, деформации лицевого отдела черепа и недоразвитие легких у малыша.

Набор противопоказаний к назначению препарата

Все противопоказания к каптоприлу можно разделить на абсолютные и относительные. Если у больного есть относительные противопоказания, следует тщательным образом соотнести риски от приема лекарства с возможным позитивным эффектом. Назначать Капотен в таком случае можно лишь тогда, когда очевидно, что положительный эффект перекрывает риски.

Абсолютные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

Аллергия на компоненты лекарственного средства;
Беременность и период кормления младенца грудью;
Двустороннее сужение почечных артериальных сосудов;
Тяжелая функциональная недостаточность почек;
Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка: это заболевание характеризуется атипическими изменениями в структуре сердечной мышцы и суживанием выхода из него в аорту;
Применение Капотена в таком случае вызовет сильное уменьшение потока крови из желудочков сердца в сосуды и недостаточность кровообращения.
Гемодинамически значимые сужения устья аортального и митрального клапанов сердца: гемодинамическая значимость этой патологии определяется наличием собственно симптомов болезни у пациента;
Констриктивный перикардит: образование воспалительных спаек в сердечной сорочке;
Состояние после трансплантации любых органов.

Относительные противопоказания к Капотену представлены следующими пунктами:

Склонность к пониженному АД;
Умеренная недостаточность работы почек;
Подагра, сопровождающаяся поражением почек;
Цирроз печени;
Сывороточный (чаще всего В или С) гепатит в активной фазе;
Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей, сопровождающееся облитерацией просвета;
Тяжело текущие болезни дыхательного аппарата, сопровождающиеся его обструкцией, как то хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Как лекарство взаимодействует с другими препаратами

С некоторыми препаратами других лекарственных групп Капотен может вступать в значимое для пациента взаимодействие. Важны из них следующие:

Антацидные средства (с гидроокисью алюминия или магния): всасывание каптоприла из желудочно-кишечного тракта нарушается, эффективность воздействия падает.
Противодиабетические препараты (инсулин, диабетон): нарастание сахароснижающего эффекта. При совместном назначении важно тщательно контролировать уровень сахара в крови больного.
Диуретические средства, не обладающие калийсберегающим эффектом (фуросемид, ацетазоламид, торасемид): усиление основного, антигипертонического эффекта.
Калийсберегающие диуретические средства (триамтерен, спиронолактон): увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Это может быть опасно для жизни пациента. При совместном назначении необходимо контролировать калий в обязательном порядке. А лучше совместно не назначать.
Препараты калия: увеличение риска развития гиперкалиемического состояния. Комбинирование нецелесообразно.
Лекарственные средства, содержащие литий: увеличение токсического эффекта лития. Комбинирование нецелесообразно.
Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол, пиндолол): усиление антигипертензивного действия, усиление кардиопротекции – предохраняющего воздействия на сердечную мышцу. Комбинирование целесообразно.
Блокаторы медленных каналов кальция (верапамил, дилтиазем): усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
Антидепрессанты и нейролептические средства: возможно развитие постуральной гипотензии. Комбинирование нецелесообразно.
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II: усиление антигипертонического эффекта. Комбинирование целесообразно.
Противовоспалительные лекарства негормональной природы (ибупрофен, аспирин, анальгин): Ослабление основного эффекта. Комбинирование нецелесообразно.
Цитостатические, иммунодепрессивные средства: увеличение риска развития лейкопении. Комбинирование нецелесообразно.

Длительность влияния и адекватные дозы препарата

В группе блокаторов ангиотензинпревращающего белка каптоприл имеет самую малую продолжительность действия, составляющую около 6-8 часов. Однако, большим его преимуществом является бустрое развитие основного эффекта: в течение 5-15 минут.

Прием препарата, как правило, планируется за 1 час до трапезы. Дозирование Каптоприла решается в индивидуальном порядке. Начальная доза обычно равняется 12,5 мг в сутки. По мере эффективности действия лекарственного средства, дозировка его может изменяться. Важно титровать лекарство и оставить наименьшую эффективную дозу для конкретного пациента.

Для быстрого снижения давления в момент криза обычно принимается половина таблетки или целая (в зависимости от конкретного больного) под язык.

Результаты передозировки препарата

Если происходит превышение допустимой в отношении данного больного дозы Капотена, могут возникать следующие расстройства:

Резкое падение АД – коллапс;
Функциональная недостаточность работы почек;
Патологические изменения в соотношении электролитов в крови;
Брадикардия – уменьшение частоты сокращений сердца;
Шоковое состояние.

Бороться с результатом неадекватного дозирования лекарственного средства можно посредством промывания желудка, введения адсорбентов – веществ, всасывающих элементы препарата и препятствующих дальнейшему развитию токсической реакции, коррекции электролитного баланса: для этого вводятся специальные растворы – физиологический раствор, электролитическая смесь Рингера. Кроме того, в серьезных случаях может быть проведен гемодиализ. Для повышения упавшего АД возможно введение атропина.

Если передозировка произошла вне больничного стационара, самостоятельно, до приезда бригады СМП, можно помочь больному так: поднять ноги, увеличив тем самым приток крови к сердечной мышце и головному мозгу.

Ценовые категории и аналоги лекарства

Капотен продается в таблетках по 25 мг. В столице цена его составляет от 125 до 170 рублей за упаковку, в которой находятся 14 или 28 таблеток по 25 мг.

Аналогичным Каптоприлу действием обладают другие лекарственные средства из группы блокаторов ангиотензинпревращающего белка. К ним относятся эналаприл,

фозиноприл

, лизиноприл. Популярный из последних — эналаприл.

Эналаприл, по сравнению с Каптоприлом, является дешевым его аналогом. Цены колеблются в интервале от 12 до 75 рублей на 20 таблеток по 5 мг.

Кордафен – это эффективный блокатор кальциевых каналов, который помогает при ишемической болезни сердца и при артериальной гипертензии. Оказывает антиангинальное, вазодилатирующее и гипотензивное действие. Расширяет периферические артерии, понижает постнагрузку и общую кислородную потребность миокарда, усиливает коронарный кровоток. Никак не воздействует на тонус вен. Усиливает почечный кровоток, вызывает натрийурез умеренного типа.

Эффект наступает приблизительно через двадцать минут после употребления препарата. Длительность этого эффекта обычно достигает максимум шести часов.

Период полувыведения варьируется от двух до четырёх часов, а предельная концентрация препарата в крови возникает через один час.

1. Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь, приём не связан с употреблением пищи. Таблетки необходимо запивать жидкостью.

Начальная доза – 10 мг трижды в день. Можно повысить её до 20 мг, приём идёт дважды в день, но не более суммарных 40 мг в день.

Если человек находится в пожилом возрасте или имеет нарушения функции печени, то тогда дозу необходимо уменьшать.

2. Форма выпуска и состав

Препарат имеет форм-фактор типовых таблеток, которые покрыты жёлтой плёночной оболочкой. Они являются круглыми и двояковыпуклыми. Основное действующее вещество – нифедипин.

Имеются вспомогательные вещества, включающие:

лактозу;
желатин;
картофельный крахмал;
микрокристаллическую целлюлозу;
тальк;
стеарат магния.

Оболочка состоит из пропиленгликоля, талька, диоксида титана, хинолинового лака, макрогола 6000 и гипромеллозы.

Таблетки по 25 штук пакуются в блистеры.

3. Полезные свойства

Препарат может применяться в ряде ситуаций, оказывая на состояние человека максимально позитивный эффект. Вот основные ситуации, когда его применение может быть оправданным:

Ишемическая болезнь сердца. Сюда входит профилактика приступов во время различных форм стенокардии.
Артериальная гипертензия. При ней препарат может применяться как в одиночку, так и в непосредственном сочетании с прочими препаратами.

4. Побочные действия

Иногда препарат может оказывать отдельные побочные действия. Это крайне редкое явление, обычно это происходит не чаще чем в проценте случаев. Но исключать вероятность подобного всё же не стоит.

Потому, если вы заметили первые же проявления проблемы, обязательно обратитесь к грамотному квалифицированному врачу, который поможет скорректировать курс лечения и избавиться от негативных последствий употребления лекарственного средства.

Сердце и сосуды. Возможно проявление излишней вазодилатации, аритмии, тахикардии, изменений сердцебиения, в более редких случаях существенного понижения артериального давления, приступов стенокардии, обморочности. В особо редких случаях может произойти инфаркт миокарда.
Пищеварительная система. Проявляется сухость во рту, усиливается аппетит, может появиться диспепсия, в более редких случаях может начаться гиперплазия десен. Если принимать препарат особо долго, то могут быть нарушены функции печени.
Центральная нервная система. Может возникнуть головная боль, повыситься утомляемость, сонливость, слабость. Если принимать достаточно долго и в значительных дозах, то тогда не исключены парестезии конечностей, панические ощущения, депрессия, нарушения экстрапирамидного типа.
Кроветворение. Агранулоцитоз бессимптомного типа, пурпура тромбоцитопенического типа, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Аллергия. В редких случаях бывает кожный зуд, экзантема, крапивница, дерматит эксфолиативного типа и фотодерматит. В очень редких ситуациях выходит аутоиммунный гепатит.
Мочевыделительная система. Может повыситься суточный диурез, может ухудшиться почечная функция, если у человека уже была соответствующая предрасположенность.
Опорно-двигательный аппарат. Может проявиться артрит, в более редких случаях бывает артралгия, миалгия, отёчность суставов, а также судороги различных конечностей.
Прочее. Редко может происходить кашель и затруднения дыхания. В особо редких случаях может проявиться гинекомастия (обычно проявляется только у пожилых людей), а также нарушение зрения при повышении концентрации нифедипина в кровяной плазме.

5. Противопоказания

В отдельных случаях рассматриваемый препарат может быть и противопоказан. Тогда его необходимо или отменить, или заменить на более нейтральный аналог – решение должен принимать лечащий врач.

Учтите, что противопоказаний может быть на практике даже больше, так что стоит проинформировать врача обо всех своих патологиях и отклонениях, что у вас имеются, о болезнях и нестандартных ситуациях. Иначе вы можете лишь существенно навредить здоровью.

Примеры противопоказаний:

излишне юный возраст;
первый месяц после перенесённого инфаркта миокарда;
непереносимость лактозы;
повышенная чувствительность к разнотипным производным дигидропиридина;
коллапс/кардиогенный шок;
артериальная гипотензия.

При некоторых ситуациях возможно применение с осторожностью. Например, при выраженном стенозе митрального клапана/устья аорты, при синдроме слабости синусового узла, при тяжёлых нарушениях кровообращения в районе мозга, при проблемах с печенью, пожилом возрасте, гиподиализе, при проблемах с почками и так далее.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может воздействовать на другие лекарственные средства, либо менять свой эффект под их воздействием. Это очень важно учитывать при приёме.

Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, что в принципе употребляются, потому что не исключены и другие примеры взаимодействия. Так что даже если препарата не имеется в списке, что приведён ниже, сообщить о нём всё равно необходимо обязательно, чтобы исключить потенциальные риски.

Употребление препарата с винкристином может тормозить выведение последнего из организма, а также усиливать побочные эффекты последнего.
Препараты лития при совместном сочетании могут заметно повысить токсические эффекты, например, тошноту, диарею, рвоту и так далее.
Хинидин, прокаинамид и аналогичные лекарственные средства могут повысить риск того, что удлинение интервала Q-T будет излишне высоким.
Препараты, которые отличаются высокой степенью связывания, например, непрямые антикоагулянты, хинин, средства от судорог и так далее, могут вытесняться препаратом из связи с белками, потом их концентрация в кровяной плазме будет лишь повышаться.
У празозина и прочих альфа-адреноблокаторов может подавляться метаболизм, потому гипотензивный эффект может лишь усиливаться.
Обычный грейпфрутовый сок может заметным образом подавлять метаболизм основного действующего вещества препарата, потому их одновременный приём противопоказан.
Любые гипотензивные средства, если они будут приниматься одновременно с этим препаратом, могут усиливать понижение артериального давления.
Блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать инотропное отрицательное действие различных антиаритмических средств.
Препарат вызывает понижение концентрации хинидина в кровяной плазме, но если будет его отмена, то эта концентрация, напротив сильно возрастёт.
Концентрация активного вещества препарата понижается под воздействием индукторов ферментов печени микросомального типа.

7. Условия и сроки хранения

Хранится препарат три года без допуска детей при предельной температуре 25 градусов в сухом месте.

8. Цена

Типовая стоимость одной упаковки в России составляет 60 рублей.

Типовая стоимость одной упаковки в Украине составляет 25 гривен.

9. Аналоги

Препарат имеет ряд альтернатив и аналогов, которые могут применяться вместо него в некоторых ситуациях. Часть этих аналогов похожи по основному активному веществу, часть просто обладает аналогичным действием.

Какой бы случай ни бы вашим, нельзя заменять одно на другое без одобрения врача, потому что никто не отменял индивидуальную непереносимость препаратов.

Даже очень похожие вещества могут действовать на разных людей иначе. Вот наиболее распространённые аналоги, которые имеются на рынке:

Кордипин;
Нифекард ХЛ;
Кордафен;
Коринфар Ретард;
Фармадеппин;
Кальцигард.

10. Отзывы

Препарат является отличным средством, которое может эффективно помочь справиться с проблемами со здоровьем, потому оно достаточно популярно и распространено. Но если вас интересуют реальные отзывы реальных людей, то вы найдёте их чуть ниже.

Кетопрофен уколы назначают пациентам при различных заболеваниях, сопровождающихся температурой и болью. Раствор для инъекций выпускается в стеклянных ампулах объемом 2 мл. Помимо Кетопрофена в состав раствора входят дистиллированная вода, спирт и щелочь. В одной картонной упаковке находятся 2 ампулы и инструкция по применению. Цена на препарат варьирует от 100 до 250 руб.

Как применяют уколы Кетопрофена?

Инструкция по применению препарата содержит подробную характеристику действующего вещества.

Кетопрофен, или кетонал используется для снижения жара и купирования боли. Он по своей структуре и свойствам напоминает ибупрофен. Его ввели в перечень жизненно необходимых препаратов. Для сравнения — 25 мг кетонала эквивалентны 400 мг ибупрофена и 650 мг аспирина.

Применение и дозировка назначаются врачом. Многие задают вопрос, в чем разница между Кетопрофеном и Диклофенаком. Оба вещества относятся к нестероидным средствам и обладают всеми характеристиками препаратов данного ряда, но у Кетопрофена больше выражен обезболивающий эффект, а у Диклофенака — противовоспалительный. Поэтому производитель поместил в упаковку всего 2 ампулы медикамента. Они рассчитаны на снятие сильного болевого синдрома. За 1 сутки можно произвести 2 укола. Более 3 дней препарат не применяется.

Раствор Кетопрофен намного безопаснее и эффективнее таблеток в том плане, что его воздействие на организм происходит очень быстро за счет непосредственного введения вещества в мышцу. Так он намного быстрее достигает крови и не нагружает печень. Время наивысшей концентрации в крови достигается через 30 минут после введения. При попадании в синовинальную жидкость (при болях в коленях) препарат сохраняется около 20 часов.

Таблетки ввиду их орального применения должны пройти фильтрацию через печень, где будет потеряна часть активного вещества и произведено пагубное воздействие на клетки данного органа. Кроме того, Кетопрофен вреден людям с болезнями желудка, т.к. он раздражает слизистую оболочку. Пациентам с выраженным гастритом или язвой желудка обычно назначают инъекционную форму препарата.

Когда назначают инъекции

Показания к применению медикамента различны. Кетопрофен предназначен для снятия или уменьшения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

Ревматизм — боль и ломота в суставах и мышцах.
Артрит на фоне псориаза.
Боли в позвоночнике.
Подагра.
Остеоартроз (надо отметить, что на прогрессирование болезни медикамент не оказывает влияния).
Миалгия.
Невралгия.
Оссалгия.
Бурсит.
Артралгия.
Тендинит.
Аднексит.
Радикулит.
Отит.
Мигрень.
Менструальный синдром.
Зубная боль.
Боль после операции, травмы при онкологической болезни и воспалительном процессе.

К Кетопрофену люди часто обращаются при острых болях опорно-двигательного аппарата. Те, кто хоть раз испытал острый приступ при остеохондрозе, наверняка знает степень болевых ощущений. Любое движение, даже самое незначительное, усиливает боль. В такой момент вопросом номер один в оказании первой помощи становится максимально быстрое купирование болевого синдрома.

Уколы с кетоналом с подобной задачей справляются отлично. Кетофен прекрасно помогает от боли в спине и пояснице, а также когда болят суставы.

Преимущества инъекционной формы

В пользу инъекций можно добавить:

Точность определения дозы (почти 99% активного вещества достигает очага воспаления, чего не скажешь о таблетках).
Быстрое оказание болеутоляющего действия.
Непосредственное введение вещества в очаг поражение (блокада). Производится только специалистом.
После уколов эффект обезболивания сохраняется продолжительное время.

Когда лекарство противопоказано

Противопоказания к применению лекарства:

Обострение любого заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва и пр.).
Изменения со стороны кроветворения (плохая свертываемость).
Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
Нарушения работы печени и почек.
Шунтирование сердечных сосудов.
Последний триместр беременности.
Период грудного вскармливания
Возраст до 18 лет.

Побочные явления

Побочные действия могут проявляться следующим образом.

Пищеварительная система:

часто: гастрит, боль в брюшной части, тошнота, позывы к рвоте, изжога, вздутие живота, потеря аппетита, понос;
редко: стоматит, серьезные нарушения в печени, поражение слизистой кишечника, внутреннее кровотечение (десна, желудок, кишечник, геморрой и пр.).

Нервная система:

часто: мигрень, головокружение, упадок сил, нарушение и потеря сна, повышенная нервная возбудимость, склонность к депрессиям, днем — повышенная сонливость.
редко: забывчивость, потеря памяти, спутанность сознания.

Побочные эффекты со стороны других органов и систем:

Органы чувств: редко — шум в ушах, нарушение зрения, конъюнктивит, сухость глаз, снижение слуха.
Сердечно-сосудистая система: редко — тахикардия, гипертония.
Органы кроветворения: редко — понижение уровня лейкоцитов, малокровие, снижение тромбоцитов в крови.
Мочевыделительная система: редко — отечность, частое мочеиспускание, нарушение функции почек, синдром нефрита; крайне редко: наличие крови в моче.

Аллергические реакции:

часто: сыпь на коже в виде крапивницы, кожный зуд.
реже: аллергический ринит, астма.
крайне редко: общий отек.

У пациентов могут проявляться и иные побочные явления, например, усиление потоотделения, одышка, жажда, светобоязнь, у женщин — выделение крови из влагалища.

При появлении любого из симптомов следует поставить в известность об этом врача.

Курс лечения препаратом назначает лечащий врач. Уколами Кетопрофен лечатся 2 — максимум 3 дня. Если за указанный срок препарат не поможет, то переходят на другие средства.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами проявляется по-разному. Ниже будет рассмотрено, с какими лекарствами не рекомендовано сочетать Кетопрофен.

Данное вещество опасно сочетать с иными нестероидными средствами, поскольку повышен риск открытия язв и кровотечений. При увеличении дозы НПВС повышается риск возникновения побочных явлений.

Со средствами, разжижающими кровь — антикоагулянтами, могут возникнуть кровотечения. Если все же необходимость совмещения лекарств требуется, то больной должен находиться под наблюдением специалиста.

В сочетании с литием в плазме повышается его уровень, который может достичь токсических значений. При этом в первую очередь пострадают почки.

С веществом мототрексат Кетопрофен может вызвать гемотоксичность НПВС. Поэтому между приемами препаратов должен пройти временной интервал в 12 часов.

С осторожностью следует инъекции сочетать со следующими препаратами:

Мочегонные. Их сочетание может привести к почечной недостаточности. Поэтому если возникнет необходимость принятия диуретика, то нужно будет обеспечить организм большим количеством воды.
Ингибиторы АПФ (для профилактики сердечных заболеваний) — могут ухудшить работу почек.
Пентоксифилин (для улучшения циркуляции крови) — может спровоцировать кровотечение.

Необходимо учитывать взаимодействие Кетопрофена со следующими препаратами:

антигипертензивные (против высокого давления) — действие этих лекарств от такого сочетания снижается;
тромболитики и антиагреганты (против тромбообразования) — могут спровоцировать кровотечение;
антидепрессанты СИОЗ — повышается риск кровотечений и уменьшается плазменный клиренс, т.е. скорость очищения биологических жидкостей организма.

Обязательно надо принять к сведению комбинацию Кетопрофена со следующими лекарственными средствами:

Циклоспорин, Такролимус — возможен токсический эффект, поражающий почки;
препараты, содержащие калий и калийсберегающие, — могут привести к гиперкалиемии.

При использовании Кетопрофена следует быть осторожным с любой деятельностью, требующей быстрой реакции и повышенного внимания. Особенно это касается водителей транспортных средств.

Аналогичные медикаменты

Может случиться так, что Кетопрофена в аптеке не окажется и вам будет предложен аналог лекарства. Препаратов, содержащих кетопрофен (кетонал) много. Они столь же эффективны. К ним относятся:

Кетонал;
Артрум;
Артрозилен;
Кетопрофен Органика;
Флексен и пр.

В результате применения лекарственного средства проходит боль, останавливается воспалительный процесс и улучшается кровоток.

Препарат Кетопрофен, выпускаемый в разных формах (гель, таблетки и капсулы, раствор для инъекций, свечи) – популярное средство, которое помогает быстро снять острую боль.

Спектр применения препарата очень широк: от болей в суставах и позвоночнике, при растяжениях и вывихах, до снятия болей в послеоперационном периоде и у онкологических больных. Препарат считается эффективным, но имея ряд серьезных противопоказаний, требует правильного использования. Ознакомление с инструкцией к лекарственному средству Кетопрофен поможет правильному применению препарата во избежания осложнений и побочных эффектов при лечении.

Формы выпуска и производители

Для наружного применения: гель 2,5% и 5% в алюминиевых тубах по 30 г и 50 г.
Для внутреннего применения: таблетки 100 мг, капсулы 50 мг.
Для уколов: раствор в ампулах по 2 мл (50 мг активного вещества).
Для ректального применения: свечи 100 мг.

Гель наиболее популярен из-за удобства в использовании: активное действующее вещество быстро и направленно доставляется в очаг боли (сустав или мышцу).

Локальное нанесение приводит к высокой концентрации Кетопрофена в зоне воспаления, например, в случае нанесения на больной сустав, – в синовиальной (внутрисуставной) жидкости. В итоге утихает боль, снижается отечность и одновременно возрастает подвижность сустава.

Таблетки, капсулы и суппозитории применяются, в основном, когда очаг боли не имеет четкой локализации, либо на болезненную область невозможно нанести гель.

Производством Кетопрофена занимается множество фармацевтических компаний:

российские ОАО «Синтез АКО», ЗАО «ФармФирма Сотекс», АО «Фармпроект», ЗАО «Биоком»;
болгарские «Vetprom AD» и «Sopharma AD»;
белорусское предприятие ОАО «Борисовский завод медпрепаратов».

Фармакологическое действие

Кетопрофен входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Лекарства, относящиеся к этой группе, оказывают на организм тройное действие: анальгезирующее (то есть обезболивающее), противовоспалительное и снижающее жар.

Терапевтический эффект Кетопрофена обусловлен его способностью подавлять выработку ферментов, отвечающих в организме за биосинтез простагладинов, провоцирующих появление очага воспаления с отеком и болью.

Кетопрофен отличается от других препаратов группы НПВП (например, Ибупрофена) максимально выраженным обезболивающим эффектом и менее выраженным противовоспалительным.

Кетопрофен гель оказывает выраженное местное анестезирующее действие, снимает утреннюю скованность при заболеваниях суставов.

Большой плюс Кетопрофена в том, что активное вещество может применяться долгое время, не разрушая хрящевую ткань, что обусловливает его ценность в составе терапии дегенеративных болезней суставов и позвоночника. Эти недуги носят хронический характер, а периодические обострения сопровождаются весьма ощутимой болью.

Показания к применению

Комплексное лечение дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника и суставов:
Сильные боли после операции.
Альгоменорея (болезненная менструация).
Спортивные и бытовые травмы (повреждения связок, сухожилий, ушибы).

Дозировка, способ применения

При наружном применении

Кетопрофен гель следует нанести на кожу над очагом боли и нежно втереть массирующими движениями.

Разовая доза – полоска геля в 2-5 см, периодичность – не более 3 раз в сутки (для детей до 12 лет – не более 2 раз).

Самостоятельное, без консультации с врачом, применение допускается на срок не дольше 2 недель.

При внутреннем применении

дозу таблеток должен устанавливать врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и конкретного случая.

Согласно официальной инструкции к препарату, рекомендованная суточная доза таблеток и капсул составляет для взрослых максимум 300 мг в сутки, причем принимаемых не сразу, а в 3 приёма.

Инъекции

Кетопрофена делают в экстренных случаях, чтобы быстро купировать сильную боль.

Дозировка для внутримышечного введения – 100 мг, всего допустимо 1-2 инъекции в сутки.

Внутривенное вливание должно проводиться исключительно в условиях стационара, под контролем врача, который и устанавливает дозировку для конкретного пациента.

При ректальном применении

взрослым, как правило, назначают по 1 свече (100 мг препарата) 1-2 раза в день. Суточная доза – не более 300 мг.

Противопоказания

Общие противопоказания:

индивидуальная непереносимость кетопрофена;
последний триместр беременности;
период грудного вскармливания.

В зависимости от лекарственной формы, инструкция указывает на следующие противопоказания для применения Кетопрофена:

Применение геля противопоказано при наличии любых повреждений кожи над больным местом. Под запретом также использование беременными (в III триместре) и детьми, не достигшими 6 лет.

Суппозитории нельзя применять при проктите и наличии в анамнезе кровотечений из прямой кишки.

Таблетки и капсулы имеют широкий спектр противопоказаний, что обусловлено их влиянием на пищеварительную систему.

больным с любыми заболеваниями органов пищеварения в стадии обострения;
людям, страдающим тяжелыми нарушениями печени и почек;
детям до 14 лет.

Список противопоказаний к инъекциям препарата еще более внушительный, именно поэтому любые уколы Кетопрофена возможны только по назначению врач.

Побочные эффекты

При наружном применении – раздражение кожи или слизистой, сыпь, ощущение зуда.

Более выраженные побочные реакции вероятны при бесконтрольном применении таблеток Кетопрофена.

В случаях, когда человек занимается самолечением, не ознакомившись с инструкцией, нарушая сроки лечения и не соблюдая дозы, предписанные лечащим врачом, не исключены следующие побочные эффекты:

Дисфункции пищеварительной системы, самыми «легкими» из которых являются тошнота, рвота, запор либо диарея, а самыми тяжелыми – желудочные и кишечные кровотечения.
Нарушения работы почек.
Головокружение, шум в ушах.
Сильная головная боль, сопровождаемая сонливостью.
Скачки артериального давления, учащенное сердцебиение.
Индивидуальные аллергические реакции могут проявляться в виде сыпи, бронхоспазма, отека Квинке.

Передозировка

При использовании геля случаи передозировки неизвестны, она практически невозможна из-за крайне низкого всасывания через кожу действующего вещества.

Передозировка при приеме таблеток проявляется: тошнотой, рвотой (иногда – с примесью крови), сильными и резкими болями в области живота, угнетением дыхания и спутанностью сознания, симптомами почечной недостаточности, судорогами.

Любой из симптомов передозировки или побочных эффектов требует прекращения приема препарата и обращения к врачу, а в тяжелых случаях – немедленного вызова скорой медицинской помощи.

Стоимость

Разброс цен на разные лекарственные формы Кетопрофена в российской аптечной сети достаточно велик:

гель – от 35 до 169 руб.;
таблетки (100 мг/20 шт. в упаковке) – от 109 до 235 руб.;
капсулы (50 мг/20 шт. в упаковке) – от 61 до 78 руб.;
свечи – от 131 до 196 руб.;
раствор – от 68 до 133 руб.

Аналоги

Препараты на основе кетопрофена производят многие фармацевтические компании.

Наиболее популярная лекарственная форма – гели и мази для наружного применения с 2,5%-ным содержанием кетопрофена – имеет аналоги:

импортные Фастум и Кетонал – в аптеках их цена 356-377 руб.;
российский Быструмгель – 293 руб.;
импортные Артрозилен – 289 руб. и Флексен – 187 руб.;
отечественный Артрум – 88 руб.

Кетонал, Флексен, Артрозилен и Артрум выпускаются также в форме таблеток, капсул и раствора для инъекций.

Итак, большинство аналогов Кетопрофена – импортные и более дорогие средства; из более дешевых отечественных можно назвать только Артрум.

Отзывы о препарате

Жанна Л., 31 год, г. Вологда:

«К помощи Кетопрофена мне пришлось прибегнуть в экстренной ситуации: в субботу вечером, когда были с детьми на даче, сильно разболелся зуб. Соседка предложила эти таблетки, сказала, что очень мощные. Действительно, боль исчезла уже минут через 5. До понедельника таблетки помогли продержаться (приняла еще 3, в инструкции написано, что это максимальная доза на сутки), а в понедельник уже побежала к врачу. Средство для таких вот внезапных ситуаций хорошее как «скорая помощь», так что в домашней аптечке таблетки теперь держу на всякий случай. Тем более, и цена не заоблачная.»

Игорь М., 21 год, г. Иваново:

«Покупаю Кетопрофен гель своей маме. У нее

бурсит локтевого сустава

, и врач порекомендовал препарат в составе комплексного лечения. Нравится, что впитывается очень быстро и количество нужно совсем небольшое. На весь локоть уходит полоска геля длиной в 2 сантиметра. Имеет небольшой согревающий эффект. Со своими задачами гель справляется, боль снимает.»

Елена Ю., 77 лет, г. Санкт-Петербург:
«У меня о препарате не очень хорошие впечатления. Мне 77 лет, в очередное обострение коксартроза доктор выписал 5%-ный гель. Купила, благо, цена даже пенсионерам доступна. Намазала, а эффекта почти никакого. Как болело бедро, так и болит. Наверное, в моем случае нужно что-то посильнее.»

Анна Т., 19 лет, г. Ярославль:

«Занималась в тренажерном зале, потянула голеностоп. Боль была ощутимая, на ногу наступать некомфортно. По дороге домой завернула в ближайшую аптеку, спросила, что они посоветуют в моей ситуации. Предложили «из дорогих» – Фастум гель, «из дешевых» – Кетопрофен. Посмотрела инструкцию того и другого – активное вещество одно и то же, так что выбрала Кетопрофен, чтобы не переплачивать. Смазала ногу вечером, и на следующее утро стало гораздо легче. Для окончательного улучшения еще попользовалась 3 дня. Препарат хороший для лечения таких вот небольших спортивных травм.»