Коронал 5 мг отзывы | Лечение Сердца

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Он способен уменьшать минутный объём крови, улучшать перфузию сердечной мышцы, устранять аритмогенные эффекты (например, тахикардию) и так далее, поэтому его назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, синусовой тахикардии и аналогичных заболеваниях и отклонениях.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Коронал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Коронал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

Показания к применению

От чего помогает Коронал? По инструкции препарат применяется при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Фармакологическое действие

Коронал принадлежит к фармакологической группе селективных β-адреноблокаторов и обладает антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Его рекомендуют для стабилизации АД при ишемической и гипертонической болезнях, инфаркте миокарда (как профилактическое средство, предупреждающее рецидивы).

При невысокой дозировке он способен блокировать сердечные β-адренорецепторы и сокращать выработку АМФ из АТФ, которую стимулируют катехоламины. Коронал угнетает ток ионов кальция в клетках, сокращает ЧСС. Если дозу увеличить, средство активнее влияет на β2-адренорецепторы.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Коронал принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в сутки утром натощак.

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

При нарушении функции почек (КК менее 20 мл/мин) или выраженном нарушении функции печени суточная максимальная доза должна составлять не более 10 мг.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Выраженная брадикардия;
Болезнь Рейно;
Острая сердечная недостаточность;
Шок (включая кардиогенный);
Синоатриальная блокада;
Синдром слабости синусового узла (СССУ);
Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
Одновременное применение флоктафенина и сультоприда;
Период кормления грудью;
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
Гиперчувствительность к компонентам средства или другим бета-адреноблокаторам;
Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (без искусственного водителя ритма);
Артериальная гипотензия (верхнее артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба (рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда);
Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
Сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

Псориаз;
Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
Стенокардия Принцметала;
Печеночная или почечная недостаточность;
Метаболический ацидоз;
Тяжелое течение сахарного диабета;
Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
Вторая половина беременности;
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
Пожилой возраст.

В период беременности применение Коронала рекомендовано только по строгим показаниям, при тщательном соотношении ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Коронал у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения);
Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – синусовая брадикардия; часто – снижение АД, симптомы ангиоспазма в виде усугубления нарушения периферического кровообращения, парестезий, похолодания нижних конечностей; нечасто – периферические отеки, ортостатическая гипотензия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз;
Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания (при назначении высоких доз) и/или бронхо- и ларингоспазм (у предрасположенных больных); редко – аллергический ринит, заложенность носа;
Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии;
Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь;
Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела;
Обострение псориаза, алопеция.

При передозировке Короналом ожидаемы брадикардия, блокада сердечной проводимости, развитие экстрасистол, затруднение дыхания и спазм дыхательной системы, судороги, обморок и так далее. Грамотно помочь человеку в таком состоянии способен только специалист. В зависимости от нарушений, вводятся препараты, поддерживающие нормальные жизненные функции.

Аналоги Коронал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Арител;
Арител Кор;
Бидоп;
Биол;
Бипрол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена КОРОНАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Коронал – как принимать таблетки и от чего они?
Основное действующее вещество Коронала – бисопролол фумарат (объем 5 мг и 10 мг); прочие составляющие: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), натриевая соль лаурилсерной кислоты, соединение соли магния и стеариновой кислоты, а также продукт из зерен кукурузы (кукурузный крахмал).

Таблетки Коронал оказывают гипотензивное действие (снижают давление), также уменьшают боль слева в груди и восстанавливают сердечный ритм. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокатов (повышенная активность альфа-адреноблокаторов связана с угнетением бета(2)-адренорецепторов), это способствует усилению периферического сосудистого сопротивления.

Также действие Коронал направлено на препятствие поступления ионов кальция в сердечную мышцу, что приводит к снижению поступления сигналов, вызывающих в миокарде возбуждение и торможение. Таким образом, происходит уменьшение частоты сердечных ударов.

Во время лечения таблетками Коронал наблюдается угнетение ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за регуляцию кровяного давления и объема циркулирующей крови. Вышеперечисленные факторы приводят к следующим изменениям:

— снижение потребности сердца в кислороде; — улучшение перфузии миокарда; — удлинение интервала между сердечными сокращениями (диастолы); — стойкое устранение симптомов ишемии миокарда;

— торможение возбудительных реакций синусного и эктопического водителя ритма.

Основной действующий компонент практически полностью проникает в кровь, максимальная его концентрация достигается спустя три часа. Бисопролол фумарат метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой в течение суток.

Коронал фото 5 и 10 мг

Пациенты, принимающие Коронал от давления, находятся под наблюдением врача (контролируется артериальное давление и пульс). Вначале данные проверяются ежедневно, затем – раз в квартал. Кроме того, проводится регулярное исследование электрокардиограммы, а если пациент страдает сахарным диабетом, то назначается забор крови на уровень глюкозы. При нарушении функции почек контролируется анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

Всех больных обучают методике самоконтроля пульса и давления. Таким образом, если частота сердечных ударов менее 50 единиц в минуту, а давление ниже, чем девяносто на шестьдесят, то это весомый повод срочно обратиться за медицинской помощью!

Показания по применению Коронал

Прием Коронала (10 мг) назначается пациентам, у которых диагностирована стойкая артериальная гипертензия, ишемия и стабильная стенокардия.

Также таблетки выписывают и при других сердечных патологиях:

наджелудочковая тахиаритмия, если сочетается с ускоренным синусовым ритмом;
нарушение сердечного ритма наджелудочковой или желудочковой локализации;
пролапс двухстворчатого клапана;
мерцательная аритмия, образовавшаяся на фоне интоксикации тиреоидными гормонами.

Таблетки Коронал дозировкой 5 мг назначаются в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также в случаях, когда были выявлены незначительные сердечные патологии.

Инструкция по применению Коронал, дозировки

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время (за полчаса до завтрака) раз в день.

Как правило, медицинское средство назначается со стартовой дозы, которая, на усмотрение врача составляет 2,5-5 мг, спустя несколько дней пациенту дозу увеличивают до десяти мг за прием. Инструкция по применению Коронала сообщает, что суточное количество медикамента не должно превышать 20мг!

Если у пациента присутствуют серьезные нарушения функции почек или печени, то предел дневной дозировки составляет 10 мг.

Коронал при ХСН — начальная дозировка 1.25 мг 1 раз в день 7 дней; в течение 2-й недели — 2.5 мг/день, в течение 3-й нед — 3.75 мг; с 4-й по 8-ю неделю — 5 мг, 9-12 нед — 7.5 мг; далее — 10 мгв сутки.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные эффекты и противопоказания Коронал

Таблетки имеют массу противопоказаний, поэтому применять их следует только после предварительной консультации у лечащего врача!

Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется лечиться Короналом:

крайняя степень снижения сократительной способности миокарда;
недостаточная работа сердца и развитие на этом фоне недостаточного кровоснабжения органов и тканей;
хроническая сердечная недостаточность декомпенсированного течения;
нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям;
вторая-третья степень нарушения проведения сигнала из предсердий в желудочки;
ослабление или прекращение функции автоматизма синусно-предсердного узла;
спонтанная стенокардия;
брадикардия с критически низкой частотой сердечных ударов (меньше 40 сокращений за минуту);
кардиомегалия (увеличение размера и массы сердца) без признаков СН;
снижение артериального давления (если систолический показатель менее 90), особенно после острого инфаркта;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Несмотря на то, что медицинское средство плохо проникает сквозь маточно-плацентарный барьер, беременным назначают его с крайней осторожностью. Если женщина кормит грудью, то на момент лечения рекомендуется временно перевести малыша на адаптированную смесь.

Коронал следует применять согласно рекомендациям врача, в противном случае возможно развитие передозировки. Если пациент превысил количество таблеток за прием, то в ряде случае наблюдаются следующие негативные реакции:

развитие аритмии, выраженной брадикардии и желудочковой экстрасистолии;
нарушение антриовентикулярной проводимости;
ухудшение насосной функции сердца;
выраженная гипотензия;
посинение ногтей на руках, а также кожи вокруг рта и носа;
сужение бронхолегочного просвета;
приступ кратковременной потери сознания;
ощущение изменения равновесия, физическая неустойчивость;
непроизвольные мышечные приступы (спазмы).

При развитии вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать карету неотложной помощи! До приезда медицинских работников рекомендуется промыть желудок больному и ввести адсорбирующие средства (например, предложить активированный уголь).

Аналоги Коронал, список препаратов

Каждому пациенту следует понимать, что самостоятельно заменять один препарат другим категорически запрещено! Отзывы врачей о Коронале в большинстве случаев положительные: если пациент полностью придерживается рекомендаций, то со стороны сердечной функции наблюдаются положительные изменения: артериальное давление нормализируется, пульс становится ритмичным, а «грудная жаба» практически не беспокоит.

Среди распространенных аналогов Коронал можно отметить:

Биол,
Метокард,
Метозок,
Небилонг,
Бисостад,
Метопролол,
Тенолол.

Важно — инструкция по применению Коронал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Коронал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

1. Инструкция по применению

Препарат обычно применяют по 2,5-5 мг по одному разу за сутки. Если имеется необходимость, доза может быть увеличена до 10 мг за сутки. Суточная доза препарата не может превышать 20 мг или 10 мг при наличии нарушения функции почек или печени. Таблетки принимаются без разжевывания, натощак.

Когда назначается данный препарат, у пациента регулярно должен осуществляться контроль частоты сердечных сокращений, а также артериального давления, сначала ежедневно, затем еженедельно.

Желательно, чтобы пациент также знал, каким образом следует подсчитывать частоту сердечных сокращений – и при их частоте более пятидесяти ударов в минуту он непременно должен проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде светло-жёлтых таблеток, круглых, с риской, двояковыпуклых. Ключевым компонентом является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в количестве 5 или 10 мг, в зависимости от дозировки.

Дополнительными веществами являются:

целлюлоза микрокристаллическая;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный;
натрия лаурилсульфат;
крахмал кукурузный.

Оболочка состоит из следующих веществ:

титана диоксид;
железа оксид жёлтый;
макрогол 400;
гипромеллоза.

Препарат отпускается по рецепту.

2. Полезные свойства

Коронал является эффективным средством при возникновении следующих проблем:

желудочковая/наджелудочковая экстрасистолия;
пролапс митрального клапана;
аритмия на фоне тиреотоксикоза;
гипертензия;
ИБС;
напряжение;
инфаркт миокарда (применяется для вторичной профилактики);
стенокардия.

Препарат активно снижает потребность миокарда в кислороде, заметно уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает переносимость физической нагрузки и оказывает ряд иных действий антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического характера.

3. Побочные эффекты

Коронал при определённых обстоятельствах может вызвать ряд побочных эффектов:

эффекты со стороны нервной системы – слабость, головокружение, головную боль, усиленную утомляемость, депрессию, беспокойство, галлюцинации, кратковременную потерю памяти, тремор;
сердечно-сосудистой системы – синусовую брадикардию, аритмию, усугубление хронической сердечной недостаточности, боль в груди, проявление ангиоспазма, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, ослабление сократимости миокарда или нарушение его проводимости;
со стороны зрения – конъюнктивит, сухость и болезненность глаз, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости;
пищеварительной системы – рвоту, боль в животе, диарею, запор, изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта и т.д.;
со стороны эндокринной системы – гипер- или гипогликемию, гипотиреоидное состояние;
дыхательной системы – заложенность носа и затруднения дыхания;
кроветворения – лейкопению, агранулоцитоз.

Также возможен ряд аллергических, дерматологических и прочих реакций.

Противопоказания

В данных случаях применение препарата противопоказано:

выраженная брадикардия;
синоатриальная или AV-блокада первой или второй степени;
хроническая или же острая сердечная недостаточность;
шок;
болезнь Рейно;
артериальная гипотензия при артериальном давлении, находящемся ниже отметки в 100 мм рт.ст.;
период лактации;
повышенная чувствительность к отдельным элементам данного препарата;
одновременный приём с ингибиторами МАО, сультопридом или флоктафенином;
нарушение периферического кровообращения (только на поздних стадиях);
бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь лёгких в стадии анамнеза;
СССУ.

Настоятельно не рекомендуется применение препарата лицами до 18 лет, так как его воздействие на них на текущий момент не было до конца исследовано лабораторно. Также нежелательно употребление препарата пожилыми людьми.

Препарат можно применять, но с повышенной осторожностью при:

сахарном диабете;
стенокардии Принцметала;
врождённых пороках сердца или пороках его клапанов;
почечной или печеночной недостаточности;
метаболическом ацидозе;
строгой диете;
иммунотерапии аллергенами;
депрессии;
феохромоцитоме;
псориазе;
тяжёлых аллергических реакциях;
рестриктивной кардиомиопатии и т.д.

В период применения лучше ограничить вождение автотранспорта и других действий, при которых требуется повышенная оперативная реакция.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Воздействие препарата может меняться при единовременном употреблении с другими препаратами. Вот ряд примеров подобных изменений:

приём вместе с аллергенами, которые применяются при иммунотерапии, может увеличить вероятность проявления тяжёлых аллергических реакций или анафилаксии;
с препаратами для общей ингаляционной анестезии может понизить эффективность кардиодепрессивного воздействия препарата;
при одновременном приёме с инсулином, Коронал снижает его эффективность, и, помимо того, может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии;
от применения эстрогенов и глюкокортикостеродов у препарата снижается гипотензивное действие;
от Коронала снижается клиренс ксантинов, особенно у курильщиков, у которых он изначально повышен;
при одновременном приёме с эрготамином, увеличивается вероятность развития нарушения периферических кровообращений – аналогичный эффект наблюдается от негидрированных алкалоидов спорыньи;
употребление с сульфасалазином позволяет увеличить в плазме концентрацию бисопролола;
от рифампицина уменьшается период полувыведения препарата;
рентгеноконтрастные внутривенные йодсодержащие препараты вместе с Короналом могут повысить шанс возникновения анафилактических реакций;
единовременное применение с антиаритмическими лекарственными средствами увеличивает риск развития брадикардии (или её усугубление, если она уже имеется в наличии).

Данный список является неполным, поэтому, если вы решили сочетать препарат с иными лекарственными средствами, во избежание нежелательных побочных эффектов предварительно проконсультируйтесь со врачом.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — инструкция по применению на Конкор. Вся информация о полезных свойствах и противопоказаниях о препарате.

В статье (тут) алгоритм неотложной помощи при приступе сердечной астмы.

5. Цена

Средняя цена за упаковку (5 мг) в России составляет 124 рубля.

Средняя цена за упаковку (5 мг) в Украине составляет 22 гривны.

6. Аналоги

Данные препараты обладают аналогичным действием:

Арител;
Бидоп;
Бисогамма;
Бипрол:
Корбис;
Нипертен;
Бисопролол;
Кординорм;
Биол.

Данные препараты обладают похожим действием:

Небивал;
Бикард;
Теночек;
Ацебутолол;
Талинолол.

Чтобы убедиться в эффективности данных препаратов для вас, предварительно уточните этот вопрос у врача.

7. Отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на данный препарат от людей, которые имели предыдущий опыт его употребления.