Действие кортексина через какое время | Лечение Сердца

Кортексин представляет собой ноотропный лекарственный препарат, также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах

головного мозга

, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.

Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.

Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.

Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.

В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.

Терапевтическое действие

Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через

гемато-энцефалический барьер

и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.

Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:

Нейропротекторный (церебропротекторный);
Ноотропный;
Противосудорожный;
Антиоксидантный.

Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция, свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).

Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу.

Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог.

Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии.

Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием, которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.

Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.

Показания к применению

Кортексин показан к применению в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

Нарушения мозгового кровообращения;
Черепно-мозговые травмы и их последствия;
Энцефалопатия любого происхождения;
Когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания, мышления);
Острый или хронический энцефалит или энцефаломиелит;
Эпилепсия;
Астения;
Вегетососудистая дистония;
Сниженная способность к обучению и усвоению нового;
Задержка психомоторного развития детей;
Задержка речевого развития детей;
Детский церебральный паралич;
Критические состояния новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

Кортексин – инструкция по применению

Как разводить Кортексин

Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.

Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:

0,5% раствор новокаина;
Вода для инъекций стерильная;
Физиологический раствор стерильный для инъекций.

Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.

Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.

Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:

Кортексин, обладающий свойствами ноотропных препаратов, часто назначается детям с раннего возраста с целью активизировать циркуляцию крови в сосудах мозга, улучшить деятельность мозга, ускорить темп нервно-психического и умственного развития малышей, пострадавших от нейроинфекций, родовых травм, повысить интеллектуальные способности и обучаемость ребятишек, память, умение концентрироваться. Но, поскольку препарат воздействует на мозг и нервную систему ребёнка, его применение допустимо только с разрешения педиатра, невролога.

Описание препарата

Кортексин — это стимулятор обменных процессов между нейронами (нервными клетками), то есть, ноотропное лекарственное средство, оказывающее активное благотворное воздействие на высшие аналитические, психические функции мозга, память, активизирующее умственную деятельность, процессы обучения, повышающий устойчивость церебральных тканей к любым повреждающим факторам.

Средство разработано в России, специалистами Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии. Препарат хорошо воспринимается организмом, хорошо переносится взрослыми пациентами и малышами с первых дней жизни, поэтому очень часто назначается детям для эффективного восстановления работы головного мозга после многих патологий, повреждающих церебральные ткани.

Состав и формы выпуска

Активное вещество препарата — кортексин — представляет собой комплекс биологически активных белковых соединений, который с помощью особой технологии получают из ткани мозговой коры млекопитающих семейства Bos taurus (быков).

Вспомогательный компонент, выступающий в качестве стабилизатора, — это глицин, представляющий собой аминоэтановую кислоту, входящую в состав многих природных белковых соединений. По своей сути также является ноотропным веществом, снижающим нервное напряжение.

Кортексин поступает в сеть аптек в единственной лекарственной форме лиофилизата (лиофилизированного порошка), имеющего желтоватый цвет, пористую структуру и предназначенного для приготовления раствора для внутримышечного введения. Другие формы, включая таблетки и капсулы, в серии этого фармакологического средства не предусмотрены. Именно внутримышечные инъекции позволяют действующему веществу быстро поступать в кровоток, не проходя через желудочно-кишечные пути, что значительно повышает результативность лечения.

Выпускают два вида Кортексина: для взрослых и детей, которые отличаются лишь количеством порошка в стеклянном флаконе (10 и 5 мг соответственно).

Лиофилизат Кортексина детский выпускают во флаконах объёмом 3 мл. В упаковке размещают 10 флаконов. Для лечения детей разрешается применять оба варианта, но необходимая дозировка строго рассчитывается врачом.

Кортексин для детей

Показания к применению

В практической педиатрии Кортексин применяется для детей любого возраста, включая малышей до 1 года.

Основные патологии, при которых педиатр назначает ребёнку Кортексин:

нарушение кровообращения в сосудах мозга (ишемия);
последствия черепно-мозговых травм, включая переломы костей черепа, сотрясения, ушибы мозга;
гипоксия, перенесённая младенцем внутриутробно или при асфиксии в родах ;
мозговые внутриутробные ишемии (в результате недостаточности плацентарного кровотока, инфекций, кистозных процессов);
критические состояния новорождённых с поражением центральной нервной системы в перинатальный период (от 28 недели беременности до 7 дней после рождения);
энцефалит (воспаление церебральных тканей), энцефаломиелит (инфекционное поражение нервных клеток головного и спинного мозга) в острой, хронической форме;
эпилепсия (лекарство уменьшает аномальную возбудимость эпилептических центров, предупреждая проявления судорог);
гидроцефальный синдром (состояние избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках мозга, нарушающего его функции);
разные формы детского церебрального паралича;
задержка умственного, физического, речевого развития, включая заикание (активизирует процесс энергетического обмена в клетках центральной нервной системы, улучшая функционирование мозговой коры);
сниженная способность к обучению (препарат усиливает процессы, ведущие к углублению концентрации внимания, познавательных функции — восприятию, запоминанию, анализу информации).

Как проявляется действие Кортексина

Новорождённые и малыши до 3 лет

При поражении нервной системы в перинатальный период у младенца отмечается замедление психического и моторного развития, и прогноз во многом зависит от раннего начала терапии. Поэтому Кортексин используют в первые дни после рождения, чтобы любые повреждения центральной нервной системы не углублялись.
Поскольку активное вещество Кортексина имеет натуральное происхождение, лекарство не токсично и действует мягко.

Если новорождённый пережил кислородное голодание, действующее вещество Кортексина быстро проникает по церебральным микрососудам к нейронам, усиливая их выживаемость в условиях недостатка кислорода.

При развитии очагов некроза (омертвения клеток), что происходит при тяжёлых инфекциях, кровоизлияниях, развитии внутриутробной мозговой кисты, ишемии (недостаточности кровоснабжения) Кортексин повышает стойкость нейронов ко многим токсическим веществам.

У грудничков, страдающих от различных церебральных патологий, включая ДЦП, Кортексин ускоряет процессы обмена и восстановления клеток в веществе мозга, процессы полноценной и эффективной передачи информационных сигналов между нейронами, улучшая работоспособность мозга и функциональность нервной системы.

При эпилептическом синдроме у детишек Кортексин нормализует баланс гормонов (дофамина, серотонина), регулирующих психоэмоциональное состояние, и поддерживающих функционирование мозга, уменьшая, таким образом, степень судорожной готовности.

Дошколята

В раннем возрасте Кортексин используют:

для стимуляции психических, двигательных функций;
активизации речи, лечения заикания;
для смягчения неврологических расстройств, устранения раздражительности ребёнка, нервозности, истерик, нарушения сна.

После лечения Кортексином маленькие детки пытаются говорить, у них явно и быстро улучшается память, что выражается в запоминании новых слов, понятий, информации. Малыши становятся более активными, любознательными, заинтересованными окружающим миром. Ускоряется развитие мелкой моторики, что прямо связано с активизацией функции мышления.

Груднички и детки после годика делают быстрый прогресс, пробуя садиться, ползать, ходить, реже падая и лучше координируя движения.

Дети старше 7 лет

Ребятишкам-школьникам инъекции обычно делают при затруднённом усвоении материала на уроках, невнятной бедной речи, для улучшения так называемых когнитивных функций. В этих случаях Кортексин:

усиливает способность ребёнка к обучению, сосредоточению внимания, ориентации во времени и пространстве;
ускоряет адаптацию детей к новой обстановке, условиям, людям;
стимулирует оперативную и долгосрочную память; процессы ускорения мышления;
снижает степень утомляемости при умственном напряжении.
помогает в расширении круга интересов подростка;
углубляет мыслительную, ассоциативную активность мозга.

После лечения Кортексином у детей становится заметным прогресс в учёбе, освоении нового материала, улучшаются показатели адаптации к новым условиям, чистота речи, способности к изложению текстов, стихов, расширяется словарный запас.

Кроме того, препарат назначается маленьким пациентам в любом возрасте, чтобы свести к минимуму разрушительные последствия повреждений мозга при его травмах, острых и длительных стрессах, тяжёлых инфекциях.

Педиатр Евгений Комаровский о неврологических проблемах у детей. Видео

Насколько безопасен Кортексин для детей

Использование Кортексина не допускается, если у малыша обнаружена особая чувствительность к действующему веществу и глицину.

Нежелательные побочные действия

Специалисты утверждают, что дети хорошо переносят Кортексин. Но в редких случаях медикамент может вызвать:

Аллергическую реакцию в форме кожного зуда, высыпаний.
Раздражительность, перевозбуждение, плаксивость.

В практике использования средства не упоминалось о случаях развития у детей отёка Квинке, одышки, обструкции дыхательных путей. Но родителям следует помнить, что любое лекарство может быть причиной непредсказуемо сильных аллергических проявлений, поэтому на протяжении всего курса (и первичного, и повторного) применения Кортексина следует внимательно наблюдать за поведением малыша.

Важно!

Вероятность нежелательных последствий в форме аллергии гораздо выше, если в качестве растворителя для порошка применяют Новокаин. Когда для растворения лиофилизата используют ампулы с физиологическим раствором или водой для инъекций, риск аллергии сводится к минимуму.

Как правильно принимать — инструкция

Дозировку, частоту введения Кортексина, продолжительность курса назначает педиатр, рассчитывая дозу в соответствии с весом маленького больного. Обычно, если масса тела маленького пациента превышает 20 кг, лекарство назначается во взрослых дозировках. Самостоятельно определять и корректировать дозу категорически запрещено, поскольку в случае уменьшения количества лекарства оно просто не окажет лечебного действия, а в случае увеличения способно ухудшить состояние ребёнка.

Как делать инъекции Кортексина

Чем разбавлять лиофилизат

Лиофилизат, содержащийся во флаконе, необходимо разбавить, для чего используют растворители, которые приобретают в аптеке отдельно:

раствор новокаина 0,5%;
физиологический стерильный раствор NaCl 0,9%;
стерильная вода для инъекций.

В педиатрии рекомендуется делать уколы на физиологическом растворе или воде.

Хотя Новокаин, являющийся анестетиком, существенно снижает болезненность при введении препарата ребёнку, но увеличивает риск аллергических проявлений. Причём, следует помнить, что если Новокаин не вызвал такую реакцию при первом лечебном курсе, это не гарантирует его безопасности при последующем применении. Аллергия может проявиться при вторичном назначении Кортексина, для разведения которого используется Новокаин. Кроме того, врачи считают, что анестетик снижает степень лечебного действия препарата.

Разводить порошок Новокаином допускается, если малыш тяжело переносит инъекции и у него не выявлена аллергия на Новокаин.

Рекомендуется приобретать растворители в ампулах небольшого объёма (2, 5 мл), чтобы использовать растворитель полностью, а не оставлять его в стекле до следующего введения, так как дома невозможно сохранить стерильность жидкости во вскрытой ампуле.

Как растворить порошок

Чтобы правильно развести лиофилизат, следует:

набрать в шприц указанный врачом объем (в миллилитрах) растворителя (Новокаина, физраствора, воды);
снять металлическое покрытие с пробки;
проткнуть иглой резиновую пробку и ввести во флакон жидкость, направив кончик иглы к стеклу, тогда она будет стекать по стенке и растворять порошок, не вспенивая его;
снять цилиндр шприца, оставив иглу в пробке, и осторожно покачать смесь во флаконе, чтобы полностью растворить лиофилизат (смесь должна стать однородной, без хлопьев);
надёжно закрепить иглу на иглодержателе шприца, набрать в него рассчитанное педиатром количество лечебного раствора;
сменить иглу, чтобы не делать ребёнку инъекцию иглой, затупившейся при прокалывании пробки флакона.

Правила внутримышечного введения Кортексина

разрешается использовать детский и взрослый Кортексин, главное — набирать точное количество раствора, который содержит рассчитанную педиатром дозу лекарства;
уколы делают только внутримышечно;
лиофилизат используют немедленно после разведения, поскольку раствор с порошком хранить не допускается. Если растворенный порошок не использовался дольше получаса, его выбрасывают и берут новый флакон с лекарством;
не допускается разделять лиофилизат на части — разбавляют весь порошок во флаконе, а затем отбирают объем, необходимый для однократного введения;
флакон с остатками разведённого порошка выбрасывают;
делать инъекции следует 2 – 3 часов дня, так как Кортексин, как и другие ноотропные препараты, имеет возбуждающий эффект, и его вечернее применение может спровоцировать излишнюю активность ребёнка, трудное засыпание, капризы;
чтобы снизить болезненность, рекомендуется использовать тонкую иглу и вводить раствор в ягодичную мышцу очень медленно;
растворенный лиофилизат вводят отдельно, не допуская смешивания с другими медикаментами

Как правильно делать внутримышечную инъекцию Кортексина ребёнку

Если при терапии ноотропом малыш простудился, заболел, следует обратиться к педиатру по вопросу временной отмены лекарства. Как правило, при температуре и других симптомах болезни инъекции Кортексина прекращают делать до выздоровления ребёнка.

Медицинские наблюдения не выявили у пациентов каких-либо заметных негативных проявлений при взаимодействии Кортексина с другими медикаментами, поэтому его активно включают в состав комплексной терапии.

Доктор Евгений Комаровский о повышенном внутричерепном давлении и мозговых нарушениях у детей

Чем можно заменить Кортексин для детей — таблетки, ампулы для уколов, суспензии

Лекарств-синонимов Кортексина, содержащих оригинальное действующее вещество, не имеется. В аптеках присутствуют препараты-аналоги, лечебное влияние которых во многом аналогично действию Кортексина, но их состав отличается по активным и вспомогательным компонентам.

Препараты, которые способны заменить Кортексин при определённых показаниях Таблица No1

Медикаменты — аналоги Кортексина. Фотогалерея

Отзывы врачей

Специалисты, занимающиеся проблемами детских энцефалопатий, неврозов, задержкой развития, очень по-разному оценивают лечебное действие Кортексина и других ноотропных препаратов. Одни педиатры считают «лекарство для мозга» незаменимым, другие отмечают, что доказательная медицина не может точно подтвердить его эффективность.

Например, известный педиатр Евгений Комаровский сомневается в результативности ноотропов при лечении неврологических расстройств у детей, указывая, что они применяются в педиатрии только в России и странах СНГ.