Давление плохо прослушивается | Лечение Сердца

Оглавление

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

-Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

-Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой тонометр, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Преимущества:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки:

зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

-Осциллометрический метод

Это метод, при котором используются электронные тонометры. Он основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Преимущества:

не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); устойчивость к шумовым нагрузкам;

позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

Недостаток:

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероидные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем

выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления*	Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень(мягкая)	140-159	90-99
2 степень(умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

Если систолическое и диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория. ** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного. В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания.

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;

перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд. (Рекомендуемый интервал — 1 минута).

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды; расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти, положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз;

— нажмите кнопку START другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром (рис. 3); находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. ; Измерители артериального давления на запястье не всегда рекомендуется использовать людям с выраженными изменениями стенок сосудов и нарушениями периферического кровоснабжения (атеросклероз, диабет и т. д.). В этих случаях перед использованием тонометра с манжетой на запястье необходимо выполнить контрольное измерение тонометром с манжетой на плечо и убедиться в отсутствии большой разницы в показаниях.

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

Интервал времени между измерениями артериального давления зависит от поставленных задач, возраста пациента, наличия аритмии и других факторов.

При необходимости выполнения серии из 2—3 повторных измерений интервал времени между ними должен составлять не менее 15 секунд. В этом случае регистрируется средняя величина этих измерений.

На какой руке лучше измерять давление?

Разница в давлении на руках может быть весьма существенной, поэтому рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими значениями артериального давления.

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

Нередко при измерении артериального давления врачом у пациентов регистрируются более высокие значения артериального давления (на 30—40 мм рт. ст. выше), чем при самостоятельном измерении дома, что объясняют «эффектом белого халата» (white-coat), то есть , стрессовой ситуацией, связанной с врачебным осмотром. У некоторых пациентов нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения); поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2—3 раза подряд и за истинный уровень давления принимать среднюю величину этих измерений.

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Для контроля артериального давления у детей необходимо получить подробную консультацию у врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений артериального давления у ребенка.

Для измерения артериального давления у детей в основном используются анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

У пожилых людей наблюдается тенденция к большой нестабильности артериального давления (из-за ; прогрессирующего по мере старения человека понижения эластичности стенок сосудов, атеросклероза и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому для них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Эту нестабильность необходимо учитывать перед постановкой диагноза или применением терапевтического лечения. Пожилым людям настоятельно рекомендуется избегать эпизодов внезапного падения артериального давления.

Поскольку у пожилых людей часто наблюдается постуральная гипотензия (резкое падение давления при переходе из состояния «лежа» в состояния «сидя» или «стоя»), им необходимо выполнять измерения как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает антигипертензивную терапию).

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Кардиоаритмия проявляется в нарушениях частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У людей с кардиоаритмией систолическое давление может широко варьироваться от удара к удару.

Для оценки уровня артериального давления необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (измерения с систолическим давлением менее 40 мм рт. ст., диастоли-ческим давлением менее 30 мм рт. ст., с разницей между систолическим и диастолическим давлениями менее 15 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений. При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

При наличии у человека большой окружности плеча (ожирение, хорошо развитая мускулатура) или руки конической формы не всегда удается добиться нормального положения манжеты, что затрудняет или делает невозможным точное измерение артериального давления.

В таких случаях рекомендуется использовать тонометры с манжетой на запястье, при этом следует учитывать возможную разницу давлений на плече и на запястье.

Измерение артериального давления у беременных

Артериальное давление, от которого зависит общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей, характеризующих благополучность протекания беременности. К сожалению, успешному родоразрешению нередко препятствует имеющееся у женщины повышенное артериальное давление или одна из форм гипертонии, которая уже имелась до беременности или развилась во время беременности. Современные методы контроля артериального давления, включающие обязательные (и неоднократные за время беременности) измерения и обучение навыкам самоконтроля артериального давления, позволяют приблизиться к идеальной нормализации этого показателя на фоне лечения, а значит максимально снизить вероятность серьезных осложнений у матери и ребенка.

Давление у беременных необходимо измерять в положении полулежа. При получении высоких значений (особенно при превышении диастолического давления более 90 мм рт. ст.) или слишком низких значений необходимо срочно проинформировать об этом лечащего врача. При получении высоких цифр артериального давления на приеме у врача домашние самостоятельные измерения в отдельных случаях помогут выявить наличие у женщины «эффекта белого халата» (эмоциональная реакция на врачебные измерения, выражающаяся в резком повышении давления при измерении его врачом, наблюдается у 30% беременных) и избежать ненужного лечения. Регулярно проверяйте уровень артериального давления во время беременности!

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст.. для диастолического (нижнего) давле- ния более 90 мм рт. ст.

У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще это может быть признаком развития гипертонической болезни. в России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.

По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда — к тяжелой инвалидности и преждевременной смерти.

Внимательно следите за уровнем своего артериального давления. Если оно остается повышенным продолжительное время, сообщите об этом лечащему врачу!

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Оптимальным считается такой уровень как систолического, так и диастолического артериального давления, при котором уменьшается риск осложнений и не ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и почек.

Основная цель при лечении гипертонии — не сбивать, а постепенно снижать давление, стремясь к достижению уровня 120—130/80 мм рт. ст. (на ранних стадиях гипертонической болезни).

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Чрезмерное снижение давления и ночная гипотензия опасны для больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и патологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение мозга и сердца.

При резком снижении артериального давления ухудшается переносимость антигипертензивной терапии, а у больных с тяжелыми формами гипертонии и выраженной недостаточностью кровоснабжения мозга могут развиться мозговые осложнения, в том числе и самое тяжелое из них — инсульт. Необходимость резкого снижения высокого артериального давления возникает, если развиваются такие опасные состояния, как острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Тем не менее даже в таких случаях давление следует снижать не более чем на 20% от исходного уровня.

Артериальное давление в утренние часы

>По статистике наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диастолического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,

нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление. Особо следует обратить внимание на кризы, которые являются проявлением не гипертонической болезни, а невроза или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Они могут проявляться даже у молодых людей.

При современном разнообразии гипотензивных препаратов практически любой криз может быть купирован, однако не следует забывать о его вероятных последствиях и опасных осложнениях. Поэтому одной из важнейших задач лечения служит профилактика и недопущение гипертонических кризов.

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения.

К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, при котором в крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов и образуют бляшки, которые закупоривают просвет сосудов.

Повышенное давление и атеросклероз взаимосвязаны. Атеросклероз вызывает повышение артериального давления, а оно в свою очередь ускоряет развитие атеросклероза.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов нельзя почувствовать, его можно измерить только при исследовании крови. Нормальными показателями считаются: холестерин — менее 5,0 ммоль, триглицериды — менее 1,3 мг/мл. При снижении уровня холестерина снижается риск опасных заболеваний сердца и сосудов. Регулярно контролируйте уровень холестерина в крови и добивайтесь его снижения!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

Мониторирование артериального давления — многократное (как правило через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение определенного временного интервала (день, неделя, месяц и т.д.)

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Традиционно принятые разовые измерения артериального давления не всегда отражают истинные его величины, не дают представления о его изменении с течением времени; поэтому затрудняется диагностика, подбор препаратов, оценка их эффективности (особенно при однократном применении) и адекватность лечения. Мониторирование артериального давления в условиях обычной жизнедеятельности человека помогает исключить этот эффект, улучшить качество диагностики и правильно определить необходимость и тактику лечения. Кроме того, мониторирование артериального давления помогает выявлять ложноотрица-тельные случаи. Как правило, люди,у которых при разовых измерениях артериальное давление определяется как нормальное, считаются нормотониками. Но при проведении монтиторирования обнаруживается, что в течение дня величина артериального давления становится выше нормы.

Разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления; « не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов. При разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться «эффект белого халата» (при этом давление может быть выше на 30—40 мм. рт. ст.). Установлено, что у некоторых людей показатели артериального давления при измерении в медицинском учреждении могут превышать значения, полученные дома.

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

При современных подходах к лечению гипертонической болезни требуется подбирать лекарственные средства, способные обеспечить поддержание адекватного уровня артериального давления на протяжении 24 часов. При этом важность мониторирования артериального давления как метода оценки качества антигипертензивной терапии трудно переоценить.

Проведение мониторирования артериального давления человеку, получающему медикаментозное лечение, дает возможность оценить адекватность терапии с учетом следующих критериев: нормализация среднесуточных значений артериального давления; и нормализация показателей вариабельности артериального давления уменьшение показателей нагрузки давлением адекватный контроль артериального давления в ранние утренние часы;

-недопустимость существенного нарастания гипотензивной нагрузки и появления длительных эпизодов гипотензии, опасность которых при передозировке препаратов особенно велика на пике действия препаратов, а также в ночные и ранние утренние часы.

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

Для мониторирования применяются специальные тонометры (мониторы), которые сохраняют в памяти данные большого количества измерений (более 100) артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также их дату и время. После проведения процедуры мониторирования тонометр передает собранные данные в персональный компьютер, который обрабатывает их специальной программой, входящей в комплект монитора.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

На точность измерения артериального давления может оказывать влияние множество различных факторов. Основные источники ошибок можно условно разделить на следующие группы: 1) Методические ошибки

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Наиболее распространенные причины ошибок

Причины	Ошибки	Рекомендации
Рука находится ниже уровня сердца	Результат измерения завышается	Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Рука находится выше уровня сердца	Результат измерения занижается	Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Нет опоры для спины	Результат измерения завышается	Измените положение, добавив опору для спины
Аритмия	Результаты измерений постоянно меняются	Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение
Манжета надета слишком туго	Результат измерения завышается	Наденьте манжету плотно, но не туго
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения	Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова

Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом

Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому

персоналу не всегда просто.

Требования к персоналу, измеряющему артериальное давление методом Короткова:

сконцентрироваться на задаче;

иметь хорошее зрение, слух, а также координацию системы «руки—зрение—слух»; слышать тоны Короткова, отличая их от посторонних шумов;

делать заметки и запоминать уровень давления при первом появлении, затухании (фаза 4) и исчезновении (фаза 5) тонов Короткова, продолжая при этом снижать давление в манжете; запоминать и записывать систолическое и диастолическое давление (фаза 4—5) с точностью до 2 мм рт. ст.

Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова

Причины	Ошибки	Рек-ции
Персонал
Склонен к округлению результата до 0 или 5 мм рт.ст.	Погрешность измерения	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Склонен к занижению результата	Результат измерения занижается	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Субъективная настроенность на определенный результат	Погрешность измерения	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Усталость и плохая память	Погрешность измерения	Записывайте результат немедленно

Причины	Ошибки	Рек-ции
Манометр
Манометр находится ниже уровня глаз	Результат измерения занижается	Поместите манометр на уровне глаз
Манометр находится выше уровня глаз	Результат измерения завышается	Поместите манометр на уровне глаз
В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0	Большая погрешность измерения	Проведите поверку и калибровку манометра
Фонендоскоп
Плохой контакт фонендоскопа с кожей	Посторонние шумы	Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа прижата слишком сильно	Занижается диастолическое давление	Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа размещена не над артерией	Тоны прослушиваются плохо	Разместите головку над пальп-мой артерией
Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты	Посторонний шум	Правильно разместите головку
Манжета
Недостаточный уровень накачки манжеты	Занижается систолическое давление	Накачайте манжету до уровня, превыш-го уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст.
Причины	Ошибки	Рекомендации
Скорость накачки манжеты слишком низкая	Завышается диастолическое давление	Накачивайте равномерно
Скорость накачки манжеты слишком высокая	Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление	Накачивайте равномерно
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения	Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями

Измерения артериального давления электронными тонометрами более точные, так как данные измерений не зависят от множества субъективных факторов, приведенных в предыдущей таблице. Наиболее распространенные причины ошибок

Причины	Ошибки	Рекомендации
Движения во время измерения	Погрешность измерения	Не двигайтесь во время измерения
Разговор во время измерения	Погрешность измерения	Не разговаривайте во время измерения
Измерение, проведенное сразу после физических нагрузок	Слишком высокие значения артериального давления	Перед проведением измерения сядьте на стул, примите удобное положение и расслабьтесь в течение 5 минут

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ,

КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ

ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

· Давление крови может сильно изменяться, если вы находитесь в состоянии стресса, поэтому производите измерение в состоянии умственного и физического покоя.

• Артериальное давление может повыситься, если Вы хотите спать, страдаете запором, взволнованы, испытываете нетерпение или если Вы недавно поели или выполнили физические упражнения.

• Желательно измерять артериальное давление, когда Вы находитесь в расслабленном состоянии, через 1-2 часа после еды.

• Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.

• Артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после мочеиспускания.

• Артериальное давление повышается, когда в помещении холодно. Для измерения давления поддерживайте в помещении температуру около 20 °С.

• На измерение могут влиять электромагнитные поля. Не держите мобильный телефон вблизи тонометра во время измерения давления.

• Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.

• Артериальное давление стабилизируется после 5-6 глубоких вдохов перед измерением. Не производите измерение, пока Ваше дыхание не нормализуется.

• Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.

• Не повышайте свое брюшное давление. Результаты измерения артериального давления могут оказаться выше, если Вы сгибаете спину (например, Вы сидите на диване и пользуетесь для измерения низким столом), сидите, положив ногу на ногу на стуле или поджав ноги по-турецки на ковре. В этом случае результаты измерения артериального давления не будут соответствовать его нормальной величине.

• Измерение артериального давления в положении лежа. Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Почему результаты измерений артериального давления в больнице и на дому отличаются?

Величина артериального давления сильно зависит от Вашего психологического состояния во время измерения. Если давление измеряется врачом или медсестрой в больнице, то полученные показания часто оказываются выше, поскольку Вы находитесь в состоянии стресса (систолическое давление может подняться на 25-30 мм. рт. ст. и даже на 50 мм. рт. ст.). Дома, где Вы можете расслабиться, результаты измерения артериального давления могут стабильно быть близки к естественной величине Вашего давления.

Почему каждый раз, когда Вы измеряете артериальное давление, результаты измерения оказываются разными?

Величина артериального давления постоянно колеблется. Она меняется с каждым ударом сердца в соответствии с его движением. Вы можете думать, что величина Вашего артериального давления постоянна, потому что Вы ее не ощущаете, однако она постоянно меняется. Результаты измерения, полученные утром и вечером, будут разными; показания будут зависеть также от времени года и температуры воздуха. Кроме факторов окружающей среды на величину артериального давления влияет также Ваше психологическое состояние, то есть возбуждение и стресс. Поэтому пусть у Вас не вызывает беспокойства, если измерения будут временно показывать повышенное или пониженное артериальное давление; производите измерения в одно и то же время каждый день и записывайте полученные результаты, чтобы определить тенденцию изменения величины давления в течение дня. Рекомендуем Вам обратиться к врачу, чтобы он дал окончательную оценку записанным Вами данным.

Почему нужно следить за величиной артериального давления в домашних условиях?

Для постановки правильного диагноза врачу очень важно знать, какое самое высокое и самое низкое давление показали измерения, производившиеся в течение дня, а также каково в это время было Ваше физическое и психологическое состояние и состояние окружающей среды. Рекомендуем ежедневно записывать результаты измерения величины артериального давления, указывая при этом погодные условия, события, происходящие в Вашей жизни, что Вас беспокоит, а также какие лекарства Вы принимаете (например, успокоительные средства).

Если во время эксплуатации тонометра возникнет какое-либо отклонение от нормы, прежде всего воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями.

КОРОТКО ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление, оказываемое на стенки артерии, когда по ней течет кровь. Давление, оказываемое на стенки артерии в момент сокращения сердечной мышцы, называется систолическим (верхним) артериальным давлением. Давление, оказываемое в момент расширения сердца, когда в него

поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением.

Нормальное давление, оказываемое при сокращении сердечной мышцы, чтобы заставить кровь двигаться по сосудам тела, составляет 120 мм рт. ст., тогда как давление крови, поступающей обратно в сердце, равно примерно 80 мм рт. ст. Разница в давлении заставляет кровь циркулировать по телу. Давление, вызывающее циркуляцию крови, постепенно понижается, однако больше всего оно меняется в мелких артериях. Давление крови в Вашей руке от плеча до локтя такое же, как и в аорте, по которой кровь выходит из сердца.

Артериальное давление и здоровье

Среди множества проблем со здоровьем, возникающих у современного человека, чаще всего он сталкивается с проблемами, связанными с артериальным давлением. Широко известно, что повышенное артериальное давление вызывает такие заболевания, как кровоизлияние в мозг или болезни сердца. Отклонения величины артериального давления от нормы вызывают многочисленные заболевания и осложнения.

Повышенное и пониженное артериальное давление

• Существует две разновидности повышенного (пониженного) артериального давления — истинное повышенное артериальное давление, которое имеет место даже без конкретной причины, например, другого заболевания и т.п., и симптоматическое повышенное артериальное давление, которое является следствием таких заболеваний, как болезни почек, нарушения обмена веществ и т.п. Истинное повышенное артериальное давление является причиной более 90 % проблем, связанных с гипертензией, и вызвано, в частности, врожденной предрасположенностью.

Если имеет место симптоматическое повышенное артериальное давление, необходимо лечиться от болезни, которая его вызвала.

• В ряду факторов, вызывающих повышенное артериальное давление, находятся употребление слишком большого количества соли, переедание, злоупотребление спиртными напитками, курение, недостаток физических упражнений, ожирение, переутомление и стресс.

Важно заботиться о своем здоровье, регулярно измеряя артериальное давление и следуя приведенным выше рекомендациям.

Повышенное давление, вызванное нервным напряжением

Вполне возможно, что результаты измерения величины артериального давления на дому будут значительно отличаться от полученных в присутствии врача. Артериальное давление может стать выше, чем обычно, если Вы находитесь в состоянии нервного напряжения или испытываете чувство неловкости, особенно в присутствии врача. Страдающим от этого следует ежедневно следить за изменением величины своего артериального давления в течение дня и обратиться за советом к врачу.

Колебания величины артериального давления

Артериальное давление постоянно меняется — Вас не должны слишком беспокоить или радовать показания, полученные в результате одного или двух измерений.

Артериальное давление меняется как в течение дня, так и в течение месяца; на него влияет время года и температура. Если Вы хотите правильно измерять артериальное давление, то следует знать, что оно вместе с атмосферным меняется даже у здоровых людей как в течение суток, так и на протяжении коротких промежутков времени в зависимости от физической нагрузки, эмоциональной возбудимости, от режима питания, не говоря уже о влиянии принимаемых лекарств, курении и употреблении спиртных напитков. Например, у многих давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. Разница в показаниях у здоровых людей колеблется при изменении «верхнего» (систолического) давления в пределах до 30 мм рт. ст. и «нижнего» (диастолического) в пределах до 10 мм рт. ст.

Пожалуйста, постарайтесь составить ясное представление о своем артериальном давлении. Для этого нужно регулярно производить измерения в течение дня и вести четкие записи полученных результатов.

Измерение артериального давления и контроль за состоянием здоровья

Артериальное давление человека значительно изменяется в течение дня в зависимости от его эмоционального и физического состояния.

Если измерение показало, что артериальное давление повышено, это не обязательно указывает на то, что человек болен.

Очень опасно беспокоиться или делать заключения о состоянии здоровья человека, не имея необходимой информации и располагая лишь результатами одного или двух измерений.

Следите за изменением артериального давления, когда в Вашей повседневной жизни происходят какие-либо события, и постарайтесь узнать, когда у Вас поднимается и/или понижается артериальное давление. Это гораздо важнее, чем знать Ваше базовое артериальное давление. Покажите записи врачу и проконсультируйтесь с ним. Нет ничего удивительного в том, что таким образом Вы сможете ежедневно следить за своим психическим и физическим состоянием.

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Классификация артериального давления разработана Всемирной организацией здравоохранения и Международной Лигой Гипертонии.

В основу этой классификации положены результаты измерения артериального давления у пациентов амбулаторных отделений больниц. Давление пациентам измерялось в положении сидя.

Подготовка к проведению измерений

При проведении измерений артериального давления необходимо учесть следующее:

• Перед измерением следует успокоиться и отдохнуть 10-15 минут. Физическая нагрузка и эмоциональный стресс искажают результаты измерения.

· Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

· Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

· Холодная погода вызывает повышение давления крови. Следует проводить измерения при комнатной температуре (20-25 градусов Цельсия).

· Употребление содержащих кофеин напитков таких, как кофе, чай, кола, а также курение могут увеличить Ваше артериальное давление.

· Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

· Для получения правильных результатов следите за тем, чтобы положение тела, время суток и рука, на которой проводятся измерение артериального давления всегда были одними и теми же.

· Повторное измерение артериального давления следует проводить не менее, чем через 5 минут. Это необходимо для восстановления нормального кровообращения,

Если на вас надета толстая рубашка или свитер, то снимите их. Манжету рекомендуется надевать на обнаженную руку.

· При закатывании рукава рубашки не позволяйте ему сдавливать Вашу руку, так как при этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах руки.

· При измерении сидите ровно, не наклоняйтесь, это сдавливает брюшную полость, что может привести к повышению артериального давления.

• Если при накачивании или измерении манжета слишком сильно передавила руку, нажмите кнопку Включения/Выключения. Накачивание прекратится, и воздух быстро выйдет

Предыдущая статья

Следующая статья

Пульс человека способен рассказать о многом — в основном о состоянии организма и степени физической подготовки. Для того, чтобы узнать о наличии серьезных заболеваний, необходимо периодически его измерять.

Делать это нужно правильно, чтобы без препятствий подсчитать количество ударов сердца в минуту.

Неправильное его измерение способно исказить истинное состояние здоровья. Чтобы максимально правильно выполнить данное действие, необходимо ознакомиться с некоторыми тонкостями, которые подробно описаны в данной статье.

Так как измерить пульс на руке? Что делать, если на руках разный пульс, и как называется прибор для измерения пульса?

Количество ударов сердца в минуту называется пульсом. Это один из главных показателей, который способен сообщить о том, что сердечно-сосудистая система человека находится в отличном состоянии.

Если у человека отмечается нормальное верхнее и нижнее артериальное давление, а также соответствующий пульс, то это говорит о том, что человек полностью здоров.

Если же были замечены некоторые сбои в показателях, то необходимо понаблюдать за развитием ситуации. В случае, когда он нестабилен и отмечаются серьезные различия в цифрах — нужно срочно посетить кабинет личного доктора.

Обстановка для измерения частоты сердцебиения не имеет никакого значения. Его можно измерять как дома, так и в медицинском кабинете. Единственное, на что следует обратить внимание, так это на способы измерения, которых на данный момент существует два.

Аппарат для измерения пульса на запястье

Первый – использовать измеритель артериального давления и частоты пульса автоматический (специальные часы), а второй – более привычный дедовский, который подразумевает применение одних лишь пальцев. Конечно, несмотря на идентичный алгоритм этих двух методов, автоматические измерители пульса могут более точно показать более точные результаты.

Так как правильно использовать измеритель пульса и давления на запястье? При его помощи можно не только узнать данную информацию, но также рассчитать давление и ритмичность сердца. Как правило, наиболее часто их используют люди, занимающиеся спортом.

Но, утверждение о задействовании этого полезного приспособления только спортсменами не является правдой.

Изначально данное современное устройство было разработано специально для людей, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На данный момент поступила в продажу новая модель этих универсальных и незаменимых в быту часов.

Визуально они напоминают обычное часовое устройство, но на самом деле принцип действия у них совершенно иной — это измеритель пульса и давления, который способен максимально точно подсчитать эти показатели. После того, как данные были получены, они отправляются по беспроводным каналам связи на последующую обработку информации. После этого на циферблат выводятся окончательные данные.

Часы для измерения давления и пульса являются незаменимым устройством, которое можно носить с собой для контроля данных показателей. Это позволит следить за состоянием здоровья, находясь где угодно.

Как правильно?

Как известно, пульс представляет собой толчок крови в сосудах в момент сокращения сердечной мышцы, который производит колебания стенок кровеносных сосудов.

Он характеризуется такими основными параметрами, как частота, ритм, напряжение и наполнение.

Конечно, для его измерения можно использовать современный напульсник для измерения пульса и давления, но можно сделать это и обычным, доступным каждому методом. Для него понадобится секундомер.

Следующим шагом является поиск артериального пульса, который наиболее удобно найти именно на запястье любой руки. Он находится у основания большого пальца. Первый раз, пытаясь найти у себя на руке точку для измерения, нужно выбрать участок в области запястья.

Далее нужно определить, как лучше прикладывать пальцы на место прощупывания пульса.

Наиболее удобным способом является использование четырех пальцев вместо двух.

Причем пятый обязательно должен задействоваться в качестве опоры.

Следующим шагом является опускание пальцев на запястье выбранной руки и соответственное прижимание их таким образом, чтобы ощущать биения пульсовой волны. Далее нужно начать подсчет частоты сердцебиения за шестьдесят секунд, задействуя при этом секундомер.

Но, как известно, для измерения необязательно использовать только артерию, которая находится в области запястья.

В большинстве отдельных случаев используют и другие артерии такие как сонная, височная и бедренная.

Как правило, с их помощью измеряют количество ударов сердца в минуту при тяжелых состояниях больного. Также можно использовать область грудной клетки и на слух проверить интервалы его биения.

Если при измерении давления пропадает пульс на несколько секунд, то это является тревожным признаком. В данном случае возрастает риск возникновения какой-либо патологии в организме, поэтому желательно как можно скорее обратиться к специалисту для выяснения подробностей случившегося.

Какие заболевания можно выявить?

Прежде чем перейти к выполнению данной процедуры, необходимо ознакомиться с информацией о том, как правильно мерить пульс на руке. После того, как показатели стали известны, необходимо разобраться в том, какие из них являются нормальными.

Частота пульса от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту для простого человека, не занимающегося спортом, является допустимым показателем.

А вот данные, свидетельствующие о цифрах от семидесяти, для физически активных людей являются весьма хорошими и приемлемыми. Важно запомнить, что спортсмены, которым более тридцати пяти лет должны обращать пристальное внимание на свое здоровье. После проведения специальных кардиотренировок нужно обязательно мерить пульс.

Если конечный показатель колеблется в пределах ста восьмидесяти пяти ударов в минуту, то это является нормой. Но он не должен быть больше данной цифры, поскольку это уже говорит о наличии проблем с сердцем и физические нагрузки при этом состоянии противопоказаны. При незначительных увеличениях количества ударов сердца в минуту, во время занятий в спортзале, нужно немного понизить нагрузку и дать телу отдохнуть.

Мало кто знает о том, что у женщин количество ударов сердца в минуту всегда незначительно чаще, чем у мужчин.

Это же касается и детей: у них он намного усиленнее, чем у взрослых. Не стоит забывать о том, что его показатели кардинально изменяются при физических нагрузках, беспокойном состоянии, курении, а также употреблении кофе и напитков, содержащих кофеин или спирт.

Для сравнения необходимо для начала измерить пульс в момент, который был очень напряженным. После этого нужно сделать то же самое, но уже в состоянии покоя. Далее следует сравнить полученные показатели и определить, имеется ли невроз.

Как известно, более возбужденные личности, переживая по каждой ерунде, сильно перенапрягают свою нервную систему, в результате чего сердце отвечает на этот раздражитель весьма учащенным пульсом. Также следствием частых переживаний является повышенное артериальное давление. Первым делом у невротиков возникает сердечно-сосудистая дистония, далее невроз и, как следствие, более серьезные и опасные патологические состояния, связанные с работой всего организма.

Если на малейшие внешние раздражители пульс реагирует моментальным учащением, то необходимо немедленно решить данную проблему, обратившись к специалисту. Первым делом нужно отдохнуть от ежедневных проблем и заняться собственным здоровьем.

Причины разных показателей на руках

Характеризующие разный пульс на руках причины носят физиологический характер – это совершенно нормально.

Именно поэтому следует проверять его на каждой из верхних конечностей, чтобы знать приблизительные показатели.

После того, как стало известно о конечных цифрах, важно запомнить, на какой из рук и под каким пальцем ощущались наиболее сильные толчки.

Если у пациента нечетко слышны удары сердца во время измерения артериального давления, то это говорит ни о чем ином, как о наличии сосудистых заболеваний.

У таких людей пульс всегда нестабилен и не отличается особой равномерностью. Но, это говорит лишь о том, что было бы неплохо показаться специалисту для проведения соответствующего обследования.

Также таким людям не следует мерить пульс при помощи пальцев, поскольку при плохом прослушивании это практически невозможно сделать. К тому же, даже если и получится, то подсчитать количество ударов в минуту будет очень сложно. В данной ситуации доктора рекомендуют использовать специальный автоматический измеритель пульса в виде практичных часов, о котором шла речь ранее.

При его помощи можно мерить давление на предплечье, а пульс, соответственно, на локтевом сгибе. Еще можно обзавестись специальным автоматическим тонометром с полезной функцией под названием «индикатор аритмии», который сможет определять сбои, происходящие в организме. Но, также стоит учесть тот факт, что его стоимость значительно выше обычного.

На измерение пульса и АД может оказать влияние плотный прием пищи. Как правило, после него удары сердца очень сложно прослушать.

Видео по теме

Наглядная инструкция, как мерить пульс на руке:

Эта статья содержит полезную информацию о том, как правильно измерить пульс. Для того, чтобы получить максимально точные показатели, необходимо придерживаться существующих рекомендаций, касающихся подготовки и осуществления самого процесса. Если же сделать это самостоятельно не получается, то можно попросить кого-либо из членов семьи.

Измерение кровяного давления

Обычно выделяют два способа измерения кровяного давления: прямой и непрямой. Прямой способ измерения применяют очень редко — врач вводит иглу в артерию и присоединяет манометр.

Кровяное давление чаще всего измеряют непрямым способом, используя резиновую манжету и слуховую трубку (стетоскоп), встроенную в тонометр. При использовании этого метода манжету накладывают на руку и нагнетают воздух, сколько необходимо. Если воздуха достаточно, то не прощупывается и не прослушивается пульс — артерия перекрыта. Затем прижимают стетоскоп к локтевому сгибу и начинают медленно выпускать воздух из манжеты. Чтобы результат измерения был точным, проводить измерение необходимо в состоянии покоя, а не сразу после тяжелой нагрузки, рука должна находиться на той же высоте, что и аппарат.

Для того, чтобы организм человека был хорошо обеспечен кислородом, сердцу необходимо постоянно перекачивать около 6 л крови. Для работы сердца важен не только объем крови, но и давление, с которым ее необходимо толкать по кровеносным сосудам.

Характерные симптомы повышенного кровяного давления (гипертензия, гипертония): головные боли, головокружение, слабость, бледность или покраснение лица, нарушения зрения, шум в ушах. При пониженном давлении (гипотензия, гипотония) человек все время чувствует себя усталым, снижается его работоспособность.

Как только в стетоскопе вновь будет слышен пульс, смотрим на показания манометра: показываемое им число соответствует систолическому давлению. Однако важно и диастолическое давление, оно показывает давление в сосудах между двумя сокращениями сердца. По нему судят об эластичности кровеносных сосудов и об обеспечении кровью тканей до следующего сокращения сердца. Диастолическое давление устанавливается так: когда из манжеты выпускается воздух, тоны пульса текущей по артерии крови сначала усиливаются, затем остаются на том же уровне и, наконец, слабеют. Диастолическое давление фиксируется при исчезновении пульса.

Норма диастолического кровяного давления у здорового человека намного ниже систолического: диастолическое должно бытьмм рт.ст., а систолическое мм рт.ст. Если кровяное давление в течение двух дней измерялось не реже трех раз и полученный средний результат выше 130/80 мм рт. ст., считается, что оно повышено. Давление и соотношение систолического и диастолического давления зависят от возраста пациента, от эластичности его кровеносных сосудов и вязкости крови. Важно и то, в каком положении находился больной (сидячем или лежачем) при проведении измерении и каково было его самочувствие. Имеется и много других важных факторов, которые также следует учитывать, поэтому только врач может решить, что означает полученный результат.

Чем старше человек, тем кровяное давление выше. Это совершенно нормально: организм сам увеличивает этот показатель и так компенсирует уменьшающуюся эластичность кровеносных сосудов.

Давление крови на сосуды – это не просто две цифры через дробь, а отражение работы всей сердечно-сосудистой системы человека. Чтобы показатели были достоверными, необходимо знать, как можно правильно измерить артериальное давление.

Тонометр (прибор для измерения давления) может быть механическим и электронным. Механический точнее, надежнее и дешевле. Но без посторонней помощи провести точный замер довольно сложно. К тому же необходим фонендоскоп или стетоскоп, который часто не предусмотрен в комплекте.

Электронный прибор прост и удобен для использования в домашних условиях. Сам накачает манжету, правильно измерит все показатели и выведет на экран.

Есть еще полуавтоматические модели электронных тонометров, где нагнетать воздух надо самостоятельно, а результаты измерения появляются на мониторе. Находится в ценовом диапазоне между механическим и автоматическим.

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Перед приобретением тонометра предварительно нужно измерить окружность плеча. Поскольку от плотности прилегания манжеты зависит результат замера.

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
час-полтора воздержаться от курения;
в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

Часто этот вопрос ставит в тупик перед первым самостоятельным измерением. Все вспоминают, на какой руке мерил последний раз врач.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

Но может получиться и так, что цифры окажутся примерно одинаковыми. Тогда алгоритм следующий: левши меряют на правой, правши – на левой.

Самостоятельно правильно провести данную процедуру сложно, поэтому целесообразно попросить помощи у другого человека

Итак, для измерения должны быть в наличии тонометр, манжета, резиновая груша (сфигмоманометр) и фонендоскоп (или стетоскоп). С последним все знакомы с детства, слыша от врачей: «Дышите-не-дышите».

На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не нижемм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Правильное расположение датчика фонендоскопа

чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Вся премудрость использования заключается в нажатии кнопки «старт». Разумеется, предварительно нужно правильно закрепить манжету. Насколько плотно она прилегает, покажет значок на мониторе. Обычно это символ круга с надписью «ОК». После нажатия кнопки нагнетается воздух, при этом на экране мигает показатель пульса.

Электронным тонометром легко измерить артериальное давление самостоятельно

Когда достигается максимальный уровень давления, прибор издаст звуковой сигнал, манжета начнет расслабляться. По окончании процесса на экране появятся значения верхнего и нижнего давления. Некоторые тонометры способны записывать их в «историю» для дальнейшего сравнения.

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерить АД без тонометра бывает необходимо, чтобы своевременно принять лекарства

Измерение по пульсу:

следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
в пределах видимости положить часы;
на правом запястье нащупать пульсацию вены;
далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

60 ударов в минуту и меньше означает пониженное артериальное давление. Если значение превышает 80, то повышено. Соответственно все, что между ними – норма.

приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
продеть нитку в маятник, сложить края;
держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, что происходит с давлением. Если придавленная пальцем жилка на запястье продолжает сильно пульсировать, то давление повышено. Если же движение сразу почти пропадает, то пониженное.

На скачки давления организм реагирует головной болью

По характеру головной боли можно определить состояние: если боль с силой пульсирует в височной и затылочной части головы, то давление повышено. Если же пониженное, то тупые, давящие боли распирают лоб, теменную часть, отдают в виски. Чаще такое состояние возникает после сна.

Также при повышении давления цвет лица становится красным, проступают сосудистые сетки. Обычно такое состояние сопровождается одышкой, писком в ушах, «мушками» или желтыми пятнами перед глазами, тупой болью в области сердечной мышцы. При понижении, наоборот, лицо бледнеет, приобретая сероватый оттенок.Остро ощущаются звуки, запахи, отмечается резкая реакция на свет.

Итак, давление измерили, показатели записали. Но как реагировать, если они отклоняются от традиционного эталона 120/80? Есть специальная формула, по которой можно вычислить свою индивидуальную физиологическую норму. Ведь даже у совершенно здорового человека показатели вправе отклоняться от идеального значения.

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Например, для 35-летнего человека нормальным будет считаться давление 102+35*0,6=123 и 63+35*0,4=77. То есть 123/77 − это норма для конкретного возраста. Но и это ориентировочно. Поскольку есть нюансы, зависящие от пола, гормонального фона, спортивной формы и других особенностей организма.

Однако, ряд исследований показал, что при считающемся нормой давлении/85-89 мм, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2 раза.

Здоровому человеку полезно хоть раз в квартал замерять свои показатели, чтобы знать, какой уровень давления для него является рабочей нормой и легко уловить отклонения.

Необходимо контролировать артериальное давление при подборе нагрузок для занятий физкультурой

Регулярно измерять свое давление рекомендуется людям, имеющим склонность к его повышению. Поскольку постоянно повышенное артериальное давление, кроме плохого самочувствия, способно спровоцировать развитие гипертонической болезни, которая может привести к инфаркту и инсульту.

Тем, у кого диагностирована артериальная гипертензия, следует пользоваться тонометром дважды в день: утром и вечером.

Гипертония – очень коварный недуг. Не стоит недооценивать тот вред, который она день за днем наносит организму.

Делать это нужно правильно, чтобы без препятствий подсчитать количество ударов сердца в минуту.

Аппарат для измерения пульса на запястье

Но, утверждение о задействовании этого полезного приспособления только спортсменами не является правдой.

На данный момент поступила в продажу новая модель этих универсальных и незаменимых в быту часов.

Он характеризуется такими основными параметрами, как частота, ритм, напряжение и наполнение.

Далее нужно определить, как лучше прикладывать пальцы на место прощупывания пульса.

Наиболее удобным способом является использование четырех пальцев вместо двух.

Причем пятый обязательно должен задействоваться в качестве опоры.

Для большего удобства можно использовать специальный цифровой измеритель артериального давления, который может быть снабжен дополнительной функцией для измерения частоты сердцебиения. Но, как известно, для измерения необязательно использовать только артерию, которая находится в области запястья.

В большинстве отдельных случаев используют и другие артерии такие как сонная, височная и бедренная.

Наглядная инструкция, как мерить пульс на руке:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Иногда при измерении давления происходит следующее.

Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.

Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.

После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.

Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.

Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂

Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.

Получается, что приборы работают нормально.

В чем же тогда дело?

И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

1) неисправность тонометра;

2) погрешность осциллометрического метода. Дело в том, что примерно в 80% всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД используется осциллометрическая методика. Погрешность этого метода существенно выше, чем у аускультативного:

а) при движении руки;

б) при аритмиях (это связано с тем, что небольшие осцилляции в манжете (например, при коротком RR интервале) могут не определятся датчиком осциллометрии и быть пропущены).

Хотя есть указания на то, что осциллометрический метод по сравнению с аускультативным является более точным при наличии феномена «бесконечного тона» Короткова (когда тоны исчезают при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже), правильное проведение измерения АД с помощью механического тонометра обеспечивает валидность измерения при данном феномене. В этом случае (т.е. если тоны Короткова определяются при давлении в манжетемм рт. ст. и ниже вплоть до 0 мм рт ст), в отличие от обычного измерения диастолическогоАД, во внимание принимают IV фазу, соответствующую резкому приглушению тонов. Во всех остальных случаях для определения диастолического АД во внимание принимается V фаза, которая соответствует исчезновению тонов Короткова.

Таким образом, могу порекомендовать проверить правильность работы Ваших тонометров путем сравнения их с механическим. Вы можете это сделать, обратившись к человеку, имеющему соответствующие навыки, или осуществить это самостоятельно после ознакомления с правилами измерения АД и, помня, что если тоны Короткова определяются при давлении до 0 мм рт ст, для регистрации диастолического давления необходимо использовать IV фазу. Целесообразно также обратится к врачу на предмет выявления причин плохого самочувствия. Если низкий уровень диастолического давления подтвердится, необходимо исключать недостаточность аортального клапана.

Если Вы используете прибор для измерения АД на запястье, необходимо помнить, что он имеет существенные недостатки. Во-первых, этот метод нельзя применять у людей с атеросклеротическими и/или вазоспастическими нарушениями, так как он может дать искаженные результаты. Во-вторых, необходимо, чтобы во время измерения рука занимала определенное положение (запястье строго на уровне сердца).

Проверял на другом человеке и на бутылке.

Проблема в том , что накачав до 200, давление равномерно начинает падать до моего «верхнего» реального значения, например до 170.

После этого давление в манжете медленно упав довдруг начинает резко падать с такой скоростью, что прибор регистрирует ошибку и не дает показаний.

Дело не в приборах, а в организме.

Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.

Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием «сфигмоманомет» (в обиходе — тонометр). Тонометр состоит из:

Манжетку при помощи «липучки» закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться — определяют нижнее (диастолическое) АД.

Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы — кровь «не продавливается» по плечевой артерии. По мере «травления» воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления — появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови — пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

Упор надо сделать на слово «правильно».

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
во время измерения давления нельзя разговаривать;
если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются «шуршащие» звуки, мягкие и более продолжительные.
Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.

Аускультативный провал — это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название «бесконечного тона».

В случае возникновения «бесконечного тона» диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число — это систолическое давление; второе число — диастолическое давление.

Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД. Систола — это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.

После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.

Давление 140/90 мм.рт.ст. — общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

Что такое артериальное давление?

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Как оценить уровень артериального давления?

Категория артериального давления*

Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

На какой руке лучше измерять давление?

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

Измерение артериального давления у беременных

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Артериальное давление в утренние часы

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Как измерить артериальное давление

Выбор аппарата

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
час-полтора воздержаться от курения;
в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

Если действовать правильно, то сначала надо провести процедуру определения «своей» руки. Придется потратить немного времени, но это необходимо ради будущих точных результатов.

Процесс состоит в следующем:

Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не нижемм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Правильное расположение датчика фонендоскопа

чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Электронным тонометром легко измерить артериальное давление самостоятельно

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерить АД без тонометра бывает необходимо, чтобы своевременно принять лекарства

Измерение по пульсу:

следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
в пределах видимости положить часы;
на правом запястье нащупать пульсацию вены;
далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
продеть нитку в маятник, сложить края;
держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

На скачки давления организм реагирует головной болью

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Необходимо контролировать артериальное давление при подборе нагрузок для занятий физкультурой

Александр — 4 ноября,:29

Измерял все время свое давление полуавтоматическим тонометром, но стал сомневаться в правильности показаний. Последнее время показатели высокие. Решил измерить старым «дедовским «способом- «маятниковым» методом. Показания по линейке отличные, отличаются от электронного тонометра на 50/25 ед. Вопрос. Каким показаниям верить?У жены показания совпадают. Пульс у меня хороший, признаков недомогания нет.

Источник: при измерении давления происходит следующее.

Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.

Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.

Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.

Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂

Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.

Получается, что приборы работают нормально.

В чем же тогда дело?

И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

1) неисправность тонометра;

а) при движении руки;

Проверял на другом человеке и на бутылке.

Дело не в приборах, а в организме.

Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.

Меряется, но как-то не сразу. Несколько раз приходилось накачивать чтобы поймать пульс.

Когда электронные работают нормально без ошибок, то разница со ртутным всего примерно 10-12%.

А главный то вопрос вот: почему при измерении во время плохого самочувствия давления , при достижении верхнего его значения организм резко сбрасывает давление в манжете?

Именно в манжете. Как будто кто-то (или что-то) при достижении величины верхнего давления открывает дополнительный вентиль сброса давления в системе измерения. Система нормально сообщает об ошибке.

Непременно обсудите эту ситуацию с лечащим врачом для определения плана обследования по данному поводу.

Источник: выделяют два способа измерения кровяного давления: прямой и непрямой. Прямой способ измерения применяют очень редко — врач вводит иглу в артерию и присоединяет манометр. Кровяное давление чаще всего измеряют непрямым способом, используя резиновую манжету и слуховую трубку (стетоскоп), встроенную в тонометр. При использовании этого метода манжету накладывают на руку и нагнетают воздух, сколько необходимо. Если воздуха достаточно, то не прощупывается и не прослушивается пульс — артерия перекрыта. Затем прижимают стетоскоп к локтевому сгибу и начинают медленно выпускать воздух из манжеты. Чтобы результат измерения был точным, проводить измерение необходимо в состоянии покоя, а не сразу после тяжелой нагрузки, рука должна находиться на той же высоте, что и аппарат.

Другие статьи по теме:

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Источник: Измерение артериального давления для людей, страдающих нестабильным давлением, является ежедневной процедурой.

Зачастую в течение дня приходится проверять уровень артериального давления не один раз. Стабилизировать показатели давления помогают медикаментозные препараты, которые выписывает врач.

Обычно гипотензивные препараты при гипертонии следует принимать однократно в сутки. Если давление пониженное, то следить за его показателями также следует ежедневно.

При наличии нестабильного давления его измерение помогает оценить свое состояние и во время принять соответствующие лекарственные средства.

Отсутствие информации о показателях артериального давления при плохом самочувствии может стать причиной излишнего приема лекарств или недостаточно эффективной помощи при скачках давления.

Артериальное давление определяется давлением потока крови на стенки сосудов. Пониженное или повышенное давление является причиной недостаточного кровоснабжения органов, снижения работоспособности, плохого самочувствия. При нестабильном артериальном давлении человек чувствует упадок сил, особенно если давление существенно снижается.

Значения артериального давления являются показателем работы сердечной деятельности человека и всего организма в целом, так как сердечная система является самой важной в организме человека и сигнализирует о любых отклонениях в работе других систем.

Врачи определяют среднее значение показателей артериального давления: 70 мм рт. ст. — показатель, при котором начинается пульсация при прослушивании через фонендоскоп, 110 мм рт. ст. — показатель, при котором пульсация прекращается. Показатели могут меняться с возрастом, значения тонометра у людей разного пола отличаются: средние показатели у женщин немного ниже, чем у мужчин.

Обычно в норме пульс прослушивается при давлении в диапазоне от 70 до 110 мм рт.ст.

У многих людей нормы показателей артериального давления могут отличаться от средних значений. Это связано с работой сердечной системы. Для многих людей давление, которое ненамного выше или ниже средних показателей может быть нормой, человек при этом хорошо себя чувствует и не ощущает дискомфорта.

Разница между средними показателями более чем на 20 единиц свидетельствует о наличии гипотонии (при отклонении в меньшую сторону) или развитии гипертонии (при повышенных показателях). В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование и выявить причину отклонений.

В медицине принято разделять способы определения артериального давления у пациента.

Определение значений можно производить следующими способами:

прямым. При этом необходимо проводить катетеризацию артерии и применения медицинских растворов. Такой метод используется в медицинских учреждениях;
непрямым. При этом измерение давления производится посредством специальных измерительных приборов — тонометров. Метод может быть аускультативным, пальпаторным и осциллометрическим.

Способ введения катетера в артериальный сосуд заключается в определении времени, при котором восстанавливается цвет кожных покровов кисти при передавливании лучевой артерии в локтевом суставе. Когда давление на сосуд прекращается, восстанавливается нормальный кровоток, фиксируются показатели пульса и нормализация цвета кожи.

При аускультативном методе используется тонометр, в комплекте которого имеется манжета и фонендоскоп. Манжету надевают на предплечье, закрепляя его в положении среднего сдавливания. Фонендоскоп располагается в локтевой ямке. Прослушивание пульсации производится через Традиционно артериальное давление измеряется тремя методами: аускультативный, пальпаторный, осциллометрический ушные трубки. При измерении давления посредством груши накачивают воздух в манжету, а затем постепенно его спускают, медленно откручивая заглушку. Звуки пульсации, которые слышны в фонендоскопе соответствуют значениям на манометре: фиксируется первый удар пульса и последний.

Пальпаторный метод предполагает применение манжеты тонометра и пальпации лучевой артерии. Аналогично аукультативному методу накачивается воздух в манжету и определяется значение пульса при его спускании. Только пульс определяется не при помощи фонендоскопа, а путем приложения пальцев в подколенную ямку на артерию и ощущения пульсации сосуда. Такой способ используется при измерении давления детям, когда пульс через фонендоскоп едва прослушивается.

Осциллометрический способ предполагает использования тонометра, который не требует прослушивания через фонендоскоп, а показывает значения пульса, давления на экране. Такие тонометры бывают механическими и автоматическими. Механические предполагают использование груши при накачивании воздуха в манжету, а автоматические сами производят накачку воздуха путем нажатия кнопки «Пуск» на экране прибора. При использовании механических приборов используется манжета, которая надевается на предплечье. Автоматические тонометры надеваются на запястье.

Важно! Самый распространенный вариант измерения артериального давления предполагает использование тонометров. При том следует соблюдать инструкции по правильному использованию приборов. При измерении давления следует правильно сидеть и дышать.

Видео: «Как правильно измерять давление?»

Когда под рукой нет тонометра, а самочувствие плохое, для его нормализации следует принимать меры (прием соответствующих лекарств), можно произвести измерение давления нетрадиционными способами. Такие методы могут быть точными при наличии навыка.

Учитывая прямую взаимосвязь пульсации и давления, можно ориентировочно определять давление при помощи пульса. Определять пульсацию следует в местах, где он хорошо прощупывается: внутренней части локтя, на запястье, на височной артерии. Требуется секундомер. Приложив палец в месте прощупывания пульса, следует подсчитать количество удара пульса в течение одной минуты.

Исходя из характеристик пульса можно понять, какое имеется давление:

Важно! При помощи пульса можно определить приблизительно уровень артериального давления. Для более точного результата следует использовать измерительные приборы.

Для того чтобы измерить давление линейкой нужен партнер Данный способ предполагает измерение давления пациенту другим человеком. Левой рукой прощупывается пульс на правой руке у больного в той точке, где начинает прощупываться пульс от кисти.

Держа в правой руке линейку, ее прикладывают к пульсирующей точке началом деления (нулевым показателем) и прощупывают левой рукой пульс в сторону предплечья.

Расстояние до следующей пульсации будет показателем нижнего значения давления, а расстояние от первой пульсирующей точки до следующей будет значением верхнего показателя.

Опытным путем доказано, что такой способ является довольно точным, но при этом необходим навык, и самостоятельно измерить давление линейкой не представляется возможным.

Линейку при измерении давления можно использовать совместно с маятником.

Маятник можно изготовить самостоятельно из веревки длиной около 20 сантиметров и груза (например, гайки или кольца). Прикладывают линейку аналогично первому способу с линейкой (нулевым значением к первой пульсирующей точке от кисти). Над локтевой ямкой удерживают маятник максимально близко к коже, но не касаясь ее.

Чаще всего в качестве маятника используют кольцо

Не раскачивая маятник, следует медленно направлять его в сторону кисти. Когда маятник начнет четко очерчивать поперечные движения, следует проследить, на уровне какого значения на линейке происходит движение маятника. Это значение умножается на 10, результат будет верхним значением показателя артериального давления.

Для измерения нижнего показателя линейку перемещают отметкой ноль к первой складке на коже от кисти, перемещая маятник от начала линейки в сторону плеча. Далее фиксируют значение на линейке в момент активного движения маятника и умножают его на десять.

В качестве маятника можно использовать нить с иглой, с булавкой, любым грузом, который способствует натяжению нити.

Видео: «Принцип измерения давления с помощью линейки»

Для того, чтобы тонометр показывал наиболее точный результат, следует придерживаться некоторых указаний по измерению артериального давления и подготовке к процедуре измерения:

Обратите внимание на общие правила измерения артериального давления любым методом обеспечение некоторого времени в спокойном состоянии перед измерением давления;
исключение приема алкоголя, кофе, крепкого чая, курения за полчаса до измерения давления;
обеспечение неподвижного состояния во время процедуры;
обеспечение двух- трехсантиметрового зазора между сгибом локтя и манжетой;
отсутствие волнения, разговором, движения во время измерения давления;
следует сидеть ровно, уложив руку для измерения давления на столе без напряжения, ноги должны располагаться стопами на полу, не в скрещенном положении.

Кроме того, рекомендуется измерять артериальное давление с опорожненным мочевым пузырем.

Измерение артериального давления для системного контроля за состоянием организма при гипертонии или гипотонии следует производить утром и вечером. Если требуется измерить артериальное давление в момент ухудшения состояния, то следует максимально расслабиться и стараться не волноваться.

Людям старше 50 лет рекомендуется следить за своим давлением регулярно для предупреждения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, измерение артериального давления является ежедневной процедурой для людей, страдающих нестабильным давлением, а также для людей старше 50 лет.

Измерение артериального давления можно производить:

в медицинском учреждении при помощи тонометра или методом катетеризации артерии;
в домашних условиях при помощи измерительных приборов.

А также мерить артериальное давление можно без применения тонометра:

при помощи подсчета пульсации сосудов;
при помощи линейки;
с использованием линейки и маятника.

Измерять артериальное давление необходимо для контроля состояния организма, а также для его контроля с целью предупреждения сердечных заболеваний. При плохом самочувствии первым делом следует определить уровень давления, чтобы принять необходимые лекарственные препараты. Кроме того, при измерении артериального давления следует придерживаться некоторых правил, чтобы показатели тонометра были максимально точными.

Открытия, которые сделают организм здоровее

Чудеса российской биомедицины в области кардиологии

Сладкий не значит опасный: известный кардиолог разъяснил, когда сахар не вреден

Растительные масла, более опасные, чем холестерин? Ученые сделали сенсационное открытие

Что вас интересует?

Обратите внимание:

Последние комментарии

Вопросы и предложения:

Записаться на прием:

Не занимайтесь самолечением! Информация в журнале предоставлена для ознакомительных целей и не является указанием к действию. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: человека способен рассказать о многом — в основном о состоянии организма и степени физической подготовки. Для того, чтобы узнать о наличии серьезных заболеваний, необходимо периодически его измерять.

Делать это нужно правильно, чтобы без препятствий подсчитать количество ударов сердца в минуту.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Аппарат для измерения пульса на запястье

Но, утверждение о задействовании этого полезного приспособления только спортсменами не является правдой.

На данный момент поступила в продажу новая модель этих универсальных и незаменимых в быту часов.

Он характеризуется такими основными параметрами, как частота, ритм, напряжение и наполнение.

Далее нужно определить, как лучше прикладывать пальцы на место прощупывания пульса.

Наиболее удобным способом является использование четырех пальцев вместо двух.

Причем пятый обязательно должен задействоваться в качестве опоры.

В большинстве отдельных случаев используют и другие артерии такие как сонная, височная и бедренная.

Наглядная инструкция, как мерить пульс на руке:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Устраняет причины нарушения давления
Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источник: такое артериальное давление?

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Как оценить уровень артериального давления?

Категория артериального давления*

Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

На какой руке лучше измерять давление?

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

Измерение артериального давления у беременных

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Артериальное давление в утренние часы

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Наиболее распространенные причины ошибок

Рука находится ниже уровня сердца

Результат измерения завышается

Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца

Рука находится выше уровня сердца

Результат измерения занижается

Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца

Нет опоры для спины

Результат измерения завышается

Измените положение, добавив опору для спины

Результаты измерений постоянно меняются

Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение

Манжета надета слишком туго

Результат измерения завышается

Наденьте манжету плотно, но не туго

Манжета надета поверх одежды

Большая погрешность измерения

Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова

Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом

Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому

персоналу не всегда просто.

Требования к персоналу, измеряющему артериальное давление методом Короткова:

сконцентрироваться на задаче;

Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова

Склонен к округлению результата до 0 или 5 мм рт.ст.

Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.

Склонен к занижению результата

Результат измерения занижается

Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.

Субъективная настроенность на определенный результат

Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.

Усталость и плохая память

Записывайте результат немедленно

Манометр находится ниже уровня глаз

Результат измерения занижается

Поместите манометр на уровне глаз

Манометр находится выше уровня глаз

Результат измерения завышается

Поместите манометр на уровне глаз

В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0

Большая погрешность измерения

Проведите поверку и калибровку манометра

Плохой контакт фонендоскопа с кожей

Правильно разместите головку

Головка фонендоскопа прижата слишком сильно

Занижается диастолическое давление

Правильно разместите головку

Головка фонендоскопа размещена не над артерией

Тоны прослушиваются плохо

Разместите головку над пальп-мой артерией

Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты

Правильно разместите головку

Недостаточный уровень накачки манжеты

Занижается систолическое давление

Накачайте манжету до уровня, превыш-го уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст.

Скорость накачки манжеты слишком низкая

Завышается диастолическое давление

Скорость накачки манжеты слишком высокая

Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление

Манжета надета поверх одежды

Большая погрешность измерения

Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями

Движения во время измерения

Не двигайтесь во время измерения

Разговор во время измерения

Не разговаривайте во время измерения

Измерение, проведенное сразу после физических нагрузок

Слишком высокие значения артериального давления

Перед проведением измерения сядьте на стул, примите удобное положение и расслабьтесь в течение 5 минут

КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ

ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

• Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.

• Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.

• Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Почему результаты измерений артериального давления в больнице и на дому отличаются?

Величина артериального давления сильно зависит от Вашего психологического состояния во время измерения. Если давление измеряется врачом или медсестрой в больнице, то полученные показания часто оказываются выше, поскольку Вы находитесь в состоянии стресса (систолическое давление может подняться намм. рт. ст. и даже на 50 мм. рт. ст.). Дома, где Вы можете расслабиться, результаты измерения артериального давления могут стабильно быть близки к естественной величине Вашего давления.

Почему каждый раз, когда Вы измеряете артериальное давление, результаты измерения оказываются разными?

Почему нужно следить за величиной артериального давления в домашних условиях?

Если во время эксплуатации тонометра возникнет какое-либо отклонение от нормы, прежде всего воспользуйтесь приведенными ниже рекомендациями.

КОРОТКО ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ

Что такое артериальное давление?

поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением.

Артериальное давление и здоровье

Повышенное и пониженное артериальное давление

Повышенное давление, вызванное нервным напряжением

Колебания величины артериального давления

Измерение артериального давления и контроль за состоянием здоровья

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Подготовка к проведению измерений

При проведении измерений артериального давления необходимо учесть следующее:

• Перед измерением следует успокоиться и отдохнутьминут. Физическая нагрузка и эмоциональный стресс искажают результаты измерения.

· Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

· Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

· Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

Источник: />

Измерение кровяного давления

Измерение кровяного давления
Почему необходимо измерять давление?
Систолическое и диастолическое давление
Как измерить артериальное давление
Выбор аппарата
Что влияет на показатели
На какой руке меряют давление
Техника измерения давления механическим тонометром
Как пользоваться электронным тонометром
Если прибора нет
Какое давление считать нормой
Кто нуждается в постоянном контроле давления
О чем может рассказать пульс и как правильно его измерять?
Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?
Как правильно?
Какие заболевания можно выявить?
Причины разных показателей на руках
Что делать, если плохо прослушивается пульс при измерении давления?
Видео по теме
Давление не прослушивается
Как измерять артериальное давление
Как правильно измерить АД?
Пять фаз тонов Короткова
Аускультативные провалы
Бесконечный тон
Что означают цифры АД?
Когда АД считают повышенным?
Полезная информация о кровяном давлении

Почему необходимо измерять давление?

Систолическое и диастолическое давление

Как измерить артериальное давление

Выбор аппарата

Также следует уделить внимание манжете. Она может одеваться:

В последнем случае точность измерения самая низкая.

Что влияет на показатели

Цифры будут более точными, если соблюдать несколько условий перед планируемым измерением давления:

за час не употреблять напитки, в составе которых есть кофеин (любой чай, кофе, «Колу»);
час-полтора воздержаться от курения;
в день, когда планируется измерять давление, не употреблять алкоголь;
опорожнить мочевой пузырь, поскольку полный искажает показатели до 10 мм;
за несколько минут до процедуры прийти в состояние полного покоя и стабилизировать дыхание.

На какой руке меряют давление

Процесс состоит в следующем:

Измеряется давление на каждой руке по 10 раз с интервалом в три минуты. Все результаты записываются;
Вычисляется среднее значение показателей для каждой руки;
Путем сравнения данных выявляется рука с более высокими значениями. На ней впредь и нужно мерить давление.

Техника измерения давления механическим тонометром

На выбранную руку накладывается манжета таким образом, чтобы ее нижний край отстоял от сгиба локтя на 2 см. Естественно, трубка должна выходить снизу.
Манжета плотно затягивается слегка на конус: верхний обхват больше нижнего.
Проверить, чтобы стрелка тонометра находилась на нулевой отметке.
Найти по пульсации в районе локтевого сгиба плечевую артерию и приложить к ней датчик фонендоскопа.
Далее грушей нагнетается воздух на 20 мм больше того показателя, при котором исчез пульс в фонендоскопе. Но не нижемм. Например, пульсация перестала прослушиваться, когда стрелка оказалась на 190, тогда нужно «добрать» до 210 мм.
Аккуратно и медленно открывается клапан (винт) на груше, давление стравливается. Задействованы зрение и слух: постоянный контроль за стрелкой и прослушивание сердцебиения. На какой отметке появится первый стук, то давление и будет верхним (систолическим). Когда пульс больше не прослушивается, фиксируется нижнее (диастолическое) давление.

Правильное расположение датчика фонендоскопа

чтобы сигнал проходил более точно, следует убедиться, что вкладыши фонендоскопа чистые. Не пережимать пальцами слуховую головку;
измерение лучше проводить в положении сидя с опорой на спинку стула. Ноги выпрямить перед собой;
руку положить на стол и расслабить. Манжета должна находиться на уровне сердечной мышцы. Причем неважно, где она зафиксирована – на плече, запястье или на пальце;
если при измерении совсем не слышны тоны сердца, то руку с манжетой нужно немного приподнять и несколько раз согнуть и разогнуть.

Как пользоваться электронным тонометром

Электронным тонометром легко измерить артериальное давление самостоятельно

Если прибора нет

Если под рукой нет необходимого оборудования, то можно измерить артериальное давление без тонометра.

Измерить АД без тонометра бывает необходимо, чтобы своевременно принять лекарства

Измерение по пульсу:

следует сесть в удобную позу, стабилизировать дыхание;
в пределах видимости положить часы;
на правом запястье нащупать пульсацию вены;
далее сосчитать удары за 30 секунд и умножить результат на 2.

приложить линейку к руке нулевой отметкой к запястью, другим концом к сгибу локтя. Чтобы точно определить точку отсчета, надо согнуть кисть и отметить первую складку;
продеть нитку в маятник, сложить края;
держа на нитке маятник, совместить его с нулевой отметкой на линейке и начать медленное движение по направлению к локтю. Чем ближе к линейке, тем точнее результат;
то значение, над которым грузик начал колебательные движения, и есть нижний показатель артериального давления. Его надо умножить на 10;
остановиться маятник должен на отметке, означающей верхнее давление.

Например, груз начал движение на делении 9 см, а встал на 14 см. Это значит, что давление 140 на 90.

На скачки давления организм реагирует головной болью

Какое давление считать нормой

Расчет для верхнего давления: 102+В*0,6

Для нижнего: 63+В*0,4

В обоих случаях «В» − это возраст.

Кто нуждается в постоянном контроле давления

Необходимо контролировать артериальное давление при подборе нагрузок для занятий физкультурой

О чем может рассказать пульс и как правильно его измерять?

Делать это нужно правильно, чтобы без препятствий подсчитать количество ударов сердца в минуту.

Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?

Аппарат для измерения пульса на запястье

Но, утверждение о задействовании этого полезного приспособления только спортсменами не является правдой.

На данный момент поступила в продажу новая модель этих универсальных и незаменимых в быту часов.

Как правильно?

Он характеризуется такими основными параметрами, как частота, ритм, напряжение и наполнение.

Далее нужно определить, как лучше прикладывать пальцы на место прощупывания пульса.

Наиболее удобным способом является использование четырех пальцев вместо двух.

Причем пятый обязательно должен задействоваться в качестве опоры.

В большинстве отдельных случаев используют и другие артерии такие как сонная, височная и бедренная.

Какие заболевания можно выявить?

Причины разных показателей на руках

Что делать, если плохо прослушивается пульс при измерении давления?

Видео по теме

Наглядная инструкция, как мерить пульс на руке:

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Давление не прослушивается

Иногда при измерении давления происходит следующее.

Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.

Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.

Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.

Тогда решил измерить давление у бутылке. 🙂

Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.

Получается, что приборы работают нормально.

В чем же тогда дело?

И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

1) неисправность тонометра;

а) при движении руки;

Проверял на другом человеке и на бутылке.

Дело не в приборах, а в организме.

Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.

Как измерять артериальное давление

Как правильно измерить АД?

Упор надо сделать на слово «правильно».

При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
во время измерения давления нельзя разговаривать;
если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

Пять фаз тонов Короткова

При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются «шуршащие» звуки, мягкие и более продолжительные.
Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.

Аускультативные провалы

Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

Бесконечный тон

Что означают цифры АД?

Когда АД считают повышенным?

Давление 140/90 мм.рт.ст. — общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.

Полезная информация о кровяном давлении

Что такое артериальное давление?

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Как оценить уровень артериального давления?

Категория артериального давления*

Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

На какой руке лучше измерять давление?

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

Измерение артериального давления у беременных

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Артериальное давление в утренние часы

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Почему необходимо знать величину артериального давления?

Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Метод Короткова

Преимущества:

Недостатки:

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа

относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении)

и требует специального обучения.

-Осциллометрический метод

Преимущества:

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

Недостаток:

при измерении рука должна быть неподвижна.

Какие тонометры используются для измерения артериального давления?

Как оценить уровень артериального давления?

Категория артериального давления*	Систолическое(верхнее) артериальное давление мм рт. ст.	Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Нормальное	Менее 130	Менее 85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Гипертония
1 степень(мягкая)	140-159	90-99
2 степень(умеренная)	160-179	100-109
3 степень (тяжелая)	Более 180	Более 110
пограничная	140-149	Менее 90
Изолированная систолическая гипертония	Более 140	Менее 90

ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Общие рекомендации по измерению артериального давления

Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.

Особенности измерения артериального давления электронными тонометрами с манжетой на запястье

Когда можно проводить повторное измерение артериального давления?

На какой руке лучше измерять давление?

Почему результаты врачебных измерений могут отличаться от результатов самостоятельных измерений?

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Измерение артериального давления у детей

Перед измерением артериального давления у детей проконсультируйтесь у врача-педиатра!

Измерение артериального давления у пожилых людей

Измерение артериального давления у людей с кардиоаритмией

Измерение артериального давления у людей с большой окружностью плеча

Измерение артериального давления у беременных

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Гипертония и ее осложнения

Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст.

Артериальное давление в утренние часы

Гипертонический криз

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно

предотвращают развитие гипертонических кризов!

Атеросклероз

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Что такое мониторирование артериального давления?

В чем преимущества монитооирования по сравнению с разовыми измерениями?

Как данные мониторирования используются при подборе лекарственной терапии?

Какие тонометры применяются для мониторирования артериального давления?

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИХ УСТРАНЕНИЮ

Эти ошибки не зависят от типа и модели тонометра, применяемого для измерения артериального давления.

Наиболее распространенные причины ошибок

Причины	Ошибки	Рекомендации
Рука находится ниже уровня сердца	Результат измерения завышается	Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Рука находится выше уровня сердца	Результат измерения занижается	Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца
Нет опоры для спины	Результат измерения завышается	Измените положение, добавив опору для спины
Аритмия	Результаты измерений постоянно меняются	Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение
Манжета надета слишком туго	Результат измерения завышается	Наденьте манжету плотно, но не туго
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения	Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

2) Ошибки при измерении артериального давления методом Короткова

Несмотря на простоту и большую распространенность измерения артериального давления методом

Короткова, выполнить точное измерение этим методом даже квалифицированному медицинскому

персоналу не всегда просто.

Требования к персоналу, измеряющему артериальное давление методом Короткова:

сконцентрироваться на задаче;

Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова

Причины	Ошибки	Рек-ции
Персонал
Склонен к округлению результата до 0 или 5 мм рт.ст.	Погрешность измерения	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Склонен к занижению результата	Результат измерения занижается	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Субъективная настроенность на определенный результат	Погрешность измерения	Округляйте результат до ближайших 2 мм рт. ст.
Усталость и плохая память	Погрешность измерения	Записывайте результат немедленно

Причины	Ошибки	Рек-ции
Манометр
Манометр находится ниже уровня глаз	Результат измерения занижается	Поместите манометр на уровне глаз
Манометр находится выше уровня глаз	Результат измерения завышается	Поместите манометр на уровне глаз
В состоянии покоя стрелка не устанавливается на 0	Большая погрешность измерения	Проведите поверку и калибровку манометра
Фонендоскоп
Плохой контакт фонендоскопа с кожей	Посторонние шумы	Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа прижата слишком сильно	Занижается диастолическое давление	Правильно разместите головку
Головка фонендоскопа размещена не над артерией	Тоны прослушиваются плохо	Разместите головку над пальп-мой артерией
Головка фонендоскопа касается трубки или манжеты	Посторонний шум	Правильно разместите головку
Манжета
Недостаточный уровень накачки манжеты	Занижается систолическое давление	Накачайте манжету до уровня, превыш-го уровень давления, полученный методом пальпации, на 30 мм рт. ст.
Причины	Ошибки	Рекомендации
Скорость накачки манжеты слишком низкая	Завышается диастолическое давление	Накачивайте равномерно
Скорость накачки манжеты слишком высокая	Занижается систолическое давление, завышается диастолическое давление	Накачивайте равномерно
Манжета надета поверх одежды	Большая погрешность измерения	Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

3) Ошибки при измерении артериального давления электронными измерителями

Причины	Ошибки	Рекомендации
Движения во время измерения	Погрешность измерения	Не двигайтесь во время измерения
Разговор во время измерения	Погрешность измерения	Не разговаривайте во время измерения
Измерение, проведенное сразу после физических нагрузок	Слишком высокие значения артериального давления	Перед проведением измерения сядьте на стул, примите удобное положение и расслабьтесь в течение 5 минут

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ,

КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ

ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

• Если Вы приняли ванну или душ, а также выпили алкогольный напиток, Ваше артериальное давление изменится.

• Артериальное давление слегка повышается сразу после того, как Вы выпили кофе или чай или покурили.

• Не производите измерения непрерывно в течение длительного времени.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Почему результаты измерений артериального давления в больнице и на дому отличаются?

Почему каждый раз, когда Вы измеряете артериальное давление, результаты измерения оказываются разными?

Почему нужно следить за величиной артериального давления в домашних условиях?

КОРОТКО ОБ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ

Что такое артериальное давление?

поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением.

Артериальное давление и здоровье

Повышенное и пониженное артериальное давление

Повышенное давление, вызванное нервным напряжением

Колебания величины артериального давления

Измерение артериального давления и контроль за состоянием здоровья

КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ,

ПРИНЯТАЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Подготовка к проведению измерений

При проведении измерений артериального давления необходимо учесть следующее:

· Переполненный мочевой пузырь повышает артериальное давление.

· Недосыпание и запоры повышают артериальное давление.

· Движения (шевеление) или разговор при измерении могут привести к ошибке в результатах.

Предыдущая статья

Следующая статья

Делать это нужно правильно, чтобы без препятствий подсчитать количество ударов сердца в минуту.

Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?

Аппарат для измерения пульса на запястье

Но, утверждение о задействовании этого полезного приспособления только спортсменами не является правдой.

На данный момент поступила в продажу новая модель этих универсальных и незаменимых в быту часов.

Как правильно?

Он характеризуется такими основными параметрами, как частота, ритм, напряжение и наполнение.

Далее нужно определить, как лучше прикладывать пальцы на место прощупывания пульса.

Наиболее удобным способом является использование четырех пальцев вместо двух.

Причем пятый обязательно должен задействоваться в качестве опоры.

В большинстве отдельных случаев используют и другие артерии такие как сонная, височная и бедренная.

Какие заболевания можно выявить?

Причины разных показателей на руках

Характеризующие разный пульс на руках причины носят физиологический характер – это совершенно нормально.

Что делать, если плохо прослушивается пульс при измерении давления?

Видео по теме

Наглядная инструкция, как мерить пульс на руке:

Как правильно?

Какие заболевания можно выявить?

Причины разных показателей на руках

Видео по теме

Измерение кровяного давления

Как измерить артериальное давление

Выбор аппарата

Открытия, которые сделают организм здоровее

Чудеса российской биомедицины в области кардиологии

Сладкий не значит опасный: известный кардиолог разъяснил, когда сахар не вреден

Растительные масла, более опасные, чем холестерин? Ученые сделали сенсационное открытие

Что вас интересует?

Обратите внимание:

Последние комментарии

Измерение кровяного давления

Оглавление:

Почему необходимо измерять давление?

Систолическое и диастолическое давление

Как измерить артериальное давление

Выбор аппарата

Что влияет на показатели

На какой руке меряют давление

Техника измерения давления механическим тонометром

Как пользоваться электронным тонометром

Если прибора нет

Какое давление считать нормой

Кто нуждается в постоянном контроле давления

О чем может рассказать пульс и как правильно его измерять?

Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?

Как правильно?

Какие заболевания можно выявить?

Причины разных показателей на руках

Что делать, если плохо прослушивается пульс при измерении давления?

Видео по теме

Давление не прослушивается

Как измерять артериальное давление

Как правильно измерить АД?

Пять фаз тонов Короткова

Аускультативные провалы

Бесконечный тон

Что означают цифры АД?

Когда АД считают повышенным?

Полезная информация о кровяном давлении

Зачем нужно проверять частоту сердцебиения?

Как правильно?

Какие заболевания можно выявить?

Причины разных показателей на руках

Что делать, если плохо прослушивается пульс при измерении давления?

Видео по теме