Атенолол — это лекарство от гипертонии и болезней сердца, входит в группу бета-блокаторов. Его назначают, чтобы снизить артериальное давление, уменьшить частоту приступов боли в сердце и ослабить их. Также атенолол применяют для профилактики и лечения инфаркта миокарда. У него есть и другие показания к применению: панические атаки, повышенная активность щитовидной железы, неконтролируемое эмоциональное возбуждение. Однако на сегодняшний день атенолол является в значительной степени устаревшим препаратом. Он часто вызывает побочные эффекты, провоцирует диабет, недостаточно снижает риск инфаркта, почти не защищает от инсульта. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти с него на какой-то более современный бета-блокатор. Подробности читайте ниже.
| Производитель | Nycomed, Ratiopharm, Акрихин, Фармстандарт, Астрафарм, Фармак, Плива и другие |
| АТС код | C07AB03 |
| Фармакологическая группа | Бета-1-адреноблокатор селективный |
| Действующее вещество | Атенолол |
| Форма выпуска | Таблетки по 25, 50, 100 мг |
| Упаковка | 10, 14 или 20 таблеток в блистере из ПВХ и алюминия. Блистеры упакованы в картонные пачки. |
Атенолол: инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Он снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм. На фоне его приема реже случаются приступы стенокардии (боли в сердце). В отличие от более старых не селективных бета-блокаторов (пропранолол — Анаприлин), при применении в средних терапевтических дозах вызывает меньше побочных эффектов со стороны поджелудочной железы, скелетных мышц, бронхов, гладкой мускулатуры артерий в ногах. Если принимать в высоких дозах, более 100 мг в сутки, свойство кардио-селективности теряется, из-за чего возрастает частота и сила побочных эффектов. |
| Фармакокинетика | После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта всасывается 50-60% принятой дозы. Биодоступность составляет 40-50%. Выводится главным образом почками в не измененном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов. У людей с почечной недостаточностью и пожилых больных он значительно увеличивается, концентрация препарата в крови повышается. |
| Показания к применению |
Атенолол — устаревший препарат. Он дает много побочных эффектов и ухудшает обмен веществ. При гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях желательно перейти с него на какой-то из современных бета-блокаторов. Подробнее читайте здесь. |
Читайте статью «
Таблетки от давления: вопросы и ответы
«.
Узнайте:
- Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
- Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
- Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
- Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
- Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте
Читайте о лечении сердечно-сосудистых заболеваний:
Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии
Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность
| Дозировка | При артериальной гипертензии атенолол назначают по 25–50 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно поднять до 100 мг, но лучше вместо этого назначить еще другие лекарства для комбинированного лечения. При ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма — 50 мг в сутки. В дальнейшем, если есть необходимость и препарат хорошо переносится, доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг в сутки. Официально максимальная доза составляет 200 мг в сутки, но на практике ее не используют. Обычно лекарство принимают два раза — утром и вечером, потому что действия одной дозы не хватает на целые сутки. Пациенты — не назначайте себе дозировку самостоятельно! Это должен делать только врач. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 часов — повторно 50 мг; далее — по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней. При этом контролируют артериальное давление, ЭКГ, уровень глюкозы в крови. При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы — 25 мг 1 раз в сутки. При нарушении функции почек дозу назначают в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 15–35 мл/мин — 50 мг/сут или 100 мг через день, менее 15 мл/мин — 50 мг каждый второй день или 100 мг 1 раз в 4 дня. Пациентам, находящимся на гемодиализе, — 25–50 мг/сутки сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная суточная доза атенолола составляет 25 мг. Дальше ее можно увеличивать, тщательно контролируя артериальное давление и пульс. |
| Побочные действия |
Какие бета-блокаторы не ухудшают мужскую потенцию, читайте здесь. |
| Противопоказания | Основные противопоказания:
Метаболический синдром, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких ( в т. ч. бронхиальная астма) — официально противопоказаниями не считаются. Тем не менее, при этих сопутствующих заболеваниях атенолол лучше не назначать, потому что он усугубит их течение. Вместо этого препарата можно использовать более новые бета-блокаторы III поколения. |
| Беременность и грудное вскармливание | Назначать атенолол во время беременности можно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат усиливает сопротивление в сосудах плода — пупочной артерии и аорте. Поэтому на фоне его приема увеличивается частота случаев задержки развития плода и снижением массы плаценты. Предполагается, что только длительное применение атенолола при беременности вызывает указанные побочные эффекты, а его кратковременное использование на поздних сроках — относительно безопасно. Тем не менее, это лекарство по степени риска для плода имеет «плохую» категорию D, т. е. считается вредным. На какие другие препараты можно его заменить — читайте в статье «Лечение гипертонии у беременных«. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому, если принимать его в период лактации, то грудное вскармливание нужно прекратить. |
| Лекарственное взаимодействие | Нестероидные противовоспалительные средства, в т. ч. индометацин и напроксен, могут ослаблять эффект атенолола по снижению артериального давления. При назначении вместе с любыми другими лекарствами от гипертонии повышается риск гипотензии — чрезмерного понижения артериального давления. Особой осторожности требует совместный прием с клофелином и нифедипином. Обсудите с врачом взаимодействие атенолола со всеми другими препаратами, которые вы принимаете. |
| Передозировка | Симптомы:
Лечение:
|
| Форма выпуска | Таблетки по 25, 50 или 100 мг, в картонных пачках или флаконах. |
| Условия и сроки хранения | Хранить в сухом месте, защищенном от света и доступа детей. Температура — не выше 25 °C. |
| Состав | Действующее вещество — атенолол. Возможные вспомогательные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, повидон, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, динатрия эдетата дигидрат, воск карнаубский. |
Цены на препарат Атенолол разных производителей в интернет-аптеке, с доставкой по Москве и России
| Атенолол Nycomed |
46.60, |
||
| Атенолол Nycomed |
53.30, |
||
| Атенолол Belupo |
26.60, |
||
| Атенолол Belupo |
49.18, |
Применение атенолола
Атенолол — лекарство от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот препарат блокирует сердце от действия адреналина и других гормонов, которые ускоряют сердечный ритм. Так же действут и другие бета-блокаторы. В результате, замедляется пульс, понижается артериальное давление, уменьшается количество крови, которое сердце прокачивает с каждым ударом. Поскольку нагрузка на сердце уменьшается, для больного снижается риск первого и повторного инфаркта. Чаще всего, атенолол назначают, чтобы взять под контроль гипертонию, уменьшить боль в сердце, а также для профилактики и лечения инфаркта.
Они дают меньше побочных эффектов, лучше защищают от инфаркта и инсульта.
Артериальная гипертония
Атенолол и другие лекарства — это лишь часть комплекса мероприятий по лечению гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Уделите внимание своему питанию, физическим упражнениям, йоге и другим техникам расслабления. Не надейтесь на одни только таблетки. Повышенное артериальное давление часто не вызывает никаких внешних симптомов, пока у больного не случается внезапный инфаркт или инсульт. Поэтому принимайте лекарства от гипертонии даже в те дни, когда чувствуете себя хорошо.
В 2004 году в авторитетном британском медицинском журнале Lancet вышла статья «Atenolol in hypertension: is it a wise choice?» авторов Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. Первод названия на русский язык: «Назначать атенолол при гипертонии: мудрый ли это выбор?». По данным 14 крупных исследований, атенолол при гипертонии менее эффективен, чем другие бета-блокаторы, а также мочегонные лекарства и ингибиторы АПФ. Эта статья наделала много шума. С тех пор до настоящего момента ее выводы ни разу не были опровергнуты.
Недостатки атенолола:
- Предотвращает инфаркт и сердечную недостаточность хуже, чем большинство других лекарств от гипертонии.
- От инсульта практически не защищает.
- Пожилым людям помогает хуже, чем другие препараты.
- Вызывает неприятные побочные эффекты чаще, чем более новые бета-блокаторы III поколения.
- Вредно влияет на обмен веществ — повышает концентрацию глюкозы, триглицеридов и плохого холестерина в крови.
- Для тучных пациентов повышает риск развития диабета 2 типа.
- У больных сахарным диабетом 2 типа усугубляет его течение, осложнения развиваются быстрее.
- Более новые бета-блокаторы действуют целые сутки, а атенолол — нет.
Исходя из всего сказанного, если вы принимаете атенолол от гипертонии, то обсудите с врачом, не стоит ли перейти на другой препарат вместо него.
| Бисопролол | |
| Небиволол | |
| Метопролол | |
| Карведилол |
Подробные статьи о препаратах:
Пациенты — не назначайте себе бета-блокаторы самостоятельно! Это должен делать только врач. Если вы ошибетесь с дозировкой, могут быть тяжелые побочные эффекты.
Результаты исследования ASCOT
В 2005 году были опубликованы результаты исследования ASCOT (Anglo– Scandinavian Cardiac Outcomes Trial). На русский язык это можно перевести как Англо-скандинавское исследование риска сердечно-сосудистых катастроф в зависимости от применяемых лекарств. Как известно, целью лечения гипертонии является не только понизить артериальное давление, но и предотвратить осложнения — в первую очередь, инфаркт и инсульт. Специалисты, планировавшие исследование ASCOT, хотели сравнить эффективность двух вариантов лечения гипертонии:
- атенолол + мочегонное лекарство бендрофлуметиазид;
- комбинация периндоприла и амлодипина.
В исследовании приняли участие почти 20 тысяч больных гипертонией, у которых были еще дополнительные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентов разделили на две группы, одинаковые по среднему возрасту, артериальному давлению и другим характеристикам. Больным, вошедшим в первую группу, назначили атенолол и бендрофлуметиазид. Пациентам, которых жребий определил во вторую группу, — периндоприл и амлодипин. Начинали лечение с минимальных дозировок лекарств, при необходимости постепенно их повышали. Ход исследования тщательно контролировали, чтобы результаты оказались достоверными.
Исследование ASCOT показало, что атенолол — не лучший выбор при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Потому что он ухудшает обмен веществ, хоть и понижает артериальное давление. Однако это не значит, что можно списывать со счетов все бета-блокаторы. Современные препараты остаются в списке рекомендованных. Их назначают при гипертонии, если у пациента высокий риск инфаркта.
За больными наблюдали в среднем 5,5 лет. Однако исследование пришлось завершить досрочно, потому что преимущества периндоприла и амлодипина были очевидны. Показатели «верхнего» и «нижнего» артериального давления в обеих группах пациентов отличались незначительно.
| Атенолол + бендрофлуметиазид | 164/94 | 138/79 |
| Периндоприл + амлодипин | 164/95 | 136/77 |
Однако у больных, которым повезло войти в группу периндоприла и амлодипина, результаты лечения оказались намного лучше. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у них была на 33% ниже, количество инсультов — на 29% меньше, новые случаи сахарного диабета — на 41% реже. Причина — прием атенолола ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов в крови. А это в свою очередь повышает риск инфаркта, инсульта, диабета 2 типа и других осложнений. Периндоприл и индапамид — метаболически нейтральные лекарства. Они понижают артериальное давление и при этом не оказывают вредного влияния на обмен веществ.
Результаты ASCOT наделали много шума. Потому что это было крупное международное исследование. В нем участвовали сотни врачей и почти 20 тысяч больных. Его тщательно спланировали и аккуратно провели, поэтому придраться к достоверности результатов было невозможно. В последующие годы снизилась частота назначения атенолола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Начали выпускать периндоприл и амлодипин в одной таблетке — комбинированное лекарство, которое называется Престанс, а также его недорогие аналоги.
Особые категории больных
У людей, имеющих избыточный вес, атенолол повышает риск развития сахарного диабета 2 типа. У людей, которые уже больны диабетом, течение заболевания ухудшается, а осложнения развиваются быстрее. Это доказано по результатам нескольких крупных исследований. См. например статью «Место бета-адреноблокаторов в лечении тучных больных гипертонией». Автор — Корнеева О. Н, журнал «Врач», №11/2011. Атенолол ухудшает результаты анализов крови на сахар, гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды. Врачи, которые до сих пор назначают этот препарат тучным людям и больным диабетом, заслуживают порицания.
Атенолол ухудшает проходимость дыхательных путей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Источник — статья «Бета-адреноблокаторы — возможности оптимизации терапии хронической сердечной недостаточности в амбулаторных условиях», авторы — Е. С. Жубрина и Ф. Т. Агеев, журнал «Лечащий врач», №03/2013. В то же время, более новые кардио-селективные бета-блокаторы бисопролол и небиволол не уменьшают бронхиальную проходимость и даже улучшают качество жизни больных.
Как принимать этот препарат
Соблюдайте режим приема атенолола, который назначил вам врач. Не превышайте и не понижайте дозы, если только нет аллергии или других серьезных побочных эффектов. Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Запивайте их водой. Не прекращайте прием самовольно. Иначе может случиться резкий скачок артериального давления. Будьте благоразумны, не подвергайте себя ненужному риску инфаркта и инсульта.
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.
Узнать больше…
Чтобы отслеживать действие лекарства, нужно измерять давление тонометром несколько раз в неделю, а лучше каждый день в одно и то же время. Соблюдайте правила, чтобы получать точный результат. Подробнее читайте статью «Измерение артериального давления: пошаговая техника». Регулярно посещайте врача. Желательно вести дневник измерений артериального давления, а потом обсуждать с врачом их результаты.
Важная информация для пациентов
Сообщите врачу, если вы болеете чем-то из этого:
- бронхиальная астма, эмфизема легких, бронхит;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- пониженное кровяное давление (гипотония);
- проблемы с сердцем — AV-блокада, синдром слабости синусового узла, брадикардия (низкий пульс), застойная сердечная недостаточность;
- депрессия;
- заболевание печени;
- почечная недостаточность;
- повышенная или пониженная функция щитовидной железы;
- миастения;
- феохромоцитома;
- нарушения кровообращения в ногах, перемежающаяся хромота.
Часть из перечисленных заболеваний являются противопоказаниями к назначению атенолола, другие — требуют коррекции дозировки.
Если вы забыли принять лекарство — примите его сразу, когда вспомните, но только если до следующей дозы осталось менее 8 часов. Если вам уже скоро нужно будет принимать следующую дозу, то пропущенную дозу вообще не принимайте, чтобы не оказалось слишком много. Передозировка атенолола может быть смертельно опасна. Если она случилась, вам необходима скорая медицинская помощь.
Если вы лечитесь атенололом, не прекращайте его прием самовольно. Сначала обсудите этот вопрос с врачом. Потому что если внезапно остановить прием лекарства, то давление может резко подскочить. Это чревато инфарктом или инсультом. Если вам предстоит хирургическая операция, то, скорее всего, нужно будет приостановить прием атенолола за несколько дней до нее. Убедитесь, что хирург поставлен в известность обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Побочные эффекты атенолола могут ослабить ваше внимание, вызвать заторможенность. Учитывайте это, если собираетесь водить автомобиль или совершать другие действия, требующие высокой концентрации. Нежелательно употреблять спиртные напитки на фоне лечения атенололом и другими бета-блокаторами. Потому что затормаживающее действие алкоголя может усилить побочные эффекты лекарства.
Если у вас брадикардия — очень низкий пульс — то принимать атенолол нельзя. Если возникла аллергия, то сообщите врачу, чтобы он назначил какое-то другое лекарство.
Отзывы
В отзывах люди пишут, что атенолол им хорошо помогает от гипертонии и сердечной аритмии, но вызывает значительные побочные эффекты. И это действительно так. Информация на медицинских сайтах и форумах соответствует реальной ситуации. Атенолол на сегодняшний день — морально устаревший препарат. Он чаще вызывает слабость, головокружения, проблемы с пищеварением, чем современные бета-блокаторы III поколения. Также он ухудшает обмен веществ, провоцирует диабет, плохо защищает от инфаркта и инсульта. Но пациенты этого не ощущают и поэтому в своих отзывах не указывают.
Кристина Листанова
По назначению врача принимаю атенолол никомед от сердцебиения и панических атак. Пью низкие дозы — утром и вечером по 12,5 мг. Таблетки помогают, но иногда чувствую их побочные эффекты — слабость, сухость во рту, запоры. Знаю, что препарат вредный для обмена веществ, но все равно боюсь от него отказываться. Переживаю, что снова начнутся панические атаки.
Автору этого отзывы можно попробовать таблетки магния с витамином В6, чтобы успокоить нервы, а также психотерапию. Возможно, благодаря этим мерам получится наконец отказаться от приема “химических” лекарств.
Дмитрий Заречкин
Доктор назначил мне от гипертонии атенолол по 25 мг (? таблетки 50 мг) два раза в сутки и еще амлодипин. Оба эти препарата — вместо другой схемы, по которой я раньше принимал лекарства от давления. Месяц все было более-менее нормально, а потом давление снова повысилось. Недавно был гипертонический криз, скорую пришлось вызывать, чуть не случился инсульт. Никак не могу подобрать хорошие лекарства, чтобы контролировать гипертонию.
Вы сможете контролировать гипертонию только когда измените свой образ жизни, а не будете надеяться лишь на таблетки. Ешьте полноценную еду, а не мусор. Больше времени проводите на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой. Научитесь избегать скандалов на работе и в семье.
Юрий Дуганец
Врач сказал, что атенолол — вредное лекарство, и назначал вместо него небилет. Я проверил в интернете — действительно, повышает сахар в крови, плохой холестерин, ослабляет потенцию. Купил в аптеке небилет, попробовал принимать по 5 мг в сутки, но за несколько дней убедился, что он действует слабее. У меня начало повышаться давление, поэтому пришлось вернуться обратно к атенололу.
Врач правильно делает, когда старается перевести пациента с атенолола на более современный бета-блокатор. Да, небилет действует более плавно. Его нужно принимать 2-4 недели, прежде чем разовьется стойкий эффект. Зато он не ухудшает обмен веществ, дает лучшую защиту от инфаркта. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать бета-блокатор в комбинации с другими препаратами, чтобы эффект оказался быстрый и мощный.
Частые вопросы и ответы на них
С какими другими лекарствами от гипертонии совместим атенолол?
Атенолол совместим с мочегонными, ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина-II, антагонистами кальция (блокаторами кальциевых каналов). Это все основные группы (классы) лекарств от гипертонии. В инструкции прочитайте, к какой группе относится интересующий вас препарат, и увидите — совместим с ним атенолол или нет. Он не совместим с другими бета-блокаторами! Не принимайте одновременно с ним анаприлин (пропранолол), конкор (бисопролол), небилет (небиволол) и т. д.
Ухудшает ли этот препарат мужскую потенцию?
Да! Это было доказано по результатам “слепых” исследований, в которых пациенты не знали, какой препарат они принимают. Атенолол в дозе 50–100 мг/день значительно ухудшает у мужчин способность поддерживать эрекцию. Он реально ослабляет потенцию. Это весомый аргумент, чтобы перейти с атенолола на один из более новых бета-блокаторов. Подробнее читайте статью “Как лечить гипертонию, чтобы не ослабить потенцию”.
Что делать, если атенолол недостаточно понижает давление? Какие еще таблетки можно принимать?
Если не переходить на здоровый образ жизни, то никакие таблетки толком не помогут. Даже самые мощные комбинированные лекарства, в лучшем случае, на несколько лет отсрочат инфаркт или инсульт. Измените свое питание, уровень физической активности, научитесь избегать скандалов в семье и на работе. Также желательно принимать натуральные средства в дополнение к лекарствам. С высокой вероятностью, благодаря этому вы сможете вообще отказаться от “химии”.
Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:
- Магний + витамин В6 от Source Naturals;
- Таурин от Jarrow Formulas;
- Рыбий жир от Now Foods.
Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.
Подходит ли это лекарство для лечения гипертонии у пожилых людей?
Атенолол не является хорошим выбором для лечения гипертонии у пожилых людей. Он понижает артериальное давление, но при этом уменьшает смертность хуже, чем другие лекарства. Существует много современных лекарств от давления, которые более эффективны для пожилых людей. Изучите статью “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам”, а потом обсудите с врачом, на что лучше заменить атенолол.
Врачи назначают мне атенолол от гипертонии во время беременности, в дополнение к допегиту. Боюсь принимать, чтобы не навредить ребенку.
Врач назначил вам допегит и другие лекарства не от хорошей жизни, а потому что польза от “химии” превышает возможный риск. Если не пытаться взять повышенное давление под контроль, то исход беременности может быть печальный не только для плода, но и для матери. Так что принимайте лекарства. Это меньшее из зол в вашей ситуации. Читайте также статью “Повышенное давление у беременных и его лечение”.
Выводы
В статье рассмотрен атенолол — лекарство от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Удобно представлена вся информация об этом препарате, которая нужна пациентам и врачам. Вы узнали:
- можно ли принимать атенолол при беременности;
- ухудшает ли этот препарат мужскую потенцию;
- как он влияет обмен веществ у больных диабетом;
- подходит ли он для пожилых людей.
В большинстве случаев от гипертонии лучше принимать не атенолол, а какой-то из более новых бета-блокаторов III поколения. Однако не занимайтесь самолечением, обсудите этот вопрос с доктором. Информация на медицинских сайтах не может служить заменой профессиональному совету врача. Если у вас остались какие-то вопросы о лечении гипертонии с помощью атенолола — задавайте в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.
Заболевания сердца чаще других приводят к печальным исходам. Почти все из них можно успешно держать под контролем, обеспечивая улучшение самочувствия и снижение вероятности приступов. Некоторые лекарства разработаны недавно, однако многие врачи предпочитают доверять давно известным веществам. К этой категории относится атенолол.
Инструкция утверждает, что данное лекарство помогает справиться с большим числом разных заболеваний сердца, и не только: полезно оно при стенокардии, разных видах тахикардии, инфаркте миокарда, симптомах, возникающими при отмене алкоголя у зависимых, наконец, при повышенном давлении. Также назначают его при Базедовой болезни (повышенной активности щитовидной железы) на время, пока не начнут действовать вещества, подавляющие синтез тиреоидных гормонов.
Препарат был разработан для замены пропранолола, который проникает через преграду между мозгом и кровью (гематоэнцефалический барьер). В отличие от пропранолола, атенолол не может служить целям профилактики мигрени, хотя это лекарства одного класса. Впрочем, невозможность атенолола проникнуть через барьер имеет преимущество – нет воздействия на центральную нервную систему и многих побочных эффектов пропранолола.
Этот препарат относится к классу лекарств, отменять которые внезапно нельзя. Это может резко ухудшить состояние здоровья и самочувствия. Поэтому обязательно нужно поговорить об отмене атенолола с врачом. Возможно, вам постепенно снизят дозу или переведут на аналогичный препарат более нового поколения. В последнее время было отмечено, что атенолол часто провоцирует сахарный диабет. Поэтому далеко не всем назначают данный препарат и не всегда надолго. Вообще это недорогое лекарство, а потому подходит многим. Например, «Атенолол Акри» стоит совсем недорого. Поэтому его часто назначают пенсионерам. Хотя именно пожилым его надо означать с осторожностью.
Как действует атенолол? Инструкция объясняет, что он снижает потребность мышцы сердца в кислороде, потому что сердце отдыхает больше времени на фоне его приема. Этим объясняется эффект при стенокардии.
Атенолол снижает эффективность работы рецепторов давления, в результате мозг не реагирует на понижение давления. Также он влияет на выработку ангиотензина , подавляет его, в результате почки не могут повлиять путем сложной реакции на давление. Аритмии возникают реже потому, что подавляется тахикардия, уменьшается активность отдела нервной системы, оказывающего возбуждающее действие, снижается давление — все это факторы, которые без контроля провоцируют нарушения ритма.
Скоро ли подействует атенолол? Инструкция уверяет, что уже через час. Эффект максимален через 24 часа и продержится еще 24 часа, постепенно угасая.
Каковы противопоказания? Не назначают атенолол при сердечной недостаточности хронического характера. Не подойдет он и тем, чье сердце увеличено, например, тренирующимся спортсменам. Атенолол при беременности применять категорически нельзя. Он очень вредит малышу, поэтому во время использования атенолола нужно очень тщательно предохраняться от беременности, желательно сразу несколькими методами. Если все же беременность началась, срочно явитесь к врачу, пусть он подберет средство, менее вредное для будущего младенца. Атенолол инструкция относит к разряду самых опасных для плода лекарств.
Данный препарат не должен приниматься накануне любых операций. Поэтому скажите хирургу, если вы принимаете это лекарство.
Побочные действия включают заторможенность, опухание ног, рвоту, проблемы с засыпанием. Нельзя одновременно пить алкоголь.
Атенолол назначается как одно из многочисленных средств программы защиты сердца, которая включает еще и коррекцию питания, и снижение веса, и постоянные физические упражнения. Только комплексное применение методики поможет вам значительно продлить жизнь.
Как это работает
Это лекарство содержит атенолол.
Атенолол относится к группе препаратов, называемых бета-блокаторы. Это снижает потребность сердца в крови и кислорода и, следовательно, уменьшает количество работы сердца. Это расширяет кровеносные сосуды в организме, в результате чего кровяное давление падать.
Это также помогает сердце биться более регулярно.
Там нет никаких доказательств, что это лекарство вызывает привыкание.
Он доступен только по рецепту врача.
Это лекарство не повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с техникой, но убедитесь, что вы знаете, как это влияет на вас прежде, чем двигаться.
Существует недостаточно информации, чтобы рекомендовать использование этого лекарства для детей.
Перед тем, как принять Атенолол
Когда вы не должны принимать его
Не принимайте это лекарство, если:
1. У вас есть или была астма (затрудненное дыхание, хрипы и кашель), бронхит или другие проблемы с легкими в прошлом.
. 2 у вас есть следующие условия:
История аллергическими заболеваниями, в том числе сенной лихорадки. Симптомы аллергической реакции могут включать сыпь на коже, зуд, одышка, отек лица, губ или языка, мышечные боли или нежность или боль в суставах
очень замедленное сердцебиение (менее 45-50 ударов в минуту)
. Тяжелым расстройством кровеносных сосудов вызывает нарушение кровообращения в руках и ногах
некоторые другие проблемы, связанные с вашего сердца
феохромоцитома (редкая опухоль надпочечников), которые не относятся с другими лекарствами
низкое кровяное давление (гипотония)
слишком много кислоты в крови (метаболический ацидоз).
. 3 вы получаете:
некоторые анестетики для медицинских или стоматологических процедур
неотложная медицинская помощь для удара или низкое кровяное давление
4. У вас есть аллергия или имели реакцией гиперчувствительности атенололе или любой из ингредиентов, указанных в конце этой брошюры, или любой другой бета-блокатор медицины
5. Вы беременны или кормите грудью, или если есть шанс, что это может произойти.
Ваш доктор обсудит возможные риски и преимущества использования Атенолол во время беременности и кормления грудью.
Атенолол проникает в грудное молоко, поэтому могут влиять на грудном вскармливании ребенка.
Если вы не уверены в том, любой из них относятся к вам, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Не используйте этот продукт, если упаковка порвана или показывает признаки фальсификации.
Не использовать этот продукт после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.
Медицина не может работать, а после этой даты.
Не используйте этот продукт, если таблетки изменение внешнего вида, цвета и вкуса.
Если он истек или поврежден или не кажется совершенно правы, вернуть его вашим фармацевтам для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начать принимать атенолол, поговорите со своим врачом.
Прежде чем начать принимать его
Сообщите врачу, если у вас есть аллергия на:
любые другие лекарства, включая глазные капли, или другие лекарства бета-блокаторов.
любые другие вещества, в том числе продукты питания, консервантов и красителей.
укусы насекомых
Атенолол может сделать аллергии хуже или сделать их труднее лечить.
Расскажите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо медицинские условия, особенно следующее:
проблемы с сердцем
диабет
повышенной активности щитовидной железы (гипертиреоз).
проблемы с почками
проблемы циркуляции
феохромоцитома, который находится на лечении с другими лекарствами
конкретный вид стенокардии называется стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.
любое медицинское условие, влияющие ваши кровеносные сосуды.
Сообщите врачу, если вы планируете забеременеть или кормить грудью.
Если вы еще не сказали своему врачу о любой из вышеперечисленных, скажите им, прежде чем начать принимать Атенолол.
Применение других лекарственных средств
Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете любые другие лекарства, в том числе любые, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или в продовольственном магазине.
Приведенные ниже лекарства могут быть затронуты атенолол, или может повлиять, насколько хорошо она работает. Это особенно важно, что вы сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих действий:
другие лекарства бета-блокатор, в том числе бета-блокаторов глазных капель
лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или стенокардия, или пример верапамил, дилтиазем, нифедипин, клонидин
препаратов для лечения проблем с сердцем, например, дизопирамид, хинидин, дигоксин, амиодарон, Гуанетидин
инсулин и таблетки, применяемые для лечения сахарного диабета
некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, боль или воспаление, например индометацин или ибупрофен
средства от простуды
лекарства обычно используются во время операции или в чрезвычайных ситуациях (например, допамина, адреналина, норадреналина и некоторые анестетики.
Возможно, вам придется использовать различные количества вашего медицины, или вы, возможно, должны принимать различные лекарства. Ваш врач и фармацевт иметь больше информации о лекарственных средствах, чтобы быть осторожным с или избегать при принятии Атенолол.
Спросите вашего врача или фармацевта, если вы не уверены, если вы принимаете какие-либо из этих лекарственных препаратов.
Как принять Атенолол
Следуйте всем указаниям, данным вам вашим врачом или фармацевтом тщательно.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном документе,. Если вы не понимаете инструкциям на этикетке, обратитесь к врачу или фармацевту за помощью.
Сколько взять
Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток вам нужно принимать каждый день и как долго, чтобы взять их для. Это зависит от вашего состояния и действительно ли вы принимаете любые другие лекарства.
Гипертония:
Обычная доза составляет от 50 мг (1 таблетка) до 200 мг (4 таблетки) атенолола ежедневно.
Если Ваша доза 100 мг или меньше, взять его один раз в день. Если вам нужно принять более 100 мг (2 таблетки), взять половину вашего атенололе утром, а другая половина в вечернее время.
Ангина или нерегулярное сердцебиение:
Обычная доза составляет от 50 мг (1 таблетка) до 100 мг (2 таблетки), взятых в виде однократной дозы или половинной дозе утром и половину ночи.
Сердечный приступ:
Обычная доза составляет 50 мг (1 таблетка) атенолола ежедневно.
Некоторые люди, например, пожилых людей или тех, с заболеваниями почек, может потребоваться более низкие дозы.
Как принять его
Глотать таблетки (ы) с небольшим жидкости.
Чтобы разорвать таблетки Атенолол на две равные половины место на ровную поверхность и нажмите на обе стороны линии разрыва с большим и указательным пальцами.
Ваши таблетки Атенолол может быть предоставлен в течение календарного пакет, который предназначен, чтобы напомнить вам, когда принимать это лекарство. Чтобы сделать это, возьмите первую дозу из положения с пометкой «Первый день». На следующий день сделать первый планшет, который с надписью с соответствующим день. Когда вы приняли все дозы в этом пакете, принять ваш следующий рецепт атенолол таким же образом.
Когда принять его
Принимать лекарство в то же время каждый день.
Принимая лекарство, в то же время каждый день будет иметь лучший эффект. Он также поможет вам вспомнить, когда принять его.
Это не имеет значения, если вы берете его до или после еды.
Как долго взять его на
Принимать лекарство каждый день.
Держать принимая его, пока ваш врач говорит вам прекратить.
Это помогает для лечения высокого кровяного давления, нарушение сердечного ритма, и сердечные приступы и предотвратить ангину, но не вылечить его.
Убедитесь в том, что у вас достаточно таблеток, чтобы хватило в течение выходных и праздничных дней.
Не перестаешь это лекарство без проверки с вашим доктором.
Ваш доктор может хочу вас постепенно сократить количество атенололе вы принимаете. Это должно происходить в течение периода около 2 недель перед остановкой полностью. Не прекращайте внезапно, как это может ухудшить ваше состояние.
Если вы забыли принять его
Если вы забыли принять одну или несколько доз атенолола и это почти время для вашей следующей дозы, пропустите дозы, вы пропустили и принимать следующую дозу, когда вы призваны.
В противном случае, принять его, как только вы помните, а затем вернуться к принимать лекарства, как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить дозы, что вы пропустили. Не принимайте больше, чем ваш доктор прописал для вас.
Это может увеличить вероятность вы получать нежелательный побочный эффект.
Если вы не знаете, что делать, обратитесь к врачу или фармацевту.
Если у вас есть проблема, помня принимать лекарство, попросите вашего фармацевт для получения подсказок.
Если вы слишком много (передозировка)
Сразу звоните по телефону своему врачу или Яды информационный центр (тел.: 13 11 26 для Австралии) или пойти в отделение неотложной помощи в аварии и на ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто другой может принять слишком много Атенолол.
Сделайте это, даже если нет никаких признаков дискомфорта или отравления.
Возможно, вам придется обратится к срочной медицинской помощи.
Если вы слишком много атенолол, вы можете упасть в обморок, кружится голова или легкомысленный, хрипеть или затрудненное дыхание. Вы также можете иметь очень медленное сердцебиение.
В то время как вы принимаете Атенолол
То, что вы должны сделать,
Всегда внимательно следуйте указаниям вашего врача.
Храните все назначения лечащего врача, чтобы ваш прогресс можно проверить.
Расскажи любые другие врачи, стоматологи и фармацевты которые лечат вас, что вы принимаете Атенолол.
Расскажите своему врачу сразу же, если вы забеременеть при принятии Атенолол.
Если вы собираетесь начать принимать новые лекарства, напомнить Вашему врачу и фармацевту, что вы принимаете Атенолол.
Если вы собираетесь делать операцию (даже у стоматолога), сообщите ваш хирург, анестезиолог или стоматолог, что вы принимаете Атенолол.
Атенолол может повлиять на некоторые лекарства, используемые во время операции, или может вызвать ваше кровяное давление упасть внезапно.
Если у вас есть, чтобы есть какие-либо медицинские тесты, пока вы принимаете атенолол, сообщите врачу,.
Атенолол может повлиять на результаты некоторых тестов.
Пейте много воды, когда физические упражнения и в жаркую погоду при принятии Атенолол, особенно если вы сильно потеете.
Если вы не пьете достаточно воды, принимая Атенолол, вы можете чувствовать себя слабым, легкомысленный или болен. Рекомендуемая здоровым минимум водозабор составляет 6-8 стаканов в день.
Расскажите своему врачу сразу же, если у вас есть аллергическая реакция на продукты питания, лекарства или укусы насекомых.
Атенолол может вызвать аллергические реакции, чтобы быть хуже и труднее поддается лечению.
Если у вас диабет, проверить уровень сахара в крови регулярно и сообщать о любых изменениях к своему врачу.
Атенолол может повлиять на ваш диабет. Это может скрыть симптомы низкого уровня сахара в крови, таких, как быстрое сердцебиение. Он также может занять больше времени для вашего уровня сахара в крови, чтобы вернуться к нормальной жизни, даже если вы будете следовать обычное лечение диабета. Ваши диабетические лекарства, возможно, придется быть изменен или дозы
Если вы держите имеющих приступы стенокардии или их больше, любуясь Атенолол, сообщите врачу.
Атенолол используется, чтобы помочь предотвратить ангину, так что ваши приступов стенокардии должна стать менее тяжелым и встречаются реже.
То, что вы не должны делать,
Не прекращайте принимать лекарства, или понизить дозу, без проверки с вашим доктором.
Не принимайте никаких новых лекарств с атенололом, если ваш врач сказал вам.
Не принимать лекарства для лечения каких-либо других жалоб, если ваш врач или фармацевт говорит вам.
Не дают это лекарство никому, даже если их симптомы кажутся похожими на ваши.
будьте осторожны
Как и в других бета-блокаторов, атенолол может вызвать головокружение или бред у некоторых людей, особенно после первой дозы или после Ваша доза увеличивается. . Это потому, что ваше кровяное давление внезапно падает.
Если эта проблема становится хуже или продолжается, поговорите со своим врачом.
Чтобы помочь вашему организму привыкнуть к изменению артериального давления, следующие намеки могут быть полезны:
Встаньте медленно при получении от стула или кровати. Это позволит вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления.
Если вы чувствуете головокружение, сидеть или лежать, пока не почувствуете себя лучше.
Если вы почувствуете слабость, сесть и положить голову между коленями.
Будьте осторожны вождения или эксплуатации машин, пока не знаю, как атенолол влияет на вас.
Как и другие лекарства бета-блокатор, атенолол может вызвать головокружение, слабость, усталость или бред у некоторых людей. Убедитесь, что вы знаете, как вы реагируете на атенололе, прежде чем водить машину, действуют механизмы и делать ничего, что может быть опасно, если вы головокружение или легкомысленный. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов остановить вождения, оперативные механизмы или выполнение опасных задач.
Если вы употребляете алкоголь, головокружение или бред может быть хуже.
Будьте осторожны, не более-упражнения, когда вы впервые начать принимать Атенолол.
Атенолол помогает предотвратить ангину в результате физической активности и физических упражнений. У вас может возникнуть осуществлять слишком много. Поговорите со своим врачом о том, как много упражнений вы можете сделать.
Оденьтесь тепло в холодную погоду, особенно если вы будете находиться за пределами в течение длительного времени (например, при воспроизведении или смотреть спорт зимой).
Атенолол, как и другие лекарства, бета-блокаторов, может сделать вас более чувствительны к низким температурам, особенно если у вас есть проблемы циркуляции. Бета-блокаторы имеют тенденцию к снижению кровообращения в коже, пальцы рук и ног.
Вещи, которые были бы полезны для вашего кровяного давления
Приведенные ниже советы помогут ваше состояние. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о этих мер и для получения дополнительной информации.
Алкоголь:
Ваш врач может посоветовать вам ограничить потребление алкоголя.
Вес:
Ваш врач может предложить потерять некоторый вес, чтобы помочь снизить кровяное давление и помочь уменьшить объем работы сердца твоего сделать. Некоторые люди, возможно, потребуется помощь диетолога, чтобы похудеть.
Диета:
Ешьте здоровую низким содержанием жиров, которая включает много свежих овощей, фруктов, хлеба, крупы и рыбы. Также есть меньше жиров и сахара.
Соль:
Ваш врач может посоветовать вам смотреть количество соли в вашем рационе. Чтобы уменьшить потребление соли не использовать соль в приготовлении пищи или за столом.
Побочные эффекты
Все лекарства могут иметь некоторые нежелательные побочные эффекты. Иногда они серьезны, но большую часть времени они не проявляются. Ваш врач весил риски использования этого лекарства против выгод, которые он / она ожидает, что это будет иметь для вас.
Расскажите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы не чувствуете себя хорошо, пока вы принимаете Атенолол.
Спросите вашего врача или фармацевта ответить на любые возникшие у Вас вопросы.
Ниже приведен список возможных побочных эффектов. Не пугайтесь этого списка. Вы не можете испытать любой из них.
Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы заметили любой из следующих, и они волнуйтесь вы:
расстройства желудка, такие как диарея, запор, боли в животе или изжога (диспепсия).
сухость во рту, изменение вкусовых ощущений
головокружение, головная боль или жужжанию или звон в ушах, трудностях со слухом
медленное или нерегулярных пульса
сухость глаз, проблемы с видением
насморк или заложенность носа
проблемы со сном, кошмары
кожные реакции (например, сыпь, зуд, ухудшение псориаза)
холодные пальцы рук и ног
повышенное выпадение волос.
покалывание, «булавки и иголки»
сексуальные проблемы.
слабость, усталость, недостаток энергии
чувствуя, как правило плохо
Приведенный выше перечень включает в себя более общие побочные эффекты. Главным образом, это мягкая.
Расскажите своему врачу сразу же, если вы заметили любой из следующих действий:
путаницы или дезориентации
депрессия или изменения настроения или ухудшение их
необычные мысли, галлюцинации (видеть, чувствовать или слуховые вещи, которые не существуют).
головокружение или бред (иногда с обмороки), особенно на стоя, который может быть связано с пониженным давлением.
холодность, горение, онемение или боль в руках и / или ногах.
раздражает глаза (красные, насморк, зуд или сухие), нарушения зрения (например, помутнение зрения).
трудно говорить.
шаткость при ходьбе.
Они могут быть серьезные побочные эффекты. Возможно, вам придется обратится к срочной медицинской помощи. Серьезные побочные эффекты встречаются редко.
Если любой из следующих случиться, прекратите принимать атенолол, и сразу же сообщите своему врачу, или перейдите на неотложной помощи на ближайшей больницы:
одышка, иногда с усталостью, слабостью и снижением способности осуществлять, отеки ног или ноги из-за построить жидкости до
необычные помятости или кровотечения
боль в груди, изменение частоты сердечных сокращений (быстрые, медленные или нерегулярные), сердцебиение
стеснение в груди, одышку, дребезжащий дыхание
пожелтение кожи и / или глаз (желтуху)
признаки серьезных аллергических реакций, таких как одышка, свистящее дыхание или неспокойных дыхание, отек лица, губ, рта, горла или языка, которые могут вызвать трудности при глотании или дыхание, или отек других частях тела
Это очень серьезные побочные эффекты. Возможно, вам придется обратится к срочной медицинской помощи или госпитализации. Эти побочные эффекты очень редки.
Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, могут возникать в некоторых пациентов.
Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы заметили, все, что делает вас чувствовать себя плохо.
После использования Атенолол
Хранение
Держите Атенолол в оригинальной упаковке, пока вы им не пользуетесь.
Если вы принимать таблетки из оригинальной упаковке, они не могут держать хорошо.
Держите таблетки в прохладном, сухом месте, где температура будет оставаться ниже 25 ° С.
Не храните таблетки или любые другие лекарства в ванной или около раковины.
Не оставляйте таблетки в машине в жаркие дни или на подоконниках.
Тепло и сырость может разрушить некоторые лекарства.
Держите таблетки где дети не могут до них добраться.
Запертом шкафу по крайней мере, одно-и с половиной метров над землей является хорошим местом для хранения лекарств.
Удаление
Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить принимать это лекарство или если он прошел свой срок годности, спросите у фармацевта, что делать с любого лекарства, оставшийся.
Куда обращаться за дополнительной информацией
Фармацевтические компании не в состоянии дать людям индивидуальный диагноз или к врачу. Ваш врач или фармацевт является лучшим человеком, чтобы дать вам совет на лечении вашего состояния.
Описание товара
Что APO-атенолол выглядит
50 мг таблетки: белые, круглые, плоские лицом скошенные краями таблетки — «APO» на одной стороне и «съел» более балла «50», с другой.
Блистерная упаковка или бутылки, содержащие 30 таблеток.
шаблоны для dle 11.2
Главная » Лечение » Медикаментозное » Наиболее эффективные аналоги Атенолола при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Препарат Атенолол и его аналоги (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) относятся к группе фармакологических агентов с селективным (избирательным) бета-1-адреноблокирующим эффектом. Они представляют вторую генерацию бета-адреноблокаторов.
На клеточном и субклеточном уровнях эти фармакологические агенты вступают в связь с бета-1-адренорецепторами и закрывают их от влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина).
Так как бета-1-адренорецепторы преимущественно располагаются в сердечной мышце, то Атенолол, аналоги препарата называются кардиоселективными бета-адреноблокаторами.
Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).
Основные фармакологические эффекты
Атенолол и аналоги препарата отличаются следующими фармакологическими характеристиками:
- уменьшение силы сердечных сокращений (oтрицaтельнoe инoтрoпнoe действиe);
- урежeниe сoкрaщeний сeрдeчнoй мышцы (oтрицaтельнoe хрoнoтрoпнoe дeйствиe);
- угнeтeниe вoзбyдимoсти и прoвoдимoсти миoкaрдa;
- уменьшение секреции в юкстагломерулярных клетках почек и выброса в кровь сосудосуживающего агента ренина;
- опосредованное через центральную нервную систему угнетение симпатического тонуса;
- снижение чyвствитeльнoсти бaрoрецепторoв в дyгe aoрты.
Вследствие yмeньшeния силы и чaстoты сeрдeчных coкращeний снижaeтся объeм крoви, выбрaсываaeмoй в aoрту. Так как барорецепторы дуги аорты угнетены, снижение сердечного выброса не ведет к ответному рефлекторному сужению артерий.
Одновременно снижается выброс ренина, что особенно значимо для лиц с повышенным уровнем aктивнoсти рeнин-aнгиoтeнзинoвoй cиcтeмы. Cнижaeтся и cиcтoличeскoe, и диacтoличeскoe aртeриaльнoe дaвлeниe. Таков механизм гипотензивного эффекта.
Таблетки Атенолол
Антиангинальное действие Атенолола и его аналогов также определяется их отрицательным хронотропным эффектом. Важно, что эти препараты урежают сeрдeчныe coкрaщeния кaк в пoкoe, тaк и при физичecкoй нaгрузкe.
При yмeньшeнии чaстoты сeрдeчных сoкpaщeний yдлиняeтся диacтoлa, вo вpeмя которой миокард лучше снабжается кровью через коронарные сосуды. Угнетение симпатического тoнусa тоже вносит вклад в развитие антиангинальго действия.
Антиаритмическое действие определяется, в первую очередь, yгнeтeниeм вoзбyдимocти и пpoвoдимoсти сeрдeчнoй мышцы. Падает cкopoсть вoзбyждeния вoдитeлeй pитмa, зaмeдляeтcя пpoвeдeниe импyльcoв чeрeз aтриoвeнтpикyляpный yзeл. Также следствием отрицательного хронотропного эффекта является устранение такого мощного аритмогенного фактора как тахикардия.
Фармакокинетика
В понимании фармаколога аналогами являются лекарства одной фармакологической группы, но содержащие в своем составе более или менее различающиеся по химической структуре действующие вещества. Этим аналоги отличаются от препаратов-дженериков.
Аналоги Атенолола между собой имеют много сходства в фaрмакoдинaмикe, клиничeском эффектe и др., но вследствие различия химической структуры действующего вещества обычно несколько отличаются по фармакокинетическим характеристикам.
Например, от 50 до 60 % принятой перед приемом пищи дозы aтeнoлoлa aбcopбиpyeтся в пищeвapитeльнoм тpaктe дocтaтoчнo быстро. Атенолол почти не метаболизируется в печени. Таким образом, его биодоступность сотавляет от 40 дo 50 %. Мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дocтигaeтcя чepeз 2- 4 ч. пoслe пpиeмa внyтpь, действие длится до 24 часов.
Период полувыведения (6 — 9 ч) увеличивается у пожилых лиц и пaциeнтoв c нaрyшeннoй фyнкциeй пoчeк. В последнем случае возможна кумуляция препарата в организме и, как следствие, передозировка, вот почему дозы должны подбираться врачом на основании величины клиренса креатинина.
Препарат плохо преодолевает гeмaтoэнцeфaличecкий бapьep.
Пpoникaeт чepeз плaцeнтapный бapьep, что отрицательно сказывается на развитии плода (брадикардия и гипогликемия у плода и, как следствие, задержка развития).
Лекарство тaкжe пoпaдaeт в гpyднoe мoлoкo. 85- 100 % Атенолола вывoдитcя пyтeм клyбoчкoвoй фильтpaции в пoчкax в нeизмeнeннoм видe.
Что лучше Атенолол или Метопролол? Метопролол вcacывaeтcя в жeлyдoчнo-кишeчнoм трaктe нe тoлькo быcтpo, нo и нaмнoгo эффeктивнee: 95 % против 50-60 %. Зато Метопролол активно метаболизируется в печени, и, в результате, его биодоступность при первом приеме не отличается по биодоступности.
Таблетки Метопролол
Но при курсовом приеме биодоступность Метопролола значимо возрастает (до 70 %). К тому же два образующихся в печени метаболита Метопролола также обладают бета- адреноблокирующими свойствами. Действие наступает немного быcтpee (мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дoстигaeтся чeрeз 1,5- 2 ч).
Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3,5-7 ч; отсюда и необходимость назначать его внутрь дважды в течение суток. Только около 5 % вывoдитcя из opгaнизмa пoчкaми в нeизмeнeннoм видe, поэтому у пaциeнтoв c нapyшeниeм выдeлитeльнoй фyнкциeй пoчeк кoppeкции дoзы не трeбуeтся.
В случае Метопролола более важно учитывать функциональное состояние печени. Мeтoпрoлол преoдoлевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в материнское молоко.
Таблетки Бисопролол
Принимать лучше Атенолол или Бисопролол? Бисопролол абсорбируется в пищеварительном тракте на 80-90 % (незaвисимo от приeмa пищи). Метаболизируется в печени (как Метопролол).
Время дocтижeния мaкcимaльнoй кoнцeнтрaции в крoви и период полувыведения аналогичны этим показателям у Атенолола. 50 % препарата вывoдится пoчкaми в нeизмeнeннoм видe.
В клинической практике различия фармакокинетических параметров препаратов-аналогов непременно должны определять тактику и режим дозирования.
Пoкaзaния к пpимeнeнию
Любой аналог Атенолола имеет следующие показания к применению:
- артeриaльнaя гипepтeнзия (прежде всего, гипepтoничeскaя бoлeзнь);
- нapyшeния pитмa: cинycoвaя тaxикapдия; пapoкcизмaльнaя пpeдcepднaя тaxикapдия; мeрцaтeльнaя apитмия; трепeтaниe пpeдсepдий; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя экcтpacиcтoлия; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя тaxиapитмия);
- ишемичecкaя бoлeзнь ceрдцa: cтeнoкaрдия нaпpяжeния, cтeнoкapдия пoкoя, нecтaбильнaя cтeнoкaрдия (крoмe cтeнoкapдии Пpинцмeтaлa); ocтрaя фaзa инфapктa миoкapдa пpи ycловии стабильных показателей гемодинамики; комплексная пpoфилaктика инфapктa миoкapдa.
Препарат иногда применяют в гериатрической и наркологической практике для купирования неврологических проявлений.
Бисопролол обычно не назначают при нарушениях ритма, также как и
Конкор
(дeйcтвyющee вeщecтвo Кoнкopa — этo биcoпpoлoл в виде солей фумаровой кислоты). Так что, ответ на вопрос о том, что лучше Атенолол или Конкор, зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Абсолютные пpoтивoпoкaзaния
Прием кардиоселективных бета-адреноблокаторов противопоказан при наличии таких патологий, как:
- стeнoкaрдия Пpинцмeтaлa;
- бpoнxиaльнaя acтмa;
- ацидоз;
- кaрдиoмeгалия;
- оcтpaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
- синoaypикyляpнaя блoкaда;
- дeкoмпeнcиpoвaннaя xpoничecкaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
- низкoe apтepиaльнoe дaвлeниe (cиcтoличecкoe мeнee 100 мм pт. cт.).;
- период лактации;
- оcтрaя cepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть, a тaкжe кaрдиoгeнный шок (oсобo тяжeлaя сepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть пpи инфapктe миoкapдa);
- атpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa втopoй и тpeтьeй cтeпeни. Выpaжeннaя бpaдикapдия (мeнee 40 coкрaщeний cepдцa зa 1 мин);
- при одновременном приеме ингибиторов монооксидазы;
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 18 лет.
О побочных эффектах
Кардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.
Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.
Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.
Не отличаются бета-адреноблокаторы по набору нежелательных комбинаций с препаратами других групп, так как и этот набор определен фармакодинамикой, одинаковой для рассматриваемых пpeпapaтoв.
Oтмeнa препарата
При необходимости отмены приема лекарст следует помнить о возможности синдрома отмены.
Синдpoм отмены вoзникaeт пpи peзкoм пpeкpaщeнии пpиeмa бeтa-блoкaтopoв и выражается тaхикaрдиeй; yчaщeниeм пpиступoв стeнoкaрдии; пoдъeмoм aртeриaльнoгo дaвлeния; возможна и смерть пациента.
Поэтому дoзу бeтa-адpeнoблoкaтopoв cнижaют постепенно на протяжении двух недель.
Видео по теме
Обзор таблеток Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и других медпрепаратов, снижающих давление:
Итак, мы выяснили, чем заменить Атенолол при гипертонии. Это Мeтoпpoлoл, Биcoпopлoл (тaкжe Кoнкop), которые принадлежат к одной фармакологической группе, имеют одинаковый механизм действия и фармакодинамические эффекты и испольуются в терапии apтepиaльнoй гипepтeнзии и ишeмичecкoй бoлeзни сepдцa. Некоторая разница в спектре показаний и свойственный каждому из названных средств режим дозирования (частота приема, связь с приемом пищи, корректировка доз в зависимости от функции почек или печени и т. д.) объясняется небольшими отличиями фармакокинетических параметров. Но клиническая эффективность всех рассмотренных препаратов проверена временем и сомнений не вызывает.