Ірбесартан інструкція | Лечение Сердца

Категорія: Кардіологія → Блокатори рецепторів ангіотензину II → Похідні біфенілтетразолу → Ірбесартан

Препарат випускається під торгівельними назвами:

ІРБЕТАН, ВАТ «Київський вітамінний завод», м. Київ, Україна
АПРОВЕЛЬ®, Санофі Вінтроп Індастріа, Франція

Ціни в аптеках:

Ціни на ірбетан в аптеках
Ціни на апровель в аптеках

Інструкція для застосування: Ірбесартан (Irbesartan)

Фармакотерапевтична група: C09CA04 — антагоністи рецепторів ангіотензину II.

Основна фармакотерапевтична дія: антигіпертензивна дія; селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II; блокує всі фізіологічно значущі ефекти ангіотензину II, що реалізуються через рецептор типу AT1, незалежно від джерела або шляху синтезу ангіотензину II; специфічна антагоністична дія відносно рецепторів ангіотензину II (AT1) приводить до збільшення концентрації реніну та ангіотензину II в плазмі крові та до зниження концентрації альдостерону в плазмі; при використанні рекомендованих доз препарату концентрація іонів калію в сироватці істотно не змінюється; не пригнічує АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) (кініназу II) – фермент; для прояву свого ефекту ірбесартан не потребує метаболічної активації; знижує АТ (артеріальний тиск) при мінімальній зміні ЧСС (частота серцевих скорочень); зниження АТ (артеріальний тиск) при прийомі 1 р/добу (кількість разів на добу) має дозозалежний характер, з тенденцією до виходу на плато в дозах більше 300 мг; дози 150-300 мг при прийомі 1 р/добу (кількість разів на добу) знижують АТ (артеріальний тиск) на мінімумі дії (тобто через 24 год (Година) після прийому препарату) в положенні хворого лежачи або сидячи; максимальне зниження АТ (артеріальний тиск) досягається через 3-6 год (Година) після прийому препарату, гіпотензивний ефект зберігається принаймні протягом 24 год (Година); через 24 год (Година) після прийому рекомендованих доз зниження АТ (артеріальний тиск) становить 50-70% у порівнянні з максимальною відповіддю діастолічного та систолічного тиску; прийом препарату в дозі 150 мг 1 р/добу (кількість разів на добу) дає ефект (на мінімумі дії і в середньому за 24 год), аналогічний тому, який досягається при розділенні цієї добової дози на два прийоми; антигіпертензивна дія стає помітною протягом 1-2 тижнів, а максимальний ефект досягається на 4-6-му тижні від початку лікування; гіпотензивний ефект зберігається за умови тривалого лікування; після припинення лікування АТ поступово повертається до початкової величини; с-му відміни не спостерігалося; дослідження IDNT (ірбесартан при діабетичній нефропатії) показало, що ірбесартан сповільнює прогресування ниркового ураження у пацієнтів із хр. (Хронічний) нирковою недостатністю та вираженою протеїнурією; у підгрупах жіночої статі та чорної раси ренопротективна дія не була очевидною, хоча довірчі інтервали не виключали цього; у жінок спостерігалась підвищена частота нелетального ІМ (інфаркт міокарда), а у чоловіків – знижена частота нелетального ІМ (інфаркт міокарда) в групі ірбесартану у порівнянні з терапевтичним режимом, що ґрунтувався на плацебо; у жінок, які приймали ірбесартан, відмічалась підвищена частота нелетального ІМ (інфаркт міокарда) та інсульту у порівнянні з такою у жінок, які приймали амлодипін, тоді як частота госпіталізації з приводу СН (серцева недостатність) була знижена в усієї популяції; однак коректного пояснення цих явищ у жінок знайдено не було; дослідження ІRМА 2 (вплив ірбесартану на мікроальбумінурію у гіпертензивних хворих з ЦД (цукровий діабет) II типу) показало, що ірбесартан у дозі 300 мг/добу сповільнює прогресування захворювання у пацієнтів з мікроальбумінурією до вираженої протеїнурії.

Показання для застосування ЛЗ: есенціальна гіпертензія; АГ (артеріальна гіпертензія) у пацієнтів із захворюванням нирок і ЦД (цукровий діабет) ІІ типу у складі антигіпертензивної терапії БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: звичайна початкова та підтримуюча доза становить 150 мг 1 р/добу (кількість разів на добу) з їжею або натщесерце; доза 150 мг 1 р/добу (кількість разів на добу) звичайно забезпечує кращий 24-годинний контроль АТ, ніж у дозі 75 мг; однак може бути запропонована початкова терапія в дозі 75 мг, наприклад для пацієнтів, які знаходяться на гемодіалізі, або для пацієнтів старше 75 років БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); для пацієнтів, у яких АТ недостатньо регулюється дозою 150 мг 1 р/добу, доза може бути підвищена до 300 мг, або можна паралельно призначити інший гіпотензивний препарат; приєднання до терапії ірбесартаном діуретика, такого як гідрохлоротіазид, мало адитивний ефект; у хворих на гіпертонічну хворобу та ЦД (цукровий діабет) (тип II) лікування необхідно починати дозою 150 мг 1 р/добу, яку потім доводять до 300 мг 1 р/добу, що є кращою підтримуючою дозою для пацієнтів із захворюванням нирок. БНФ

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: запаморочення; серцево-судинна система – тахікардія, припливи, кашель, нудота, блювання, діарея, диспепсія, печія, статева дисфункція, стомлюваність, біль у грудній клітці, збільшення рівня креатинкінази плазми, яке не супроводжувалося скелетно-м’язовими проявами.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність, лактація; діти до 18 років.

Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки) по 75 мг, по 150 мг, по 300 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), добавки калію або замінники солі, що містять калій — можливе підвищення рівня калію у сироватці крові та збільшення вмісту креатиніну у сироватці крові, бути обережними і часто вимірювати концентрації калію; діуретики та інші антигіпертензивні засоби — посилення антигіпертензивної дії ірбесартану; літій — оборотне підвищення концентрації літію в сироватці та його токсичності; НПЗ у тому числі ацетилсаліцилова кислота ≥ 3 г на добу —можливе зменшення антигіпертензивної дії антагоністів ангіотензину ІІ. НПЗ та антагоністи ангіотензину ІІ мають адитивний ефект на підвищення рівня сироваткового калію і можуть призвести до порушення функції нирок

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Не застосовувати
Лактація: Не застосовувати

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при СН (серцева недостатність), аортальному і мітральному стенозі, обструктивній гіпертрофічній кардіоміопатії.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: З обережністю.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Протипоказаний
Особи похилого та старечого віку: Застосовувати з обережністю

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Більш низька початкова доза (75 мг) може бути для пацієнтів, що знаходяться на гемодіалізі. Об’єм або дефіцит натрію повинен бути скоригований до початку застосування. У зневоднених хворих або з дефіцитом іонів натрію може розвиватися симптоматична гіпотензія, особливо після прийому першої дози. Хворі з двостороннім стенозом ниркових артерій, стенозом артерії єдиної функціонуючої нирки, що приймають препарати, які впливають на систему “ренін-ангіотензин-альдостерон”, належать до групи підвищеного ризику відносно розвитку тяжкої гіпотензії або ниркової недостатності. Гіперкаліємія може спостерігатися, особливо за наявності ниркової недостатності, протеїнурії, зумовленої діабетичною нефропатією, або захворювань серця. Для пацієнтів групи ризику адекватний моніторинг калію в сироватці. У хворих, судинний тонус і функція нирок яких залежать переважно від активності системи “ренін-ангіотензин-альдостерон” лікування інгібіторами АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ, що впливають на цю систему, може спричинити г. (Гострий) гіпотензію, азотемію, олігурію та г. (Гострий) ниркову недостатність. Надмірне зниження АТ у хворих на ішемічну кардіопатію або з ішемічним СС (серцево-судинний) захворюванням може призвести до ІМ (інфаркт міокарда) або інсульту
Інформація для пацієнта: Можна застосовувати разом із їжею, або без неї, запиваючи рідиною. У випадку, якщо жінка завагітніла у період лікування, вживання припинити якнайшвидше. Під час керування автомобілем і використання механізмів зважати на можливість виникнення запаморочення і сонливості

Состав

В 1 таблетке ирбесартана гидрохлорида 75 мг, 150 мг или 300 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 75 мг, 150 мг, 300 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор ангиотензин II-рецепторов. Препятствуют влиянию ангиотензина II (гормон, вызывающий спазм сосудов) на рецепторы, находящиеся в стенке сосудов, почках, сердце. Тем самым, устраняются его эффекты. Основной эффект — гипотензивный. Снижает ОПС, уменьшает постнагрузку и давление в малом круге. Не влияет на концентрацию холестерина, мочевой кислоты и глюкозы. Отдаляет сроки наступления хронической почечной недостаточности, перспективным является применение при хронической сердечной недостаточности. Максимальное действие наблюдается через 3-5 ч. и длится 24 часа. Через неделю приема отмечается устойчивый лечебный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, биодоступность высокая — 60-80%. Максимальная концентрация определяется через 2 часа. Высокая степень связи с белками. Метаболизируется в печени при участии цитохромов CYP2C9. Образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения до 15 часов. Выводится преимущественно печенью (до 80%) и почками. Кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

артериальная гипертензия;
сочетание артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.

Противопоказания

возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность;
беременность;
кормление грудью.

С осторожностью назначается при стенозе аортального клапана, ХСН, дегидратации, диарее, рвоте, гипонатриемии, стенозе почечной артерии (одностороннем и двустороннем).

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

головокружение;
повышенная утомляемость;
рвота, тошнота;
повышение активности креатинфосфокиназы.

Редко встречаемые побочные реакции:

головная боль;
тахикардия;
кашель;
гиперемия кожных покровов;
диарея, изжога;
извращение вкуса;
гепатит;
половая дисфункция;
нарушение функции почек;
боль в грудной клетке;
сыпь, крапивница;
гиперкалиемия;
артралгия, миалгия, судороги мышц.

Ирбесартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают натощак или во время еды, проглатывают целиком. Начинают лечение с 150 мг в сутки. Эта доза обеспечивает оптимальный контроль в течение суток по сравнению с 75 мг/сут.

В последующем увеличивают до 300 мг в сутки, но не более, поскольку дальнейшее увеличение не приводит к усилению гипотензивного эффекта. В таком случае рекомендуется добавить диуретики. У пациентов старше 75 лет, у находящихся на гемодиализе и при дегидратации начинают лечение с 75 мг, поскольку может отмечаться симптоматическая артериальная гипотензия. У больных с почечной недостаточностью нужно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови. При тяжелой СН увеличивается риск азотемиии и олигурии, при кардиомиопатии — риск инфаркта миокарда. Учитывая, что при лечении возможно головокружение и усталость, соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Передозировка

Проявляется тахикардией или брадикардией, снижением артериального давления, коллапсом. Лечение начинается с промывания желудка и назначения активированного угля. Далее проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Прочие гипотензивные ЛС и мочегонные усиливают действие. Даже предыдущее лечение диуретиками может привести к обезвоживанию и риску снижения АД. Увеличение концентрации калия отмечается при одновременном назначении гепарина и калийсберегающих диуретиков. Возможно повышение концентрации Li+ при одновременном назначении его препаратов. Влияния на фармакокинетику дигоксина не выявлено. Не отмечено также влияния на фармакокинетику ирбесартана гипотиазида и нифедипина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения 25-30°С.

Срок годности

Хранить 3 года.

Аналоги Ирбесартана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста.

Отзывы об Ирбесартане

Препараты данной группы являются альтернативой ингибиторам АПФ и наиболее эффективным классом гипотензивных препаратов, которые снизят смертность от сердечно-сосудистой патологии. Их эффективность доказана в многочисленных исследованиях, проводимых в течение 3 месяцев, была отмечена также лучшая переносимость. Они могут успешно использоваться при лечении ХСН и для отдаления сроков наступления ХПН.

Согласно отзывам, препарат Ирбесартан хорошо переносился больными и был эффективен при мягкой и умеренной гипертензии. В высоких дозах (300 мг) эффективно снижал АД у больных с тяжелой гипертензией. Оказался значительно эффективнее валсартана. Больные, склонные к повышению АД в ночное время, отметили его снижение в ночные часы после приема этого препарата. Применялся как монотерапия или в комбинации с диуретиком.

Есть отзывы больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией, которые принимали Ирбесартан. Они отмечали стойкое снижение АД и протеинурии (белка в моче), что подтверждалось лабораторно. Можно сказать, что препарат замедлял прогрессирование нефропатии. Некоторым пациентам препарат добавлялся к антиаритмической терапии для предотвращения аритмий и была отмечена стойкая и длительная ремиссия, чего не наблюдалось при назначении одних только противоаритмических средств. Из побочных явлений отмечались головокружение в начале приема препарата и слабость.

Цена Ирбесартана, где купить

Приобрести можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток 150 мг составляет 409-572 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

WER.RU

Ирбесартан Канон таблетки 150 мг 28 шт.Канонфарма продакшн ЗАО
Ирбесартан Канон таблетки 300 мг 14 шт.Канонфарма продакшн ЗАО
Ирбесартан Канон таблетки 150 мг 14 шт.Канонфарма продакшн ЗАО

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ирбесартан обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ирбесартан – препарат, применяемый при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирбесартана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и ядро почти белые или белые (в контурных ячейковых упаковках по 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 или 30 шт., в картонной пачке размещено 1–8 или 10 упаковок; в банках из полиэтилентерефталата по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 или 100 шт., в картонной пачке размещена 1 банка).

В состав 1 таблетки входит:

действующее вещество: ирбесартан – 75, 150 или 300 мг;
дополнительные компоненты (75/150/300 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 24/48/96 мг; моногидрат лактозы (молочный сахар) – 46,6/93,2/186,4 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,8/1,6/3,2 мг; кроскармеллоза натрия – 7,2/14,4/28,8 мг; стеарат магния – 1,6/3,2/6,4 мг; повидон-К25 – 4,8/9,6/19,2 мг;
оболочка (75/150/300 мг): диоксид титана – 1,2/2,4/4,8 мг; макрогол-4000 – 0,6/1,2/2,4 мг; гипромеллоза – 2,2/4,4/8,8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ирбесартан, являясь селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1), способствует устранению сосудосуживающего действия ангиотензина II, понижению плазменной концентрации альдостерона в крови (не подавляя киназу II, которая разрушает брадикинин), уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, снижению системного артериального давления (АД), постнагрузки и давления в малом круге кровообращения. На плазменную концентрацию холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты и на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.

Максимальное понижение АД достигается через 3–6 часов после перорального приема препарата, сохраняется антигипертензивное действие как минимум на протяжении 24 часов. Через сутки после приема снижение АД составляет 60–70% в сравнении с максимальным снижением диастолического/систолического давления в ответ на прием препарата. При приеме 150–300 мг 1 раз в день степень снижения АД в конце междозового интервала (т. е. через 24 часа после приема препарата) в положении пациента сидя или лежа в среднем на 5–8/8–13 мм рт. ст. (соответственно) больше в сравнении с плацебо. Антигипертензивный ответ от приема препарата в дозе 150 мг 1 раз в день не отличается от применения этой дозы в 2 приема. Антигипертензивное действие ирбесартана развивается на протяжении 1–2 недель, а максимальный терапевтический эффект достигается через 4–6 недель с момента начала лечения. После прекращения приема препарата АД постепенно возвращается к исходной величине, без развития синдрома отмены. Для достижения устойчивого антигипертензивного действия необходимо продолжительное лечение.

Эффективность ирбесартана от пола и возраста не зависит.

Пациенты негроидной расы на монотерапию препаратом реагируют слабее.

Фармакокинетика

Всасывание: ирбесартан после перорального приема хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация в крови достигается через 1,5–2 часа после приема внутрь; показатель абсолютной биодоступности – 60–80%. Прием пищи существенного влияния на биодоступность не оказывает. Ирбесартан обладает пропорциональной дозе и линейной фармакокинетикой в интервале доз 10–600 мг; при более высоких дозах (в 2 раза выше рекомендованной максимальной) кинетика вещества становится нелинейной.

Распределение: связывание вещества с белками плазмы крови – примерно 96%. Связывание с клеточными компонентами крови незначительное. Объем распределения составляет 53–93 л. Равновесная концентрация при ежедневном приеме 1 раз в день достигается спустя 3 дня. При повторных приемах отмечается ограниченное накопление вещества в плазме крови (< 20%).

Метаболизм: ирбесартан биотрансформируется путем окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой в печени, окисляется преимущественно при помощи изофермента CYP2C9, участие изофермента CYP3A4 в его метаболизме незначительно. Основной метаболит, который находится в системном кровотоке – глюкуронид ирбесартана (примерно 6%). Вещество не метаболизируется при помощи большинства изоферментов, которые обычно принимают участие в метаболизме лекарственных средств и не вызывает их индукции или ингибирования. Ирбесартан не ингибирует/индуцирует изофермент CYP3A4.

Выведение: почечный и общий клиренс составляют 3–3,5/157-176 мл/мин соответственно. Конечный период полувыведения находится в диапазоне от 11 до 15 часов. Ирбесартан и его метаболиты выводятся через кишечник с желчью и почками. В виде неизмененного вещества почками выводится < 2% введенной дозы.

Показания к применению

артериальная гипертензия – в качестве монопрепарата и в сочетании с иными лекарственными средствами с гипотензивным действием, например, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами;
нефропатия на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го типа – одновременно с иными препаратами с гипотензивным действием.

Противопоказания

Абсолютные:

печеночная недостаточность в тяжелом течении (> 9 баллов по шкале Чайлда – Пью);
недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
комбинированное применение с алискиреном и алискиренсодержащими лекарственными средствами у больных с сахарным диабетом или с тяжелой/умеренно выраженной почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м2);
комбинированное применение с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента у больных с диабетической нефропатией;
беременность и период грудного кормления;
возраст до 18 лет;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Ирбесартана требует осторожности):

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
стеноз митрального/аортального клапана;
гипонатриемия;
гиповолемия;
соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли;
диарея, рвота;
двусторонний стеноз почечных артерий;
односторонний стеноз артерии единственной почки;
ишемическая болезнь сердца и/или атеросклеротические поражения сосудов головного мозга;
хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
состояние после трансплантации почки;
гемодиализ;
первичный гиперальдостеронизм;
сочетанная терапия с диуретиками;
комбинированное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами, включая ингибиторы циклооксигеназы II, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или алискиреном;
возраст старше 75 лет.

Инструкция по применению Ирбесартана: способ и дозировка

Ирбесартан принимают внутрь, проглатывая таблетки целиком и запивая водой. Применять препарат можно вне зависимости от времени приема пищи.

Начальная/поддерживающая доза – 150 мг 1 раз в день (обеспечивает оптимальный контроль АД в течение суток; в некоторых случаях, в особенности у больных, находящихся на гемодиализе, или у пациентов старше 75 лет, начальная доза составляет 75 мг). Если терапевтического эффекта достичь не удалось, доза может быть увеличена в 2 раза.

В случаях недостаточного снижения АД в качестве монотерапии, к Ирбесартану могут быть добавлены диуретики или иные гипотензивные средства.

При артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа терапию нужно начинать со 150 мг 1 раз в день и постепенно увеличивать до 300 мг – дозы, которая является более предпочтительной при терапии нефропатии.

Побочные действия

Оценка частоты появления побочных реакций: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; при невозможности провести оценку частоты появления – с неустановленной частотой.

Нарушения, развивающиеся при артериальной гипертензии:

половая система: нечасто – половая дисфункция;
сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, отеки;
нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – ортостатическое головокружение;
система пищеварения: часто – рвота, тошнота; нечасто – диспепсия, диарея, изжога;
дыхательная система: нечасто – кашель;
организм в целом: часто – повышенная утомляемость; нечасто – боли в грудной клетке.

При артериальной гипертензии и сахарном диабете 2-го типа с нарушением почечной функции побочные реакции были подобны таковым у больных с артериальной гипертензией, кроме ортостатических симптомов – головокружения, ортостатического головокружения и ортостатической гипотензии.

Нарушения, наблюдавшиеся в период пострегистрационного применения Ирбесартана:

скелетно-мышечная система: с неустановленной частотой – миалгия;
нервная система: с неустановленной частотой – вертиго;
иммунная система: очень редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница);
мочевыделительная система и почки: с неустановленной частотой – нарушения почечной функции, включая развитие почечной недостаточности у больных, относящихся к группе риска;
гепатобилиарная система: с неустановленной частотой – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в крови;
орган слуха: с неустановленной частотой – звон в ушах;
питание и обмен веществ: с неустановленной частотой – гиперкалиемия;
общие нарушения: с неустановленной частотой – астения.

Передозировка

Основные симптомы: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия.

Терапия: при случайном приеме высоких доз Ирбесартана показано вызывание искусственной рвоты/проведение промывания желудка, активированный уголь, поддерживающее (симптоматическое) лечение. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

До настоящего времени применение Ирбесартана без наличия сопутствующих болезней редко сопровождалось чрезмерным понижением АД. Чрезмерное снижение АД, протекающее с клинической симптоматикой, может наблюдаться у больных с гиповолемией/гипонатриемией (например, из-за интенсивной диуретической терапии, рвоты или диареи, соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли), а также у находящихся на гемодиализе пациентов. Гиповолемия/гипонатриемия должна быть скорректирована до начала терапии.

Во время применения Ирбесартана возможно ухудшение почечной функции (при наличии предрасположенности).

У больных с функциональными нарушениями почек рекомендовано периодически осуществлять контроль содержания калия и сывороточной концентрации креатинина в крови.

В период терапии возможно развитие гиперкалиемии, в особенности при наличии заболеваний сердца и/или почечной недостаточности. Таким больным рекомендуется осуществлять контроль сывороточного содержание калия в крови.

При аортальном/митральном стенозе или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии Ирбесартан следует применять с осторожностью.

Применение препарата у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом нецелесообразно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Возможность управлять автотранспортными средствами во время применения Ирбесартана не изучалась. Пациенты должны учитывать вероятность индивидуальной реакции на терапию, включая развитие головокружения и слабости.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При установлении беременности в процессе лечения Ирбесартан следует немедленно отменить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Ирбесартан не назначается детям и подросткам в возрасте младше 18 лет, что связано с недостаточностью клинических данных, которые бы подтверждали безопасность и эффективность терапии у этой группы больных.

При нарушениях функции печени

Ирбесартан при тяжелых нарушениях функции печени (> 9 баллов по шкале Чайлда – Пью) не назначается (связано с отсутствием клинического опыта его применения).

При гиповолемии

При наличии нарушений водно-электролитного баланса до начала приема Ирбесартана нужно восстановить объем циркулирующей крови/устранить гипонатриемию.

Начальная доза для находящихся на гемодиализе больных – 75 мг в день.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет терапию рекомендуется начинать с дозы 75 мг в день.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Ирбесартана с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

лекарственные средства, содержащие алискирен: комбинация противопоказана у больных с сахарным диабетом или с умеренной/тяжелой почечной недостаточностью, у других пациентов – не рекомендована;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: комбинация противопоказана у пациентов с диабетической нефропатией, у других пациентов – не рекомендована;
диуретики (предшествующая терапия в высоких дозах): обезвоживание организма и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии в начале применения Ирбесартана;
диуретики и другие гипотензивные средства: усиление антигипертензивного действия (возможно проведение сочетанной терапии с β-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов длительного действия и тиазидными диуретиками);
препараты лития: обратимое повышение сывороточной концентрации лития в крови или его токсичности (при необходимости сочетанного применения требуется тщательный контроль концентрации лития);
препараты калия, водные электролитные растворы с содержанием калия, калийсберегающие диуретики, лекарственные средства, способные увеличивать содержание калия в крови, включая гепарин: увеличение сывороточного содержания калия в крови;
нестероидные противовоспалительные препараты: ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана; увеличение вероятности развития функциональных нарушений почек, включая риск появления острой почечной недостаточности, и увеличения сывороточного содержания калия, в особенности при уже нарушенной функции почек (комбинация требует осторожности, в особенности у больных пожилого возраста и при гиповолемии; нужно восстановить объем циркулирующей крови, на протяжении всего периода комбинированной терапии, а также периодически после ее завершения, контролировать почечную функцию).

Аналоги

Аналогами Ирбесартана являются: Апровель, Фирмаста, Ибертан, Ирсар и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирбесартане

Согласно отзывам, Ирбесартан относится к числу доступных препаратов, предназначенных для длительного лечения мягкой/умеренной гипертензии. Также отмечается его эффективность при тяжелой гипертензии (при применении суточной дозы 300 мг) и повышении АД в ночное время. Препарат, как правило, переносится хорошо и к развитию побочных действий (в основном – в виде слабости и головокружения) приводит лишь в редких случаях.

Также есть отзывы об эффективности Ирбесартана на фоне сахарного диабета и диабетической нефропатии.

Цена на Ирбесартан в аптеках

Примерная цена на Ирбесартан (28 шт. в упаковке): дозировка 150 мг – 440 рублей, дозировка 300 мг – в диапазоне от 260 до 520 рублей.

Ирбесартан

В 1 таблетке ирбесартана гидрохлорида 75 мг, 150 мг или 300 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 75 мг, 150 мг, 300 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Не влияет на концентрацию холестерина, мочевой кислоты и глюкозы. Отдаляет сроки наступления хронической почечной недостаточности, перспективным является применение при хронической сердечной недостаточности. Максимальное действие наблюдается через 3-5 ч. и длится 24 часа.

Через неделю приема отмечается устойчивый лечебный эффект.

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность;
беременность;
кормление грудью.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

головокружение;
повышенная утомляемость;
рвота, тошнота;
повышение активности креатинфосфокиназы.

Редко встречаемые побочные реакции:

головная боль;
тахикардия;
кашель;
гиперемия кожных покровов;
диарея, изжога;
извращение вкуса;
гепатит;
половая дисфункция;
нарушение функции почек;
боль в грудной клетке;
сыпь, крапивница;
гиперкалиемия;
артралгия, миалгия, судороги мышц.

Ирбесартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

У пациентов старше 75 лет, у находящихся на гемодиализе и при дегидратации начинают лечение с 75 мг, поскольку может отмечаться симптоматическая артериальная гипотензия.

У больных с почечной недостаточностью нужно контролировать концентрацию креатинина и калия в крови.

При тяжелой СН увеличивается риск азотемиии и олигурии, при кардиомиопатии — риск инфаркта миокарда. Учитывая, что при лечении возможно головокружение и усталость, соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Передозировка

Взаимодействие

Прочие гипотензивные ЛС и мочегонные усиливают действие. Даже предыдущее лечение диуретиками может привести к обезвоживанию и риску снижения АД.

Увеличение концентрации калия отмечается при одновременном назначении гепарина и калийсберегающих диуретиков. Возможно повышение концентрации Li+ при одновременном назначении его препаратов.

Влияния на фармакокинетику дигоксина не выявлено. Не отмечено также влияния на фармакокинетику ирбесартана гипотиазида и нифедипина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения 25-30°С.

Срок годности

Хранить 3 года.

Аналоги Ирбесартана

Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста.

Отзывы об Ирбесартане

Их эффективность доказана в многочисленных исследованиях, проводимых в течение 3 месяцев, была отмечена также лучшая переносимость.

Они могут успешно использоваться при лечении ХСН и для отдаления сроков наступления ХПН.

Согласно отзывам, препарат Ирбесартан хорошо переносился больными и был эффективен при мягкой и умеренной гипертензии. В высоких дозах (300 мг) эффективно снижал АД у больных с тяжелой гипертензией.

Оказался значительно эффективнее валсартана. Больные, склонные к повышению АД в ночное время, отметили его снижение в ночные часы после приема этого препарата. Применялся как монотерапия или в комбинации с диуретиком.

Можно сказать, что препарат замедлял прогрессирование нефропатии. Некоторым пациентам препарат добавлялся к антиаритмической терапии для предотвращения аритмий и была отмечена стойкая и длительная ремиссия, чего не наблюдалось при назначении одних только противоаритмических средств.

Из побочных явлений отмечались головокружение в начале приема препарата и слабость.

Цена Ирбесартана, где купить

Приобрести можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток 150 мг составляет 409-572 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

Ирбесартан 300мг №28 таблеткиКерн Фарма С.Л. (ГЕРМАНИЯ)
Ирбесартан 150мг №28 таблеткиКерн Фарма С.Л. (ГЕРМАНИЯ)

Источник:

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Артериальная гипертензия

Со стороны ЦНС: часто — головокружение; очень редко — головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто — диарея, диспепсия, изжога; очень редко — дисгевзия (извращение вкуса), нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны половой системы: нечасто — половая дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — нарушение функции почек, в т.ч. отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска.

Со стороны организма в целом: часто — повышенная утомляемость; нечасто — боль в грудной клетке.

Со стороны лабораторных показателей: часто — достоверное повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) (1.7%), не сопровождавшееся клиническими проявлениями со стороны костно-мышечной системы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны метаболизма: очень редко — гиперкалиемия.

Со стороны органа слуха: очень редко — звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением активности КФК), судороги мышц.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с поражением почек

Кроме побочных реакций, указанных у пациентов с артериальной гипертензией, у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией без нарушения функции почек при приеме ирбесартана ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия наблюдались у 6.5% больных (по сравнению с.частотой возникновения этих побочных реакций при приеме плацебо).

У больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с выраженной протеинурией и хронической почечной недостаточностью перечисленные ниже побочные реакции наблюдались у >2%больных (по сравнению с частотой их возникновения при приеме плацебо).

Со стороны нервной системы: часто — ортостатическое головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ортостатическая гипотензия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боли в мышцах и костях.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия при приеме ирбесартана при сахарном диабете встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У больных сахарным диабетом с повышенным АД и микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия (≥5.

5% ммоль/л) при приеме ирбесартана в дозе 300 мг наблюдалась у 29.4% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 22% больных. У больных сахарным диабетом с повышенным АД, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией гиперкалиемия (≥ 5.5 % ммоль/л) при приеме ирбесартана отмеча-
лась у 46.

3% больных (очень часто), а в группе плацебо — у 26.3% больных.

У пациентов с повышенным АД й диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, у 1.7% больных наблюдалось клинически незначимое снижение гемоглобина (часто).

Источник: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности. У него нет возрастной или гендерной принадлежности. Болезнь имеет четыре стадии развития, каждой из которых соответствует свое лечение. Ирбесартан – один из препаратов, помогающих справиться с гипертензией и поддержать здоровье.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Ирбесартана на дешевые аналоги читайте ниже.

Антигипертензивное действие препарату обеспечивает одноименный основной компонент. Ирбесартан является ингибитором гормона ангиотензина, вызывающего спазмы сосудов.

Функция ирбесартана – подавление сосудосуживающего действия и уменьшение нагрузки на сердце. Препарат рассчитан на длительное применение. Пик концентрации приходится на 4-5 час с момента приема лекарства.

Эффект сохраняется на протяжении суток. Через 10-14 дней регулярного приема достигается стабилизация состояния.

Медикамент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом. Количество лекарственного вещества, достигающего непосредственного места действия достигает 80%. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема препарата. Ирбесартан не накапливается в организме, процесс выведения осуществляется печенью до 80%, остальное выводится почками.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяется для лечения эссенциальной (хронической) гипертензии. Препарат эффективен для терапии гипертонической болезни в сочетании с поражением почечных сосудов при сахарном диабете (диабетической нефропатии).

Лечение Ирбесартаном не назначается в следующих случаях:

период вынашивания ребенка и кормления грудью;
высокая чувствительность к ингредиентам препарата;
наследственный синдром нарушения процесса всасывания моносахаридов в желудочно- кишечном тракте (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
несовершеннолетний возраст (до 18 лет).

Проявление осторожности необходимо при терапии медикаментом, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

сужение просвета (стеноз) клапана аорты;
хроническая сердечная декомпенсация;
обезвоживание организма;
повышенная концентрация натрия в организме;
сужение почечной артерии;
расстройство пищеварения.

Пациентам в возрасте 75+ лекарство не назначается.

Не желательно применение препарата при печеночной декомпенсации, поскольку отсутствуют клинические данные.

Форма выпуска и дозировка

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 75, 150, 300 мг.

Стандартная схема лечения начинается с дозы в 150 мг. В зависимости от состояния пациента дозировка может быть повышена до 300 мг, либо снижена до 75 мг. Для пациентов с болезнями почек корректировка дозы начинается с 75 мг.

Терапия проходит под постоянным контролем показателей артериального давления.

Особенности

Лекарственное средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся следующими симптомами:

Нормодипин и аналоги препарата.

быстрая утомляемость и головокружение;
необоснованная тревожность;
увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
приступообразный кашель;
расстройство пищеварения (диарея, болезненное переваривание пищи);
аллергические реакции;
мышечные судороги;
нарушение эректильной функции у мужчин.

У пациентов с диабетической нефропатией возможно снижение уровня гемоглобина в крови.

Эффект препарата усиливается при параллельном применении мочегонных средств и других медикаментов, понижающих артериальное давление.

При совместном приеме с калиевыми добавками увеличивается риск развития гиперкалимии.

Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными препаратами негативно влияет на функцию почек.

Передозировка препарата опасна сердечными осложнениями (тахикардия, брадикардия).

Ирбесартан производится компанией Керн Фарма С.Л. (Испания). Стоимость упаковки – 350 рублей.

Аналоги

Заместительную терапию можно проводить синонимами ирбесартана. Так как инструкция по применению одинакова, чаще всего используются такие медикаменты и лекарственные средства на основе амлодипина.

Апровель

Выпускается в таблетированной форме. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:соль магния и стеариновой кислоты, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза. Препарат обладает теми же свойствами, что Ирбесартан.

Применяется для лечения гипертензии первой и второй стадии, и терапии гипертонической болезни у диабетиков. Терапию начинают с минимальной дозы в 150 мг, при отсутствии положительной динамики дозировку удваивают.

Аналог отличается от оригинала тем, что пациентам с заболеваниями почек не требуется корректировка дозы. Производителем является французская компанияSanofi-Winthrop Industrie. Цена составляет от 350 до 700 рублей в зависимости от упаковки.

Ирсар

Российский препарат, абсолютный аналог Иберсартана.

Имеет идентичные показания, противопоказания и побочные проявления. Назначается в той же дозировке, что оригинал. Изготавливается ЗАО “Канонфарма продакшн”.

Цена лекарства 250 рублей.

Ибертан

Медикамент не отличается по фармакологическим свойствам от Ирбесартана.

Выпускается в таблетированной форме. Таблетки по 75 мг. Назначение и дозировка соответствуют оригиналу.

Препарат производится в Польше, фармацевтическим заводом Польфарма С.А. Стоимость составляет около 200 рублей.

Фирмаста

Фармакокинетика и действие лекарственного средства идентичны оригиналу. Назначается в дозировке 150 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают до 300 мг. Пациентам с почечными патологиями рекомендуется начинать лечение с 75 мг. Лекарственное средство выпускается KRKA d.d. (Словения). Таблетки по 150 мг.

Ирбесартан и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентами. При соблюдении назначенной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Препарат применяется в терапии и кардиологии.

Маме 60 лет. Повышенным давлением она страдает уже лет 10. Пробовала принимать разные препараты, но постоянно возникали побочные эффекты. Доктор назначил Ирбесартан, но предупредил, что лекарство нужно принимать на долгосрочной основе. Данное средство маме подошло идеально. Никаких «побочек». Принимает уже два месяца, давление стабилизировалось.

С возрастом у меня начались скачки давления, шумело в ушах, болела голова. Врач посоветовала французский Апровель. Препарат мне хорошо помогал, но цена достаточно высокая. Учитывая, что пить его необходимо на постоянной основе, я попросила заменить аналогичным российским. Теперь пью Ирсар. Разницы по ощущениям никакой, а стоит дешевле.

Ирбесартан мне категорически не подошел. После приема начинало сильно стучать сердце. Состояние не улучшалось, а ухудшалось. Пришлось заменить его на другой, более эффективный для меня препарат.

Источник: действия и свойств гипотензивного средства — Ирбесартан

Ренин-ангиотензиновая система – это гормональный комплекс организма человека, который напрямую связан с регуляцией артериального давления и объема циркулирующей крови.

Неудивительно, что в гипотензивной терапии целую нишу занимают препараты, влияющие на вышеобозначенную систему, одним из которых является «Ирбесартан» — антагонист рецепторов ангиотензина II.

Входящее в состав «Ирбесартана» одноименное активное вещество избирательно и необратимо блокирует нервные окончания, чувствительные к ангиотензину II типа, что позволяет добиться снижению давления крови и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу (эти эффекты достигаются за счет уменьшения концентрации альдостерона в крови и расширения сосудов).

Действие препарата развивается постепенно, гипотензивный эффект достигает своего пика через 3-6 часов после перорального приема «Ирбесартана» и сохраняется на протяжении суток.

Устойчивые результаты появляются спустя 7-14 дней терапии, а максимальный терапевтический эффект становится очевиден через 1-1,5 месяца.

После прекращения приема «Ирбесартана» показатели АД медленно возвращаются к исходным, синдрома отмены при этом не наблюдается.

Ирбесартана гидрохлорид неплохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в метаболизированном виде вместе с желчью и мочой. Прием пищи на фармакокинетику вещества существенно не влияет.

Инструкция по использованию

Состав и форма выпуска

«Ирбесартан» выпускается испанской фармацевтической компанией в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток в различных дозировках:

Что касается количества таблеток в упаковке, то оно тоже различается: существуют формы выпуска, содержащие 28, 500, 1000, 2000 и даже 5000 штук (при этом в аптеках чаще всего встречается первый вариант).

Данных о входящих в состав таблеток, помимо гидрохлорида ирбесартана, веществах производитель не предоставляет.

Показания

«Ирбесартан» показан к применению при хроническом стойком повышении цифр кровяного давления (так называемой эссенциальной гипертензии), а также нарушении работы почек (нефропатии), возникшем на фоне сахарного диабета или синдрома артериальной гипертензии.

Способ применения

«Ирбесартан» принимают внутрь, не измельчая и не разламывая таблетку, запивая ее средним количеством чистой воды.

Оптимальная терапевтическая доза, при которой достигается стойкое снижение давления на протяжении суток, составляет 150 мг, при неэффективности оной суточное количество препарата увеличивают до 300 мг.

Лечение пациентов с сахарным диабетом II типа начинают со 150 мг гидрохлорида ирбесартана в день, постепенно повышая дозу до необходимой – 300 мг. Для отдельных категорий пациентов – пожилых людей (старше 75 лет), больных нефрологического профиля, находящихся на гемодиализе – рекомендуемая дозировка препарата составляет 75 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение «Ирбесартана» с другими средствами, снижающими артериальное давление, приводит к усилению гипотензивного эффекта.

Аналогичный результат наблюдается при употреблении «Ирбесартана» с мочегонными препаратами тиазидного ряда – например, гипохлортиазидом.

Последнее сочетание часто используется при лечении пациентов, принадлежащих негроидной расе (как известно, на препараты,влияющие на ренин-ангитензиновую систему, они реагируют более слабо, нежели европеоиды).

Тем не менее, применение вместе с гидрохлоридом ирбесартана диуретиков в высоких дозах способно вызвать обезвоживание организма и чрезмерно сильное понижение АД.

При употреблении «Ирбесартана» совместно со сберегающими калий мочегонными, калийсодержащими препаратами (хлорид калия, «Аспаркам», «Панангин»), антикоагулянтом гепарином отмечается повышение концентрации калия в сыворотки крови больного.

Увеличение содержания лития в крови возможно при одновременном лечении «Ирбесартаном» и препаратами лития. При необходимости комбинирования данных средств следует проводить регулярный контроль показателей концентрации лития.

Флуконазол подавляет метаболизм ирбесартана гидрохлорида.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют гипотензивное действие «Ирбесартана», а также способствуют увеличению концентрации калия и нарушению функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Это сочетание должно применяться с осторожностью, в процессе терапии и после ее окончания необходимо время от времени контролировать работу почек.

Видео: «Признаки сахарного диабета 2-го типа»

Меры предосторожности

Противопоказания

Употребление «Ирбесартана» не рекомендовано детям до 18 лет и пациентам, у которых диагностированы непереносимость лактозы или синдром повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Противопоказан гидрохлорид ирбесартана и при беременности – при ее наступлении таблетки следует немедленно отменить, в идеале – подобрать иную гипотензивную терапию еще при планировании беременности; и при лактации – данных о выделении активного вещества в грудное молоко в настоящий момент не имеется.

Отдельно выделяют состояния, при которых к приему «Ирбесартана» следует относиться с осторожностью:

Сужение клапанов сердца;
Сниженное содержание натрия в крови;
Риск обезвоживания организма (при заболеваниях, сопровождающихся рвотой, диареей, приеме мочегонных средств);
Стеноз артерий почек;
Ишемическая болезнь сердца;
Хроническая сердечная недостаточность;
Атеросклероз сосудов головного мозга;
Почечная и печеночная недостаточность;
Гиперкалиемия;
Возраст выше 75 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие в процессе терапии «Ирбесартаном», можно условно разделить на три группы, исходя из основного заболевания пациента.

У больных с артериальной гипертензией наблюдается наиболее широкий спектр нежелательных явлений:

Аллергические реакции со стороны кожных покровов;
Увеличение активности креатинфосфокиназы – фермента, который обеспечивает мышечную ткань энергией;
Повышенная утомляемость;
Боли в груди;
Снижение либидо, нарушения эрекции у мужчин;
Рвота, тошнота;
Изжога;
Диарея;
Кашель;
Покраснение кожи;
Учащение биения сердца;
Головокружения.

У пациентов с диабетом при незначительном нарушении функции почек относительно часто наблюдались ортостатическое (возникающее при резкой смене положения тела) падение АД и головокружение.

При более выраженной диабетической нефропатии, помимо указанных в предыдущем пункте, были зафиксированы следующие побочные эффекты:

Боли в костях и мышцах;
Гиперкалиемия;
Снижение гемоглобина.

Передозировка

В процессе клинических исследований «Ирбесартана» добровольцы на протяжении двух месяцев принимали до 900 мг препарата в сутки.

Каких-либо признаков интоксикации выявлено не было, однако предполагается, что таковая может сопровождаться нарушениями частоты сердечных сокращений (как в сторону увеличения, так и наоборот) и выраженным падением АД.

При употреблении гидрохлорида ирбесартана в дозах, превышающих терапевтические, показано выведение вещества из организма с помощью энтеросорбентов и промывания желудка, помимо этого, проводится необходимое пациенту поддерживающее и симптоматическое лечение.

Особые указания по применению

В ходе лечения в обязательном порядке следует проводить мониторинг показателей АД. При нарушении баланса электролитов прежде, чем начинать прием препарата, нужно восстановить нормальный объем циркулирующей крови.

При недостатке натрия в организме, обезвоживании, а также у пациентов, которым проводится диализ, повышается риск симптоматического падения давления, в особенности после первого приема «Ирбесартана».

У больных с недостаточностью почек в процессе лечения необходимо контролировать уровень креатинина и калия в крови.

При тяжелых болезнях почек и запущенной ХСН существует достаточно высокий риск патологического снижения АД, уменьшения количества выделяемой мочи, азотемии; при ишемии сердца повышается вероятность развития приступов стенокардии и инфаркта.

Больные, страдающие первичным альдостеронизмом, на «Ирбесартан» не реагируют.

Прием гидрохлорида ирбесартана может сопровождаться замедлением психомоторных реакций и снижением способности к концентрации внимания, поэтому от выполнения опасных и высокоточных работ на период лечения желательно отказаться.

Условия и сроки хранения

«Ирбесартан» необходимо хранить при температуре от 0 до 25 градусов, в сухом месте, защищенном от источников света и детей. Срок годности таблеток – 24 месяца.

Цена

Дозировка	Количество	Цена в России	Цена в Украине
150 мг	28 таб.	от 305 до 623 руб.	97 грн.
300 мг	28 таб.	от 494 до 756 руб.	153 грн.

Аналоги

Справедливости ради нужно отметить, что «Ирбесартан» — далеко не самый распространенный препарат на основе гидрохлорида ирбесартана. Гораздо более известными являются французский «Апровель» и отечественный «Ирсар» . Они стоят дороже «Ирбесартана» и, по мнению некоторых специалистов, являются более безопасными.

Отзывы

Больные, которым был назначен гидрохлорид ирбесартана, отмечают, что он обладает стойким гипотензивным эффектом, который появляется в довольно короткие сроки после начала применения.

Кроме того, «Ирбесартан» характеризуют как средство с минимальным количеством побочных эффектов (если сравнивать с другими препаратами, действие которых направлено на снижение АД) – чаще всего они ограничиваются головокружением и, чуть реже, кашлем.

Более подробные мнения об «Ирбесартане» приведены в конце статьи.

Итоги

«Ирбесартан» — препарат на основе гидрохлорида ирбесартана, снижающий артериальное давление за счет влияния на ренин-ангиотензиновую систему.
Данное средство показано к применению при стойкой артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.
Среди противопоказаний к приему «Ирбесартана» — беременность, грудное вскармливание, детский возраст, непереносимость лактозы и аллергия на компоненты препарата.
Несмотря на малое количество противопоказаний, препарат имеет ряд ограничений и особенностей применения, поэтому перед его покупкой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Фармакологическая группа средства — Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип). Названия — Апровель.

Состав и форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской. Допускается незначительная мраморность.

Состав средства

Активное вещество: ирбесартан 150 мг или 300 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 51 мг или 102 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 12 мг или 24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) 44 мг или 88 мг, магния стеарат 2 мг или 4 мг, повидон-К30 10 мг или 20 мг, тальк 3 мг или 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 28 мг или 56 мг.

Инструкция по применению

Как правильно применять: схема приема Ирбесартана

Дозы и кратность применения Ирбесартана Стартовая доза-150 мг 1 раз в день, при необходимости по указанию врача может быть увеличена до 300 мг в сутки. Для больных, находящихся на гемодиализе, и пациентов старше 75 лет начальная доза составляет 75 мг.

Начало действия препарата Ирбесартан В течение 2-4 часов

Продолжительность действия Более 24 часов

Если прием лекарства Ирбесартан пропущен Если забыли принять Ирбесартан, не удваивайте дозу на следующий день.

Прекращение приема препарата Ирбесартан Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом

Ирбесартан — особые указания Лекарство может вызывать слишком сильное снижение артериального давления (гипотензию), проявляющееся головокружением, особенно при изменении положения. Возможны обмороки, падения и травмы.

Если вы чувствуете головокружение, немедленно садитесь или ложитесь.

Вероятность гипотензии возрастает под воздействием алкоголя, жары, обезвоживания, при недостатке соли в результате приема диуретиков, повышенной температуре, длительном стоянии или сидении или физических нагрузках.

Лечебные свойства лекарства Ирбесартан

Средство блокирует действие ангиотензина II, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Лекарство расширяет сосуды, снижая тем самым давление и уменьшая нагрузку на сердце.

Формы выпуска препарата

Показания, противопоказания и побочные действия от применения Ирбесартана

Показания к приему препарата

Для снижения артериального давления. Этот препарат обладает теми же преимуществами, что и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, но не вызывает обычного для них побочного эффекта-сухого кашля, отмечающегося примерно у 30% пациентов. Препарат может быть использован в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Противопоказания и ограничения при приеме медикамента

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (следует прекратить)

Ограничения — детский возраст (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные действия от применения Ирбесартана

Сообщений нет. В ходе клинических испытаний частота нежелательных эффектов при приеме средства не была существенно выше, чем при приеме плацебо. Редкие эффекты — диарея, несварение, изжога, утомляемость, мышечные боли, отеки, нарушение сексуальных функций, гипотензия, аллергия, головные боли, тревожность, утомляемость, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей.

Меры предосторожности при лечении

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на употребление лекарственного средства Ирбесартан встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Ирбесартан Ирбесартан действует на вас.

Алкоголь при применении Ирбесартана Специальные меры предосторожности не требуются.

Передозировка медикамента Сообщений о передозировке не было. Однако если вы приняли гораздо большую дозу, чем вам рекомендовано, у вас могут отмечаться крайне низкое артериальное давление, учащенный или (реже) замедленный пульс или аритмия. Если вы приняли гораздо большую дозу, чем вам рекомендовано, обратитесь к врачу

Взаимодействия медикаментов Тиазидные диуретики усиливают эффект. Совместим с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов), дигоксином, циметидином. Повышает риск развития гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови) при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия. Взаимодействий с продуктами питания не отмечено

Аналоги препарата Ирбесартан

Аналогами по действующему веществу и воздействию на организм являются препараты:

Апровель
Аналог лекарства Ирбесартан — Лозартан
Диован
Валзан
Аналог средства — Козаар
Лозартан
Лориста
Презартан .

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Ирбесартан в 2018 году и дешевыми аналогами Стоимость препарата Ирбесартан в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Ирбесартан регулярно обновляется по требованию производителей.

Источник: описание, инструкция, цена

Международное название: Ирбесартан

Лекарственная форма: таблетки

Химическое название:

2 — бутил — 3 — — 4 — ил] метил] — 1, 3 — диазаспиро нон — 1 — ен — 4 — он (в виде калиевой соли)

Фармакологическое действие:

Гипотензивное средство, блокатор ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Снижает концентрацию альдостерона в плазме (не подавляет киназу II, разрушающую брадикинин); устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II; снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку, системное АД и давление в «малом» круге кровообращения.

Не влияет на концентрацию ТГ, холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме и на выведение мочевой кислоты с мочой. Максимальный эффект развивается через 3-6 ч после однократного приема, длительность действия — 24 ч; через 1-2 нед курсового применения достигается устойчивый дозозависимый клинический эффект.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая и высокая, биодоступность — 60-80%. TCmax в плазме — 1.5-2 ч, связь с белками плазмы — 90%, Css в плазме достигается через 3 дня, объем распределения — 53-93 л.

Метаболизируется в печени путем окисления с участием цитохромов CYP2C9 и последующей конъюгации с образованием неактивных метаболитов (ирбесартана глюкуронид). T1/2 — 11-15 ч. Выводится печенью (80%) и почками (20%).

Не кумулирует. Не удаляется из крови при гемодиализе.

Показания:

Артериальная гипертензия, в т.ч. при сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. ХСН, ГОКМП, стеноз аортального или митрального клапана, дегидратация, гипонатриемия, гемодиализ, гипосолевая диета, диарея, рвота, односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, почечная недостаточность.

Режим дозирования:

Внутрь, во время еды или натощак, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная и поддерживающая доза — 150 мг/сут в один прием; при необходимости дозу увеличивают до 300 мг/сут (дальнейшее увеличение дозы не приводит к усилению выраженности гипотензивного эффекта).

В случае отсутствия эффекта при монотерапии дополнительно назначают низкие дозы диуретиков (гидрохлоротиазид).

Начальная доза у пациентов с дегидратацией, гипонатриемией (в результате лечения диуретиками, ограничения поступления соли в связи с диетой, диареи, рвоты), находящихся на гемодиализе, — 75 мг.

Побочные эффекты:

Чрезмерное снижение АД (в 0.4% случаев) — головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость. В постмаркетинговых наблюдениях в редких случаях — астения, диспепсия (в т.ч. диарея), головокружение, головная боль, гиперкалиемия, миалгия, тошнота, тахикардия, нарушение функции печени (в т.ч. гепатит) и почек (в т.ч.

почечная недостаточность у пациентов повышенного риска). Ирбесартан не эффективен при первичном альдостеронизме (его применение не рекомендуется).Передозировка. Симптомы: тахи- или брадикардия, чрезмерное снижение АД, коллапс.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Особые указания:

Лечение должно осуществляться под контролем АД.

У обезвоженных пациентов, а также при дефиците Na+ (в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления соли с пищей) и у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью следует осуществлять периодический контроль концентрации K+ и креатинина в плазме. При тяжелой СН, заболеваниях почек (в т.ч.

стенозе почечной артерии) увеличивается риск возникновения чрезмерного снижения АД, азотемиии, олигурии, вплоть до почечной недостаточности; при ишемической кардиомиопатии — риск стенокардии и инфаркта миокарда. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение и повышенная усталость).

Взаимодействие:

Диуретики и др. гипотензивные ЛС усиливают действие. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к обезвоживанию организма и повышает риск чрезмерного снижения АД. Одновременное лечение гепарином, калийсберегающими диуретиками или др.ЛС, содержащими K+, может приводить к увеличению концентрации K+ в плазме.

Исследования in vitro показали возможное влияние на метаболизм ирбесартана ЛС, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450 изофермента CYP2C9 или ее ингибирующих. Влияние ЛС, стимулирующих систему CYP2C9 (в т.ч. рифампицина) не исследованио.

Взаимодействие с ЛС, метаболизм которых зависит от изоферментов цитохрома Р450 (CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4), in vitro не выявлено. Потенциально возможно обратимое повышение концентрации Li+ в плазме (необходимо осуществлять тщательный мониторинг). Не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина.

Гидрохлортиазид, нифедипин не влияют на фармакокинетические параметры ирбесартана.

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Внимание! Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, вы можете воспользоваться поиском для получения информации, обновленной к текущей минуте, а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 11.04.2018 в 19:16). Цены и наличие препаратов уточняйте по телефонам аптек, перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Источник: