Эналаприл нт | Лечение Сердца

Состав

1 таблетка включает 5 мг эналаприла малеата и 12,5 мг гидрохлортиазида – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты: пропилпарабен натрия, лактоза, метилпарабен натрия, кукурузный крахмал, ПВПК-30, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмалгликолят натрия, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

Энаприл-Н выпускается в форме таблеток, по 20 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированное антигипертензивное лекарственное средство Энаприл-Н включает два понижающих АД активных ингредиента – эналаприл и гидрохлортиазид.

Эналаприл является конкурентным высокоспецифичным антагонистом (подавляет активность) АПФ, благодаря чему не происходит трансформация ангиотензина I в ангиотензин II, который как раз и способствует значительному сужению сосудов и, как следствие, повышению АД. Также эналаприл снижает выработку альдостерона, что приводит к уменьшению в крови концентраций самого альдостерона и ангиотензина II. Вследствие данных эффектов наблюдается уменьшение артериального давления, общего сосудистого периферического сопротивления, давления в малом круге кровообращения и правом предсердии, а также усиливается сердечный выброс. По причине воздействия эналаприла отмечается постепенное уменьшение диастолического и систолического давления, снижение гипертрофии левого желудочка и нормализация коронарного кровообращения.

Гидрохлортиазид является мочегонным препаратом, эффективность которого связана с понижением реабсорбции ионизированных форм хлора и натрия в проксимальных канальцах. Также наблюдается подавление реабсорбции бикарбонатов и калия. Диуретическое (мочегонное) действие проявляется в случае ацидоза и алкалоза, а при продолжительном использовании снижается.

Сочетание в одном препарате этих двух активных ингредиентов приводит к увеличению гипотензивной эффективности, уменьшению отеков тканей и снижению нагрузки на миокард.

Эналаприл обладает хорошей абсорбцией в ЖКТ (около 60%). Гидролизуется в печени с выделением эналаприлата, являющегося активным метаболитом. Биодоступность препарата равняется 40%. Плазменная Cmax эналаприла наблюдается через 60 минут, его активного метаболита – через 3-4 часа.

Связь эналаприлата с плазменными белками происходит менее чем на 50%. Треть принятой дозы выводится кишечником (27% – в виде эналаприлата и 6% – в виде эналаприла) и почками (18% – в виде эналаприлата и 61% – в виде эналаприла). Т1/2 эналаприлата равняется 11 часам, а почечный клиренс 150±44 мл/мин.

Быстрое всасывание гидрохлортиазида позволяет наблюдать диуретический эффект уже через 1-2 часа. Гидрохлортиазид проникает в молоко матери и сквозь плаценту. Элиминация препарата проходит достаточно быстро и примерно на 95% с мочой.

Показания к применению

Таблетки Энаприл-Н показаны к применению с целью терапии артериальной гипертонии (гипертензии).

Противопоказания

отек Квинке в анамнезе;
гиперчувствительность к эналаприлу, гидрохлортиазиду или дополнительным ингредиентам ЛС;
беременность;
тяжелые патологии печени;
подагра тяжелого течения;
тяжелые патологии почек (включая диабетическую нефропатию, анурию и ОПН);
кормление грудью;
тяжелые проявления сахарного диабета;
стеноз аорты или почечных артерий;
возраст до 12-ти лет;
гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.

Побочные действия

головные боли;
тошнота (с последующей рвотой или без таковой);
сухой кашель;
чувство головокружения;
сухость в ротовой полости;
нарушения печеночной функции (увеличение уровня сывороточных трансаминаз) с симптоматикой вторичного холестаза;
гипонатриемия, слабость мышц, гипокалиемия (в случае продолжительного использования);
увеличение содержания креатинина и мочевины, протеинурия (при болезнях почек).

Энаприл-Н, инструкция по применению

Таблетки Энаприла-Н предназначены для перорального (внутрь) приема единожды в 24 часа. Прием таблеток осуществляют в удобное для пациента время суток, в независимости от еды. Продолжительность применения Энаприла-Н и его суточные дозировки определяются в соответствии с тяжестью наблюдаемого заболевания.

Как правило, начало терапии артериальной гипертензии проходит в суточной дозе 1 таблетка. В последующем, согласуясь с клинической картиной, дозировка может быть увеличена до 2-4-х таблеток. Максимально допустимая суточная доза определяется в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния здоровья пациента, тяжести гипертонии и наличия сопутствующих заболеваний, а также при мониторинге показателей почечной функциональности и сывороточного уровня калия.

Подбор доз при патологиях почек должен опираться на КК (клиренс креатинина). При КК больше 30 мл/мин следует снизить первоначальную дозу вдвое (0,5 таблетки) и постепенно повышать, следя за состоянием почек, до достижения оптимальной эффективности.

Передозировка

Чаще всего передозировка Энаприлом-Н проявляется гипотонией с симптоматикой общей слабости, тошноты, чувства головокружения, бледности, головных болей, гипергидроза, нарушений водно-электролитного баланса.

При первых достоверных признаках передозировки осуществляют промывание желудка больного и назначают адсорбенты. Пациенту советуют принять горизонтальное положение с опущенной головой. В последующем, для корректировки кровяного объема, рекомендуют в/в введение (в виде капельницы) хлорида натрия (9%), а при необходимости и ангиотензина II.

Все процедуры проводятся на фоне мониторинга жизненно важных показателей общего состояния больного, а также сывороточного уровня калия, креатинина и мочевины.

В случае гипокалиемии показано введение аспарагината калия и раствора хлорида калия, в суточной дозе до 2-х грамм. При гипохлоремическом алкалозе осуществляют введение хлорида натрия. В особо тяжелых случаях проводят сеанс гемодиализа.

Взаимодействие

При параллельном использовании прочих антигипертензивных ЛС, барбитуратуратов, этилового спирта, производных фенотиазина и наркотических средств наблюдается увеличение гипотензивной эффективности, что требует постоянного контроля АД и возможного снижения доз Энаприла-Н.

Одновременный прием с хлоридом натрия и НПВС уменьшает гипотензивное действие.

Сочетаемое применение с глюкокортикоидами приводит к электролитному дисбалансу (в особенности к гипокалиемии); с недеполяризующими миорелаксантами к увеличению их действия; с прессорными аминами к понижению прессорной реакции.

Параллельное применение Энаприла-Н и препаратов наперстянки усиливает эффекты последних.

В связи с негативным влиянием гидрохлортиазида на выведение лития, следует исключить совместное применение с содержащими его препаратами, так как это может привести к формированию литиевой интоксикации.

Одновременный прием с калийсберегающими ЛС (Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон) может увеличить плазменное содержание калия.

Условия продажи

Для покупки Энаприла-Н нужен рецепт.

Условия хранения

Показатели температуры хранения таблеток должны быть в пределах 15-25 °С.

Срок годности

Со дня производства – 3 года.

Особые указания

С целью профилактики проявлений гипотензии за 2-3 суток до назначения Энаприла-Н необходимо прекратить прием мочегонных средств и прервать бессолевую диету, в случае их предыдущего применения и при удовлетворительном общем состоянии пациента. После первого приема таблетки следует некоторое время наблюдать за АД больного, при этом он должен находиться в положении лежа. Преходящая гипотензия не может служить противопоказанием к приему Энаприла-Н, так как чаще всего его последующие дозы после корректировки АД и кровяного объема переносятся хорошо. В случае наблюдения продолжительной симптоматической гипотензии нужно снизить дозировки препарата или отменить терапию с подбором другого гипотензивного ЛС.

Больные с артериальным стенозом почек могут быть подвержены ухудшению их функции, в связи с чем требуют особого подхода и наблюдения в специализированном стационаре.

В случае предполагаемого исследования функциональности паращитовидных желез, прием Энаприла-Н нужно прервать.

При недостаточности почек требуется проводить частый контроль клиренса креатинина и плазменного содержания электролитов.

Осторожности назначения требуют такие болезненные состояния как: генерализованный атеросклероз, субаортальный идиопатический стеноз или стеноз устья аорты в тяжелых формах.

Энаприл-Н не стоит назначать пациентам перед приемом декстрана, а также проходящим постоянный гемодиализ.

Периодично проводимые обследования должны обязательно включать оценку почечной функции и электролитного баланса.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аккузид;
Энзикс;
Бисопролол;
Амприл;
Каптопрес;
Квинард;
Ко-Пренесса;
Нолипрел;
Лизиноприл;
Лоприл;
Рамиприл;
Хартил и т.д.

Синонимы

Ко-Ренитек;
Эналозид;
Берлиприл-Плюс;
Энап-Н;
Эналаприл-Н;
Энагексал Композитум.

Детям

Одним из противопоказаний к назначению Энаприла-Н является возраст до 12-ти лет.

С алкоголем

Употребление алкогольных напитков (в особенности частое) может привести к дополнительному понижению АД.

При беременности (и лактации)

Назначение Энаприла-Н в эти периоды противопоказано.

Отзывы

Встретить отзывы об Энаприле-Н, в связи с редкостью данного препарата в аптечных сетях, довольно проблематично. Но судя по характеристике его активных ингредиентов в составе аналогичных препаратов, можно сделать вывод о достаточной эффективности этой лекарственной комбинации. Разумеется, что к выбору антигипертензивного средства нужно подходить строго индивидуально и настоящий препарат подойдет не каждому пациенту. Однако, в том случае, когда комплекс этих активных ингредиентов полностью соответствует состоянию больного и не вызывает никаких побочных эффектов, можно смело положиться на его положительное воздействие на артериальное давление.

Цена, где купить

Цена на Энаприл-Н должна быть в пределах 50-70 рублей.

Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ПаниАптека

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Энаприл-Н обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Лекарства от высокого давления из группы «прилов»: перечень препаратом и особенности их применения

В настоящее время ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или, как их часто именуют пациенты, «прилы» от давления – современная группа медикаментозных средств, которые оказывают влияние на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что, в свою очередь, способствует устранению симптомов гипертонии, а также нормализации функциональности сердца и сосудов.

Понятие «прилы» не имеет ничего общего с медицинской терминологией. Оно является народным названием таблеток из ряда ингибиторов АПФ, названия которых в большинстве случаев заканчиваются на одноименное окончание (к примеру, Лизиноприл, Индаприл, Каптоприл, Эналаприл и тому подобное).

Роль «прилов» в лечении гипертонии

Таблетки от давления с окончанием «прил» успешно применяются для лечения разных форм гипертонии уже более трех десятков лет.

Согласно многочисленным исследованиям, ингибиторы АПФ являются эффективными средствами устранения повышенного артериального давления и профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой сферы.

Таблетки от давления группы «прил» в разы уменьшает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сложных форм сердечной недостаточности, разрыва аневризмы аорты и тому подобное. Такое позитивное действие существенно снижает вероятность госпитализации и летальности пациентов, страдающих разными вариантами артериальной гипертензии.

Гипотензивный эффект от применения ингибиторов АПФ очень выраженный, хотя и развивается на протяжении достаточно длительного периода времени.

Таблетки «прилы» от давления целесообразно назначать в следующих клинических случаях:

гипертрофия левых отделов сердца;
дисфункция левого желудочка, спровоцированная повышением артериального давления;
гипертония, протекающая на фоне хронической сердечной недостаточности;
гипертензия, спровоцированная сахарным диабетом и нефропатиями различного генеза;
последствия перенесенного инфаркта миокарда;
атеросклеротическое поражение крупных сосудов шеи, которые снабжают кровью головные отделы центральной нервной системы;
симптоматическая ренальная гипертензия;
метаболический синдром;
диагностированная фибрилляция предсердий.

Важно помнить, что при приеме таблеток от давления из группы «прил» гипотензивный эффект развивается не сразу, а по истечении определенного периода времени. Для достижения положительных результатов такой терапии врачам приходится по несколько раз повышать дозировку медикаментозных средств, поэтому многие из них рекомендуют своим пациентам вести специальный дневник артериального давления.

Лечебные эффекты препаратов

Все «прилы» от давления обладают рядом схожих терапевтических эффектов, среди которых:

нормализация повышенного артериального давления;
уменьшение проявлений гипертрофии левых отделов сердца с возобновлением их адекватного функционирования;
частичное устранение симптомов хронической сердечной недостаточности, которая возникла на фоне гипертонического недуга;
усиление коронарного кровотока;
стимуляция сократительной активности сердечной мышцы;
уменьшение рисков летальности при развитии острого инфаркта миокарда;
снижение к минимуму частоты возникновения экстрасистол;
положительное влияние на обмен углеводов благодаря улучшению усвояемости глюкозы клеточными структурами организма;
предупреждение выведения калия;
устранение проявлений атеросклероза за счет снижения в крови количества «вредного» холестерина.

Про таблетки от давления «прилы» отзывы высокие. Согласно ним, эти лекарства являются великолепной альтернативой таким гипотензивным препаратам первого ряда, как диуретики и бета-блокаторы.

Такая эффективность ингибиторов АПФ легко объясняется особенностями механизма их действия. Препараты блокируют синтез ангиотензина, в результате чего сосуды расширяются, натрий и вода не задерживаются в организме, а артериальное давление снижается.

Современная классификация медикаментов

По химическому составу ингибиторов АПФ выделяют три основные разновидности этих медикаментозных средств, а именно сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группу. Именно химическая особенность того или иного препарата определяет период его выведения из организма, растворение в жирах, быстроту действия и тому подобное.

Таблетки Каптоприл

К препаратам сульфгидрильной группы относятся Беназеприл, Каптоприл (Aceril), Имидаприл и Зофеноприл, а также их аналоги. Самым известным представителем этой разновидности ингибиторов АПФ является Каптоприл (Капотен, Каприл).

Но от чего таблетки Каприл? В первую очередь эти лекарственные средства назначаются пациентам с артериальной гипертензией реноваскулярного происхождения, которая плохо поддается коррекции другими медикаментами. Каприл рекомендован больным, страдающим диабетической нефропатией и хронической сердечной недостаточностью.

Среди наиболее известных препаратов из карбоксильной группы выделяют Эналаприл, Энаприлат, Энаприл нт, Лизиноприл, Рамиприл, Квинаприл. Фосфинилы рекомендуются к приему пациентам относительно редко. Среди ярких их представителей этой группы следует отметить Фозиноприл – один из самых современных ингибиторов АПФ.

Побочные эффекты

К сожалению, ингибиторы АПФ имеют целый ряд побочных эффектов, которые могут развиваться как при длительном их применении, так и после первого употребления.

Среди побочных эффектов выделяют:

кашель и боль в области горла, которые купируются нестероидными противовоспалительными средствами и резистентны к приему противокашлевых препаратов;
отечность нижних конечностей, шейной зоны, лица и языка;
стоматиты;
боль в области груди;
привкус металла во рту;
общее повышение температуры тела;
аллергические реакции в виде зуда и покраснения кожных покровов, высыпаний, фотосенсибилизации и тому подобное;
появление общей слабости и выраженного головокружения (подобный побочный эффект возникает чаще всего при совмещенном приеме ингибиторов АПФ и диуретиков);
гиперкалиемия, которая на практике проявляется нарушением сердечного ритма, спутанностью сознания, парестезиями, онемением ног, общей слабостью, повышенной нервозностью;
сложные нарушения функционирования почек;
многократная рвота и расстройство дефекации в виде поноса.

При длительном употреблении препаратов из группы «прилов» у пациентов наблюдается угнетение функции кроветворения. Это проявляется в снижении количества форменных элементов в плазме и определяется во время оценки врачом общего анализа крови. Очень редко у больных нарушается функция печени и повышается тонус парасимпатического отдела нервной системы человека.

Большинство побочных эффектов не нуждаются в медикаментозной коррекции и не требуют отмены препаратов из группы ингибиторов АПФ. Такие негативные реакции проходят самостоятельно спустя несколько дней и особо не нарушают общего самочувствия человека.

Противопоказания

«Прилы» можно использовать далеко не каждому человеку. Среди абсолютных противопоказаний к их применению относятся:

индивидуальная непереносимость препаратов, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
период беременности и лактации (доказано, что медикаментозные средства из этой группы способствуют возникновению врожденных дефектов и аномалий развития плода, а также могут спровоцировать внутриутробную гибель ребенка);
диагностированный аортальный стеноз;
артериальная гипотензия;
стеноз ренальных артерий;
повышение уровня калия в крови.

Видео по теме

В этом видео подробно разбирают такой класс препаратов, как ингибиторы АПФ, их механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, а также проходятся по перечню препаратов, которые входят в эту группу:

Лечение ингибиторами АПФ в качестве единственного гипотензивного средства позволяет добиться положительного эффекта практически в половине клинических случаев. Более эффективным считается применение «прилов» в комбинации с антагонистами кальция и диуретиками, которое позволяет нормализовать артериальное давление у 85 % больных с гипертензией различного генеза.

Артериальная гипертензия является распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы.

Если раньше для лечения недуга применялись успокоительные средства в сочетании с диетой, то с середины прошлого века стали производиться и применяться антигипертензивные препараты.

Гипотензивные средства включают широкий спектр лекарств, способных понижать артериальное давление.

Одним из таких препаратов является Эналаприл НЛ, созданный на основе двух активных компонентов.

Для покупки лекарства в аптеке нужен рецепт врача.

1. Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, действие которого обусловлено входящими в состав ингредиентами; оказывает гипотензивное действие.

Эналаприл ингибирует АПФ, вызывающий трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, повышает высвобождение ренина, уменьшает содержание альдостерона в крови, улучшает работу вазодепрессивной калликреин-кининовой системы, способствует угнетению симпатической нервной системы, высвобождению эндотелиального фактора релаксации вен и простагландинов.

Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы действия. Способствует выведению с мочой ионов хлора, натрия, гидрокарбоната, воды. Результатом уменьшения концентрации натрия становится дилатация сосудов, уменьшение чувствительности к сосудосуживающим факторам.

В совокупности данные эффекты расширяют периферические артерии, устраняют спазм, снижают пред- и постнагрузку на миокард, ОПСС, диастолическое и систолическое АД.

2. Показания к применению

Лекарство назначается при:

сердечной недостаточности хронической;
гипертензии артериальной.

Способ применения

Эналаприл следует принимать независимо от времени еды, внутрь, по 1-2 таблетки в день. Суточную дозу не делят на несколько приемов и принимают за один раз.

Пациенты, у которых наблюдается снижение клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин, нуждаются в индивидуальном подборе дозы (5-10 мг эналаприла в день).

3. Форма выпуска, состав

Эналаприл НЛ выпускается в виде белых (возможно, с бежевым оттенком) круглых таблеток, цилиндрических, двояковыпуклых. На одной стороне присутствует риска.

Активными компонентами являются гидрохлоротиазид и эналаприла малеат, а вспомогательными – микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, лактоза, кроскармеллоза натрия.

4. Взаимодействие с прочими препаратами

Повышают гипотензивный эффект гемодиализ, гипотензивные ЛС, препараты для общей анестезии, диуретики; понижают – этанол, эстрогены, НПВС.

Замедляет процесс выведения лития, усиливает действие этанола.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты повышают вероятность развития гематотоксичности.

Сочетанное применение блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов повышает риск развития гипотензии.

5. Побочные действия

Чаще всего организм реагирует на прием Эналаприла НЛ головокружением, мышечными судорогами, повышенной утомляемостью, астенией, тошнотой, головной болью, импотенцией, ортостатической гипотензией, кашлем.

Периферическая нервная система, ЦНС	бессонница, парестезия, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость.
Сердечно-сосудистая система	обморок, сердцебиение, боль в груди, снижение АД, тахикардия.
Респираторная система	одышка.
Мочеполовая система	снижение либидо, недостаточность почечная, нарушение функции почек.
Реакции аллергические	злокачественная экссудативная эритема, отек ангионевротический (голосовых связок, лица, кишечника, языка, конечностей, гортани, губ).
Покровы кожные	сыпь кожная, потливость, зуд.
Пищеварительная система	абдоминальные боли, запор, сухость во рту, панкреатит, диспепсия (включая метеоризм, тошноту, рвоту).
Показатели лабораторные	гипо- либо гиперкалиемия, гипергликемия, гиперкреатининемия, повышение активности трансаминаз «печеночных», снижение гематокрита и Hb, повышение в сыворотке крови концентрации мочевины, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
Иные	шум в ушах, волчаночноподобный синдром (серозит, миозит/миалгия, положительный тест на антитела антинуклеарные, эозинофилия, фотосенсибилизация, лихорадка, кожная сыпь, васкулит, повышение СОЭ, артрит/артралгия, лейкоцитоз).

Передозировка

Прием Эналаприла НЛ в высоких дозах способствует чрезмерному снижению АД, способному привести к развитию инфаркта миокарда, коллапса, осложнений тромбоэмболических, острого нарушения кровообращения мозгового. Также наблюдаются судороги и ступор.

В качестве лечения рекомендуется прием солевого раствора внутрь, промывание желудка, гемодиализ (со скоростью выведения 62 мл/мин.), введение в вену ангиотензина II и плазмозаменителей.

6. Противопоказания

Лекарство не подходит для применения у:

пациентов с гиперчувствительностью (включая повышенную чувствительность к иным производным сульфонамида);
беременных женщин;
людей, страдающих анурией;
кормящих женщин;
лиц с перенесенным ангионевротическим отеком, связанным с употреблением ингибиторов АПФ;
детей;
пациентов с идиопатическим либо наследственным ангионевротическим отеком.

C осторожностью препарат назначают людям с:

тяжелыми системными недугами соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ);
печеночной/почечной недостаточностью;
аортальным стенозом;
ИБС;
хронической сердечной недостаточностью;
двусторонним стенозом артерий почечных;
цереброваскулярными заболеваниями (включая недостаточность мозгового кровообращения);
стенозом артерии почки (если она единственная);
гиперкалиемией;
сахарным диабетом;
угнетением костномозгового кроветворения.

Также перечень ограничений включает пожилой возраст, состояние после трансплантации почки, нахождение на диете с ограничением натрия и наличием состояний, сопровождающихся снижением ОЦК (включая рвоту, диарею).

Необходимо наблюдать за пациентами с ИБС, декомпенсированной ХСН, заболеваниями сосудов мозга, так как внезапное снижение АД у них способно привести к инсульту или инфаркту миокарда, нарушению почечной функции.

При назначении лекарства людям с пониженным ОЦК (при диарее и рвоте, проведении гемодиализа, ограниченном потреблении поваренной соли, вследствие лечения диуретиками) нужно соблюдать осторожность по причине повышенного риска развития гипотензии (даже после применения начальной дозы).

Что касается транзиторной гипотензии, то она не является помехой для продолжения терапии после стабилизации давления. При повторном появлении выраженной гипотензии дозу уменьшают либо отменяют препарат.

При чрезмерной гипотензии пациента укладывают на горизонтальную поверхность с маленьким изголовьем, а при необходимости вводят раствор хлорида натрия 0.9% (цель – увеличение объема плазмы).

При беременности

Не применяется. При грудном вскармливании лекарство не назначают, так как эналаприл в некотором количестве выделяется с молоком.

7. Условия и сроки хранения

Использовать Эналаприл НЛ разрешается в течение двух лет при условии, что хранится он в темном, сухом месте при температуре до 25 градусов.

8. Цена

Упаковка Эналаприла НЛ обходится жителям России в 60-80 рублей.

Примерная стоимость лекарства в Украине – 30 гривен.

9. Аналоги

Популярные аналоги Эналаприла НЛ: Ко-ренитек, Берлиприл Плюс, Рениприл ГТ, Эналаприл-Акри НЛ, Энам Н, Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева, Эналаприл-Акри Н, Энап-HЛ, Энап-Н, Энафарм-Н.

10. Отзывы

Лекарства антигипертензивного действия подбирают только в индивидуальном порядке, т.к. одно и то же средство может полностью подходить одному человеку и абсолютно не подходить другому.

Если учитывать отзывы об Эналаприле НЛ тех людей, которые хорошо переносят активные и вспомогательные компоненты препарата, обладают адекватным метаболизмом и устойчивостью к возможным побочным эффектам, то эффективность Эналаприла НЛ не вызывает сомнений.

В противном случае рекомендуется подобрать другое гипотензивное средство.

Для изучения отзывов о препарате перейдите в конец статьи. Оставьте свой отзыв о данном средстве, если вам приходилось иметь с ним дело. Это поможет другим посетителям сайта.

11. Итог:

Эналаприл НЛ является гипотензивным препаратом.
Подвергается диализу. В те дни, когда диализ не проводят, коррекция дозировки осуществляется в зависимости от АД.
До и во время терапии желателен контроль почечной функции, плазменной концентрации калия, артериального давления.
Планируемое изучение функции паращитовидных желез требует отмены препарата.
Не рекомендуется использование диализных мембран AN69 во время терапии.
Детям, кормящим и беременным пациенткам Эналаприл НЛ противопоказан.

От повышенного давления, проблем с кровообращением, болей в сердце поможет Эналаприл – инструкция по применению препарата указывает на его действие по отношению к тромбоцитам плазмы крови. Таблетки используются для профилактики и терапии сердечной, почечной недостаточности у взрослых. Ознакомьтесь с их подробной инструкцией по применению, чтобы достигнуть нужного эффекта при лечении.

Таблетки Эналаприл

Согласно фармакологической классификации, таблетки от давления Эналаприл относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они влияют на ренин-ангиотензивную систему, оказывают положительное действие при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Их активным веществом является эналаприла малеат, который в организме превращается в метаболит, стимулирующий выработку гормонов и оказывающий сосудосуживающее действие.

Состав

Эналаприл выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, желто-розовый цвет, риску и линию разлома, допустимы включения. Подробный состав:

Концентрация эналаприла малеата, мг на 1 шт.	5, 10 или 20 мг
Дополнительные вещества состава	Коллидон (повидон), кукурузный крахмал, красители пунцовый и апельсиновый желтый, лактоза, стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния)
Форма выпуска	По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по три блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакокинетика препарата

Препарат считается пролекарством, из него в организме вырабатывается активный метаболит эналаприлат. Механизм работы включает ингибирование активности АПФ, что снижает скорость превращения вещества до компонента, оказывающего выраженное сосудосуживающее действие и стимулирующего выработку альдостерона в коре надпочечников. За счет уменьшения концентрации ангиотензина снижается выработка альдостерона.

Этот сосудорасширяющий препарат уменьшает постнагрузку, преднагрузку (давление в легочных капиллярах) и сопротивление в сосудах почек. Эналаприл повышает выдерживаемую нагрузку. При наличии хронической сердечной недостаточности лекарственное средство снижает степень ее прогрессирования, риск ишемии и развития приступов инфаркта миокарда.

После попадания внутрь лекарство абсорбируется из желудка. На скорость абсорбции не влияет прием пищи. Метаболизм происходит в печени путем гидролиза, связывается с плазменными белками на 55%. Период полураспада равен 11 часам, повышается при почечной недостаточности. Более половины дозы выводится почками, остаток – кишечником. При внутривенном вводе 100% препарата выводится с мочой.

От чего таблетки Эналаприл

Инструкция по применению таблеток Эналаприл говорит о следующих показаниях к их использованию:

артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип;
хроническая сердечная недостаточность, стенокардия;
эссенциальная гипертензия;
профилактика развития выраженной сердечной недостаточности;
предупреждение развития коронарной ишемии при дисфункции левого желудочка.

Как принимать Эналаприл

По инструкции, таблетки принимаются внутрь или используются для приготовления внутривенного раствора. При пероральном применении Эналаприла начальной дозой считается 2,5-5 мг раз/сутки, средней дозой – 10-20 мг/сутки, разделенных на два приема. При внутривенном вводе практикуется дозировка по 1,25 мг каждые 6 часов. Для выявления гипотензии при дегидратации и дефиците натрия доза составляет 625 мг, при неадекватном ответе повторяется через час.

Максимальной суточной дозой при пероральном приеме является 80 мг Эналаприла. Коррекция дозировки производится врачом, согласно инструкции, и зависит от типа болезни:

Заболевание	Начальная доза, мг	Режим приема, раз/сутки	Средняя доза, мг	Режим приема, раз/сутки	Примечания
Артериальная гипертензия	5	1	10-20, может доходить до 40	1-2	При терапии диуретиками прекратить лечение ими за 2-3 дня, начальная доза уменьшается до 2,5 мг
Дисфункция левого желудочка, протекающая бессимптомно	2,5	2	10	2	Корректировка дозы может производиться в зависимости от состояния пациента.
Сердечная недостаточность, протекающая хронически	2,5	1	2,5-10	1	Увеличение дозировки производится спустя 2-4 недели, максимальной поддерживающей дозой считаются 40 мг, разделенные на два приема
Артериальная гипертензия на фоне заболеваний почек	2,5-10	1	—	—	Удаляется во время диализа
Пациенты с массой тела 20-50 кг	2,5	1	20	1	Рекомендовано использовать таблетки по 2,5 мг.
Пациенты с массой тела больше 50 кг	5	1	40	1	Рекомендовано использовать таблетки по 5 мг.

Особые указания

В инструкции Эналаприла сказано об особых указаниях применения препарата, которые полезно знать пациентам:

С осторожностью разрешается лечение средством пациентов с тяжелым стенозом аорты, при потере жидкостей и солей, препарат снижает гипертрофию кардиомиопатии.
Длительная терапия требует периодического контроля крови.
При операциях во время лечения препаратом возможно развитие гипотензии, которая корректируется вводом жидкости.
При исследовании паращитовидных желез терапия медикаментом отменяется.
Препарат влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому требуется осторожность при управлении транспортом и механизмами.

Эналаприл при беременности

В инструкции сказано, что применение Эналаприла во время беременности противопоказано. Если она наступила, стоит сразу же прекратить прием препарата, за исключением тех случаев, когда нельзя провести замену терапии альтернативным вариантом. При приеме лекарства во втором и третьем триместрах было зафиксировано фетотоксическое действие и неонатальная токсичность.

Если прием Эналаприла не удалось отменить, требуется УЗИ плода. По отзывам матерей, принимающих препарат во время вынашивания ребенка, у новорожденных контролируется артериальное давление. Во время лактации активное вещество проникает в молоко, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить. Это грозит негативным влиянием на почки и сердце.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указаны особенности лекарственного взаимодействия Эналаприла с прочими медикаментами:

иммунодепрессанты повышают риск развития лейкопении;
калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к развитию гиперкалиемии;
опиоидные анальгетики, тиазидные и петлевые диуретики усиливают антигипертензивное действие;
ацетилсалициловая кислота уменьшает антигипертензивный эффект, а бета-адреноблокаторы и нитраты усиливают его;
нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность Эналаприла;
одновременное применение инсулина приводит к гипогликемии;
медикамент ослабляет эффект Теофиллина;
сочетание с препаратами лития повышает концентрацию лития в сыворотке крови, происходит интоксикация;
этанол усиливает риск артериальной гипотензии.

Побочные действия

В инструкции по применению описаны следующие возможные побочные эффекты от приема Эналаприла:

головокружение, головные боли, чувство усталости;
расстройство сна, депрессия, шум в ушах;
гипотензия, обморок, учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу;
тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, запор;
гепатит, глоссит, нейтропения;
сухой кашель, импотенция, выпадение волос;
мышечные судороги.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, симптомами передозировки Эналаприла являются снижение давления, развитие коллапса, инфаркта. Пациент чувствует тахикардию, головокружение, чувство страха. В терапию входит промывание желудка, употребление активированного угля. При тяжелых отравлениях показано внутривенное введение физраствора (0,9% хлорида натрия), гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Противопоказания

В инструкции указано на следующие противопоказания, при которых применение Эналаприла запрещено:

ангионевротический отек в анамнезе;
двусторонний стеноз почечного кровотока или артерии единственной почки;
сочетание с Алискиреном у сахарных диабетиков;
нарушение функции почек;
беременность, лактация;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам или другими ингибиторам АПФ.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается из аптек по рецепту, хранится в сухом месте без доступа света и вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

По активно действующему веществу и оказываемому фармакологическому эффекту выделяют следующие аналоги Эналаприла в таблетках, выпускаемые российскими и зарубежными фармацевтическими фабриками:

Энап;
Ренитек;
Берлиприл;
Лотриал;
Динеф;
Энапрен;
Ноприлен;
Ренитал;
Ксанеф;
Энаприн;
Вазотек;
Ренитен;
Кальпирен;
Эднит;
Энвас.

Цена Эналаприла

Купить лекарственное средство можно через аптеки или интернет, имея на руках рецепт. Стоимость будет зависеть от количества таблеток в упаковке и принятой торговой надбавки. Примерные цены Эналаприла в Москве таковы:

Разновидность таблеток	Производитель	Интернет-цена, рублей	Аптечная цена, рублей
10 мг 20 шт.	Сербия	76	90
10 мг 20 шт.	Швейцария	78	92
5 мг 20 шт.	Сербия	57	63
5 мг 20 шт.	Швейцария	60	65
20 мг 20 шт.	Швейцария	93	100
10 мг 50 шт.	Швейцария	196	210

Видео

Отзывы

Майя, 45 лет

Я принимаю Эналаприл от давления постоянно, потому что оно у меня хронически повышенное. Мне нравится, что препарат стоит дешево, его можно найти в любой аптеке. Пробовала покупать другие медикаменты, прописанные врачом, но всегда возвращаюсь к этому. Побочных эффектов, которые обещали другие отзывы, у меня нет.

Игорь, 53 года

Год назад мне был поставлен диагноз сердечная недостаточность. Хорошо, что пока только ранняя стадия. Чтобы она не переросла в тяжелое заболевание, приходится пить таблетки Эналаприл. Я покупаю проверенный швейцарский препарат, пью минимальную дозу каждый день и регулярно хожу к врачу на проверку. Пока все хорошо, болезнь не развивается.

Оксана, 68 лет

Для своего возраста у меня отличное здоровье. Меня не беспокоит ничего, кроме повышенного систолического давления. Чтобы его снизить, я начала пить прописанные врачом таблетки Эналаприл, но мне они не понравились сразу. Вызывали тошноту, диарею и тахикардию. Вернулась к старым проверенным методам народной медицины, и горя не знаю.