Эналаприл вызывает кашель чем заменить | Лечение Сердца

Алексей

Дата рождения: 29.04.18

Здравствуйте, у мамы в последнее время начало подниматься давление, сходили к врачу. Доктор поставил диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст. 2 стадии. и назначил эналаприл по 10 мг утром. На второй день приема появился сухой кашель. В инструкции к препарату прочитал, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля от эналаприла. Подскажите, пожалуйста, чем заменить эналаприл при побочном кашле? Может есть какие-то аналоги, ведь давление у мамы при его приеме снизилось.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 178

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Алексей, действительно, сухой кашель при приеме эналаприла — довольно распространенное побочное действие. Эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др. — относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). По статистике ингибиторы АПФ вызывают кашель в среднем у 10% людей европеоидной расы и до 35% — азиатской расы. Вы можете попробовать перейти на группу сартанов. Сартаны не вызывают сухой кашель при приеме. На сегодняшний день известно несколько групп сартанов: эпросартан, лозартан, валсартан,
ирбесартан, кандесартан, телмисартан, олмесартан, азилсартан. Самый доступный и наиболее изученный — вальсартан. Переходите на вальсартан в дозировке 80 мг по 1 таблетке утром. Обязательно ведите дневник артериального давления, в котором будете утром и вечером в одно и то же время записывать цифры давления.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Валентина

Дата рождения: 29.04.18

Скажите, Михаил, я недавно начала принимать Энап 5 мг. и у меня тоже начался сухой кашель. В инструкции написано, что может быть побочный эффект в виде сухого кашля. Скажите Энап и эналаприл — это одно и тоже? Если нет, то в чем разница между энапом и эналаприлом?
Могу ли я тоже перейти на валартан 80 мг, чтобы избавится от кашля?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 178

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Валентина. Энап и Эналаприл — лекарственные препараты, в состав которых входит действующее вещество эналаприла малеата. По составу — одинаковые лекарства. Отличаются они лишь производителями. Энап — производит словенская фирма КРКА, а эналаприл — отечественные фармакологические компании. Соответственно оба этих препарата могут вызывать сухой кашель. Скажу больше, что побочный эффект в виде сухого кашля может проявляться при приеме иАПФ( фармакологическая группа, к которой относится эналаприлы, лизиноприлы, рамиприлы, периндоприлы, каптоприлы). На любой препарат из всех этих групп может быть кашель. Ниже я приведу самые распространенные аналоги.

Что качается замены препарата, то тоже Вы можете попробовать валсартан, только начните с дозировки 40 мг. Принимайте точно так, как Вы принимали лизиноприл, в то же время.

Самые распространенные аналоги ИАПФ.

Эналаприлы (Апо-Эналаприл; Берлиприл; Вазолаприл; Вазопрен; Веро-эналаприл; Инворил; Кальпирен; Корандил; Лерин; Миниприл; Миоприл; Нормапресс; Оливин; Рениприл; Ренитек; Эднит; Эназил; Эналакор; Эналаприл; Эналаприл Гексал; Эналаприл-ICN; Эналаприл-Аджио; Эналаприл-АКОС; Эналаприл-Акри; Эналаприл-Веро; Эналаприл-Н.С.; Эналаприл-ФПО; Эналаприла малеат; Энам; Энан-ЛМ; Энап; Энаприл; Энаприн; Энаренал; Энафарм; Энвас; Энвиприл; Энприл; Энрил).

Лизиноприлы ( Липрил, Липразид, Лизоретик, Лизиноприл -Тева, Лизиноприл -Штада, Лизитар, Диротон, Ко-диротон, Даприл, Экватор, Комбиприл, Лизиноприл — АКРИ, Лизиноприл — Верте и т.д).

Периндоприлы (Периндоприл-СЗ, Периндиприл, Перинева, Периндоприл-ТЕВА, Парнавел, Престариум, Бипрестариум).

Рамиприлы (Тритаце, Полаприл, Кардиприл, Рамизес, Эврорамиприл, Хартил, Рамиприл — СЗ, Амприлан, Вазолонг, Дилапрел, Рамепресс, Рамигамма, Рамикардия).

Я привел самые распространенные иАПФ. У всей этой группы может быть побочный эффект в виде побочного кашля.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Алла

Дата рождения: 29.04.18

Здравствуйте, я так понимаю, что у меня похожая проблема с побочным кашлем. Назначили мне в больнице принимать периндоприл 4 мг. После двух дней приема периндприла начался сильный кашель. Скажите, чем заменить периндоприл при кашле? Могу ли я тоже попробовать вальсакор, как замену периндоприлу?

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Михаил

Дата рождения: Неизвестно

Не в сети

Доктор

Сообщений: 178

Полезных ответов: 19

Отблагодарить доктора

Добрый день, Алла, вы можете заменить вальсакором, это препарат из другой фармакологической группы, на него не бывает побочного эффекта в виде кашля. Также из группы сартанов Вы можете попробовать телмисартаны (хипотел, телсартан), лосортаны (лозап, лаориста), азилсартаны (эдарби).
Более дешевый вариант, попробовать подходят ли Вам препараты из группы антогонистоа кальция — амлодипин. Намного дешевле стоит, оказывает гипотензивный эффект в течение суток. Амлодипин (алладин, азомекс, стамло, семлопин и .др. Начните прием с 5мг. 1 раз в сутки.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Эналаприл — препарат из группы ингибиторов аденозинпревращающего фермента (иАПФ). Он используется при лечении артериальной гипертензии как препарат первой линии, а также обладает нефропротекторными и кардиопротекторными свойствами.

Использование его как антигипертензивного средства уместно на фоне сахарного диабета, гиперхолестеринемии. Но существуют состояния, при которых становится актуальным вопрос о том, чем заменить Эналаприл.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ — ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

Основные причины гипертонии

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой

статьи

.

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Мысли о том, чем можно заменить Эналаприл, возникают при его неэффективности или развитии побочных эффектов.
  2. Если возникает кашель от Эналаприла, чем заменить его? Лучше всего подходят препараты БРА (Лозартан, Ирбесартан), так как у них похож механизм действия с иАПФ, но отличается метаболизм.
  3. При его неэффективности необходимо изменить изначально его дозу, а потом начать комбинировать с лекарствами группы блокаторов кальциевых каналов или тиазидных диуретиков.

Вместе с этой статьей читают:

Эналаприл – препарат, снижающий давление. Несмотря на предостережения о нежелательных последствиях самостоятельного назначения лекарственного средства, многие люди, страдающие гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими проблемами сердечно-сосудистой системы, применяют его без ведома врача.

Во время употребления, как правило, возникает масса побочных эффектов, например:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения.

Это лишь малая часть нежелательных последствий. Довольно часто у больных при употреблении Эналаприла возникают приступы кашля.

Сухой лающий кашель нередко приобретает приступообразный характер при комплексном лечении препаратами группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. В таком случае встает вопрос о смене лекарства на аналог.

Возможно ли подобрать другой препарат, эффективно снижающий давление при гипертонии без побочных эффектов? Этот вопрос необходимо задать своему лечащему врачу. Для лечения доктор должен подобрать аналог из группы антагонистов ангиотензиновых рецепторов. Эти лекарственные средства снижают давление гораздо лучше Эналаприла, но при этом не вызывают приступы кашля.

Эффективные аналоги без побочных эффектов

Безусловно, кашель не является причиной отмены лекарства. Следует найти ему качественный аналог. Эналаприл часто вызывает проблемы с дыхательными органами. В случае возникновения таких проблем многие специалисты рекомендуют аналогичный по типу препарат Энап и Энап+. Это лекарство высокого качества производится в Словении. Выпускается оно в различных дозировках. Недостатком является высокая стоимость.

Лозап также является действенным препаратом при гипертонии. Производится в Чехии, нежелательные эффекты при употреблении возникают редко. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором для выбора необходимой дозировки. Цена на лекарственное средство достаточно высока – 300-350 р. за 1 блистер. К недорогим, но не менее эффективным аналогам Эналаприла можно отнести Каптоприл, Берлиприл, Хинаприл.

Важно помнить, что лекарственные средства способствуют нормализации давления за счет сосудорасширяющего действия. Все перечисленные препараты полностью выводятся из организма за сутки, потому только регулярное применение в рекомендуемых дозах позволит стабилизировать артериальное давление и избежать побочных эффектов.

В нынешнее время, посетив аптеку, можно найти аналог абсолютно любому лекарству. Аналог препарата требуется, когда лекарство не подошло больному.

Самая распространенная болезнь у людей (особенно пожилых) – гипертония (гипертензия) характеризующаяся повышением артериального давления. Самым распространенным медикаментом от данного недуга является Эналаприл (Enalapril – производят в России). Лекарство в виде таблеток необходимо применять регулярно. Чем можно заменить Эналаприл имеет право решить только специалист. А также произвести замену лишь при острой необходимости.

Самыми распространенными причинами, для замещения лекарств, являются:

  • боль в животе;
  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • кашель, удушье, трудно дышать;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия.

Основные заменители медикамента Эналаприл

Заменителями являются — аналоги Эналаприла.

К ним относятся:

  • Каптоприл;
  • Зофеноприл;
  • Хинаприл;
  • Трандолаприл;
  • Фозиноприл;
  • Лизиноприл.

Препараты данной группы гарантируют устойчивое расширение сосудов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что давление нормализуется и не произойдёт резкого скачка.

Средства, не вызывающие кашель

Очень часто кашель в виде приступов, спровоцированный превращающим ферментом комплексного лечения. В этот момент появляется мысль о замене, решающей эту проблему.

К средствам, не вызывающим кашель, относятся: Энап и Энап+. Эти препараты производят в Словении, выпускают в разных дозах. Минус в том, что цена завышена.

Противопоказания

Основными противопоказаниями, совпадающими с другими препаратами, являются:

  • беременность и период кормления грудью;
  • нарушенное кровообращение в головном мозге;
  • детский возраст;
  • болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет.

При этом весь перечень ограничений в применении и вторичных действий может сильно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться у врача

Побочные эффекты

  • В Сердечно-сосудистой системе: ярко проявляющееся понижение АД, учащение болезненного сердцебиения, ортостатический коллапс, обморок.
  • В мочевыделительной системе: потенция, сбои в работе почек (возрастание уровня мочевины и креатинина), превышение белковой нормы.
  • В гемопоэзе (кроветворение): реже — малокровие, патологическое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, отёчность.
  • В ЦНС: головокружение, мигрень, депрессия, онемение частей тела, частая тяга ко сну, сбой работы зрения, усталость/слабость.
  • Органы дыхания: сухой кашель, внезапное сужение бронхов, отек легких.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: отеки — Квинке и интестинальный (оченьредко), увеличение лимфоузлов, реже — возникновение антиядерных антител в крови.
  • В дерматологии: сыпь, вызванная реакцией на лекарства, свербящее желание почесаться, повышенная чувствительность кожного покрова.
  • ЖКТ, печень, поджелудочная железа: расстройство вкусовой чувствительности, сухость рта, язвенное заболевание полости рта, тошнота, упадок желания принимать пищу, редко — понос, боль в животе, гиперактивность печеночных трансаминаз, повышенное содержание билирубина в крови, гепатит.

Отзывы

  • Екатерина Г.: «Когда выписывалась из больницы — прописали Эналаприл. Находясь в больнице обратила внимание на кашель, которого раньше, не было. Думала задохнусь. После прочтения инструкции, оказалось, что он не всем подходит. Врач нашла замену в виде Хинаприла. Кашель прекратился.»
  • Алексей М.: «От Эналаприла появилась мерцательная аритмия. Спас Каптоприл.»
  • Елена С.: «О Каптоприле ничего плохого сказать не могу. Узнала о нем от коллег. Из-за частого стресса повышается давление, болит голова, тошнит. Таблетку выпила и хоть в космос. Привыкания нет. Поэтому, думаю, и остальным тоже подойдет.»
  • Виктор Д.: «Моя работа связана с управлением персоналом. Постоянно на нервах. Стало прихватывать сердце, думал помру. Прошел обследование, кардиолог сначала назначил Эналаприл. У меня стала постоянно болеть голова. Затем этот же врач выписал другой препарат – Лизиноприл, опять не ладно, стала появляться тошнота. Побежал снова к доктору. В этот раз назначил Фазиноприл. Пока никаких недомоганий не замечал. Надеюсь, что и не замечу.»
  • Алена З.: «Всю свою сознательную жизнь помню, что бабушка мучилась с давлением. Резкие скачки не давали ей покоя. Доктор прописал ей Трандолаприл и еще множество лекарств. Принимала она его 1 раз/сутки. В дальнейшем, до самой её смерти (а это 9 лет), давление по большей части всегда было в норме либо близко ней.»
  • Александр И. (кардиолог): «Своим пациентам всегда стараюсь, по максимуму, подобрать подходящее лекарство. При побочных эффектах ищу подходящий аналог. В статье описаны самые альтернативные аналоги. И пожалуйста, обращайтесь к врачам, не затягивайте.»
  • Фаина Г.: «У меня врождённый порок сердца. Чуть малейший стресс, так сердце просто готово выпрыгнуть из груди. Принимаю Каптоприл раз в сутки, давление скачет только когда забываю выпить таблетку. Советую.»
  • Яна В.: «Мама потеряла сознание на остановке. Увезли на скорой, оказалось – сердечная недостаточность. Лежала в палате ни жива, ни мертва. Выписывали очень много лекарств, но на всех выходили побочные эффекты. В последний раз выписали Лизиноприл. Ожила. Быстро пошла на поправку. Теперь конечно каждый день принимает лекарство, зато у детей есть бабушка.»

Читайте также