Эналаприл аджио отзывы | Лечение Сердца

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) традиционно используются в лечении высокого артериального давления (АД), когда показатели тонометра имеют тенденцию к превышению отметки 140/90 рт. ст.

К лекарственным препаратам на основе ингибиторов АПФ относится Эналаприл Аджио (Enalapril-Agio) производителя Agio Pharmaceuticals (Индия). Это лекарственное средство (ЛС) находит применение в терапии артериальной гипертензии (АГ) у пациентов всех возрастных групп.

Состав

Данный препарат имеет в составе одно действующее вещество — эналаприла малеат, производное аминокислот L-аланина и L-пролина с химической формулой C20H28N2O5. Это широко распространенное лекарственное вещество, которое много лет используется в медицинской практике для коррекции артериальной гипертензии.

Эналаприл — это

ингибитор АПФ

. Его основное действие — замедление процесса преобразования гормона ангиотензина I в ангиотензин II, а также снижение концентрации гормона надпочечников альдостерона.

Ангиотензин I при воздействии особого фермента (АПФ) превращается в ангиотензин II, под влиянием которого происходит сужение просвета кровеносных сосудов. Этот процесс и обусловливает повышение артериального давления.

Схожий эффект имеет и минералокортикостероидный гормон альдостерон, секреция которого также замедляется под влиянием ингибитора АПФ. Следовательно, Эналаприл Аджио способствует замедлению естественных физиологических процессов, в результате которых происходит повышение АД. На этом основано его терапевтическое действие:

снижение систолического и диастолического АД;
уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС);
уменьшение преднагрузки и постнагрузки на миокард.

При расширении кровеносных сосудов под действием Enalapril-Agio не происходит рефлекторного увеличения ЧСС, что является преимуществом использования препарата для коррекции АГ.

В продаже встречается четыре формы препарата Эналаприл Аджио в блистерной упаковке по 10 таблеток с разным вхождением действующего вещества:

2,5 мг;
5 мг;
10 мг;
20 мг.

В каждой упаковке лекарства содержится по 2 блистерных пачки, т. е. 20 таблеток.

Показания

Эналаприл — популярное средство для снижения артериального давления. Сегодня в российских аптеках можно встретить свыше 200 различных форм этого лекарства в различных комбинациях и составах. Эналаприл Аджио относится к сходной фармакологической группе — ингибиторам АПФ, следовательно, может использоваться при:

при гипертонии;
при сердечной недостаточности;
при ишемической болезни сердца (ИБС) в форме стенокардии напряжении;
после перенесенного инфаркта миокарда.

Основное фармакологическое действие, заявленное производителем Аджио Фармасьютикалс — гипотензивное, сосудорасширяющее и кардиопротективное. Также лекарственное средство имеет легкий диуретический эффект — помогает выводить ионы натрия и молекулы воды из организма, снижая тем самым нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Важно! Применение Эналаприла Аджио должно начинаться только при назначении врачом после обследования и диагностики артериальной гипертензии. Нельзя принимать лекарство самостоятельно, даже если в семейном анамнезе имеются случаи гипертонии. Назначить дозировку и схему приема лекарства должен только врач на основе обследования пациента.

Инструкция по применению

Независимо от назначенной врачом дозировки, инструкция по применению Эналаприл Аджио должна строго соблюдаться. Следует помнить, что максимальная дозировка ЛС — 40 мг в сутки. Превышение дозы может усугубить побочные эффекты препарата и ухудшить самочувствие пациента.

Применение Enalapril-Agio согласно инструкции происходит так:

пациент должен принимать 1–2 таблетки в сутки в соответствии с назначенной дозировкой (от 2,5 до 40 мг исходя из степени тяжести АГ);
желательно принимать таблетку в одно и то же время, лучше всего утром и вечером перед приемом пищи или во время еды;
таблетка проглатывается целиком, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой водой — 0,5–1 стакана).

Обычно начальная доза препарата для пациентов с гипертонией легкой и средней тяжести составляет 5 мг в сутки. Если же при монотерапии с помощью Enalapril-Agio отсутствует желательный эффект, то через 1–2 недели дозировка увеличивается до 10 мг в сутки. При приеме увеличенной дозы необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение 1–2 часов, чтобы убедиться в нормальной реакции организма на действие ингибитора АПФ. Максимальная доза лекарства — 40 мг в сутки — должна быть распределена на несколько приемов (например, 20 мг утром, и 20 мг вечером). Обязателен постоянный контроль АД и наблюдение врача.

Пациентам пожилого возраста нужно особенно осторожно назначать ингибиторы АПФ. Людям старше 65 лет лучше начинать с 2,5 мг эналаприла в сутки, т. к. отмечена высокая чувствительность к действующему веществу в пожилом возрасте, а также замедленное выведение вещества из организма.

Прием диуретиков также предполагает уменьшение начальной дозы эналаприла до 2,5 мг, либо отмену диуретических ЛС за 3 дня до начала приема.

Людям с хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам, страдающим почечными патологиями (стенозом артерий почек, почечной недостаточностью), также назначают минимальную дозу до 2–2,5 мг в сутки.

Распространенные симптомы гипертонии

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие лекарства на основе ингибитора АПФ, Эналаприл Аджио имеет ряд серьезных ограничений к приему и достаточно серьезные побочные действия.

Стандартными противопоказаниями к приему являются Enalapril-Agio:

индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата, а также вспомогательным компонентам (лактозе);
склонность к анафилактоидным реакциям и отекам (ангионевротический отек, отек Квинке на фоне приема других ингибиторов АПФ);
беременность и лактация;
возраст до 18 лет;
одновременный прием с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у больных с сахарным диабетом и/или дисфункцией почек.

Дисфункция почек — важный индикатор, накладывающий ограничение к применению вещества. Пациенты с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий, а также перенесшие трансплантацию почек, должны принимать ингибитор АПФ только по назначению врача под строгим контролем специалиста.

Некоторые иммуннодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания (волчанка, подавление костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия) также накладывают ограничения на прием препарата. Прием калийсодержащих препаратов, а также калийсберегающих диуретиков входит в перечень противопоказаний к приему Enalapril-Agio.

Побочные эффекты могут быть серьезными:

гипотония (сильное снижение АД из-за выраженного сосудорасширяющего эффекта эналаприла);
стенокардия и боль за грудиной;
аритмия;
слабость, головная боль;
бессонница, тревожные состояния, депрессия;
диспепсические расстройства;
аллергические реакции.

Наступление побочных эффектов наблюдается у пациентов индивидуально. Не обязательно, что при приеме лекарства может возникнуть те или иные нежелательные явления, т. к. каждый организм реагирует на ингибиторы АПФ по-разному.

В чем разница между Эналаприл Аджио и Эналаприлом?

Встретив на аптечном прилавке разные формы препарата на основе эналаприла, многие пациенты интересуются, в чем разница между Эналаприлом Аджио и Эналаприлом. Оба эти лекарственные вещества входят в одну и ту же фармакологическую и нозологическую группу и применяются для лечения артериальной гипертонии.

Принципиальной разницы между этими препаратами нет, т. к. и в том, и в другом имеется одно и то же действующее вещество. Смотреть нужно на содержание ЛС в одной таблетке, которое может составлять от 2,5 до 20 мг.

Эналаприл Аджио, выпускаемый индийской фармацевтической компанией, имеет более доступную стоимость — на 50% дешевле, чем аналогичные формы препарата на основе ингибитора АПФ от российских и европейских производителей.

Отзывы пациентов

Отзывы про Эналаприл Аджио отмечают в большинстве высокую эффективность препарата в снижении артериального давления до нормальных показателей. Как эффективный и доступный по стоимости препарат, он в то же время не часто встречается в аптеках.

Среди отрицательных отзывов у пациентов, принимавших Enalapril-Agio, отмечаются побочные эффекты лекарства, перечисленные в разделе выше.

Аналоги

Препараты-аналоги Enalapril-Agio на основе эналаприла в аптеке найти очень легко. Существует множество форм лекарства с данным действующим веществом, и основным отличием является наименование зарегистрированного разными производителями лекарства. Аналогами можно назвать:

Эналаприл (Россия, Сербия);
Эналаприл-Акри (Россия);
Эналаприл-Тева (Израиль, Германия, Польша);
Эналаприл форте (Россия);
Берлиприл (Германия);
Ренитек (Великобритания, Нидерланды, Россия).

Главной разницей между этими препаратами является цена, которая может быть больше или меньше в зависимости от маркетинговых стратегий производителей.

Полезное видео

Дополнительную информацию об артериальном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

Эналаприл Аджио — эффективный гипотензивный препарат индийского происхождения на основе ингибитора АПФ, позволяющий поддерживать нормальное кровяное давление при постоянном приеме.
Достоинством этой формы лекарственного средства является низкая цена, которая до 60% ниже аналогов российского и европейского происхождения.
Недостатком препарата является то, что Enalapril-Agio достаточно сложно найти в обычной аптеке, а также ряд побочных эффектов и серьезных противопоказаний.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Эссенциальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эналаприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эналаприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эналаприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эналаприл — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.

Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Состав

Эналаприла малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Выводится в основном почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Показания

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
дисфункция левого желудочка.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2.5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие

чрезмерное снижение АД;
ортостатический коллапс;
загрудинная боль;
стенокардия;
инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
головокружение;
головная боль;
слабость;
бессонница;
тревога;
спутанность сознания;
повышенная утомляемость;
сонливость (2-3%);
депрессия;
нарушения вестибулярного аппарата;
шум в ушах;
сухость во рту;
анорексия;
диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
кишечная непроходимость;
непродуктивный сухой кашель;
интерстициальный пневмонит;
бронхоспазм;
одышка;
кожная сыпь;
зуд;
крапивница;
ангионевротический отек;
токсический эпидермальный некролиз;
стоматит;
глоссит;
нарушение функции почек;
алопеция;
снижение либидо;
приливы.

Противопоказания

наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
порфирия;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

Багоприл;
Берлиприл 10;
Берлиприл 20;
Берлиприл 5;
Вазолаприл;
Веро-Эналаприл;
Инворил;
Корандил;
Миоприл;
Рениприл;
Ренитек;
Эднит;
Эназил 10;
Эналакор;
Эналаприл ГЕКСАЛ;
Эналаприл-Аджио;
Эналаприл-АКОС;
Эналаприл-Акри;
Эналаприл-УБФ;
Эналаприл-ФПО;
Эналаприла малеат;
Энам;
Энап;
Энаренал;
Энафарм;
Энвас;
Энвиприл.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении симмунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидныханальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов,блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Проверьте взаимодействие других препаратов с «Эналаприл»

Выбранные Вами препараты

Очистить все Проверить взаимодействие ‹ Вернуться к выбору лекарств

Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом!

Мы ни в коем случае не призываем Вас заниматься самолечением и ставить себе или близким диагноз, основываясь на данных нашего справочника. Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы вам было проще понять, что именно вас беспокоит и к какому врачу-специалисту следует обратиться.