Физиолиз | Лечение Сердца

Физиотенз — специальный селективный антагонист имидазолиновых рецепторов, которые несут ответственность за рефлекторный, а также тонический контроль функционирования симпатической нервной системы, локализованой в отделе продолговатого мозга.

Это препарат способствует быстрому и эффективному понижению артериального давления. Следует отметить, что длительное применение данного лекарственного средства заметно ослабляет гипертрофию миокарда левого желудочка и снижает ОПСС, избавляет пациента от признаков миокардиального фиброза и проявлений микроартериопатии.

Действие таблеток в большинстве случаев длится около двенадцати часов, потому что его активное вещество достаточно медленно выводится из центральной нервной системы.

Клинико-фармакологическая группа

Антигипертензивное средство.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Физиотенз в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Состав и форма выпуска

Физиотенз выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой розовых таблеток.

Основное действующее вещество Физиотенза — моксонидин.

В зависимости от количества моксонидина, входящего в состав одной таблетки, выпускают Физиотенз 200, 300 и 400 мкг.

В качестве вспомогательных веществ Физиотенза выступают: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон.

В состав оболочки входят этилцеллюлоза, гипромеллоза, тальк, макрогол, диоксид титана, краситель.

Фармакологический эффект

Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина.

В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:

Нормализует симпатическую активность нервной системы.
В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.

Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.
Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения таблеток Физиотенз является артериальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня системного артериального давления выше нормальных значений.

Противопоказания

Абсолютные:

дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 50 ударов в минуту);
синдром слабости синусового узла;
гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Физиотенз применяют с осторожностью):

тяжелая почечная недостаточность;
терминальная почечная недостаточность;
гемодиализ;
выраженная недостаточность функции печени.

Назначение при беременности и лактации

Женщинам во время вынашивания ребенка необходимо принимать таблетки только в крайнем случае, если польза для матери значительно превышает возможный существующий риск для здоровья и нормального развития плода.

Рекомендуется заменить «Физиотенз» на более щадящий аналог.

Во время лактации лучше отказаться от вскармливания грудным молоком, потому что действующее вещество препарата может выводиться вместе с молоком, попадая в организм ребенка.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Физиотенз принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Обычно Физиотенз и его аналоги назначают в объеме 200 мкг в сутки, максимально допустимая доза в сутки составляет 600 мкг действующего вещества, максимально возможный разовый прием — 400 мкг.

При возможной передозировке препаратом Физиотенз, которая вызывает головную боль, сонливость, снижение артериального давления, рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови при помощи введения жидкости и допамина.

При обнаружении у пациента почечной недостаточности суточная доза Физиотенза должна составлять 200 мкг, в случае хорошей переносимости доза может достигнуть и 400 мкг.

Побочные реакции

При применении лекарственного средства Физиотенз могут проявляться различные побочные эффекты. Механизм их проявления тесно взаимосвязан с частными особенностями организма конкретного пациента. Среди перечня побочных явлений выделяют:

шум в ушах;
резкое понижение показателей артериального давления;
развитие гипотонии;
проявление боли в области висков;
головокружения;
повышенная сонливость;
ощущение сухости в полости рта;
бессонница;
уменьшение частоты сердечных сокращений;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
аллергические высыпания на кожных покровах.

Побочные эффекты, проявляющиеся в первые 2-3 суток применения являются естественной реакцией организма. Если подобное проявление не приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента коррекция доз и отмена препарата не требуется. При интенсивном проявлении описанной симптоматики лекарственное средство Физиотенз следует заменить аналогом с другим действующим веществом. Назначение препарата с другим активным компонентом должен проводить специалист.

Передозировка

На фоне значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Физиотенз снижается уровень системного артериального давления ниже нормальных значений, появляется головная боль, развивается сонливость, сухость во рту, чувство усталости, боль в области желудка, общая слабость. Лечение является патогенетическим. Оно подразумевает введение допамина и восстановление объема циркулирующей крови в условиях медицинского стационара.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Физиотенз:

Сергей. Я принимал 5 дней его но не понял его эффекта у меня 260/130 сегодня выпил таблетку посмотрим может поможет да уж лучше шум в ушах чем это состояния когда ты не соображаешь что вокруг происходит.
Валентина. Второй раз пытаюсь пить этот препарат,не помогает и все,если при прежнем препарате не было 180 на 100,то здесь появилось.Попыталась поверить врачам,что на этот раз поможет: оглушенность, головная боль и высокое давление, сухость во рту.
Ирина. Физиотенз принимаю на фоне высокого давления и диабета. Лекарство хорошее, действительно быстро снижает давление со 160 на 90 до 130-125 на 80, почти до нормы. Из побочных эффектов заметила сильную сухость во рту, думала — сахар поднялся, сделала анализы, но уровень глюкозы был в норме. Если не замечать такой недостаток, то лекарство просто отличное.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

Моксогамма;
Моксонидин;
Моксонитекс;
Тензотран;
Цинт.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Срок годности— два года. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, влаги, заморозки. Хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Рубрика: Лекарства

· Вам понадобится на чтение: 11 мин

Ассортимент лекарственных препаратов, помогающих нормализовать состояние при гипертонии, очень широк, даже если рассматривать исключительно фармакологические группы. В категории средств, воздействующих на симпатический отдел нервной системы врачи особенно выделяют таблетки Физиотенз, которые в сравнении с остальными лекарствами такого типа оказывают менее выраженный седативный эффект. Насколько они результативны и как их принимать?

Что такое Физиотенз

Данный лекарственный препарат относится к группе антигипертензивных средств центрального действия, принадлежащих категории агонистов имидазолиновых рецепторов. Примечательным моментом препарата является воздействие на метаболизм, поэтому он упоминается в комплексном лечении сахарного диабета. Отзывы потребителей в его отношении крайне диаметральны по окрасу, особенно если рассматривать борьбу с гипертоническим кризом. Отпускается лекарство по рецепту, срок хранения таблеток – 2-3 года (зависит от дозировки и производителя).

Фармакологические свойства

Основным действием лекарства Физиотенз является гипотензивное (или антигипертензивное). Механизм работы связан с контролем центральных звеньев регуляции артериального давления. Активное вещество снижает симпатическую активность (угнетает работу одной из частей вегетативной нервной системы), оказывая стимуляционное воздействие на имидазолиновые рецепторы, которые находятся в стволе мозга. В меньшей степени главный компонент препарата связывается с центральными альфа-адренорецепторами, что обуславливает:

появление сухости во рту;
седативное (успокаивающее) воздействие на организм.

Медикамент указан как агонист имидазолиновых рецепторов 1-ой группы – отвечающих за активность симпатической нервной системы и артериальное давление, но дополнительно (слабее) воздействует и на имидазолиновые рецепторы остальных групп (2-ой и 3-й). По этой причине он налаживает углеводный обмен и оказывает комплексный эффект на гипертонию:

помогает выводить натрий (как итог – и лишнюю жидкость);
угнетающе воздействует на ренин, являющийся ферментом, контролирующим кровяное давление и посредством сложной химической реакции вызывающим сужение сосудов;
подавляет высвобождение гормонов норадреналина и адреналина, тоже стимулирующих сосудистый спазм.

Воздействие на имидазолиновые рецепторы помогает не только регулировать артериальное давление, но и устранить влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на обмен веществ, за счет чего выравнивается чувствительность клеток к инсулину (индекс чувствительности повышается на 21%) у лиц, имеющих ожирение или инсулинорезистентность. Еще несколько моментов фармакологических свойств препарата:

Падение систолического и диастолического артериального давления (нижняя и верхняя границы в двойном показателе) мягкое: как при однократном, так и при постоянном приеме.
Влияние на артериальное давление происходит за счет уменьшения прессорного действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на периферические сосуды, вследствие чего понижается периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого на частоту сердечных сокращений препарат воздействия практически не оказывает.

Состав

Выпускается лекарственный препарат Физиотенз в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Оттенок ее зависит от концентрации активного вещества, колеблется следующим образом:

Бледно-розовый – для самой маленькой дозировки в 0,2 мг.
Светло-красный – для среднего варианта в 0,3 мг.
Красный – для максимальной дозировки в 0,4 мг.

На каждой таблетке имеется односторонняя маркировка, где прописано количество действующего вещества. Главным компонентом препарата Физиотенз выступает моксонидин. Среди вспомогательных же присутствует 2 элемента, количество которых на 1 таблетку колеблется в обратной зависимости от количества моксонидина: чем выше его дозировка, тем меньше их объем. Так изменяются:

Тальк – от 0,9975 мг до 0,875 мг.
Моногидрат лактозы – от 95,8 до 95,6 мг.

Различаются и дозировки красного оксида железа (Е172), выступающего в роли красителя оболочки, но через прямую зависимость – 0,0025 мг для бледно-розового цвета, 0,025 мг для светло-красного и 0,125 мг для красного. Остальные вспомогательные компоненты во всех вариациях Физиотенза одинаковы по объему, поэтому их можно рассматривать в общей таблице:

Показания к применению

Основной рекомендацией к использованию этого лекарственного средства является гипертензия любого вида – и эссенциальная (первичная), и вторичная. Последняя наблюдается на фоне стороннего поражения внутренних органов и систем. Особенно результативным Физиотенз считается для пациентов, у которых повышение давления сопряжено с метаболическими нарушениями (ожирение) или сахарным диабетом. Официальная инструкция допускает применение этого лекарственного средства:

При гипертоническом кризе – когда давление резко поднимается до критических значений: диастолическое выше 140 мм.рт.ст., а систолическое – выше 200 мм.рт.ст. (200/140 на тонометре).
При постоянно повышенном артериальном давлении (стойкая гипертония), которое превышает 140/90 мм.рт.ст.

Учитывайте, что приведенные выше цифры, считающиеся признаком гипертонического криза, актуальны для человека, чья норма – 120/80 мм.рт.ст. У гипотоников опасность представляют уже 160/100 мм.рт.ст. Единичный рост давления на фоне стресса, умственного или физического перенапряжения не является показанием к применению лекарственного средства.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Физиотенз ориентированы на пероральный прием, при этом существует 2 допустимых способа их использования. Если необходимо получить быстрый эффект, следует положить таблетку под язык и медленно рассасывать – активное вещество сразу проникнет в кровь, что обеспечит снижение давления в короткие сроки. К такому методу желательно прибегать только в экстренных случаях. По официальной же инструкции таблетку глотают, не разжевывая. Желательно запивать водой (комнатной температуры) – это облегчит проглатывание. Несколько дополнительных нюансов:

На фармакокинетику моксонидина прием пищи влияния не оказывает – максимальная концентрация в плазме крови будет диагностирована через 1 ч. в любой ситуации. При проблемах с желудком врачи не советуют пить лекарство натощак.
Начальная дозировка – 200 мкг, частота приема – 1 р/сутки. Максимальное количество моксонидина на день составляет 600 мкг (поделить на 2 приема), а на раз – 400 мкг. По необходимости эти цифры корректируются согласно индивидуальному восприятию лекарства пациентом.
При почечной недостаточности максимальная дозировка на день понижается до 400 мкг, а на раз – до 200 мкг.

Если артериальная гипертензия постоянная (давление повышается ежедневно, но не до критических значений), допускается длительное лечение, но этот вопрос решается исключительно с врачом. Схему отмены лекарства после такого терапевтического курса тоже выбирает специалист, происходит это в течение 2-х недель. При длительном приеме обязательно контролировать пульс, артериальное давление, делать кардиограмму для контроля работы сердца.

При ожирении и диабете 2 типа

Препарат положительно сказывается на состоянии лиц с ожирением и диабетом: при длительном приеме он может понижать вес, уровень холестерина (в норму приходят и «вредный», и «хороший»), триглицеридов, глюкозы, но не гликированного гемоглобина. Положительная динамика прослеживалась у пациентов, которые принимали препарат полгода (по данным официальных медицинских исследований), но Физиотенз первоочередно является лекарством от высокого давления и не предназначен для снижения уровня сахара. При гипертензии у диабетиков его используют по стандартной схеме.

Гипертония у женщин после менопаузы

Международное исследование влияния моксонидина на повышенное артериальное давление у женщин, вошедших в период менопаузы, показало среднюю эффективность данного вещества. Целевых значений достигли только 40% испытуемых, а у женщин, еще сохранявших менструальную функцию, показатель был значительно выше – 73%. На основании этого врачи делают вывод, что пить Физиотенз от давления после менопаузы малоэффективно, поскольку показатели снижения:

систолического давления – на 27 мм.рт.ст.;
диастолического давления – на 14 мм.рт.ст.

Купирование гипертонического криза

Проведенные специалистами исследования с целью сравнения эффективности Каптоприла (предназначен для экстренного снижения давления) и Физиотенза показали, что скорость понижения систолического (30 мин.) и диастолического (60 мин.) давления у них одинакова. Максимальный уровень понижения – 25% от исходного. По этой причине допускается положить Физиотенз под язык (0,2-0,4 мг) при гипертоническом кризе вместо Каптоприла и его аналогов. При этом:

эффект сохраняется на 12 ч (против 2-х ч у Каптоприла);
значительно снижается интенсивность головной боли.

Передозировка

Прием большого количества препарата может привести к тому, что активный компонент начнет подавлять нервную систему, оказывая сильный седативный эффект, провоцируя сонливость, мышечную слабость. Не исключены повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), кратковременный рост артериального давления, сухость во рту, боли в области желудка. Специфический антидот к этим таблеткам отсутствует, при передозировке рекомендовано:

обеспечить больного питьем;
использовать Атропин для купирования брадикардии;
сделать инъекцию Допамина для подъема давления (при сильном снижении).

Побочные действия Физиотенза

Даже если лекарственнее средство было выписано врачом, не исключены негативные реакции организма как на разовый прием, так и на системный. Они могут последовать со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной и не только. Полный список побочных реакций, упоминаемых в официальной инструкции, следующий:

головные боли;
головокружение;
сонливость;
потеря сознания (редко);
сухость во рту;
тошнота;
рвота;
диарея;
диспепсические явления;
кожная сыпь;
кожный зуд;
ангионевротический отек (редко);
нарушения сна;
звон в ушах (редко);
боли в позвоночнике (редко – в шейном отделе);
астения;
повышение нервозности (редко);
сильное снижение артериального давления.

Противопоказания

Официальная инструкция запрещает принимать лекарство Физиотенз от давления лицам, не достигшим 18-ти лет (некоторые врачи снижают планку до 16-ти лет), имеющим повышенную чувствительность к любому из компонентов состава или индивидуальную непереносимость. К главным противопоказаниям относятся и нарушения в работе сердца:

синдром слабости синусного узла;
выраженная брадикардия (пульс ниже 50 уд/мин);
сердечная недостаточность (в любой форме – острой или хронической);
нестабильная стенокардия.

Дополнительно существует перечень относительных противопоказаний: состояния, при которых допускается использовать разово Физиотенз при гипертоническом кризе, но нежелательно пить лекарство на постоянной основе. К ним относят:

хроническую печеночную недостаточность (и иные патологии печени);
мальабсорбцию глюкозы или галактозы;
лактазную недостаточность;
развитие глаукомы;
беременность;
эпилепсию;
болезнь Паркинсона (в тяжелой форме);
болезнь Рейно;
гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Специалисты утверждают, что при комбинировании Физиотенза с иными гипотензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект: они усиливают друг друга, что помогает быстрее понизить артериальное давление, но и увеличивает выраженность и число побочных реакций. Самой безопасной считается комбинация Физиотенза с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Одностороннее усиление действия данное лекарственное средство оказывает на:

трициклические антидепрессанты;
препараты на основе этанола;
седативные (успокоительные) средства;
снотворные;
производные бензодиазепина (усиление только седативного качества).

Одновременно с этим упомянутые трициклические антидепрессанты ослабляют эффект всех гипотензивных лекарств центрального действия, поэтому их совмещение в длительном терапевтическом курсе не рекомендовано. Еще несколько моментов лекарственного взаимодействия:

Одновременный прием бета-адреноблокаторов с моксонидином приводит к усилению брадикардии.
Не зафиксировано фармакокинетического взаимодействия с Гидрохлортиазидом (предполагается их полная совместимость), Дигоксином, Глибуридом.
Одновременный прием Физиотенза с Лоразепамом способен улучшать ослабленные последним когнитивные способности.
Если одновременно приходится отменять препарат и альфа-адреноблокаторы, сначала отказываются от последних и выжидают несколько суток.
С целью усиления антигипертензивного эффекта можно вместе с Физиотензом пропить магний в сочетании с витамином В6.

При беременности и лактации

Достаточного количества исследований, которые бы дали четкий ответ на вопрос о безопасности Физиотенза для беременной женщины и вынашиваемого плода или для вскармливаемого ребенка не проводилось. Исследования, осуществленные на животных, показали эмбриотоксическое воздействие лекарства. В официальной инструкция даны следующие рекомендации:

Не использовать данный препарат для снижения артериального давления беременным без консультации с врачом.
При лактации Физиотенз не применять, поскольку он выделяется с грудным молоком, либо отменять вскармливание на время лечения (и еще пару суток для полного выведения).

Применение при почечной недостаточности

У здорового человека 90% моксонидина выводится вместе с мочой за сутки, но в значительной степени этот момент коррелирует с клиренсом креатинина (скоростью клубочковой фильтрации – объемом образования первичной мочи за 1 мин.). При почечной недостаточности отклонения будут следующими:

Средняя степень (клиренс креатинина составляет 30-60 мл/мин) или умеренная патология приведут к повышению уровня моксонидина в плазме крови в 2 раза. Период полувыведения же увеличится в 1,5 раза (показатели сравниваются с нормативными: 2,5 ч для человека со здоровыми почками). Кумуляция (усиление действия, накопление вещества) на этой стадии не происходит даже при длительном применении лекарства.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин) становится причиной повышенной в 3 раза концентрации моксонидина в крови. Увеличение периода полувыведения тоже наблюдается в 3 раза.
Крайне тяжелое состояние или поздняя стадия (клиренс креатинина – менее 10 мл/мин) приводит к увеличению концентрации активного вещества в 6 раз. Выводиться же оно будет медленнее в 4 раза.

Гемодиализ – принудительное очищение крови у пациентов с острой почечной недостаточностью или хронической тяжелой степени – улучшает показатели выведения моксонидина совсем незначительно. По этой причине в официальной инструкции к Физиотензу рекомендуется обсуждатьиндивидуально с лечащим врачом возможность понижения высокого давления этим лекарством у лиц с почечной недостаточностью индивидуально с лечащим врачом. Во время лечения проводится постоянный контроль состояния пациента.

Физиотенз и алкоголь

Негативное воздействие лекарственного средства на работу печени и почек требует полного отказа от спиртосодержащих напитков во время терапевтического курса и даже при разовом приеме Физиотенза от давления. Не исключено и повышение риска инсульта, инфаркта миокарда и иных проблем сердечно-сосудистой системы при комбинировании данных таблеток с алкоголем.

Аналоги

Высокая стоимость и сложность приобретения больших упаковок и некоторых дозировок в российских аптеках приводят потребителей к поискам замены Физиотензу. На одноименном активном веществе (и даже с почти идентичным составом) производится еще несколько антигипертензивных препаратов разной ценовой категории:

Моксарел – аналогичное по дозировке центрального компонента Физиотензу средство, но лактозы здесь меньше (64 мг на таблетку), красители разные. В плюсы потребители относят и то, что это лекарство недорогое: цена колеблется в пределах 100-400 р.
Моксогамма – бюджетный немецкий аналог, который сегодня в аптеках найти трудно.
Моксонидин – недорогие таблетки российского производителя (от 80 до 200 р. за 14-28 шт.).
Моксонитекс – продается в 2-х вариантах: 0,2 мг и 0,4 мг активного вещества, выпускается словенским производителем. Цена таблеток колеблется от 150 до 400 р. тоже за 14 или 28 шт.
Тензотран – исландский аналог для лекарства Физиотенз, тоже ничем от него не отличающийся: даже по стоимости они близки друг к другу (200-700 р.).
Цинт – абсолютно аналогичен Физиотензу, производится в Испании. Данных о стоимости нет, поскольку в продаже встречается редко.

Цена

В аптеках можно найти несколько вариантов Физиотенза: это упаковки на 1 или 2 блистера (реже – 7). Каждый из них имеет 14 таблеток, поэтому упаковка может содержать 14 или 28 шт. Стоимость зависит от этого параметра и от концентрации активного компонента, колеблется от 250 до 900 рублей. Если вы решите лекарство купить в интернет-магазине, есть вероятность увидеть весь ассортимент в каталоге, но цена (особенно если заказать доставку) может оказаться выше, чем в точках оффлайн-продажи. Примерная картина цен для аптек Москвы на распространенные версии упаковок отражена в таблице:


0,2 мг, 14 шт	303		240
0,2 мг, 28 шт	559	499
0,4 мг, 14 шт			препарат отсутствует
0,4 мг, 28 шт	784	787	751

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Состав

Таблетки содержат разное количество действующего вещества – моксонидина – 0,2; 0,3 или 0,4 мг.

Дополнительно лекарство содержит повидон, гипромеллозу, моногидрат лактозы, этилцеллюлозу, стеарат магния, тальк, диоксид титана, макрогол 6000, Е171, кросповидон, Е172. МНН: моксонидин.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде круглых, выпуклых таблеток разных цветов в оболочке. Таблетки с содержанием моксонидина 0,2 мг имеют нежно розовый цвет, с содержанием 0,3 мг – неяркий красный, а 0,4 мг – красный матовый оттенок. На каждой таблетке маркировка с дозировкой.

Упаковки по 14, 28 и 98 штук (14 в одном блистере).

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество непосредственно воздействует на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, расположенные в продолговатом мозге. Это приводит к снижению активности симпатической н. с. , и артериальное давление снижается.

Благодаря тому, что у имидазола низкая сходность в альфа-адренорецепторами, такие распространенные побочные эффекты как сухость слизистых оболочек и ярко выраженный седативный эффект практически не возникают.

Все зависимости от приема пищи, уже через час после введения, наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Около 7% связывается с белками плазмы . В организме метаболизируется в производные гуанина и 4,5-дигидромоксонидин (они выводятся за 5 часов). Сам моксонидин выводится за сутки, в основном почками.

Фармакокинетические показатели изменяются при заболеваниях печении почек и незначительно, у пожилых людей.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

чувствительность и аллергия на компоненты в составе средства;
сердечная недостаточность и брадикардия;
дети (до 18 лет);
заболевания печени и почек;
синдром слабости синусного узла.

Побочные действия

Возможны:

сухость слизистых оболочек;
брадикардия и слабость;
снижение АД;
тошнота;
аллергия на коже.

После первых 14 дней приема лекарственного средства интенсивность и частота симптомов снижается.

Инструкция по применению Физиотенза (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Физиотенза таблетки принимают вне зависимости от еды.

Суточная доза лекарства составляет от 0,2 мг до 0,6 мг, принимается за 2 раза. Максимальное количество Физиотенза, принятого за раз – 0,4 мг.

При заболеваниях почек, разовая максимальная доза препарата 0,2 мг, а в сутки – 0,4 мг.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетание с трициклическими антидепрессантами, другими антигипертезивными средствами, транквилизаторами, этанолом (алкоголем), снотворными и седативными средствами, бензодиазепином.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном, прохладном месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Влияние на скорость психомоторных реакции до конца не исследована. Рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и прочей, требующей высокой степени концентрации деятельности.

Аналоги ФизиотензаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Самым распространенным аналогом Физиотенза является препарат под названием моксогама. Оно содержит то же действующее вещество.

Другие аналоги: тенаксум, клофелин (разного производства), эступик.

Отзывы о Физиотензе

Отзывы о Физиотензе хорошие. При длительном постоянном приеме эффективно снижает артериальное давление. Побочные эффекты чаще всего – головная боль и сухость оболочки ротовой полости. Но после первых недель приема они постепенно проходят.В отзывах на форумах акцент делают на том, что препарат нельзя резко отменять, не стоит пропускать очередной прием. Препарат чаще всего используют пожилые люди, принимают его при кризах, и каждый день после обеда.

Цена Физиотенза (где купить)

Цена Физиотенза дозировкой 0,4 мг – порядка 420 рублей за 14 штук. Стоимость такого же количества по 0,2 мг – 266 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Физиотенз таблетки 0.2 мг 14 шт.Abbott
Физиотенз таблетки 0.2 мг 28 шт.Abbott
Физиотенз таблетки 0.4 мг 14 шт.Роттендорф Фарма

ЗдравЗона

Физиотенз 0,4мг №14 таблеткиSolvay Pharma
Физиотенз 0,2мг №14 таблеткиSolvay Pharma
Физиотенз 0,2мг №28 таблеткиSolvay Pharma
Физиотенз 0,4мг №28 таблеткиRottendorf Pharma/Abbott Healthc

Аптека ИФК

ФизиотензЭбботт Хелскеа САС, Франция
ФизиотензЭбботт Хелскеа САС, Франция
ФизиотензЭбботт Хелскеа САС, Франция
ФизиотензЭбботт Хелскеа САС, Франция

БИОСФЕРА

Физиотенз 0,2 мг №28 табл.п.о.
Физиотенз 0,4 мг №28 табл.п.о.
Физиотенз 0,2 мг №14 табл.п.о.Abbott Healthcare SAS (Франция)
Физиотенз 0,4 мг №14 табл.п.о.Abbott Healthcare SAS (Франция)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Физиотенз обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гипертоническая болезнь все чаще встречается у людей молодого возраста, поэтому выбор препаратов для снижения давления становится все более актуальным. Физиотенз (Моксонидин) при гипертонии выгодно отличается от аналогов в группе сосудорасширяющих средств, поэтому врачи при лечении пациентов начинают терапию именно с этого препарата.

Общие характеристики лекарственного средства

Препарат представляет группу гипотензивных лекарственных средств прямого действия. Действующее вещество лекарства – моксонидин, но международное название, более известное и специалистам-кардиологам, и пациентам – это Физиотенз. Кроме моксонидина каждая таблетка препарата содержит в себе вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, макрогол, тальк и другие вещества.

Выпускается средство в дозировке по 0,2, 0,3 и 0,4 мг. Таблетки размещены на блистере, в одну упаковку средства Физиотенз входит как один блистер, так и два. Людям для системного приема лекарственного средства выгодно покупать большую упаковку, в котором содержится семь блистеров с таблетками.

Внешне таблетки имеют двояковыпуклую форму, однотонный белый или кирпичный цвет. Цветовая гамма зависит от дозировки. Таблетки 0,2 мг имеют белый цвет со слегка розоватым оттенком, 0,3 мг – имеют бледно-красный цвет, а вот выраженный кирпичный оттенок имеется у препаратов с дозировкой 0,4 мг. Каждая таблетка содержит указание дозировки препарата, что очень удобно в применении. Дозировка нанесена путем вдавления на покрытии.

Показания к применению препарата и его действие

Как и любое другое медикаментозное средство, Физиотенз имеет показания к применению. Патологии, при которых врачами назначается препарат, представлены в этом перечне:

Гипертоническая болезнь.
Повышенное давление у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа.
Метаболический синдром.

Примечательно то, что при помощи Физиотенза фактически можно повысить артериальное давление на 6, 12 и более часов, вплоть до одних суток. Также препарат помогает от повышенного сахара в крови. Происходит это за счет чувствительности клеток к инсулину.

Гипотензивное действие препарата возможно за счет влияния на имидазолиновые рецепторы. Располагаются такие чувствительные окончания в головном мозге и подразделяются они на три разновидности по типу своего действия:

рецепторы первой групп отвечают за нормализацию деятельности симпатической нервной системы;
рецепторы второй группы способны влиять на продуцирование адреналина и норадреналина;
третья группа рецепторов занимается контролем выработки инсулина в клетках поджелудочной железы.

Активное вещество моксонидин действует на все типы рецепторов, чем и объясняется такое многогранное влияние Физиотенза на организм человека. Помимо регуляции давления препарат способен оказывать метаболическую активность. Благодаря такому эффекту у пациентов:

понижается давление крови;
лабораторные результаты кровяных показателей приходят в норму;
в референсные значения попадают глюкоза, триглицериды и холестерин.

Это чрезвычайно важно для тех пациентов, которые не только страдают артериальной гипертензией, но и имеют сахарный диабет второго типа или избыточную массу тела.

При помощи действия моксонидина нормализуется углеводный обмен, а это в свою очередь улучшает сигнальные пути инсулина в печени и скелетных мышцах. Понижение артериального давления происходит за счет выведения из организма солей натрия и воды, способствующих высоким цифрам на манометре. Кроме этого, почти вполовину понижается активность ренина в крови, также понижается концентрация стрессовых гормонов – адреналина и норадреналина. Именно эти гормоны провоцируют сосудистые спазмы и являются одними из главных виновников повышенного артериального давления.

Применение на практике

Применять Физиотенз необходимо строго по назначению врача. Обычно препарат не назначают как единственное средство лечения гипертонии – он входит в схему комплексного лечения пациентов с высоким давлением. Результаты монолечения моксонидином довольно скромны – таблетки помогают менее, чем у половины пациентов достигнуть желаемого результата. Несмотря на это, Физиотенз является одним из лидеров в группе препаратов для лечения гипертонии ввиду своих неоспоримых преимуществ:

время приема таблеток не зависит от употребления пищи – их можно принимать как до еды, так и после;
на эффективность действия препарата не оказывают влияние пищеварительные процессы;
время действия препарата вплоть до 24 часов;
действующее вещество таблеток Физиотенз быстро выводится из организма пациента, не создавая существенной нагрузки на печень или почки;
средство можно отлично сочетать с противогипертоническими препаратами;
действие препарата проявляется не только в снижении артериального давления, но и в усилении чувствительности тканей к инсулину;
гораздо реже вызывает сонливость и сухость во рту, чем другие препараты от давления этой группы;
у людей с избыточным весом действие моксонидина позволяет распрощаться с несколькими лишними килограммами;
моксонидин влияет на показатели крови, позволяя получить лучшие цифры в анализе, чем до лечения Физиотензом.

Принимают моксонидин при давлении 140/90 и выше, строго соблюдая дозировку лекарственного средства. Для начала пациентам рекомендуют дозировку 0,2 мг – именно эта дозировка позволяет добиться улучшенных результатов у большинства пациентов с артериальной гипертензией. Максимальная доза препарата с сутки – 0,6 мг, причем принять дозу необходимо за два приема. Таблетки принимают не зависимо от приема пищи.

Ограничения приема препарата

Принимать препарат необходимо с учетом возможных ограничений и прямых противопоказаний. Например, за один раз людям с почечной недостаточностью запрещено принимать более 0,2 мг Физиотенза, то есть не более одной таблетки с самой минимальной дозой. Максимальная доза для таких больных – 0,4 мг в сутки. Пьют препарат внутрь, запивая стаканом воды, но при необходимости быстрого эффекта его кладут под язык.

Чтобы побочные действия препарата не проявлялись так явно, его включат в состав комплексной терапии. При этом врачи отмечают, что при слабой активности гипотензивных средств не стоит отказываться от Физиотенза. Гораздо лучше будет пересмотреть совместимость компонентов комплексного лечения и поменять один из препаратов.

Физиотенз (моксонидин) становится спасительным средством для пациентов при гипертоническом кризе. По принципу своего действия и результативности он с успехом заменяет Каптоприл и даже Клофелин. Поскольку из желудка усваивается примерно 90 процентов препарата, можно говорить о его отличной метаболической активности.

Максимальная концентрация средства в крови достигается через час и, несмотря на скорую эвакуацию средства из организма, оно способно нормализовать показатели давления на довольно длительный срок. Проблем с выведением препарата обычно не возникает, но при незначительном нарушении клубочковой фильтрации концентрация моксонидина в крови повышается в два раза, в период выведения будет увеличиваться ровно вполовину.

При существенной почечной недостаточности концентрация действующего вещества в крови будет достигать увеличения в три раза от нормы, а период выведения увеличится также втрое. Пациенты на диализе и вовсе выводят моксонидин малыми дозами. Поэтому врачи учитывают состояние органов мочевыделительной системы перед тем, как назначить больному Физиотенз.

Побочные эффекты

Инструкция по применению указывает основные противопоказания при назначении лекарственного средства:

индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам;
также брадикардия;
патологии синусового узла.

При этом прием Физиотенза настолько может ухудшить состояние здоровья пациентов, что они теряют сознание, иногда возможен летальный исход.

Не назначают Физиотенз при острой и хронической сердечной недостаточности, в детском возрасте, а также женщинам при беременности и кормящим матерям. При тяжелой почечной недостаточности лекарство также противопоказано пациентам. При невосприятии препарата Физиотенз у пациентов наблюдаются:

аллергические проявления в виде сыпных пятен;
расстройства пищеварения, возможен запор или диарея;
головные боли;
ощущение сухости во рту;
головная боль.

Серьезным осложнением может стать ангионевротический отек. Обычно побочные эффекты появляются в начале приема препарата, поэтому в такой ситуации врачи усиленно наблюдают за больными и оценивают специфику и тяжесть побочных эффектов.

Как демонстрируют результаты исследований, при незначительных побочных эффектах есть надежда на адаптацию организма к препарату, после чего негативные явления исчезают и не тревожат пациентов. Те же исследования показывают, что больше всего страдали от побочек диабетики второго типа, а вот другие участники экспериментальной группы, в которой проводилось тестирование препарата, хорошо перенесли его прием.

Если по какой-либо причине пациент принял большую дозу Физиотенза, нежели рекомендовано, и его давление упало до низких показателей, необходимо вызывать скорую. Например, усиливает гипотензивное действие алкоголь. Поскольку специфического антидота не существует, то при критическом понижении показателей давления медики ставят пациентам капельницу с физраствором и колют допамин, при урежении пульса показаны инъекции атропина.

Аналоги

Действующее вещество моксонидин входит в состав нескольких наименований препаратов, но наибольшее распространение получил именно Физиотенз, выпускаемый в Америке и Германии. Ввиду необходимости более дешевых аналогов, крупные фармацевтические компании мира стали выпускать аналоги Физиотенза:

Моксонитекс (Германия).
Тензотран (Израиль).
Моксогамма (Германия).
Моксонидин (Россия).
Цинт (Испания).

Аналоги Физиотенза (моксонидина) стоят намного дешевле, поэтому активно применяются отечественными пациентами и врачами. Средняя цена Физиотенза 0,2 мг производства Германии – 500 руб, 0,4 мг – 740 руб.

Отзывы

Чтобы сформировать представление о практическом применении Физиотенза у больных с гипертонией, можно почитать отзывы врачей кардиологов об этом препарате:

Алексей Николаевич, кардиолог, г. Калуга

«Препарат Физиотенз я считаю одним из наиболее безопасных средств для понижения артериального давления. Как и любой препарат, Физиотенз имеет недостатки, поэтому в своей практике я ограничиваю его применение у сердечников с аритмией, брадикардией, а вот с больными почечной недостаточностью мы принимаем препаратам с малых доз – по половинке таблетки 0,2 мг, постепенно увеличивая дозировку. Как показывает опыт, даже у таких больных препарат практически не вызывает побочных явлений»

Елена Александровна, врач кардиолог, г. Новосибирск

«Сегодня практически каждый второй пациент старше 30 лет имеет расстройства в работе сердечно-сосудистой системы. Я отлично понимаю, что скоро они станут моими постоянными посетителями, ведь артериальное давление не щадит даже молодежь. Своим больным я назначаю Физиотенз в сочетании другими препаратами. Для каждого пациента индивидуально я подбираю либо Конкор, либо Локрен, либо другие препараты. Физиотенз считают одним из наилучших средств для нормализации давления»

Геннадий Иосифович, кардиолог, г. Санкт-Петербург

«С препаратом Физиотенз работают достаточно давно, причем ни разу средство не подводило моих пациентов. Снимало даже сложные кризы, особенно, если принят правильный набор лекарств. Поскольку Физиотенз достаточно быстро действует и уже в первые полчаса способен помочь моим пациентам, я всегда советую им контролировать показатели давления и уже при повышении за 140/90 принимать Физиотенз в минимальной дозе. У большинства больных таким образом мы предотвратили тяжелые кризы»

Ирина Николаевна, врач кардиолог, г. Сочи

«Работа в стационаре еще в студенческие годы меня впечатлила – сколько же пациентов страдает от давления и скольких мы выводили из тяжелых состояний. С того времени я вплотную занялась изучениями проблем давления и изучала влияние препаратов на гипертоников. Мне очень понравилось, как ведет себя Физиотенз, особенно в состоянии криза. Положив таблетку под язык, пациенты могут как можно быстрее ослабить симптоматику давления и вернуть показатели в норму. Это очень важно, ведь гипертонические кризы нарастают стремительно, и упускать время нельзя. Физиотенз отлично справляется с поставленными задачами»

Евгений Валентинович, кардиолог, г. Мурманск

«Своим пациентам с гипертонией я назначаю Физиотенз, но аккуратно использую его у пациентов с болезнями почек. Также не рекомендован препарат и эпилептикам. Отмечу, что пациенты хорошо переносят Физиотенз – на моей практике был лишь один случай, когда пациентка обратилась с жалобами на сыпь после употребления препарата. Уменьшив дозу и скорректировав дополнительный набор средств, мы добились отсутствия побочных явлений. В этом случае Физиотенз повел себя отлично, и я продолжаю назначать препарат гипертоникам»

Использование препарата в кардиологической практике дает возможность специалистам по иному подходить к лечению сложных больных, тех, у кого в анамнезе имеется сахарный диабет второго типа. Эндокринные патологии осложняют лечение гипертоников, но с Физиотензом (моксонидином) проблемы в терапии повышенного давления у этой категории больных не возникают.