Торвас инструкция по применению | Лечение Сердца

Наименование: Торвас

Действующее вещество

Аторвастатин* (Atorvastatin*)

АТХ

C10AA05 Аторвастатин

Фармакологическая группа

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в роли дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в роли дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, однако имеющих повышенные факторы риска ее появления — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин протекает через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при применении в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозировки создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м2).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозировки аторвастатина 225 мг/кг/сут. Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут. Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозировки соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы понижают синтез холестерина и, вероятно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное действие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Есть одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.

Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.

Категория действия на плод по FDA — Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин возможно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием лекарства по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина надлежит срочно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно.

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку вероятно серьезное негативное действие на младенца, при приеме аторвастатина нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

В контролируемых клинических испытаниях (n=2502) менее 2% пациентов прекратили лечение в связи с побочными эффектами, вызванными аторвастатином. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ≥2% — головная боль, астенический синдром, инсомния, головокружение;

Норваск (непатентованное международное наименование — амлодипин) относится к ряду антагонистов кальция и довольно широко применяется именно в кардиологической практике.

1. Способ применения препарата

Принимать нужно внутрь, первоначальная доза должна быть 5 мг в сутки, причём за один прием.

Затем, в течении 7-14 дней, разрешается увеличить дозу до 10 мг однократно в день, а при артериальной гипертензии доза препарата должна быть 2,5-5 мг в день.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения — не более 5-10 мг однократно в день, однако, для профилактики приступов стенокардии не более 10 мг в сутки.

Пациенты с небольшим весом, невысокого роста, пожилые больные, а также больные с нарушениями функций печени как гипотензивное лекарственное средство должны принимать Норваск в начальной дозе не более 2,5 мг, как антиангинальное лекарство — 5 мг.

При ХСН начальная доза должна быть 2,5 мг однократно в день, в случае хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 10 мг однократно в день.

2. Показания

Данный препарат рекомендуется для терапии при таких заболеваниях, как:

артериальная гипертензия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
ангиоспастическая и стабильная стенокардия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами).

3. Противопоказания к применению

Норваск категорически противопоказан в следующих случаях:

При тяжелой артериальной гипотензии;
При обструкции выносящего тракта лишь левого желудочка;
При гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности сразу после инфаркта миокарда;
До 18 лет (безопасность и эффективность до настоящего времени не установлены);
При повышенной чувствительности к веществу Амлодипину, а также входящим в его состав вспомогательным веществам, а также другим производным дигидропиридина.

С осторожностью применять данный препарат нужно пациентам с:

печеночной недостаточностью,
нестабильной стенокардией,
хронической сердечной недостаточностью,
аортальным и митральным стенозом,
острым инфарктом миокарда,
гипертрофической кардиомиопатией,
СССУ (брадикардия и выраженная тахикардия),
артериальной гипотензией, а также при совместном применении с ингибиторами либо индукторами изофермента CYP3A4.

4. Особые указания

На период терапии препаратом Норваск, важно постоянно поддерживать гигиену полости рта. Рекомендуется чаще наблюдаться у стоматолога.

У больных пожилого возраста может происходить увеличение T1/2 либо снижение клиренс препарата. Изменять дозы не требуется, однако рекомендуется более тщательно наблюдать за больными такой категории. До настоящего времени при гипертоническом кризе безопасность и эффективность приёма препарата Норваск не установлена.

Учитывая то, что у блокаторов кальциевых каналов отсутствует синдром отмены, прекращать лечение данным препаратом рекомендуется проводить, постепенно уменьшая дозу.

Влияние на вождение автотранспортом и управлением механизмов

На фоне применения лекарственного средства Норваск отрицательного влияния на управление техническими средствами или автомобилем не наблюдалось, однако, может возникнуть чрезмерное снижение АД, развитие головокружения, сонливость и другие побочные явления.

Именно поэтому в случае приёма лекарственного средства Норваск нужно очень внимательно относиться к его индивидуальному действию в таких ситуациях, особенно в начале терапии и при каком-либо изменении режима приёма дозы.

Нарушение функции почек

В данном случае рекомендуется принимать Норваск в стандартных дозах, но при этом учитывать возможное увеличение T1/2.

Нарушение функции печени

Учитывая то, что T1/2 вещества амлодипина также, как и любые блокаторы кальциевых каналов, увеличиваются у пациентов, с такими нарушениями.

5. Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: зачастую — ощущение сердцебиения, периферические отеки (стоп и лодыжек), приливы крови к лицу; реже — резкое снижение АД; иногда — одышка, обморок, васкулит, нарушение ритма сердца (мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, боли в грудной клетке, развитие сердечной недостаточности.

Костно-мышечная система: миалгия, артралгия, боль в спине, артроз, судороги мышц; реже — миастения.

Нервная система: зачастую — головокружение, головные боли, сонливость и повышенная утомляемость; иногда — гипестезии, астения, парестезии, общее недомогание, периферическая невропатия, бессонница, тремор, лабильность настроения, депрессия, необычные сновидения, тревожность, повышенная возбудимость, извращение вкуса, звон в ушах; реже — апатия, мигрень, атаксия, повышенное потоотделение, амнезия, ажитация.

Пищеварительная система: зачастую — тошнота, боль в животе; иногда — запор, рвота, диарея, анорексия, метеоризм, сухость во рту, диспепсия, жажда; реже — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение аппетита, повышение аппетита и гиперплазия десен; редко — желтуха, гастрит, гепатит, панкреатит и гипербилирубинемия.

Системы кроветворения: иногда — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Дыхательная система: иногда — ринит, одышка, носовое кровотечение; редко — кашель.

Органы зрения: иногда — диплопия, конъюнктивит, нарушение аккомодации, боль в глазах, ксерофтальмия, нарушения зрения.

Мочевыделительная система: иногда — никтурия, учащенное или болезненное мочеиспускание; редко — полиурия, дизурия.

Половая система: иногда — гинекомастия, нарушение эректильной функции.

Кожные покровы: иногда — дерматит; редко — ксеродермия, алопеция, холодный пот либо нарушение пигментации кожи.

Обмен веществ: иногда — увеличение либо снижение массы тела; реже — гипергликемия.

Возможные аллергические реакции: иногда — сыпь, кожный зуд, крапивница; реже — многоформная эритема, ангионевротический отек.

Другие: озноб, паросмия.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Амлодипин совершенно никак не влияет на почечный клиренс и концентрацию препарата Дигоксина в сыворотке крови.
Норваск при употреблении с варфарином практически не оказывает какого-либо влияния на его действие.
Препарат Циметидин на фармакокинетику Амлодипина никак не влияет.
Однократное применение алюминий/магнийсодержащих антацидов существенного влияния на фармакокинетику препарата Амлодипина не оказывает.
Совместное неоднократное применение препарата Амлодипина в дозе до 10 мг с препаратом Симвастатин в дозе до 80 мг может привести к повышению экспозиции вещества Симвастатина на 77%. В этих случаях необходимо ограничить дозу препарата Симвастатина до 20 мг.
Различные противовирусные препараты значительно увеличивают плазменные концентрации всех блокаторов медленных кальциевых каналов, а также Амлодипина.
Амлодипин в дозе 10 мг как при однократном, так и повторном применении совершенно не влияет на фармакокинетику препарата Этанола.
Изофлуран и различные нейролептики способны усиливать антигипертензивное действие всех производных препарата Дигидропиридина.

7. Аналоги

Смертность от возможных сердечно-сосудистых заболеваний растет с течением времени, а вместе с ней растет и количество лекарственных средств, которые призваны бороться с такой напастью.

Именно поэтому совершенно не удивительно, что из множества аналогов Норваска возможно собрать большую аптечную витрину. Вот некоторые аналоги Норваска, которые можно купить в наших отечественных аптеках:

Амлодипин (под данным наименованием выпускается в Беларуси, России и Сербии);
Амлодифарм, Амлотоп, Амлодигамма, Корди Кор (в России);
Амлонорм, Амлодипин-Чайкафарма;
Амлодипин-Сандоз;
Амло, Амлонг, Стамло, Калчек и Амловас;
Ко-Эксфорж;
Кармагил;
Кардилопин;
Тенокс.

Запомнить хотя бы несколько из перечисленных препаратов довольно проблематично. Необходимо ещё учитывать тот факт, что всё время синтезируются различные новые кардиологические препараты, а это требует от врачей постепенного совершенствования своих знаний.

8. Форма выпуска

Норваск выпускается только в форме таблеток, которые содержат в своём составе амлодипин 5 либо 10 мг, по 14 либо 30 таблеток в картонной упаковке. К каждой упаковке лекарства прилагается инструкция (другими словами — памятка для больного).

Норваск производят в одной из самых крупнейших, а также уважаемых фармацевтических компаний: здесь речь идет о немецкой компании «Пфайзер», которая обессмертила свое имя всем известной Виагрой.

9. Цена

В России средняя стоимость препарата Норваск составляет 678,35 рублей, а В Украине — 252 гривны.

10. Хранение препарата

Хранить лекарственное средство Норваск рекомендуется при температуре до 30˚С в недоступных для детей местах.

Срок годности Норваска составляет 5 лет.

11. Отзывы

Более подробно об отзывах на данный препарат — в конце статьи.

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м2).

В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/сут. Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут; снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут. Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозы соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности.

Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.

Категория действия на плод по FDA — Х.

Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.

Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Таблетки Норваск являются действенным средством от давления, назначаются не только при высоком АД, но и от стенокардии в виде монотерапии и комбинированного лечения.

Главным веществом является амлодипин, способный блокировать Ca-каналы и уменьшать потребность сердца в кислороде. Действие препарата на сердечную мышцу оказывается комплексно:

Амлодипин убирает ишемию, расширив периферические сосуды. На фоне этого частота сокращений сердца остается неизменной, снижается сопротивление кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению расходования энергии и ослабляет потребности сердечной мышцы в больших объемах кислорода;
лекарство расширяет артерии в здоровых и пораженных ишемией областях миокарда, что позволяет улучшить обеспечение сердца кислородом во время стенокардии, а также предотвратить спазм ведущих к сердцу артерий, в том числе, из-за курения.

Подробнее расскажет про Норваск инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать, сколько и как долго.

Однако назначать лекарство должен врач. Изначально проводится точная диагностика, после чего следует подбор препаратов.

Как действует норваск на организм

Правильно подобранной дозой препарата можно нормализовать давление на целые сутки. У пациентов с выявленной стенокардией таблетки помогают увеличить время разрешенных нагрузок. Благодаря препарату частота возникновения приступов снижается, пациентам можно реже принимать нитроглицерин и не бояться очередного приступа.

Благодаря Норваску уменьшается число госпитализаций из-за сердечной недостаточности в нестабильной форме. Действующее вещество абсорбируется организмом, максимальная концентрация достигается спустя 6-12 часов от момента приема, а оптимальная доза вещества, необходимая для терапии – спустя неделю регулярного приема.

По мнению врачей, использование Норваска целесообразно в следующих случаях:

высокое давление. Таблетки могут быть назначены, как единственный препарат, снижающий давление, а также в комплексе с иными гипотензивными препаратами;
стенокардия. Как и в случае с лечением гипертонии, стенокардию можно вылечить только Норваском или комбинацией антиангинальных медикаментов, среди которых будет препарат.

Таблетки от давления принимают раз в день, это очень удобно. Прием пищи никак не влияет на абсорбцию лекарства. Начальная терапевтическая дозировка препарата – 5 мг.

На фоне параллельного лечения тиазидными мочегонными медикаментами, бета-адреноблокаторами и современными ингибиторами АПФ корректировать дозу нет необходимости.

Людям преклонного возраста таблетки от давления и стенокардии выписывают в средней терапевтической дозировке.

Норваск: противопоказания

Как и в отношении других гипотензивных препаратов, к применению Норваска есть противопоказания.

Нельзя принимать таблетки в следующих состояниях:

чувствительность к одному из компонентов препарата;
артериальная гипотензия в тяжелой форме, когда верхнее давление находится на отметке ниже 90 мм.рт.ст;
обструкция тракта в левом желудочке;
возраст до 18 лет;
сердечная недостаточность в нестабильной форме на фоне недавно перенесенного инфаркта.

С осторожностью Норваск будет назначен при наличии патологий:

печеночная и сердечная недостаточность;
стенокардия;
аортальный и митральный стеноз;
пониженное давление;
выраженная тахикардия, брадикардия.

Что касается беременных и кормящих, неизвестно, как будет проявлять себя препарат в этом случае, поскольку соответствующих испытаний не проводилось. Поэтому в отношении беременных назначение Норваска находится в компетенции врача, который способен оценить пользу в отношении матери и риск в отношении малыша.

Что касается кормящих, известно — амлодипин может проникать в молоко. Как он скажется на ребенке – неизвестно. Поэтому стоит либо отказаться от препарата, либо перевести грудничка на искусственное вскармливание на время лечения норваском.

Побочные реакции от амлодипина

Как и другие препараты от стенокардии, давления, так и Норваск может вызывать те или иные побочные реакции. Перечисленные возможные эффекты для удобства сгруппированы по системам организма. Не факт, что они обязательно проявятся, но при выявлении перечисленных симптомов можно рассказать о них врачу, и он посоветует, что делать дальше – снизить дозировку, отказаться от препарата, подождать немного, пока реакция пройдет.

Со стороны сердца и сосудистой системы могут возникать: боли в грудине, сбой ритма сокращений сердца, инфаркт, начало или усиление сердечной недостаточности, потеря сознаний, внезапная одышка, прилив крови к коже лица, чувство сильного сердцебиения, отечность нижней части ног, возможно резкое понижение АД.

От нервной системы могут наблюдаться: сонное состояние и головокружение, быстрая утомляемость от привычной деятельности и головная боль. Не часто возникают общие недомогания, дрожание пальцев, проблемы со сном, астения, резкая смена настроения, депрессивное состояние, чрезмерная возбудимость. Отмечается наличие необычных сновидений, изменение вкусовых ощущений, тревожность, бывает звон в ушах. Изредка бывает мигрень, потеря памяти, чрезмерное потоотделение, апатичность.

Со стороны костной и мышечной систем может наблюдаться артроз и артралгия, бывают судороги в мышцах, миастения и боли в спине.

Что касается пищеварения, возникают: боли в животе, нарушения стула (запоры и поносы), тошнота до рвоты, метеоризм и анорексия. Пациент может столкнуться с сильной жаждой, сухостью во рту, повышенным аппетитом. Изредка — гиперплазия десен, возможно появление гастрита и желтухи, панкреатита и гепатита.

От дыхательной системы: редким явлением выступает кашель на фоне лечения, чаще бывает одышка без особых причин, ринит, носовые кровотечения.

Со стороны системы, продуцирующей клетки крови: тромбоцитопения и лейкопения.

Что касается зрения, могут наблюдаться: боли в глазах, беспричинный конъюнктивит, разные нарушения зрительной функции.

От мочеполовой системы: полиурия, дизурия, частое или проблемное мочеиспускание, проблемы с эрекцией, гинекомастия.

На кожных покровах порой выявляется ксеродермия, выступание холодного пота и изменение пигментации. Чаще встречается дерматит и алопеция, но на общем фоне проявлений процент их вероятности мал.

Со стороны обмена веществ: прибавка или потеря массы тела.

Среди аллергических реакций чаще встречаются сыпь с зудом, ангионевротический отек.

Передозировка

При случайной передозировке пациент может ощущать рефлекторную тахикардию, а также возможно стойкое снижение давления до низких показателей, что чревато шоком и летальным исходом.

Первая помощь человеку при передозировке заключается в промывании желудка. Затем начинаются сорбенты – активированный уголь, энтеросгель и др. Что касается угля, дозировка рассчитывается из учета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Пострадавшего укладывают горизонтально, голову задирать наверх не следует. Врачи, прибыв на помощь, назначат процедуры и препараты, способные поддержать функциональность сердца и сосудов. Нужно контролировать работу сердца, органов дыхания, диурез. Чтобы нормализовать тонус сосудов назначают сосудосуживающие препараты. Своеобразным противоядием от передозировки блокатором Ca-каналов будет ввод кальция глюконата в вену. Гемодиализ не назначают ввиду неэффективности.

Аналоги Норваска

Выбирая аналоги Норваска, можно остановить внимание на любом лекарстве, способном блокировать кальциевые рецепторы. Все препараты, в составе которых есть то же активное вещество, что и в Норваске, будут прямыми аналогами. Речь идет об Амлодипине.

Стоит учесть, что при схожем составе разные препараты могут иначе влиять на организм, у каждого своя дозировка и побочные реакции. Поэтому заниматься подбором замены препарата должен врач.

В ситуации, когда у пациента выявлена чувствительность к амлодипину, то выбирать препараты с аналогичным действующим веществом нецелесообразно. Врач назначит лекарства из другой группы.