Телмисартан гипотиазид | Лечение Сердца

Телмисартан + гидрохлортиазид (Telmisartan + hydrochlorоthiazid)

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

II. Микардисплюс ®, табл.40 мг/12, 5 мг, 80 мг/12, 5 мг 1 табл. (Таблетки) содержит тельмизартана — 40.0 мг, гидрохлоротиазида — 12.5 мг тельмизартана — 80.0 мг, гидрохлоротиазида — 12.5 мг, производства Boehringer Ingelheim Pharma KG подразделение компании «Boehringer Ingelheim International GmbH», Германия
ПРАЙТОРПЛЮС ®, табл.40 мг/12, 5 мг, 80 мг/12, 5 мг 1 табл. (Таблетки) содержит тельмизартана — 40.0 мг, гидрохлоротиазида — 12.5 мг тельмизартана — 80.0 мг, гидрохлоротиазида — 12.5 мг, производства Bayer HealthСare AG, «Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG», Германия

Цены в аптеках:

Цены прайторплюс в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Гидрохлоротиазид: Может снижать почечный клиренс амантадина, повышение концентрации последнего в плазме крови с амиодароном возможно повышение риска возникновения сердечных аритмий, связанных с гипокалиемией; антикоагулянты (производные кумарина или индандиона) — могут снижаться антикоагулянтные свойства их, может повышаться синтез факторов свертывания крови, требует коррекции доз; может повышать уровень глюкозы в крови, что требует коррекции доз инсулина и пероральных противодиабетических средств, с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), (особенно индометацин) — снижение антигипертензивного и диуретического эффектов его; препараты наперстянки — увеличивается токсическое действие наперстянки, связанной с гипокалиемией и гипомагниемией; дофамин — возможно повышение диуретического и натрийуретического действия; препараты лития-повышение токсического действия лития и опасность развития нефротического эффектов антигипертензивные средства — возможно повышение гипотензивного эффекта

Тельмизартан Может повышать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Для дигоксина наблюдается повышение его концентрации в плазме. С литием временное повышение концентрации лития в плазме и повышение токсичности; проводить тщательный мониторинг уровня лития в плазме. С ингибиторами АПФ (АПФ), влияющие на систему «ренин-ангиотензин-альдостерон», может возникать гиперкалиемия, особенно при наличии ренальних нарушений или сердечных поражений. С калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами, солевыми заменителями, содержащих калий, с другими ЛС (лекарственное средство), которые могут повысить уровень калия (гепарин и т. п.), может привести к повышению калия в сыворотке, с осторожностью употреблять с тельмизартаном.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Тельмизартан:
Беременность: Не применять
Лактация: Не применять

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Гидрохлоротиазид:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Осторожность соблюдать у больных с СН (сердечная недостаточность), у больных, которые лечатся гликозидами наперстянки
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при недостаточности.
Нарушение функции почек Контроль электролитного баланса и клиренса креатинина при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Гидрохлоротиазид:
Дети, до 12 лет Детям до 2 лет в зависимости от массы тела.
пожилого и старческого возраста: Требует коррекции доз

Тельмизартан:
Дети, до 12 лет Противопоказан
пожилого и старческого возраста: Нет необходимости в коррекции дозы

Предостережение относительно применения

Гидрохлоротиазид:
Информация для врача: С осторожностью назначают больным подагрой и сахарным диабетом, может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов При длительном лечении периодически контролировать плазменную концентрацию калия, особенно у лиц, принимающих сердечные гликозиды. Выраженная потеря воды и электролитов при длительном лечении в высоких дозах может обострить симптомы почечной недостаточности тщательный контроль за появлением клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, особенно у больных с нарушенной функцией сердца и печени. Может привести к гипомагниемии. В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности. Может вызвать жалобы на желудочно-кишечные расстройства у больных, страдающих непереносимостью лактозы из-за наличия лактозы в составе препарата.
Информация для пациента: При длительном лечении придерживаться диеты, богатой ионы калия или сочетать препарат с калийсберегающими средствами; алкоголь потенцирует гипотензивное действие препарата в начале применения препарата запрещается управлять автомобилем и выполнять работу, что может привести к несчастному случаю, позже степень запрета определяется индивидуально врачом

Тельмизартан:
Информация для врача: Повышенный риск серьезной гипотензии и почечной недостаточности, если пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии одной почке лечат ЛС (лекарственное средство), влияющих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему . При назначении пациентам с нарушенной почечной функцией, периодический мониторинг уровня калия и креатинина в сыворотке. Перед применением корректировать снижение внутрисосудистого объема или уровня натрия. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят от активностиренин-ангиотензин-альдостероновой системы (у пациентов с серьезными застойными сердечными нарушениями, выраженной болезнью почек, включая стеноз почечной артерии), прием с другими ЛС (лекарственное средство), влияющие на систему «ренин-ангиотензин-альдостерон», приводит к г. (Острый) гипотензией, гиперазотемии, олигурии или изредка — до ОПН. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом не реагируют на антигипертензивные ЛС (лекарственное средство), действующих путем блокады системы «ренин-ангиотензин», назначение тельмизартана им не рекомендуется. С особой осторожностью назначают пациентам, страдающим стеноз аорты, митрального клапана или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Рекомендуемая суточная доза 80 мг содержит 338 мг сорбита, поэтому назначать пациентам с наследственной чувствительностью к фруктозе. Значительное снижение АД (АД) у пациентов с ишемической кардиопатией или ИБС (ишемическая болезнь сердца) может привести к ИМ (инфаркт миокарда) или инсульта
Информация для пациента: Во время управления автомобилем и использования механизмов учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости

Состав

Одна таблетка Micardis Plus содержит 40 или 80 мг телмисартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, меглюмин, повидон, сорбитол, стеарат магния, моногидрат лактозы, железа оксид красный, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Препарат Micardis Plus является двояковыпуклыми, овальными, таблетками, двухслойными на разрезе, на белой поверхности гравировка «Н4» и логотип производителя.

Фармакологическое действие

Оказывает комбинированное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Микардис Плюс – это комбинация телмисартана (блокатора рецепторов ангиотензина второго типа) и гидрохлоротиазида (диуретика тиазидного типа). Совместное применение данных компонентов вызывает более сильный антигипертензивный эффект, чем использование их по отдельности. Прием препарата 1 раз в день приводит к выраженному постепенному снижению давления.

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина второго типа. Имеет высокое сродство к рецепторам ангиотензина II AT1-подтипа. Он вытесняет ангиотензин II из рецептора. Связывание носит долговременный характер. Телмисартан не блокирует другие рецепторы (в том числе AT2-тип рецепторов) ангиотензина. Телмисартан также уменьшает синтез альдостерона.

У лиц с артериальной гипертонией 80 мг телмисартана в день полностью подавляет эффекты ангиотензина II. Начало действия наступает через три часа после употребления препарата внутрь. Действие сохраняется в течение суток. Постоянный антигипертензивный эффект фиксируется через месяц после регулярного применения телмисартана.

Гидрохлоротиазид является диуретиком тиазидного типа. Влияет на обратное всасывание электролитов в канальцах почек, непосредственно повышая выведение натрия и хлоридов. Это вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышению активности ренина, увеличению синтеза альдостерона.

После применения гидрохлоротиазида диурез повышается через два часа, а максимальное действие достигается через четыре часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

Телмисартан. Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация телмисартана наступает в течение часа. Биодоступность составляет 50%.

Реагирование с белками крови – более 99.5%. Метаболизируется путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Производные телмисартана фармакологически неактивны.

Время полувыведения составляет около 20 часов. Выводится с калом в первоначальном виде и с почками – до 2%.

Фармакокинетика телмисартана у пожилых лиц не отличается от пациентов более молодого возраста. Подбора доз не требуется.

Гидрохлоротиазид. После перорального применения гидрохлоротиазида максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Биодоступность достигает 60%.

Реагирование с белками плазмы – 64%. Не метаболизируется и выводится через почки в неизмененном виде.

Показания к применению

Артериальная гипертония (если монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна).

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

нарушение проходимости желчевыводящих путей;
тяжелые нарушения работы печени или почек;
рефракторная гиперкальциемия, гипокалиемия;
непереносимость фруктозы;
дефицит лактазы и непереносимость галактозы или лактозы;
возраст менее 18 лет;
кормление грудью;
беременность;
аллергия к компонентам препарата.

С осторожностью:

стеноз обеих почечных артерий, тяжелые поражения почек;
нарушения работы печени или прогрессирующие поражения печени;
гиперкалиемия;
гиповолемия после лечения диуретиками, а также после ограничения употребления соли, рвоты или диареи;
хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс III-IV;
стеноз митрального и аортального клапана;
состояние после пересадки почки;
обструктивная кардиомиопатия;
первичный альдостеронизм;
сахарный диабет;
подагра.

Побочные действия

Со стороны респираторной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром.
Со стороны системы кровообращения: тахикардия, аритмии, брадикардия, сильное снижение давления.
Со стороны нервной системы: обморок, парестезии, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, возбудимость, головная боль.
Со стороны системы пищеварения: метеоризм, диарея, сухость слизистых рта, боли в животе, запор, гастрит, гиперхолестеринемия, гипергликемия, панкреатит, желтуха, диспепсия.
Со стороны кожи: потоотделение.
Со стороны опорно-двигательной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия, артроз, боль в груди.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, нефрит, глюкозурия.
Со стороны глаз: нарушение зрения, глаукома, ксантопсия, острая миопия.
Инфекции: сепсис, инфекции респираторных путей (фарингит, бронхит, синусит), воспаление слюнных желез.
Нарушения метаболизма: повышение креатинина, печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина.
Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь, эритема, анафилактические реакции, экзема, системный васкулит, некротический васкулит.

Инструкция на Микардис Плюс

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат внутрь по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема еды.

Микардис Плюс может использоваться пациентами, у которых препарат Микардис или гидрохлоротиазид не вызывает снижения давления.

У больных с тяжелыми формами артериальной гипертензиии максимальная доза телмисартана составляет 160 мг в день.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Возможные признаки передозировки телмисартаном: сильное снижение давления, тахикардия, брадикардия.

Возможные признаки передозировки гидрохлоротиазидом: нарушения водно-соляного баланса крови, гиповолемия, аритмии.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

При совместном использовании телмисартана с:

иными гипотензивными препаратами – возможно увеличение силы антигипертензивного действия;
препаратами лития – возможно временное повышение содержания лития в крови;
нестероидными противовоспалительными средствами – возможно появление острой почечной недостаточности у больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови;
дигоксином – возможно увеличение концентрации дигоксина в крови на 20%.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с:

барбитуратами, этанолом или опиоидными обезболивающими – возможно развитие ортостатической гипотензии;
Метформином – возможно развитие молочнокислого ацидоза;
гипогликемическими средствами и инсулином – необходима коррекция доз гипогликемических препаратов;
колестирамином и колестиполом – возможно торможение всасывания гидрохлоротиазида;
недеполяризующими миореклаксантами – возможно усиление их эффекта;
сердечными гликозидами – возможно развитие гипокалиемии или гипомагниемии;
противоподагрическими средствами – возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.
препаратами кальция – возможно повышение концентрации кальция в крови вследствие торможения его выделения почками.
амантадином – возможно увеличение риска развития нежелательных эффектов амантадина;
м-холиноблокаторами (атропином, бипериденом) – возможно ослабление моторики кишечника, повышение биодоступности тиазидных диуретиков;
нестероидными противовоспалительными средствами – возможно ослабление диуретического и антигипертензивного действия.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

У больных с ишемической болезнью сердца применение любого понижающего давление средства, в случае сильного снижения давления, может привести к развитию инфаркта миокарда или мозга.

Микардис Плюс оказывает более слабый терапевтический эффект у лиц негроидной расы.

При управлении автотранспортом следует помнить о возможности появления головокружения и сонливости поле приема препарата.

Аналоги Микардис ПлюсСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Известны следующие аналоги препарата: Атаканд Плюс, Валзап Плюс, Вальсакор, Гизаар Форте, Ко-Диован, Теветен Плюс и другие.

Детям

Запрещено использование средства у лиц, не достигших 18 лет.

При беременности (и лактации)

Состояние лактации или беременности является противопоказанием для приема препарата.

Отзывы о Микардис Плюс

Отзывы свидетельствуют о более выраженном терапевтическом действии препарата по сравнению с просто Микардисом, особенно при неэффективности последнего.

Цена Микардис Плюс

На Украине цена препарата в дозировке 80 мг/12,5 мг №28 в среднем составляет 450 гривен, в России такая упаковка обойдется в 855-1000 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

Микардис плюс 80мг/12.5мг №28 таблеткиБерингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и КоКГ

Аптека ИФК

Микардис ПлюсBoehringer Ingelheim, Германия

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Микардис Плюс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гипертензия артерий, или высокое давление, – это проблема, с которой сталкивается большинство людей преклонного возраста. Заболевание поражает более 65% людей, которым исполнилось 65 лет. И гипертонией страдает треть взрослого населения планеты.

Болезнь лечится при помощи препаратов, а на рынке медикаментов против повышенного давления представлена масса средств. Одним из эффективных лекарств является Телмисартан.

Внешний вид упаковки

Препарат сокращает риск разрыва миокарда и инсульта, контролирует давление в сосудах. В торговой фармацевтике занимает почетное место, как и в домашних аптечках пациентов. На латыни его наименование выглядит так: Telmisartan.

Препарат Телмисартан: инструкция по применению

Телмисартан оказывает выраженный противогипертонический эффект. Получил широкое применение в профилактике и борьбе с высоким сосудистым давлением. Обеспечивает снижение данного показателя до нормального значения.

Измерение давления

Препарат действует на протяжении суток после приема таблетки. Долговременность эффекта достигает 48 часов. Телмисартан начинает действие спустя три часа, если пациент принял лекарство впервые. А через месяц с начала терапии Телмисартаном давление в сосудистой системе уменьшается до оптимального состояния и в верхних, и в нижних показателях. В то же время препарат не оказывает влияния на пульс.

Если отменить таблетки, то давление станет таким же, каким было в первые дни лечения, при этом не отмечается синдром отмены.

Клинические опыты, проведенные в последние годы, продемонстрировали эффективность воздействия Телмисартана на работу сердца и сосудов, существенное сокращение вероятности инфарктов и инсультных приступов, смертности у людей, имеющих высокое значение кардиоваскулярного риска. Телмисартан является идеальным выходом для пациентов, имеющих противопоказания к употреблению ангиотензинных ингибиторов.

В ходе медицинских экспериментов было определено, что Телмисартан, используемый больными с высоким давлением, и людьми, страдающими кардиомиопатией, обеспечивает уменьшение нагрузки и массы левожелудочкового отдела сердца.

Способ употребления

Телмисартан принимается без учета времени употребления пищи. В день назначается средняя доза 20-40 мг. В сложных случаях суточная норма составит 80 мг.

Пациентам, которые страдают печеночными заболеваниями, не рекомендуется пить больше 40 мг препарата в день.

Людям пожилого возраста с недостаточностью функции печени не нужно корректировать дозу.

Дозировка

Состав и форма препарата

Телмисартан выпускается в таблетках белого цвета и вытянутой формы, на одной стороне которых риска. Обычно таблетки пакуются по десять штук в блистеры. В одной содержится 40 или 80 мг действующего компонента – телмисартана. В качестве вспомогательных ингредиентов в таблетках присутствуют такие соединения: натриевая гидроокись, меглюмин, маннитол, сорбитол, магниевый стеарат.

Показания к приему

Показания

Телмисартан прописывается для:

Терапии артериальной эссенциальной гипертонии.
Профилактики или уменьшения заболеваемости недугами сердца и сосудов у больных, чей возраст перешел 55-летний барьер.
Для профилактики при наличии риска сердечных болезней.

Фармацевтические свойства

Препарат оказывает противогипертоническое воздействие. Обеспечивает угнетение ангиотензинных рецепторов II. В зависимости от порций может блокировать прессорное воздействие ангиотензинного гормона II, сокращает количество альдостерона в крови, уменьшает выработку натрия и его производных.

Телмисартан обеспечивает нефропротективное действие, сокращая степень альбуминурии. На одну десятую часть занижает кровоток в почках, но не оказывает негативного влияния на клубочковую фильтрацию. В большой дозировке Телмисартан способен сократить выраженность гипертрофических изменений миокарда. У пациентов с гипертензией обеспечивается снижение систолического, диастолического АД, не влияя на частоту сердцебиения.

Кинетические свойства

Телмисартан отлично всасывается из пищеварительной системы. Максимальная биологическая доступность достигает 60 процентов. Употребив дозу 80 мг, следует ожидать максимальной концентрации активного компонента через один час. Препарат активно вступает в связь с белками крови, в основном с гликопротеином высокой кислотности и альбумином.

Компоненты препарата сравнительно в равном количестве распределяются по тканям организма. Метаболизм Телмисартана протекает в печеночном органе посредством конъюгирования с глюкороновыми кислотами. Таким образом продуцируется ацилглюкуронид в неактивной форме, который выводится с желчью. В каловых массах остается 85 процентов Телмисартана в неизменном виде и 10 процентов глюкуронида. Через почки выходит не более 2 процентов препарата.

Скорость выведения невысокая, период полувыведения длится у женщин до 31 часа, а у пациентов мужского пола – до 21 часа.

Гипотоническое действие становится заметным спустя три часа после употребления, эффект задержится на сутки. Стабильность действия препарата наблюдается спустя 4-8 недель курса терапии. Если прекратить употребление Телмисартана, через время давление вернется к первоначальным показателям.

Важно! У пациентов с недостаточностью работы почек на стадии гемодиализа отмечается снижение количества Телмисартана в крови. При этом заболевании действующее вещество связывается с белками крови и при диализе не покидает организм. Если больной страдает дисфункцией почек, то длительность выведения веществ препарата остается неизменной.

При наличии недостаточности печени совершенная биологическая доступность компонентов препарата возрастает до 100 процентов.

Профилактика и лечение гипертензии Телмисартаном

Порция 80 мг Телмисартана практически полностью угнетает увеличение давления, вызванное ангиотензинными рецепторами. Блокирующий эффект может продолжаться до двух дней.

В многочисленных международных медицинских опытах было выявлено, что у больных, которые лечатся Телмисартаном, случаев появления непродуктивного кашля зафиксировано гораздо меньше, чем у тех, кто получает ангиотензинные блокаторы АПФ.

У больных старше 55 лет, в чьем анамнезе присутствуют такие болезни, как инсульт, ишемия, недуги периферических сосудистых тканей, диабет, употребление Телмисартана дает возможность уменьшить вероятность инфаркта, инсульта. Снижается риск сердечной недостаточности в застойной форме и вероятность летального исхода по причине болезней, связанных с сердцем.

Побочные эффекты препарата

Частота и степень тяжести побочных явлений Телмисартана дозозависимы. Уровень безопасности препарата одинаков и для пациентов, принимающих его в профилактических целях, и для больных гипертонией.

Негативные действия

Инфекционные последствия препарата

Инфекционные поражения мочевыделительной системы: цистит.
Инфекционные патологии органов дыхания.
Сепсис.

Последствия для кровеносной системы

Тромбоцитопения.
Уменьшение железа в крови, малокровие.
Снижение эозинофилов в крови.

Для иммунной системы

Чрезмерная чувствительность.
Анафилактические проявления.

Влияние Телмисартана на обменные процессы

Избыток калия.
Гипогликемия на фоне диабета.

Нервные нарушения и влияние на органы чувств

Проблемы со сном.
Депрессивное состояние.
Обмороки.
Падение зрения.
Головокружение.
Шумы в ушах.

Влияние на сердце

Тахикардия или брадикардия.
Слишком сильное падение давления.
Гипотензия ортостатического характера.

Действие препарата на пищеварительную систему

Дискомфортные чувства в животе.
Боли в области брюшины.
Рвотные позывы.
Диарея.
Вздутие, повышенный метеоризм.
Сбои в работе печени.
Сухость во рту.

Аллергия

Зуд.
Кожные покраснения и высыпания токсического и медикаментозного характера.
Ангионевротическая отечность.
Экзема.

Влияние Телмисартана на мышцы и позвоночник

Боли в области позвоночника.
Мышечные спазмы.
Боли в ногах.
Судорожность икроножных мышц.

Внимание! Телмисартан может приводить к нарушениям работы почечной системы.

Перед вождением автомобиля или другого транспорта, перед выполнением сложных работ, требующих высокой концентрации, следует учесть все побочные воздействия Телмисартана.

Противопоказания

Телмисартан запрещен во время беременности. Следует заранее отказаться от препарата еще на стадии планирования зачатия. Женщинам во время кормления грудью в процессе терапии Телмисартаном придется отказаться от лактации.

Безопасность применения препарата для лечения детей и лиц подросткового возраста до сих пор не выяснена. По этой причине, чтобы избежать возможных проблем со здоровьем, Телмисартан пациентам детского возраста не выписывается.

Запрещено лечиться Телмисартаном при таких обстоятельствах:

Высокая уязвимость к ингредиентам препарата.
Наличие серьезных болезней и сбои в работе почечных и печеночных отделов.
Обструктивная патология желчевыводящих органов.
Отсутствие толерантности к фруктозе.
Лечение алискиреном при наличии диабета.
Одновременный прием гидрохлоротиазида.

Синонимы и аналоги Телмисартана

Телмисартан представлен в нескольких торговых названиях. Зачастую они используются для более дешевых аналогов препарата – дженериков российского или зарубежного производства. Среди популярных аналогов средства можно выделить:

Микардис или Микардис плюс;
Твинста;
Тезео;
Телмиста.

В аптеках России Телмиста с Микардисом встречаются чаще всего. Микардис стоит в два раза дешевле заменителя.

Аналоги

Совместимость с препаратами

Эффект уменьшения давления становится более сильным, если одновременно пить Телмисартан и тиазидные диуретические препараты: гидрохлортиазид.

Лекарство может усилить воздействие иных препаратов, обеспечивающих гипотонический эффект. Если пить Телмисартан с препаратами, поднимающими содержание калия в крови, то существенно возрастает вероятность гиперкалиемии – это патологическое состояние связано с повышением кальциевых частиц в крови.

Если использовать Телмисартан во время лечения Дигоксином, то концентрация второго препарата в крови увеличивается. Поэтому особенно важно своевременно проверять состав крови, сдавать анализы.

Совместимость

При употреблении Телмисартана и медикаментозных препаратов, которые обогащают организм литием, концентрация этого вещества в крови повышается, что может стать причиной интоксикации организма литием.

Особые рекомендации

Телмисартан с повышенной осторожностью выписывают пациентам с гипертензией реноваскулярного типа, что обусловлена стенозом обеих почечных артерий или стенозной болезнью почки, которая осталась в организме единственной. Дело в том, что Телмисартан может повысить риск гипотензии и недостаточности деятельности почек. У больных с умеренными болезнями почек нужно регулярно контролировать содержание креатинина и электролитических элементов в крови.

Необходимо соблюдать особую осторожность во время назначения препарата пациентам с низким ОЦК или недостатком в организме натрия в случае лечения диуретическими медикаментами, недостаточном поступлении соли в организм, при частых диареях и рвотах. Врач отдельно оценивает лечение Телмисартаном больных с аортальным или митральным стенозом, кардиомиопатией гипертрофического типа, печеночными недугами средней тяжести и при ишемической болезни.

Стоит задуматься о необходимости Телмисартана для пациентов с язвенными заболеваниями кишечника и желудка, особенно если недуги обострены, с прочими патологиями органов пищеварения. При употреблении препарата возможен риск желудочного или кишечного внутреннего кровоизлияния.

Срок годности и хранение

Препарат необходимо использовать на протяжении трех лет со дня производства, дата должна быть на упаковке. Хранить лекарство нужно в месте с низкой влажностью и температурой не больше 25 градусов. Рекомендуется держать препарат там, куда не смогут добраться маленькие дети.