Взаимодействия с другими препаратами
Действию препарата, направленному на понижение артериального давления, могут помешать следующие лекарственные средства:
- нестероидные антивоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак);
- гормональные препараты-эстрогены (в связи с задержкой натрий-ионов);
- симпатомиметические средства (адреналин, эфедрин, сальбутамол);
- α-адреностимуляторы (норадреналин, фенилэфрин, метараминол, мефентермин, метоксамин).
Препараты, ингибирующие микросомальное окисление (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают концентрацию Аген 10 в сыворотке крови, что может отразиться на усилении побочных проявлений препарата. В то же время препараты, индуктирующие микросомальные ферменты печени (рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) способны понижать количество Аген 10 в крови.
Мочегонные средства (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, спиронолактон), β-адреноблокаторы (тимолол, метопролол, лабеталол), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, фозиноприл) способствуют усилению гипотензивного и антиангинального действия Аген 10. Также гипотензивный эффект усиливают α-адреноблокаторы (тропафен, празозин), амиодарон, хинидин, нейролептики (аминазин, галоперидол, зелдокс).
Препарат не оказывает влияния на действие дигитоксина и варфарина.
Использование препарата совместно с медикаментами, содержащими литий (карбонат, оксибутират, никотинат лития) может привести к появлению признаков нейротоксикоза, что характеризуется развитием диспептических явлений, расстройствами координации.
Воздействие хинидина и прокаинамида совместно с Аген 10 может спровоцировать удлинение интервала QT при ЭКГ.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Использованная литература
Официальная инструкция препарата.
Лекарства — Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки — Аляутдин Р.Н. 2017
Основы фармакологии с рецептурой — Астафьев В.А. — Учебное пособие. 2013
Лекарственные средства — Павлова И.И. — Новейший справочник. 2012
Современные лекарственные препараты — Георгиянц В., Владимирова И. — Справочное пособие. 2012
Клинико-фармакологическая группа
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на одной из сторон и гравировкой «А» и «10»; на изломе — плотная однородная масса белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| амлодипина безилат | 13.87 мг, |
| что соответствует содержанию амлодипина | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, с разделяющей риской на одной из сторон и гравировкой «А» и «5»; на изломе — плотная однородная масса белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| амлодипина безилат | 6.935 мг, |
| что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал тип А, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения из группы производных дигидропиридина. Обладает антигипертензивнымантиангинальным действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.
Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Антиангинальный эффект препарата обусловлен способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).
Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь амлодипин абсорбируется в ЖКТ, абсорбция медленная, составляет около 90%, не зависит от приема пищи, связывание с белками плазмы крови составляет 90-97%.
Cmax в плазме крови достигается в среднем через 6-12 ч, Сss в плазме крови достигается в течение 7-8 сут постоянного приема препарата. Vd — 21л/кг. Биодоступность составляет 64-80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T 1/2 составляет, в среднем, около 35 ч, у больных с артериальной гипертензией — около 48 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при нарушении функции почек — не изменяется. Выводится из организма преимущественно с мочой как в неизмененном виде (до 10%), так и в виде метаболитов (60%), в виде метаболитов — с желчью и через кишечник (20-25%).
Показания
— артериальная гипертензия;
— стабильная стенокардия;
— вазоспастическая стенокардия.
Противопоказания
— выраженная артериальная гипотензия;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридиновой группы.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, синдроме слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), аортальным и митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиоиатией, легкой или умеренной артериальной гипотензией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после), сахарным диабетом, нарушением липидного профиля, пациентам пожилого возраста.
Дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Какой-либо корректировки дозы Агена при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп); редко — нарушения ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, приливы крови к лицу, сонливость, повышенная усталость; редко – изменение настроения, астения, судороги мышц, миалгия, нарушение зрения, парестезии, тремор, бессоница.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства, тошнота, гипербилируминемия, боль в животе; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, извращение вкуса, сухость во рту, изменение режима дефекации, гиперплазия десен; очень редко — гастрит .
Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны костно-мышечной: артралгия, миалгия.
Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
Прочие: увеличение/снижение массы тела, кашель, ринит, гинекомастия, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия.
Передозировка
Симптомы: выраженная периферическая вазодилатация, выраженное снижение АД, тахикардия.
Лечение: терапию проводят в зависимости от тяжести проявления интоксикации. Промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом, симптоматическая и поддерживающая терапия. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.
Индометацин и другие НПВП (задержка натрия и блокада синтеза простагландииа почками), альфа-адреностимуляторысимпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают гипотензивное действие амлодипина.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.
При одновременном приеме амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, шум в ушах).
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Во время лечения препаратом необходим контроль массы тела, регулярное посещение стоматолога (предупреждение болезненности, кровоточивости и разрастания десен).
Не рекомендуется без консультации врача применять препарат Аген одновременно с другими лекарственными средствами.
Опыт применения Агена у детей отсутствует.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и движущимися механизмами.
Беременность и лактация
Безопасность применения Агена при беременности не установлена, поэтому рекомендуется применять только в тех случаях, когда риск, связанный с самим заболеванием, превышает возможный вред для матери и плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата АГЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сегодня мало кто может похвастаться крепким здоровьем и устойчивым давлением, при этом возраст совсем не имеет значения. Сидячая работа, вредные привычки, отсутствие здорового питания, плохая экология — все это способствует скачкам давления. В результате в последнее время увеличиваются случаи патологий сердечно-сосудистой системы. В аптеке можно увидеть множество лекарств, предназначенных для снижения давления, но при длительном их применении может возникнуть немало побочных эффектов и даже привыкание. Как избавиться от давления без таблеток, и возможно ли это?
Как понизить артериальное давление без таблеток?
Существует 10 способов, которые помогут понизить артериальное давление без использования медикаментозных препаратов. Однако если повышенное артериальное давление является регулярным, то необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти обследование, так как это может быть симптомом серьезной патологии.
1. Акупунктурные точки
Воздействие на акупунктурные точки человека позволяют устранить дискомфорт от того или иного заболевания, при этом нет необходимости использовать таблетки и другие лекарственные средства.
Интересный факт:
Сегодня воздействие на акупунктурные точки используют очень редко, в основном для устранения тошноты во время поездки в транспорте, во время токсикоза, от головной боли и т.д.
Акупунктура стала популярной еще много лет назад, при этом ее использовали с целью обезболивания.
При воздействии на определенные точки, как утверждают эксперты, снижается давление. Для этого требуется нащупать определенную точку, которая находится за ухом, непосредственно под мочкой. От нащупанного места нужно аккуратно проводить плавные линии к середине ключицы. Нельзя применять физическую силу и обильно надавливать на кожу. Для достижения эффекта — проделать плавные движения в каждую сторону по 10 раз.
2. Точка по направлению к носу
Имеется еще одно место, помассировав которое, можно снизить показатели давления без использования медикаментов. Оно находится примерно в половине сантиметра от мочки уха по направлению к носу. То есть ее можно найти в области скул. Активно надавливая на эту точку, вы избавитесь от дискомфорта, возникшего в результате гипертонии.
3. Натуральный зеленый чай
Натуральный зеленый чай, не пакетированный, это отличное средство не только от гипертонии, но и от тошноты, усталости и головной боли. Отдать предпочтение стоит натуральному продукту, который нужно заваривать. Только в нем содержится максимальное количество полезных элементов.
С повышенным давлением также легко справляется каркаде — это натуральный напиток, который обладает неповторимым вкусом и ароматом. С осторожностью стоит пить людям, склонным к аллергическим реакциям.
4. Аптечные травы
Аптечные травы — это наиболее популярное средство от многих болезней. Их можно использовать и в детском возрасте, и при беременности. При этом они остаются дешевым, безопасным, но эффективным народным средством. От повышенного давления лучше всего помогут пустырник, боярышник, шиповник, валериана, калина и многие другие травы. Для большей эффективности можно использовать несколько трав одновременно. Кстати, в аптеке даже продаются сборы от гипертонии.
5. Здоровая пища
Правильное, здоровое питание — это залог не только нормального артериального давления, но и залог здоровья всего организма. При гипертонии врачи советуют придерживаться определенной диеты, отказавшись от жирных и жареных блюд. Лучше отдать предпочтение тушеной, вареной, запеченной и приготовленной на пару пище. Также нужно употреблять как можно больше овощей и фруктов.
6. Меньше кофе
Вред кофе уже давно доказан учеными, основываясь на многих экспериментах. Натуральный хороший кофе может ненадолго повысить показатели давления. Однако растворимые сорта или тем более различные 3 в 1 никаким образом не скажутся на вашем состоянии и давлении, так как содержание кофеина в таком напитке не намного выше, чем в крепком чае. Если же вы пьете натуральный крепкий кофе регулярно, более 2-3 чашек за сутки, то возможно причина вашей гипертонии кроется именно в этом напитке.
7. Откажитесь от курения
Данная вредная привычка пагубно влияет на весь организм. Сегодня даже изобрели электронные сигареты, однако ученые доказали, что они также небезопасны для здоровья человека.
У людей, которые давно курят или же часто (более 2-3 сигарет в сутки), повышенное давление наблюдается постоянно. Поэтому сначала откажитесь от этой вредной привычки, возможно проблема именно в ней.
8. Минимум алкоголя
Частое употребление алкогольных напитков, наравне с курением, повышает показатели давления и негативным образом сказывается на состоянии организма в целом. В связи с этим врачи настаивают отказаться от подобных вредных привычек. Или хотя бы свести употребление алкоголя к минимуму. При этом лучше отдавайте предпочтение качественным алкогольным напиткам и только при действительно существенном случае.
9. Увеличьте физическую активность
Природа так устроила человеческий организм, что без достаточного движения и физических нагрузок он начинает болеть.
Поэтому необходимо ежедневно гулять на улице не менее 30 минут.
А занятия спортом должны быть не менее трех раз в неделю. Причем это касается не только гипертоников, но и абсолютно здоровых людей.
10. Меньше нервов
Нервное состояние способствует повышению кровяного давления. А при частых и регулярных нервных напряжениях можно наблюдать стабильно повышенное давление. Поэтому держите себя в руках, и не позволяйте себе нервничать без поводов.
Придерживаясь этих 10 советов, вы избавитесь от повышенного давления без употребления таблеток. Не забывайте, что здоровье требует тщательного наблюдения специалистов, поэтому не занимайтесь самолечением!
Видео «Эффективные способы от гипертонии без использования таблеток»
Информационное видео с перечнем рецептов от высокого давления без использования таблеток и других лекарственных средств.
На странице представлены аналоги лекарства аген, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Аген — Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов II поколения из группы производных дигидропиридина. Обладает антигипертензивнымантиангинальным действием. Блокирует поступление ионов кальция через клеточные мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.
Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Антиангинальный эффект препарата обусловлен способностью расширять периферические артериолы, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Под действием препарата за счет расширения коронарных артерий увеличивается поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии).
Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови, обладает антиатеросклеротической, антитромботической активностью, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
Время наступления эффекта — 2-4 ч; длительность — 24 ч.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Аген, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
|
Отзывы
Отзывы посетителей
|
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Аген
Регистрационный номер: JICP-000087
Торговое название препарата: Аген
Международное непатентованное название (МНН): Аген
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
одна таблетка 5 мг содержит:
активное вещество амлодипина бесилат в пересчете на Аген — 5 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 67,0 мг, крахмал картофельный — 6,5 мг, повидон (коллидон 25) — 2,85 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16,0 мг, магния стеарат — 0,7 мг.
одна таблетка 10 мг содержит:
активное вещество амлодипина бесилат в пересчете на Аген — 10 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар Молочный) — 134,0 мг, крахмал картофельный — 13,0 мг, повидон (коллидон 25) — 5,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 32,0 мг, магния стеарат — 1,4 мг.
Описание: таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фаской с двух сторон. Допускается легкая мраморность.
Фармакотерапевтическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX С08СА01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика Производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС). Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта — 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.
Фармакокинетика
После перорального приема Аген медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6-9 часов. Концентрация стабильного равновесия достигается после 7 дней терапии. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови ( 95%), связывается с белками плазмы крови. Аген подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью. После однократного перорального приема период полувыведения (T1/2) варьирует от 31 до 48 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, а 20-25% с калом, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения. У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение Т1/2, и при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.