Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.
Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за неправильно потраченные деньги.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Какие бывают тонометры?
Посмотрите на эту схему:
Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Помню, у нас дома такой был, поскольку папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла такой аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились классно делать из медицинских манипуляций – это измерять давление, поскольку у нас была регулярная домашняя практика.
Но, как вы понимаете, этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление) и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Принцип действия механического тонометра
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).
Полуавтоматические тонометры
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Автоматические тонометры
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
Какой тонометр лучше?
А вы как считаете, друзья?
Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется повидаться с коллегой. 🙂 Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент, когда одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора, и с помощью механического. Результат был, что называется, «тютюлька в тютюльку». 🙂
Но тем не менее:
Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!
На том же обучении я узнала удивительную вещь: оказывается в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? Полгода!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявлении диплома об окончании медицинского учебного заведения.
И вот почему.
Было проведено исследование среди обывателей, которые измеряли себе давление механическим тонометром, и получилось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.
И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются измерять себе сами! А одно накачивание груши уже повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Плюс у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже искажает результаты.
Или слишком быстро стравливали воздух и не уловили первую и последнюю цифру.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это не правильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом,
9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр не медикам:
1. Измерение им должен проводить специально обученный человек.
2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.
3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.
4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт ст
5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.
6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.
7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.
8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.
9. Плюс ко всему выше сказанному, механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.
Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?
Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.
А что насчет автоматов и полуавтоматов?
Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?
Так вот. Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.
К тому же они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.
Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.
- Полуавтомат человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
- Если говорить о сильно пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.
Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.
Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).
Но 5 (для Omron) и 10 (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.
Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что за месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.
Про тонометры на запястье
Еще пару слов о тонометрах на запястье.
На том же обучении, про которое я уже говорила, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.
Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.
И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку автоматом на плечо и на запястье. Результат был снова одинаков.
Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:
- С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние.
- У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
- С возрастом возникают различные деформации сустава, «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора. Плечевая артерия более «выносливая» в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций.
Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.
Как выбрать тонометр?
Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.
- Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
- Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
- Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, то сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
- Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, то предлагаем с памятью на двоих.
- Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольших полуавтоматов.
- Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, то выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.
Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.
Это базовые вопросы.
Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:
Что такое функция интеллектуального измерения давления?
Сейчас в аптеках тонометров развелось примерно пять торговых марок. Все рассмотреть невозможно.
Я проанализировала две свои любимые: AND и Omron. Ниже вы сможете скачать таблицы-характеристики моделей этих торговых марок.
Но я, наверное, не ошибусь, если скажу, что функция интеллектуального измерения давления есть сейчас в тонометрах любой торговой марки.
Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.
Как правильно измерять давление?
Рассказываю, как должно быть в идеале:
- Измерять давление нужно через 1-1,5 часа после приема пищи.
- В течение часа перед измерением не употреблять крепкого кофе или чая, поскольку кофеин, содержащийся в них, повышает давление.
- Не курить в течение часа перед измерением, так как под влиянием адской смеси сигареты происходит сужение сосудов и повышение давления.
- Измерение проводят после обязательного 5-минутного покоя. Достаточно просто посидеть на стуле и спокойно подышать.
- После физической работы или эмоциональной встряски нужно успокоиться в течение получаса. Если, конечно, человек не ставит своей задачей обвинить кого-то в своей гипертонии. 🙂
- Ну, и в туалет нужно сходить. Почему, поймете дальше.
- Рука при измерении плечевым тонометром, должна находиться на столе, чтобы середина манжеты была на уровне сердца. При измерении запястным прибором запястье нужно держать на уровне сердца, поддерживая руку второй рукой. Каждые 5 см смещения середины манжеты выше или ниже уровня сердца приводят к завышению (если рука опущена) или занижению давления (если рука поднята)
- Манжета не должна быть слишком тугой и не должна болтаться на руке.
- Во время измерения не нужно разговаривать: это тоже влияет на результат.
- Человек должен сидеть на стуле с опорой под спину: напряжение во время сидения, согнутая «колесом» спина повышают артериальное давление. В последнем случае повышается внутрибрюшное давление, сдавливаются крупные сосуды.
- Ноги не перекрещивать, поскольку в противном случае тоже пережимаются крупные артерии, что повышает показатели давления.
- Манжета при измерении плечевым тонометром должна находиться на 2 см выше локтевого сгиба, чтобы не передавливать плечевую артерию.
- Допускается измерение на тонкую одежду (для плечевого).
- При измерении запястным тонометром запястье нужно освободить от одежды и снять часы.
Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.
Советую ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.
Очень важно!
Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.
Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.
Этим самым вы предупреждаете возражения:
— Прибор врет.
— У меня такого давления не бывает.
— Почему такое высокое?
Поэтому мудро поступают те первостольники, которые показывают работу тонометра на себе.
Частые вопросы покупателей
1. На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт ст, то можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение не левой руке, левшам – на правой.
Но поначалу нужно провести несколько измерений на обеих руках.
Если разница превышает 10 мм рт ст, то измерять следует на руке с более высокими цифрами.
2. Почему давление на обеих руках может сильно отличаться?
Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.
К врачу и обследоваться!
3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные результаты?
Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.
Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны «отдохнуть» от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.
4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?
Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин «синдром белого халата». Поэтому более верными являются измерения АД в спокойной домашней обстановке.
5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более качественными?
Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.
6. Почему японский тонометр делается в Китае?
Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.
На этом буду закругляться.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.
Если есть, что добавить, добавляйте!
Есть вопросы, задавайте!
Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!
А напоследок я скажу спрошу…
А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы:
1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?
2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?
3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?
4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?
5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?
6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂
Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.
Тонометры AND:
Тонометры Omron:
У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их .
И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.
Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂
Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности здесь…
Повышенным кровяным давлением страдает более 50% взрослого населения, с возрастом этот показатель увеличивается и уже приближается к 80%. Это катастрофическая цифра! Гипертония подкрадывается незаметно, многие и не подозревают, что у них повышено давление, а тихий убийца дает о себе знать инфарктами и инсультами. А ведь отнесись вы вовремя и с вниманием к своему здоровью, контролируя давление, многих катастроф удалось бы избежать. Низкое давление хоть и не смертельно, но тоже доставляет много проблем. Это и слабость, и недомогания, и головные боли, и даже потеря сознания. Вот почему желательно в каждом доме иметь тонометр (прибор для измерения артериального давления), особенно это относится к людям после сорока. Но как выбрать тонометр, когда на полках в аптеках и магазинах столько самых разных устройств?
Артериальное давление (АД) – важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы и может изменяться при многих заболеваниях. У здоровых людей этот показатель практически стабильный, но может изменятся при эмоциональной, физической или психологической нагрузке, а также в течение дня. Если же в организме какие-то неполадки, особенно в сердечно-сосудистой системе, давление в первую очередь расскажет об этом.
Что же такое кровяное давление? Это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Различают систолическое или верхнее кровяное давление (СД), оно показывает с каким давлением проходит кровь по сосудам в момент сокращения сердца и диастолическое или нижнее давление (ДД), этот показатель отображает давление на стенки сосудов в момент расслабления, когда сердце отдыхает и готовится к новому сокращению и выбросу крови.
Следить за величиной артериального давления необходимо не только в пожилом возрасте. Если вы молоды и активно занимаетесь спортом, то желательно тоже контролировать давление. Самый простой способ измерить этот показатель – приобрести тонометр. Сейчас много моделей, которые не требуют особых усилий и навыков, легки и просты в обращении и позволяют самостоятельно измерять уровень давления. К тому же многие из них оснащены дополнительными нужными функциями.
Показатели нормального давления
Все тонометры делятся на:
- автоматические на плечо;
- автоматические на запястье;
- полуавтоматические;
- механические.
Перед покупателем сразу же становится вопрос: а какой же модели тонометра отдать предпочтение, какой будет наиболее удобным и точным? Автоматический или механический? Даже бытует мнение, что механический точнее и надежнее. Это весьма спорный вопрос, в умелых руках специалиста механические и автоматические приборы измеряют одинаково точно, так как принцип измерения у них один и тот же. Разница в том, что в случае с механическим тонометром вместо чувствительного датчика, которым оснащена автоматы и полуавтоматы, выступают органы слуха. Поэтому такие тонометры рекомендуется использовать только профессионалам и людям имеющим хорошую подготовку, так как неопытному человеку будет весьма сложно уловить сигнал на слух, кроме того шум и другие воздействия извне будут значительно мешать измерениям.
Принцип работы тонометров
В манжету накачивается воздух, и когда его давление начинает превышать давление крови в сосудах, артерия пережимается манжетой настолько, что приостанавливается ток крови. Если слушать стетоскопом, то в это время слышна тишина. Отпуская понемногу воздух, мы понижаем давление в манжете, и просвет артерии открывается, а ток крови по ней восстанавливается. Вот в это самое время и начинают прослушиваться шумы (тоны Короткова). Давление воздуха продолжает падать, артерия полностью открывается и шумы прекращаются.
Читайте также нашу статью Магнитотерапия и ваш домашний доктор
Механический тонометр
Механический тонометр (сфигмоманометр) подходит преимущественно для врачей-специалистов. При измерении давления механическим тонометром у человека необходимо прослушивать пульс с помощью стетоскопа, который прикладывают к внутренней части локтевого сгиба. Потом начинают с помощью груши нагнетать воздух в манжету до тех пор, пока систолическое (верхнее) давление не окажется на 30 – 40 мм рт. ст. выше, чем предполагаемое давление человека, после этого начинают медленно выпускать воздух из манжеты и внимательно прослушивать пульс. Неопытному человеку практически невозможно правильно прослушать эти удары, тем более самому себе измерить давление.
Плюсы механических тонометров:
- Небольшая стоимость.
- Долговечность.
- Точность измерений (при условии опыта).
Минусы:
- Неудобно самому измерять давление.
- Трудно точно определить давление без опыта.
Автоматические тонометры
Как и в случае с механическими тонометрами, чтобы измерить давление нужно накачать воздух в манжету, а после медленно его выпуская прослушивать пульс. В автоматических тонометрах пульс за вас прослушает с большой точностью электроника, а воздух накачает электродвигатель. В работе с полуавтоматом вам придется самим накачивать воздух в манжету, но пульс опять-таки очень точно прослушает электроника. Вот и вся разница между автоматическим и полуавтоматическим тонометром. Самое главное, что от вас не потребуется прослушивать пульс, ни в одном, ни в другом случае, это быстро и очень точно сделает электроника.
Автоматические тонометры бывают двух видов: плечевые, где манжета традиционно надевается на верхнюю часть руки и запястные, которые надеваются на запястье. Есть еще и тонометры на палец, но их мы не будем рассматривать, так как точность таких измерений весьма сомнительна, отнесем их к интересным игрушечкам и не более того.
Автоматический тонометр точен и прост в использовании, ведь он все делает сам, избавляя вас от необходимости даже накачивать воздух, достаточно только закрепить манжету и нажать на кнопку. Очень удобно и доступно для любого человека. Кроме того, обычно автоматы оснащены некоторыми дополнительными функциями: количество ударов пульса в минуту, определение аритмии, а также они имеют память на определенное количество измерений.
Но в таких тонометрах есть и свои недостатки. Всем известно, что чем проще устроен прибор, тем он надежнее и долговечнее, чего нельзя сказать об автоматических тонометрах. Это довольно сложный прибор, оснащенный электродвигателем, который питается от нескольких батареек. Накачивая воздух в манжету, двигатель испытывает огромную нагрузку и поэтому быстро изнашивается. Но если ваш прибор хорошего качества, то прослужить он сможет довольно долго. Еще одно неудобство вам доставит частая смена батареек, выгоднее будет дополнительно приобрести блок питания, работающий от сети. Еще важно подчеркнуть, что автоматы стоят намного больше. Подведем итог.
Плюсы автоматических тонометров:
- Удобство в использовании.
- Компактность.
- Точность измерений.
Минусы:
- Высокая стоимость.
- Недолговечность.
- Частая смена батареек.
Автоматические запястные тонометры
Такие тонометры надеваются на запястье, но точность их измерений невысокая, особенно не рекомендуется приобретать такие приборы для людей старше сорока. Дело в том, что с возрастом сосуды на руках становятся менее эластичными и это мешает определению точного давления. Запястные тонометры можно посоветовать людям, которые по какой-то причине не имеют возможности измерять давление на предплечье. Однако большим преимуществом таких приборов является их компактность, они легко поместятся даже в самой небольшой сумочке. У этих тонометров есть показания и противопоказания.
Показания:
- Если измерение на плече невозможно по какой то причине (большой объем руки).
- Если имеются заболевания на плече (артроз, артрит и т.д.).
- Если у человека сильные болевые ощущения при сдавливании в области плеча.
Противопоказания:
- Тремор.
- Отек запястья.
- Шрамы от ожогов на запястье.
- Переломы запястья в прошлом.
Чтобы измерения на запястье были более правильными необходимо правильно держать прибор, строго на уровне сердца. Ведь давление при поднятии руки падает, а при опускании наоборот возрастает. Поэтому, если вы держите руку в разных положениях относительно уровня сердца и величина давления будет разной и неточной. Удобнее всего прислонить руку к груди и указательным пальцем касаться плеча. При таком положении давление будет относительно правильным.
Читайте также нашу статью Что такое дарсонваль? Как выбрать устройство
Полуавтоматический тонометр
Это один из самых лучших и точных тонометров на сегодняшний день. Если вы не знаете, какой тонометр выбрать, смело берите именно полуавтомат. По действию он похож на автоматический, но единственным отличием служит то, что такой прибор имеет грушу для накачивания воздуха, а сам процесс нагнетания воздуха производится вручную. Показания же пульса с большой точностью определяет электронная система, встроенная в тонометр. Такие тонометры долговечнее полностью автоматических, так как не имеют мотора, дешевле и при этом очень точные. Они также работают на батарейках, но менять их придется намного реже, ведь воздух вы накачиваете сами. Так что если вы стоите перед выбором, смело приобретайте полуавтоматический тонометр.
Плюсы полуавтоматических тонометров:
- Цена.
- Точность измерений.
- Надежность и долговечность.
- Возможность измерять давление самому.
- Простота в использовании.
Минусы:
- Необходимость смены батареек.
Тонометры круглосуточного наблюдения
Отдельно стоит отметить тонометры круглосуточного наблюдения. Такие тонометры используются в случае, если вам необходимо по каким-либо показаниям контролировать артериальное давление круглосуточно. Очень удобно, так как постоянно быть привязанным к традиционному прибору и измерять показания каждые полчаса доставит немало проблем. Тонометр круглосуточного наблюдения устроен таким образом, что манжета одевается на руку, а сам прибор помещается в карман. Они довольно компактны и измеряют показания каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью. Такой прибор дает возможность определить, от чего повышается или понижается давление в течение суток и принять профилактические меры.
Размер манжеты
При выборе тонометра следует обратить внимание на размер манжеты, так как они бывают разные. Если манжета будет маловатой для вас или великоватой, то это отразится на качестве измерений, они будут не совсем точными. А ведь нам необходимо вовремя распознать коварного врага – гипертонию, поэтому максимально правильно подберите манжету!
Манжеты на плечо для электронных тонометров выпускаются разных размеров:
- маленькие S – Small
- средние M – Medium
- большие L – Large
В большинстве случаев в комплектации идут манжеты среднего размера, но если вам такая не подходит, то либо придется искать модели, укомплектованные вашим размером, либо приобретать нужную манжету отдельно. Обычно поставщики предлагают к выбранной модели на выбор нужный размер манжеты.
Тонометры на запястье имеют размер манжеты от 13 до 20 см.
Дополнительные функции измерительного аппарата
Для более удобного использования современные полуавтоматические и автоматические тонометры оснащены дополнительными функциями. В зависимости от модели этих функций может быть от одной до нескольких. Выбор прибора, оснащенного теми или иными возможностями, обусловлено личными предпочтениями и пожеланиями.
Дополнительные функции:
- Технология МАМ (вычисляет среднее значение трех последовательных измерений менее чем за 2 минуты).
- Технология PAD (диагностирует аритмию при измерении).
- Объем памяти.
- Таймер.
- Календарь и часы.
- Экономия батареи питания.
- Контроль качества измерений.
- «Подсказывающий дисплей» — функция, которая с помощью цвета подсветки экрана уже сообщает, нормальное ли у вас давление, или нет.
Кроме того, в комплекте с тонометром должна быть сумка для его хранения и удобной транспортировки.
Производители тонометров
При выборе тонометров, как и любой другой вещи, необходимо обращать внимание на имя производителя. Серьезные компании дорожат своим именем, и не будут предлагать покупателям низкокачественные изделия, а вот неизвестные компании, так называемые ноунеймы, настроены на быструю прибыль, поэтому качество и долговечность – это не про их приборы.
Omron – крупнейшая японская корпорация, производящая высокотехнологическую промышленную электронику. Она осуществляет передовые научные исследования и на основе их результатов выпускает уникальные товары. Домашние тонометры являются как бы побочным направлением в их деятельности, ведь основное направление корпорации – электронные компоненты для автоматизации промышленных процессов. Однако компания успешно продвигает медицинскую продукцию по всему миру. Благодаря прекрасной рекламе компании удается продавать на 25-50% больше своей продукции, чем конкуренты. Поэтому не стоит переплачивать за рекламу, можно приобрести прибор намного дешевле, причем точность измерений будет ничуть не хуже.
Microlife – широко известный во всем мире производитель медицинского оборудования для домашнего и больничного использования. Вся продукция этой компании разрабатывается в Швейцарии и проходит строгий контроль. Эти приборы пользуются заслуженной популярностью, так как они прекрасно себя зарекомендовали. Прочность, надежность, точность и сравнительно невысокая стоимость.
AND – это тоже известный во всем мире производитель хорошей и точной медицинской техники, в частности тонометров. Продукция этого производителя регулярно удостаивается высоких наград за неизменно высокое качество. Кроме тонометров эта корпорация выпускает весы, электронные термометры, стетоскопы и другую точную медицинскую технику.
Домашние тонометры AND популярны в мире с 1977 года. Именно эта компания первая получила патент на использование осциллометрии для измерения давления, чем очень гордится. Осциллометрия – технология, на основе которой и работают все электронные тонометры. Только с использованием этой уникальной технологии мы получили возможность самостоятельно измерять давление. Медицинская электроника этой фирмы является одной из самых точных и надежных.
Rossmax – еще одна компания, выпускающая надежные, точные, недорогие тонометры, созданные с применением новейших технологий в области измерения давления. Свои разработки и исследования компания начала очень давно, еще в 1992 году, а уже в следующем году выпустила первый электронный тонометр на запястье. Продукция этой компании очень хорошо себя зарекомендовала и обладает превосходным дизайном, точностью и надежностью. Сейчас компания поставляет свою продукцию во многие страны мира. Основные производственные мощности находятся в КНР. В приборах этой торговой марки удачно соединены качество и цена.
Надеемся, наша статья поможет вам в выборе своего верного помощника, тонометра.
Сердечные болезни входят в тройку самых распространенных недугов мира. Ненормальное артериальное давление – верный признак развития проблем с главным жизненным органом.
Первоклассным средством для выявления и предупреждения сердечных заболеваний является тонометр. У каждого медицинского аппарата – своя «биография» и особенности. Далее мы рассмотрим устройство и принцип работы тонометра, а также их виды и особенности выбора.
- Тонометр: взгляд в историю и востребованность
- Устройство и принцип работы тонометра
- Выбор тонометра — механический или автоматический
Тонометр: взгляд в историю и востребованность
Первый прототип появился во Франции в 1828 году. Врач Жан Луи Пуазёйль использовал специальный манометр, чтобы измерить давление.
Прибор работал на основе ртути. Посредством канюли он вводился в артерию, что позволяло определить АД в реальных условиях.
Неинвазивный (без непосредственного проникновения в ткани) способ вышел в свет только спустя почти 30 лет. Немецкий врач Карл фон Фирордт изобрел специальный прибор, названный впоследствии сфигмографом, в 1854 году. Технология стремительно набрала популярность и авторитет в медицинском сообществе.
Изначально давление измеряли у животных. Про человека вспомнили лишь в 1856 году, когда известный хирург Фавр во время проведения операции подсоединил прибор к артерии человека.
Известный всему миру классический тонометр появился в 1905 году после доклада Николая Короткова — великого российского хирурга.
В 1965 году врач Сеймур Лондон усовершенствовал изобретение Короткова и выпустил автоматическую разновидность, которая вошла в медицинский обиход параллельно с традиционной моделью.
В настоящее время востребованность приспособления трудно переоценить. Статистика красноречиво свидетельствует: более чем у половины населения Земли повышенное давление. Сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим бичом современности. Они «молодеют»: все чаще от недугов сердца страдают молодые люди. Не обошла напасть и страны СНГ. Отсюда и потребность в своевременном выявлении болезней. Прибор традиционно входит в арсенал первой необходимости пожилых людей и лиц, страдающих сердечными недугами.
Устройство и принцип работы тонометра
Все измерители можно разделить на два больших класса:
- Механические. Традиционные модели. Состоят из манжеты (специального ремешка), нагнетателя воздуха (так называемой груши), стетоскопа и манометра.
- Автоматические. Производятся на основе современных технологий. Состоят из электронной начинки и манжеты.
Существуют так называемые полуавтоматические тонометры. Самостоятельного значения они не имеют, так как представляют собой своеобразную комбинацию из существующих классов.
Механические разновидности используются до сих пор.
Огромная популярность возникла благодаря простой и неприхотливой конструкции аппарата. Особенности устройства механических тонометров:
- Большой диапазон манжет. Встречаются «рукава» как для людей пожилого возраста, так и для детей.
- Нагнетатель (груша) имеет два клапана: обратный и сбросовый. Первый держит воздух в манжете, последний высвобождает его.
- Стетоскоп представляет собой резиновую трубку и предназначается для прослушивания сердечных тонов.
- Манометр отображает данные на дисплее. Движущаяся стрелка указывает на существующее артериальное давление.
Принцип работы механического тонометра: «рукав» сдавливает воздух, который постепенно нагнетается грушей. В это время с помощью стетоскопа прослушиваются ритмы сердца. Результат отобразится на экране устройства.
Традиционный участок для измерения – плечо. Никто не запрещает определять давление в других местах, но именно на плече фиксируются точные и стабильные данные.
Автоматический тонометр – более технологичный вариант измерения артериального давления. Особенности устройства:
- Отсутствие нагнетателя воздуха (груши). Присутствует только манжета и электронный блок.
- Оборудование может хранить информацию о предыдущих измерениях.
- Одна кнопка на манометре запускает весь процесс.
- Наличие дополнительных возможностей. Автоматические измерители могут измерять индикатор положения тела, аритмии и другие показатели.
Давление измеряется посредством осциллометрического метода. Принцип действия: воздух в манжету постепенно накачивается и сбрасывается специальным компрессором.
Прибор отслеживает колебания воздуха в манжете, которые возникают из-за потока крови на пережатом участке. Колебания преобразуются в сигналы, которые переводятся в цифровые значения на дисплее.
Выбор тонометра — механический или автоматический
Достоинства механических измерителей:
- Точность. Аппараты с высокой степенью достоверности определяют артериальное давление. «Механику» часто можно встретить в медицинских учреждениях.
- Неприхотливость. Нет нужды в подзарядке и смене батареек. Могут возникнуть проблемы с грушей, но элемент можно легко заменить другим.
- Привычность. Классические модели известны практически каждому.
- Дешевизна. Покупка не требует больших вложений.
Из недостатков можно выделить сложность измерения. Пожилым людям порой трудно разобраться с принципом работы прибора, а показания движущейся стрелки зачастую просто нечитабельны для людей с плохим зрением. Также требуется приложить некоторые усилия для измерения: грушу необходимо сжимать для нагнетания воздуха в манжете.
Преимущества автоматических моделей:
- Удобство использования. Все, что требуется от человека – надеть манжету и нажать на кнопку. Прибор проведет измерение самостоятельно.
- Интуитивно понятный интерфейс. Производители работают в угоду потребителям.
- Разнообразие. Рынок изобилует десятками моделей с любыми конфигурациями.
- Цифровой дисплей. Показатели отображаются ясно и четко. Нет никаких стрелок. Автоматический аппарат идеально подойдет людям с плохим зрением.
Из недостатков: необходимость в подзарядке и дороговизна. Электронный блок придется со временем подзаряжать. С высокой ценой связан один интересный парадокс: нескромные ценники должны отталкивать целевую аудиторию, представленную пожилыми людьми.
На деле существует обратная закономерность: автоматические модели как раз приобретают лица старческого возраста из-за простоты и понятности использования. Механические же разновидности используются в основном врачами.
Лучшего варианта не существует. Человек отдает предпочтение тому, что привычно. На рынке имеется богатый ассортимент медицинских приспособлений с различными настройками и функциями. Можно легко подобрать нужный прибор.
Тонометр – устройство, которое стоит на службе у человечества уже несколько сотен лет. Времена меняются, но сердечные недуги остаются прежними. Выявление и предупреждение возможных заболеваний, связанных с сердцем и сосудами – первоочередная задача такого эффективного прибора, как тонометр.
Описание и принцип работы тонометра (измерителя артериального давления )
Тонометр — это прибор для измерения артериального давления у человека. Сегодня именно тонометры являются ключевыми лидерами на рынке услуг по диагностике гипертонических и других сердечно-сосудистых заболеваний. Они имеют огромнейшее число вариантов моделей как по дизайну, так и по функциональности. Многие производители тонометров специализируются на производстве измерителей артериального давления в домашних условиях. При использовании измерителей давления различного вида, будет отличаться и сам процесс измерения давления.
Типы тонометров
Все имеющиеся сегодня на рынке медицинской техники тонометры можно разделить на две большие группы – механические и электронные. Последние, в свою очередь, подразделяются на автоматические и полуавтоматические.
Самые распространенные — механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится механическим способом, т. е. с помощью резиновой груши).
Они и самые дешевые, и достаточно точные. Но людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Между тем это единственный вид приборов, который позволяет измерять давление при наличии симптомов аритмии.
В комплект механических измерителей входят плечевая манжета, пневматический нагнетатель, фонендоскоп и манометр (ртутный или мембранный).
Принцип действия механических тонометров отличается от принципа работы электронных приборов и требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения.
Человеческий фактор вносит некоторую дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма измеряющего. При самостоятельном измерении для удобства рекомендуется тонометр со встроенной головкой фонендоскопа (безусловно, для специалистов – отдельно). Это облегчает процедуру самостоятельного измерения давления.
К достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую стоимость приборов.