Препараты понижающие артериальное давление нового поколения

Препараты для понижения давления необходимо принимать, когда верхнее значение от 160, а нижний показатель 90 и выше. Если в анамнезе имеется нарушение сердечной деятельности, почечная недостаточность, то таблетки пьют от 130/85 мм ртутного столба.

В медицине редко используется монотерапия гипертонической болезни. Комбинация их двух либо более препаратов позволяет воздействовать одновременно на несколько механизмов патологии, при этом снижается вероятность развития побочных эффектов.

Дополнительно можно уменьшить дозу принимаемых лекарственных препаратов вследствие синергетического эффекта, который дает больший результат. При изолированном повышении систолического показателя можно обойтись одним препаратом.

Классификация всех лекарств обусловлена составом, принципом действия, длительностью эффекта, действующими веществами. Бывают синтетические и растительные, короткого, среднего и пролонгированного воздействия. Лекарственные средства назначают после диагностики с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Тиазидные диуретики и сульфонамиды

Эти категории лекарственных средств, способствуют улучшению выработки и отделения урины, вследствие чего понижается отечность сосудистых стенок, увеличиваются их просветы. Таким образом, удается создать условия для понижения систолического и диастолического показателя.

Представители группы тиазидов – Гипотиазид, Гидрохлортиазид. Лекарства не дают всасываться ионам хлора и натрия в почечных канальцах, они выводятся из организма, при этом тянут за собой жидкость. На нормальный уровень артериального давления не оказывают влияния.

Действие лекарств достаточно скорое, начинают работать спустя 90-120 минут после применения, эффект длится в течение 6-12 часов. Доза зависит от возраста пациента. Стандартная – варьируется от 25 до 50 мг включительно. Рекомендуется принимать таблетки утром.

Противопоказания:

Время вынашивания ребенка, лактация.
Электролитные расстройства, анурия.
Почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы.
Некомпенсированная форма сахарного диабета.
Детский возраст до 3-х лет.
Заболевание Аддисона.

Для тиазидов характерно развитие побочных эффектов. Если объективно, они развиваются не во всех клинических картинах. В большинстве пациенты жалуются на подергивание мышц, спутанность сознания, сухость в ротовой полости, аритмию, понос.

При непереносимости основного вещества или составляющих препарата развиваются аллергические реакции с кожными проявлениями. В легкой форме – сыпь, покраснения, зуд, в тяжелой – ангионевротический отек.

Сульфонамиды – Индапамид, Хлорталидон. Комбинированное лекарство Тенорик, содержащее одновременно атенолол и хлорталидон. Эти лекарства рекомендуются для лечения резистентной гипертонии, при тяжелых формах ГБ. Включаются в комплексное лечение.

Хлорталидон можно приобрести в аптеке, продается только в комбинированном составе. Он снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Не накапливается в организме, выводится посредством печени и почек. Многие эффективные таблетки от давления с течением времени вызывают привыкание у пациента и более не оказывают требуемого эффекта, поэтому их могут заменять другими.

Препараты от давления не назначаются при беременности, грудном кормлении, тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности. Нельзя рекомендовать, если снизилась концентрация калия в крови.

Бета-адреноблокаторы: лучшие таблетки от высокого АД

Препараты для снижения давления назначаются в составе комплексного лечения. Доказано, что снижают сердечно-сосудистые риски, предупреждают развитие инфаркта, инсульта. Назначают в пожилом возрасте.

Допустимо применение при наличии стенокардии, фибрилляции предсердий, хронической сердечной недостаточности. Изначально назначают монотерапию. Спустя 2-4 недели в зависимости от переносимости, схема дополняется антагонистами кальция и диуретиками.

Часто назначают Карведилол, помогающий блокировать бета и альфа рецепторы. Дозировка в сутки варьируется от 25 до 50 мг. Не назначают при блокаде сердца, бронхиальной астме, нарушении функциональности печени и почек, псориазе, системных кожных заболеваниях.

Побочные эффекты:

Резкое понижение артериальных показателей.
Головокружения, головные боли.
Брадикардия.
Повышение аппетита.
Сухость в ротовой полости.

Бисопролол принимают по 5-10 мг утром. При мягком течение гипертонии дозировка снижается до 2,5 мг. Имеет синдром отмены, поэтому убирается из схемы плавно. Доза снижается в течение нескольких недель.

При резкой отмене лекарственного средства высока вероятность скачка АД вплоть до гипертонического криза.

Сартаны для лечения гипертонической болезни

Препараты от повышенного давления назначаются индивидуально. Все лекарства, в том числе и современные, имеют побочные эффекты, усугубляющие течение патологии. При рекомендации таблеток, врач назначает обследование.

Выбор препарата зависит от уровня АД, внутричерепного давления, состояния сердца и сосудов, выраженности гипертонических приступов. При кровяном «напоре» 140/90 лекарство принимать не нужно. Достаточно изменить образ жизни.

Сартаны – эффективные медикаменты, принимают раз в сутки – утро либо вечер. Действуют до двух дней. Не приводят к гипотонии, однако провоцируют непродуктивный кашель. Нет синдрома отмены. Накопительный эффект наблюдается на 4-5 неделе применения. На сегодняшний день, эти препараты, снижающие давление – лекарства выбора.

Названия лекарственных средств группы сартаны:

Вещество лозартан – Лозап, Козар, Лозарел.
Компонент валсартан – Диован.

Лозартан (производитель Россия) позволяет добиться плавного снижения давления крови. Хорошо переносится больными, в редких случаях приводит к побочным эффектам. Традиционная доза составляет 100 мг. Она назначается тогда, когда 50 мг не дали результата.

Имеет мало противопоказаний, в частности, беременность, грудное кормление и детский возраст пациента. Препарат недорогой, цена в аптеке варьируется от 150 до 240 рублей.

Длительный прием у мужчин приводит к снижению потенции и ухудшению эректильной функции.

Таблетки от диастолического давления

Надпочечники синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин, а также другие вещества. Если происходит сбой в работе, то какой-либо гормон синтезируется с излишком, либо снижается его выработка. В совокупности, эта цепочка приводит к повышению давления.

Медикаментозное лечение подразумевает направленное воздействие конкретно на патологию, то есть, излечение источника. Дополнительно назначаются лекарства, способствующие нормализации систолического показателя.

Если СД 120, а ДД 110 и выше, то малая пульсовая разница – 10, позволяет заподозрить нарушение работы почек или надпочечников. Состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Отсутствие лечения приводит к нарушению мозгового кровообращения, возникает почечная недостаточность.

Перечень медикаментов от высокого ДД:

Каптоприл. Допустимо назначение при хронической форме сердечной недостаточности. Пить нужно за час до приема пищи. Дозировка индивидуальна. Кратность приема – два раза в день. При неудаче, кратность применения увеличивается.
Эналаприл принимают без привязки к еде. Гипертоникам назначают 2,5 мг. Если лекарство хорошо переносится, доза увеличивается. Не сочетается с мочегонными лекарствами.
Фозиноприл – дешевый (цена 150 рублей) и безопасный препарат. Обладает сосудорасширяющим действием, дает мочегонный эффект. Стандартная доза 10 мг, начинает действовать спустя один час.

Отзывы пациентов показывают, что лекарства улучшают общее самочувствие, помогают избавиться от мигрени и др. тревожных симптомов.

По мнению врачей, наиболее результативное лекарство – Фозиноприл. Так как начинает действовать практически мгновенно, только в исключительных случаях развиваются негативные явления. Еще одно преимущества – относительно небольшой список противопоказаний.

Препараты при повышенном давлении: особенности и способ приема

Моксонидин – гипотензивное средство центрального действия. Активный компонент – одноименное название. Понижает СД и ДД вследствие влияния на периферическое сопротивление, не влияет на пульс, не приводит к изменению сердечного выброса.

Нельзя принимать при синдроме слабости синусового узла, выраженной форме брадикардии, сердечной недостаточности, аритмии, глаукоме. Противопоказанием выступает отек Квинке в анамнезе.

При артериальном давлении 170-180/100, принимать взрослым необходимо раз в день. Стандартная доза составляет 200 мкг. Предельная – 400 мкг. В преклонном возрасте коррекция дозировки не требуется.

Нормализовать артериальное давление помогают:

Конкор назначают для лечения тахикардии, гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), ИБС. Противопоказания: нарушение периферического и центрального кровообращения, бронхиальная астма, брадикардия. Начинают с 5 мг, постепенно увеличивают до 15-20 мг. При сердечной недостаточности предельная доза 10 мг. Для поддержания АД доза 10 мг.
Экватор – комбинированный препарат от высокого АД. Для лечения эссенциальной гипертензии принимают 1 таблетку раз в день. Повышать дозировку категорически запрещено. Аналоги – Перестанс, Корипрен.
Индапамид относится к мочегонным средствам гипотензивного действия. Назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности хронической формы. Не рекомендуют при сахарном диабете, анурии, почечной и печеночной недостаточности, в детском возрасте. Принимают по одной таблетке в утреннее время раз в день.
Энап рекомендован для лечения ГБ и ХСН, принимают в соответствии с дозой, которую назначил врач. Таблетки глотают целиком, жевать нельзя. Обычно пьют по 5 мг в сутки, если давление снизилось мало либо вовсе осталось на прежнем уровне, доза увеличивается под врачебным контролем.

Таблетки продаются в аптеке. Стоимость Энапа составляет 60 рублей, цена на Конкор колеблется от 150 до 300 рублей. Экватор обойдется в 600 рублей, Индапамид дешевый препарат – 10-20 рублей за упаковку.

Лекарства мгновенно снижающие СД и ДД

Препараты от высокого давления у гипертоников должны быть всегда под рукой. Предсказать резкий скачок АД невозможно. Неоказание экстренной помощи чревато многочисленными осложнениями, в том числе и необратимыми.

Для взрослых людей существует большой выбор препаратов. Если от повышения кровяного «напора» страдает подросток, то рекомендуется вызвать скорую помощь. Сильные препараты могут навредить, а слабые не дадут нужного эффекта.

Если давление подскочило вследствие похмелья, то можно принять спазмолитик, например, Но-шпу. В домашних условиях можно выпить чай с медом, принять теплый контрастный душ – все это поможет нормализовать кровообращение.

Во время скачка СД и ДД до критических значений необходимо принимать успокоительные препараты – настойка Валерианы, Пустырника или Боярышника. При болях в сердце пьют Нитроглицерин.

Когда не удается купировать гипертонический приступ, таблетки не помогают, нужна медицинская помощь. Врачи вводят лекарства внутримышечно или внутривенно. Самостоятельно не рекомендуется, есть риск резкого понижения.

Понизить АД при приступе помогают таблетки:

Таблетка Клофелина. Разрешается прием на фоне стенокардии, почечной недостаточности. Результат наблюдается спустя 30-50 минут после приема внутрь. Если капель – 10-15 минут.
Нифедипин разжевывают и проглатывают. Плавное снижение давление выявляется спустя 20-30 минут. При малом эффекте повторяют.

Нужно использовать те препараты при повышении давления, которые ранее назначал лечащий врач. «Новое» лекарство может подействовать не так, как ожидается, либо вовсе не воздействует на АД, что приводит к осложнениям со стороны органов-мишеней.

Гомеопатические, индийские и китайские лекарства при гипертонии

Природный БАД Голубитокс показан для пациентов любого возраста. Основа – вытяжка из голубики. Дополнительно содержатся витамины, минеральные вещества, антиоксиданты и флавоноиды.

Снимает спазмы в коронарных артериях, убирает тревожные симптомы, стабилизирует АД на нужном уровне, улучшает метаболические процессы, снижает уровень холестерина. На форумах много положительных отзывов. Но есть и негативные мнения. Можно принимать, если скачки кровяного «напора» вызваны климаксом у женщин.

Если пациент принимает диуретики, дополнительно нужно пить витамины – Алфавит, Витрум, Магний В6 и др. Мочегонные вымывают минеральные вещества из организма вместе с излишками жидкости. Срок приема определяется индивидуально.

Гомеопатические препараты от повышенного АД:

Барита карбоника. Целесообразно назначение: 3 стадия гипертонии, в анамнезе инфаркт или инсульт. Рекомендуют в третьем либо шестом разведении.
Ацидум ацетикум. Назначают при лабильности АД, гипертонических кризах, учащенном биении сердца, резких скачках СД и ДД.
Магнезиум фосфорикум. Лечение и профилактика гипертонической болезни. Показания: сильная головная боль, нарушение сна, патологии сердечно-сосудистой системы, эмоциональная нестабильность.
Плюмбум Металликум назначают для лечения артериальной гипертензии, когда присутствуют атеросклеротические изменения кровеносных сосудов. Препарат мощный, позволяет держать АД в допустимых пределах.

Спрей для носа (Shinajiuwen Wenyale Penji) – китайское средство для экстренного снижения кровяного «напора». Способ применения: несколько впрыскиваний в каждую ноздрю. Начинает действовать спустя пять минут. Допустимо применение до 2 раз в сутки. Нельзя использовать при хронических заболеваниях носовой полости, гипотонии, органической непереносимости состава.

Капсулы Shuya Jiaonang китайского производства рекомендуются для гипертоников старше 50-летнего возраста. Плавно и мягко снижают СД и ДД. Характеризуются стойким эффектом, который наблюдается даже после отмены препарата. Стандартная доза – 1-3 капсулы утром до приема пищи. При 1 и 2 степени используются как моносредство. При 3 степени сочетаются с синтетическими медикаментами.

Последние обсуждения:

Болезнь, называемая гипертонической, в профессиональной сфере имеет еще одно название – артериальная гипертензия. Суть данного заболевания заключается в генетической предрасположенности сердечнососудистой системы к снижению возможностей функционирования кровеносной системы, проявляющейся нарушениями гемодинамики и многочисленными осложнениями.

Данные исследований пятилетней давности, проведенные на европейском континенте, свидетельствуют о проблемах артериального давления более чем у 32% представителей взрослого населения.

Актуальность данного заболевания высока, что подтверждают программы сферы здравоохранения огромного количества стран с развитыми экономиками. И это несмотря на существующие методики снижения артериального давления: медикаментозных и из сферы народной медицины.

Статистика отмечает возможность человека приспосабливаться и даже не замечать ощущения, которыми сопровождается повышение давления. Опасность для человека представляет не столько изменения давления, сколько последствия, которые негативно отражаются:

на сосудах головного мозга;
на сердечной деятельности;
на функционировании почек;
на зрении.

Если упустить время обращения к специалистам, то можно создать условия для постоянного роста давления, развития всевозможных форм болезни сердца ишемической, изменений мозговой деятельности, некорректного функционирования почек и непоправимых изменений, затрагивающих орган зрения.

Задачами современной терапии гипертонии являются действия, направленные не на исключение роста артериального давления, а на предупреждение данного явления.

Огромную роль в указанной области играют препараты от давления нового уровня.

Группы медикаментозных средств

Группы лекарств, которые применяют при таких проблемах со здоровьем, делят на:

Ингибиторы АПФ.
Диуретики.
Антагонисты кальция.
Блокаторы рецепторов гормона ангиотензина.
Бета-адреноблокаторы.

Ингибиторы АПФ

В список первой группы средств входят таблетки, способные предупредить осложнения, возможные у пациентов, страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом: Эналаприл (берлиприл, ренитек),лизиноприл, каптоприл.

Таблетки указанной категории способны подавлять синтез гормона ангиотензина ІІ, действие которого направленно на сужение сосудов.

Таблетки призваны уменьшать негативность патологических процессов, основой которых, в сердечной мышце и сосудах, становится сосудосуживающий гормон.

Диуретики

При гипертонии может нарушаться функция почек. Тогда больным назначаются мочегонные средства. В малых дозах предписываются диуретические гипотензивные препараты тиазидной и тиазидоподобной группы: индапамид, гидрохлортиазид и иные.

Применение может носить как комплексный характер, так и характеризоваться принципами монолечения. Лекарственные препараты индапамидной группы набирают популярность благодаря совокупности мочегонного и сосудорасширяющего действия.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Диуретики тиазидоподобной группы ориентированы на пациентов в возрасте, а также на больных с явными признаками ишемической болезни, остеопороза и недостаточностью сердечной деятельности. Гидрохлортиазид, трихлорметиазид способствуют снижению риска инсульта, перенапряжения артериальной стенки и всасываемости в кровь жидкости, а также солей.

Антагонисты кальция

Список эффективных медикаментов, помогающих бороться с проявлениями гипертонии, дополняют антагонисты кальция: амлодипин, нифедипин, фелодипин, исрадипин. Их назначение необходимо в случае наличия атеросклерозных проявлений сферы периферических сосудов.

Показаны препараты данной группы и для беременных.

Противопоказания затрагивают категорию лиц, перенесших инфаркт миокарда, и страдающих сердечной недостаточностью.

Сартаны

Препараты от гипертонии на основе средств, способных блокировать рецепторы ангиотензина, по воздействию на организм человека сродни ингибиторам АПФ.

Сартаны – категория инновационных средств, образующих вещество ренин, способный эффективно снижать АД.

Лозартан (лозап), телмисартан, эпросартан, валсартан переносятся легче благодаря редкому проявлению побочных действий, наличию защитных и восстанавливающих функций, ориентированных на область головного мозга. Отмечено положительное влияние сартанов на область почечной деятельности и снижение риска изменений, затрагивающих левой сердечный желудочек.

Бета-адреноблокаторы

Список средств для снижения артериального давления в данной категории обширен и включает: ацебуталол, бисопролол, метопролол, атенолол, пропанолол, соталол и другие.

Препараты назначаются в случае гипертонии у беременных, а также заболевания, сопровождающегося болезнью сердца ишемического типа, усиленной функцией щитовидной железы, недостаточностью и нарушениями сердечной деятельности, глаукомой.

Отличительные преимущества

Основным отличием, привлекательно характеризующим препараты нового поколения, является комбинированность воздействия. Таблетки нового поколения от гипертонии создаются на базе нескольких действующих веществ. Среди преимуществ эксперты называют:

эффективно подобранный состав;
учет комплекса побочных эффектов и его минимизация;
практичность применения;
хорошая переносимость;
долгосрочность применения;
стабильность лечебного эффекта.

Фармацевтика работает в направлении поиска инновационных средств, способных облегчить симптомы гипертонии. Производители новинок утверждают абсолютную безопасность разработок. Наличие аналогов способствует выбору, который необходимо делать только при условии врачебного одобрения и наблюдения.

Правильный подход к процессу стабилизации АД может стать залогом долгой жизни и предотвращения нежелательных побочных эффектов.


Телмисартан (микардис), блокатор рецепторов ангиотензина II	Телмисартан (Telmisartan) От 454 р	Беременность, период лактации, нарушения функционирования желчевыводящих путей, тяжелый нарушения функционирования печени и почек, чувствительность к составляющим средства	20-40 мг (1 раз/сут). Дозу можно увеличить до 80 мг/сут.
Эпросартан, блокатор рецепторов ангиотензина II	Эпросартан От 704р	Повышенная чувствительность, беременность, период лактации.	600-800 мг 1 раз в день (утром) в течение 2-3 нед.
Кандесартан, блокатор рецепторов ангиотензина II	Кандесарта, 8 мг, 32 мг. От 174р.	Двусторонний стеноз почечных артерий, тяжелая степень печеночной недостаточности, беременность, гиперкалиемия, первичный гиперальдостеронизм, повышенная чувствительность.
Лозартан (лозап),сортан	Лозартан калия 50, 100 мг От 70р	Беременность, период грудного вскармливания, несовершеннолетие, повышенная чувствительность к составляющим средства.	Суточная доза от 50 до 100 мг, продолжительно, беспрерывно
Амлодипин, блокатор кальциевых каналов	Амлодипин 5, 10 мг От 36р.	АД, коллапс, шок кардиогенный, нестабильная стенокардия, беременность, период грудного вскармливания, несовершеннолетие, чувствительность к составляющим средства.	по 2,5 – 10 мг в сутки, в 2 приема
Нифедипин, блокатор кальциевых каналов	Нифедипин 10 мг От 43 р.	Чувствительность к составляющим средства, обострение инфаркта миокарда, шок кардиогенный, коллапс, АД, синдром слабости синусового узла, недостаточность сердечной деятельности, выраженный стеноз аортальный и митральный, тахикардия, беременность, период грудного вскармливания, несовершеннолетие	от 30 до 130 мг в день.
Нимодипин (бреинал, нимопин, нимотоп), блокатор кальциевых каналов	От 610р.	Отек головного мозга, внутричерепное давление. Нарушения функций печени, беременность и период лактации.	по 30-60 мг 4 раза в день.
Фелодипин (фелодип, плендил), блокатор кальциевых каналов	215р.	Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность хронического типа, несовершеннолетие, беременность, гиперчувствительность к составляющим средства	по 5-20 мг. в день
Исрадипин (ломир), блокатор кальциевых каналов	От 150 р	Повышенная чувствительность, беременность, период лактации, сердечная недостаточность	от 2,5 до 10 мг. в день.
Гидрохлортиазид (гипотиазид), диуретик	От 52р	Очевидные нарушения функций почек, недостаточность печеночная, подагра и сахарный диабет, повышенная гиперчувствительность к составляющим средства.	12,5 – 25 мг., один раз в день, преимущественно утром, постоянно. Разовая доза — 25-50 мг, суточная доза — 25-100 мг.
Бисопролол (конкор, коронал), ß- блокатор	бисопролола фумарат 5, 10 мг От 50р	Шок, коллапс, отек легких, сердечная недостаточность острая и хроническая, синоатриальная блокада, брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия, АД, бронхиальная астма и обструктивная болезнь легких, несовершеннолетие, гиперчувствительность к составляющим средства.	5-20 мг. в день, один раз, утром.
Метопролол, ß- блокатор	Метопролола тартрат, 50-100мг От 21 р.	Шок кардиогенный, синоатриальная блокада, очевидная брадикардия, недостаточность сердечная в стадии декомпенсации, период грудного вскармливания, несовершеннолетие, повышенная гиперчувствительность к составляющим средства.	по 50-200 мг. в сутки, 1-2 раза, на постоянной основе.
Пропанолол, ß- блокатор	От 15 р.	Повышенная чувствительность, блокады сердца, брадикардия, АД, сердечная недостаточность острая и хроническая, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма.	от 20 до 160 мг. в сутки.
Эналаприл (берлиприл, ренитек), Ингибиторы АПФ	эналаприла малеат От 11 р	Ангионевротический отек, беременность, период грудного вскармливания, несовершеннолетие, повышенная гиперчувствительность к составляющим средства.	Суточная дозировка от 2,5 до 40 мг. в сутки, в 2 приема.
Лизиноприл, Ингибиторы АПФ	лизиноприл (в форме дигидрата) От 59 р.	Гиперчувствительность к средству, ангионевротический и идиопатический отек, беременность, период грудного вскармливания, несовершеннолетие, непереносимость лактозы.	в суточной дозировке от 5 до 45 мг. в день, один прием, на постоянной основе.
Каптоприл, Ингибиторы АПФ	каптоприл От 11 р.	Ангионевротический отек, очевидные нарушения функций почек, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки, трансплантация почки, шок кардиогенный, беременность и период грудного вскармливания, несовершеннолетие, повышенная гиперчувствительность к составляющим средства.	назначают 2-3 раза в день. В дозировке 12- 150 мг в день.

Правильность выбора

Запущенное заболевание требует активного использования средств для лечения гипертонии. Побочные эффекты, которыми обладают таблетки, – негативная составляющая лечения. Для снижения риска необходимо правильно подбирать препараты и выбирать новинки, обладающие минимальными показателями возможности проявления побочных эффектов.

Многочисленные отзывы свидетельствуют в пользу инновационных разработок, выбор которых должен основываться на критериях стадии и степени заболевания.

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новой методике лечения гипертонии и очистки сосудов с помощью препарата «Normalife». При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить гипертонию, стенокардию, аритмию, неврозы и многие другие заболевания сердца и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нормализовалось давление, постоянные головные боли и головокружение — отступили, а через 2 недели пропали совсем, улучшилось зрение и координация. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Назначения врачей, традиционно, могут состоять из нескольких видов препаратов. Таблетки, правильно подобранные, могут гарантировать минимальность побочных явлений.

Приобретение подобных лекарственных комплексов от гипертонии – затратное мероприятие. Аналоги, предлагаемые в аптеках, должны приобретаться только после врачебной консультации.

Мировой и отечественный рынок фармацевтики предлагает гипотензивные препараты обширного ассортимента. Средства от повышенного давления нового поколения реализуют возможность снижения кровяного давления и нивелирования негативного воздействия заболевания на органы-мишени.

Таблетки от гипертонии подразделяются на несколько классов, о чем свидетельствует список традиционно используемых медикаментов.

Совет от врача-кардиохирурга

На сегодняшний день, единственное лекарство, которое официльно рекомеднуется МИНЗДРАВОМ для лечени гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normolife. Уникальное по своим параметрам, надежно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую ее причину, в отличие от всех других прапаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этот Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. Речь идет о , в отличие от всех иных препаратов. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Normalife эффективен на любой стадии гипертонии. 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется.
Читать подробнее >>

Лекарство должно подбираться пациенту на основе данных медицинских исследований и только в индивидуальном порядке.

Наличие высокого АД – причина обращения к специалисту. Самолечение опасно!

Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно… ?

У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
Постоянно ощущается повышенное давление…
Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов.

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

Содержание статьи:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Блокаторы кальциевых каналов
Бета-блокаторы
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2
Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте. Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами. Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Все же стоить отметить, что у некоторых антигипертензивных препаратов действительно существуют поколения, в таких случаях можно говорить о последней генерации лекарственных средств от высокого давления.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения. Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам. Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности. Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

В настоящее время чаще всего применяются иАПФ, которые были изобретены еще в 1990-е годы. Их список:

Рамиприл.
Периндоприл.
Зофеноприл.
Квинаприл.
Фозиноприл.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях. Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет. Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
Инфаркте миокарда.

Люди, которым не следует принимать иАПФ:

Беременные и кормящие грудью женщины.
Пациенты с повышенной чувствительностью к этим препаратам.
Пациенты, имеющие определенные заболевания почек – например, стеноз почечной артерии.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток. Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Список трех основных групп БКК:

Группа нифедипина (дигидропиридины).
Группа дилтиазема (бензотиазепины).
Группа верапамила (фенилалкиламины).

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

1 поколение – нифедипин;
2 поколение – никардипин, фелодипин;
3 поколение – амлодипин;
4 поколение – цилнидипин.

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип. Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие. Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.


Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия	Отеки на ногах
Артериальная гипотензия	Усталость
Аортальный стеноз Нажмите на фото для увеличения	Тошноту
Беременность и грудное вскармливание	Головокружение
Почечная и печеночная недостаточность	Учащенное сердцебиение
Тяжелая сердечная недостаточность	Приливы (ощущение жара, распространяющегося по всему телу, особенно в области лица и шеи)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

С того времени было разработано достаточно много ББ. Одни из них действуют на все типы бета-адренорецепторов, другие – лишь на один из них. Именно на этих свойствах и выделяют три поколения ББ:

1 поколение – пропранолол, тимолол, соталол (неселективные, блокируют бета-1 и бета-2 адренорецепторы)
2 поколение – метопролол, бисопролол, эсмолол (селективные, блокируют только бета-1 адренорецепторы)
3 поколение – карведилол, небиволол, лабеталол (обладают дополнительными сосудорасширяющими свойствами).

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах. Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови. Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов. Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции. Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы. Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата. Это наиболее эффективный бета-блокатор для лечения гипертонических кризов. Его часто применяют при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и преэклампсии (поздний токсикоз у беременных).


Бронхиальная астма и обструктивные болезни легких	Сахарным диабетом
Атриовентрикулярная блокада 2и 3 степени	Миастенией
Тяжелые облитерирующие заболевания периферических артерий	Брадикардией
Тяжелая, нестабильная сердечная недостаточность	Артериальной гипотензией

Список общих для бета-блокаторов побочных эффектов:

Брадикардия.
Атриовентрикулярная блокада.
Ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
Бронхоспазм.
Спазм периферических сосудов.
Повышение глюкозы и липидов в крови.
Эректильная дисфункция.
Нарушения сна (вследствие снижения выработки мелатонина).

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА), или сартаны – самая новая группа лекарственных средств, широко применяемых для лечения артериальной гипертензии. Первый сартан (лозартан) был внедрен в практику в 1986 году.

Действие сартанов основано на блокаде последнего уровня ренин-ангиотензиновой системы, то есть на предотвращении связывания ангиотензина 2 с его рецепторами. Благодаря этим эффектам, БРА вызывают расширение сосудов, сокращают секрецию вазопрессина и альдостерона (гормоны, способствующие задержке жидкости и натрия в организме), что приводит к снижению артериального давления.

Самыми последними БРА, допущенными к клиническому применению, являются олмесартан (Кардосал), фимасартан (Канарб) и азилсартан (Эдарби).

Показания к применению сартанов, включая самые новые препараты:

Артериальная гипертензия.
Сердечная недостаточность.
Патология почек при сахарном диабете.
Хронические заболевания почек.

Как видно, показания к применению сартанов практически те же, что и для использования другой группы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – иАПФ. В большинстве случаев БРА назначают в тех ситуациях, когда прием иАПФ привел к появлению побочного действия (сухого кашля). Следует учитывать, что более старые иАПФ обладают практически такой же эффективностью в снижении артериального давления, стоят меньше и имеют определенные преимущества над сартанами при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Прием сартанов обычно хорошо переносится большинством пациентов.


Повышенная чувствительность к конкретному препарату	Головокружение
Беременность и грудное вскармливание	Головные боли
Двусторонний стеноз почечных артерий с нарушением функционирования почек	Повышение уровня калия в крови
	Ортостатическую гипотензию
	Диарею

Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Алискирен – лекарство от гипертонии нового поколения, которое еще не приобрело большой распространенности. Единственным препаратом этого класса является алискирен, который получил разрешение для клинического использования в 2007 году.

Алискирен связывается с ренином, подавляя его взаимодействие с ангиотензиногеном, благодаря чему предотвращается образование ангиотензина 1и ангиотензина 2.

Алискирен применяется лишь для лечения артериальной гипертензии, да и при этом заболевании его не рекомендуют использовать в качестве первой линии терапии.


Повышенная чувствительность к алискирену	Ангионевротический отек
Почечная недостаточность	Повышение уровней калия в крови (особенно при использовании в комбинации с иАПФ у пациентов с сахарным диабетом)
Совместное применение с БРА или иАПФ у пациентов с сахарным диабетом	Падение артериального давления
Беременность или грудное вскармливание	Диарея и другие симптомы желудочно-кишечных нарушений
	Головная боль
	Головокружение
	Кашель

Оцените статью:

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Постоянное повышение артериального давления (АД) до 140-150/90 мм. рт. ст. и выше — верный признак гипертонической болезни. Заболевание, как все мы знаем, очень распространенное, молодеющее.

Причины гипертонии:

длительные стрессы,
заболевания эндокринной системы,
малоподвижный образ жизни,
избыток жировой ткани организма, в том числе висцерального жира при отсутствии внешних признаков ожирения,
злоупотребление алкоголем,
табакокурение,
увлечение сильносолеными продуктами.

Зная причины заболевания, у нас есть возможность предупредить болезнь. В группе риска находятся пожилые люди. Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, о стадиях:

Легкой является 1 стадия гипертонии, когда давление поднимается до 150-160/90 мм.рт. ст. Давление «скачет» и нормализуется в течение дня. Электрокардиограмма (ЭКГ) показывает норму.
Средней по тяжести является 2 стадия болезни. АД до 180/100 мм.рт.ст., имеет стабильный характер. На ЭКГ — гипертрофия левого желудочка. При исследовании глазного дна видно изменение сосудов сетчатки. Для этой стадии типичны гипертонические кризы.
3 стадия является тяжелой. АД выше 200/115 мм. рт. ст. Поражаются органы: глубокие поражения сосудов глаз, нарушение функции почек, тромбозы сосудов мозга, энцефалопатия.

Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. В любом случае, необходимо обследование.

Больные гипертонической болезнью испытывают боль в голове (часто в затылочной области), головокружения, быстро утомляются и плохо спят, у многих болит сердце, нарушается зрение.

Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии.

Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители не только, чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить?»

Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Однако гипертоник должен понимать, что его болезнь хроническая, и, если не случится чуда, уровень артериального давления придется корректировать всю оставшуюся жизнь. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается.

Что подразумевается под этими «кнопками»:

1. Ренин-ангиотензивная система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

2. Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

3. Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках.

4. Мочевыделительная система — в результате излишков воды в организме АД повышается.

5. Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Классификация средств при гипертонии

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Блокаторы кальциевых каналов Альфа-адреноблокаторы Бета-адреноблокаторы Мочегонные средства Нейротропные средства центрального действия Средства, действующие на ЦНС

Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.

Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Периндоприл (Престариум А, Перинева) — выпускаются в 2 дозировках;
Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — в основном дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
Хинаприл (Аккупро) — 10мг;
Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) — чаще всего в дозировке 10мг, 20мг;
Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы.

Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает.

Представители:

Лозартан (Козаар , Лозап, Лориста, Вазотенз) — дозировки различные;
Эпросартан (Теветен ) — 600мг;
Валсартан (Диован , Вальсакор, Валз, Нортиван, Валсафорс) — дозировки различные;
Ирбесартан (Апровель)-150мг, 300мг;
Кандесартан (Атаканд) — 80мг, 160мг, 320 мг;
Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными.

Блокаторы кальциевых каналов

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Препараты присоединяются к клеточной мембране и блокируют каналы, по которым кальций поступает к клетке. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Поэтому блокаторы кальциевых каналов применяются при гипертонии, стенокардии и аритмиях, или же при сочетании всех этих недугов, что тоже не редкость. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие:

Верапамил (Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
Дилтиазем (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:

Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка в основном 10 мг, 20 мг;
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек, Амлотоп, Омелар кардио, Амловас) — дозировка с основном 5мг, 10мг;
Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса).

Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат.

Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.

Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Бета-адреноблокаторы

Бэта-адренорецепторы находятся в сердце и бронхах. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. От этого сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

Метопролол (Беталок ЗОК, Эгилок ретард, Вазокардин ретард, Метокард ретард) — в различных дозировках;
Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг;
Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями.

Мы не приводим здесь те препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни. Это анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме.

Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов;
Индапамид (Арифон ретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамид ретард) — чаще дозировка 1,5мг.
Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон)

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. Мочегонные быстрого действия (типа фуросемида) нежелательно применять при гипертонической болезни, их принимают в экстренных, крайних случаях. При применении диуретиков важно принимать препараты калия.

Нейротропные средства центрального действия, и средства, действующие на ЦНС

Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные).

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.

Почему при гипертонии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания доктор назначает один препарат в зависимости от происхождения болезни, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Эти комплексы могут состоять из 2-3 препаратов.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

ингибитор АПФ/мочегонное;
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-одреноблокатор;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Препараты при гипертонии и их комплексы назначает только врач! Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Есть комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Чтобы разбираться в этом, нужно быть кардиологом. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании.

Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

ингибитор АПФ/мочегонное
- Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н, ЭНАП НЛ 20, Рениприл ГТ)
- Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
- Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
- Периндоприл/Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
- Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
- Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
- Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н, Лориста НД)
- Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
- Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
- Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Коапровель)
- Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
- Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
- Трандолаприл/Верапамил (Тарка )
- Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
- Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
- Фелодипин/метопролол (Логимакс)
бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
- Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Будьте здоровы!