Почему болит голова перед месячными как помочь?

Ежемесячно женщинам приходится терпеть несколько трудных дней, сопровождаемых различными неприятными симптомами. Помимо этого, перед каждой менструацией наступает так называемый ПМС. Некоторые девушки задаются вопросом: почему болит голова перед месячными? Чем вызвана такая реакция организма? Об этом и многом другом расскажем далее.

ПМС

Несколько дней до начала месячных получили свое название – предменструальный синдром. Он характеризуется повышенной нервной раздражительностью и возбудимостью. Виной всему накопившийся в середине цикла прогестерон. Его уровень резко падает в период ПМС, вот почему перед месячными болит голова и тошнит. В данной ситуации девушкам необходимо воздерживаться от сильных физических нагрузок. Кроме того, головную боль может вызывать и соленая пища. Она задерживает жидкость в организме. По этой причине поднимается давление. На фоне гормональной встряски это может вызвать нестерпимую боль.

Также лучше иметь при себе обезболивающие средства, которое подходят именно вам и проверены временем.

Симптомы

Зная информацию о том, почему болит голова перед месячными, необходимо помнить и о других сопутствующих признаках при предменструальном синдроме:

Нагрубание молочных желез. Меняется уровень гормонов, грудь увеличивается. Некоторые женщины жалуются на невозможность дотронуться до сосков из-за сильной боли.
Тянет поясницу и низ живота. Похожий симптом встречается и на первых неделях беременности.
Смена настроения. Легко может вывести из себя любая мелочь, а самый безобидный фильм – растрогать до глубины души.
Изменение аппетита. Некоторые начинают поглощать все подряд, другие, наоборот, жалуются на нежелание принимать пищу.
Бессонница. Повышенная возбудимость может лишить на несколько дней сна. В таком случае лучше заранее принять какое-нибудь седативное средство.
Слабость и чувство усталости.
Многие жалуются на расстройство кишечника. Это также является следствием изменения гормонального уровня.
Мигрень.

Все эти симптомы являются временными и проходят сразу вместе с менструацией. Они не связаны с вашим иммунитетом или расстройством нервной системы.

Причины

Теперь стоит сказать о том, почему перед месячными и во время сильно болит голова. Причин может быть много, но все они связаны прежде всего с гормональным всплеском. Организм на протяжении всего месяца готовился к беременности. Для вынашивания будущего плода он накопил прогестерон. Однако оплодотворения не произошло, а вернуть все в прежнее состояние организм просто обязан. Поэтому перед месячными уровень прогестерона резко падает. Женщина, в свою очередь, ощущает, как непредсказуемо начинает вести себя ее организм. Головная боль – одно из самых неприятных последствий этого.

Уровень другого гормона — эстрогена — тоже меняется в период ПМС. Из-за него может чувствоваться отечность, тяжесть в мышцах. Это происходит из-за задержки жидкости, которая, повышая артериальное давление, вызывает боль в голове.

Возможно, что еще одной причиной является прием оральных контрацептивов. Пока женский организм привыкает к ежемесячному подавлению овуляции, происходит перестройка репродуктивной функции. Это может быть ответом на вопрос, почему перед месячными сильно болит голова.

Следующей причиной является эмоциональная перегрузка женщины. Если представительница прекрасного пола в этот период находится в состоянии депрессии, то головная боль практически неминуема. Напряжение, создаваемое стрессом, может продлить период ПМС и даже вызвать задержку. Рекомендуется в такой ситуации принимать успокоительные препараты.

Болит голова перед месячными. Что делать?

Если это происходит систематически на протяжении долгого времени, то на этот вопрос без труда ответит врач. Лучше обратиться к терапевту или невропатологу. Он пропишет необходимое лечение. Когда боли носят периодический характер, можно воспользоваться анальгетиками. Правда, злоупотреблять ими крайне не рекомендуется. Они лишь ненадолго замаскируют неприятные ощущения. Ведь тут дело не в воспалительном процессе, а в гормонах. А их, как известно, никакие анальгетики не лечат. Возможно, вам необходимо принимать какие-то специальные препараты, которые сбалансируют ваш гормональный уровень.

Доктор обязательно посоветует в этот период как можно больше отдыхать. Но это не значит, что вы должны взять отгулы на работе и провести весь день в кровати, смотря телевизор. Отдых подразумевает неспешные прогулки хотя бы по часу в день и крепкий, здоровый сон.

Народные методы

Теперь вы знаете, почему болит голова перед месячными. Главная задача теперь – избавиться от нее. Помимо медикаментозного лечения есть и народные способы. Конечно, их эффективность не доказана, однако в тот момент, когда терпеть боль нет больше сил, подойдут все средства.

Для начала стоит отметить, что не лишним будет заняться спортом. Он тонизирует организм, помогает легче переносить стрессовые ситуации. Отлично в этом деле помогает бассейн. Приобретите абонемент и перед менструациями посещайте аквааэробику или просто поплавайте в свое удовольствие. Вода снимает напряжение с мышц, улучшит ваше настроение. Это поспособствует облегчению головных болей.

Из народных методов можно попробовать ароматерапию. Масла лаванды и эвкалипта ненадолго снимают боль. Можно приложить ко лбу и вискам холодное полотенце. Оно тоже облегчает эти симптомы.

Соблюдение диеты обязательно в этот период. Ничего соленого, копченого и жареного старайтесь не употреблять, чтобы не повышать давление. Также рекомендуют ежедневно выпивать сок свежего картофеля. Вреда он точно не принесет, а, возможно, и поможет решить эту проблему.

Мигрень

Это самая тяжелая форма головной боли. Мигрень лечится только у врачей, самостоятельно от нее избавиться практически невозможно. Это сильная, приступообразная боль. Женщины страдают ею не только во время менструаций, но и в других ситуациях. Не затягивайте с лечением этого коварного недуга. Обратитесь к врачу, который объяснит, почему болит голова перед месячными, как помочь при начавшейся мигрени. Для начала вам расскажут об основных ее признаках:

Боль невыносимая, тяжело переносится.
Приступ может длиться несколько часов.
Никакие обезболивающие лекарства не помогают.
Тошнота или рвота практически всегда сопутствует мигрени.
Локализация боли в отдельном участке головы, а не всей целиком.
Раздражение от яркого света.

Если вы заметили у себя эти признаки, не приступайте к самолечению. Можно сделать еще хуже. Сразу же проконсультируйтесь с неврологом.

Профилактика

Главное, что нужно уяснить: боли вызываются гормональным перепадом. Чтобы облегчить симптомы, необходимо подойти к этому делу серьезно и заранее. Зная о том, почему болит голова перед месячными, вы сможете самостоятельно предотвратить это. Но все же есть несколько универсальных рекомендаций, которые подойдут всем.

Если их соблюдать, то головной боли можно и вовсе избежать:

Откажитесь от пагубных привычек. К таким относят табакокурение и, несомненно, употребление спиртного. Они могут спровоцировать появление болей.
Соблюдайте один и тот же режим дня. Вам необходимо хорошо высыпаться, особенно перед месячными.
Гуляйте на свежем воздухе. Лучше отправьтесь в парк, где нет загазованного воздуха.
Ни в коем случае не пускайте на самотек лечение мигрени. Если вы заметили, что боли продолжаются не только до и во время менструаций, это повод бежать к доктору.

Заключение

В этой статье мы изучили, почему болит голова перед месячными. Причины и лечение вам теперь известны. Наши советы носят лишь рекомендательный характер. Если вам удастся избавиться от болей без помощи врача, все равно будьте начеку. Они снова могут вернуться. Любите себя и лечитесь вовремя!

Головная боль перед месячными – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. У каждой представительницы прекрасного пола гормональная регуляция имеет свои особенности – одни не испытывают никаких дополнительных симптомов, другие страдают целым комплексом проявлений ПМС (предменструального синдрома): раздражительность, вспыльчивость, боль в нижней части живота, изменение вкусовых пристрастий, умеренные или сильные головные боли. Болевой синдром может быть слабым, а может проявляться со значительной силой, лишая женщину возможности заниматься привычными делами.

Предменструальный синдром

Причины головной боли перед критическими днями

Основной причиной, провоцирующей цефалгию (головную боль) является резкое изменение гормонального фона. В первой половине менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности, поэтому постепенно повышается концентрация эстрогенов. После овуляции уровень эстрогена резко снижается, в то время как концентрация прогестерона возрастает – подобные гормональные всплески могут провоцировать головную боль перед менструацией. Вероятность развития болевого синдрома зависит от индивидуальной чувствительности женского организма к подобным изменениям – некоторые женщины абсолютно не чувствительны к перемене гормонального фона.

Вторым фактором, способствующим развитию цефалгии, является изменения в регуляции водно-солевого обмена. Максимальная концентрация прогестерона приходится на 24-26 день менструального цикла, то есть как раз перед месячными. Гормон способствует излишнему накоплению жидкости в тканях, провоцируя отеки тканей, в том числе и головного мозга. С избытком жидкости в организме происходит чрезмерная продукция спинномозговой жидкости, в результате чего повышается внутричерепное давление ликвора на стенки желудочков головного мозга. Все эти факторы провоцируют возникновение боли в голове, локализующейся преимущественно в области затылка и темени.

Менструальная мигрень

Особенной причиной головной боли перед менструацией является мигрень – заболевание, которое может значительно осложнить жизнь женщины. Точной причины возникновения мигрени до сих пор не нашли, но имеются данные о факторах, провоцирующих новые болевые приступы – резкое изменение гормонального фона перед месячными может послужить триггером (раздражающим фактором), вызывающим мигренозные боли.

Цефалгия при мигрени достаточно интенсивна и локализуется в одной половине головы, носит давящий или пульсирующий характер. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток и могут сопровождаться тошнотой, светобоязнью, усиливаться от движений головой и резких звуков. В тяжелых случаях возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычные обезболивающие препараты, как правило, не помогают избавиться от приступа мигрени.

Помимо основных причин возникновения головной боли перед менструацией можно выделить несколько факторов, увеличивающих вероятность развития цефалгии:

Период ПМС у женщин зачастую связан с излишней раздражительностью. Накопление негативных эмоций и эмоциональные переживания могут спровоцировать боль в голове.
Оральные контрацептивы вызывают колебания уровня гормонов в организме женщины. Исследования выявили повышение концентрации эстрогенов в 4 раза у девушек, принимающих противозачаточные таблетки. Начало менструации сопровождается резким падением уровня эстрогена, в результате чего и возникает боль в голове. В большинстве случаев начало приема оральных контрацептивов сопровождается цефалгией, которая пропадает при продолжении приема противозачаточного препарата в последующих менструальных циклах.

Способы борьбы с головной болью перед месячными

Основным методом снятия боли в голове является прием обезболивающих препаратов. Предпочтение следует отдать нестероидным противовоспалительным препаратам – «Нурофен», «Найз», «Парацетамол». Головная боль, связанная с мигренью, нестероидными препаратами не устраняется; для нее разработаны специальные препараты из группы триптанов – «Суматриптан», «Амигренин».

Интенсивность головной боли можно уменьшить при помощи немедикаментозных способов:

Холодный компресс на область лба и висков поможет сузить кровеносные сосуды.
Дневной сон в темном, хорошо проветриваемом помещении.
Ароматерапия эфирными маслами лаванды.

Профилактика возникновения приступов головной боли перед месячными

Большинство женщин недооценивает способность продуктов питания провоцировать болевой приступ. Некоторая пища содержит в своем составе сильные раздражающие химические вещества, способные оказывать влияние на частоту возникновения головной боли. Во второй половине менструального цикла рекомендовано исключить такие продукты, как колбасы, шоколад, консервы, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, полуфабрикаты. Правильное питание поможет не только снизить вероятность развития головной боли, но и в целом оздоровит организм.

Во вторую фазу цикла для профилактики головной боли от некоторых продуктов необходимо отказаться или ограничить их употребление

В период перед менструацией следует резко ограничить потребление соли – она способна задерживать жидкость в организме, что повышает вероятность развития цефалгии. Суточная норма поваренной соли составляет не более 5 грамм.

Помимо правильно питания, к профилактике приступов головной боли относят:

Отказ от вредных привычек – курение, прием алкоголя и наркотиков.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Ночной сон не короче 7 часов.
Своевременное лечение появившихся заболеваний.
Контроль над негативными эмоциями.

Эффективным способом профилактики цефалгии перед месячными являются занятия спортом. Физические упражнения способствуют общему укреплению организма и насыщению крови кислородом. Предпочтение следует отдавать аэробным видам спорта – бег на свежем воздухе, аэробика, плавание, велопрогулки, катание на коньках или роликах, баскетбол.

Некоторые женщины перед месячными испытывают головные боли. Подобного рода мигрени беспокоят до 60% представительниц слабого пола накануне критических дней и в большинстве случаев являются нормой. Сильные, приступообразные боли могут стать сигналом тревоги, признаком заболевания, требующего диагностики и лечения. Как же отличить норму от патологии? Рассмотрим далее.

Почему появляются головные боли накануне менструации

Многие женщины детородного возраста жалуются своему гинекологу на головные боли разной интенсивности накануне месячных. В некоторых ситуациях боли слабо выражены, не доставляют особого дискомфорта. Иногда – очень сильные, сопровождающиеся головокружением, общим недомоганием, слабостью и даже тошнотой.

Все вышеописанные симптомы – это хорошо знакомый представительницам женского рода предменструальный синдром (ПМС), о котором не понаслышке знает каждая 2 женщина.

Существует немало причин, которые способны вызвать ПМС и головные боли. Основные из них:

Изменения гормонального фона. Активная гормональная перестройка в женском организме начинается за 10-12 дней до начала месячных. В этот период происходит активная выработка гормона прогестерона, который подготавливает организм к беременности. Если зачатие не происходит, гормональный фон резко меняется. Эти колебания и провоцируют головные боли, другую сопутствующую малоприятную симптоматику.

Нарушения водно-солевого баланса. Рост уровня некоторых гормонов перед менструацией приводит к задержке жидкости в организме. Что имеем в результате? Отеки, внешние и внутренние. В первом случае мы видим отекшие конечности и суставы. Во втором случае происходит отек тканей головного мозга, что провоцирует сдавливающие и ноющие болевые ощущения, с преимущественным местом локализации в затылке и в области темени.

Прием контрацептивов. Очень часто именно противозачаточные таблетки становятся «виновниками» мигрени перед месячными. Немало оральных контрацептивов имеют головные боли в списке возможных побочных действий.

В 95% случаев головные боли при приеме некоторых контрацептивов возникают лишь после длительного предохранения и использования одного и того же препарата более 1-2 лет.

Сбои в работе нервной системы. Повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, депрессивное состояние – все эти характерные для ПМС явления, могут приводить к болевым ощущениям в черепной коробке накануне критических дней.

Приступы мигрени. Женщины, постоянно страдающие продолжительными головными болями, в последние дни менструального цикла испытывают более выраженные и интенсивные боли в области головы. Последние возникают в результате резкого спазмирования сосудов головы и последующего их расширения.

Мигрень – серьезная патология, требующая консультации специалиста и адекватного лечения.

Многочисленные исследования показывают, что причинами появления головных болей перед менструацией также могут стать:

дисфункции щитовидной железы;
расстройства психоэмоционального состояния;
нарушения привычного распорядка дня;
ранее перенесенные аборты;
операции на матке и маточных трубах;
неправильный подбор гормоносодержащих контрацептивов;
инфекционные заболевания.

Чаще всего головные боли перед месячными начинают заявлять о себе за неделю до месячных и проходят с их началом. В некоторых ситуациях – растягиваются на более продолжительное время.

Головная боль перед месячными: виды, сопутствующая симптоматика

Мигрень перед месячными проявляет себя по-разному и очень индивидуально в каждом конкретном случае. Все зависит от первопричин, вызвавших боли в голове.

Боли могут быть сильно, слабо и умеренно выраженными. Нормой принято считать умеренные боли, появляющиеся незадолго до менструального кровотечения, которые не нарушают привычный ритм жизни женщины, не требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Местом локализации боли могут быть:

затылочная;
теменная;
височная область головы.

Большинство женщин испытывают головные боли накануне месячных в висках. Другие – пульсирующие боли в области затылка или темени. Некоторые женщины вообще не испытывают никакого дискомфорта накануне и в период менструации.

Головные боли такого характера в подавляющем большинстве случаев сопровождаются иной сопутствующей, малоприятной симптоматикой:

чувством жжения и дискомфорта в области глаз;
раздражительностью к любому яркому освещению;
повышенной потливостью;
онемением пальцев рук и ног;
тошнотой и периодической рвотой;
головокружением, периодическими болями в области сердца;
депрессией, апатией, всевозможными нервно-психическими расстройствами;
перепадами настроения;
нарушениями сна, постоянной бессонницей или, наоборот, постоянной сонливостью;
болями в области поясницы и нижней части живота;
болезненностью молочных желез;
нарушениями процессов пищеварения: вздутием, запорами, диареей, повышенным метеоризмом;
отечностью.

Как справиться с болью

Специалисты делают акцент на том, что лечение головных болей перед менструацией должно быть полноценным и иметь комплексный характер. Просто принять таблетку и ждать улучшения состояния недостаточно. Необходимо подойти к решению вопроса комплексно:

пересмотреть образ жизни;
отказаться от всего, что может провоцировать головные боли;
следовать рекомендациям своего гинеколога.

Чаще всего для облегчения состояния женщине могут быть рекомендованы:Болеутоляющие препараты. Здесь, как правило, речь идет про анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве экстренной помощи при головных болях могут использоваться: «Анальгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Диклофенак» и др.

При постоянно беспокоящих головных болях перед месячными, специалисты рекомендуют начинать прием обезболивающих за 2-3 дня до предполагаемого начала болевого синдрома. Чтобы иметь возможность установить регулярность, частоту и периодичность возникновения болей, следует вести календарь начала и окончания менструации, в котором отмечать интенсивность, продолжительность и характер головных болей.

Гормональные препараты. Позволяют отрегулировать гормональный фон, избавиться от резких гормональных перепадов, гормонального дисбаланса. Использование таких средств позволит избежать острых приступов мигрени накануне месячных.

Альтернативой гормональным таблеткам может стать специальный пластырь, выделяющий небольшое количество определенных гормонов, прикрепляющийся на кожу.

Диета. Корректировка режима питания также способна облегчить тяжесть ПМС, уменьшить головные боли перед критическими днями. В этот период следует отказаться от продуктов, которые могут провоцировать усиление болей:

шоколада;
алкогольных напитков;
копченых, соленых и острых продуктов;
красного вина;
крепкого чая и кофе.

Основной упор в питании следует сделать на:

свежие овощи и фрукты;
нежирные сорта мяса и рыбы;
цитрусовые;
натуральное молоко, нежирный кефир и «живые» йогурты, орехи;
натуральные приправы.

Некоторые женщины, когда обезболивающие препараты не помогают, используют алкоголь в качестве эффективного средства избавления от мигрени. В краткосрочной перспективе алкогольные напитки действительно уменьшают болевой синдром, но в длительной перспективе негативно сказываются на состоянии сосудов. Чтобы в последующем не иметь проблем со здоровьем, следует отдать предпочтение безвредным средствам, которые дают долгосрочный эффект.

Витаминные комплексы. Дефицит некоторых микро, макроэлементов и витаминов в организме может проявить себя именно накануне и во время месячных. Для обеспечения организма необходимыми полезными веществами гинеколог может порекомендовать прием специальных витаминных и минеральных комплексов, более сбалансированное питание. Комплекс витаминов подбирается для каждой женщины отдельно, в зависимости от выраженности ПМС, наличия сопутствующей симптоматики, общего состояния здоровья.

Витамины при ПМС (видео)Витамины при предменструальном синдроме, нарушении цикла, головных болях, болях в пояснице и животе, обильных месячных у женщин.

Эфирные масла. Отличным помощником в борьбе с мигренью накануне менструации является масло лаванды. Использовать его можно следующим образом: в небольшую миску с горячей водой добавить 2-3 капли масла. Наклониться над емкостью, покрыв голову полотенцем, и подышать парами лаванды в течение 5 минут.

Еще один возможный вариант использования – самомассаж висков с маслом в течение 2-3 минут. Во время массажа нужно следить за дыханием: оно должно быть спокойным и ровным. Вместо масла лаванды можно использовать и другие – масло эвкалипта, сандалового дерева, мяты.

Холодный компресс. Отличный помощник в борьбе с мигренью. Для улучшения состояния достаточно приложить ко лбу на 10-15 минут смоченное в холодной воде полотенце или холодную грелку.

Накануне месячных не будет лишним отказаться от повышенных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Немаловажно минимизировать стрессы, повышенное умственное напряжение. Справиться с тревожностью и нервозностью помогут травяные чаи (с мятой или мелиссой).

Облегчить состояние помогут: отказ от вредных привычек (в том числе курения), регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, легкая гимнастика.

Полноценный сон и отдых – важная составляющая в процессе борьбы с мигренью. Распорядок дня следует составлять таким образом, чтобы на сон приходилось не менее 7-8 часов.

8 способов быстро снять головную боль (видео)

Эффективные методы быстрого избавления от головной боли. Как избавиться от боли в голове без таблеток за короткое время?

Меры профилактики

С целью профилактики головных болей перед месячными следует:

Исключить нервные перегрузки.
Обеспечить полноценный ночной отдых (путем построения правильного режима дня).
Ведение здорового образа жизни (включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом и т.п.).
Контролировать вес (избыточная масса тела оказывает негативное влияние на общее состояние здоровья, усиливает боли в период перед и во время менструации).
Регулярное употребление в пищу достаточного количества свежих овощей и фруктов.
Обеспечить достаточное поступление в организм витаминов группы В, А, Е.
Заниматься водными видами спорта (плавание – оптимальное решение). Регулярное посещение бассейна будет достаточной физической нагрузкой, поможет укрепить практически все группы мышц, повысить их эластичность и тонус, уменьшить выраженность болей.

Для многих женщин головные боли перед месячными стали нормой. Некоторые покорно терпят неприятную симптоматику, списывая все на ПМС и не замечая «тревожных звоночков». В это же время врачи акцентируют внимание на том, что сильные, нестерпимые мигрени, усиливающиеся перед месячными и не проходящие после их окончания, требуют обязательной консультации и адекватного лечения.

Почти каждая вторая женщина знакома с таким понятием, как синдром предменструального напряжения или просто ПМС. У некоторых признаки данного симптомокомплекса протекают практически незаметно (легкая раздражительность, незначительный дискомфорт внизу живота или прибавка в весе на 1-2 кг), но у других симптомы ПМС настолько выражены, что женщина даже не может заниматься своими обыденными делами, полностью утрачивается работоспособность на эти несколько дней. Причем симптомов, которые могут вывести женский организм из строя очень много (в медицинской литературе описано более 150 разных синдромов, которыми может проявляться ПМС), но самый тяжелый, пожалуй, головная боль.

Синдром предменструального напряжения

Предменструальный синдром – это сложный симптомокомплекс нервно-психических, вегетососудистых, эндокринно-обменных нарушений, которые возникают в предменструальные дни и прекращаются с началом менструального кровотечения. Многие исследователи считают ПМС физиологической нормой женского организма, и утверждают, что лечения данного состояния не требуется. Но, тем не менее, если признаки выражены в значительной степени, то без терапии не обойтись.

Видео о причинах головной боли:

Жить здорово! : Что скрывает головная боль 12.11.12

Как уже было сказано, существует очень много признаков ПМС, которые можно разделить на 2 группы:

Психоневрологические проявления – лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, невозможность к концентрации внимания, агрессивность, повышенная утомляемость, бессонница, изменение аппетита и либидо.
Соматические проявления – вздутие живота, болезненность и чувствительность молочных желез, увеличение веса, боль внизу живота, отеки, головная боль различной интенсивности (в основном по типу мигрени), боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, появление высыпаний на лице, нарушение физиологических отправлений организма.

Здесь перечислены только самые распространенные признаки ПМС. В диагностике данного состояния главную роль играют не клинические проявления, так как они неспецифические и могут встречаться при большом количестве других состояний, а их регулярность и связь с менструацией (начинаются во вторую половину женского цикла, пика достигают за день до регулярного кровотечения и исчезают с его наступлением). Длительность ПМС зависит от индивидуальных особенностей организма и длинны второй (лютеиновой) фазы цикла.

Причин развития ПМС до сегодня точно не установлено. Существует множество теорий и гипотез о развитии предменструальных сбоев в организме, но адекватного подтверждения ни одна из них так и не получила. Среди основных этиологических и патогенетических звеньев развития предменструального напряжения можно отметить:

триггерное воздействие неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
врожденная или приобретенная неполноценность гипоталамо-гипофизарной системы;
колебания уровня половых гормонов в женском организме, их дисбаланс;
гипотеза “водной интоксикации”;
увеличение концентрации в крови простагландинов;
нарушения нейропептидного обмена.

В зависимости от преобладания того или иного симптома в клинической картине ПМС различают 4 его основные формы:

Нервно-психическую.
Отечную.
Кризовую.
Цефалгическую.

Именно о последней и пойдет речь ниже.

Самым частым и одновременно тяжелым симптомом ПМС является головная боль, которая в большинстве случаев протекает по типу мигрени

Причины и виды головной боли перед месячными

Цефалгическая форма ПМС не только является самым частым видом данного нарушения, но и таким, который приводит к утере работоспособности женщины перед началом месячных. Многие представительницы женского пола даже не жалуются на головную боль перед месячными, если она не приобретает характера мигрени. В таких случаях терпеть симптомы становится очень и трудно, что требует, как медикаментозной, так и немедикаментозной коррекции.

Мигренозную головную болезненность, которую включает в себя ПМС, называют менструальной мигренью. Она занимает 50% случаев всех мигреней, которые встречаются у женского пола. Развитие такой боли исследователи связывают с двумя основными факторами:

с повышенной концентрацией в организме таких веществ, как простагландины (образуются в эндометрии матки, откуда попадают в системный кровоток), во вторую фазу месячного цикла;
с быстрым снижением концентрации эстрогеновых и прогестероновых гормонов во второй части лютеиновой фазы цикла.

В МКБ 10 предусмотрено наличие 2 форм менструальной мигрени:

Настоящая – эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах и не встречается в остальные периоды.
Мигрень, которая связанна с менструацией (менструально-ассоциированная мигрень) — эпизод сильной головной боли у женщины детородного возраста, который клинически тактируется как мигрень без ауры, развивается в период времени за 2 дня до начала кровотечения или 3 дня после. Повторяется как минимум в двух их трех месячных циклах, а также может наблюдаться и в другие промежутки времени.

Если головная боль не соответствует этим критериям, то, скорее всего, речь идет об обычной мигрени, которая совпала во времени с менструальным кровотечением.

Видео о менструальной мигрени:

Клинические признаки менструальной мигрени

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной. Как правило, приступы головной боли сильнее и длятся дольше (в среднем 72 часа), приступы случаются чаще (у некоторых женщин – каждый цикл), практически никогда не бывает ауры перед мигренью. Также такая головная боль хуже поддается специальному и неспецифическому лечению. Мигрень является причиной болезненности всего тела, усталости.

Характерной особенностью менструальной мигрени является то, что она проходит во время беременности. Но у некоторых женщин может сохраняться до конца первого триместра беременности – период завершения формирования плаценты и ликвидации прогестеронового дефицита, если таковой имелся.

Приступ головной боли имеет разную продолжительность: от 4 часов до 72, если не предприняты меры по ликвидации боли. Характер головной боли следующий. Она пульсирующая, часто с односторонней локализацией, ее сила доходит от средних значений до высоких по визуально аналоговой шкале боли (ВАШ). Болезненность ухудшается после каких-либо физнагрузок, даже обычной прогулки. Параллельно можно наблюдать тошноту или даже позывы к рвоте, повышенную чувствительность к внешним раздражителям (свет, звук).

Чтобы диагностировать менструальную мигрень, нужно ответить на 3 вопроса:

Беспокоит ли вас боль головы, которая имеет связь с месячными, которая развиваются в промежуток времени за 2 дня до – 3 дня после начала кровотечения на протяжении 2 из 3 циклов?
Головная боль, связанная с менструацией сильнее, чем другие виды, которые у вас бывают?
Сопровождается ли головная боль, связанная с менструацией, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям?

Диагноз можно считать достоверным при положительном ответе на первый вопрос и любой из последующих двух.

При помощи визуально аналоговой шкалы боли врач адекватно назначит вам обезболивающую терапию

Лечение головной боли перед месячными

Терапия головных болей, связанных с месячными, включает, как медикаментозные методы коррекции, так и немедикаментозные мероприятия, причем в некоторых случаях последние могут стать даже альтернативой приему таблеток. Лечение во времени разделяют на 2 периода – купирование приступа и его профилактика.

Купирование приступа

Если вы страдаете менструальной мигренью, то запомните, что необходимо, как можно раннее купирование приступа головной боли. С каждой минутой боль будет только усиливаться, и поведение по типу “потерплю – само пройдет, ведь лекарства вредные” в данном случае неуместно и сыграет с вами злую шутку.

Для устранения мигрени применяются лекарственные средства из нескольких групп:

нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики – ацетилсалициловая кислота (до 1000 мг в сутки), ибупрофен (400 мг в сутки), парацетамол (до 1000 мг в сутки), диклофенак (50 мг в сутки), прекрасно дополняет лечебный эффект кофеин (препарат Аскофен, Седалгин). Если у пациентки наблюдается рвота и тошнота, то НПВС можно комбинировать с такими лекарствами, как метоклопрамид (по 10 мг 3 раза в день), домперидон (10 мг трижды в день);
препараты эрготамина (Дигидергот, Синкаптон) – лекарство, синтезированное специально от мигренозной боли, суживает расширенные при мигрени сосуды в головном мозге, принимают по 1-2 мг внутрь в виде таблеток или по 10-20 капель 0,1% раствора, существует и лекарственная форма в виде назального спрея;
агонисты серотонина – суматриптан 100 мг (Имигран), золмитриптан 2,5 мг (Зомиг), наратриптан 2,5 мг (Нарамиг).

Ни в коем случае не принимайте препараты из указанных групп самостоятельно, особенно специфические противомигренозные средства. Они имеют очень много противопоказаний и различных побочных эффектов, потому должны назначаться только по рецепту врача и под его тщательным присмотром.

При выборе препарата для купирования мигрени необходимо учитывать следующие рекомендации. Если пациент оценивает свою боль как умеренную по ВАШ, то лечение нужно начинать с НПВС, но не более чем 10 дней в месяц. Если головная боль у женщины не купируется под влиянием ненаркотических анальгетиков, либо длится более 10 дней в месяц, либо изначально оценивается как сильная по ВАШ, то начинать лечение необходимо сразу с агонистов серотонина или лекарств на основе эрготамина.

Агонисты серотонина, в частности препарат Сумамигрен и его аналоги, являются препаратами выбора для купирования приступа менструальной мигрени

Следует оберегаться назначения комбинированных обезболивающих препаратов (в своем составе имеют НПВС, слабые опиоидные вещества, кофеин, производные барбитуровой кислоты), так как такие лекарства значительно увеличивают возможность развития абузусной боли (вызванной приемом медикаментов), что может оказать совсем противоположный эффект к предполагаемому.

Последние клинические исследования в области менструальной мигрени показали, что агонисты серотонина более эффективны для устранения данного патологического симптома, нежели препараты эрготамина.

Также важным моментом является применение выбранного препарата в адекватной дозе, а не в минимальной, и в самом начале мигренозного приступа.

Профилактическая терапия

Чтобы принять решение о необходимости профилактического медикаментозного лечения менструальной мигрени, каждая пациентка сперва должна заполнить календарь головной боли. В календаре женщина должна отмечать дни менструального кровотечения, дни головной боли мигренозного характера и обычной головной боли на протяжении минимум трех месяцев. Такой дневник поможет врачу установить связь боли с месячными, установить периодичность наступления приступов и сделать выводы о необходимости профилактической терапии мигрени.

Сегодня врачи используют 3 схемы профилактики менструальной головной боли.

Первая применяется в случае частых головных болей, если присутствуют также боли не связанные с менструациями и в случае, если купирование приступа не приносит положительного результата. Назначают следующие препараты ежедневно в суточных дозах:

амитриптилин – 100 мг (из группы антидепрессантов);
топирамат – 100 мг (из группы противосудорожных средств);
пропранолол – 80 мг (из группы бета-блокаторов);
верапамил – 80 мг (из группы блокаторов кальциевых каналов);
препараты магния – 350 мг (из группы жизненно необходимых микроэлементов).

Вторая методика профилактики заключается в приеме препаратов женских половых гормонов – комбинированных оральных контрацептивов либо эстрогеновых препаратов. Женщинам, которые нуждаются в контрацепции, а также по некоторым другим медицинским показаниям, например, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз, назначают КОК. Необходимо учитывать, что данные гормональные контрацептивы увеличивают риск инсульта у женщин с мигренью с аурой, потому перед началом терапии нужно точно определить тип мигрени. Если нет необходимости в контрацепции, то могут использоваться препараты эстрогена.

Третья схема называется кратковременной профилактикой. Так как при менструальной мигрени можно с большой точностью предвидеть грядущий приступ головной боли, то возможно назначение профилактического лечения накануне перед датой возможной мигрени. Для этих целей применяют ненаркотические анальгетики, агонисты серотонина, гормональные эстрогеновые препараты.

Ведение дневника головных болей – путь к правильному диагнозу и адекватному лечению

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии включает в себя различные методы научно признанной и альтернативной медицины. Они могут применяться в качестве дополняющего компонента к основной терапии, а также в некоторых случаях могут полностью заменить таблетки. Среди самых эффективных методик можно назвать:

психотерапия;
избавление от факторов риска провокации мигрени (оптимальное питание, достаточный сон, ликвидация внешних неблагоприятных факторов, работа над собственной стрессоустойчивостью);
разные методики физиотерапевтического лечения;
рефлексотерапия и акупунктура;
суггестивная терапия;
лечебная гимнастика и массаж;
средства народной медицины.

Профилактика менструальных головных болей

Гораздо проще предотвратить какую-то либо болезнь, чем впоследствии заниматься ее лечением. Это утверждения касается и менструальной мигрени. Иногда медикаментозной профилактики оказывается недостаточно, чтобы справиться с патологией. В таких случаях необходимо дополнить лечение нелекарственной профилактикой. Возможно, в дальнейшем благодаря простым рекомендациям по поведению и образе жизни вам даже удастся отказаться от весьма “не безвредных” таблеток против головной боли перед месячными.

Основные профилактические мероприятия:

рациональное распределение рабочего дня с чередованием активной работы и периодов отдыха;
соблюдение режима сна;
не допускать стрессовых ситуаций, физических и умственных перенапряжений;
исключить из своего рациона питания триггеры мигрени – шоколад, алкоголь, орехи, слишком соленые продукты;
обогатить меню свежими овощами и фруктами, морепродуктами, сухофруктами;
избавиться от вредных привычек (особенно от курения, которое повышает риск инсульта у пациенток, которые применяют КОК);
поддерживайте нормальную массу тела (если у вас присутствуют лишние килограммы, то постарайтесь их сбросить);
регулярные физические нагрузки;
прогулки на свежем воздухе.

Как видно, ничего экстраординарного в профилактических рекомендациях нет. Они соответствуют правильному и здоровому образу жизни и помогут не только избавиться от головной боли, но и оставаться здоровой, красивой и активной женщиной на протяжении многих лет.