Периндоприл картинка | Лечение Сердца

Действующее вещество

—

периндоприла

эрбумин (perindopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, допускается наличие легкой мраморности; круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

	1 таб.
периндоприла эрбумин	8 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 240.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, крахмал кукурузный — 27.9 мг, магния стеарат — 3.2 мг.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (6) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (7) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (9) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Среди ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента наиболее изученным является Периндоприл. У пациентов со второй стадией хронической сердечной недостаточности, принимающих препарат, происходит улучшение общего состояния, и снижается количество приступов. Сегодня он является одним из наиболее распространенных и часто назначающихся ингибиторов АПФ.

Для приема Периндоприла в обязательном порядке необходимо изучить все правила терапии, изложенные в инструкции по применению.

Общая информация о препарате

Периндоприл является препаратом II класса и обладает длительным действием. Он хорошо справляется со снижением повышенного давления, улучшает состояние больных с сердечной недостаточностью и хорошо переносится пациентами.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат входит в карбонильную группу АПФ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента относятся к большому классу антигипертензивных препаратов, что, в свою очередь, формируют большую группу лекарственных средств, которые влияют на функцию ССС. Действующее вещество – периндоприла эрбумин. МНН – Периндоприл.

Формы выпуска и цены, средние в России

Таблетки Периндорил имеются в продаже практически во всех аптеках. Выпускаются под различными названиями. Это таблетированные формы, которые отличаются количеством активного вещества в 1 таблетке (4,8 и 10 мл), а также количеством таблеток в упаковке (30, 90). Цены на него варьируются от 82 до 394 рублей. В таблице представлены наиболее популярные аптеки, где можно приобрести упаковку из 30 таблеток по 4 мл:


Интернет-аптека piluli.ru	248
Интернет-аптека ДИАЛОГ	108
Лаборатория красоты и здоровья	161
Аптека БАЛТИКА-МЕД	161
Интернет-аптека ГОРЗДРАВ	145
Еврофарм	394
Аптека WER.RU	82
Витамин	162
Фиалка	87.9
ИФК	171.6
Apteka.ru	202.5

Состав и фармакосвойства

В каждой таблетке лекарства Периндоприл содержится по 4 мг периндоприла эрбумина (действующее вещество) и вспомогательные вещества. К ним относят лактозу, целюлозу, диоксид кремния и магния стеарат.

Периндоприл является ингибитором АПФ. Значение двух видов ангиотензина весьма велико. Ангиотензин I под действием ангиотензинпревращающего фермента метаболизируется на октапептид – ангиотензин II. Ангиотензин II является одним из наиболее активных эндогенных сосудосуживающих средств. Он стимулирует выведение альдостерона надпочечниковыми железами, задерживает при этом натрий и воду в организме, увеличивает секрецию калия.

Блокада образования ангиотензина II, чему способствует Периндоприл, ведет к снижению выделения альдостерона, что, в свою очередь, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Дополнительно такая блокада стимулирует синтез оксида азота и способствует высвобождению простагландина Е2 и простагландина.

Результатом таких сложных реакций является снижение артериального давления. Но Периндоприл не является конечным действующим веществом, сначала он метаболизируется, превращаясь в активное вещество – периндоприлат. Он не только ослабляет сосудистую стенку и миокард, но также количество в сердце субэндокардиального гликогена.

Механизм действия

После приема внутрь (перорально) всасывается примерно 20% препарата вне независимости от приема пищи, таким образом, биодоступность составляет 20%. В крови препарат достигает максимальной концентрации через 3 часа, она составляет 90 мг/мл, препарат связывается с белками сравнительно плохо (на 30%). Через гематоэнцефалический барьер проникает слабо, экскретируется почками, не метаболизируясь в печени, может кумулировать при почечной недостаточности.

Препарат проникает через плаценту и грудное молоко. Период полувыведения достигается в течение 12 часов. Начало гипотензивного эффекта наблюдается через пару часов после приема, максимальный эффект длится 36 часов и возникает через 7-9. Стабилизация эффекта от препарата достигается через неделю после систематического лечения.

Инструкция по применению

Безопасное применение препарата зависит от полноты следования указаниям специалиста и инструкции по использованию средства.

Показания и противопоказания

Периндоприл имеет такие показания к применению:

различные формы артериальной гипертензии;
хронические формы сердечной недостаточности.

Периндоприл рекомендован больным, страдающим гипертензий, с высокой активностью ренин-ангиотензиновой системы или же дополнительно принимающим диуретики, которые повышают синтез ренина и активность ренин-ангиотензиновой системы, а также при:

сопутствующей сердечной недостаточности;
бессимптомном нарушении систолической функции левого желудочка;
сопутствующем сахарном диабете;
гипертрофии левого желудочка;
ишемической болезни сердца, в том числе с инфарктом миокарда в анамнезе;
Инфаркт миокарда
наличии микроальбуминурии;
атеросклерозе сонных артерий;
хроническом воспалении почек (нефропатическая или гипертензивная нефропатия).

Препарат противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на действующее или вспомогательные вещества, беременным женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет.

Дозировка

Периндоприл предназначен для парентерального использования, желательно с утра, до завтрака. При лечении гипертензии прием начинают всегда с 4 мл в сутки. Если у человека повышенная активность рениновой системы, во избежание обратного эффекта начинают с дозы в 2 раза меньше, затем постепенно увеличивают до 8 мг в течение месяца.

Важно! Не стоит забывать о риске внезапной гипотензии в начале лечения.

С такой же небольшой дозы (2 мг) начинают и при терапии сердечной недостаточности, повышая постепенно до 4 мг. Пациентов пожилого возраста начинают лечить с ½ таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит использовать Периндоприл одновременно с диуретиками, во избежание резкого снижения давления. Лучше уменьшить или отменить один из препаратов. Периндоприл увеличивает побочное действие препаратов лития, поэтому такую комбинацию используют крайне редко, постоянно измеряя уровень лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин) уменьшают гипотензивный эффект препарата. К тому же и НПВС и ингибиторы АПФ повышают уровень ионов К+ в крови, что в сумме может привести к повреждению почек.

Также не стоит использовать Периндоприл вместе с антидиабетическими препаратами и симпатимиметиками. Анестетики, антипсихотические средства и антидепрессанты могут дополнительно усилить гипотензивный эффект Периндоприла. Можно одновременно принимать ингибиторы АПФ, тромболитики и бета-блокаторы, они никак не влияют на эффекты друг друга.

Антидепрессанты

Возможные побочные действия и передозировка

Некоторые побочные явления от приема Периндоприла возникают часто, а некоторые значительно реже. В связи с этим их рационально классифицировать именно по частоте встречаемости. Побочные явления, которые встречаются относительно часто:

Головокружение, астенические состояния, головная боль.
Парестезии (ощущения покалывания, жжения кожи без видимого раздражителя).
Мышечные спазмы.
Нарушения зрения.
Звон в ушах, нарушения слуха.
Резкое снижение артериального давления после начала терапии.
Появление одышки и сухого кашля.
Одышка
Аллергические реакции в виде высыпания, покраснения и чесотки.

Побочные явления, которые встречаются относительно редко:

Снижение таких лабораторных показателей: тромбоциты, лейкоциты, гематокрит, гемоглобин, гранулоциты. Случаются одиночные случаи гемолитической анемии.
Повышение таких лабораторных показателей: мочевина, креатинин, ионы калия, печеночные трансаминазы, билирубин.
Нарушения настроения, проблемы с засыпанием.
Инсульт.
Повышенная эмоциональная чувствительность.
Инфаркт миокарда.
Одиночные случаи возникновения васкулитов.
Бронхоспазм, ринит.
Тошнота, рвота.
Аритмии.
Стенокардия.
Стенокардия напряжения
Эозинофильная пневмония.
Боли в животе, нарушения стула (запор, диарея).
Сухость во рту, панкреатит, дисгевзия.
Острая почечная недостаточность.
Повышенная потливость.
Мультиморфная эритема.
Крапивница, ангионевротический отек.
Импотенция.

При неправильно подобранной дозе или при бесконтрольном использовании препарата возникают симптомы передозировки. К ним относятся:

Брадикардия.
Кашель.
Повышенное артериальное давление.
Сердцебиение.
Тревожность.
Дисбаланс электролитов.

Необходимые медицинские меры в случае передозировки:

Пациента уложить на спину и поднять ему ноги.
Затем внутривенно ввести физиологический раствор (0.9% NaCl).
Назначить ангиотензин II для ослабления эффекта Периндоприла.
Назначить внутривенное введение катехоламинов.
В тяжелых случаях использовать гемодиализ.
Гемодиализ
При угрожающих жизни состояниях необходима имплантация водителя ритма.

Аналоги

Аналоги Периндоприла входят в ту же самую группу антигипертензивных препаратов. Существует определенная очередность использования таких групп. Наиболее эффективными являются первые пять групп:

Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл). К этой же группе относится и Периндоприл. К примеру, Каптоприл является «золотым стандартом» лечения гипертонического криза.
Блокаторы ангиотензина II (Кандесартан, Лозартан). Врачи иногда именуют эти препараты сартанами. По эффективности не уступают ингибиторам АПФ, применяются при отсутствии эффекта терапии ими.
Антагонисты Кальция (Дилтиазем, Нифедипин, Клентиазем). Обладают сосудосуживающим действием путем торможения проникновения ионов Кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки.
Диуретики (Верапамил). Петлевые диуретики используются только при гипертоническом кризе, они совершенно не предназначены для систематического лечения ГБ. А вот тиазидоподобные диуретики и Индапамид довольно часто назначаются для рутинной терапии.
Бета-адреноблокаторы (Анаприлин). Эта группа используется в последнюю очередь и редко входит в комбинации с другими препаратами. При использовании бета-блокаторов лучше выбирать кардиоселективные (Бисопролол, Небивалол), так как они влияют только на сердечно-сосудистую систему и не вызывают бронхоспазм, в отличие от некардиоселективных.

Отзывы о Периндоприле врачей и пациентов

Многочисленные отзывы о препарате говорят о его эффективности, а также об аналогах.

Врачей

Дмитрий Зубченко, кардиолог: «Чтобы появился эффект от препарата, его нужно принимать регулярно и длительно, часто всю жизнь. Проявляется его действие постепенно, не всегда заметно для пациента. Но на основании своего опыта могу сказать, что Периндоприл – очень хороший препарат, продлевающий жизнь пациентам с гипертонией на 10 и даже 15 лет

Катерина Милусь, терапевт: «Расскажу о случае из практики. Пациенту был назначен Престариум, он конечно дорогой – почти 700 рублей, но пациента все устроило, замены он не попросил. В аптеке ему посоветовали аналог дешевле – Периндоприл.

Но давление почему-то не снижалось, пациент самовольно увеличил частоту приема до 2 раз в день по 1 таблетке, затем по 2, по 3 и т.д. В конечном счете – инсульт».

Пациентов

Большинство пациентов переносят Периндоприл достаточно хорошо и не страдают от побочных эффектов, но бывают и обратные ситуации:

Геннадий, 38 лет:

«Бабушке с ее давлением 140 был назначен

Престанс

. Пока принимала, не было проблем. Но когда в аптеке не оказалось нужного препарата, мы прислушались к рекомендации фармацевта и взяли комбинацию Периндоприла и

Амлодипина

. Через 2 недели у нее случился гипертонический криз».

Наталья, 29 лет: «Хороший препарат, дешевая и эффективная замена Престариума. Через полгода после приема у мужа прошли боли и он снова смог работать. Принимает уже 4-й год, проблем не возникало».

Тамара, 50 лет: «Пью препарат вот уже 4 месяца. Давление стабилизировалось в течение первого месяца приема до 130/80 и больше не повышалось, хотя раньше гипертонические кризы случались по несколько раз в год».

Периндоприл – это ингибитор АПФ, который часто назначается кардиологами и терапевтами. Он выпускается под различными названиями и дозировками, входит в комбинации препаратов. Действующим веществом является периндоприла эрбумин, который вместе со вспомогательными веществами применяется для лечения гипертензии и СН. Многие пациенты могут годами принимать препарат без снижения эффективности. Препарат противопоказан беременным, кормящим грудью и детям, и даже у взрослых лечение начинают с минимальных доз.

Поставьте оценку статье!

(5 голосов, среднее: 4,20 из 5)

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Состав

Периндоприл в виде таблеток содержит:

эрбумин периндоприла (выступает в качестве основного активного вещества) – 4 мг;
молочный сахар (лактоза);
микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ);
кроскармеллоза или примеллоза натрия;
стеарат магния.

Форма выпуска

Периндоприл – лекарственное средство, который пользуется большой популярностью, как у квалифицированных специалистов, так и среди населения без медицинского или фармацевтического образования, однако, если не считать его аналогов (комбинированные средства с Индапамидом, Аргинином или другими активными компонентами), то он имеет лишь одну форму выпуска.

Таблетки Периндоприл белого или близкого к белому цвета плоско цилиндрической формы с характерной фаской на одной из сторон. Препарат поставляется в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ, рассчитанных на 10 штук, или в полимерной банке с 10 или 30 таблетками. В картонную коробку упаковывается 1 или 3 контурных ячейковых пластинки или одна полимерная банка с подробной инструкцией к применению.

Фармакологическое действие

Периндоприл – фармацевтический препарат, который относится к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Благодаря химическому взаимодействию данного катализатора с ионами цинка, происходит его полная инактивация. В результате таких влияний тормозится превращение ангиотензина І в ангиотензин ІІ, который обладает вазоконстрикторным действием (вследствие сужение сосудистого русла повышается кровяное давление). Подавление АПФ сопровождается влияниям на калликреин-кининовую систему и простагландины – повышается их циркулирующая и тканевая концентрации.

Активные метаболиты Периндоприла влияют и на естественный гормональный фон человеческого организма. Уменьшается продукция альдостерона (результат взаимодействия с ренин-ангиотензин-альдостероновой системой почек), подавляется высвобождения норадреналина из симпатических нервных окончаний и образование эндотелина внутренним слоем сосудистой стенки. Все эти изменения укрепляют гипотензивное действие фармацевтического препарата, позволяя, как говорится, «атаковать по всем фронтам», что влечет за собой стойкое снижение артериального давления.

Лекарственное средство в некоторой степени обладает защитными свойствами – Периндоприл способствует регенераторному восстановлению эластичности крупных сосудов артериального русла. Механизм данного фармацевтического эффекта лежит в снижении избыточного количества коллагена, занимающего субэндотелиальный слой структуры. Таким образом, магистральные сосуды становятся крепче в физиологическом смысле и могут более активно реагировать на изменение со стороны артериального давления.

Сердечные эффекты ингибитора АПФ заключаются в снижении пред и пост нагрузки на миокард (уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов и объему кровяного притока), благодаря чему нормализуется работа мышечного органа, повышается ее эффективность – минутный объем крови возрастает без увеличения частоты сердечных сокращений. Периферические ткани и органы улучшают свою трофику и региональный кровоток, что отражается на состоянии всего организма пациента, проходящего курс консервативной терапии.

Если же мышечный насос подвержен такой патологии, как хроническая сердечная недостаточность, то степень клинических признаков данной нозологической единицы уменьшается. Толерантность к физической нагрузке напротив, стремительно растет. Клинические исследования проводились с использованием велоэргометрической пробы, которая подтвердила достоверность терапевтических эффектов в лечении хронических заболеваний сердца.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется перорально, после чего 25 процентов составляющих компонентов абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 65-70 процентов. Интересным и даже несколько необычным является время достижения максимальной плазменной концентрации. Наибольшее количество неактивных веществ достигает отметки в 1 час, а биологически активный периндоприлат, продукт обмена действующего компонента во внутренней среде организма (до такой формы метаболизируется около 20 процентов всего Периндоприла), проявляется свои крайние способности только через 3-4 часа после приема лекарства.

Периндоприлат способен связываться с белками плазмы крови в незначительной степени и с ангиотензин-превращающим ферментом (немногим менее 30 процентов от активной фракции). Объем распределения свободного метаболита – 0,2 л/кг. Выделяется продукт обмена преимущественно почками с периодом полувыведения в 3-5 часов. Та же часть, которая связалась с АПФ, дислоцирует чрезвычайно медленно, что продлевает период эффективного полувыведения до 25 часов. Кумуляция активного вещества не наблюдается (количество периндоприлата и его период полувыведения никоим образом не изменяется при повторном приеме лекарственного средства).

Активная экскреция действующего продукта обмена может замедляться при физиологическом изнашивании почечного аппарата у людей пожилого возраста или при хронической сердечной и почечной недостаточности, потому требуется строгая регулировка дозы исходя из уровня креатинкиназы (требуется постоянные диагностические обследования во время курса лечения, если пациент попадает в данную группу риска). Диализный клиренс составляет 70 мл в минуту.

Показания к применению

Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия препарата Периндоприл:

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность;
гипертония реноваскулярной этиологии;
профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
стабильная ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность, приобретенная или наследственная непереносимость к составным компонентам фармацевтического препарата или всей группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента;
период беременности;
лактация или грудное вскармливание;
ангионевротический отек наследственного или идиопатического происхождения;
лекарственное средство не используется в педиатрической практике (до достижения возраста в 18 лет).

Отдельно стоит заметить, что существует целый ряд патологических состояний, когда применение препарата Perindopril не является полностью безопасным и требует постоянного диагностического контроля за всевозможными показателями организма с условиях лечебного стационара. Список состоит из таких заболеваний:

аортальный или митральный стеноз;
констриктивный перикардит;
лейкопения;
тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани (в частности системная красная волчанка или склеродермия);
гипонатриемия;
наличие пересаженной донорской почки;
гипертрофические кардиомиопатии;
тромбоцитопения;
цереброваскулярные заболевания;
облитерирующий атеросклероз или сужение просвета сосудов другого происхождения (особенно русла, питающего сердечную мышцу);
двусторонний стеноз приносящих артериол почек;
гиперкалиемия;
умеренная или тяжелая стадия почечной недостаточности;
дегидратация и эксикоз.

Побочные действия

Perindopril является крайне активным фармацевтическим препаратом о чем, помимо терапевтических эффектов, свидетельствует частота проявления нежелательных реакций во время лечения. Она составляет 1-10 процентов от всех случаев консервативной терапии. Побочное действие составляющих компонентов может проявляться в виде нарушения различных систем организма:

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, несварение, сухость во рту, диарея, снижение аппетита, холестатическая желтуха, воспаление поджелудочной железы, интестинальный отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение артериального давления с развитием ортостатической гипотензии, аритмия, стенокардия, инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны мочевыделительной системы: снижение функциональной способности почек, острая почечная недостаточность.
Органы дыхания: «сухой» кашель, ринореи, затруднение свободного вдоха и выдоха, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, астения, головокружение, повышенная утомляемость, дисбаланс режима сна и бодрствования, снижение настроения, периодический звон в ушах, нарушения зрительного аппарата, мышечные судороги и парестезии.
Аллергические реакции: кожный зуд или сыпь, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема.
Со стороны других систем: повышенное потоотделение, нарушение сексуальной функции.
Изменение лабораторных показателей – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, нейтропения, лейкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повышение процентного соотношения и активности ферментов печени, гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Периндоприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Фармацевтический препарат используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стартовой дозировки в 1-2 мг в день. Далее, в зависимости от показаний к терапии, инструкция по применению Периндоприла несколько различается:

при застойной сердечной недостаточности консервативную санацию продолжают оптимальной дозировкой в 2-4 мг в сутки;
артериальная гипертензия поддается лечению при более высоких количествах принимаемого лекарства, при данной патологии используют 4-8 мг в сутки, увеличение дозировки должно проходить постепенно, в течение 3-4 недель;
реноваскулярная гипертензия поддается лечению при 2 мг в день;
профилактика инсульта проводится по особой схеме: сперва 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, а затем по 4 мг в день еще такую же продолжительность времени;
терапия стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы в 4 мг в день в течение 2 недель, а далее количество принимаемого препарата возрастает до 8 мг в сутки.

Передозировка

Известны достоверные клинические случаи передозировки фармацевтическим препаратом, которая, как правило, проявляется следующим списком симптомов:

чрезмерное снижение артериального давления;
шок;
ступор;
брадикардия;
нарушение электролитного баланса;
почечная недостаточность.

Специфического антагониста для лекарственного средства серди фармацевтической продукции не существует. При данном комплексе неблагоприятных последствий лечения, который сопровождает повышенные плазменные концентрации активных составляющих, используется симптоматическая терапия. Эффективны следующие медицинские действия:

промывание желудка;
горизонтальное положение с приподнятом нижним концом для восстановления уровня артериального давления;
применение энтеросорбентов;
коррекция водно-электролитного баланса изотоническим раствором хлорида натрия;
атропин при развитии брадикардии;
эффективно использовании гемодиализа (не рекомендуется применение высокопроницаемых полиакрилонитриловых мембран);
при особенно тяжелой патологической картине передозировки может использоваться имплантация искусственного водителя ритма сердца.

Взаимодействие

Периндоприл является крайне активным фармацевтическим препаратом (по этому параметру даже занесен в список Б Международного реестра лекарственных средств), следовательно, он обладает длинным списком взаимодействий разного характера. Прежде всего, следует отметить продукцию, которая усиливает гипотензивный эффект ингибитора АПФ (чрезмерное понижение артериального давления может приводить к ортостатической гипотензии или острой недостаточности мозгового кровообращения):

средства, которые используется для анестезии;
миорелаксанты;
анти гипертензивные препараты любого механизма действия;
петлевые и тиазидные диуретики;
трициклические антидепрессанты;
группа антипсихотических лекарственных средств;
органические нитраты;
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов.

Противоположное влияние, то есть уменьшение гипотензивного эффекта, может оказывать Индометацин.

Комплексное применение Периндоприла с такими фармацевтическими препаратами, как калийсберегающие диуретики, гликозиды наперстянки и средства на основе калия (например, активные биологические добавки) повышают риск развития гиперкалиемии и всех вытекающих из данного патологического состояния симптомов.

Отдельно стоит отметить взаимодействие с Нимодипином, так как клинически важным является нарушение сердечного ритма и усиление миокардиальной недостаточности при сочетанном использовании лекарственных средств в консервативной терапии.

Также острожными следует быть пациентам с сахарным диабетом, ведь Периндоприл увеличивает проявления сахар-снижающего эффекта антидиабетических препаратов. Соответственно возникает риск развития гипогликемии и комы, как ее следствия.

Условия продажи

Лекарственное средство классифицируется, как сильнодействующее и занесено в Список Б Международного реестра фармацевтических препаратов, потому продажа Периндоприла осуществляется только по заверенному личной подписью и печатью лечащего врача рецепторному бланку.

Условия хранения

Сберегать Периндоприл следует сухом, недоступном для детей месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Температурный режим оптимального хранения не должен превышать 25 градусов Цельсия.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.

Аналоги ПериндоприлаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат относится к фармацевтической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, потому технически все лекарственные средства данной субъединицы классификации гипотензивных препаратов могут использоваться, как аналоги Периндоприла. Наиболее часто при индивидуальных противопоказаниях терапевтическое действие заменяется следующими лекарствами: Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Перинева, Престанс.

Отдельно следует заметить, что Периндоприл, благодаря его широте лечебных эффектов и фармакологического действия, обильно используют для создания комбинированных фармацевтических препаратов. Наиболее популярными среди данного ряда являются:

Периндоприл ПЛЮС Индапамид – лекарственное средство, в котором терапевтические эффекты Периндоприла дополняются диуретической составляющей. Новый активный компонент блокирует обратное всасывание ионов натрия, хлора и воды, селективно подавляет активность кальциевых каналов и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Положительной чертой данной комбинации фармацевтических веществ является хорошо выраженный гипотензивный эффект, не зависящий от положения тела в пространстве и возраста пациента. Также действие данного лекарственного средства не сопровождается рефлекторной тахикардией.
Периндоприл Индапамид Рихтер – это усиленная форма предыдущего аналога. Действие препарата сохраняется в течении 24 часов, а стойкие терапевтические эффекты развиваются менее, чем через месяц консервативного лечения. Стоит подчеркнуть, что прекращение медикаментозной санации при использовании данной формы лекарства не сопровождается синдромом отмены, который порой протекает крайне тяжело.
Периндоприла Аргинин – в своем роде уникальное лекарство, ведь составные компоненты гипотензивного средства дополнены условно-незаменимой аминокислотой, основная роль которой заключается в том, чтобы быть источником NO-синтаз в процессе получения эндогенного оксида азота. Последний является крайне активным в патофизиологическом смысле медиатором организма. В данном контексте наиболее важные есть его вазодилатационные способности и регулирующие влияния на тонус гладких мышц. Таким образом, гипотензивное действие препарата охватывает куда более широкий механизм действия, чем Периндоприл в чистом виде. Следует отметить, что данная лекарственная комбинация не продлевает список побочных эффектов применения, так как аргинин является частью естественного метаболизма человеческого организма.
Амлодипин Периндоприл – фармацевтический препарат, в который входит другой блокатор медленных кальциевых каналов – производное дигидропиридина. Помимо антигипертензивного эффекта, Амлодипин оказывает также антиангинальное действие, так как, связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, уменьшает трансмембранный ток кальция в гладкомышечных клетках коронарного и периферического русла. Этот механизм действия и производимые последствия его применения ставят данное лекарственное средство на первое место среди аналогов Периндоприла при показаниях к терапии ишемической болезни сердца и стенокардии в частности.
Периндоприл-Мик – белорусский аналог отечественного фармацевтического препарата. Ключевой особенностью его является использование третбутиламиновой соли Периндоприла (в традиционной форме лекарственного средства используется соединение с эрбумином). Благодаря этому факту, лекарственное средство уменьшает прессорные влияния на сосудистую стенку (в том числе адренергически), что проявляется как ангиопротекторное действие. Также следует отметить, что терапевтические эффекты данной комбинации распространяются на периферические ткани в большей мере – они сенсибилизируются к инсулину, а потому метаболизм глюкозы протекает с большей интенсивностью.

Синонимы Периндоприла

Синонимы фармацевтического препарата: Перинпресс, Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинидид.

Детям

Препарата не используется в педиатрической практики до достижения 18 лет.

С алкоголем

Во время прохождения курса консервативной терапии препаратом следует полностью исключить спиртные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие лекарства, что может сказаться неблагоприятно на организме и привести к тяжелейшим последствиям (внезапная потеря сознания, острая недостаточность мозгового или коронарного кровообращения и так далее).

При беременности и лактации

Периндоприл противопоказан для использования в периоды беременности, лактации или грудного вскармливания.

Отзывы о Периндоприле

Сообщения на фармацевтических форумах единогласно твердят о положительном влиянии лекарственного средства на параметры артериального давления и работу сердца в целом. Столь активное действующее вещество Периндоприла позволяет справится с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии. Люди, которые принимали фармацевтический препарат, отзываются о нем крайне хорошо, ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Отзывы врачей о Периндоприле подтверждают мнение благодарных пациентов с профессиональной точки зрения. Однако существует и несколько моментов, которые несколько омрачают мнение квалифицированных специалистов. Прежде всего, это частое развитие побочных эффектов во время курса медикаментозного лечения, ведь встречаемость нежелательных реакций составляет катастрофические большие 1-10 процентов. Конечно, подавляющая часть неблагоприятных последствий купируется довольно легко, но это создает дополнительную нагрузку на организм пациента и не всегда проходит бесследно.

Потому в терапевтических стационарах все чаще Периндоприл заменяют комбинированными фармацевтическими составляющими. Так, например, в комплексе с аригинином количество неблагоприятных последствий консервативного лечения не увеличивается, а терапевтический эффект напротив, непреодолимо растет.

Цена Периндоприла, где купить

Цена Периндоприла на территории Российской Федерации составляет 153 рубля, в Украине препарат можно приобрести за 50-70 гривен.

Цена на Периндоприла Аргинин несколько отличается в обеих странах. Так проживание в федеративном государстве позволяет приобрести лекарственное средство примерно за 200-250 рублей. Украина же, в этом плане, радует несколько больше, ведь цена Периндоприла в комплексе с аминокислотой практически не отличается от обыкновенной формы препарата (составляет 50-70 гривен).

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Периндоприл таблетки 4 мг 30 шт.Биохимик
Периндоприл-Тева таблетки 10 мг 30 шт.Teva
Индапамид/Периндоприл-Тева таблетки 5 мг+1,25 мг 30 шт.Teva
Индапамид/Периндоприл-Тева таблетки 0.625 мг+2,5 мг 30 шт.Teva
Периндоприл плюс Индапамид таблетки 8 мг+2,5 мг 30 шт.Изварино Фарма ООО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Периндоприл-сз 8 мг 30 таблСеверная Звезда, ЗАО
Периндоприл-сз 4 мг 30 таблСеверная Звезда, ЗАО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Периндоприл-Тева (таб.п.пл/об.10мг №30)
Периндоприл (таб. 4мг №30)
Периндоприл (таб. 8мг №30)
Периндоприл (таб. 8мг №30)
Периндоприл-СЗ (таб. 4мг №30)

Аптека ИФК

Периндоприл -ТеваФармацевтический завод Тева Прайвэт Ко, Венгрия
Периндоприл СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия
Периндоприл -ТеваФармацевтический завод Тева Прайвэт Ко, Венгрия
Периндоприл СЗСеверная Звезда ЗАО, Россия
Индапамид/Периндоприл-ТеваTeva, Израиль

ПаниАптека

ПЕРИНДОПРИЛ таблетки Периндорил-Тева 10мг №30 Венгрия , Teva

БИОСФЕРА

Амлодипин-Периндоприл-Рихтер 5 мг/4 мг №30 табл.Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)
Амлодипин-Периндоприл-Рихтер 10 мг/8 мг №30 табл.Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Периндоприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.

Периндоприл: инструкция

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Результативность таблетки замедляется, если съесть ее вместе с пищей. У пациентов пожилого возраста и тех, у кого наблюдаются недуги деятельности почек и сердца, выведение периндоприлата медленнее чем у других больных, но и у них вещество не имеет тенденции к накапливанию в организме.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл: дозы

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется!

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Официальные предписания позволяют предписывать периндоприл в форме эрбумина или аргинина. Рекомендации к назначению одинаковы. Предпочтение конкретного варианта остается на выбор врача. Значение имеют данные об результативности различных препаратов, накопленные медиками по итогам собственного практического опыта.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев. Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
Чувствительность к составляющим препарата.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Источник: инструкция по применению

Препарат Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными заболеваниями сердца и артериальной гипертензией.

Форма выпуска и лекарственный состав препарата

Препарат Периндоприл выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 30 штук в упаковку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество – Периндоприл 4 мг или 8 мг, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ, включая лактозы моногидрат, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью данного компонента.

Фармакологическое действие

Под воздействием препарата Периндоприл у пациентов уменьшается ОПСС и расширяются сосуды. На фоне лечения повышается выносливость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Уже спустя 1 час после приема таблетки внутрь показатели артериального давления снижаются, действие лекарства продолжается на протяжении суток.

Показания к использованию

Таблетки Периндоприл показаны пациентам при следующих состояниях:

Высокое артериальное давление;
Сердечная недостаточность в хронической форме течения.

Противопоказания

Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ряд ограничений и противопоказаний. К ним относятся:

Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности;
Индивидуальная непереносимость;
Имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.

Способ применения и дозировка

Таблетки Периндоприл следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды.

Дозировка лекарства определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, согласно инструкции суточная доза на начальном этапе терапии составляет 2 мг.

Если терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, то пациенту повышают дозу, однако не ранее, чем через 2 недели.

Как правило, лекарство принимают 1 раз в сутки, продолжительность терапии зависит от показаний и особенностей организма.

Пациентам с нарушениями работы почек требуется индивидуальная коррекция разовой и суточной дозы.

Использование во время беременности и лактации

Не известно насколько безопасно препарат может воздействовать на внутриутробное развитие плода, поэтому таблетки Периндоприл не назначаются для лечения беременных женщин. Если пациентка принимала препарат и у нее наступила беременность, следует немедленно прекратить применение таблеток и обратиться к врачу.

Так как активное действующее вещество препарата может выделяться с грудным молоком, то таблетки Периндоприл не назначаются кормящим матерям. При необходимости курса терапии женщине следует прекратить лактацию.

Побочные явления

На фоне лечения препаратом у пациентов могут развиваться побочные реакции, которые проявляются следующими клиническими симптомами:

Со стороны органов дыхания – трудность дыхания, сухой кашель;
Со стороны органов пищеварения – тошнота, эпигастральные боли, рвота, сухость во рту, изменение вкуса, расстройство стула;
Со стороны нервной системы – головные боли, психоэмоциональная нестабильность, нарушения сна, вялость, головокружения;
Со стороны кровеносной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения в редких случаях;
Со стороны мочевыделительной системы – повышение креатинина в крови;
Аллергические реакции – развитие отека Квинке, сыпь на коже, эритема, кожный зуд.

Передозировка

При случайном приеме внутрь большого количества таблеток или намеренном увеличении рекомендованной врачом дозы у пациента наблюдается развитие признаков передозировки, которые проявляются усилением вышеописанных побочных реакций, снижением показателей артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса, сердечной аритмией.

При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить лечение препаратом, промыть желудок, дать внутрь энтеросорбенты и отправить в больницу. Медики при необходимости проводят пациенту симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Таблетки Периндоприл не следует назначать одновременно с антигипертензивными средствами или миорелаксантами, так как при подобном лекарственном взаимодействии возможно развитие ортостатической гипотензии.

На фоне одновременного назначения пациенту диуретиков наблюдается усиление антигипертензивного эффекта Периндоприла. При подобном лекарственном взаимодействии у пациентов возрастает риск развития нарушений со стороны почек.

Препарат не следует назначать одновременно с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, так как при данном лекарственном взаимодействии возможно развитие сильной гипотензии.

Индометацин уменьшает антигипертензивное действие Периндоприла, поэтому при необходимости данного лекарственного взаимодействия следует корректировать дозу.

Пациентам с сахарным диабетом на фоне использования таблеток Периндоприл может потребоваться коррекция дозу инсулина, так как во время лечения повышается толерантность к глюкозе и развивается гипогликемия.

Особенные указания

Данное лекарственное средство не используется в педиатрической практике из-за отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности.

Пациентам с заболеваниями почек и печени требуется индивидуальная коррекция дозы, перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Так как во время лечения препаратом у пациентов могут возникать головокружения и вялость, следует воздерживаться от вождения автомобилем и управления сложной техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Пациентам с признаками обезвоживания перед началом лечения следует обязательно проверить уровень электролитов в крови.

Аналоги препарата Периндоприл

Аналогичными по своему терапевтическому действию с таблетками Периндоприл являются:

Перинева;
Престариум;
Стопресс;
Пренесса.

Условия хранения и отпуска из аптек

Препарат Периндоприл отпускается из аптек по рецепту от врача. Срок годности препарата обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. По окончанию этого срока лекарство подлежит утилизации. Таблетки необходимо держать вдали от детей в защищенном от света прохладном месте. Не использовать по окончанию срока годности.

Периндоприл цена

В аптеках Москвы средняя цена на препарат Периндоприл составляет 160 рублей.

Источник: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и часто назначается пациентам с различными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Средство может использоваться в качестве одного из компонентов в составе медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. Обладает выраженной способностью к снижению показателей артериального давления у пациентов.

Периндоприл выпускается фармакологическими кампаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального применения.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Периндоприл выпускается фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Дозировка действующего вещества в одном элементе может составлять 4 мг или 8 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, посередине наноситься разделяющая фаска.

Описание и состав

В составе лекарственного препарата содержится действующее вещество Периндоприл в количестве 4 или 8 мг, а также вспомогательные компоненты:

микрокристаллическая целлюлоза;
аэросил;
стеарат магния;
моногидрат лактозы.

Стоит отметить, что применения подобного состава не рекомендовано пациентам с непереносимостью лактозы. Присутствует высокая вероятность развития побочных эффектов.

Фармакологическая группа

Гипотензивный препарат, содержащий в своем составе АПФ. Средство оказывает выраженное гипотензивное действие.

Использование действующего вещества не приводит к задержке натрия и жидкости, не провоцирует развития рефлекторной тахикардии при длительном использовании. Гипотензивный эффект периндоприла развивается у пациентов с низкой или стандартной активностью ренина плазмы крови.

Периндоприл действует при помощи основного активного метаболита — периндоприлата. Другие его метаболиты не являются активными. Действие периндоприла приводит к расширению вен, и обеспечивают снижение нагрузок, приходящихся на сердечную мышцу.

Максимальная эффективность приходится на 4-6 ч после однократного потребления и сохраняется в течение 24 часов. При соблюдении обобщающих рекомендаций прекращение курса терапии не становиться причиной для развития синдрома отмены у пациента.

Применение препарата в увеличенных дозировках может стать причиной ухудшения самочувствия пациента и развития артериальной гипотонии.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава включает различные нарушения в работе сердца, в том числе и сердечную недостаточность. В большинстве случаях препарат используют для коррекции показателей артериального давления у пациента.

для взрослых

Периндоприл часто назначают пациентам преклонного возраста для стабилизации показателей артериального давления при гипертонической болезни 2 и 3 стадии. Оптимальные дозировки и схема применения средства определяются в частном порядке. Как правило, эффективность Периндоприла дополняют лекарственными средствами других групп, в том числе и диуретиками.

для детей

Данные об использовании Периндоприла в педиатрической практике отсутствуют. В случае острой необходимости состав назначают детям в возрасте старше 12 лет для купирования приступа артериальной гипертензии.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не назначают женщинам в период беременности и кормящим матерям. Возможность проведения замены подобного средства на щадящий аналог стоит обсуждать со специалистом.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства представлен в следующем виде:

отек Квинке у пациента, проявляющейся на фоне применения лекарственного состава относящегося к группе ингибиторов АПФ;
частная восприимчивость организма к действующему веществу;
идиопатический ангионевротический отек наследственного характера;
стеноз почечных артерий (в особенности у пациентов с единственной почкой);
сахарный диабет 1 и 2 типа с плохой компенсацией;
период беременности;
период лактации;
детский возраст.

Детям в возрасте старше 12 лет лекарственное средство может назначаться, тем не менее, утверждающие данные относительно эффективности и безопасности лекарственного средства в настоящее время отсутствуют.

Применения и дозы

Дозу определенную лечащим врачом пациент получает 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы за 20-30 минут до приема пищи.

Таблетку не следует измельчать или разжевывать, препарат стоит проглатывать целиком, запивая достаточным объемом жидкости. Следует помнить о том, что прием средства начинают с минимально эффективных доз.

Например, при артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 2 мг, при ее неэффективности объем корректируют и увеличивают.

для взрослых

Пациентам с умеренными и слабыми нарушениями функций печени коррекция доз не требуется. При печеночной недостаточности состав не назначают. Пациентам, имеющим нарушения в работе почек, рекомендуемую дозу уменьшают в два раза.

Лекарственное средство не используется для лечения патологий средечнососудистой системы у детей в возрасте до 12 лет. Пациентам, перешагнувшим данный возрастной рубеж, состав может назначаться в ограниченных дозировках. В обязательном порядке проводится контроль над состоянием ребенка.

для беременных и в период лактации

Препарат в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и может оказывать воздействие на неокончательно сформированные структуры организма новорожденного. В крайне редких случаях состав может назначаться во втором триместре под постоянным контролем специалиста.

Действующее вещество в достаточных объемах проникает в грудное молоко, потому применение средства в период лактации – недопустимо. При необходимости использования женщина должна решить вопрос о незамедлительном прекращении грудного вскармливания и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства пациенты могут сталкиваться со следующими побочными эффектами:

различные нарушения со стороны органов дыхания: отдышка, нехватка воздуха, сухой, надрывистый кашель;
нарушения в системе пищеварения: тошнота, острые рвотные позывы, сухость во рту, боль в области эпигастрии, расстройства стула;
нарушения в работе нервной системы: головные боли, психоэмоциональные расстройства, нарушения сна, головокружения;
нарушения в работе системы кроветворения;
отек Квинке;
аллергические расстройства: зуд, сыпь, эритема.

При проявлении перечисленных побочных эффектов потребление состава стоит прекратить и обратиться к специалисту для определения более эффективной медикаментозной схемы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственное средство не рекомендуют использовать совместно с другими препаратами, обладающими выраженной гипотензивной эффективность, потому что подобный комплекс может стать причиной существенного снижения показателей артериального давления. Пациентам, имеющим нарушения функций почек, Периндоприл не назначают в комплексе с диуретиками.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом должны помнить о необходимости коррекции доз инсулина в ходе терапии.

Особые указания

Лекарственный состав не рекомендован к применению в педиатрической практике в виду недоказанной его эффективности и безопасности. Пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью требуется частная коррекция доз для уменьшения нагрузки на жизненно важные органы.

Во время применения состава пациент может столкнуться с головокружениями. На период применения средства следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с тяжелыми механизмами.

При выявлении у пациента симптомов обезвоживания на фоне применения средства стоит проверить уровень электролитов в крови.

Передозировка

Случаи передозировки фиксируются при случайном использовании пациентом больших доз лекарственного состава. На фоне подобного нарушения правил приема усиливается вероятность проявления побочных эффектов.

Пациент может столкнуться с резким снижением показателей артериального давления. Лечение состоит в приеме энтеросорбентов и промывании желудка. Показана госпитализация пациента.

В условиях стационара определяется оптимальная симптоматическая терапия.

Условия хранения

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек без рецепта. Продолжительность срока хранения таблеток составляет 3 года, по истечении данного временного отреза средство подлежит утилизации. Применять просроченный препарат не рекомендуется. Его использование может стать причиной ухудшения самочувствия. Периндоприл стоит хранить в защищенном от детей месте.

Аналоги

К перечню аналогов по принципу действия относят:

Перинева. Препарат выпускается компанией KRKA, которая входит в число ведущих компаний, занимающихся производством высококачественных дженериков в Европе. Он стоит дороже Периндоприла, но при его покупке можно быть уверенным в его качестве.
Стопресс. Польский препарат, выпускаемый в таблетках. Он стоить дороже Периндоприла. Основное отличие между двумя медикаментами в составе вспомогательных веществ. У него такие же показания, противопоказания и нежелательные реакции, как и у Периндоприла.
Пренесса. Польский препарат, выпускаемый в таблетках. Главное его отличие от Периндоприла в составе дополнительных компонентов, что надо учитывать пациентам склонным к аллергическим реакциям. В остальном оба препарата схоже между собой.

Стоит помнить о том, что производить замену лекарственного средства аналогом может только врач. В некоторых случаях для замены препарата требуется существенное изменение общей схемы терапии. Принимать какие-либо решения самостоятельно в таких случаях не рекомендуется.

Цена

Стоимость Периндоприла составляет в среднем 192 рубля. Цены колеблются от 82 до 486 рублей.

Источник: в Москве

Фармакологическое действие

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Фармакокинетика

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Режим дозирования

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.

Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.

Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Противопоказания к применению

Источник: — отзывы и инструкция по применению при давлении, цены и аналоги таблеток

Периндоприл – это и самостоятельный препарат, и действующее вещество, из группы ингибиторов АПФ. Иными словами, активность данного лекарства направлена на снижение давления. Как действующий компонент, периндоприл присутствует в таких лекарственных средствах, как Престариум, Нолипрел и так далее.

Таблетки Периндоприл комплексно воздействуют на всю сердечно-сосудистую систему – от сердца до стенок сосудов. Кроме снижения давления, которое не сопровождается учащенным сердцебиением, этот препарат снимает гипертрофию левого сердечного желудочка, защищает сосуды, нормализует состояние сосудистых стенок.

Иными словами, Периндоприл не только обеспечивает лечение гипертонии, но и оказывает профилактическое действие, позволяя повысить качество жизни пациента.

Показания к применению Периндоприла:

Гипертония (повышенное давление);
Сердечная недостаточность;
Необходимость профилактики инсультов (второго и последующих);
Ишемическая болезнь сердца.

Форма выпуска Периндоприла – таблетки.

Их дозирование – сложный процесс, который позволит взять под контроль состояние пациента и, если не вернуть человеку здоровье, то, по крайней мере, улучшить работу сердца, сосудов, общее самочувствие.

Инструкция по применению препарата, хотя и рассказывает о нормах дозирования Периндоприла, но это лишь справочная информация, данная для ознакомления. Основываясь на ней нельзя самостоятельно корректировать лечение.

Противопоказан Периндоприл при:

Возможном ангионевротическом отеке;
Беременности, лактации и в детском возрасте.

Побочные эффекты и передозировка Периндоприлом

Используя данное средство можно чрезмерно снизить давление, вызвать нежелательные изменения формулы крови. Если появились такие симптомы, как головокружение, головные боли, слабость – это признаки реакции нервной системы.

Кроме того, возможны нарушения вкуса, сухость во рту, расстройства пищеварения, аллергические высыпания. Самым распространенным нежелательным явлением при использовании ингибиторов АПФ является сухой кашель.

Если у больного возникает этот симптом, то должен решаться вопрос о смене группы гипотензивных лекарственных средств.

Если принять слишком большую дозу Периндоприла, то возможно резкое падение артериального давления, развитие аллергической реакции по типу отека Квинке. Пациент нуждается в экстренной медицинской помощи: введении антигистаминных веществ, возможно, гемодиализе.

Аналоги Периндоприла

У этого препарата от давления довольно большое количество аналогов. Основные заменители: Лизиноприл, Диротон, Парнавел, Перинева, Престариум. Все они имеют сходство в применении. Самый дешевый и популярный аналог — Каптоприл. Его цена около 70 рублей.

Отзывы о Периндоприле

Довольно интересные отзывы о Периндоприле оставили участники дискуссии на тему «что лучше принимать Престариум или Периндоприл?». Вопрос не праздный, ведь, как мы уже отметили выше, второй препарат является действующим веществом первого (более подробно смотрите в статье о взаимозаменяемых препаратах).

Так вот, несколько врачей, которые участвовали в обсуждении, утверждали, что Престариум – является собственно разработкой иностранной фирмы-производителя и лучше переносится пациентами. А отечественный Периндоприл по их же словам – вторичен и действует хуже. С такими рассуждениями другие участники дискуссии не согласились, ведь химически данные средства совершенно идентичны.

Применение Периндоприла многим помогает бороться с высоким давлением. Но есть и люди, которые не переносят данное вещество. Одна дама описала появление у нее на ногах «огромных волдырей, которые не проходили, пока я не бросила это лекарство». Так проявилась ее непереносимость периндоприла, причем симптомы обнаружились не сразу, а спустя несколько лет терапии.

И еще один поучительный комментарий, который был оставлен на форуме фармацевтов:

— Не спрашивайте меня, почему Периндоприл и другие препараты из схемы (снижающей давление) не действуют. Ведь больные их не пьют! Мы выписываем, а они придумывают себе лечение сами и потом удивляются, что давление «не проходит». И только в больнице, где медсестра сама кладет им таблетки в рот или колет уколы – наступает «заметное улучшение»…

Горький сарказм, который звучит в словах этого врача – оправдан. Если вам назначена определенная терапия – следуйте инструкции или найдите другого специалиста, того, чьим рекомендациям будете доверять. Тогда Периндоприл окажется не менее действенным, чем Престариум. Или будет назначено другое лекарство, которое окажется не менее активным.

Общий рейтинг: 4.1 из 5

Источник: чего помогают таблетки Периндоприл? Инструкция по применению

Эффективным ингибиторам АПФ являются таблетки Периндоприл. От чего помогает лекарство? Препарат Периндоприл инструкция по применению предлагает принимать при ишемической болезни, недостаточности сердца и гипертонии.

Состав и форма выпуска

Производят таблетки Периндоприл, от чего помогает лекарство указывает инструкция, белого или близкого к белому цвета плоско цилиндрической формы с характерной фаской на одной из сторон. Препарат поставляется в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ, рассчитанных на 10 штук, или в полимерной банке с 10 или 30 таблетками.

В картонную коробку упаковывается 1 или 3 контурных ячейковых пластинки или одна полимерная банка с подробной инструкцией к применению. Периндоприл в виде таблеток содержит: эрбумин периндоприла (выступает в качестве основного активного вещества) в объеме 4 мг и вспомогательные вещества.

Фармакологические свойства

Лекарство Периндоприл, от чего помогает при проблемах с сердцем, является ингибитором АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат.

Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина 2 происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Таблетки Периндоприл: от чего помогает лекарство

Показания к применению являются узкопрофильными для терапевтического стационара благодаря специфичности лечебного действия медикамента:

стабильная ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия;
гипертония реноваскулярной этиологии;
профилактика повторного инсульта или инсульта после транзиторной ишемической атаки;
хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Препарат Периндоприл инструкция по применению запрещает принимать при:

грудном вскармливании;
повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ и составляющим лекарства Периндоприл, от чего таблетки могут вызвать побочные эффекты;
беременности;
детям.

Не являются противопоказаниями — сахарный диабет, почечная недостаточность, пожилой возраст. Пациентам, которые входят в эти группы, можно лечиться периндоприлом. При этом нужно регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы контролировать функцию почек. Если результаты анализов ухудшаются — сообщите врачу, и он решит, что делать.

Препарат Периндоприл: инструкция по применению и режим дозирования

Фармацевтический препарат используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стартовой дозировки в 1-2 мг в день. Далее, в зависимости от показаний к терапии, инструкция по применению Периндоприла несколько различается:

терапия стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы в 4 мг в день в течение 2 недель, а далее количество принимаемого препарата возрастает до 8 мг в сутки;
при застойной сердечной недостаточности консервативную санацию продолжают оптимальной дозировкой в 2-4 мг в сутки;
реноваскулярная гипертензия поддается лечению при 2 мг в день;
профилактика инсульта проводится по особой схеме: сперва 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, а затем по 4 мг в день еще такую же продолжительность времени;
артериальная гипертензия поддается лечению при более высоких количествах принимаемого лекарства, при данной патологии используют 4-8 мг в сутки, увеличение дозировки должно проходить постепенно, в течение 3-4 недель.

Побочное действие

Лекарственный препарат Периндоприл, инструкция и отзывы пациентов подтверждают это, может вызывать негативные реакции организма. К побочным явлениям относят:

зуд;
нарушения вкуса;
понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения);
диспептические явления;
кожная сыпь;
сухой кашель;
ангионевротический отек;
сексуальные расстройства;
сухость во рту;
эритема;
нарушения сна или настроения;
головокружение;
снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов;
головная боль;
судороги;
обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Применение при грудном вскармливании и беременности

Периндоприл, как и остальные ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. Если вы планируете беременность или поняли, что беременны, — немедленно прекратите принимать это лекарство.

Потому что оно может нарушить развитие плода. Если пациентка во время беременности случайно приняла неподходящую таблетку — нужно не паниковать, а сделать УЗИ плода, оценить состояние его костей черепа и функции почек.

Особые указания

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол).

Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Взаимодействие

Некоторые лекарства, если принимать их вместе с периндоприлом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия, и может быть смертельно опасно. Рискованные лекарства — антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестеродиные противовоспалительные средства, гепарин, калийсберегающие диуретики. Не принимайте лекарства, содержащие калий.

Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Сообщите врачу обо всех лекарствах, травах и БАДах, которые вы принимаете. Подробное описание лекарственного взаимодействия периндоприла — читайте инструкцию по применению, которая находится в коробке с лекарством.

Аналоги лекарства Периндоприл

Идентичное активное вещество содержат аналоги:

Периндоприла аргинин.
Престариум А.
Перинпресс.
Периндоприл Рихтер.
Гиперник.
Коверекс.
Периндоприла эрбумин.
Парнавел.
Арентопрес.
Нолипрел форте.
Пиристар.
Периндоприл плюс Индапамид.
Ко Перинева.
Периндид.
Престариум.
Дальнева.
Периндоприл Пфайзер.
Нолипрел А.
Периндоприл Индапамид Рихтер.
Престанс.
Нолипрел.
Стопресс.
Перинева.

Цена

Таблетки Периндоприл купить в Москве можно за 136 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 75 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 2,7-15 бел. рублей. В Казахстане аптеки предлагают аналоги Периндоприла.

Отзывы

Люди, которые принимали фармацевтический препарат, отзываются о нем крайне хорошо, ведь помимо основных терапевтических эффектов, он улучшает трофику и доставку полезных питательных веществ ко всем периферическим тканям и органам, очищает макро циркуляторное русло, что не может не отразиться на общем самочувствии в положительном свете.

Отзывы врачей о Периндоприле подтверждают мнение благодарных пациентов с профессиональной точки зрения.

Однако существует и несколько моментов, которые несколько омрачают мнение квалифицированных специалистов.

Прежде всего, это частое развитие побочных эффектов во время курса медикаментозного лечения, ведь встречаемость нежелательных реакций составляет катастрофические большие 1-10 процентов.

Сообщения на фармацевтических форумах говорят о положительном влиянии лекарственного средства на параметры артериального давления и работу сердца в целом. А активное действующее вещество Периндоприла позволяет справится с серьезной патологией за относительно короткий курс консервативной терапии.

«Пью один раз в день, вечером, так мне назначил врач, хотя в инструкции к лекарству пишут, что пить надо утром».

«Принимала Периндоприл от артериальной гипертензии. Употребляла по 1 таблетке — 8 мг. Но сначала, как пишется в инструкции, надо начинать с 1-2 мгсутки. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг за 3-4 недели. Пить таблетки нужно один раз в сутки. Также нужно обращать внимание на противопоказания и побочные действия, их там не мало. В общем препарат не плохой, дает результаты».

«На фоне приема периодически бывает давление до 140 и в основном 130-135 на 80. Как бы сказали в 60 лет такое давление можно считать нормой».

«У меня ишемия сердца. Принимаю от давления Периндоприл. Пожалуйста скажите верно назначил врач. Давление снижает, но чувствую плохо».

«Лечение назначается с учетом основного и сопутствующих заболеваний, и индивидуальной переносимости лекарств. Если самочувствие не улучшается, стоит посетить лечащего врача, доктор откорректирует лечение».

Источник: