Высокое артериальное давление по ночам относится к неблагоприятному признаку. Такая форма болезни сопровождается устойчивостью к медикаментозной терапии и высоким риском возникновения инфаркта миокарда. Основные причины ночной гипертонии – нарушение работы почек, в том числе и при сахарном диабете, апноэ (остановка дыхания) во время сна, симпатоадреналовые кризы (панические атаки).
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от этиологического фактора, предпочтение отдается препаратам продленного действия.
Причины повышения давления ночью
В норме ночью давление снижается, так как преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы. По образному выражению «ночь – это царство вагуса» (блуждающего нерва). При нарушении процессов регуляции сосудистого тонуса со стороны головного мозга или гормонов, биологически активных соединений возникает парадоксальная реакция артерий в виде спазма.
Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, назначаемых препаратах, опасности для больного.
А здесь подробнее о первой помощи при высоком давлении.
Апноэ и ночная гипертония
Остановка дыхания во сне сопровождается кратким спадом содержания кислорода в крови. При этом длительность периода апноэ около минуты, а снижении сатурации (насыщения) достигает 65% (при норме около 95%). Гипоксия воспринимается организмом как сильный стресс, что провоцирует выброс гормонов надпочечников, повышение сердечного выброса и сужение артериальных сосудов.
Особенностями болезни являются:
- повышение давления преимущественно ночью и утром;
- умеренный рост дневных показателей;
- возрастает в большей степени диастолический (нижний) показатель;
- отсутствие эффекта от традиционной гипотензивной терапии.
Нефропатия и рост давления во время сна
Одним из признаков почечного происхождения гипертонии бывает ночной подъем давления. Это связано с повышением содержания ренина, вырабатываемого почками, и запуском цепи биохимических реакций. В результате увеличивается поступление в кровь гормонов и активных соединений. Они вызывают генерализованный спазм артерий (ангиотензин 2) и задержку натрия и воды (альдостерон) в организме.
Гипертензия по ночам может появиться и при диабетической нефропатии. Ее выявляют даже раньше, чем белок в моче. Поэтому суточное наблюдение за артериальным давлением может предотвратить прогрессирование этого осложнения сахарного диабета, приводящего к тяжелой почечной недостаточности.
Смотрите на видео о повышении артериального давления и его причинах:
Резкие скачки у пожилых людей
Рост артериального давления не является закономерным итогом старения, но с возрастом проявляются такие изменения, способствующие гипертонии:
- понижение эластичности стенок аорты и артерий;
- отложение в сосудистых оболочках коллагеновых и эластиновых волокон;
- кальцификация артериального русла;
- утрата способности реагировать на внутренние и внешние раздражители изменением просвета сосудов;
- понижение кровообращения в почках, склероз клубочков;
- низкая чувствительность барорецепторов, реагирующих на давление крови;
- уменьшение притока крови в головной мозг.
Результатом инволюционных процессов является слабая реакция на сосудорасширяющие влияния, стойкий артериальный спазм, активизация ренин-ангиотензин-альдостероновых механизмов.
Предрасполагающие факторы
Некоторые особенности образа жизни могут приводить к ночной гипертонии:
- эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации, особенно в вечернее время;
- поздние занятия спортом;
- курение;
- ночная активность – громкая музыка, просмотр фильмов или чтение после полуночи, использование электронных гаджетов;
- прием соленой, сладкой или жирной пищи перед сном, напитков с кофеином или алкоголем, обильное питье воды;
- смена климатических условий, часовых поясов;
- ночные смены на работе, частые командировки.
Повлиять на увеличение давления крови ночью может избыточный вес, неудобное положение головы, особенно при проблемах с шейным отделом позвоночника, приливы жара при климактерических расстройствах.
Панические атаки и повышение давления ночью
Нейроциркуляторная дистония с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной системы может сопровождаться кризами, возникающими в ночное время. Такие состояния названы паническими атаками и связаны с интенсивным выбросом гормонов надпочечников в кровь. Клинические проявления ночных приступов:
- внезапное пробуждение,
- прилив пота,
- сильное и частое сердцебиение,
- беспричинный страх, тревога,
- ощущение нехватки воздуха.
Длится такая атака от 10 минут до получаса. После ее завершения появляется позыв на мочеиспускание. На протяжении суток и более после приступа пациенты отмечают сильную слабость, снижение работоспособности.
Опасность высокого ночного давления
Период между тремя часами ночи и шестью часами утра считается самым опасным для развития сосудистых катастроф. Одна из главных причин острых патологий – это резкое повышение артериального давления. В этот период чаще всего возникают:
- внезапная остановка сердца,
- обширные инфаркты миокарда,
- ишемический и геморрагический инсульт,
- мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков,
- тромбоэмболия легочной артерии.
Если по ночам нет ожидаемого снижения артериального давления, то органы не успевают восстанавливаться после дневной перегрузки, это способствует прогрессированию нарушений кровоснабжения органов-мишеней – миокарда, почечной ткани, головного мозга. Установлено, что при среднем повышении давления крови ночью на 8 — 12 мм рт. ст. риск смертельных исходов гипертонической болезни возрастает на 20 — 22%.
Инфаркт миокарда может быть следствием ночного повышения артериального давления
Обращение к врачу и диагностика
Трудность диагностики ночной формы артериальной гипертензии приводит к тому, что диагноз ставится преимущественно на стадии осложнений. Поэтому пациентам с симптомами ночных пробуждений, ощущения слабости по утрам, рекомендуется измерение давления по вечерам и утром сразу после сна. При этом обязательным условием является проведение замера до использования препаратов, только в это случае можно получить достоверный результат.
Если вечером и утором показатели не только не ниже, чем днем, но и отмечается тенденция к повышению, нужно срочно пройти консультацию кардиолога.
Для дополнительного обследования назначают:
- автоматическое мониторирование артериального давления при помощи специальных приборов;
- анализы мочи и крови;
- УЗИ почек, сосудов головы и шеи;
- исследование содержания кислорода в крови во время сна (пульсоксиметрия);
- ЭКГ в режиме мониторирования по Холтеру, с физическими и фармакологическими нагрузочными пробами.
Лечение и образ жизни
Для того чтобы поддерживать стабильное артериальное давление на рекомендованном уровне на протяжении суток используют препараты:
- длительного действия (период полувыведения более 24 часов);
- способные прочно блокировать ионные каналы и адренорецепторы;
- в виде специальных лекарственных форм с постепенным высвобождением.
При мониторировании артериального давления у пациентов с ночной гипертонией было обнаружено интересное свойство медикаментов – время приема препарата влияет на продолжительность и выраженность гипотензивного эффекта.
Например, Вальсакор, принятый на ночь, обесточивает нормальное давление ночью, утром и днем, а утренний его прием не дает такого результата. Похожие данные имеются и для Амлодипина.
Если его выпить на ночь, то дневные показатели будут ниже, чем при приеме до завтрака. Поэтому для пациентов с ночными скачками давления нужно обязательно вести дневник самоконтроля для определения достаточна ли принимаемая доза и не требуется ли перенесение ее на ночь.
Всем пациентам со склонностью к росту давлении в вечерние или утренние часы нужно последний прием пищи проводить не позже 4 — 5 часов до сна. При этом ужин должен быть легким и включать преимущественно отварные овощи, нежирное мясо или рыбу. Перед самым сном лучше исключить прием еды и напитков, особенно важно отказаться от соленых, жирных и острых блюд, кофе и алкоголя.
В вечернее время не рекомендуется активный образ жизни, хорошим действием обладают пешие прогулки, теплый душ, массаж стоп маслом с несколькими каплями лаванды или иланг-иланга.
Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о нормальных показателях давления по возрастам, опасности для человека, правильном измерении давления и назначаемых препаратах.
А здесь подробнее о повышенном пульсе при нормальном давлении.
Повышение давления ночью может быть связано с нарушением работы почек, периодами остановки дыхания во сне, паническими атаками. Такую форму гипертонии часто обнаруживают у пожилых людей. Ее характеризует устойчивость к препаратам, снижающим давление и высоким риском возникновения острых сосудистых нарушений.
Для правильной постановки диагноза требуется суточный мониторинг показателей артериального давления. С учетом полученных данных подбирается терапия препаратами пролонгированного действия.
Повышение артериального давления в ночное время называется ночная гипертония. Зачастую такое состояние провоцируется проблемами в деятельности сердечно-сосудистой системы. Человеку важно серьезно отнестись к состоянию своего здоровья, поскольку отсутствие правильной терапии чревато осложнениями для всего организма.
Причины ночной гипертонии
Зачастую повышается артериальное давление ночью в связи со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, что провоцирует нарушения в функционировании прочих органов и систем организма. Помимо этого, повышаться давление ночью может и из-за нарушений нервной системы, которая отвечает за процессы, происходящие днем и ночью. Кроме того, причины ночной гипертонии могут быть и таковыми:
- Изменения в работе организма, связанные с возрастом.
- Нарушения гормонального фона. Повышенное производство гормонов отражается на деятельности сосудов и сердца.
- Чрезмерное употребление соленой еды.
- Активность в ночное время. Если человек ведет ночной образ жизни, то нервная система приспосабливается к этому режиму, вследствие чего с утра наблюдается повышение артериального давления.
- Заболевания внутренних органов.
- Употребление пищи в ночное время.
- Злоупотребление алкоголем.
Психическое перенапряжение в дневное время может стать причиной повышенного давления ночью.
Иногда причиной появления ночной гипертонии служит психическое перенапряжение. Если человек в дневное время испытывает постоянные стрессы, его мозг не отдыхает ночью, поскольку продолжает перерабатывать информацию. Это и становится виной повышению давления. Развиваться гипертония в ночное время может и из-за сидячего образа жизни. Обусловлено это тем, что нервная система перестраивается, так как физическая активность у человека и в дневное время, и ночью практически одинакова. Нередко виной ночной гипертонии становится и злоупотребление курением, которое становится причиной появления заболеваний и патологических состояний.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Преимущественно ночная гипертония не имеет выраженных симптомов. Пациент продолжительный период времени может даже не подозревать, что у него развивается эта патология. Впрочем, иногда наблюдается симптоматика в виде приступов тошноты, повышенной утомляемости и болей в голове. Однако подавляющее большинство пациентов не придают значения этим симптомам и списывают их на перенапряжение.
Выраженная симптоматика развивается после того, как затрагиваются органы, которые более всего восприимчивы к скачкам давления. На начальных стадиях нарушения кровоснабжения мозга человек жалуется на:
- болевые ощущения в голове;
- головокружения;
- шум в ушах;
- повышенную утомляемость;
- сбои в памяти.
Для второй стадии патологии характерны такие симптомы:
- раздвоение в глазах;
- точки перед глазами;
- понижение работоспособности;
- сбои в функциях речи;
- онемение конечностей.
Последняя стадия ночной гипертонии наиболее опасна, поскольку в некоторых ситуациях вызывает инсульты и инфаркты. При этом у пациента постоянно повышается артериальное давление, что происходит в связи с гипертрофией левого желудочка. Из-за этого он увеличивается в размерах, что способствует утолщению стенок сосудов.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Суточный мониторинг давления поможет наиболее эффективно установить причину патологии.
Дабы назначить верное лечение, доктору нужно провести обследование пациента. Наиболее эффективным способом диагностики считается суточный мониторинг давления. Для этого на больного прикрепляют специальный аппарат, который записывает показатели артериального давления в течение суток. Измерение показателей происходит в автоматическом порядке с определенной периодичностью.
Использование прибора обусловлено тем, что на приеме у доктора пациент может нервничать, поэтому показатели давления могут быть повышены. Аппарат же позволяет измерять показатели в домашних условиях, в максимально комфортной для больного обстановке. Если человек находится в стационаре, то мониторинг давления проводится и в его условиях.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Консервативное лечение
Лечение повышенного давления в ночное время представляет собой комплексную терапию. Потребуется постоянно следить за показателями АД и употреблять лекарственные средства, которые урегулируют давление. Важно отметить, что выбор препарата и его дозировка определяется медработником, самолечение запрещено. Помимо этого, пациенту важно блюсти специальное диетическое питание, назначенное лечащим врачом.
Лечение ночной гипертонии предполагает употребление следующих препаратов:
| Название группы препаратов | Механизм действия | Наименование лекарства |
| Бета-блокаторы | Понижают периферическое сопротивление капилляров и число сокращений сердечной мышцы. Используется эта группа лекарственных средств при бронхиальной астме и обструктивном бронхите. |
|
| Ингибиторы ангиотензин | Блокируют почечное производство ранина, который отвечает за повышение артериального давления. Способствуют урегулированию кровообращения. |
|
| Антагонисты кальция | Препараты блокируют калиевые каналы в стенках капилляров, что способствует их увеличению и снижению давления. |
|
| Мочегонные | Провоцируют повышенное образование урины, вследствие чего лишняя жидкость выводится, а артериальное давление понижается. Важно обратить внимание, что помимо диуретического эффекта, лекарственные средства снижают количество в организме калия. |
|
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Питание, в первую очередь, должно быть направлено на восполнение недостатка анергии.
Здоровое питание назначается доктором и базируется на использовании только правильных и полезных продуктов. Рацион пациента должен быть обогащен пищей, в составе которой находятся витамины и минералы, позволяющие восполнить недостаток энергии. Больному потребуется исключить из рациона соленую пищу, соленья и маринады. Отказаться важно и от жирной еды и копченостей. Прием пищи осуществляется маленькими порциями не менее 5-ти раз в сутки. Доктора рекомендуют сократить употребление чая и кофе и пить только некрепкие напитки. Контролировать следует и общее суточное употребление жидкости. Обусловлено это тем, что повышенное ее содержание в организме провоцирует повышение АД.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Самостоятельное лечение ночной гипертензии запрещено. При подозрениях на патологию важно обратиться в медицинское учреждение, где будет назначена верная терапия. Иногда врачи разрешают совместное использование консервативного лечения и средств народной медицины. Рассмотрим наиболее действенные:
- Лук и мед. Потребуется добыть сок из 3-х килограммов лука, добавить в него полкилограмма меда, 0,5 литра водки и 30 перегородок от грецких орехов. Настойку отправляют в темное и прохладное место на 2-е недели. Используют по 20 миллилитров 3 раза в сутки.
- Лимон. Для приготовления смеси потребуется нарезать лимон маленькими кусочками, добавить к нему 0,5 литра свекольного сока, 350 миллилитров сока из клюквы и 250 грамм меда. Ингредиенты тщательно перемешать и употреблять полученную кашицу по 20 грамм на голодный желудок.
- Мед и свекла. Потребуется очистить и мелко нарезать свеклу, смешать со 150 миллилитрами меда. Смесь употребляется по 20 грамм перед каждым приемом пищи.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Если гипертония ночью наблюдается редко, а давление при этом поднимается на несколько единиц, то доктора рекомендуют прибегать к следующим мерам профилактики:
- ЛФК;
- фитотерапия;
- иглоукалывание;
- массаж.
Врачи отмечают, что меры профилактики базируются на изменении образа жизни человека. Рекомендуется прибегать к помощи дыхательной гимнастики, пеших или велопрогулок на свежем воздухе, бега. Изменениям подлежит и рацион, который строится преимущественно на свежих овощах и фруктах и пище, богатой белками. Рекомендуют отказать от курения и употребления алкогольных напитков, дабы снизить нагрузку на все системы организма. Немаловажно стараться избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений, а также блюсти режим сна и отдыха.
Есть несколько форм артериальной гипертензии, проведено немало исследований на эту тему. Один из видов заболевания – ночная гипертония, которая свойственна определенной категории пациентов, страдающих повышенным АД.
Ночные повышения давления
Контроль над сменой сна и бодрствования в организме человека осуществляет вегетативная нервная система. Ее расстройства приводят к патологическим изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, вызывая повышение артериального давления. У здорового человека в часы ночного отдыха АД снижается, а в первой половине дня наблюдается повышение показателей – наступает время активных действий.
Такие колебания давления связаны с физической активностью и психологическими нагрузками, происходящими в течение дня. Ночью во время сна активизируется парасимпатическая система, благодаря чему АД снижается.
Если ночью нарушается работа организма, растет симпатическая активность, подавляя парасимпатическую — у больного возникает ночное повышение давления.
Это довольно сложная проблема, так как зафиксировать повышение АД ночью не всегда возможно. Не каждый больной после появления характерных симптомов стремится обратиться к кардиологу — в связи с этим диагноз пациенту ставят уже тогда, когда возникают необратимые нарушения в организме.
Артериальная гипертензия, появляющаяся в ночной период, наиболее опасна осложнениями:
- инсульт;
- острый инфаркт миокарда;
- возникновение нестабильной стенокардии;
- сердечные аритмии;
- гипертонический криз;
- мгновенная смерть человека.
Серьезные патологические нарушения могут закончиться непоправимыми последствиями, поэтому, если при соблюдении всех правил измерения АД, у человека показатели вечером или утром после пробуждения выше нормы, следует обратиться к врачу.
Как возникает повышенное АД ночью
Гипертоническая болезнь ранее считалась уделом пожилых людей, сегодня эта патология преследует и молодое поколение. Ночная гипертензия одна из самых неизученных и коварных форм артериальной гипертензии. Ее причины и последствия могут быть связаны с нарушением биологического ритма жизни человека. Нарушение работы нервной системы, отвечающей за происходящие днем или ночью процессы — одна из причин гипертонической болезни.
Нарушение работы симпатической и парасимпатической нервной системы провоцирует ночную гипертонию. Причины ее возникновения следующие:
- особенности образа жизни, срыв биологического ритма, ночная активность;
- хронические заболевания сердца и почек;
- гормональные сбои в организме;
- возрастные изменения;
- неправильное питание (соленая пища, поздний ужин);
- вредные привычки.
Повышенное давление у женщин чаще наблюдается в климактерический период, когда возникает гормональный дисбаланс. Более половины мужской части населения испытывают скачки давления после 60 лет.
Причина может скрываться в нервном перенапряжении, стрессовых ситуациях на протяжении дня. Даже ночью во время сна мозг не может расслабиться, он перерабатывает полученную за день информацию. Повышение артериального давления в ночное время может быть связано с малоподвижным образом жизни, недостатком физических нагрузок, неправильным чередованием бодрствования и сна. Причины роста давления также зависят от генетической предрасположенности пациента. Потенциальные гипертоники – это люди, у которых двое и более родственников страдают гипертензией.
Как распознать ночную гипертонию
Если такое явление случается нечасто, не нужно волноваться. Когда гипертензия возникает регулярно, следует подтвердить диагноз, выявить причину и пройти лечение. Необходим суточный контроль над давлением. Выполнить такие манипуляции в домашних условиях сложно, необходим аппаратный мониторинг давления, что возможно осуществить лишь в условиях стационара.
Долгие годы человек может не знать о своем недуге – ночная гипертония не имеет каких-либо характерных симптомов, а тошноту, головокружение и слабость воспринимают как признак физической усталости. В остальном симптомы заболевания такие же, как и при артериальной гипертензии.
Ночное повышение давления разделяют на три стадии:
- начальных проявлений;
- выраженных симптомов;
- осложнений.
На первой стадии показатели АД не поднимаются выше 160/100 мм рт. ст., показатели стабильны в течение нескольких недель, при этом пациенты жалуются на бессонницу, незначительную головную боль, неприятные ощущения в области сердца.
На стадии выраженных симптомов давление поднимается до 180/110 мм рт. ст., нарушается сон, присоединяется одышка, стенокардия, кружится голова. Заметно снижение трудоспособности, часто появляется онемение в конечностях, двоение и мушки в глазах.
Ждать осложнений стоит, когда АД повышается до 200/120 и более, возникает патология органов-мишеней, нарушается работа левого желудочка, падает зрение, ухудшается слух, появляются проблемы с памятью
Чтобы распознать ночное повышение давления, следует обратить внимание на головную боль и тяжесть в затылке, возникающие ночью или утром, сразу после подъема с постели, раздражительность и усталость. Ночью может случиться приступ удушья, наблюдается повышенная потливость, частые пробуждения с ощущением страха.
Лечение
Необходимо постоянно отслеживать уровень АД. Если возникла ночная гипертония, терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причин болезни. Выбор препаратов, дозировка, рекомендации по применению определяются только лечащим доктором. Для понижения АД широко используют диуретики. Они выводят избыточную жидкость из организма.
Для уменьшения напряжения капилляров, замедления частоты сердечных сокращений назначают бета-блокаторы. Необходимо контролировать почечное давление — регуляция кровообращения мочевыделительной системы возможна с помощью ингибиторов ангиотензинов. Способствуют понижению АД антагонисты кальция — препараты этой группы расширяют просвет сосудов, блокируя кальциевые каналы. Об отличиях почечного и сердечного давления можно узнать в данной статье.
Пациент должен строго придерживаться указаний лечащего врача, принимать медицинские препараты регулярно и вовремя, параллельно осуществляя контроль АД. В начальной стадии заболевания для снижения давления можно воспользоваться другими методами: комплексы лечебной физкультуры и массаж, отвары и настои лекарственных растений, иглоукалывание. Не стоит забывать о корректировке образа жизни, отказе от вредных стереотипов. Необходимы посильные физические нагрузки, правильное, сбалансированное питание. Нужно вовремя выявлять и пролечивать сопутствующие заболевания.