Лекарство би престариум | Лечение Сердца

Пациенты с повышенным артериальным давлением и последствиями инсульта вынуждены пить по нескольку препаратов в день в разное время. С появлением би-престариума их жизнь значительно упростилась, так как его нужно принимать только один раз в день.

Препарат представляет собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента второго поколения, его действие направлено на нормализацию АД, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы, предотвращение инсульта.

Препарат рекомендуется принимать только по рецепту врача, самолечение противопоказано. Би-престариум вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания.

1. Фармакологическое действие

Входящий в состав лекарства периндоприлат обладает терапевтическим действием, в результате его приема ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензин 2, обладающий сосудорасширяющими свойствами брадикинин при этом разрушается.

Под воздействием би-престариума повышается активность ренина в крови, снижается секреция альдостерона. АД снижается, частота сокращений сердца остается при этом прежней, в результате приема лекарства усиливается периферический кровоток, немного повышается кровообращение в почках, повышается эластичность артерий, снижается гипертрофия левого желудочка.

Второй активный компонент амлодипин представляет собой блокатор медленных кальциевых каналов. В результате замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда происходит расширение просвета сосудов, снижается постнагрузка на миокард, улучшается кровообращение в коронарных и периферических сосудах.

В результате приема лекарства происходит улучшение состояния у пациентов со стенокардией и вариантной стенокардией.

Фармакологическое действие би-престариума при различных заболеваниях:

1. Артериальная гипертензия — выраженный терапевтический эффект, снижение систолического и диастолического давления (в положении лежа и сидя), эффект наступает через 4-6 часов, действие лекарства сохраняется на протяжении суток;
2. Сердечная недостаточность — в результате приема препарата происходит нормализация функционирования сердечной мышцы, снижается пред и постнагрузка. У пациентов наблюдается снижение наполнения в обоих желудочках, повышается сердечный выброс, и сердечный индекс, снижается общее периферическое сокращение сосудов. В результате лечения улучшаются клинические признаки сердечной недостаточности, происходит уменьшение реакции на физиологические нагрузки.
3. Цереброваскулярные заболевания — снижение риска возникновения инсульта и тяжелых осложнений сердечно-сосудистой системы. Положительный результат был отмечен у больных разного пола, возраста, при разном типе инсульта и уровне давления.

2. Показания к применению

Препарат назначают при следующих заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• транзиторные нарушения питания мозга;
• стабильная ишемия.

Би-престариум используется также в профилактических целях, его назначают при риске развития вторичного инсульта.

Способ применения

Дозировка зависит от вида и стадии болезни, важную роль играют также индивидуальные особенности организма.

Дозировка:

Артериальная гипертензия	начальная доза не должна превышать 4 мг в день, при снижении симптоматики в течение месяца и стабилизации состояния пациента лечение продолжается также. При отсутствии эффекта показано повышение дозировки в 2 раза, би-престариум может использоваться в качестве монотерапии или совместно с другими диуретическими препаратами.
Сердечная недостаточность	не более 2 мг в день, дальнейшая корректировка дозы зависит от изменения состояния пациента. При отсутствии негативных явлений со стороны организма и при отсутствии эффекта от лечения показано удвоение дозы. Совмещение би-престариума с диуретиками требует постоянного контроля врача.
Профилактика повторного инсульта	начальная доза минимальна, до введения индапамида пациент должен находиться под наблюдением врача. Терапия может проводиться только через две недели после инсульта.
Снижение риска патологий сердечно-сосудистой системы	начальная доза составляет от 5 мг в день (при стабильных показателях ИБС). Продолжительность терапии составляет 2 недели, после чего показано увеличение дозировки, при этом необходимо также учитывать состояние почек.

3. Форма выпуска, состав

Би-престариум выпускается в таблетках, фасуется по 30 шт в контейнере, по 1 контейнеру в пачке. Активными действующими компонентами является периндоприлат и амлодипин.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Би-престариум вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

• калийсберегающие диуретики, препараты калия — риск возникновения гиперкалиемии;
• периндоприл — повышение токсичности лития;
• эстрамустин с периндоприлом — риск возникновения ангиоэдемы;
• НПВП — риск развития острой формы почечной недостаточности;
• инсулин, пероральные противодиабетические лекарственные средства — усиление гипогликемической активности;
• диуретические средства — повышение вероятности развития артериальной гипотензии;
• симпатомиметические препараты — снижение эффективности периндоприла;
• препараты золота — риск развитие реакций, свойственных нитратам (снижение АД, рвота, покраснение лица);
• амлодипин и дантролен — развитие желудочковой фибрилляции;
• индуктиры CYP 3A4 — снижение концентрации амлодипина в крови;
• ингибиторы CYP 3A4 — повышение содержания амлодипина в плазме;
• бета-адреноблокаторы — вероятность развития выраженной артериальной гипотензии и ослабление сердечной деятельности;
• амифостин, антипсихотические лекарственные средства, анестетики, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, баклофен, другие вазодилатирующие и
• антигипертензивные средства — усиление гипотензивного действия;
• глюкокортикостероиды и тетракозактид — снижение эффективности препарата.

5. Побочные действия

Прием лекарственного препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

Cистема пищеварения	гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных ферментов, гастрит, гепатит, желтуха с холестазом, панкреатит, дисгевзия, диспепсия, рвота, тошнота, сухость слизистой рта, боль и дискомфортные ощущения в эпигастральной области
Периферическая и центральная нервная система	периферическая нейропатия, судороги, тремор конечностей, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, звон в ушах, снижение зрения, головная боль, головокружение.
Кроветворение, сердечно-сосудистая система	тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии.
Аллергические реакции	крапивница, зуд, аллергический ринит, мультиформная эритема,кожный зуд.
Другие	алопеция, изменения веса, астения, отеки, нарушения функционирования почек, потливость, эректильная дисфункция, одышка, гинекомастия, гиперкалиемия, эозинофильной пневмония, изменения цвета кожи, артралгия, миалгия.

В следующих случаях рекомендуется проявлять осторожность:

• повышенный риск развития гипотензии ( ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов мозга, гиповолемия);
• стеноз митрального клапана, почечных артерий или артерии единственной почки;
• нарушение функционирования системы кроветворения;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• нарушение работы печени и почек;
• прием аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов, а также лекарственных средств, содержащих пчелиный яд;
• проведение афереза ЛПНП с сульфатом декстрана.

Перед применением анестезии прием би-престариума рекомендуется отменить не менее, чем за день до проведения операции.

Пациенты, деятельность которых связана с управлением автомобилями и сложными механизмами, должны знать о риске развития головокружения и снижения концентрации во время лечения.

Передозировка

Случаи передозировки малочисленны, применение больших доз может спровоцировать отравление основными действующими веществами. Интоксикация сопровождается выраженной артериальной гипотензией, возникшей в результате дилатации периферических сосудов.

Передозировка периндоприлатом вызывает головокружение, кашель, тревожность, нарушения функционирования почек и сердечного ритма, циркуляторный шок, нарушения водно-электролитного баланса, артериальную гипотензию.

6. Противопоказания

Би-стариум не рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• лактозная недостаточность, галактоземия, нарушения абсорбации глюкозо-галактозы;
• идиопатический/врожденный ангионевротический отеком, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, нестабильной стенокардией, шок разной природы;
• сердечная недостаточность, период после перенесения острого инфаркта миокарда (перерыв должен быть не менее 28 суток);

При беременности

Во время беременности и лактации от приема би-престариума рекомендуется отказаться, при ее наступлении рекомендуется обратиться к врачу, который назначит альтернативное лечение.

7. Условия и сроки хранения

Би престариум рекомендуется хранить при 15-25 градусах при 15-25 градусах.

8. Цена

Стоимость Би престариум может менятся в зависимости от сети аптек:

1. Цена в России составляет 430-600 руб.
2. Цена в аптеках Украины варьируется в пределах 110 — 253 грн.

9. Аналоги

Аналогами препарата являются амапин, би-рамаг, гиприл, енап комби, рпми-азомекс, зкватор, энадипин, энеас и другие.

Решение о необходимости замены препарата принимает врач, так ка концентрация активных компонентов в разных лекарствах отличается, нарушение дозировки может привести к побочным эффектам.

10. Отзывы

В интернете представлены отзывы о би-престариуме, часто они положительные, но есть и негативные сообщения. Речь идет о побочных явлениях, самым распространенным и неприятным считается удушливый кашель.

Некоторые пациенты пишут о высыпания, сыпи зуде. Отзывы кардиологов также не самые оптимистичные, практически все отмечают слабое действие би-престариума, невозможность его использования при тяжелых формах гипертонической болезни.

Если у кого есть опыт применения препарата, оставьте свое мнение, это может помочь посетителям сайта.

11. Заключение

1. Би-престариум представляет собой противогипертонический лекараственный препарат, его назначают также при хронической форме сердечной недостаточности, при риске осложнений после заболеваний сердца, в качестве профилактики инсультов и инфарктов.
2. Препарат выпускается в таблетках, основными активными компонентами являются периндоприлат и амлодипин.
3. Би-престариум имеет противопоказания и побочные явления, он вступает в лекарственные взаимодействия, при управлении транспортными средствами и сложными механизмами требуется осторожность.

Наименование: Би-Престариум (Bi-Prestarium)

Наименование

Би-Престариум (Bi-Prestarium)

Фармакологическое действие

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав лекарства Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия лекарства Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл понижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат увеличивет распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также понижает секрецию альдостерона. Периндоприл понижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько увеличивет почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл понижает гипертрофию левого желудочка и увеличивет эластичность крупных артерий. Максимальный результат отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для лекарства не характерен синдром отмены.Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин делает лучше состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.Однократный прием лекарства способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией увеличивет толерантность к физическим нагрузкам, понижает частоту приступов и потребность в нитратах.Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.Би-Престариум достоверно понижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.После перорального применения активные компоненты лекарства Би-Престариум нормально абсорбируются в кишечнике. Периндоприл считается пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.

Периндоприл и амлодипин выводятся в основном почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению

Би-Престариум используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Способ применения

Би-Престариум предназначен для перорального применения. Нельзя делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат надлежит принимать утром до приема пищи. Дозу лекарства определяет лечащий врач индивидуально.Зачастую предлогается назначение 1 таблетки лекарства в сутки.

Наибольшая суточная дозировка для взрослых – 1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг.

Побочные действия

В период терапии препаратом Би-Престариум вероятно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, например вероятно развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, вероятно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания

Би-Престариум не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.Не надлежит использовать препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.Би-Престариум не используют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением лекарства должен составлять не менее 28 дней).Препарат не используют в педиатрии, а также не прописывают беременным и кормящим женщинам.Би-Престариум надлежит с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум используют с осторожностью.Кроме того, надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию лекарствами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии надлежит отменить прием лекарства Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции.

Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, надлежит заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Беременность

Би-Престариум не прописывают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом надлежит обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию.
Не надлежит использовать препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема лекарства Би-Престариум запрещено, надлежит отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Би-Престариум при сочетанном использовании с лекарствами калия и калийсберегающими диуретиками существенно увеличивет риск развития гиперкалиемии.Периндоприл увеличивет токсичность лития.Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.Сочетанное назначение лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию надлежит назначать с осторожностью.Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.Не надлежит принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном использовании этих средств.Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном использовании несколько понижают эффективность периндоприла.При использовании периндоприла сочетано с лекарствами золота (для парентерального применения) вероятно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления).Сочетанное использование амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.Осторожность надлежит соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты понижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.Сочетанное использование амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.Гипотензивное воздействие лекарства Би-Престариум усиливается при сочетанном использовании с баклофеном, иными антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.

Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном использовании понижают эффективность лекарства Би-Престариум.

Передозировка

Сообщений о передозировке лекарства Би-Престариум не поступало. При использовании завышенных доз лекарства запрещено исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, но сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме существенно снижается при проведении гемодиализа.

При передозировке показана отмена лекарства и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Форма выпуска

Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/5мг содержит:Периндоприла аргинина – 5мг;Амлодипина – 5мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/10мг содержит:Периндоприла аргинина – 5мг;Амлодипина – 10мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/5мг содержит:Периндоприла аргинина – 10мг;Амлодипина – 5мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг содержит:Периндоприла аргинина – 10мг;Амлодипина – 10мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Состав

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции. Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает). Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

• гипертоническая болезнь;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

• стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
• профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

• непереносимости ингибиторов АПФ;
• вынашивании беременности;
• ангионевротическом отеке;
• кормлении грудью;
• галактоземии.

Применение лекарства ограничено при:

• уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
• при реноваскулярной гипертонии;
• гипонатриемии;
• лечении иммунодепрессантами;
• при стенозе аортального клапана;
• при системной патологии соединительной ткани;
• при гиперкалиемии;
• после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

Пищеварительный тракт:

• изменения вкусового восприятия;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

Нервная система:

• судорожный синдром;
• нарушения сна;
• головокружения;
• мигренозные боли;
• депрессивное настроение.

Система крова:

• тромбоцитопения;
• снижение уровня гемоглобина;
• снижение количества эритроцитов.

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2. При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ. Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Безрецептурный препарат.

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

2 года

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Аналоги Престариума (по структурному составу)Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.

При беременности и лактации

Противопоказан.

Отзывы о Престариуме (Общее мнение)

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Цена Престариума, где купить

Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

• Престариум А таблетки 10 мг 30 шт.Лаборатории Сервье Индастри

• Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.

• Престариум А таблетки 10 мг 30 шт.

• Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.

ЗдравЗона

• Престариум А 10мг №30 таблеткиServier

• Престариум А 5мг №30 таблеткиServier

• Престариум А 5мг №30 таблетки диспергируемыеServier

• Престариум А 10мг №30 таблетки диспергируемыеServier

• Престариум А 5мг №90 таблеткиServier

Аптека ИФК

• Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия

• Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия

показать еще

Аптека24

• Би-Престариум таблетки 10мг/10мг №30Сервье (Франция)

• Би-престариум30

• Би-Престариум таблетки 10мг/5мг №30Сервье (Франция)

• Би-Престариум таблетки 5мг/5мг №30Сервье (Франция)

• Престариум ORO табл. 10мг №30Сервье (Франция)

ПаниАптека

• Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

• Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

• Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

• Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье

• Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30Сервье

показать еще

БИОСФЕРА

• Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)

• Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престариум обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Справочник лекарственных препаратов, инструкции по применению, отзывы о лекарствах, медикаменты, рейтинг медикаментов, отзывы пользователей и врачей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания

Поиск медикаментов

Например:

карсилпеченьбронхит

Аналоги БИ-ПРЕСТАРИУМ

АМЛОДИПИН НИФЕДИПИН БИСОПРОЛОЛ КАПТОПРЕС ЛОЗАП ПЛЮС ТРИФАС 10 ЛИЗИНОПРИЛ МЕТОПРОЛОЛ АНАПРИЛИН ВЕРАПАМИЛ ВАЛСАРТАН НОЛИПРЕЛ АРИФОН РЕТАРД МОКСОНИДИН АТЕНОЛОЛ Все аналоги

Медицинские учреждения

Институт кардиологии имени академика М.Д. Стражеска

Вопросы и ответы

Артериальная гипертензия 2 степени

Статьи на тему «Артериальная гипертензия»

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста Артериальная гипертензия II степени: особенности комбинированной терапии Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: фармакотерапия с позиций патогенетической взаимосвязи Атеросклероз, артериальная гипертензия, лекарственные средства и эректильная дисфункция Злокачественная артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний Артериальная гипертензия в подростковом возрасте Артериальная гипертензия и метаболический синдром Х Артериальная гипертензия и безопасное материнство Увеит и артериальная гипертензия на молекулярном уровне имеют немало общего

Справочник болезней

Артериальная гипертензия

рейтинг

отзывов 2

Купить БИ-ПРЕСТАРИУМ в аптеке:

от 171 грн

Цены на БИ-ПРЕСТАРИУМ

(41 предложений)

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат.В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин.Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.
Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент.Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция.Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона.Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации.Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий.Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов.Для препарата не характерен синдром отмены. Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов.Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах.Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах. Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов.Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления.У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.

Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.

Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности. После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике.Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат.Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около — 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа.Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов.Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов.Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%. Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.

Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Показания к применению:Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

Способ применения:Би-Престариум предназначен для перорального применения.Запрещено делить и измельчать таблетку.Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи.Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.

Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг.

Побочные действия: В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция.Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

Противопоказания:

Би-Престариум противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией. Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии. Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).

Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам. Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом. Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью. Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана.Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции. Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

Беременность:

Би-Престариум не назначают в период беременности.При наступлении беременности в период терапии препаратом следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию. Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема препарата Би-Престариум нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии. Периндоприл повышает токсичность лития. Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы. Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности.Данную комбинацию следует назначать с осторожностью. Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.

Не следует принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств. Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла. При применении периндоприла сочетано с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления). Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции. Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина. Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности. Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином. Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.

Передозировка:

Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало.При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом.Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов.Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.
Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

Условия хранения: Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Форма выпуска: Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Состав:

1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/5мг содержит: Периндоприла аргинина – 5мг; Амлодипина – 5мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/10мг содержит:

Периндоприла аргинина – 5мг; Амлодипина – 10мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/5мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10мг; Амлодипина – 5мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10мг; Амлодипина – 10мг;

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Артериальная гипертензия

Ишемическая болезнь сердца

Отзывы БИ-ПРЕСТАРИУМ

любовь  29 октября, 2014 год

я пила би- пристариум он мне хорошо помагал но он очень дорогой мне не покарману1

Галина  26 сентября, 2014 год

Би-Престариум мне помог справиться с давлением. Раньше так мучилась, что и жить не хотелось. А Би-Престариум мне помог с этим справиться. Сейчас как заново родилась. Самочувствие намного лучше. Вот принимаю его уже около года и эффект от него очень хороший. Ни один препарат мне так не помогал. Только с препаратом Би-Престариум стала чувствовать себя человеком.

Гость  18 апреля, 2015 год

а у меня наоборот.налились ноги….начася зуд половых органов..я принимала его без мочегонного..может поэтому так вышло…отменила

Все отзывы о БИ-ПРЕСТАРИУМ