Роберт Прокофьев
30.10.2017
Лечение нарушений функций головного мозга обязательно сопровождается приемом медикаментозных средств. В рамках этой статьи будет рассмотрена инструкция по применению Кортексин – ноотропного лекарственного препарата. Он оказывает комбинированное действие, улучшая метаболические процессы в структурах мозга. Отличительная особенность разработки российских фармацевтов заключается в том, что уколы Кортексин можно использовать для лечения широкого спектра заболеваний ЦНС в педиатрии.
Уколы Кортексин в ампулах и другие формы выпуска
Производством Кортексина занимается компания ООО «Герофарм». В аптеках препарат реализуется только в форме порошка (лиофилизата), готового для разведения и внутримышечного введения. Внутри флакона находится взвесь белого цвета или желтого оттенка. Уколы Кортексин в ампулах 10 мл используются обычно для терапии взрослых пациентов. Уколы Кортексин в ампулах 5 мг производится специально для использования в педиатрической практике.
Лиофилизат Кортексин – это экстракт высушенных по специальной технологии белковых фракций, извлеченных из головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Флакон емкостью 5 мл содержит 10 мг этого активного вещества. Во флаконах по 3 мл, которые применяют в педиатрии, концентрация экстракта составляет 5 мг.
Кортексин относится к категории рецептурных препаратов, то есть его можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Один курс из 10 флаконов с лиофилизатом объемом 5 мг обойдется в пределах от 650 до 900 рублей. Цена такого же количества Кортексина 10 мг – от 1000 до 1200 рублей.
Принцип действия
Кортексин содержит водорастворимые низкомолекулярные полипептиды, которые с легкостью преодолевают ГЭБ. Попадая в головной мозг человека, активное вещество оказывает комплексное терапевтическое действие, которое выражается в ряде эффектов:
- Ноотропный. Кортексин способен улучшать когнитивную функцию мозга. На фоне приема наблюдается улучшение концентрации внимания и памяти, человекустановится легче справляться со стрессовыми ситуациями. Также увеличивается устойчивость тканей мозга к различным вредным факторам.
- Нейропротекторный. Выражается в защите мозга от поражающего действия свободных радикалов, ионов кальция. Кортексин также снижает токсическое действие психотропных веществ.
- Антиоксидантный. Проявляется в способности лекарственного средства тормозить окислительные процессы липидов. Тем самым, препарат предотвращает разрушение клеток мозга под воздействием свободных радикалов. Помимо этого, Кортексин повышает устойчивость и выживаемость нейронов в условиях дефицита кислорода. В результате такого воздействия процесс разрушения клеточных мембран замедляется, микроциркуляция приходит в норму, укрепляются стенки сосудов.
- Тканеспецифический. Выражается в ускорении обмена веществ на уровне нейронов ЦНС. Также Кортексин улучшает процессы репарации, нормализует функции коры головного мозга.
Помимо ускорения и улучшения нейронных связей, препарат оптимизирует аминокислотный баланс и увеличивает синтез серотонина и дофамина.
Показания к применению
Для чего назначают уколы Кортексин? Препарат применяют в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения следующих состояний и болезней:
- патологии нервной системы;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- ЧМТ и их последствия;
- ухудшение памяти;
- энцефалопатии различной природы происхождения;
- задержка речевого и психомоторного развития;
- снижение способности к обучению и умственному развитию;
- последствия инсульта;
- острые или хронические патологии ЦНС;
- ДЦП;
- астения;
- старческое слабоумие.
Также Кортексин могут назначать при терапии критических состояний у детей первого года жизни, вызванных послеродовым или внутриутробным повреждением ЦНС.
Как разводить Кортексин?
Для правильного применения препарата и достижения терапевтического эффекта нужно знать, как и чем разводить Кортексин. Чтобы приготовить лекарство, в качестве растворителей используют:
- 0,5% раствор новокаина;
- специальную очищенную воду для уколов;
- физраствор для проведения инъекций.
Новокаин используется для уменьшения болезненных ощущенийот уколов, но его применение в качестве растворителя увеличивает риск возникновения побочных явлений в виде аллергической реакции. Кроме того, этот анестетик может снижать терапевтическое действие препарата. Поэтому новокаин целесообразно применять только в том случае, если человек с трудом переносит уколы.
Физраствор и вода для инъекций лучше всего подходят для разведения лиофилизата. – они не снижают лечебный эффект активного вещества и не могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Покупать эти растворы нужно отдельно, так как в комплект с препаратом Кортексин они не входят.
Чтобы развести один флакон лиофилизата для взрослых или детей, потребуется 1-2 мл раствора. Порядок действий во время приготовления лекарства следующий:
- вскрыть ампулу с физраствором или водой для инъекций;
- взять стерильный шприц и набрать необходимое количество растворителя;
- проткнуть иглой флакон с препаратом, медленно по стенке выпустить растворитель в содержимое флакона;
- флакон аккуратно встряхивают, не извлекая иглы, добиваясь полного растворения порошка в жидкости;
- набрать в шприц готовый раствор и сделать инъекцию.
Полезно знать
Стоит отметить, что период полураспада активного вещества составляет не более 20 минут, поэтому разводить препарат нужно непосредственно перед проведением процедуры. Если готовый раствор простоял больше этого времени, использовать его нельзя.
Инструкция по применению
Уколы Кортексина внутривенно не делают, в медицинской практике инъекции осуществляют только внутримышечным способом. Наиболее подходящими местами для прокола являются область плеча, передняя боковая поверхность бедра. Также инъекции можно делать в область живота при условии отсутствия у пациента ожирения. В область ягодиц делать инъекции препарата не рекомендуется. Здесь слой подкожного жира особенно толстый, и лекарственный препарат хуже всасывается в кровь.
После выбора области укола, необходимо произвести обработку поверхности антисептиком. Для этого можно использовать ватный тампон, смоченный в спирте (70%) или хлоргексидине. Вводить иглу нужно перпендикулярно к поверхности кожи, оставляя между ней и иглой свободное пространство (примерно 4 мм). Выпуск раствора нужно осуществлять медленным надавливанием на поршень шприца, после чего его необходимо аккуратно вынуть. После укола следует повторно обработать место инъекции антисептическим средством.Каждый последующий укол нужно делать на расстоянии одного сантиметра от предыдущего места.
Дозировка
Дозировка определяется, исходя из возраста и массы тела пациента. Кортексин для взрослых и детей, вес тела которых превышает 20 кг, назначают в суточной дозе не больше 10 мг. Продолжительность терапии составляет 10 дней. Это универсальная схема применения и подходит для лечения различных состояний и болезней. Исключением является ишемический инсульт. Необходимость повторного курса определяет лечащий врач, но между ними должны быть выдержаны интервалы минимум в 3 месяца.
Кортексин при инсульте и в реабилитационном периоде используют в стандартной дозировке два раза в сутки. Продолжительность первого курса составляет 10 дней, после чего делается перерыв на 10 суток. Далее схему повторяют в той же дозировке и с такой же длительностью.Осуществлять инъекции лучше всего в утренние часы или днем, поскольку препарат может способствовать чрезмерной возбудимости центральной нервной системы. Если вводить лекарство вечером, то это может привести к трудностям с засыпанием.
Дозировка Кортексина для детей с масой тела меньше 20 кг, рассчитывается индивидуально. На 1 кг веса по стандарту берут 0,5 мг препарата. Вычисленное значение является разовой дозой, которую повторяют каждый день в течение 10 суток.В данном случае курсовую терапию также можно повторить через 3 месяца после окончания первой.
Если пациент пропустил укол Кортексина, вводить двойную дозу на следующий день не нужно. Достаточно ввести разовую дозировку лекарственного средства и увеличить продолжительность терапии – так, чтобы она составляла 10 дней.
Противопоказания и побочные реакции
Многих родителей интересует, можно ли Кортексин детям? Препарат может применяться в любом возрасте, в том числе и для терапии новорожденных. Абсолютным противопоказанием к использованию Кортексина является индивидуальная непереносимость. Также, ввиду отсутствия клинических данных, лекарственное средство не рекомендуется применять в период беременности и грудного вскармливания.
Побочные действия возникают, как правило, на фоне индивидуальной непереносимости – возможны аллергические реакции (например, атопический дерматит). При возникновении таких симптомов Кортексина отменяют и назначают прием антигистаминных препаратов. Аллергию может спровоцировать не сам препарат, а растворитель новокаин. В таком случае курс лечения Кортексином продолжают, но меняют анестетик на инъекционную воду или физраствор.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат Кортексин не взаимодействует с лекарственными средствами, поэтому его можно использовать в комплексной терапии с другими лекарствами. Исключением являются препараты, в которых содержится действующее вещество, имеющее пептидную структуру.
Аналоги
Кортексин имеет большое количество аналогов. Они обладают схожим спектром терапевтического действия. К таким препаратам можно отнести следующие:
- Актовегин,
- Мексидол,
- Пирацетам,
- Цераксон и др.
Но стоит отметить, что все эти аналоги содержат в своем составе иные действующие вещества. Поэтому перечень показаний, противопоказаний и побочные реакции могут быть другими, нежели у Кортексина.
Применение аналога целесообразно только при невозможности осуществления инъекций или при аллергической реакции на действующее вещество. При этом назначать замену Кортексина может только лечащий врач.
Кортексин – одно из значимых достижений отечественной фармацевтики. Лиофилизат активно применяется для лечения различных заболеваний, связанных с работой головного мозга и центральной нервной системы. Отзывы о применении Кортексина указывают на то, что это действительно эффективное лекарственное средство, которое может быть незаменимо в комплексной терапии целого ряда состояний и патологий.
Отзывы о применении
Отзыв № 1
Когда сын еще был маленьким, столкнулись с тем, что у него обнаружилась задержка психо-речевого развития. Он хорошо воспринимал информацию: знал буквы и цифры, мог их писать, но не говорил. Плюс ко всему речь шла о гиперактивности. Все специалисты предлагали разные решения. Кто-то говорил, что беспокоиться не стоит, и есть примеры, когда малыши только к четырем годам начинали разговаривать.
Некоторые настоятельно рекомендовали принимать лекарственные препараты, один из которых – Кортексин, действительно помог. Первый укол делали в поликлинике, а остальные – я сама. Сами инъекции болезненные, поэтому в качестве растворителя использовали новокаин. Аллергических реакций от него не наблюдали. Уже во время курса заметила, что сынишка стал более спокойным, стал разговаривать, у него пополнился словарный запас. Через три месяца курс повторили. Уколы Кортексин реально помогли.
Ольга, Москва
Отзыв № 2
С детства страдаю вегетососудистой дистонией. Частые головокружения, головные боли, слабость, тошнота и даже рвота были для меня привычным состоянием. Врачи назначали препараты магния, но они мне не особо помогали. Прошлой осенью, когда я в очередной раз упала в обморок и получила небольшую травму головы, решила пройти полноценное обследование в платной клинике.
Там мне назначили уколы Кортексина и витамины группы B. На один курс пришлось потратить 900 рублей (10 флаконов), но мне назначали препараты и дороже. К тому же, эффект от применения Кортексина начался почти сразу и продолжается до сих пор. После окончания курса я чувствовала себя намного лучше: постоянная слабость, головокружения прошли, мне легче давалась работа и учеба. Раньше у меня раз в полгода был хотя бы один обморок. Прошел уже год, и я ни разу не испытывала такого состояния.
Екатерина, Новосибирск
Отзыв № 3
Полгода назад дочка стала жаловаться на постоянные головные боли, головокружения и сильную слабость. На приеме у невропатолога нам назначили комплекс препаратов, среди которых был Кортексин. Поначалу сомневалась в таком лечении, ведь нужно колоть инъекции, но врач убедил в целесообразности применения препарата.
Кроме того, у него нет побочных реакций и очень короткий список противопоказаний. Лекарство обошлось почти в 900 рублей за 10 ампул. Уколы болезненные, поэтому разводили лиофилизат с новокаином. Инъекции проводили утром, потому что Кортексин сильно возбуждает нервную систему. После окончания курса дочка стала более активной, пропала раздражительность, она перестала жаловаться на головные боли. Это повлияло и на успеваемость в школе, она стала легче переносить нагрузки.
Ульяна, Спб
Кортексин является ноотропным препаратом из группы белковых биорегуляторов.
Действие лекарства основа на его способности нормализовать обменные процессы в мозге, в результате чего наблюдается оказание антиоксидантного, противосудорожного, ноотропного, целебропротектинового воздействия на центральную нервную систему.
В качестве действующего компонента используют комплексы низкомолекулярных водорастворимых пептидов, которые называются кортексин.
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Кортексин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 200 рублей.
Форма выпуска и состав
Кортексин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения в мышцу. Препарат выпускается во флаконах объемом 5 мл по 10 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием. Содержимое флакона представляет собой пористую белую порошкообразную массу с легким желтоватым оттенком.
- В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.
Фармакологический эффект
Фармакологическая активность препарата Кортексин обусловлена эффективностью действующих веществ – небольших по весу белков, которые после внутримышечного вливания проникают в мозг и способствуют оказанию следующих положительных воздействий:
- Антиоксидантного. Препарат замедляет процессы окисления липидов, предотвращает негативное воздействие свободных радикалов на клетки головного мозга. Под действием лекарства наблюдается повышение выживаемости клеток в условиях кислородного голодания (гипоксии).
- Ноотропного. Активные компоненты улучшают память и процесс обучаемости, способствуют повышению концентрации внимания, и устойчивости к психоэмоциональным перенапряжениям, стрессовым ситуациям.
- Нейропротекторного воздействия. Действующие вещества способствуют уменьшению токсического воздействия психотропных компонентов, а также защите нейронов от ряда нейротоксических факторов: ионов кальция, свободных радикалов.
- Противосудорожного. Препарат способствует подавлению активности патологических очагов в области головного мозга.
Кортексин также активирует обменные процессы, способствует улучшению функционального состояния центральной нервной системы и повышению тонуса. Препарат предотвращает образование свободных радикалов, оптимизирует баланс метаболизма возбуждающей и тормозной аминокислот.
Показания к применению
В инструкции по применению препарата Кортексин уколы указывается, что это средство показано при наличии или развитии таких заболеваний:
- Астения и энцефалит.
- Вегетососудистая дистония.
- Церебральный паралич у детей.
- Сбои мозгового кровообращения.
- Присутствующие черепно-мозговые травмы, а также вытекающие их последствия.
- Эпилептическое состояние пациента.
- Перинатальное поражение ЦНС у детей.
- Когнитивные нарушения, посредством которых человек страдает расстройством памяти, внимания и мышления.
- Снижение способности к обучению и освоению новых познаний.
- Проблемы с развитием речи в детском возрасте.
Применение медикамента положительно отражается на развитии ребенка, а также улучшении состояния у людей в пожилом возрасте.
Противопоказания
Как и многие лекарственные препараты, имеет применение Кортексина – противопоказания:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость;
- период лактации;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Использование при беременности и лактации
Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано: Кортексин в ампулах вводят в/м.
- Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.
Как разводить Кортексин
Сам препарат выпускается в порошковой форме. Для внутримышечных инъекций стоит использовать специальный раствор. Чем разбавлять кортексин? Не рекомендуется применять лидокаин. Можно использовать лишь такие жидкости:
- 0,5% прокаин;
- 0,5% новокаин;
- инъекционную воду;
- 0,9% физиологический или раствор хлорида натрия.
Новокаин является анестетиком, потому он уменьшает болезненность укола, хотя при этом увеличивается риск развития аллергии. Лучше использовать воду для инъекций или раствор. На один флакон лекарства необходимо 1 или 0,5 мл жидкости. Данный раствор следует брать для лечения взрослого человека. Для ребенка следует применять 2 мл растворителя. Хотя точную пропорцию сможет подобрать лишь врач.
Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
- Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
- Вскрыть ампулу с растворителем.
- Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
- Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
- Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
- Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
- Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.
После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.
Побочные эффекты
Кортексин, хорошо переносится, но в редких случаях после его введения могут проявляться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда. Как показывает практика, побочные реакции проявляются только когда в процессе использования лекарства лиофилизат разводят новокаином. Минимальный риск побочных эффектов присутствует при разведении порошка 9% натрием хлорид.
Передозировка
При несоблюдении рекомендуемой дозы препарата есть риск передозировки, но в аннотации к препарату такая информация отсутствует. Для снижения риска, в процессе лечения нужно строго соблюдать назначаемые дозы лекарства и ни в коем случае без консультации врача не корректировать дозу.
Особые указания
Для правильно введения лекарства и достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе лечения Кортексином нужно соблюдать некоторые правила.
- Вводить раствор лиофилизата нужно медленно, поскольку при быстром введении будет присутствовать болезненность.
- Разводить лекарство нужно непосредственно перед его введением.
- Если во флаконе остался раствор, использовать его повторно запрещается.
- Когда укол Кортексина по каким – либо причинам пропущен, не нужно вводить двойную дозу.
- В процессе проведения инъекции нужно строго придерживаться правил антисептики.
- Препарат не влияет на вождение автомобиля или работу со сложной техникой.
- В процессе лечения нужно строго соблюдать дозировки, длительность лечения.
- Применять препарат с другими ноотропами можно только по рекомендации врача.
Соблюдая элементарные правила, лечение Кортексином станет эффективным и полностью безопасным для здоровья больного.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Кортексин не взаимодействует с лекарственными средствами, поэтому его можно использовать в комплексной терапии с другими лекарствами. Исключением являются препараты, в которых содержится действующее вещество, имеющее пептидную структуру.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кортексин:
- Ната. Мне Кортексин помог в период сдачи ЕГЭ, я тогда днем и ночью об этом думала, собраться не могла, не знала за какой предмет хвататься. Стресс был жуткий, но Кортексин помог собраться и по полочкам все разложить. Успокаивает нервы, повышает работоспособность, организованность. Очень советую в периоды загруженности на работе и учебе.
- Вероника. Мой малыш родился с 2-х сторонними гематомами на голове. В роддоме сказали: «Ничего страшного — рассосется», участковый педиатр — тоже самое. Пришли в месяц к неврологу, оказалось, что нужно срочно принимать меры, что в голове могут образоваться кисты и т.д. Назначила в составе комплексного лечения инъекции кортексина. Было очень страшно смотреть как делают уколы в попку, которой еще и нет там толком, но мы с малышом выдержали. К 7-ми месяцам УЗИ показало, что у нас все хорошо и все последствия родовой травмы мы успели вовремя устранить, рассосались кисты, кровообращение мозга хорошее. Сейчас ребенку год, развивается по возрасту, все хорошо, тьфу-тьфу.
- Оксана. Дочка недавно пошла во второй класс. Школьная программа ей давалась с трудом. Невролог прописал ноотропный препарат. Прочитала отзывы о лекарстве, инструкцию и решила попробовать, да и цена небольшая у средства. Лечение помогать стало через несколько дней, эффект заметили учителя. Кроме того, дочка стала спокойней.
Аналоги
На отечественном фармацевтическом рынке у Кортексина имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтической активности.
Итак, аналогами Кортексина являются следующие лекарственные препараты:
- Аминалон;
- Ампассе;
- Билобил;
- Гамма-аминомасляная кислота;
- Глицин;
- Глутаминовая кислота;
- Гопантеновая кислота;
- Идебенон;
- Луцетам;
- Ноотропил;
- Пантогам;
- Пирацетам;
- Семакс;
- Тенотен;
- Тенотен детский;
- Фенибут;
- Фенотропил;
- Холитилин;
- Цебрилизин;
- Цераксон;
- Церебрамин;
- Церебрил;
- Церебролизат;
- Церебролизин;
- Энцефабол;
- Эскотропил.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.
Состав
В состав содержащегося в одном флаконе лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора входят 5 или 10 мг комплекса водорастворимых полипептидных фракций (кортексина) в качестве активного вещества и 6 или 12 мг глицина в качестве стабилизатора.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде стерильного лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Картонная упаковка комплектуется двумя контурными ячейковыми упаковками, в каждой из которых содержится по 5 флаконов с лиофилизатом, и руководством по применению.
В аптеках можно приобрести Кортексин 10 мг №10 и Кортексин 5 мг №10.
Кортексин 10 мг выпускается по 22 мг в флаконах емкостью 5 мл. Средство предназначено для лечения взрослых пациентов.
Кортексин 5 мг создан специально для применения в педиатрии. Он выпускается по 11 г в флаконах вместимостью 3 мл.
Фармакологическое действие
Кортексин принадлежит к группе ноотропных и гамкергических препаратов, воздействующих преимущественно на ЦНС. На фоне его применения отмечаются:
- ноотропный;
- нейропротекторный;
- антиоксидантный;
- тканеспецифический эффекты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кортексин — это биорегулятор с полипептидной структурой, который представляет собой комплекс растворимых в воде нейропептидов. Молекулярная масса этих полипептидных фракций не превышает 10 тысяч дальтон, что позволяет им проникать через физиологический барьер, разделяющий центральную нервную и кровеносную системы.
Механизм действия препарата реализуется за счет:
- активации регуляторных пептидов, нейронов и мозговых нейротрофических факторов;
- нормализации соотношения аминокислот, выполняющих медиаторные функции возбуждающего и тормозного типов действия, а также важных нейромедиаторов головного мозга дофамина и серотонина;
- умеренно выраженного GABA-ергического воздействия;
- снижения уровня пароксизмальной (приступообразной) судорожной активности головного мозга и способности нормализовать показатели его биоэлектрической активности;
- предотвращения образования продуктов окислительной деградации липидов (свободных радикалов).
Ноотропное действие Кортексина сопровождается улучшением высших мозговых функций, улучшением памяти, повышением способности к обучению и стрессоустойчивости.
Нейропротекторное действие проявляется в способности средства повышать устойчивость ткани мозга к повреждающему воздействию различных эндогенных нейротоксических факторов и снижать токсические эффекты нейротропных веществ.
Антиоксидантное действие проявляется в способности препарата оказывать влияние на окислительный стресс (повреждение клеток, спровоцированное окислительными процессами) и повышать показатели выживаемости нейронов в условиях кислородного голодания.
Механизм этого действия связан с подавлением свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов клеточных мембран, а также с коррекцией кислородозависимых патологических состояний.
Как результат: замедляется процесс разрушения клеточных мембран, улучшается микроциркуляция, уменьшается проницаемость стенок сосудов, нормализуется уровень содержащихся в крови холестерина и триглицеридов.
Тканеспецифическое действие препарата связано с повышением интенсивности метаболизма нейронов ЦНС и ПНС, стимуляцией репаративных процессов в ЦНС, улучшением функционального состояния коры больших полушарий головного мозга и общего тонуса соматической и вегетативной нервной системы.
Фармакокинетические характеристики не дается определить, поскольку время распада входящих в состав действующего вещества Кортексина аминокислот L-ряда и нейропептидных фракций составляет не более 3-х минут.
Это делает невозможным установление скорости и степени всасывания пептидных остатков, распределения их по различным органам и тканям, а также скорости и путей их экскреции из организма.
Показания к применению Кортексина: от чего лекарство назначают взрослым и детям
Показаниями к применению препарата являются:
- спровоцированные бактериями или вирусами инфекционные заболевания нервной системы;
- состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения в головном мозге;
- ЧМТ и ее последствия;
- синдром диффузного поражения головного мозга различной природы происхождения;
- церебральные (надсегментарные) вегетативные нарушения.
В сочетании с другими лекарственными средствами препарат назначают для лечения эпилепсии, а также для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний головного и/или спинного мозга различной этиологии.
Для детей показаниями к применению Кортексина являются сниженная способность к обучению, нарушения памяти и мышления, синдром задержки у ребенка психомоторного и речевого развития (ЗПРР), различные формы ДЦП.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кортексину и/или глицину.
Клинические исследования, позволяющие установить действие препарата на организм беременной женщины и развивающийся плод, не проводились. По этой причине препарат не рекомендован к назначению на любом сроке беременности.
Поскольку данные клинических исследований относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют, при необходимости назначения Кортексина грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Побочные действия препарата
Потенциально возможным побочным эффектом являются аллергические реакции, обусловленные индивидуальной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам.
Уколы Кортексина, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат предназначен для введения в мышцу.
Как разводить Кортексин?
Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести одном-двух миллилитрах 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина), физиологического раствора (изотонического раствора хлорида натрия (0,9%)) или воды для инъекций.
Чтобы предотвратить образование пены, иглу при этом стараются направлять к стенке флакона.
Как колоть ребенку Кортексин?
Кортексин разрешено назначать с первых дней жизни. В некоторых ситуациях родителям приходится делать ребенку уколы самостоятельно. И здесь возникают вопросы как правильно сделать укол Кортексина и чем лучше разводить порошок.
Перед тем, как сделать укол, в шприц набирают воду для инъекций, новокаин или физраствор, затем прокалывают крышку флакона и вливают в него набранную жидкость.
Шприц следует снять (иголка при этом остается в крышке) и тщательно взболтать содержимое флакона до полного растворения порошка. После этого шприц снова присоединяют и набирают в него необходимое количество раствора.
Для укола лучше взять новую иглу, поскольку игла, которой вводился растворитель для лиофилизата, уже может быть изрядно затупившейся.
Лекарство вводится медленно, так как быстрое введение может спровоцировать очень сильную боль.
Малышам до полугода внутримышечная инъекция делается в переднюю поверхность бедра (чтобы случайно не повредить седалищный нерв).
Детям, особенно очень маленьким, все инъекции делают на физиологическом растворе или воде для инъекции. Уколы с новокаином менее болезненны, чем уколы на физрастворе, однако разводить лекарственное средство новокаином разрешается лишь в том случае, если есть твердая уверенность, что это не станет причиной аллергической реакции у ребенка (новокаин способен дать сильнейшую аллергию и судороги).
Как и прочие нейрометаболические лекарственные средства, Кортексин рекомендуется колоть до 12-ти часов дня, учитывая его активизирующий эффект и способность провоцировать психомоторное возбуждение.
Инструкция по применению Кортексина для взрослых
Взрослым пациентам уколы Кортексина делают раз в сутки, ежедневно на протяжении десяти дней, в дозе, равной 10 мг.
При массивном ишемическом инсульте (МИИ) в острой фазе, а также в раннем восстановительном периоде, указанную дозу рекомендуется вводить пациенту дважды в день (утром и вечером) на протяжении десяти дней. Через десять дней курс следует повторить.
Инструкция по применению Кортексина для детей
В педиатрической практике лекарство используется для лечения детей с первых дней их жизни.
Пациентам, вес которых не превышает 20-ти кг, препарат назначают в дозе, равной 0,5 мг/кг массы тела. Пациентам, вес которых более 20-ти кг, показана доза, равная 10 мг.
Продолжительность лечения составляет десять дней. При необходимости через три-шесть месяцев пациенту может быть назначен повторный курс.
Препарат крайне редко вызывает побочные эффекты, почти не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения даже новорожденных младенцев. Главным его недостатком считают форму выпуска: Кортексин не выпускается в таблетках, и это отчасти усложняет его применение у детей, если последним требуется проведение нескольких курсов.
Передозировка
На сегодняшний день сообщений о побочных эффектах, развившихся вследствие передозировки Кортексином, нет.
Взаимодействие
Препарат несовместим с лекарственными средствами, имеющими пептидную структуру.
Условия продажи
Препарат относится к категории рецептурных лекарственных средств и должен отпускаться из аптек только по рецепту врача.
Условия хранения
Кортексин следует хранить в сухом защищенном от солнечного света места при температуре от 2 до 20°С.
Срок годности
Годен к применению в течение 36 месяцев с даты изготовления.
Особые указания
Препарат выпускается исключительно в форме лиофилизата, Кортексин в таблетках не производится.
Препарат не следует смешивать в одном шприце с какими-либо другими лекарственными средствами.
Аналоги КортексинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Кортексина в таблетках: Армадин и Армадин Лонг, Болюсы Хуато, Боризол, Глицисед, Мексидол, Мексиприм, Глутаминовая кислота, Рилутек, Цитофлавин.
Аналоги Кортексина в ампулах: Армадин, Мексиприм, Нейротропин, Никомекс, Нуклео ЦМФ Форте, Цитофлавин.
Кортексин или Церебролизиин — что лучше?
Исследования, проводившиеся на лабораторных крысах, показали, что Церебролизин и Кортексин при внутрибрюшинном введении и введении в боковой желудочек головного мозга обладают сходным действием.
Сравнительный анализ центральных эффектов препаратов позволил сделать вывод, что при всей их схожести большей активностью отличается Кортексин.
При этом он провоцирует гораздо меньшее количество побочных реакций и может использоваться с самого рождения (тогда как Церебролизин в педиатрической практике применяется при наличии обоснованных показаний).
По мнению некоторых пациентов, уколы Церебролизина менее болезненны в сравнении с уколами Кортексина.
Кортексин для детей
Инструкция по применению Кортексина для детей разрешает применение этого препарата с первых дней жизни ребенка.
Отзывы врачей на Кортексин для детей подтверждают заявления производителя о том, что препарат практически не вызывает побочных реакций, аллергии, не оказывает тератогенного и канцерогенного действия и хорошо переносится пациентами.
Применение его в неврологии, неонатологии и педиатрии позволяет улучшить поведение ребенка и его общее состояние при различного рода тонусах, нормализовать функцию памяти и речь, снять головные боли.
Отзывы о Кортексине
Кортексин — это препарат, широко применяемый в неврологической практике. Отзывы о Кортексине для взрослых, которые можно найти на многочисленных тематических форумах, свидетельствуют об эффективности применения этого средства для лечения пациентов самых разных возрастов (как для грудничков, так и для людей старческого возраста).
Прием препарата позволяет ускорить процессы восстановления после перенесенных травм и инсультов, а у пожилых людей стимулирует работу головного мозга, повышает способность к запоминанию и сосредоточению, а также препятствует снижению интеллектуальных способностей.
Отзывы о Кортексине для детей позволяют сделать заключение, что препарат чаще всего назначается детям, у которых отмечаются те или иные отклонения в нервно-психическом развитии. В частности показаниями к применению препарата являются ДЦП и поражения головного мозга, которые произошли во внутриутробном периоде (близко к дате родов) или непосредственно в процессе родов.
Уколы детям — и отзывы о Кортексине тому подтверждением — позволяют добиться существенных улучшений: после курса лечения препаратом ребенок становится более спокойным, у него отмечается улучшение мозговой деятельности, повышается интерес к учебе, улучшаются память и речь.
Применение препарата для грудничков (в частности, для новорожденных, появившихся на свет раньше положенного срока) позволяет в довольно сжатые сроки заметить явные улучшения, которые проявляются в более спокойном поведении ребенка или появлении у него новых навыков (например, способности самостоятельно переворачиваться со спины на животик и обратно).
Мамы, детям которых назначали Кортексин, отмечают, что после курса лечения ребенок буквально “оживал на глазах”. Плюсами препарата многие считают отсутствие побочных действий и низкую токсичность препарата. В качестве минусов чаще всего указывают достаточно высокую цену средства и болезненность уколов.
Что касается отзывов врачей о Кортексине, то они, несмотря на довольно высокую оценку препарата на форумах (в среднем 4,1-4,3 по 5-тибалльной шкале), достаточно противоречивы: некоторые медики считают его панацеей, другие — пустышкой с недоказанной эффективностью.
Цена Кортексина, где купить
Цена Кортексина 10 мг в Украине — 598-685 грн, цена уколов Кортексина для детей варьируется в пределах от 440 до 520 грн. В Днепропетровске, в Запорожье, в Донецке и других крупных городах купить препарат можно как в сети розничных аптек, так и через интернет-аптеки с доставкой прямо на дом.
Средняя цена Кортексина в ампулах 5 мл по 10 мг в России — 1100-1200 рублей, средняя стоимость ампул по 5 мг — 700-850 рублей.
Препарат не выпускается в таблетках.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
WER.RU
-
Кортексин лиофилизат 10 мг 5 мл 10 шт.Герофарм ООО
-
Кортексин для детей лиофилизат 5 мг 10 шт.Герофарм ООО
ЗдравЗона
-
Кортексин 10мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконыГерофарм ООО
-
Кортексин 5мг лиофилизат для приг. раствора для инъекций №10 флаконы (для детей)Герофарм ООО
Аптека ИФК
-
КортексинГерофарм ООО, Россия
показать еще
БИОСФЕРА
-
Кортексин 5 мг №10 пор. д/ин.фл.Герофарм ООО (Россия)
-
Кортексин 10 мг №10 пор. д/ин.фл.Герофарм ООО (Россия)
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кортексин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Кортексин представляет собой
ноотропный лекарственный препарат , также являющийся пептидным (белковым) биорегулятором. Кортексин улучшает процесс обмена веществ в структурах
головного мозга
, и за счет этого оказывает церебропротективное, ноотропное, противосудорожное и антиоксидантное действие на ЦНС.
Препарат применяется в комплексной терапии черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, нейроинфекций, энцефалопатий, энцефалитов, энцефаломиелитов, эпилепсии, вегето-сосудистой дистонии, детского церебрального паралича, задержки психомоторного и речевого развития у детей, а также расстройств памяти, мышления и способности к обучению.
Состав и формы выпуска
В настоящее время Кортексин выпускается в единственной лекарственной форме – это лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Лиофилизат помещен в стеклянные флаконы объемом 5 мл, которые упакованы в картонные коробки по 2, 5 или 10 штук.
Лиофилизат представляет собой специальным образом высушенный экстракт белковых фракций, полученных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней. Именно этот экстракт пептидов и является активным компонентом препарата Кортексин. В каждом стеклянном флаконе содержится 10 мг экстракта белковых фракций коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.
Кроме того, на фармацевтическом рынке стран СНГ имелся детский Кортексин, флаконы которого содержат только 5 мг лиофилизата белковых фракций коры головного мозга коров и свиней. Кроме дозировки, детский и взрослый Кортексин ничем не отличаются.
В качестве вспомогательного компонента в состав лиофилизата входит только аминокислота глицин. Внешне лиофилизат представляет собой порошок или однородную пористую массу белого или бело-желтоватого цвета.
Терапевтическое действие
Кортексин содержит низкомолекулярные (небольшие по массе и длине молекулы) белки коры головного мозга свиней и коров, которые при внутримышечном введении способны проникать через
гемато-энцефалический барьер
и попадать в мозг человека, оказывая свое положительное терапевтическое действие.
Кортексин оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Нейропротекторный (церебропротекторный);
- Ноотропный;
- Противосудорожный;
- Антиоксидантный.
Нейропротекторное действие заключается в защите нейронов головного мозга от поражения различными неблагоприятными факторами, такими, как ионы кальция, свободные радикалы, дефицит кислорода и т.д. Благодаря этому нервные клетки головного мозга становятся устойчивыми к неблагоприятным факторам окружающей среды, что позволяет им функционировать эффективнее. Кроме того, за счет нейропротекторного действия Кортексин эффективно уменьшает степень токсического воздействия на структуры мозга различных психотропных веществ (например, нейролептиков, наркотиков и т.д.).
Ноотропное действие Кортексина заключается в улучшении когнитивной функции мозга. То есть, человеку становится легче учиться, работать, усваивать новое и т.д., поскольку улучшается память, концентрация внимания и устойчивость к стрессу.
Противосудорожное действие заключается в способности подавлять активность патологического очага в головном мозгу и, тем самым, предотвращать развитие судорог.
Антиоксидантное действие заключается в замедлении процесса перекисного окисления липидов и, тем самым, предотвращении повреждений клеток различных структур мозга свободными радикалами. Кроме того, Кортексин увеличивает выживаемость клеток головного мозга в условиях гипоксии.
Помимо вышеуказанных эффектов, Кортексин обладает тканеспецифическим действием, которое заключается в активации процессов обмена вещества и репарации в структурах головного мозга, благодаря чему улучшается функциональное состояние и общий тонус центральной нервной системы.
Механизм действия Кортексина обеспечивается активизацией нейронов и нейротрофических факторов мозга, за счет чего передача информации между мозговыми структурами происходит гораздо быстрее и эффективнее. Кроме того, Кортексин оптимизирует баланс тормозных и возбуждающих аминокислот, дофамина и серотонина в головном мозгу, что снижает судорожную активность и улучшает биоэлектрический потенциал.
Показания к применению
Кортексин показан к применению в составе комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Черепно-мозговые травмы и их последствия;
- Энцефалопатия любого происхождения;
- Когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания, мышления);
- Острый или хронический энцефалит или энцефаломиелит;
- Эпилепсия;
- Астения;
- Вегетососудистая дистония;
- Сниженная способность к обучению и усвоению нового;
- Задержка психомоторного развития детей;
- Задержка речевого развития детей;
- Детский церебральный паралич;
- Критические состояния новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.
Кортексин – инструкция по применениюКак разводить Кортексин
Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.
Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:
- 0,5% раствор новокаина;
- Вода для инъекций стерильная;
- Физиологический раствор стерильный для инъекций.
Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы. Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.
Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.
Для разведения взрослого или детского лиофилизата необходимо 1 – 2 мл любого указанного раствора. Разведение производят следующим образом:
1. Взять стерильный шприц нужного объема и насадить иглу на иглодержатель.
2. Вскрыть ампулу с растворителем.
3. Опустить иглу во флакон или ампулу и набрать нужное количество раствора (1 – 2 мл).
4. Удалить алюминиевую фольгу с пробки на флаконе с лиофилизатом Кортексина (если таковая имеется).
5. Проткнуть резиновую пробку на флаконе с лиофилизатом иглой шприца, в котором находится растворитель.
6. Опустить иглу примерно до середины флакона с лиофилизатом.
7. Медленно нажимая на поршень шприца, выпустить растворитель в лиофилизат. Чтобы не допустить вспенивания лиофилизата, рекомендуется направить иглу от шприца на стенку флакона, поскольку в этом случае жидкость будет равномерно стекать по стеклу и попадать на порошок, не раздувая его.
8. Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.
После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.
Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.
Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.
Дозировка препарата
Взрослым людям и детям, имеющим массу тела более 20 кг , Кортексин вводят по 10 мг (один флакон лиофилизата) по одному разу в сутки, в течение 10 дней. Данные дозировки и курс лечения одинаковы для различных состояний и заболеваний, за исключением ишемического
инсульта
. При необходимости курсы терапии Кортексином можно производить повторно, выдерживая между ними интервалы минимум 3 – 6 месяцев.
При инсульте и в реабилитационном периоде после такового рекомендуется внутримышечно вводить по 10 мг Кортексина (1 флакон) по два раза в сутки, в течение 10 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, и снова вводят по одному флакону Кортексина по 2 раза в сутки еще в течение 10 дней. Два таких курса лечения с 10-дневным перерывом между ними являются достаточными и полными для лечения ишемического инсульта и улучшения реабилитации после его окончания. Делать инъекции предпочтительно утром и днем, поскольку введение препарата в вечерние часы может провоцировать чрезмерное возбуждение и трудности с засыпанием. При необходимости курс применения Кортексина можно произвести повторно, выдерживая между двумя последующими курсами интервал длительностью 3 – 6 месяцев.
Детям, имеющим массу тела менее 20 кг, дозировку Кортексина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозу вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. При необходимости курсы терапии повторяют через каждые 3 – 6 месяцев, вплоть до получения нужного результата.
Если по какой-либо причине была пропущена инъекция Кортексина, то на следующий день не следует вводить двойную дозу. Необходимо ввести обычную одинарную дозировку препарата и удлинить курс терапии настолько, чтобы он состоял из 10 уколов.
Правила уколов с Кортексином
Инъекции Кортексина (уколы) делают только внутримышечно. Перед инъекцией следует выбрать оптимальное место на теле, к которым относят участки, где мышцы подходят к поверхности кожи наиболее близко, такие как:
- Передне-боковая поверхность бедра в верхней трети;
- Наружная верхняя треть плеча;
- Передняя стенка живота (у не тучных людей).
Ягодицы, вопреки распространенному мнению, не являются оптимальным местом для внутримышечных инъекций, поскольку на этой части тела довольно толстый слой подкожного сала, в который часто попадает лекарственный препарат, что приводит к образованию уплотнения и медленному всасыванию лекарства в кровь.
Выбрав область инъекции, необходимо обработать ее ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, 70% спирте, хлоргексидине, Беласепте и т.д. Затем следует ввести иглу в толщу тканей, удерживая ее перпендикулярно к поверхности кожи. Иглу вводят так, чтобы между кожей и иглодержателем оставалось около 3 – 4 мм свободного пространства. После этого медленно надавливая на поршень, выпускают раствор в ткани и вынимают шприц. После выполнения инъекции место укола снова протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком.
Для каждой последующей инъекции от следа от прошлого укола отступают 1 см. То есть, между следами от инъекций обязательно должно быть расстояние минимум 1 см. Все инъекции, необходимые на курс терапии, можно производить в один и тот же участок тела, но выдерживая между ними расстояние в 1 см.
Применение при беременности и грудном вскармливании
При
беременности
Кортексин противопоказан, поскольку отсутствуют подлинные и убедительные данные о его безопасности для плода и матери.
При грудном вскармливании также не следует применять Кортексин. Если кормящей женщине по каким-либо причинам необходимо пройти курс лечения Кортексином, то следует на период терапии прекратить кормление ребенка и перевести его на искусственные молочные смеси. Через сутки после последнего укола можно продолжить кормление ребенка грудью, если удалось сохранить лактацию.
Влияние на способность управлять механизмами
Кортексин не ухудшает способности управлять механизмами, а, напротив, улучшает ее, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.
Передозировка
Передозировка Кортексином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за применением препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Кортексин значимо не взаимодействует с другими препаратами, поэтому его можно включать в состав комплексной терапии с любыми иными лекарствами.
Кортексин для детей
Кортексин в практическом здравоохранении применяется для детей любого возраста, в том числе для малышей младше 1 года. Для малышей младшего возраста препарат чаще всего назначают с целью устранения задержки моторного, психического или речевого развития, при ППЦНС (перинатальное поражение ЦНС), а также для коррекции поведения, а именно, устранения истерик,
нервозности
и т.д. Данный препарат в народе даже называют «говорунчики», поскольку после курса инъекций Кортексина дети быстро начинают говорить, быстро и хорошо запоминают новый материал, с легкостью пересказывают тексты и стихи, речь становится чистой и разнообразной. Также Кортексин способствует ускорению моторного
развития детей
, вследствие чего после курса его применения малыши начинают садиться, ползать, вставать на ножки и т.д.
Детям школьного возраста Кортексин чаще всего назначают с целью улучшения когнитивных функций, то есть, памяти, мышления и внимания. Как правило, школьникам препарат дают при тяжелом усвоении учебного материала, низкой способности к обучению, невнятной и однообразной речи и т.д. Также препарат назначается детям любого возраста для устранения последствий различных неблагоприятных воздействий на мозг, таких, как травмы, гипоксия, стресс и др.
Кортексин — инструкция по применению у детей
Детям с массой тела 20 кг и более Кортексин назначают во взрослой дозировке, то есть, по 10 мг по одному разу в сутки в течение 10 дней. А для детей с массой тела менее 20 кг дозировка препарата рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 0,5 мг на 1 кг веса. Вычисленная дозировка является разовой, то есть, такое количество препарата вводят ребенку по одному разу в сутки в течение 10 дней. Ребенку можно вводить любой Кортексин – и детский, и взрослый, важно только правильно рассчитать необходимое по дозе количество раствора.
Рассмотрим на примере, как правильно вычислить дозировку Кортексина для ребенка и перевести миллиграммы лиофилизата в миллилитры готового раствора.
Например, ребенок имеет массу тела 15 кг, значит, ему необходимо 0,5 * 15 = 7,5 мг лиофилизата Кортексина на одну инъекцию. Далее необходимо решить, сколько миллилитров раствора Вы будете использовать для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку это важно для дальнейших вычислений. Положим, для разведения лиофилизата будет использоваться 1 мл раствора. Тогда в 1 мл готового раствора взрослого Кортексина будет содержаться 10 мг лиофилизата. Но ребенку для инъекции необходимы не все 10 мг лиофилизата, а только 7,5 мг. Значит, необходимо вычислить, в скольких миллилитрах готового раствора Кортексина, полученного смешиванием всего объема лиофилизата с 1 мл растворителя, содержится только 7,5 мг активного компонента. Для этого составляем пропорцию:
1 мл раствора – 10 мг лиофилизата;
Х мл раствора – 7,5 мг лиофилизата;
По пропорции составляем уравнение: Х = 7,5 мг * 1 мл /10 мг; Х = 0,75 мл.
Значит, 7,5 мг лиофилизата содержится в 0,75 мл раствора, полученного смешиванием всего объема порошка Кортексина, имеющегося во флаконе, с 1 мл растворителя. Таким образом, для производства инъекции ребенку придется развести весь лиофилизат во флаконе и набрать в шприц только 0,75 мл. Остатки раствора следует выбросить, а для следующей инъекции разводить лиофилизат из нового флакона.
Подобным образом рассчитывается дозировка и объем готового раствора для инъекции для ребенка с любой массой тела. Можно использовать приведенную схему, подставляя в нее свои, нужные цифры. При использовании детского Кортексина дозировки рассчитываются точно также, только с учетом того, что один флакон лиофилизата содержит не 10 мг активного вещества, а 5 мг.
Родители должны помнить, что нельзя разделять лиофилизат во флаконе на части, следует разводить его весь. И только потом из всего раствора отбирать объем, нужный для однократного введения ребенку. Остатки раствора следует выбрасывать, а не хранить, а для каждой следующей инъекции снова разводить весь лиофилизат из одного флакона, отбирать нужный объем, вводить ребенку и т.д.
Длительность терапии Кортексином составляет 10 дней, причем делать инъекции рекомендуется в первой половине дня (до 14.00 – 15.00), поскольку препарат обладает возбуждающим действием, вследствие чего при введении вечером может спровоцировать трудности с засыпанием. Курсы терапии можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью 3 – 6 месяцев, и каждый раз заново рассчитывая дозировку по фактической массе тела ребенка.
Для разведения лиофилизата для производства уколов Кортексина детям рекомендуется использовать физиологический раствор или стерильную воду для инъекций, а не новокаин. Дело в том, что новокаин может провоцировать аллергические реакции и уменьшать выраженность терапевтического эффекта Кортексина. Для детей оптимально разводить взрослый Кортексин (10 мг) 1 мл растворителя, а детский – 2 мл.
Инъекции Кортексина детям должны производиться строго внутримышечно по тем же правилам, что и для взрослых людей. Кроме того, для снижения болезненности укола необходимо брать тонкие иглы и вводить раствор очень медленно, и тогда, по словам детей, они практически не ощущают боли.
Побочные эффекты
Кортексин, как правило, хорошо переносится и не провоцирует каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях препарат способен в качестве побочного действия вызывать различные аллергические реакции (
высыпания
на коже,
зуд
и т.д.). Наиболее часто аллергические реакции возникают при использовании новокаина в качестве растворителя. Если же лиофилизат разводится физиологическим раствором или водой для инъекций, то аллергические реакции практически никогда не возникают, в отличие от новокаина.
Противопоказания к применению
Кортексин противопоказан к применению в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на препарат;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания.
Кортексин – аналоги
На отечественном фармацевтическом рынке у Кортексина имеются только препараты-аналоги, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным спектром терапевтической активности.
Итак, аналогами Кортексина являются следующие лекарственные препараты:
- Амилоносар таблетки и раствор для инъекций;
- Ацефен таблетки;
- Бравинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпотропил капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпоцетин таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Винпоцетин Форте таблетки;
- Винцетин таблетки;
- Гинкго Билоба таблетки и капсулы;
- Гинкоум капсулы;
- Глицин таблетки подъязычные и защечные;
- Гопантам таблетки;
- Деманол раствор для приема внутрь;
- Идебенон капсулы и таблетки;
- Кавинтон таблетки и концентрат для приготовления раствора для инфузий;
- Кавинтон Форте и Кавинтон Комфорте таблетки;
- Кальция гопантенат таблетки;
- Карнитекс капсулы;
- Карницетин капсулы;
- Когитум раствор для приема внутрь;
- Комбитропил капсулы;
- Корсавин и Корсавин Форте таблетки;
- Луцетам таблетки и раствор для инъекций;
- Мемотропил таблетки;
- Минисем капли назальные;
- Нейпилепт раствор для инъекций;
- Нейромет капсулы;
- Нобен капсулы;
- НооКам капсулы;
- Нооклерин раствор для приема внутрь;
- Ноопепт таблетки;
- Ноотропил капсулы, таблетки и раствор для инъекций;
- Омарон таблетки;
- Пантогам сироп и таблетки;
- Пантогам актив капсулы;
- Пантокальцин таблетки;
- Пикамилон таблетки и раствор для инъекций;
- Пиканоил таблетки;
- Пикогам таблетки;
- Пинеамин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Пирацезин капсулы;
- Пирацетам капсулы, таблетки, гранулы для приготовления сиропа для детей, раствор для инъекций;
- Пиридитол таблетки;
- Семакс капли назальные;
- Телектол таблетки;
- Тиоцетам таблетки и раствор для инъекций;
- Фезам капсулы;
- Фенотропил таблетки;
- Целестаб капсулы;
- Целлекс раствор для подкожного введения;
- Цераксон раствор для приема внутрь и для инъекций;
- Церебролизат раствор для инъекций;
- Церебролизин раствор для инъекций;
- Энцефабол таблетки и суспензия для приема внутрь;
- Эпиталамин порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Эскотропил раствор для инфузий.
Отзывы
От 2/3 до 3/4 отзывов о Кортексине положительные, что обусловлено сразу заметными положительными эффектами препарата. Так, в отзывах указывается, что после применения Кортексина улучшалась память, внимание, ускорялся процесс поиска решений различных задач, и вообще любая умственная работа, в том числе очень напряженная, давалась гораздо легче. Кроме того, эффективность умственной работы становилась выше, и человек тратил гораздо меньше времени и усилий на решение любой абстрактной или конкретной задачи.
Отрицательных отзывов о Кортексине относительно немного, и обусловлены они двумя основными факторами. Во-первых, негативные отзывы оставили люди, не ощутившие какого-либо положительного эффекта после курса применения препарата или получившие не такой результат, на который рассчитывали. Во-вторых, отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены аллергическими реакциями, возникшими в ответ на его введение.
Кортексин для детей – отзывыПодавляющее большинство отзывов о Кортексине для детей являются положительными, поскольку сразу или в течение короткого промежутка времени после курса применения заметен эффект. Так, в отзывах отмечается, что после курса лечения Кортексином дети начинали говорить, речь становилась более беглой, разборчивой, а словесный запас – широким. Кроме того, улучшалась память, внимание и продуктивность мышления, вследствие чего дети быстрее усваивали новый материал, овладевали различными моторными навыками (держание ложки, игрушек, хождение, сидение, переворот на животик и т.д.), становились спокойнее и лучше спали. В общем, обобщив отзывы о Кортексине, можно сказать, что родители полагают препарат отличным и весьма эффективным при различных неврологических проблемах.
Отрицательные отзывы о Кортексине для детей, как правило, обусловлены развитием аллергической реакции на препарат, которая вынуждала прекратить лечение. Причем аллергия, как правило, развивалась при использовании новокаина в качестве растворителя для разведения лиофилизата. В более редких случаях отрицательные отзывы о Кортексине обусловлены отсутствием положительного эффекта от его применения или мнением врачей о том, что препарат используется только в странах СНГ, что он плохо исследован и т.д.
Актовегин или Кортексин?
Актовегин и Кортексин являются препаратами животного происхождения со сходным спектром терапевтической активности и показаниями к применению. Однако, согласно проведенным исследованиям, эффективность Кортексина в терапии перинатального поражения ЦНС и связанных с этим проблем (задержка психомоторного и речевого развития и т.д.) гораздо выше, чем у Актовегина. Соответственно, если необходимо выбрать препарат для устранения последствий гипоксического или травматического повреждения мозговых структур, то лучше остановится на Кортексине.
Актовегин же более эффективен в терапии вегето-сосудистой дистонии.
Кроме того, Актовегин может провоцировать нервно-рефлекторную возбудимость, а Кортексин – нет. Поэтому если человек возбудим, склонен к истерикам, нервозности и другим подобным проявлениям, то также лучше предпочесть Кортексин.
Подробнее о препарате Актовегин
Цена препаратаСтоимость Кортексина в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих границах:
- Лиофилизат 5 мг, 10 флаконов (детский) – 670 – 884 рубля;
- Лиофилизат 10 мг, 10 флаконов (взрослый) – 1015 – 1241 рубль.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.