Коронал аннотация | Лечение Сердца

Состав

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол 400, Е172, Е171).

Форма выпуска

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает аритмическое воздействие, антиангинальное, снижает артериальное давление, путем уменьшения образования циклической АМФ из аденозинтрифосфата. Внутриклеточный ток ионов кальция снижается, процессы возбуждения и торможения угнетаются, чсс уменьшается, снижается сократимость миокарда.

Благодаря тому, что бэта2-адренорецепторы угнетаются, возрастает активность альфа-адренорецепторов. В связи с этим в первые несколько дней использования Коронала, увеличивается ОПСС, но уже спустя пару-тройку суток, возвращается к своему нормальному уровню.

В процессе лечения средством, происходит угнетение ренинангиотензиновой системы, чувствительность барорецепторов возвращается к норме, и, как следствие, уменьшается минутный объем крови.

В связи со снижением потребности сердца в кислороде, из-за улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы, лекарство оказывает сильное и стойкое антиангинальное воздействие. Антиаритмический эффект препарата связан, с совокупностью перечисленных выше факторов, а также способностью снижать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Бисопролол очень хорошо всасывается в кровоток, в него попадает порядка 90% препарата. Максимума концентрации достигает через 3 часа, связывается с белками крови около 30% действующего вещества, метаболизируется преимущественно в печени. Вывод осуществляется через почки в течение 10-12 часов.

Показания к применению Коронала

Показанием к применению таблеток Коронал является артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия напряжения.

Также показанием к применению Коронала считается синусовая тахикардия; экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая); пролапс; аритмия, вызванная тиреотоксикозом.

Показанием на Коронал 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Назначение и применение лекарства противопоказано при

аллергии на действующее вещество или иные компоненты;
синдроме слабости синусового узла;
бронхиальной астме;
кардиогенном или другом виде шока;
острой сердечной недостаточности;
синоартриальной блокаде;
сильной брадикардии;
снижении артериального давления ниже, 100 мм. рт.ст.;
инфаркте миокарда;
AV блокаде, особенно второй и третьей степени;
при болезни Рейно.

Препарат не назначают детям, кормящим женщинам.

Лекарство не сочетается с приемом ингибиторов МАО, флоктафенином, сультопридом.

Побочные действия Коронала

Наиболее распространенные побочные действия:

сухость во рту, понос, тошнота, запор;
астения, сонливость, депрессия, головная боль;
брадикардия, ангиоспазм, снижение артериального давления;
аллергические реакции на коже, гиперемия;
артралгия, боли и судороги в икроножных мышцах.

Были зарегистрированы случаи возникновения агранулоцитоза, нарушения потенции, тромбоцитопении, синдрома отмены.

Инструкция по применению, таблетки Коронал (Способ и дозировка)

Таблетки принимают в утреннее время, за 20 минут перед завтраком, целиком, не разжевывая и не разделяя.

Согласно инструкции по применению Коронал 5 мг, стартовая суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг. Затем, по показаниям, дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимальное количество бисопролола, принятого за день составляет 20 мг.

Для пациентов, с тяжелыми нарушениями в работе печени почек, суточная дозировка не должна быть выше 10 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: брадикардия, аритмия, понижено АД, акроцианоз, головокружение, обморок, бронхоспазм.

В случае передозировки следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, средства, для устранения симптомов (атропин, эпинефрин, лидокаин, допамин, добутамин, глюкагон, диазепам).

Взаимодействие

Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.

Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.

Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.

Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.

Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В прохладном, скрытом от детей месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги КороналаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкими аналогами Коронала являются: бикард, бисокард, бисопролол, бисопрофар, дорез, конкор, кординорм, корбис, бисостад, бипролол.

Другие аналоги препарата: азопрол, метокор, атенол, атенолол, атенобене, бетак, беталок, бревиблок, корвитол, эгилок, бетакор, вазокардин, корвтол, локрен, метопролол, метопролола тартрат, небивовол, небикор, небилонг, небитренд, тенолол.

С алкоголем

Коронал и алкоголь сочетать не следует, в связи с риском взаимного усиления седативного и гипотензивного эффектов.

Отзывы о Коронале

Отзывы о Коронале: Препарат помогает, однако часто проявляются побочные эффекты в виде сильного понижения давления, слабости и головокружения. Многие пьют его по несколько лет подряд, состояние не ухудшается.

Цена Коронала (где купить)

Цена Коронала за 30 штук по 5 мг 121 рубль. Такое же количество препарата в дозировке 10 мг стоит примерно 209 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Коронал таблетки 5 мг 60 шт.Zentiva
Коронал таблетки 5 мг 30 шт.
Коронал таблетки 10 мг 30 шт.Zentiva
Коронал таблетки 10 мг 60 шт.Zentiva

ЗдравЗона

Коронал 5мг №30 таблеткиЗентива
Коронал 10мг №30 таблеткиЗентива
Коронал 5мг №60 таблеткиЗентива
Коронал 10мг №60 таблеткиЗентива
Коронал 5мг №100 таблеткиЗентива

Аптека ИФК

КороналZentiva A.C, Словакия
КороналZentiva A.C., Словакия
КороналZentiva A.C., Словакия
КороналZentiva A.C., Словакия

Аптека24

Коронал таблетки покрытые оболочкой 10мг №30Зентива Интернационал а.о. (Словакия)
Коронал таблетки покрытые оболочкой 5мг №30Зентива Интернационал а.о. (Словакия)

ПаниАптека

Коронал табл. п/о 10мг №30Зентива Интернационал а.о.
Коронал табл. п/о 10мг №30Зентива Интернационал а.о.

БИОСФЕРА

Коронал 10 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Словакия)
Коронал 5 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Словакия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Коронал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Он способен уменьшать минутный объём крови, улучшать перфузию сердечной мышцы, устранять аритмогенные эффекты (например, тахикардию) и так далее, поэтому его назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, синусовой тахикардии и аналогичных заболеваниях и отклонениях.

1. Инструкция по применению

Препарат обычно применяют по 2,5-5 мг по одному разу за сутки. Если имеется необходимость, доза может быть увеличена до 10 мг за сутки. Суточная доза препарата не может превышать 20 мг или 10 мг при наличии нарушения функции почек или печени. Таблетки принимаются без разжевывания, натощак.

Когда назначается данный препарат, у пациента регулярно должен осуществляться контроль частоты сердечных сокращений, а также артериального давления, сначала ежедневно, затем еженедельно.

Желательно, чтобы пациент также знал, каким образом следует подсчитывать частоту сердечных сокращений – и при их частоте более пятидесяти ударов в минуту он непременно должен проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде светло-жёлтых таблеток, круглых, с риской, двояковыпуклых. Ключевым компонентом является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в количестве 5 или 10 мг, в зависимости от дозировки.

Дополнительными веществами являются:

целлюлоза микрокристаллическая;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный;
натрия лаурилсульфат;
крахмал кукурузный.

Оболочка состоит из следующих веществ:

титана диоксид;
железа оксид жёлтый;
макрогол 400;
гипромеллоза.

Препарат отпускается по рецепту.

2. Полезные свойства

Коронал является эффективным средством при возникновении следующих проблем:

желудочковая/наджелудочковая экстрасистолия;
пролапс митрального клапана;
аритмия на фоне тиреотоксикоза;
гипертензия;
ИБС;
напряжение;
инфаркт миокарда (применяется для вторичной профилактики);
стенокардия.

Препарат активно снижает потребность миокарда в кислороде, заметно уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает переносимость физической нагрузки и оказывает ряд иных действий антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического характера.

3. Побочные эффекты

Коронал при определённых обстоятельствах может вызвать ряд побочных эффектов:

эффекты со стороны нервной системы – слабость, головокружение, головную боль, усиленную утомляемость, депрессию, беспокойство, галлюцинации, кратковременную потерю памяти, тремор;
сердечно-сосудистой системы – синусовую брадикардию, аритмию, усугубление хронической сердечной недостаточности, боль в груди, проявление ангиоспазма, снижение артериального давления, ортостатическую гипотензию, ослабление сократимости миокарда или нарушение его проводимости;
со стороны зрения – конъюнктивит, сухость и болезненность глаз, нарушения зрения, уменьшение секреции слезной жидкости;
пищеварительной системы – рвоту, боль в животе, диарею, запор, изменение вкуса, сухость слизистой оболочки рта и т.д.;
со стороны эндокринной системы – гипер- или гипогликемию, гипотиреоидное состояние;
дыхательной системы – заложенность носа и затруднения дыхания;
кроветворения – лейкопению, агранулоцитоз.

Также возможен ряд аллергических, дерматологических и прочих реакций.

Противопоказания

В данных случаях применение препарата противопоказано:

выраженная брадикардия;
синоатриальная или AV-блокада первой или второй степени;
хроническая или же острая сердечная недостаточность;
шок;
болезнь Рейно;
артериальная гипотензия при артериальном давлении, находящемся ниже отметки в 100 мм рт.ст.;
период лактации;
повышенная чувствительность к отдельным элементам данного препарата;
одновременный приём с ингибиторами МАО, сультопридом или флоктафенином;
нарушение периферического кровообращения (только на поздних стадиях);
бронхиальная астма или обструктивная хроническая болезнь лёгких в стадии анамнеза;
СССУ.

Настоятельно не рекомендуется применение препарата лицами до 18 лет, так как его воздействие на них на текущий момент не было до конца исследовано лабораторно. Также нежелательно употребление препарата пожилыми людьми.

Препарат можно применять, но с повышенной осторожностью при:

сахарном диабете;
стенокардии Принцметала;
врождённых пороках сердца или пороках его клапанов;
почечной или печеночной недостаточности;
метаболическом ацидозе;
строгой диете;
иммунотерапии аллергенами;
депрессии;
феохромоцитоме;
псориазе;
тяжёлых аллергических реакциях;
рестриктивной кардиомиопатии и т.д.

В период применения лучше ограничить вождение автотранспорта и других действий, при которых требуется повышенная оперативная реакция.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Воздействие препарата может меняться при единовременном употреблении с другими препаратами. Вот ряд примеров подобных изменений:

приём вместе с аллергенами, которые применяются при иммунотерапии, может увеличить вероятность проявления тяжёлых аллергических реакций или анафилаксии;
с препаратами для общей ингаляционной анестезии может понизить эффективность кардиодепрессивного воздействия препарата;
при одновременном приёме с инсулином, Коронал снижает его эффективность, и, помимо того, может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии;
от применения эстрогенов и глюкокортикостеродов у препарата снижается гипотензивное действие;
от Коронала снижается клиренс ксантинов, особенно у курильщиков, у которых он изначально повышен;
при одновременном приёме с эрготамином, увеличивается вероятность развития нарушения периферических кровообращений – аналогичный эффект наблюдается от негидрированных алкалоидов спорыньи;
употребление с сульфасалазином позволяет увеличить в плазме концентрацию бисопролола;
от рифампицина уменьшается период полувыведения препарата;
рентгеноконтрастные внутривенные йодсодержащие препараты вместе с Короналом могут повысить шанс возникновения анафилактических реакций;
единовременное применение с антиаритмическими лекарственными средствами увеличивает риск развития брадикардии (или её усугубление, если она уже имеется в наличии).

Данный список является неполным, поэтому, если вы решили сочетать препарат с иными лекарственными средствами, во избежание нежелательных побочных эффектов предварительно проконсультируйтесь со врачом.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — инструкция по применению на Конкор. Вся информация о полезных свойствах и противопоказаниях о препарате.

В статье (тут) алгоритм неотложной помощи при приступе сердечной астмы.

5. Цена

Средняя цена за упаковку (5 мг) в России составляет 124 рубля.

Средняя цена за упаковку (5 мг) в Украине составляет 22 гривны.

6. Аналоги

Данные препараты обладают аналогичным действием:

Арител;
Бидоп;
Бисогамма;
Бипрол:
Корбис;
Нипертен;
Бисопролол;
Кординорм;
Биол.

Данные препараты обладают похожим действием:

Небивал;
Бикард;
Теночек;
Ацебутолол;
Талинолол.

Чтобы убедиться в эффективности данных препаратов для вас, предварительно уточните этот вопрос у врача.

7. Отзывы

Ниже вы можете ознакомиться с отзывами на данный препарат от людей, которые имели предыдущий опыт его употребления.

Коронал – как принимать таблетки и от чего они?
Основное действующее вещество Коронала – бисопролол фумарат (объем 5 мг и 10 мг); прочие составляющие: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), натриевая соль лаурилсерной кислоты, соединение соли магния и стеариновой кислоты, а также продукт из зерен кукурузы (кукурузный крахмал).

Таблетки Коронал оказывают гипотензивное действие (снижают давление), также уменьшают боль слева в груди и восстанавливают сердечный ритм. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокатов (повышенная активность альфа-адреноблокаторов связана с угнетением бета(2)-адренорецепторов), это способствует усилению периферического сосудистого сопротивления.

Также действие Коронал направлено на препятствие поступления ионов кальция в сердечную мышцу, что приводит к снижению поступления сигналов, вызывающих в миокарде возбуждение и торможение. Таким образом, происходит уменьшение частоты сердечных ударов.

Во время лечения таблетками Коронал наблюдается угнетение ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за регуляцию кровяного давления и объема циркулирующей крови. Вышеперечисленные факторы приводят к следующим изменениям:

— снижение потребности сердца в кислороде; — улучшение перфузии миокарда; — удлинение интервала между сердечными сокращениями (диастолы); — стойкое устранение симптомов ишемии миокарда;

— торможение возбудительных реакций синусного и эктопического водителя ритма.

Основной действующий компонент практически полностью проникает в кровь, максимальная его концентрация достигается спустя три часа. Бисопролол фумарат метаболизируется в печени, выводится вместе с мочой в течение суток.

Коронал фото 5 и 10 мг

Пациенты, принимающие Коронал от давления, находятся под наблюдением врача (контролируется артериальное давление и пульс). Вначале данные проверяются ежедневно, затем – раз в квартал. Кроме того, проводится регулярное исследование электрокардиограммы, а если пациент страдает сахарным диабетом, то назначается забор крови на уровень глюкозы. При нарушении функции почек контролируется анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

Всех больных обучают методике самоконтроля пульса и давления. Таким образом, если частота сердечных ударов менее 50 единиц в минуту, а давление ниже, чем девяносто на шестьдесят, то это весомый повод срочно обратиться за медицинской помощью!

Показания по применению Коронал

Прием Коронала (10 мг) назначается пациентам, у которых диагностирована стойкая артериальная гипертензия, ишемия и стабильная стенокардия.

Также таблетки выписывают и при других сердечных патологиях:

наджелудочковая тахиаритмия, если сочетается с ускоренным синусовым ритмом;
нарушение сердечного ритма наджелудочковой или желудочковой локализации;
пролапс двухстворчатого клапана;
мерцательная аритмия, образовавшаяся на фоне интоксикации тиреоидными гормонами.

Таблетки Коронал дозировкой 5 мг назначаются в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также в случаях, когда были выявлены незначительные сердечные патологии.

Инструкция по применению Коронал, дозировки

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время (за полчаса до завтрака) раз в день.

Как правило, медицинское средство назначается со стартовой дозы, которая, на усмотрение врача составляет 2,5-5 мг, спустя несколько дней пациенту дозу увеличивают до десяти мг за прием. Инструкция по применению Коронала сообщает, что суточное количество медикамента не должно превышать 20мг!

Если у пациента присутствуют серьезные нарушения функции почек или печени, то предел дневной дозировки составляет 10 мг.

Коронал при ХСН — начальная дозировка 1.25 мг 1 раз в день 7 дней; в течение 2-й недели — 2.5 мг/день, в течение 3-й нед — 3.75 мг; с 4-й по 8-ю неделю — 5 мг, 9-12 нед — 7.5 мг; далее — 10 мгв сутки.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные эффекты и противопоказания Коронал

Таблетки имеют массу противопоказаний, поэтому применять их следует только после предварительной консультации у лечащего врача!

Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется лечиться Короналом:

крайняя степень снижения сократительной способности миокарда;
недостаточная работа сердца и развитие на этом фоне недостаточного кровоснабжения органов и тканей;
хроническая сердечная недостаточность декомпенсированного течения;
нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям;
вторая-третья степень нарушения проведения сигнала из предсердий в желудочки;
ослабление или прекращение функции автоматизма синусно-предсердного узла;
спонтанная стенокардия;
брадикардия с критически низкой частотой сердечных ударов (меньше 40 сокращений за минуту);
кардиомегалия (увеличение размера и массы сердца) без признаков СН;
снижение артериального давления (если систолический показатель менее 90), особенно после острого инфаркта;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Несмотря на то, что медицинское средство плохо проникает сквозь маточно-плацентарный барьер, беременным назначают его с крайней осторожностью. Если женщина кормит грудью, то на момент лечения рекомендуется временно перевести малыша на адаптированную смесь.

Коронал следует применять согласно рекомендациям врача, в противном случае возможно развитие передозировки. Если пациент превысил количество таблеток за прием, то в ряде случае наблюдаются следующие негативные реакции:

развитие аритмии, выраженной брадикардии и желудочковой экстрасистолии;
нарушение антриовентикулярной проводимости;
ухудшение насосной функции сердца;
выраженная гипотензия;
посинение ногтей на руках, а также кожи вокруг рта и носа;
сужение бронхолегочного просвета;
приступ кратковременной потери сознания;
ощущение изменения равновесия, физическая неустойчивость;
непроизвольные мышечные приступы (спазмы).

При развитии вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать карету неотложной помощи! До приезда медицинских работников рекомендуется промыть желудок больному и ввести адсорбирующие средства (например, предложить активированный уголь).

Аналоги Коронал, список препаратов

Каждому пациенту следует понимать, что самостоятельно заменять один препарат другим категорически запрещено! Отзывы врачей о Коронале в большинстве случаев положительные: если пациент полностью придерживается рекомендаций, то со стороны сердечной функции наблюдаются положительные изменения: артериальное давление нормализируется, пульс становится ритмичным, а «грудная жаба» практически не беспокоит.

Среди распространенных аналогов Коронал можно отметить:

Биол,
Метокард,
Метозок,
Небилонг,
Бисостад,
Метопролол,
Тенолол.

Важно — инструкция по применению Коронал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Коронал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Коронал – препарат, относящийся к бета-адреноблокаторам, использующимся для лечения заболеваний сосудов и сердца.

Фармакологическое действие Коронала

Согласно инструкции, Коронал обладает гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим действием. Небольшие дозы препарата способствуют блокировке сердечных бета-адреноблокаторов, уменьшению внутриклеточного тока кальция, угнетению проводимости, возбудимости, уменьшению частоты сердечных сокращений и миокардной сократимости.

В первые сутки после применения Коронала происходит увеличение общего периферического сопротивления. Спустя двое-трое суток оно снижается до исходного уровня, продолжая уменьшаться при длительной терапии.

Благодаря гипотензивному действию препарата, уменьшается минутный объем крови, угнетается активность ренинангиотензиновой системы, восстанавливается нормальная чувствительность барорецепторов, находящихся на дуге аорты. Коронал также оказывает непосредственное влияние на центральную нервную систему.

У больных артериальной гипертензией наблюдается снижение давления через 2-5 суток после начала применения Коронала. Через 1-2 месяца наступает устойчивый гипотензивный эффект. Стенокардия после приема Коронала уменьшается из-за улучшения мышечной сердечной перфузии, удлинения диастолы, снижения потребления кислорода сердечной мышцей.

Аритмия исчезает, так как Коронал способен преодолевать гипертензию, тахикардию, активность симпатической нервной системы, снижать скорость возбуждения эктопического, синусного возбудителей ритма и атриовентрикулярное проведение.

Состав и форма выпуска Коронала

Препарат выпускают в виде таблеток Коронал 5 миллиграммов и Коронал 10 миллиграммов. Активное вещество – бисопролол, вспомогательные — крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Показания к применению

По инструкции Коронал применяется при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Инструкция по применению Коронала

Препарат принимают ежедневно утром во время еды или натощак. Таблетку не следует разжевывать или измельчать. При употреблении запивают достаточным количеством воды. Доза, рекомендуемая к употреблению — 1 таблетка Коронал 5 (5 миллиграммов) в сутки.

Иногда назначают уменьшенную дозу -2,5 миллиграмма, или увеличенную — до 10 миллиграммов. Максимальная суточная доза – до 20 миллиграммов препарата. Если у пациента выраженные нарушения печеночной или почечной функций, допустимая доза препарата – не более 10 миллиграммов в сутки.

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная доза. Курс лечения зависит от течения и характера заболеваний. Лечение заканчивают, постепенно снижая дозу Коронала 5, 10. Особенно этот факт следует учитывать при отмене лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Побочные действия Коронала

Лечение Короналом 5, 10 иногда сопровождается: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, кошмарами, депрессией, головной болью, сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, непродолжительной потерей памяти, галлюцинациями, тремором, парестезиями конечностей, миастенией, астенией, сухостью и болезненностью глаз, уменьшением выделения слез, нарушением зрения, конъюнктивитом, синусовой брадикардией.

Последствиями приема Коронала могут также стать: аритмия, сердцебиение, нарушение миокардной проводимости и ослабление миокардной сократимости, атриовентрикулярная блокада. Кроме того, под воздействием препарата иногда развивается и усугубляется хроническая сердечная недостаточность, появляется ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди, снижается давление.

По некоторым отзывам о Коронале, может возникнуть тошнота, сухость слизистых рта, диарея, боли в животе, рвота, изменение вкуса, затруднение дыхания, нарушение функций печени, ларингоспазм и бронхоспазм, заложенность носа (при приеме больших доз).

Прием Коронала может спровоцировать развитие гипергликемии (у пациентов с инсулиннезависимым диабетом) и гипогликемии (у больных, принимающих инсулин). Кроме того, возможна аллергия, гипотиреоидное состояние, кожная гиперемия, экзантема, увеличенное потоотделение, обострение псориаза.

Коронал также способен вызвать боли в спине, артралгию, ухудшение либидо и потенции, агранулоцитоз, синдром «отмены», тромбоцитопению, лейкопению. Из-за препарата иногда изменяется уровень билирубина и активность ферментов.

При передозировке Короналом возможны: брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипогликемия, бронхоспазм. Для снятия симптомов отменяют препарат, промывают желудок, назначают прием активированного угля. В случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания к применению Коронала

По инструкции, Коронал не рекомендуется принимать в случае: синоатриальной блокады, атриовентрикулярной 2-3 степени, хронической и острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, кардиомегалии, не сопровождающейся сердечной недостаточностью, брадикардии (если частота сердечных сокращений меньше 40 в минуту), гиперчувствительности, гипотензии артериальной.

Коронал 5, 10 запрещено назначать во время беременности, так как по некоторым отзывам о Коронале, препарат вызывает внутриутробную задержку роста плода, а также развитие брадикардии и гипогликемии. Препарат противопоказан кормящим женщинам, детям, пожилым людям и больным, принимающим ингибиторы МАО.

Коронал назначают, но с осторожностью, при наличии у пациентов аллергии в анамнезе, сахарного диабета, хронической обструктивной легочной болезни, феохромоцитомы, печеночной недостаточности, метаболического ацидоза, хронической сердечной недостаточности, облитерирующих болезней периферических сосудов, тиреотоксикоза, депрессии, псориаза, миастении.

Взаимодействия

Не рекомендуется принимать Коронал одновременно с блокаторами кальциевых каналов (к ним относятся верапамил и дилтиазем), антигипертензивными средствами (клонидин, моксонидин, резерпин, метилдопа, гуанфацин, препараты дигиталиса). Несоблюдение этих рекомендаций может вызвать развитие или ухудшение брадикардии, сердечной недостаточности, AV-блокады, снижение артериального давления.

Прием симпатомиметических препаратов, таких, как противокашлевые средства, назальные и глазные капли, может привести к снижению терапевтической эффективности Коронала.

Совокупность производных эрготамина и Коронала способствует нарушению периферического кровообращения. При подготовке пациента к операции под общим наркозом необходимо сообщить анестезиологу о приеме препарата.

Условия хранения

В темном сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.