Какой диуретик лучше при гипертонии? | Лечение Сердца

Автор: | 09.03.2019
Нет комментариев

Диуретики применяют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний уже более 50 лет. Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Очищение осуществляется почками через мочу. Различные группы диуретиков по-разному воздействуют на почки, выводят из организма большее либо меньшее количество воды и соли, имеют сильные или слабо выраженные побочные эффекты. Через пару месяцев приема мочегонных таблеток организм пациента привыкает к сокращению количества жидкости. Тем не менее, эффект снижения кровяного давления остается, он происходит в силу ослабления сопротивления кровотоку.

В этой статье мы подробно обсудим следующие вопросы:

  • Особенности лечения гипертонии диуретиками, в т. ч. у пожилых пациентов
  • Группы диуретиков. Тиазидные, петлевые, калийсберегающие мочегонные препараты, а также антагонисты альдостерона. Чем они отличаются и в каких ситуациях назначаются больным.
  • Что делать, если мочегонное лекарство не приводит к достаточному снижению артериального давления.
  • Побочные эффекты диуретиков, относящихся к разным группам

В 1990-х годах врачи обнаружили, что диуретики хорошо помогают пациентам, даже если назначать их не только в высоких, но и в низких дозах. Пониженная доза — это эквивалент не более 25 мг дихлотиазида (”базовое” мочегонное лекарство, см. ниже) в сутки. До этого больные часто принимали по 50 мг дихлотиазида в день и весьма страдали от его побочных эффектов. Оказалось, что снижение дозировок диуретиков уменьшило их побочные эффекты в несколько раз, а лечебное действие при этом сократилось незначительно. Исследования, проведенные в Европе в 1999, 2000 и 2003 годах, показали, что мочегонные препараты в низких дозах не уступают по эффективности гипотензивным (снижающим давление) лекарствам более новых классов — ингибиторам АПФ и антагонистам кальция. Это привело к “всплеску” назначения диуретиков для лечения гипертонии. Раньше такое наблюдалось только в 1960-1970-х годах, потому что других лекарств, понижающих давление, еще просто не было.

В каких ситуациях назначают мочегонные лекарства для лечения гипертонии

Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях:

  • у больных пожилого возраста (подробнее см. заметку “Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам“);
  • при изолированной систолической гипертонии (т. е. когда повышено только “верхнее” артериальное давление);
  • при наличии сопутствующей сердечной недостаточности;
  • при остеопорозе

Многочисленные исследования доказали, что мочегонные таблетки значительно снижают частоту развития осложнений у гипертоников:

  • инфаркт миокарда — на 14-16%;
  • инсульт — на 38-42%.

В зависимости от того, на какой участок нефрона почки воздействует медикамент, мочегонные средства разделяются на различные группы.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Хотя препараты этой группы не самые эффективные в плане выведения из организма воды и соли, они лучше, чем другие, снижают кровяное давление. Лечение гипертонии тиазидными диуретиками за многие годы доказало свою эффективность, и стоит относительно дешево.

См. также статьи об этих препаратах:

  • Тиазидные и тиазидоподобные диуретики — общие сведения
  • дихлотиазид
  • индапамид.

Петлевые диуретики

Вторая группа, петлевые мочегонные средства, действуют на механизм фильтрации почек. Эти лекарства усиливают выведение жидкости и соли из организма, но обладают более серьезными побочными эффектами, чем тиазидные мочегонные средства. Петлевые диуретики используют, как правило, только в критических ситуациях. В частности, для быстрого оказания помощи при гипертонических кризах.

См. также статьи об этих лекарствах:

  • Петлевые диуретики — общие сведения
  • фуросемид
  • буметанид, этакриновая кислота и торасемид.

Калийсберегающие мочегонные средства

Третья группа, калийсберегающие диуретики, особым образом воздействующие на нефроны почек, приводят к незначительному усилению выделения из организма натрия и хлорида с одновременным сокращением выделения калия. Поскольку другие мочегонные препараты приводят к снижению уровня калия, калийсберегающие мочегонные средства важны для поддержания в организме нормального уровня калия.

Что почитать о калийсберегающих диуретиках:

  • Калийсберегающие диуретики — общая информация
  • триамтерен
  • амилорид.

Группа антагонистов альдостерона

Последняя группа мочегонных препаратов — это группа антагонистов альдостерона. В эту группу входят лекарства (см. Верошпирон), которые блокируют действие альдостерона — естественного гормона, способствующего удержанию в организме соли и влаги. Если его действие нейтрализовано, через мочу выделяется больше воды и соли, при этом не сокращается содержание калия в организме. Эти препараты можно было бы включить в группу калийсберегающих мочегонных средств, но они приводят к снижению кровяного давления другим путем — они блокируют выделение альдостерона.

Мочегонные лекарства (диуретики), которые рекомендованы к применению у больных с гипертонией (2005 год)

Что возвращает. мочегонное средство при гипертонии

Мочегонные препараты (диуретики) при гипертонии. Мочегонные Мочегонные препараты — одна из важнейших групп лекарств от гипертонии. Эти средства помогают понизить кровяное давление, вынуждая организм избавляться от лишней соли и воды. Диуретики являются препаратами выбора при гипертонии в следующих ситуациях БОЛЬ В ОБЛАСТИ КОПЧИКА — Проктология — бесплатная Здравствуйте! меня беспокоит боль в области копчика(самый кончик кости) уже пошла 2-я неделя.Ушибов не было,боль началась сама по себе ,не Мочегонные средства: предостережение для пациентов. Диуретики при гипертонии: обзор. Калийсберегающие мочегонные средства. Группа антагонистов альдостерона. Мочегонные при гипертонии: информация для пациентов.

  1. Какие препараты при гипертонии Мочегонные средства при отеках Общая классификация мочегонных средств. Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы для инфузий) – классификация. Побочные эффекты мочегонных средств — видео. Мочегонные средства при отеках. при давлении (гипертонии). Чем лечить понос (уже 2 дня) у 2-летней девочки? Дорогие вы наши! Дело в том, что у нас (к счастью, тьфу-тьфу-тьфу. ) температуры нет, просто скорее всего лезут коренные зубы- стул у нас не такой, как при инфекции,- ДИСБАКТЕРИОЗ И инфекция уже былы в прошлом году, мы их долго и тщательно лечили, и врач научила меня по стулу определять наличие инфекции. В больницу ложиться нет необходимости: во-первых, это не диарея, а просто жидкий и частый стул, хотя раньше всегда был запор- а во-вторых в больницу теперь многие боятся ложиться по определённым причинам (пример — случай в Казахстане). Я не в их числе, но мои близкие — да. Поэтому я ищу амбулаторные щадящие методы лечения ЖИДКОГО СТУЛА. К сожалению, ничего нового пока не узнала, т.к. всё это мы уже давно прошли. Но всё равно БЛАГОДАРЮ всех за советы, может, остальным пользователям понадобитятся. С приёмом лекарств у нас всегда проблема: всё выплёвывает либо вырывает. А ВРАЧ У НАС БЫЛ, назначил всё то же самое (((. Если знаете что-то новое, то пишите пожалуйста. Дополнен 6 лет назад Лечимся, но эффект что-то не наблюдается. Дополнен 6 лет назад Для всех ответивших, (кроме Екатерины): спасибо за отклики, понос к счастью у нас прошёл. Только комплекс: после каждого приема пищи смекта, з р в день нормализующее флору кишечника типа Линекса, если сильный понос, то регидрон в порошке давать пить после стула. Можно по-таблетки фурозолидона 2 р в день. И при всем при этом диета. Ничего молочного и кисло молочного. Каши на воде, все отварное. Ничего слабящего. Желаю удачи, лечитесь. Личный опыт пить рисовый отвар! врача вызвать. А так смекта и фильтрум Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самое простое — это активированный уголь. Также помогают таблетки линекс. А из народных средств соленая вода. Дюфолак, это сироп. дай активированого угля .или кефира, ещё можно сделат ультиматум например ты пойдешь к врачу а я куплю тебе мароженного (или игрушку) а потом подло надурить ребенка. Самолечением не заниматься, дети это не взрослые. Можете повредить своему малышу и очень серьезно. Сходите к врачу. Тем более уже два дня прошло. 2 дня уже много. «Нифурокзазид» — это то что вам надо. По 1ч.л. — 3 раза в день. Пусть много пьёт жидкости. опасное заблуждение — это взрослому два дня поноса ерунда — и то не всем. а ребенка просто в больницу положить надо! Рисковать своим ребенком — маразм! Ну и что, что боиться? Вызывай неотложку срочно! У меня такая история с маленьким ребенком была, лежали в больнице. Понос для малыша очень может быть опасен. Попробуйте «Линекс», но все-таки лучше вызвать нормального врача. Из питья давайте чай без сахара, крепкий (насколько сможет его пить ребенок). Выздоравливайте. Бифидумбактерин в стекле или в попошках. И регидрон пить, а то может быть обезвоживание организма смекта, линекс. соленый рисовый отвар. но если еще и температура повышена-обязательно нужен врач.
  2. Диагностические представительства на лице и шее человека Проекции на надкостнице также проявляются болью, повышенной. Проекция располагается справа на основании шеи в области прикрепления отдела шеи справа, на боковой акселярной линии, а также спереди и сзади от Какие препараты лучше принимать при гипертонии. Опубликовано в Статьи 27 Сент 2014. Рубрика: Лекарства от гипертонии Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. Прежде всего, мы хотим предостеречь пациентов от “увлечения” диуретиками.
  3. Эффективны ли мочегонные средства при гипертонии и разновидности Прежде чем начать их принимать, следует обязательно проконсультироваться с грамотным врачом. Богатый опыт наших предков предлагает более щадящие препараты, а именно – натуральные народные мочегонные средства при гипертонии.
  4. Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому 1 май 2014 Вопрос: Мужу 40 лет, в сидячем положении часто млеют ноги? К какому доктору обратиться? кровь это плохо? 22. Болит грудь, 16 Помогают ли мочегонные средства лечить гипертоническую болезнь? Могут замедлять перестройку сердечной мышцы, вызванную повышенной нагрузкой при гипертонии.
  5. Мочегонные средства при гипертонии КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство.
  6. Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах — Приборы Ортопедический пластырь от боли в спине и суставах. Увеличить Поэтому результат сохраняется и после окончания лечения. Кроме того, действие В колене, у стопы не стало дёргать (бить) током, когда я вставала на колени. Мочегонные средства при гипертонии. Диуретики применяются для снижения кровяного давления. Их механизм действия заключается в ускоренном выведении избытка воды и солевых соединений из организма через почки.

Мочегонные народные средства при гипертонии Народные мочегонные средства при гипертонии способны держать под контролем это опасное заболевание и не допускать критических скачков артериального давления.

Алоэ Вера — целебная сила — LR на Украине Восстановление просвета капилляров — главное свойство Алоэ Вера. общей медицины в Германии. Предотвратить заболевания лучше, чем лечить. Есть пример, что с помощью Алоэ Вера люди с сахарном диабетом даже Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные)

Как вывести воду из организма в домашних условиях

Диуретик при гипертонии применяется для борьбы с этим заболеванием уже более 50 лет и по сей день остается одним из наиболее эффективных средств. Мочегонные препараты помогают вывести из организма избыток соли и воды через мочу, что способствует снижению давления. Благодаря использованию подобных средств удается снизить отечность и уменьшить нагрузку и на сердце.

Обзор

Все диуретики можно разделить на несколько категорий:

  1. Тиазидные. В эту группу входят такие средства, как гидрохлортиазид, эзидрекс. Чтобы справиться с гипертонией, данные препараты комбинируют с другими лекарствами для нормализации давления. Это обусловлено большим количеством побочных эффектов – тиазидные диуретики негативно влияют на обмен липидов и электролитов в организме.
  2. Тиазиноподобные. В эту группу входят оксодолин, гигротон. Лекарства из данной категории помогают справиться с систолической гипертензией.
  3. Петлевые. К ним относят фуросемид, торасемид. Это сильнодействующие препараты, которые помогают уменьшить давление, связанное с нарушением работы почек. Данные средства стимулируют функционирование данного органа и ускоряют выведение солей натрия, магния, калия.
  4. Калийсберегающие. В эту группу входят амилорид, триамтерен. Эти средства можно назвать вспомогательными. Их применяют для комплексного лечения гипертонии в сочетании с тиазидными препаратами. Благодаря использованию данных средств удается сохранить запасы калия в организме.

Свойства

Диуретики обладают мочегонным действием и активно используются при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются увеличением давления. Данные лекарства считаются основными средствами для лечения гипертонии. Благодаря их применению удается вывести из организма запасы соли и воды.

Через некоторое время развивается привыкание организма, что позволяет выводить избыток жидкости естественным путем. Благодаря этому сохраняется эффект снижения давления. Данный показатель нормализуется не под воздействием диуретиков, а в результате ослабления сопротивления кровотоку.

Использование мочегонных средств значительно уменьшает угрозу развития осложнений, которые часто сопровождают гипертонию. Благодаря их приему риск развития инсульта уменьшается на 40 %, а инфаркта – на 15 %.

Применение диуретиков при гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

  • Воздействовать на клетки почечных каналов, активизировать процессы всасывания и фильтрации;
  • Снижать количество жидкости, которая присутствует в кровеносной системе;
  • Уменьшать воздействие вещества, сужающего сосуды.

Диуретик для купирования гипертонического криза применяется лишь в том случае, когда наблюдается задержка жидкости в организме. В этом случае нужно использовать быстродействующие препараты – к примеру, фуросемид.

Если количество циркулирующей крови не соответствует нормальным показателям, применение мочегонных средств категорически противопоказано. Они могут привести к сильной рвоте или стать причиной задержки мочеиспускания.

Лучшие препараты

Существует множество действенных препаратов, которые назначаются врачами для улучшения состояния при гипертонии. К ним относят следующее:

  1. Гидрохлортиазид. Это лучший диуретик при гипертонии. В зависимости от выраженности симптомов его применяют по 25-150 мг в день, причем указанное количество делят на несколько приемов.
  2. Хлорталидон. Данное средство применяют по 25-100 мг с утра. Его нужно принимать до еды. Действие средства начинается через 2 часа, а общая длительность полученного эффекта составляет 2-3 дня. Однако средство чаще провоцирует развитие гипокалиемии.
  3. Клопамид. Данный препарат применяют в дозировке по 10-40 мг с утра. Поддерживающий объем составляет 10-20 мг в день. Лекарство начинает действовать через 1-3 часа, а длительность составляет 8-20 часов. В отличие от остальных тиазидных и тиазиноподобных средств, препарат увеличивает венозный тонус.
  4. Индапамид. Лекарство имеет дополнительные вазодилатирующие свойства и почти не воздействует на экскрецию калия, уровень липидов, глюкозы и мочевой кислоты. Также у средства имеются антиагрегантные свойства. Лекарство применяют в дозировке 1,25-5 мг с утра. Затем используют по 1,25-2,5 мг средства раз в день для поддержания достигнутых результатов. Препарат начинает действовать спустя 1-3 часа, причем эффект продолжается до 38 часов.
  5. Фуросемид. Препарат оказывает быстрый, но непродолжительный диуретический эффект. Однако синдром отмены средства выражен довольно сильно. Фуросемид приводит к усилению диуреза кальция, магния и фосфатов. Данное лекарство активно применяют при недостаточности почек. Действие начинается уже через 15-30 минут, а общая длительность составляет 6-8 часов.
  6. Этакриновая кислота. Обладает меньшей активностью, чем фуросемид. Действие начинается примерно через полчаса и продолжается около 6-8 часов.
  7. Триамтерен. Данное средство имеет слабый гипотензивный эффект, однако оно способствует снижению потерь калия в сочетании с фуросемидом или гидрохлортиазидом.

    У пожилых пациентов лекарство увеличивает угрозу появления гиперкалиемии и гипонатриемии. При сахарном диабете есть риск развития гипергликемии.Средство используют по 25-100 мг в день. Впоследствии врач должен подобрать дозировку в индивидуальном порядке, но она не должна быть более 300 мг в день, которые делят на несколько приемов.

  8. Спиронолактон. Диуретический эффект зависит от содержания альдостерона в крови. При гипертензии средство сочетают с фуросемидом или гидрохлортиазидом. Действие начинается спустя 1-2 дня и продолжается 4-6 суток. Обычно используют по 50-100 мг в сутки.

Особенности лечения

Мочегонные средства при гипертонии выписывают в небольшой дозировке, но длительными курсами. Если у пациента не улучшается состояние и колебания давления сохраняются, терапию нужно корректировать. В такой ситуации дневной объем лекарства не увеличивают, поскольку это приведет к развитию опасных последствий.

Применение диуретиков в повышенной дозировке провоцирует развитие сахарного диабета. Также это может стать причиной увеличения содержания холестерина в крови. Потому желательно не повышать дозировку средства, а заменять его более сильными мочегонными препаратами и комбинировать с другими лекарствами для терапии гипертензии.

Диуретики обычно не выписывают молодым пациентам, которые имеют высокое давление. Также подобные лекарства нельзя использовать людям, которые страдают ожирением и сахарным диабетом.

Иногда врачи может назначают торасемид или индапамид. Данные препараты имеют небольшое количество противопоказаний и побочных действий, а потому не провоцируют нежелательных последствий для здоровья.

Диуретики считаются весьма эффективными средствами для лечения гипертонии. Однако назначать подобные препараты должен исключительно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Подобные препараты имеют немало противопоказаний, а потому могут спровоцировать опасные осложнения.

По среднестатистическим данным проведенных клинических исследований, мочегонные средства при гипертонии являются самыми результативными препаратами для возвращения уровня АД к стабильным показателям. Терапевтическое воздействие диуретиков показывает положительную результативность при использовании лицами пожилого возрастного периода. В данном возрасте основной причиной артериальной гипертензии считается задержка излишней жидкости в организме.

Принцип действия диуретиков

Мочегонные препараты при высоком давлении применяются в качестве альтернативы проводимой ранее монотерапии, не показавшей необходимых результатов. Данные показывают, что лекарственные средства оказывают положительное воздействие на общее самочувствие заболевшего, снижая нагрузку на сердечную мышцу, возникающую на фоне переизбыточного содержания жидкости.

Специалисты напоминают, что диуретики борются с симптоматическими проявления гипертонии и не являются прямыми медикаментозными средствами, направленными на ее лечение. Противогипертонический эффект образуется за счет снижения излишков жидкости и отложения солей. Совместный прием с лекарствами от повышенного давления продляет положительное воздействие последних, снижая показатели АД и регулируя функциональность сердца.

Перечень популярных препаратов

Диуретики при гипертонии принято подразделять на три независимые группы, каждая из которых имеет собственные особенности.

Тиазидная подгруппа считается наиболее часто используемой. Среди рекомендуемых кардиологами препаратом, выделяют:

  • «Арифон Ретард»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Дихлотиазит»;
  • «Индапамид»;
  • «Клопамид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Хлорталидон».

Калийсберегающая подгруппа представлена собственным рядом медикаментозных средств:

  • «Альдактоном»;
  • «Амилоридом»;
  • «Верошпироном»;
  • «Спиронолактоном»;
  • «Триамтереном»;
  • «Триамуром».

Петлевые мочегонные для снижения показателей повышенного АД представлены:

  • «Ацетазоламидом»;
  • «Буметонидом»;
  • «Гигротоном»;
  • «Диувером»;
  • «Гипотиазидом»;
  • «Клопамидом»;
  • «Приретанидом».
  • «Торасемидом»;
  • «Трифасом»;
  • «Урегитомом»;
  • «Фуросемидом».

В список комбинированных лекарственных препаратов входят медикаменты со смешанным эффектом:

  • «Амилоретик»;
  • «Амитрид»;
  • «Веро-Триамтезид»;
  • «Диазид»;
  • «Диурсан»;
  • «Изобар»;
  • «Лазилактон»;
  • «Модуретик»;
  • «Тиалорид»;
  • «Триам-Ко»;
  • «Триамтезид»;
  • «Триамтел»;
  • «Фурезис композитум»;
  • «Экодурекс».

Все препараты обладают как положительными, так и негативными реакциями. Без рекомендации специалиста их применять категорически запрещается – побочные эффекты могут превзойти ожидаемые лечебные.

Степени гипертонии

Специалисты подразделяют развитие заболевания по степеням. Каждый уровень имеет свои симптоматические проявления и особенности.

Первая – является отправной точкой развития артериальной гипертензии. Острая симптоматика отсутствует, иногда отмечается повышение показателей артериального давления до 140/90 единиц. Уровень АД возвращается к нормальным отметкам самостоятельно и не требует применения фармакологических препаратов. Изредка регистрируется появление негативной симптоматики:

  • головная боль, усиливающаяся при нагрузках;
  • головокружения с полуобморочными состояниями;
  • нарушения ночного сна;
  • ускоренная работа сердечной мышцы;
  • мелькание черных точек перед глазами.

Специфического лечения данная степень не требует, пациенту рекомендуют изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и перейти на диетический стол.

Вторая – умеренный тип гипертонии, характеризующийся поднятием уровня АД от 160/100 до 179/109 единиц. Периоды повышения показателей более продолжительны, давление редко возвращается к стандартным нормам. К основной симптоматике патологического состояния относят (включая проявления первой степени):

  • синдром непроходящей усталости;
  • периодическое подташнивание;
  • чувство пульса в голове;
  • недостаточная функциональность сосудов;
  • сужение просветов кровеносных сосудов;
  • гиперемированность кожных покровов, особенно лица;
  • повышенная работоспособность потовых желез;
  • при лабораторных анализах обнаруживаются белки-альбумины;
  • отечность лицевой области;
  • снижение четкости зрения;
  • онемение кончиков пальцев, ощущение холода в них;
  • патологические изменения глазного дна;
  • первичное появление или ухудшение признаков поражения внутренних органов;
  • проявление гипертонических кризов – резких прыжков показателей АД, вплоть на 60 единиц.

Повышенная усталость, состояние вялости и появление отечности свидетельствуют о патологическом процессе в почках. Гипертензивный приступ может сопровождаться:

  • рвотой;
  • нарушениями процесса мочеиспускания;
  • проблемами с дефекацией;
  • одышкой;
  • непроизвольным выделением слез.

Проявления нарушений при второй степени заболевания переносится пациентами намного тяжелее. Болезнь на этом уровне возникает и отступает периодически, специалисты относят данную степень к хроническому течению.

Третья – считается тяжелой формой с хроническим течением. Показатели артериального давления превышают 180/110 единиц, они никогда не снижаются до стандартных отметок. Все имеющиеся патологические изменения во внутренних органах необратимы.

Симптоматические проявления включают:

  • нарушение равномерности сокращения сердечной мышцы – аритмия;
  • изменение походки;
  • нарушенная координация движений;
  • постоянное плохое зрение;
  • на фоне трансформаций в мозговом кровообращении отмечаются парезы и параличи;
  • регистрируются продолжительные по времени гипертонические кризы – с затрудненной речью, замутненностью сознания, резкими болезненными ощущениями в области сердечной мышцы;
  • выделение сгустков крови при кашлевом рефлексе;
  • ограниченные возможности в самообслуживании, общении и свободном передвижении.

Тяжелое патологическое состояния организма заболевшего не позволяет им обходиться без помощи посторонних лиц. Пациентам требуется постоянное внимание и уход. Все вышеуказанные симптомы показывают ухудшение состояния организма, захват артериальной гипертензией новых органов, развитие осложнений в них.

Гипертонические кризы способствуют возникновению инсультов и инфарктов миокарда, а при неоказании необходимой медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Противопоказания и побочные эффекты

Мочегонные препараты способны оказывать негативное влияние на организм пациента. В результате их приема могут возникать разнообразные побочные эффекты:

  • повышенная концентрация мочевой кислоты в анализах крови;
  • обострение имеющейся в анамнезе подагры;
  • тошнота с переходом во рвоту;
  • постоянное состояние сонливости;
  • спазмирование скелетных мышц;
  • ощущение сухости слизистых оболочек ротовой полости;
  • жажда;
  • развитие диспепсических расстройств – диареи;
  • увеличение показателей глюкозы в токе крови;
  • снижение полового влечения;
  • неравномерность работы сердечной мышцы – аритмии;
  • спонтанные аллергические реакции;
  • судорожные состояния.

Все возможные проявления нестандартных реакций организма на прием медикаментозных средств указаны в памятке пациента. Каждый заболевший должен внимательно с ней ознакомиться, прежде чем приступать к рекомендуемой схеме лечения.

Каждому гипертонику кардиологи прописывают мочегонные лекарства для снижения высокого уровня показателей артериального давления. Большинство из них следует использовать в отдельных экстренных ситуациях. При неконтролируемом приеме, излишне длительным срокам употребления, медикаменты начнут оказывать прямо противоположный эффект – вместо лечения они станут влиять на работоспособность организма в целом.

Весь курс терапевтического воздействия диуретическими препаратами требует постоянного наблюдения за пациентом лечащего врача. Специалист контролирует общее состояние по данным лабораторных исследований и при необходимости производит корректировку рекомендуемой схемы терапии. При возникновении одного из побочных эффектов, заболевшим необходимо прервать курс лечения и обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

К основным запретам на использование мочегонных относят недостаточную функциональность печени и почек, ранние сроки беременности. Каждая подгруппа диуретиков имеет собственные ограничения, делающие прием лекарственных средств невозможным – по отдельным противопоказаниям.

Для тиазидного ряда запретами являются:

  • прием иных, схожих по спектру воздействия, фармакологических средств;
  • периоды вынашивания и выкармливания младенца;
  • острые формы нарушения функциональности мозгового кровообращения – повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие урины в мочевом пузыре – анурия;
  • гипокалиемия – недостаточное содержание ионов калия в крови.

Диуретики осмотического ряда нежелательны в использовании при патологиях выделительной функциональности почек. Недостаточная работоспособность почек является препятствием для назначения мочевины.

Калийсберегающие мочегонные запрещены к употреблению для людей с артериальной гипертензией:

  • при подагре;
  • зарегистрированной недостаточности ионов калия;
  • при циррозе печени в стадии декомпенсации;
  • при повышенных объемах мочевой кислоты в токе крови;
  • личностной непереносимости производных сульфаниламида.

Не рекомендуется назначение высоких дозировок:

  • при сахарном диабете первого типа;
  • совместно с солями лития;
  • вместе с сердечными гликозидами;
  • при желудочковой аритмии.

Этиология заболевания

Артериальная гипертензия является патологическим состоянием, с устойчиво завышенными показатели АД. Причинами его изменений являются различные факторы:

  1. Постоянно присутствующие стрессовые ситуации – психоэмоциональные всплески вызывают выброс повышенных объемов адреналина. Данный гормон отвечает за сокращения мышц стенок сосудов. Увеличение уровня АД происходит на фоне резких сокращений сердца. Стресс относится к одной из часто встречаемых причин развития артериальной гипертонии.
  2. Атеросклеротические изменения – холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов, вызывают постепенное сужение их просвета. Уменьшенные объемы артерий порождают увеличение частоты сокращений сердечной мышцы. Сердце работает в предельном режиме, находясь под риском развития острого инфаркта миокарда или инсульта.
  3. Излишняя масса тела – люди с различными степенями ожирения склонны к развитию артериальной гипертензии в четыре раза чаще остальных. Превышающие рекомендованные нормативы килограммы способствуют формированию атеросклеротических изменений в сосудах. Атеросклероз – дополнительный фактор появления искомого заболевания.
  4. Постоянно увеличенное количество ионов натрия и кальция в токе крови.
  5. Патологические нарушения в местном кровообращении, касающиеся снабжения кровью почек.
  6. Разнообразные заболевания внутренних органов.
  7. Срыва функциональности нервной системы.
  8. Изменения в стандартном обмене веществ.
  9. Генетическая предрасположенность – при имеющихся анамнестических данных о подобных болезнях сердечно-сосудистого отдела у близких родственников, риск появления артериальной гипертензии возрастает в два раза. Предрасположенным пациентам специалисты рекомендуют постоянно придерживаться мер профилактики и не увлекаться запрещенными продуктами.
  10. Чрезмерное увлечение алкогольными, слабоалкогольными напитками, табачными изделиями и наркотическими веществами.
  11. Возрастной период – с годами организм подвержен старению, на фоне которого его общая функциональность заметно снижается. При игнорировании нормативов физических упражнений, диетических столов, своевременного лечения иных недугов, у пациентов повышается возможность развития гипертонии.
  12. Несанкционированное употребление в течение длительного периода времени отдельных медикаментозных средств:
  • лекарственных препаратов для искусственного снижения массы тела – их основное воздействие заключается в выведении жидкости из организма,
  • противовоспалительных лекарств,
  • средств контрацепции, относящихся к гормональным препаратам для перорального применения,
  • глюкокортикоидов,
  • злоупотребление народными средствами, с неизвестным воздействием на организм.

Мочегонные препараты хорошо выводят излишки скопившейся жидкости, но требуют аккуратного использования. Строгое следование инструкции по применению поможет избежать развития негативных реакций организма.

Читайте также

При гипертонической болезни человеку назначается много медикаментозных средств, позволяющих нормализовать состояние. Мочегонные препараты при высоком давлении входят в комплекс терапии этого недуга, так как способны снизить показатели артериального давления. Диуретические лекарства способствуют выведению лишней жидкости из тела, что необходимо при гипертонии. Данные препараты воздействуют на различные отделы почек, в которых происходит фильтрация, а также обратное всасывание. Такое влияние существенно снижает общий объем жидкости, которая находится внутри артерий и сосудов. В результате этого воздействия, давление крови на сосудистые стенки уменьшается.

Помимо прочего, мочегонные препараты при высоком давлении необходимы для блокировки кальциевых каналов, что приводит к расширению артерий. Еще данные средства помогают снизить выброс крови сердцем. Принимая такие лекарства, больные уменьшают возможность развития опасных осложнений. Лечение гипертонии должно проходить под контролем врача, чтобы действие всех назначенных медикаментов было достаточным.

Разновидности диуретиков

Диуретики при гипертонии оказывают лишь симптоматическое действие, полностью вылечить этот недуг такие препараты не смогут, лишь временно снизят давление крови. Если у человека есть проблемы с почками, печенью или сердцем, которые проявляются отечностью тканей, то данные средства помогут снизить это проявление.

Нельзя забывать о том, что мочегонные таблетки могут оказать побочные действия, поэтому лечение ими назначают очень осторожно, начиная с небольших доз.

Отрицательное воздействие:

  1. Расстройства сна.
  2. Уменьшение содержания в организме калия.
  3. Ухудшение потенции у лиц мужского пола.
  4. Препарат может повысить холестерин в крови.
  5. Задержка выведения кальция из тела.

Список медикаментов, имеющих диуретические свойства, очень обширен. Правильно подобрать, какие мочегонные подходят конкретному человеку, может только доктор. Препараты при гипертонии, которые выводят жидкость из организма, подразделяются на несколько видов. Каждая группа данных медикаментов воздействует на отдельную область почки, благодаря чему достигается мочегонный эффект.

Разновидности:

  • петлевые;
  • тиазидные;
  • антагонисты альдостерона;
  • калийсберегающие.

Петлевые диуретики применяются при повышенном давлении в качестве скорой помощи, так как действуют быстро и выводят из тела все типы соединений солей. Список таких средств возглавляет «Фуросемид», так как это доступный препарат, который быстро помогает.

Тиазидные виды диуретиков призваны лечить высокое давление за счет блокировки обратного продвижения хлора и натрия. Это снижает общий объем жидкости и плазмы. Совместно с другими препаратами от давления, такие таблетки обладают хорошим терапевтическим эффектом. Одним из представителей данного средства является «Гипотиазид».

Антагонисты альдостерона позволяют держать под контролем гормоны, которые повышают кровяное давление. Это лекарство блокирует увеличение их количества. Обычно назначается препарат «Верошпирон».

Калийсберегающие препараты не являются сильнодействующими, поэтому часто от давления назначаются совместно с другими диуретиками. Данное средство отлично выводит лишний натрий из организма, а калий сохраняется в полном объеме. «Амилорид» является таким средством.

Таблица препаратов № 1

Фуросемид Фуросемид В течение первого часа после приема. Диуретический эффект ярко выражен. Артериальное давление снижается быстро.
Гипотиазид Гидрохлоротиазид Терапевтический эффект достигается в течение 2 часов после приема и держится до 3 дней. Является хорошим вспомогательным средством лечения гипертонии. Слабовыраженный мочегонный эффект позволяет сохранить полезные вещества в организме.
Верошпирон Спиронолактон Мочегонное действие наступает спустя 2-5 дней после начала приема таблеток. Гипотензивное свойство появляется только в случае высокого кровяного давления. Если эти показатели нормальные, то они и останутся такими.
Амилорид Амилорид Таблетки начинают действовать через 2 часа после приема. Усиливает диуретический эффект других мочегонных средств. Побочных действий оказывает мало.

Самостоятельно подобрать такой препарат невозможно, так как нужно учитывать особенности организма больного и проявление гипертонии. Также важно учитывать возможные побочные действия этих лекарств, да и стоимость мочегонных препаратов бывает разной. Лечение данными медикаментозными средствами может навредить организму, если они подобраны неправильно.

Таблица препаратов № 2

Фуросемид Вымывает из организма полезные вещества, за счет выраженного действия. Может сильно снизить давление. Акрихин ХФК (Россия), Брынцалов (Россия), Биомед (Россия), Астрапин (Германия и другие). 22-52 рубля
Гипотиазид Противопоказан людям с диабетом, в трудно контролируемой форме. Способен оказывать большое количество побочных действий. Фармстандарт (Россия), Биохимик ОАО (Россия), Вертекс (Россия) 80-150 рублей
Верошпирон Имеет много противопоказаний и побочных действий. Эффект достигается через большой промежуток времени. Гедеон Рихтер (Венгрия), Оболенское (Россия) 80-100 рублей
Амилорид Препарат малоэффективен как самостоятельное лекарство. Лучше пить его в сочетании с другими средствами. Германия ratiopharm 170-200 рублей

Лечение диуретиками требует соблюдения определенных правил, позволяющих улучшить терапевтический эффект этих медикаментов и избежать потери полезных веществ организмом.

Правила лечения:

  1. Соль и соленые продукты максимально снизить в рационе.
  2. Спиртные напитки, а также лекарства снотворного действия нельзя употреблять одновременно с мочегонными. Это усилит проявление побочных действий диуретика.
  3. Потерянные витамины и полезные элементы, выведенные мочегонным препаратом, нужно восстанавливать, принимая витаминные комплексы.
  4. Перед началом терапии такими средствами, нужно тщательно изучить инструкцию.
  5. Если врач прописал от давления диуретическое средство калийсберегающего вида, то употребление продуктов с высоким содержанием калия запрещено.
  6. Во время приема данных лекарств нужно посещать лечащего врача для контроля деятельности почек.
  7. Принимать мочегонные препараты надо с утра, чтобы основное их действие пришлось на день, и человек не бегал всю ночь в туалет.
  8. Регулярно измерять артериальное давление во время курса терапии мочегонными средствами.

Зачастую гипертоникам приходится пить диуретики постоянно, на протяжении всей жизни, так как держать давление в норме без них не получается. Если доктор прописал такие средства, необходимо регулярно, 1 раз за месяц, посещать медицинское учреждение для сдачи анализа крови. Это позволит выявить потерю калия, магния и других веществ на ранней стадии.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов мочегонного действия, есть домашние методы такого лечения. Нельзя забывать, что народные мочегонные средства при гипертонии непозволительно принимать без разрешения врача, хоть действие таких лекарств мягкое, а побочные реакции организма во время такой терапии минимальны.

Ягоды

Ягоды могут помочь в такой ситуации. Известны немало рецептов, которые содержат этот ингредиент.

Лекарство из клюквы:

  • Смешать сок свеклы и клюквы в равных пропорциях. Пить это средство 1-2 раза за день, по ¼ стакана. Такое вкусное лекарство позволит снизить артериальное давление, укрепить стенки сосудов и насытить организм полезными элементами.
  • Очень полезна клубника, она показана при гипертонии, заболеваниях почек и печени. Можно просто есть эти ягоды каждый день по 100-200 грамм, чтобы стабилизировать показатели давления крови, наладить функционирование печени и почек, а также восполнить запасы фолиевой кислоты и витамина С.
  • Шиповник издавна используется для лечения гипертонии, так как обладает мочегонным действием, не выводящим из организма полезные элементы. Отвары из шиповника полезны для людей, страдающих недостатком витаминов, анемией, гипертонией и другими заболеваниями. Отвар шиповника: прокипятить 1 литр воды и залить им 3 столовых ложки сушеных ягод шиповника. Настаивать средство около 12-13 часов, после чего пить трижды за день по 0,5 стакана. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Изюм не обладает диуретическим действием, если говорить о его свойствах, но в составе некоторых домашних средств вполне справляется с такой задачей. Смесь витаминов: приготовить хорошую спелую тыкву, взять из нее 1 кг мякоти. Яблоки любого сорта подойдут, их нужно 3 штуки. Изюма понадобится горсть. С помощью мясорубки перемолоть все составляющие такого лекарства и принимать по 2-3 столовых ложки до приема пищи. Курс терапии может быть длительным, несколько месяцев.

Травы

Растения обладают огромным количеством полезных действий. Чтобы подобрать нужное, способствующее выведению лишней жидкости из организма, нужно изучить весь список мочегонных трав. Петрушка является одной из таких.

Рецепты из петрушки:

  • Взять семена растения, 1 столовую ложку и хорошо их размять, долить в получившуюся кашицу 1 стакан воды. Держать раствор 10-11 часов, после чего средство готово к использованию. Данной дозировки хватить на 1 день. Пить его надо в несколько приемов.
  • Приготовить 2 столовые ложки мелко порубленных корней петрушки, которые залить 1 литром кипятка. Настоять смесь 1 час. Пить средство нужно по 0,5 стакана в сутки, за один прием. Курс лечения составляет 10-12 дней.

Крапива используется для приготовления мочегонных средств, помогающих при высоком давлении. Кроме того, данное растение применяется для терапии многих других недугов, оно полезно для общего укрепления организма.

Настойка из крапивы:

Взять сушеные листья растения, около 5 столовых ложек и залить стаканом спирта или водки. Выдержать получившуюся смесь 10 дней в темном и прохладном месте. Пить по 3-4 капли трижды за день. Курс приема может длиться 1 месяц.

Мята давно используется для терапии заболеваний нервной системы, для снятия отечности ног и рук, а также помогает при гипертонии. Больные этим недугом нуждаются в нормализации сна и стабилизации эмоционального фона. Помочь решить все эти проблемы поможет мята.

Отвар из мяты: в 1 стакан кипятка добавить 1 столовую ложку сушеной травы. Настоять 20-25 минут. Данная дозировка может подойти для однократного применения, а может быть, выпита в течение дня. Допустимо увеличить количество выпитого за сутки отвара. Лечение может продолжаться 2-3 месяца.

Хорошим мочегонным эффектом обладает зеленый чай. Достаточно выпить кружку этого напитка с утра, чтобы обеспечить диуретическое действие на весь день. Данное средство насыщает тело человека незаменимыми веществами и витаминами.

Черный кофе тоже может помочь вывести лишнюю жидкость из организма, но нельзя забывать, что этот напиток противопоказан гипертоникам, так как повышает артериальное давление.

Лимон тоже считается диуретиком, но действие его слабое. Этот фрукт очень любят гипертоники, особенно с 1 стадией этого недуга. Когда болезнь находится на первой стадии развития, мочегонные средства лучше подбирать из натуральных и природных составляющих. Слабовыраженного диуретического воздействия будет достаточно на этом этапе течения патологии.

Всем известны такие мочегонные, как дыня и арбуз. Чтобы максимально вывести воду из тела, можно сделать разгрузочный день, употребляя в пищу только эти продукты.

Мочегонное действие обеспечивает снижение высокого давления крови. Важно правильно подобрать такие средства, чтобы помочь своему организму справиться с недугом. Препараты при гипертонии необходимы, но если есть возможность обойтись без них, то нужно ею воспользоваться.

Автор статьи: Екатерина Прилепова