Название
Индапамид
Международное название
Индапамид
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг
Состав
Одна таблетка содержит активное вещество — индапамид 0,0025 г (2,5 мг), вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, повидон (Коллидон 25), магния стеарат, состав оболочки: Опадрай II (серия 85): поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол-3350, титана диоксид Е 171, тальк.
Описание внешнего вида препарата, таблеток
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.
Фармокологическая группа препарата
Диуретическое средство. Сульфонамиды. Код АТС С03ВА11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80 % связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный ) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. Выводится из организма почками (до 80 %) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник – 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует. Фармакодинамика Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью, угнетение тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии. Антигипертензивный эффект развивается в конце первой /начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.
Показания к применению
— артериальная гипертензия
Способы применения
Внутрь, независимо от времени приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат утром. Доза составляет 2,5 мг (1 таблетка) в сутки. Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другое антигипертензивное средство, не являющееся диуретиком. В случае, когда лечение рекомендуется необходимо начинать с приёма двух препаратов, доза Индапамида остаётся равной 2,5 мг утром в сутки.
Побочные действия
Часто: — чувство дискомфорта в области живота, сухость во рту, нервозность, головная боль, сонливость, Редко: — гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия — запор или диарея, , тошнота, рвота, анорексия, — астения, головокружение, повышенная утомляемость, общая слабость, бессонница, депрессия, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога — конъюнктивит, нарушение зрения — ринит, кашель, фарингит, синусит — ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменение электрокардиограммы, характерные для гипокалиемии — никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций — кожная сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит Очень редко: — гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, парестезии, панкреатит, обострение системной красной волчанки.
Противопоказания
-повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата -декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч. с энцефалопатией) -гипокалиемия -одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT -беременность и период лактации — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно, сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом).
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови. Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты Iа (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма по типу желудочковая тахикардия — «пируэт». Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, тетракоактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен – увеличивает. Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция – гиперкальциемии, с метформином – возможно усугубление молочнокислого ацидоза. Комбинация с калийсберигающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается вероятность развития гипо- и гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии. Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свёртывания в результате уменьшения объёма циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.
Особые указания
При длительном приёме или при приёме Индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II-IV ф.к. по классификации NYHA), заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц, находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначение Индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии. Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приёмом алкоголя, барбитуратами, наркотическими препаратами и одновременном приёмом других гипотензивных средств. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врождённым или развившимся на фоне какого-либо патологического процесса). Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения. Гиперкальциемия на фоне приёма Индапамида может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля. Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приёма диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приёма ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента прекратить приём диуретиков (при необходимости приём диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают низкие начальные дозы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Производные сульфонамида могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида). Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно вначале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы. Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С. Беречь от детей!
Срок хранения
2 года Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Валента Фармацевтика», Российская Федерация 141101, г. Щелково, Московская обл., ул. Фабричная, 2
Аналоги по форме выпуска
| Арифон Ретард Таблетки 1,5мг №30 Les Laboratoires Servier, Республика казахстан |
2 320 тг Таблетки |
| Индап Капсулы 2,5мг №30 PRO.MED.CS Praha a.s., Республика казахстан |
1 410 тг Капсулы |
| Индапамид Таблетки 2,5мг №30 Валента Фармацевтика ОАО, Республика казахстан |
тг Таблетки |
| Равел СР Таблетки 1,5мг №60 KRKA d.d., Республика казахстан |
1 855 тг Таблетки |
| Равел СР Таблетки 1,5мг №30 KRKA d.d., Республика казахстан |
1 100 тг Таблетки |
| Индапамид Ратиофарм (Индапамид Тева) Таблетки 1,5мг №30 ratiopharm GmbH, Республика казахстан |
тг Таблетки |
| Индапамид Таблетки 2,5мг №30 Polpharma S.A., Республика казахстан |
тг Таблетки |
| Дарзокс Таблетки 1,5мг №30 S.C. Magistra C & S.R.L., Республика казахстан |
1 040 тг Таблетки |
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой бледно-розового цвета.
— эссенциальная артериальная гипертензия
Принимают внутрь по 1,5 мг 1 раз в сутки (утром). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. В больших дозах индапамид не проявляет более сильного антигипертензивного действия, но усиливается салуретическое действие. Пациенты с печеночной недостаточностью В случае тяжелой печеночной недостаточности применение лекарственного продукта противопоказано. Пациенты с почечной недостаточностью При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин.) применение препарата противопоказано. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста концентрация креатинина в плазме должна быть скорректирована с учетом возраста, массы тела и пола пациента. Лекарственный продукт Индапамид SR можно применять у пациентов пожилого возраста только при нормальной функции почек или только легкой степени почечной недостаточности.
Часто (>1/100, 1/1 000, 1/10 000,
Фармакокинетика Всасывание Индапамид медленно высвобождается из таблетки и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пища незначительно ускоряет всасывание, но не влияет на количество абсорбированного лекарственного препарата. Максимальная концентрация лекарственного препарата в сыворотке обнаруживается приблизительно через 12 часов после приема. Многократный прием способствует снижению разницы концентрации лекарственного препарата в сыворотке в интервалах между приемами. Существуют индивидуальные различия. Распределение Индапамид связывается с белками плазмы на 79%. Период полувыведения в фазе элиминации составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Состояние насыщения достигается через 7 дней. Повторение дозы не приводит к кумуляции лекарственного препарата. Выведение Индапамид выводится из организма в основном с мочой (70%) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов. Только от 5 % дo 7 % дозы выводится в неизмененной форме с мочой. Фармакодинамика Индапамид SR является диуретическим лекарственным препаратом. Он относится к группе нетиазидных сульфонамидных производных и содержит индоловое кольцо. По фармакологическим свойствам он близок к тиазидным диуретикам. Подобно тиазидным диуретикам, он действует в проксимальной части дистальных извитых канальцев нефрона, где вызывает увеличение секреции натрия и хлоридов и в меньшей степени — калия и магния, увеличивая, таким образом, объем выделяемой мочи. Гипотензивный эффект идапамида, сохраняется 24 часа. Антигипертензивные свойства индапамида связаны с улучшением эластичности стенок артерий и уменьшением сопротивления артериол и общего периферического сопротивления сосудов. Индапамид SR не влияет на концентрацию липидов (общего холестерина, LDL-холестерина и триглицеридов) и не нарушает метаболизм глюкозы, даже у пациентов с непереносимостью глюкозы, сахарным диабетом и гипертензией.
Индапамид SR не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития в связи с риском повышения концентрации лития в крови и развитием симптомов передозировки, обусловленная уменьшением выведения лития с мочой. При необходимости назначения такой комбинации следует тщательно контролировать уровень лития в плазме крови и корректировать дозу диуретиков. При одновременном приеме Индапамида SR с: — салуретиками, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии — с сердечными гликозидами – развитие дигиталисной интоксикации; — с препаратами Са- развитие гиперкальциемии — с метформином — усугубление молочнокислого ацидоза — с астемизолом, эритромицином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами 1а класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон,бретилиум, соталол) — развитие аритмии по типу «torsades de pointes» — с нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидными средствами, тетракозактидом, симпатомиметиками — возможно снижение гипотензивного эффекта, а с баклофеном – усиление его действия — с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента — увеличение риска развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие препарата и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии. Индапамид SR снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг
Торговое название
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг
Международное непатентованное название
Индапамид
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированногодействия
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — индапамид 1,5 мг,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный,лактозы моногидрат, гипромелоза, магния стеарат
состав оболочки: гипромелоза, глицерин, диоксид титана(Е171).
Описание
Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки,покрытые пленочной оболочкой
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистойсистемы.
Диуретики. Сульфонамиды
Код АТС C03BA11
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Индапамид находится в матриксе, обеспечивающем постепенное высвобождениеиндапамида. Высвобожденная фракция индапамида быстро и полностью всасывается изжелудочно-кишечного тракта. Прием пищи незначительно снижает, но не оказываетвлияния на количество абсорбированного лекарства. Максимальная концентрация в сывороткекрови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторныхприемах колебания концентрации препаратамежду приемами уменьшается. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Периодполувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесноесостояние устанавливается через 7 дней. Повторное применение индапамида неприводит к накоплению.
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основномс мочой (70%) и фекалиями (22%).
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетическиепараметры не изменяются.
Фармакодинамика
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг является производным сульфонамидас индоловым кольцом. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазиднымдиуретикам, механизм действия которых заключается в подавлении реабсорбциинатрия в кортикальном сегменте нефрона. Индапамид-ратиофарм 1,5 мг увеличиваетвыделение с мочой натрия, хлора и в меньшей степени — калия и магния, что ведетк увеличению диуреза и антигипертензивному эффекту. Гипотензивное действиеиндапамида также связано с улучшением эластичности стенок артерий и уменьшениемобщего периферического сопротивления сосудов. Индапамид-ратиофарм 1,5 мг способствуетуменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
При монотерапии индапамидом гипотензивный эффектпродолжается 24 часа, при этом наблюдается умеренный диурез.
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг не влияет на липидный(триглицериды, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности) ина углеводный обмен, в т.ч. у больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией.
Показания к применению
— лечение артериальной гипертензии
Способ применения и дозы
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг принимают по 1 таблетке в сутки,утром, не разжевывая.
При применении индапамида в высоких дозах гипотензивноедействие не усиливается, но возрастаетдиуретический эффект. Дозу не следует увеличивать, если лечение неэффективно.
Максимальная суточная доза препарата 1,5 мг.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
Часто
— пятнисто-папулезная сыпь
— гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия и как следствие обезвоживание
и ортостатическая гипотензия
— гипохлоремия с компенсаторным метаболическим алкалозом
— увеличение мочевины, глюкозы в плазме
Иногда
— пурпура у лиц с предрасположенностью к аллергическим иастматическим
реакциям
Редко
— вертиго, усталость, головная боль, парестезия
— тошнота, сухость во рту, запор
Очень редко
— аритмии
— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическаяанемия, гемо
литическая анемия.
— панкреатит
— печеночная энцефалопатия
— ухудшение течения уже имеющейся системной красной волчанки
— гиперкальциемия
Противопоказания
повышенная чувствительность к индапамиду или одному из компонентовпре
парата
повышенная чувствительность к сульфонамидам
тяжелая почечная недостаточность
печеночная энцефалопатия или выраженные нарушения функциипечени
гипокалиемия
— редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостьюлакто
зы, дефицитом лактазыили нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индапамида-ратиофарм 1,5 мг и:
— препаратов лития возможно повышение концентрации лития вплазме крови
— астемизола, бепридила, эритромицина (внутривенно),галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина,антиаритмических препаратов ( в т.ч. хинидина, гидрохинидина, дизопирамида,амиодарона, бретилиума, соталола) повышается вероятность возникновения аритмийтипа «пируэт»
(в условиях гипокалиемии). Необходим контроль электролитов вплазме и мониторинг ЭКГ.
— нестероидными противовоспалительными препаратами длясистемного применения, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и салициловую кислотув высоких дозах (>3 г/сут), возможно уменьшение антигипертензивного эффектаиндапамида-ратиофарм 1,5 мг. У обезвоженных пациентов повышается риск развития остройпочечной недостаточности (вследствие резкого снижения клубочковой фильтрации).
— ингибиторами АПФповышается риск выраженной артериальной гипотензии и/или острой почечнойнедостаточности при наличии гипонатриемии (особенно у пациентов со стенозомпочечной артерии). При наличии гипонатриемии и застойной сердечной недостаточностиследует прекратить прием индапамида-ратиофарм 1,5 мг за 3 дня до назначенияингибиторов АПФ или давать низкие дозы ингибиторов АПФ с одновременным мониторингомза функцией почек (креатинин плазмы).
— амфотерицина В (IV), глюко- и минералокортикоидовсистемного применения, тетракосактида, слабительных веществ, стимулирующихперистальтику, повышается риск развития гипокалиемии
— баклофена возможно усиление гипотензивного эффекта
— калийсберегающих диуретиков (амилорид, спиронолактон,триамтерен) не исключается возможность развития гипокалиемии, поэтомунеобходимо контролировать уровень калия в плазме и проводить мониторинг ЭКГ
— метформина повышается риск развития молочнокислогоацидоза, связанного с развитием функциональной почечной недостаточности,обусловленной действием петлевых диуретиков
— йодсодержащих контрастных препаратов повышается рискразвития почечной недостаточности
— трициклических антидепрессантов типа имипрамина,нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и риска развитияортостатической гипотензии
— солей кальция повышается риск гиперкальциемии вследствиеснижения элиминации кальция с мочой
— циклоспорина, такролимуса возможно увеличение содержаниякреатинина в плазме крови без изменений водно-натриевого баланса.
— кортикостероидов, тетракосактида системного применения возможно уменьшение гипотензивногоэффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов.
Особые указания
При применении тиазидных диуретиков у пациентов с печеночнойнедостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В этом случаевследует прекратить прием препарата.
При терапии тиазидными диуретиками необходимо регулярноконтролировать уровень натрия и калия в крови, особенно у пожилых пациентов и пациентовс циррозом печени, ИБС, хронической сердечной недостаточностью.
Кроме того, мониторинг калия в плазме необходимо проводить убольных с брадикардией или с увеличенным интервалом QT, независимо от врожденногоили ятрогенного их происхождения. Гипокалиемия, а также брадикардия, являютсяпредрасполагающими факторами развития тяжелых аритмий, в частности потенциальносмертельного torsades de pointes.
Первое измерение калия в плазме следует провести в течениепервой недели от начала лечения. При обнаружении гипокалиемии (
Тиазид и родственные диуретики могут уменьшать выделение кальцияс мочой и вызывать незначительное и временное увеличение кальция в плазме.Явная гиперкальциемия может быть вызвана не распознанным ранее гиперпаратиреозом.
У больных сахарным диабетом важно контролировать уровеньглюкозы.
Тиазид и родственные диуретики эффективны в полной меретолько в том случае, если функция почек нормальна или нарушена лишь минимально(креатинин в плазме ниже уровней порядка 25 мг/л, т.е. 220 мкмоль/л у взрослогочеловека). В пожилом возрасте данный креатинин в плазме должен бытьскорректирован в отношении возраста, веса и пола.
Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, вызваннойдиуретиком в начале лечения, является причиной уменьшения клубочковой фильтрации.Это может привести к увеличению мочевины в крови и креатинина в плазме. У пациентовс нормальной функцией почек указанные нарушения не имеют последствий, однако приналичии почечной недостаточности возможно ухудшение течения заболевания.
На фоне применения индапамида-ратиофарм 1,5 мг возможен положительныйрезультат при проведении допинг-теста у спортсменов.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортнымсредством или потенциально опасными механизмами
Индапамид не приводит к нарушению психомоторных реакций.Однако следует учитывать, что при снижении артериального давления могут возникатьиндивидуальные реакции (в начале терапии или при сочетании несколькихантигипертензивных препаратов), в результате этого может быть нарушенаспособность водить автомобиль или управлять машинами.
Передозировка
Симптомы: нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия,гипокалиемия), тошнота, рвота, гипотензия, судороги, вертиго, сонливость, спутанность,полиурия, переходящая в олигурию или анурию (вследствие гиповолемии).
Лечение: промывание желудка и/или введения активированногоугля с последующим восстановлением водного/электролитного баланса.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке(блистере); по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности!
Условия отпуска из аптек
По рецепту