Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.
Эта проблема – одна из главных в кардиологии. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).
Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Классификация
В медицине принята следующая классификация гипертонии:
- по виду,
- по стадии,
- по темпу прогрессирования;
- по риску развития осложнений.
По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:
| Первичная |
|
| Вторичная (симптоматическая) | Следствие основного заболевания, например, воспалительного процесса в почечной или сосудистой системах организма. |
Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):
| 1 стадия |
|
| 2 стадия |
|
| 3 стадия |
|
Существуют несколько вариантов развития заболевания:
- Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
- Быстро прогрессирующее.
- Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), отека легких на фоне недостаточности, почечной недостаточности.
Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:
| Риск 1 степени | Факторы, отягчающие течение заболевания, отсутствуют. Риск осложнений составляет 15 %. |
| Риск 2 степени | Наличие не более 3 отягчающих факторов, риск осложнений – около 20 %. |
| Риск 3 степени | Присутствие более 3 факторов, вероятность осложнений – до 30 %. |
| Риск 4 степени | Отягчающих факторов – более 3, вероятность – более 30 % (или же органы-мишени уже поражены). |
Противопоказания и условия труда
Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.
Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:
- нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
- не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
- противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
- нельзя работать в ночную смену;
- категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
- противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
- нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
- не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
- больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
- при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.
Минимальный уровень обследований
Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.
Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.
Обязательные исследования:
| Клинический анализ крови | Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов. |
| Биохимический анализ крови |
|
| Общий анализ мочи | Показывает общее состояние почек. |
| Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко | Проводят для более детального изучения функционирования почек. |
| ЭКГ |
|
| Эхокардиография | Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов. |
В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.
Какую группу инвалидности дают при гипертонии
Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.
Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.
При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:
- вид заболевания (первичное или вторичное);
- стадию (1, 2 или 3);
- выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
- частоту и тяжесть гипертонических кризов;
- характер профессиональной деятельности;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.
Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.
Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.
| III группа |
|
| II группа |
|
| I группа | Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы:
|
Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.
Порядок оформления
Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Для проведения МСЭ необходимо:
| Заявление ни имя руководителя организации здравоохранения | За которой закреплен больной. |
| Направление из поликлиники, где наблюдается пациент (или из органов соцзащиты, если отсутствует регистрация по месту жительства) | В направлении должно быть указано:
|
Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.
Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.
После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.
Сколько пить воды при гипертонии
? — главное до минимума свести употребление соли и с врачом отрегулировать нормальный уровень суточной жидкости.
О пользе зеленого чая при повышенном давлении специалисты расскажут в другой статье сайта.
Как готовить и пить свекольный сок при гипертонии — ответ здесь.
Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:
- женщин старше 55 лет,
- мужчин старше 60 лет,
- лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.
Оглавление:
- Разновидности заболевания
- Инвалидность по гипертонии
- Оформление инвалидности
Для многих не понаслышке знакомо, что такое получать инвалидность при гипертонии. Некоторые имеют это заболевание, но есть и те, которые наблюдают, как близкие страдают от этого недуга. Для гипертонии характерны повышения давления, которые приобретают хроническую форму. Следует и отметить, что повышенное давление диагностируется при показателях 140 на 90.
Довольно распространены случаи, когда гипертония приводит к инвалидности, ведь заболевание само по себе лишает человека некоторых функций. Пациентам, которым был диагностирован недуг, противопоказаны большие психологические и физические нагрузки. Вдобавок к этому вибрация, шум, работа с ядами и ночные смены сказываются отрицательно на состоянии здоровья.
Каждый человек, который имеет это заболевание, в обязательном порядке раз в какое-то время проходит обследование у специалиста и состоит на учете. Также обязательны оздоровительные и реабилитационные курсы. На этот период необходимо забыть о курортах и санаториях. Тщательное наблюдение у специалиста связано с тем, что при гипертонии пациенту устанавливают группу инвалидности, которая соответствует этому случаю.
Разновидности заболевания
На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии. Итак, при первой стадии может наблюдаться:
- Проблемы в области сердца, которые находятся на ранней стадии развития.
- Артериальное давление время от времени повышается.
- У пациента не падает трудоспособность.
Важно помнить, что даже при 1 степени недуга, которая не является губительной, стоит создать специальные условия труда, ведь организм не стоит перенапрягать. Таким образом, больного необходимо оградить от следующих ситуаций:
- Необходимо полностью исключить возможные стрессовые ситуации. Возможно, может потребоваться смена рабочего места или привычное местонахождение.
- Места сильного шума и вибрации следует обходить стороной.
- Также исключаются ночные рабочие смены.
- Избегать необходимо контакта с сосудистыми ядами.
Если самостоятельно решить вопрос о трудоустройстве не удается, то лучше всего обратится к врачебно-трудовой экспертной комиссии, помогающая решить все трудности.
Итак, 2-я степень заболевания имеет более ярко выраженные симптомы, в частности, которые касаются изменений в области сердечных мышц. Таким образом, если гипертония развилась до второй степени, то к ограничениям при 1 стадии, будут добавлены дополнительные:
- Следует держаться в стороне от работы, которая способствует нахождению в постоянном напряжении, причем как психоэмоционального, так и физического характера.
- При диагностировании болезни необходимо держаться как можно дальше от работы на высоте, в горячих цехах и местах с повышенной температурой.
- При этом ограничение касается объема работы и времени, его необходимо сократить так, чтобы не доводить до состояния напряжения.
Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности. Существуют случаи, когда соответствующая комиссия устанавливает частичную трудоспособность, а при этом можно выполнять работу на дому, где условия наиболее всего благоприятны.
Вернуться к оглавлению
Инвалидность по гипертонии
Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование. Только после комиссионного заключения пациенту будут предоставлены соответствующие льготы. Для того чтобы врачебная комиссия установила инвалидность для пациента, устанавливается такой ряд факторов:
- В первую очередь уточняется, есть ли какие-либо осложнения в связи с заболеванием и какая его тяжесть.
- Не менее важен анамнез, связанный с гипертоническим кризисом.
- А также с тем учетом, что при инвалидности пациенту ставят определенные условия труда, устанавливаются профессиональные особенности.
Перечисленные факты необходимы для того, чтобы была установлена 3-я группа инвалидности для человека со 2 степенью гипертонии. На этом этапе развития заболевания острых симптомов не наблюдается, а органы мишени поддаются поражению, но не слишком яро. Все эти факторы относят пациента, а группе с пониженным риском или средним. Главная функция 3 группы инвалидности заключается в основном в преимуществах выбора места трудоустройства, где будут использоваться все наставления специалистов.
Для того чтобы была установлена инвалидность 2 группы, у больного должна быть установлена злокачественна гипертония. Получить данную группу могут пациенты, у которых диагностирована 2-я или 3-я степень недуга. При этом внутренние органы поражаются с умеренной скоростью тоже касается и сердечной недостаточности. Что касается группы риска, то — это средняя или высокая. Производящееся лечение чаще всего имеет нестойкую эффективность. В основном такая группа является нерабочей.
Итак, 1 группу дают в том случае, если пациенты имеют 3 степень гипертонии. При этом наблюдаются следующие изменения:
- Все симптомы выражены остро, а само заболевание активно прогрессирует.
- Все органы — мишени подвергаются серьезным нарушениям, которые влияют на их функционирование.
- При этой степени инвалидов постегают проблемы с сердцем, а именно ярко выраженная сердечная недостаточность.
- Появляются ограничения в общении, передвижении и самообслуживание становится попросту невозможным.
Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут.
Вернуться к оглавлению
Оформление инвалидности
Итак, процесс получения инвалидности является довольно серьезным и без соответствующего заключения от медико-социальной экспертизы его не получить. Для того чтобы провести такую экспертизу, потребуется подать составленное заявление на имя руководителя здравоохранительного учреждения. Подойдут отнюдь нелюбые документы, потребуются исключительно из поликлиники, в которой закреплен пациент.
Вдобавок к заявлению потребуется приложить направление, которое было выдано поликлиникой по месту жительства. В том случае если постоянное место жительства отсутствует, то необходимо выбрать какой орган соцзащиты сможет помочь в этом вопросе. Итак, в направлении, должно быть, указано:
- В документе должен быть указан пункт, который наполнен данными о состоянии здоровья пациента.
- Должны быть выявлены и указаны все нарушения, происходящие в системе функциональности организма человека, получающего инвалидность.
- В дополнение ко всему необходимо собрать данные о том, насколько эффективными оказались все реабилитационные мероприятия.
На базе медицинского учреждения проводятся экспертизы, результаты которых и попадают в заявление.
Если у пациента нет возможности самостоятельно посетить это заведение и пройти экспертизу, то все выполняемые мероприятия могут быть перенесены в домашние условия.
В настоящее время, возможно, проведение экспертизы заочно, но это понесет за собой сбор большего количества документов. Только после того, как будет проведена экспертиза, по ее данным будет пациенту присвоена инвалидность. Но этого недостаточно время от времени группу придется подтверждать. Таким образом, 1 группа инвалидности требует подтверждения каждые 2 года. Если установлена 2-я или 3-я группа, то она подтверждается раз в год. Есть случаи, в которых повторное прохождение экспертизы не потребуется и на это совершенно не влияет группа.
Таким образом, от осмотра освобождаются:
- Представительницы женского пола, возраст которых перешагнул отметку 55 лет.
- Что касается мужчин, то — это люди от 60 лет.
От повторного обследования освобождаются инвалиды, на которых болезнь оставила особый отпечаток выражающиеся в виде анатомических дефектов.
Оцените статью:
Можно ли получить инвалидность при гипертонии? Да, при продвинутой стадии болезни это возможно и необходимо многим больным. Повышенное АД может быть опасно для здоровья и даже для жизни, так как грозит повреждением сосудов и внутренних органов, так называемых органов-мишеней.
При возникновении данной проблемы велика вероятность развития гипертонической болезни, которая может стать причиной инвалидности. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае.
Инвалидность при гипертонии и ее группа устанавливаются по заключению медико-санитарной экспертизы. Эксперты в первую очередь обращают внимание на стадию болезни.
Какие стадии есть у гипертонической болезни, ограничения и противопоказания
Выделяют три стадии развития гипертонии. Для каждой характерны определенные особенности, степени риска и возможные последствия. Чаще всего инвалидность устанавливается при 2 и 3 степени гипертонии. Однако в зависимости от индивидуальных реакций организма уже может быть повод обратиться в экспертную комиссию при 1 стадии, так как даже в этом случае требуется возможность работать в более благоприятных условиях.
1 стадия гипертонии
На 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой.
Чего нужно избегать при 1 стадии гипертонии
- Ситуаций, чреватых сильными стрессами;
- Работы ночью;
- Труд при сильных вибрации и шуме.
2 стадия гипертонии
На этой стадии у человека уже постоянная гипертензия и присутствуют сердечно-сосудистые изменения, поэтому перечень ограничений и противопоказаний расширяется. К тем запретам, которые есть на 1 стадии, добавляются новые:
- Физическое и психоэмоциональное напряжение,
- Работа в горячих цехах, у движущихся механизмов, на высоте.
Кроме того, на 2 стадии у больного должна быть возможность трудиться неполный рабочий день, поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени становится уже реальностью. Необходимо обращаться в медико-санитарную экспертизу.
Про гипертонию 2 степени и риски читайте полностью — тут.
3 стадия гипертонии
Если на 2 стадии человек еще может быть полноценным работником при соблюдении условий и ограничений, то на 3 все получают группу инвалидности: часть больных признается нетрудоспособными, часть частично трудоспособными. Частичная трудоспособность означает, что человек может работать на дому или в условиях особо благоприятных.
Такие серьезные последствия обусловлены тем, что помимо стойкого постоянного повышения давления, присутствуют поражения сосудов и органов мишеней. На этой стадии наблюдаются осложнения со стороны глаз, почек, сосудов.
Какие обследования нужно пройти для получения инвалидности
Чтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, осложнения, информация о гипертонических кризах.
В зависимости от стадии болезни, степени повышения давления и симптомов поражения органов-мишеней проводится набор исследований. Их результаты предоставляются в комиссию, которая решает вопрос об инвалидности.
Возможные исследования
- Общие анализы крови и мочи;
- Исследование мочи по Ничипоренко, Зимницкому, проба Реберга;
- Выявление уровня глюкозы, креатинина, общего холестерина;
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- Обследование состояния зрения и глаз;
- УЗИ брюшной полости, почек;
- Урография;
- Аортография.
Инвалидность при гипертонии
Гипертоники в силу повышенных рисков для здоровья должны состоять на диспансерном учете, периодически проходить необходимые для контроля состояния и лечения осложнений исследования. Для поддержания организма больные гипертонией посещают лечебные и реабилитационные курсы. Если нет тяжелых осложнений или резкого ухудшения состояния, им настоятельно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.
Все эти мероприятия должны проходить регулярно, они направлены на снижение симптомов, замедление прогресса заболевания, предотвращение развития осложнений. Данные о прохождении таких курсов учитываются экспертной комиссией по назначению группы инвалидности.
О группах инвалидности
Существует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1.
Обычно 3 группа инвалидности по причине гипертонии дается при 2 стадии болезни. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней.
Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов.
Если возникла временная утрата трудоспособности, то гипертонику с 3 группой инвалидности дается больничный лист на 2 недели. В это время он проходит терапию гипертонических кризов, получает другое необходимое лечение.
Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, она назначается больным со злокачественным течением болезни. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая.
1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Лечение болезни на данной стадии малоэффективно, а пациент не только не может работать, он не всегда в состоянии самостоятельно решать бытовые вопросы.
Таким образом, инвалидность при гипертонической болезни и ИБС как осложнении устанавливается при развитии заболевания до второй и третьей степени.
Как оформить инвалидность
Получение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов.
Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности.
Шаги для получения инвалидности
- Обращение с заявлением руководству поликлиники, за которой закреплен пациент;
- Сбор документов: направление из поликлиники с результатами исследований и реабилитационных мероприятий, данными о состоянии здоровья;
- Прохождение освидетельствования медико-санитарной экспертизой.
Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов.
Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья.
При 1 группе инвалидности повторная экспертиза проводится каждых 2 года. При 2 и 3 группах это нужно делать ежегодно. Пациенты, достигшие пенсионного возраста, освобождаются от повторного прохождения медико-санитарной экспертизы.
Прохождение процедуры освидетельствования комиссией медико-санитарной экспертизы нельзя назвать приятной процедурой. В общем-то, человек должен доказать, что имеет право на поддержку государства, в том числе и материальную в виде пособия.
Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты.
8 сентября, Диана Леонова
Довольно большое количество взрослых людей периодически либо постоянно сталкивается с повышением артериального давления. При этом в подавляющем большинстве случаев такая ситуация представляет собой проявление самостоятельного заболевания – гипертонии.
Гипертоническое заболевание характеризуется хроническим повышением давления (на начальных стадиях такое повышение носит периодический характер). Повышенным считается давление, при котором показатель составляет более 140/90 мм рт. ст.
Гипертония нередко выступает в качестве фактора, вызывающего инвалидность, в силу того, что данное заболевание влечет за собой существенное снижение работоспособности. Гипертоникам противопоказано выполнение работ, сопряженных со значительными нагрузками физического и психического характера, а также работ в горячих цехах, работ, связанных с воздействием явно выраженного шума и вибрации, работ с определенными видами ядов и работ в ночные смены.
Кроме того, гипертоники в обязательном порядке должны состоять на диспансерном учете, проходить с определенной периодичностью медицинские обследования, посещать реабилитационные курсы лечения, а также оздоровительные курсы в санаторно-курортных условиях. Однако в тех случаях, когда у пациента наблюдается постоянное ухудшение состояния либо присутствуют тяжелые осложнения, лечение в санаторно-курортных условиях противопоказано.
Соответствующая группа инвалидности при наличии гипертонии устанавливается, в первую очередь, в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.
Содержание
Стадии гипертонии
Всего можно выделить 3 стадии (либо степени) развития гипертонической болезни.
Для первой стадии характерны такие черты:
- еще не развитые поражения сердца;
- непостоянное повышение артериального давления;
- сохранение, как правило, трудоспособности у пациента.
Однако наличие уже 1 стадии гипертонии требует создания более благоприятных условий труда. Это, как отмечалось выше, должно выражаться в ограждении больного от:
- Сильных стрессовых состояний;
- Выполнения работы в условиях сильной вибрации и шума;
- Работы в ночную смену;
- Контактов с сосудистыми ядами.
При наличии у вас гипертонии 1 стадии следует обратиться во врачебно-трудовую экспертную комиссию, которая и решит вопрос о вашем трудоустройстве.
Гипертоническая болезнь 2 стадии выражается в постоянной гипертензии с некоторыми сердечномышечными изменениями.
При наличии гипертонии 2 стадии ограничения в отношении пациента будут, в дополнение к свойственным первой стадии заболевания ограничениям, связаны с:
- Недопущением выполнения работы, связанной с постоянным напряжением физического и психоэмоционального характера;
- Запретом на выполнение работ в горячих цехах, на высоте, у движущихся механизмов;
- Уменьшением объема работы, требующей особого внимания и напряжения;
- Сокращением продолжительности рабочего дня.
3 стадия гипертонической болезни приводит к тому, что пациенты практически нетрудоспособны, вследствие чего возникает необходимость в установлении конкретной степени (группы) инвалидности. Определенная часть больных при 3 стадии по результатам медицинского обследования может быть признана частично трудоспособной и продолжать выполнение работы на дому либо в особо благоприятных условиях.
О группах инвалидности
При установлении конкретной группы инвалидности врачебная комиссия, наряду со стадией развития гипертонии, учитывает:
- Наличие осложнений и их тяжесть;
- Анамнез гипертонических кризов;
- Существующие профессиональные особенности, свойственные конкретным условиям труда.
Так, 3 группа инвалидности устанавливается в отношении больных, страдающих от гипертонии 2 степени. Само заболевание при 2 степени развития протекает обычно, поражение органов-мишеней низко выражено. В силу этих причин такие пациенты относятся к низкой группе риска (в отдельных случаях – к средней). Поэтому при наличии у вас 2 степени гипертонии инвалидность (3 группа) будет установлена преимущественно для правильного трудоустройства.
Инвалидность 2 группы могут получить те больные, у которых гипертония злокачественного течения. В таких случаях заболевание имеет 2 либо 3 степень, поражение внутренних органов умеренное, сердечная недостаточность также умеренная. Пациенты со 2-3 степенью гипертонии относятся к средней либо высокой группе риска, их лечение характеризуется нестойкой эффективностью. 2 группа инвалидности в подавляющем большинстве случаев является нерабочей группой.
Наконец, 1 группа инвалидности устанавливается в отношении пациентов с 3 степенью артериальной гипертонии. Заболевание в таком случае:
- прогрессирует;
- сопряжено с тяжелыми нарушениями функционирования органов-мишеней;
- характеризуется явно выраженной сердечной недостаточностью;
- влечет за собой значительное ограничение способности к общению, передвижению и самообслуживанию.
Лечение этой степени гипертонии малоэффективно.
Порядок оформления инвалидности
Получить конкретную группу инвалидности возможно исключительно при наличии соответствующего заключения медико-социальной экспертизы. Для проведения подобной экспертизы необходимо, прежде всего, обратиться с заявлением к руководителю того учреждения здравоохранения, за которым вы прикреплены. Дополнением к заявлению должно быть соответствующее направление, которое можно получить в поликлинике по своему месту жительства (при отсутствии постоянного места жительства следует обратиться в орган соцзащиты). Такое направление содержит в себе:
- данные о состоянии здоровья;
- сведения об установленной степени нарушения конкретных функций организма;
- результаты, полученные после проведения реабилитационных мероприятий.
Проведение экспертизы обеспечивается на базе медицинского учреждения, в которое подано заявление. При невозможности самостоятельного посещения медучреждения для прохождения экспертизы допускается ее проведение в домашних условиях. Более того, существует и возможность заочного проведения экспертизы, что, однако, требует большего количества документов.
Экспертиза проводится комиссионно, по ее результатам можно получить инвалидность. Однако одним лишь проведением экспертизы дело не ограничивается, поскольку требуется периодическое подтверждение установленной группы инвалидности. Так, если группа 1, то ее нужно получить, а затем каждые 2 года подтверждать. При наличии 2 и 3 степени (группы) инвалидности подтверждение проводится ежегодно. Впрочем, в определенных случаях можно получить инвалидность и больше не проходить переосвидетельствование (независимо от группы: 1, 2 либо 3). Так, освобождаются от переосвидетельствования:
- Женщины в возрасте более 55 лет;
- Мужчины старше 60 лет;
- Инвалиды, имеющие необратимые анатомические дефекты.
Таким образом, определенные степени развития гипертонии могут привести к установлению инвалидности. Конкретная группа инвалидности при наличии гипертонии определяется с учетом именно степени развития заболевания. Но получить инвалидность не совсем просто, поскольку требуется наличие заключения соответствующей комиссии и регулярное подтверждение группы инвалидности.