Гипертоническая клизма показания противопоказания

Гипертоническая клизма вызывает хорошее очищение кишечника, способствуя обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки; усиливает перистальтику, что приводит к больному жидкому стулу. При этом из организма в большом количестве выводится вода. Для гипертонической клизмы применяют: 10% раствор натрия хлорида, 20-30% раствор сернокислой магнезии или сернокислого натрия в количестве 50- 100 мл, подогретого до температуры 37-38 оС.

Учебная карта манипуляции «постановка гипертонической клизмы»

Цель:усиление перистальтики кишечника, уменьшение отеков

Показания:1. Задержка стула (запор), если противопоказана очистительная клизма;

2. общие отеки;

3. атония кишечника.

Противопоказания:1. воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки;

2. трещины в области анального отверстия.

Приготовить:1. газоотводную трубку;

2. резиновый грушевидный баллон;

3. 10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30% t=38оС;

4. марлевую салфетку;

5. водяной термометр, вазелин, шпатель;

6. халат, перчатки, клеенку, пеленку;

7. судно;

8. водяная баня;

9. ширма.

Последовательность деятельности студента	Методика выполнения манипуляции	Контроль за выполнением манипуляции
1. Подготовка пациента	1. Психологическая подготовка пациента. 2. Объясните смысл манипуляции. 3. Получить согласие на процедуру. 4. Если процедура проводится в палате обеспечить ширмой.	Соблюдение этики обращения с пациентом.
2. Подготовка медсестры	1. вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.	Инфекционная безопасность медсестры.
3.Выполнение манипуляции	1. Постелите на кушетку клеенку. 2. Подогрейте раствор (10% р-р хлорида натрия или р-р сульфата магния 20-30%) до 37-38 оС на водяной бане (проверить температуру оаствора водным термометром), наберите в баллон. 3. Опустить изголовье кровати. 4. Положите пациента на левый бок на кушетку, с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу. 5. Надеть перчатки. 6. разведите ягодицы пациента введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 12-15 см. 7. Выпустите воздух из баллона, подсоедените его к газоотводной трубке. 8. Медленно введите лекарство.	Предупредите пациента, что стул может быть через 30 минут, обильный. Соблюдайте правила дезинфекции.
4. Завершение процедуры	1. Извлеките одномоментно газоотводную трубку с баллончик, разжимая пальцев на баллоне. 2. Поместить использованные предметы в лоток. 3. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 4. Попросите пациента полежать 10 минут. 5. Снять перчатки, вымыть руки. 6. Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно. 7. Подмойте пациента при необходимости, надев перчатки. 8. Обработайте наконечник, перчатки, фартук, судно согласно действующему приказу.	Убедиться, что процедура прошла успешно (отделяемое содержит фекалии).

Гипертоническая клизма имеет отличный слабительный эффект и опорожнения кишечника без резкой перистальтики. Такую процедуру рекомендуют делать при сильных задержках стула и при больших отёках разного происхождения.

Чтобы провести такого рода процедуру, обычно используют кружку Эсмарха, но много людей предпочитают обычную резиновую грелку.

Оба приспособления можно купить в любом аптечном пункте, но именно резиновую грелку, что имеет специальный наконечник и шланг найти проблематично.

Показания к применению

Показания к гипертонической клизме имеют прямо пропорциональные вещи к тем, что необходимо достичь. А также эту процедуру назначают людям, у которых:

Повышенное давление;
Атонические и упорные запоры;
Отёки.

Клизма – это экстренный вариант лечения проблемы. Пациентам, которые имеют проблемы со слизистой кишечника, нужно быть очень осторожными при проведении этой процедуры. Противопоказана эта манипуляция детям.

Существуют также и противопоказания:

Воспаления в зоне заднего прохода.
Различные боли в животе, что имеют неизвестное происхождение.
Геморрой.
Выпадения прямой кишки.
Злокачественные новообразования в прямой кишке.
Кровотечения в ЖКТ.

Видео:

Состав и приготовление раствора клизмы

Чаще всего используют такие гипертонические растворы для клизмы, как магнезия и поваренная соль. Самый простой вариант приготовления раствора — это стакан готового тёплого 5% хлорида натрия. Его очень просто приготовить самому.

Чтобы получить нужный раствор, необходимо растворить 1 столовую ложку обычной поваренной соли в 200 мл тёплой воды.

Ещё чтобы поставить гипертоническую клизму используют 20% раствор сульфата натрия или магния.

Но надо учитывать, что такой метод очистки сильно раздражает внутреннюю оболочку кишечника. Следовательно, делать гипертоническую клизму нужно только в критических ситуациях.

Виды раствора

Растворы для проведения гипертонических клизм можно найти в любой аптеке, а также сделать в дома самостоятельно. Раствор для процедуры набирается в спринцовку, потом надевается специальная трубка (что заранее смазана вазелином) и вводится в кишечник.

С раствором соли

Существуют такие жизненные ситуации, в которых нет возможности пойти в аптеку и купить уже готовый раствор, тогда можно использовать всё, что есть под руками. Клизму с гипертоническим раствором соли могут сделать абсолютно все, сложностей в этой процедуре нет. Только самому себе её делать неудобно, нужно попросить о помощи кого-то из близких.

С гипертоническим раствором магнезии

Магнезия продаётся в любой из аптек без рецепта. Этот вид способен повысить осмотическое давление и вытянуть жидкость из тканей, что расположены рядом. Результаты клизмы можно наблюдать уже через 10-15 минут.

Масляная гипертоническая клизма

Масляная клизма – это самая мягкая из всех существующих, но не самая быстрая. Первые результаты будут заметны не раньше чем через 20 часов после её проведения.

Для масляной гипертонической клизмы используют оливковое, очищенное подсолнечное или вазелиновое масло. На 100 мл воды понадобится всего 2 столовых ложки масла.

Противопоказания

У любой процедуры и препарата есть противопоказания. Эту манипуляцию запрещено делать часто, а некоторым людям вообще она противопоказана.

Гипертоническую клизму нельзя проводить при:

анальных трещинах
кровоточащих ранах в кишечнике;
геморроидальных узлах.

Каждый должен понимать, что самостоятельно назначать клизму запрещено. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Без необходимых анализов и обследования врача, она только навредит и запустит проблему, которую можно было бы вылечить проще.

Алгоритм постановки

Такого рода клизмы обычно осуществляют специалисты, но, если есть возможность и необходимость проведения мероприятия, разрешается провести и дома.

Алгоритм постановки таков:

Нагреть раствор, что используют для манипуляции до температуры около 25 градусов.
Прежде простерилизовать все предметы, которые необходимы в этой манипуляции.
Перед тем как начать процедуру надевают на руки резиновые перчатки, берётся грушевидный баллон, что уже наполнен раствором с помощью ректальной трубки.
Человека, которому нужно установить клизму, положить на ровную поверхность, она должна быть застелена клеёнкой. Человек ложится на левый бок и поджимает колени к себе.
Потом смазать ректальную трубку вазелином, и начинает вводить её вращательными, плавными движениями в задний проход (глубина не больше 15 сантиметров).
Порция раствора, что вводится, не должна быть больше нормы.
Ждём примерно 20-30 минут, до появления первых позывов к дефекации.
Если больной не жалуется на плохое самочувствие и любой дискомфорт, это свидетельствует о том, что всё проведено успешно.
По окончании процедуры продезинфицировать ректальную трубку в 3% растворе хлорамина.

Отзывы

Люди, которые сталкивались с понятием клизма гипертоническая, наверняка услышав данное словосочетание снова сморщатся и вспомнят не очень приятные эмоции и ощущения. Солеными клизмами пользовались еще в древности. Еще известный врач Гиппократ использовал в своей практике морскую воду для различных процедур.

Сейчас клизма с добавлением соли применяется очень широко. Гипертонические клизмы используют в отделениях реанимации и хирургии, а также в некоторых центрах фитнеса. Так для чего же ее используют?

Что это такое

Гипертоническая клизма – это медицинская процедура, состоящая в ведении в толстый кишечник определенной жидкости специальными приспособлениями. Имеет лечебную цель, стимулирует самостоятельную дефекацию.

Лечебными клизмами пользуются давно, еще в древних индийских рукописях были описаны клизмы, которые использовали для промывания. Они упоминаются также в египетских рукописях. Гиппократ разработал способ очищения организма от вредных токсинов с помощью слабительных веществ, промывания желудка и клизм.

Особенно популярностью пользовались они в 16-17 веках. В те времена больным ставили почти десяток клизм каждый день. Полученный опыт дал понять, что клизма – не такая уж и безобидная процедура как кажется на первый взгляд, она вмешивается в функционирование кишки. Необоснованно большое применение клизм может привести к опасным последствиям и болезням.

Гипертоническая клизма может быть назначена только врачом. Она может быть применена при отеках разного рода, постоянных задержках стула.

Процедура производит прекрасное слабительное воздействие, почти не раздражая перистальтику кишечника. В результате чего жидкость, которая застоялась, уходит в просвет кишки, так уходят отеки, происходит медленное рассасывание геморроидальных узлов. Также это способствует снижению внутричерепного давления.

Состав раствора для клизмы

Раствор готовится очень легко. Понадобятся соль, стеклянный сосуд, ложка из нержавеющей стали. Необходимы предметы именно из химически устойчивых материалов, ведь натрия хлорид – сильное вещество, способное разрушить состав сосуда.

В одну столовую ложку помещается 30 грамм соли. Чтобы получить 10 % раствор, нужно на 1 литр дистиллированной воды добавить 3 ложки соли и одну маленькую щепотку. Другие концентрации можно получить из этого раствора с помощью разбавлений.

К примеру, 5 % состав можно получить, разбавив 10 % раствор водой аналогичного с ним объема.

Перед смешиванием воду стоит немножко подогреть. Тепло является катализатором процесса. Таким образом соль быстрее растворится и распадется на мельчайшие частички

Также в составе гипертонической клизмы могут содержаться следующие компоненты:

Сернокислая магнезия;
Раствор сульфата магния (20 %).

Но данные составы очень сильно раздражают внутренние стенки кишечника. Постановка такой клизмы осуществляется в крайних случаях. Действует клизма очень быстро, уже после 20-25 минут после ее ведения.

Узнайте,

что собой представляет гипертонический раствор

Только тут материал о том, какие сосудорасширяющие препараты считаются лучшими.

Показания к применению

Показания к гипертонической клизме прямо пропорциональны тем результатам, которых можно добиться. Крайне полезно будет использовать людям, которые страдают:

Повышенным давлением;
Атоническими и упорными запорами;
Отеками.

Не стоит забывать, что клизма – это все-таки экстренное средство. Поэтому пациентам, у которых есть проблемы с слизистой кишечника, нужно отнестись к этой процедуре с особым вниманием. Противопоказана она и детям.

Кроме показаний гипертонической клизмы, есть и противопоказания:

Боли в животе неизвестного происхождения.
Злокачественные новообразования в прямой кишке.
Геморрой.
Кровотечения в ЖКТ.
Воспаление в зоне заднего прохода.
Выпадение прямой кишки.

Использование в домашних условиях

Чтобы правильно поставить гипертоническую клизму в домашних условиях, нужны такие предметы:

Кружка Эсмарха;
Резиновый баллон (обязательно с наконечником);
Тазик или другая емкость;
Клеенка, пеленка.

Гипертоническую клизму можно делать строго по согласованию с врачом. Если ее делать дома самому, то следует придерживаться установленного порядка.

Алгоритм постановки клизмы

Обычно постановкой занимаются специалисты. Если есть необходимость, клизму можно сделать и дома. Алгоритм постановки гипертонической клизмы состоит из следующих действий:

Раствор подогреть до 25-30 градусов.
Набрать раствор в резиновый баллон (грушу), и положить в подготовленный тазик.
Туда же положить ректальную трубку, смазанную вазелином для лучшего введения, и салфетку из марли.
На кушетку (диван, если дома) постелить клеенку, на нее — пеленку.
Пациент ложится на кушетку на бок, согнув колени, и подтягивает к животу обе ноги.
Надо развести ягодицы и медленно ввести в анальное отверстие ректальную трубку примерно на 10 см. Трубку необходимо придержать салфеткой.
Далее к трубке присоединить баллон, затем необходимо медленно и порциями вводить гипертонический раствор в кишку.
После введения трубку пережать и вытащить.
Пациенту необходимо задержать раствор на полчаса. Это легче сделать, лежа на спине.

В конце всегда надо обработать трубку. Для этого ее необходимо сразу же замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час. О том, что алгоритм выполнен правильно, свидетельствует отсутствие каких-либо неприятных чувств после клизмирования.

Техника выполнения

Техника выполнения гипертонической клизмы довольно проста. Перед проведением обязательно надо продезинфицировать все предметы. Кроме того, стоит надеть халат, и завязать фартук. Руки необходимо тщательно вымыть и надеть одноразовые резиновые перчатки.

Чтобы не причинить пациенту неудобства, трубку следует вводить вращая, не торопясь. Раствор, который вводиться, должен поступать маленькими порциями, чтобы не причинить пациенту боли.

После попадания в прямую кишку гипертонический раствор способствует транссудации жидкости. Мышечные стенки сокращаются, и кишечник освобождается от кала. В кишечнике происходит замедление кровяной циркуляции, после этого снижается артериальное давление.

Гипертоническая клизма отлично заменяет водные. Они противопоказаны для гипертоников. Но клизмы можно использовать на чаще, чем 1 раз в неделю. Поэтому в ежедневный рацион следует включить квашеную капусту, молочные продукты, чернослив.

Клизмы часто применяются в качестве эффективного средства для очистки кишечника при сложных запорах. Клизмы бывают разные – очищающие, сифонные, масляные, гипертонические и пр. Гипертоническая клизма очень эффективна при возникновении атонических и хронических запоров, при гиперотечности на воне венозного кровезастоя и пр.

Понятие

Специфика гипертонического клизмирования заключается во вливании определенного раствора по специфической технологии. Для проведения гипертонической клизмы применяются солевые растворы, приготовленные по определенным рецептам.

Гипертонические клизмы успешно применяются в хирургии и реанимационных отделениях, иногда данная процедура доступна в клиниках по коррекции веса и косметологических центрах.

По сути, гипертоническая клизма является медицинской процедурой, предполагающей введение в кишечник через задний проход специальной жидкости с целью лечения, стимуляции дефекационных процессов и для профилактики. Процедура оказывает мощное слабительное действие без раздражения кишки.

Лечебным фактором здесь выступает солевой раствор, обеспечивающий осмотическое действие, который вливают в небольших объемах (не больше 0,2 л).

Если применяется обычная клизма, то внутрикишечное давление возрастает, улучшается перистальтическая деятельность и только потом кал из кишки эвакуируется естественным путем. А введение в кишечник гипертонического раствора, наоборот, эффективно снижает давление.

В результате гипертонического клизмирования застоявшаяся жидкость уйдет, что приведет к устранению гиперотечности и рассасыванию геморроидальных узлов, а также поможет снизить внутричерепное давление и показатели АД при гипертонической болезни.

Виды, состав и приготовление раствора

Клизмы классифицируются в соответствии с целью их назначения. Бывают:

Очистительные – назначаются для профилактического очищения кишечника;
Алкогольные, когда в организм проводится введение психотропных веществ;
Лечебные/лекарственные – предполагают введение в прямую кишку специализированных лекарственных растворов вроде медикаментозных средств или травяных настоев и пр.
Масляные – предполагают введение масел, назначаются обычно при сложных запорах и для профилактики.

Гипертонические клизмы могут проводиться с различными растворами, но чаще всего применяется сернокислая магнезия или раствор сульфата магния. Можно сделать гипертонический раствор и самостоятельно.

Для этого на 0,2 л воды берут большую ложку обычной соли, в результате получается 5%-й хлорида натрия раствор. Температура раствора должна составлять порядка 24-26°С.

Клизмирование считается средством быстрого реагирования и действует уже через четверть-полчаса.

Показания к применению

Показания для постановки данного типа клизмы сводятся к следующим состояниям:

Для очистки кишечника;
В качестве меры первой помощи при отравлениях или интоксикациях;
Если имеет место задержка дефекации в течение 3 суток, то гипертоническую клизму можно поставить с целью слабительного действия;
При отсутствии эффекта от лечения запоров другими способами или наличии противопоказаний к их применению;
С терапевтической цель при патологических состояниях вроде дисбактериоза, проктита или сигмоидита;
С целью подготовки больного к оперативному вмешательству или перед проведением диагностических исследований.

При запорах крепкий солевой раствор помогает активировать рецепторы, провоцирующие самостоятельное кишечное опорожнение. Гипертоническая клизма при запорах эффективно улучшает перистальтические функции, в кишечном просвете повышается осмотическое давление, помогающее избавить кишечник от фекальных застоев.

Солевой раствор способствует безболезненному размягчению и выводу кала. Эффект наступает спустя четверть часа после клизмирования.

При гиперотечности гипертоническая клизма тоже достаточно эффективна, но проводить ее надо однократно. В результате накопленная в организме жидкость притянется в кишечник и выйдет естественным путем.

При постановке клизмы необходимо использовать исключительно стерильный инструментарий.

Необходимые предметы

Для проведения процедуры гипертонического клизмирования понадобится специализированное оборудование вроде:

Резиновой спринцовки кружки Эсмарха;
Гипертонического раствора вроде хлорида натрия, сульфата магния или раствора поваренной соли, приготовленного самостоятельно;
Катетера;
Резиновых перчаток и салфеток;
Термометра для измерения температуры раствора;
Вазелина;
Таза и клеенки;
Дезинфицирующего раствора.

Весь инструментарий должен быть стерилен, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции.

Алгоритм постановки гипертонической клизмы взрослым и детям

Существует определенный алгоритм, по которому и нужно проводить клизмирование. Только при его точном соблюдении запускаются нужные процессы и достигается необходимый слабительный, противоотечный и понижающий давление эффект.

Гипертонический раствор разогревается до нужной температуры.
Нужно надеть перчатки и с помощью резиновой спринцовки и ректальной трубки, предварительно смазав наконечники вазелином, ввести раствор в задний проход. Ректальная трубка должна вводиться в анус не глубже 15 см.
Пациента во время процедуры должен лежать на левом боку, подтянув коленки к животу.
Для необходимого эффекта надо полежать с раствором внутри минут 20-30.

Проникая в кишечную полость, раствор повышает осмотическое давление, провоцируя вытягивание излишков жидкости из организма в кишечник. При этом соль из раствора раздражает толстокишечные стенки и повышает перистальтические функции органа. В результате солевые растворы помогают быстро устранить запоры без излишнего негативного воздействия на кишечные структуры.

Эти процессы запускаются достаточно быстро и уже спустя четверть часа достигается необходимый эффект. Главное, использовать при проведении процедуры исключительно простерилизованные инструменты.

А чтобы само клизмирование было безболезненным, необходимо вводить раствор небольшими порциями и медленно. Не стоит сразу опорожнять кишечник при возникновении первых позывов, лучше потерпеть еще минут 10-15, чтобы каловые массы лучше размягчились, а лишняя жидкость в большем количестве выделилась в кишечный просвет.

Видео показывает алгоритм постановки гипертонической клизмы:

Отзывы

Мария, Москва:

Я проходила курс солевыми клизмами для похудения, но мне ее назначил диетолог, поскольку были серьезные проблемы с пищеварением, вещественный обмен практически остановился и т. д. Но самостоятельно делать такие процедуры нельзя, обязательно надо к специалистам обращаться. Мой результат – минус 4 размера, сияющая и подтянутая кожа, общее омоложение. Теперь в мои 40 больше 30 мне никто не дает.

Анна, Тула:

Делали такую клизму, когда попала в больницу с гипертонией. Эта процедура была частью основного лечения. Процедура очень даже эффективная, никакого дискомфорта, разве что психологический. Но сама я бы побоялась сотворить такое дома. Можно поранить задний проход, спровоцировать дисбактериоз и многое другие неприятные состояния. Если под наблюдением врача, то можно делать.

Дмитрий, Санкт-Петербург:

Мой жене такую процедуру делали после родов, там у нее давление скакало и после кесарева долго не мог стул восстановиться. Клизма быстро помогла. Но ее под наблюдением врачей делали, еще предупредили, что дома таким самолечением лучше не заниматься.

Противопоказания

На практике очень часто происходит так, что при первых симптомах запора пациенты самостоятельно пытаются решить проблему с помощью клизмирования. Однако, специалисты рекомендуют обращаться к данной методике лишь в самых сложных случаях, когда слабительные препараты и чаи не помогают.

При частой постановке клизмы существует риск развития осложнений и усугубления патологического процесса.

Кроме того, необходимо соблюдать противопоказания к проведению гипертонического клизмирования. К их числу относят:

Тяжелые формы недостаточности миокарда;
Послеоперационный период после манипуляций в абдоминальной области;
Запоры на фоне варикоза ректальных вен, наличие маточных, геморроидальных или ЖКТ кровотечений;
Аппендицит, перитонит и иные острые патологии брюшных структур;
Опухолевые образования в кишечных тканях;
Выпадение прямой кишки;
Сильные боли при запоре или наличие подозрений на патологию хирургического характера.

Иногда коррекция рациона помогает благополучно нормализовать стул и исключает запоры в будущем.

Клизмы нельзя ставить самостоятельно, когда вам вздумается, потому как это весьма агрессивная методика терапии. Только при правильном и уместном применении подобного способа терапии можно безопасно добиться нужного эффекта.