В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Беталок. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беталока в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беталока при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца (аритмий) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.
Беталок — бета1-адреноблокатор, блокирующий бета1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.
Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном использовании с бета2-адреномиметиками Беталок в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.
Клинические исследования показали, что Беталок может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.
Состав
Метопролола тартрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Беталок почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы.
После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%.
Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-блокирующим эффектом.
Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%.
Показания
- артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);
- стенокардия;
- нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;
- в комплексной терапии после инфаркта миокарда;
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- профилактика приступов мигрени;
- гипертиреоз (комплексная терапия);
- наджелудочковая тахикардия (для уколов).
Формы выпуска
Таблетки 100 мг.
Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг (Беталок ЗОК).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.
Артериальная гипертензия
100-200 мг препарата Беталок однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.
Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.
Стенокардия
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
Нарушения ритма сердца
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.
Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика приступов мигрени
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.
Гипертиреоз
150-200 мг в сутки в 3-4 приема.
Ампулы
Наджелудочковая тахикардия.
Начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок со скоростью 1- 2 мг/мин. Можно повторить введение с 5-ти минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10-15 мг (10-15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при внутривенном введении составляет 20 мг (20 мл).
Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.
Внутривенно 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2 минутным интервалом, максимальная доза — 15 мг (15 мл). Через 15 минут после последней инъекции назначают метопролол для приема внутрь в дозе 50 мг (Беталок) каждые 6 часов в течение 48 часов.
Беталок ЗОК
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
При артериальной гипертензии доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).
При стенокардии доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок ЗОК можно применять в комбинации с другим антиангинальным препаратом.
При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка Беталок ЗОК можно назначать пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых — может возникнуть необходимость отмены препарата.
При стабильной хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности 3 и 4 функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели — до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.
При нарушениях сердечного ритма препарат назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.
Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают в дозе 200 мг 1 раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.
Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку препарата Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
У пациентов с нарушениями функции почек, а также у пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени обычно коррекция дозы препарата не требуется из-за низкой степени связывания метопролола с белками плазмы. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Побочное действие
- брадикардия;
- постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком);
- похолодание конечностей;
- сердцебиение;
- временное усиление симптомов сердечной недостаточности;
- AV блокада 1 степени;
- кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда;
- другие нарушения сердечной проводимости;
- аритмии;
- гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- головная боль;
- повышенная нервная возбудимость;
- тревожность;
- импотенция/сексуальная дисфункция;
- парестезии;
- судороги;
- депрессия;
- ослабление внимания;
- сонливость или бессонница;
- ночные кошмары;
- амнезия/нарушения памяти;
- подавленность;
- галлюцинации;
- тошнота, рвота;
- боли в области живота;
- диарея;
- запор;
- сухость во рту;
- нарушения функции печени;
- сыпь (в виде крапивницы);
- повышенная потливость;
- выпадение волос;
- фотосенсибилизация;
- обострение псориаза;
- одышка при физическом усилии;
- бронхоспазм;
- ринит;
- нарушение зрения;
- сухость и/или раздражение глаз;
- конъюнктивит;
- звон в ушах;
- нарушения вкусовых ощущений;
- артралгия;
- увеличение массы тела;
- тромбоцитопения.
Противопоказания
- атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы;
- клинически значимая синусовая брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- кардиогенный шок;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- артериальная гипотензия;
- беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.;
- при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены;
- пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим бета-адреноблокаторам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и большинство препаратов Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.
Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Применение у пожилых пациентов
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Особые указания
Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2-адреномиметика.
При использовании бета1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.
Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы.
Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.
Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор.
У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает бета-адреноблокатор.
Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг один раз в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать совместного назначения препарата Беталок со следующими препаратами:
Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенобарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.
Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.
Комбинация препарата Беталок со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:
Антиаритмические средства 1 класса: Антиаритмические средства 1 класса и бета-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Дилтиазем: Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.
Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до альфа-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление бета-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других р-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.
Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.
Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.
Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие р-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.
Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.
Аналоги лекарственного препарата Беталок
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Беталок ЗОК;
- Вазокардин;
- Корвитол 100;
- Корвитол 50;
- Метозок;
- Метокард;
- Метокор Адифарм;
- Метолол;
- Метопролол;
- Эгилок;
- Эгилок Ретард;
- Эгилок С;
- Эмзок.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Это лекарство Вам помогло? |
Представлены аналоги лекарства беталок зок, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Беталок ЗОК — Метопролол — бета1-адреноблокатор, блокирующий β1-адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-адренорецепторов.
Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.
Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.
В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок® ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β1-адренорецепторов) в течение более 24 ч.
Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.
Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок® ЗОК в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном применении с бета2-адреномиметиками Беталок® ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.
В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (≤0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Беталок ЗОК, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
|
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве беталок зок. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.
Результаты опросов посетителей
Тринадцать посетителей сообщили об эффективности
|
Шестнадцать посетителей сообщили о побочных эффектах
|
Шестнадцать посетителей сообщили об оценке стоимости
|
59 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Беталок ЗОК? Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
|
86 посетителей сообщили о дозировке
|
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Беталок ЗОК, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента? Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
21 посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Беталок ЗОК: на пустой желудок, до, после или во время еды? Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
|
118 посетителей сообщили о возрасте пациента
|
Отзывы посетителей
|
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
БЕТАЛОК® ЗОК
Регистрационный номер:
Торговое название: Беталок® ЗОК
Международное непатентованное название: Беталок ЗОК
Лекарственная форма: таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.
Состав
Активное вещество:
Одна таблетка Беталок ЗОК содержит: 23,75 мг, 47,5 мг и 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата, соответственно.
Вспомогательные вещества:
Этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.
Описание
Беталок ЗОК 25 мг: Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой А на одной стороне β
Беталок ЗОК 50 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне mo
Беталок ЗОК 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне ms
Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный.
Код ATX C07 А В02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метопролол- β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов.
Беталок ЗОК обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.
Беталок ЗОК снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах.
Это означает, что Беталок ЗОК обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов.
В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая Беталок ЗОК тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 часов. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с β2- адреномиметиками. При совместном использовании с β2- адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2- адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы. Беталок ЗОК в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приёме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (≤ 0,40), включавшем 3991 пациента) Беталок ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам NYHA). Также терапия с применением Беталок ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 часов, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 часов. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа.
Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30- 40%. Беталок ЗОК подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.
Показания к применению
Артериальная гипертензия Стенокардия. Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности). Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. Профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
Атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия.
Беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.
Известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β- адреноблокаторам.
При тяжелых периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены.
Пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.
Применение при беременности и в период грудного кормления
Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β- блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Способ применения и дозы
Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
Артериальная гипертензия
50- 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда
Стенокардия
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка
Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.
Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс
Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.
Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс
Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.
Нарушения сердечного ритма
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда
200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Профилактика приступов мигрени
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Нарушение функции почек
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
Нарушение функции печени
Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Пожилой возраст
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Дети
Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.
Побочные действия
Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.
Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9,9%), не часто (0,1-0,9%), редко (0,01-0,09%) и очень редко (
Немецкий препарат беталок зок находит своё применение в лечении целого спектра кардиологических заболеваний. Среди них артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность с патологией систолической функции левого желудочка, профилактика мигрени, состояние после острого инфаркта миокарда, стенокардия, тахикардия.
Действующее вещество в составе лекарства – метопролол, который оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. У лекарства имеется функция пролонгированного действия за счёт кишечнорастворимой оболочки, благодаря чему средство действует дольше других аналогичных медикаментов.
Препарат не рекомендуется использовать при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет. Существуют синонимы и близкие заменители беталок зока с аналогичным активным компонентом либо сходными показаниями к назначению.
Аналоги российского производства
Популярность беталок зока объясняется его эффективностью, а также недорогой стоимостью. Цены на лекарственное средство колеблются в пределах 150–450 рублей.
Существуют дешёвые аналоги препарата российского производства, которые можно купить подешевле.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Метозок | 135–295 | Лучший российский синоним беталок зока. Состав лекарства включает метопролол.
Препарат сокращает частоту сердечного ритма, снижает возбудимость, сократимость миокарда. Форма выпуска – таблетки пролонгированного воздействия. |
Метопролол Акрихин | 40–330 | Средство оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Показания к назначению включают стенокардию, артериальную гипертензию, наджелудочковую тахикардию, экстрасистолию, фазу после перенесённого инфаркта, систематические приступы мигрени, гиперкинетический кардиальный синдром. |
Арител | 75–90 | Кардиоселективный бета-адреноблокатор с бисопрололом в качестве активного компонента.
Средство понижает частоту сердцебиения, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде, снижает артериальное давление. Назначается при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии во время ишемической болезни сердца. |
Веро Атенолол | 45–60 | Таблетки содержат атенолол в качестве основного вещества.
Медикамент выполняет антиаритмическую, антиангинальную, антигипертензивную функцию. Область применения включает ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, аритмию, инфаркт миокарда, эссенциальный и старческий тремор. |
Метопролол | 30–80 | Самый дешёвый аналог беталок зока от отечественного производителя.
Входит в состав многих кардиоселективных бета-адреноблокаторов в качестве действующего вещества. Выпускается в таблетках. |
Украинские заменители
Инструкция по использованию беталок зока содержит обширный список противопоказаний и возможных побочных реакций. Изучив лекарства от заболеваний сердечно-сосудистой системы украинского производства, можно найти чем заменить беталок зок в случае необходимости:
- Метоблок. Медикамент предназначен для внутривенных инъекций, выпускается в виде раствора. Содержит метопролол в качестве активного вещества. Средняя цена 85–240 рублей.
- Метопрол Ретард. Таблетки с замедленным высвобождением. Лучший аналог беталок зока украинского выпуска. Имеет идентичные ему показания к применению. Средняя цена 55–95 рублей.
- Атенолол. Недорогой препарат с атенололом для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, нарушений сердечного ритма, состояний после инфаркта миокарда. Средняя цена 20–40 рублей.
- Бетакор. Лекарственное средство содержит бетаксолола гидрохлорид, который характеризуется кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием. Средняя цена 220–240 рублей.
Белорусские дженерики
Белорусские дженерики беталок зока могут выступать как качественная замена на дешёвый кардиоселективный бета-адреноблокатор, коим является рассматриваемое средство. Цены на таблетки от белорусских производителей гораздо ниже стоимости импортных препаратов, что отображает таблица ниже.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Метопролол ЛФ | 70–240 | Курс таблеток улучшит состояние сердечно-сосудистой системы – снижается частота сердечного ритма, сократимость миокарда, понижается его потребность в насыщении кислородом, нормализуется сердечный ритм, снижается частота приступов стенокардии. |
Бисопролол | 60–120 | Эффективный недорогой синоним с бисопрололом в основе лекарства.
Назначается при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. |
Бикард | 30–210 | Действующее вещество – бисопролол. Эффективный селективный бета-адреноблокатор.
Не рекомендуется лечение средством при беременности, лактации. Для стойкого результата курс терапии должен быть длительным. |
Прочие иностранные аналоги
Современные импортные аналоги беталок зока с метопрололом в основе:
- Эгилок. Лучший аналог медикамента импортного выпуска. Показания включают профилактику приступов мигрени, наджелудочковую аритмию, желудочковую экстрасистолию, гипертиреоз, стенокардию, профилактику инфаркта миокарда, тахикардию, артериальную гипертензию.
Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 115–320 рублей.
- Вазокардин. Самый дешёвый зарубежный синоним, понижающий артериальное давление. Средство с метопрололом с осторожностью назначается беременным, только по строгим показаниям.
Препарат производят в Чешской Республике, Словакии. Средняя цена 70–115 рублей.
- Метокард. Медикамент эффективен при ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, мигрени, тревожном состоянии, абстинентном синдроме в составе общей терапии.
Страна производитель – Польша. Средняя цена 600–900 рублей.
- Логимакс. Антигипертензивные таблетки пролонгированного действия с метопрололом. Средство выпускается в Швеции. Средняя цена 880–1100 рублей.
Согласно многочисленным отзывам, препарат беталок зок характеризуется как лекарственное средство с высокой эффективностью. Несмотря на большой перечень противопоказаний, средство часто назначается в качестве основного в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание, в случае отказа от лечения беталок зоком или замены медикамента, следует постепенно понижать дозировку, сводя её к минимуму. Резкая перемена лекарства или его полная отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента.
© 2018 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Какую дозу этого лекарства Вы принимаете? |
На странице представлены аналоги лекарства беталок зок, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Оглавление
Описание препарата
Беталок ЗОК — Метопролол — бета1-адреноблокатор, блокирующий β1-адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-адренорецепторов.
Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.
Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.
В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок® ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β1-адренорецепторов) в течение более 24 ч.
Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок® ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.
Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок® ЗОК в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном применении с бета2-адреномиметиками Беталок® ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок® ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.
В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (≤0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок® ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA). Также терапия с применением препарата Беталок® ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Беталок ЗОК, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
|
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве беталок зок. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.
Результаты опросов посетителей
Шесть посетителей сообщили об эффективности
Шесть посетителей сообщили о побочных эффектах
|
Десять посетителей сообщили об оценке стоимости
|
35 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Беталок ЗОК? Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
|
54 посетителей сообщили о дозировке
|
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставлена
Четырнадцать посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Беталок ЗОК: на пустой желудок, до, после или во время еды? Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
|
72 посетителей сообщили о возрасте пациента
|
Отзывы посетителей
|
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
БЕТАЛОК® ЗОК
Регистрационный номер:
Торговое название: Беталок® ЗОК
Международное непатентованное название: Беталок ЗОК
Лекарственная форма: таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.
Состав
Активное вещество:
Одна таблетка Беталок ЗОК содержит: 23,75 мг, 47,5 мг и 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг, 39 мг и 78 мг метопролола и 25 мг, 50 мг и 100 мг метопролола тартрата, соответственно.
Вспомогательные вещества:
Этилцеллюлоза, гипромеллоза, гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, парафин, макрогол, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, титана диоксид.
Описание
Беталок ЗОК 25 мг: Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой А на одной стороне β
Беталок ЗОК 50 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне mo
Беталок ЗОК 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой А на другой стороне ms
Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор селективный.
Код ATX C07 А В02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Метопролол- β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов.
Беталок ЗОК обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.
Беталок ЗОК снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах.
Это означает, что Беталок ЗОК обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов.
В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая Беталок ЗОК тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 часов. Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с β2- адреномиметиками. При совместном использовании с β2- адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2- адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы. Беталок ЗОК в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами.
Применение препарата Беталок ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приёме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (≤ 0,40), включавшем 3991 пациента) Беталок ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций. При длительном лечении пациенты достигали общего улучшения симптомов (по классам NYHA). Также терапия с применением Беталок ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.
Фармакокинетика
При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды. Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 часов, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 часов. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа.
Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30- 40%. Беталок ЗОК подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.
Показания к применению
Артериальная гипертензия Стенокардия. Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности). Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах. Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. Профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
Атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, выраженные нарушения периферического кровообращения, артериальная гипотензия.
Беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.
Известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β- адреноблокаторам.
При тяжелых периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены.
Пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.
Применение при беременности и в период грудного кормления
Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β- блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Способ применения и дозы
Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
Артериальная гипертензия
50- 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда
Стенокардия
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка
Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.
Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс
Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели.
Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс
Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.
Нарушения сердечного ритма
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда
200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Профилактика приступов мигрени
100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.
Нарушение функции почек
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.
Нарушение функции печени
Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Пожилой возраст
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Дети
Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.
Побочные действия
Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.
Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9,9%), не часто (0,1-0,9%), редко (0,01-0,09%) и очень редко (
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Беталок. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беталока в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беталока при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений ритма сердца (аритмий) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.
Беталок — бета1-адреноблокатор, блокирующий бета1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.
Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с бета2-адреномиметиками. При совместном использовании с бета2-адреномиметиками Беталок в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.
Клинические исследования показали, что Беталок может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.
Качество жизни в период лечения препаратом Беталок не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.
Состав
Метопролола тартрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Беталок почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы.
После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50% дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70%. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40%. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10%.
Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-блокирующим эффектом.
Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30%.
Показания
- артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть);
- стенокардия;
- нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию;
- в комплексной терапии после инфаркта миокарда;
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
- профилактика приступов мигрени;
- гипертиреоз (комплексная терапия);
- наджелудочковая тахикардия (для уколов).
Формы выпуска
Таблетки 100 мг.
Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг (Беталок ЗОК).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Таблетки можно принимать как вместе с пищей, так и натощак.
Артериальная гипертензия
100-200 мг препарата Беталок однократно утром или в два приема; утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое антигипертензивное средство.
Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Беталок в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.
Стенокардия
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.
Нарушения ритма сердца
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.
Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. Назначение Беталока в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией
100 мг препарата Беталок один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика приступов мигрени
100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.
Гипертиреоз
150-200 мг в сутки в 3-4 приема.
Ампулы
Наджелудочковая тахикардия.
Начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок со скоростью 1- 2 мг/мин. Можно повторить введение с 5-ти минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10-15 мг (10-15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при внутривенном введении составляет 20 мг (20 мл).
Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.
Внутривенно 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2 минутным интервалом, максимальная доза — 15 мг (15 мл). Через 15 минут после последней инъекции назначают метопролол для приема внутрь в дозе 50 мг (Беталок) каждые 6 часов в течение 48 часов.
Беталок ЗОК
При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.
При артериальной гипертензии доза составляет 50-100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз в сутки или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина).
При стенокардии доза составляет 100-200 мг 1 раз в сутки. При необходимости Беталок ЗОК можно применять в комбинации с другим антиангинальным препаратом.
При стабильной симптоматической хронической сердечной недостаточности с нарушением систолической функции левого желудочка Беталок ЗОК можно назначать пациентам, у которых в течение последних 6 недель не было эпизодов обострения и в течение последних 2 недель не было изменений в основной терапии. Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, а в некоторых — может возникнуть необходимость отмены препарата.
При стабильной хронической сердечной недостаточности 2 функционального класса рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель составляет 25 мг 1 раз в сутки. Через 2 недели доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз в сутки и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг 1 раз в сутки.
При стабильной хронической сердечной недостаточности 3 и 4 функциональных классов рекомендуемая начальная доза первые 2 недели составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг 1 раз в сутки, затем еще через 2 недели — до 50 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг 1 раз в сутки.
В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталока ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако дозы не следует повышать до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Также может потребоваться наблюдение за функцией почек.
При нарушениях сердечного ритма препарат назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.
Для поддерживающего лечения после инфаркта миокарда препарат назначают в дозе 200 мг 1 раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
Для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг 1 раз в сутки.
Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки (предпочтительно утром). Таблетку препарата Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.
У пациентов с нарушениями функции почек, а также у пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата.
У пациентов с нарушениями функции печени обычно коррекция дозы препарата не требуется из-за низкой степени связывания метопролола с белками плазмы. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.
Побочное действие
- брадикардия;
- постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком);
- похолодание конечностей;
- сердцебиение;
- временное усиление симптомов сердечной недостаточности;
- AV блокада 1 степени;
- кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда;
- другие нарушения сердечной проводимости;
- аритмии;
- гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения;
- повышенная утомляемость;
- головокружение;
- головная боль;
- повышенная нервная возбудимость;
- тревожность;
- импотенция/сексуальная дисфункция;
- парестезии;
- судороги;
- депрессия;
- ослабление внимания;
- сонливость или бессонница;
- ночные кошмары;
- амнезия/нарушения памяти;
- подавленность;
- галлюцинации;
- тошнота, рвота;
- боли в области живота;
- диарея;
- запор;
- сухость во рту;
- нарушения функции печени;
- сыпь (в виде крапивницы);
- повышенная потливость;
- выпадение волос;
- фотосенсибилизация;
- обострение псориаза;
- одышка при физическом усилии;
- бронхоспазм;
- ринит;
- нарушение зрения;
- сухость и/или раздражение глаз;
- конъюнктивит;
- звон в ушах;
- нарушения вкусовых ощущений;
- артралгия;
- увеличение массы тела;
- тромбоцитопения.
Противопоказания
- атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы;
- клинически значимая синусовая брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- кардиогенный шок;
- выраженные нарушения периферического кровообращения;
- артериальная гипотензия;
- беталок противопоказан больным с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст.;
- при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены;
- пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим бета-адреноблокаторам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и большинство препаратов Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.
Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.
Применение у пожилых пациентов
Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
Противопоказан детям до 18 лет.
Особые указания
Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить внутривенно блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила. Пациентам, страдающим обструктивной болезнью легких, не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. В случае плохой переносимости других антигипертензивных средств или их неэффективности, можно назначать метопролол, поскольку он является селективным препаратом. Необходимо назначать минимально эффективную дозу, при необходимости возможно назначение бета2-адреномиметика.
При использовании бета1-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования симптомов гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных бета-адреноблокаторов.
У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.
Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы.
Очень редко у пациентов с нарушением AV проводимости может наступать ухудшение (возможный исход — AV блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.
Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения артериального давления. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор.
У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола увеличивается. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает бета-адреноблокатор.
Следует избегать резкой отмены препарата. При необходимости отмены препарата, отмену следует проводить постепенно. У большинства пациентов прием препарата можно отменить за 14 дней. Дозу препарата снижают постепенно, в несколько приемов, до достижения конечной дозы 25 мг один раз в сутки. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под тщательным наблюдением врача во время отмены препарата. У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать совместного назначения препарата Беталок со следующими препаратами:
Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенобарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.
Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.
Верапамил: комбинация бета-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.
Комбинация препарата Беталок со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:
Антиаритмические средства 1 класса: Антиаритмические средства 1 класса и бета-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.
Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.
Дилтиазем: Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.
Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до альфа-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.
Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, бета-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.
Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление бета-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других р-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.
Сопутствующий прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.
Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме бета-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема бета-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.
Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.
Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие р-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема бета-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.
Сердечные гликозиды при совместном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.
Аналоги лекарственного препарата Беталок
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Беталок ЗОК;
- Вазокардин;
- Корвитол 100;
- Корвитол 50;
- Метозок;
- Метокард;
- Метокор Адифарм;
- Метолол;
- Метопролол;
- Эгилок;
- Эгилок Ретард;
- Эгилок С;
- Эмзок.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Немецкий препарат беталок зок находит своё применение в лечении целого спектра кардиологических заболеваний. Среди них артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность с патологией систолической функции левого желудочка, профилактика мигрени, состояние после острого инфаркта миокарда, стенокардия, тахикардия.
Действующее вещество в составе лекарства – метопролол, который оказывает антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное действие. У лекарства имеется функция пролонгированного действия за счёт кишечнорастворимой оболочки, благодаря чему средство действует дольше других аналогичных медикаментов.
Препарат не рекомендуется использовать при беременности, в период лактации, а также детям до 18 лет. Существуют синонимы и близкие заменители беталок зока с аналогичным активным компонентом либо сходными показаниями к назначению.
Аналоги российского производства
Популярность беталок зока объясняется его эффективностью, а также недорогой стоимостью. Цены на лекарственное средство колеблются в пределах 150–450 рублей.
Существуют дешёвые аналоги препарата российского производства, которые можно купить подешевле.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Метозок | 135–295 | Лучший российский синоним беталок зока. Состав лекарства включает метопролол.
Препарат сокращает частоту сердечного ритма, снижает возбудимость, сократимость миокарда. Форма выпуска – таблетки пролонгированного воздействия. |
Метопролол Акрихин | 40–330 | Средство оказывает антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Показания к назначению включают стенокардию, артериальную гипертензию, наджелудочковую тахикардию, экстрасистолию, фазу после перенесённого инфаркта, систематические приступы мигрени, гиперкинетический кардиальный синдром. |
Арител | 75–90 | Кардиоселективный бета-адреноблокатор с бисопрололом в качестве активного компонента.
Средство понижает частоту сердцебиения, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде, снижает артериальное давление. Назначается при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии во время ишемической болезни сердца. |
Веро Атенолол | 45–60 | Таблетки содержат атенолол в качестве основного вещества.
Медикамент выполняет антиаритмическую, антиангинальную, антигипертензивную функцию. Область применения включает ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, аритмию, инфаркт миокарда, эссенциальный и старческий тремор. |
Метопролол | 30–80 | Самый дешёвый аналог беталок зока от отечественного производителя.
Входит в состав многих кардиоселективных бета-адреноблокаторов в качестве действующего вещества. Выпускается в таблетках. |
Украинские заменители
Инструкция по использованию беталок зока содержит обширный список противопоказаний и возможных побочных реакций. Изучив лекарства от заболеваний сердечно-сосудистой системы украинского производства, можно найти чем заменить беталок зок в случае необходимости:
- Метоблок. Медикамент предназначен для внутривенных инъекций, выпускается в виде раствора. Содержит метопролол в качестве активного вещества. Средняя цена 85–240 рублей.
- Метопрол Ретард. Таблетки с замедленным высвобождением. Лучший аналог беталок зока украинского выпуска. Имеет идентичные ему показания к применению. Средняя цена 55–95 рублей.
- Атенолол. Недорогой препарат с атенололом для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, нарушений сердечного ритма, состояний после инфаркта миокарда. Средняя цена 20–40 рублей.
- Бетакор. Лекарственное средство содержит бетаксолола гидрохлорид, который характеризуется кардиоселективным бета-адреноблокирующим действием. Средняя цена 220–240 рублей.
Белорусские дженерики
Белорусские дженерики беталок зока могут выступать как качественная замена на дешёвый кардиоселективный бета-адреноблокатор, коим является рассматриваемое средство. Цены на таблетки от белорусских производителей гораздо ниже стоимости импортных препаратов, что отображает таблица ниже.
Наименование препарата | Средняя цена в рублях | Характеристика |
Метопролол ЛФ | 70–240 | Курс таблеток улучшит состояние сердечно-сосудистой системы – снижается частота сердечного ритма, сократимость миокарда, понижается его потребность в насыщении кислородом, нормализуется сердечный ритм, снижается частота приступов стенокардии. |
Бисопролол | 60–120 | Эффективный недорогой синоним с бисопрололом в основе лекарства.
Назначается при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. |
Бикард | 30–210 | Действующее вещество – бисопролол. Эффективный селективный бета-адреноблокатор.
Не рекомендуется лечение средством при беременности, лактации. Для стойкого результата курс терапии должен быть длительным. |
Прочие иностранные аналоги
Современные импортные аналоги беталок зока с метопрололом в основе:
- Эгилок. Лучший аналог медикамента импортного выпуска. Показания включают профилактику приступов мигрени, наджелудочковую аритмию, желудочковую экстрасистолию, гипертиреоз, стенокардию, профилактику инфаркта миокарда, тахикардию, артериальную гипертензию.
Страна производитель – Венгрия. Средняя цена 115–320 рублей.
- Вазокардин. Самый дешёвый зарубежный синоним, понижающий артериальное давление. Средство с метопрололом с осторожностью назначается беременным, только по строгим показаниям.
Препарат производят в Чешской Республике, Словакии. Средняя цена 70–115 рублей.
- Метокард. Медикамент эффективен при ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, мигрени, тревожном состоянии, абстинентном синдроме в составе общей терапии.
Страна производитель – Польша. Средняя цена 600–900 рублей.
- Логимакс. Антигипертензивные таблетки пролонгированного действия с метопрололом. Средство выпускается в Швеции. Средняя цена 880–1100 рублей.
Согласно многочисленным отзывам, препарат беталок зок характеризуется как лекарственное средство с высокой эффективностью. Несмотря на большой перечень противопоказаний, средство часто назначается в качестве основного в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Обратите внимание, в случае отказа от лечения беталок зоком или замены медикамента, следует постепенно понижать дозировку, сводя её к минимуму. Резкая перемена лекарства или его полная отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента.
© 2017 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Состав
Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms» в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.
Фармакологическое действие
Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.
Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.
Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.
Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.
Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.
Показания к применению
От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:
- артериальной гипертензией;
- нарушением сердечного ритма;
- стенокардией;
- функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.
В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.
Противопоказания
Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.
Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.
Побочные действия
Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени,аритмия.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, рвота, боли в области живота, запор.
Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.
Метаболизм: увеличение жировых отложений.
ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль, судороги, проблемы с концентрацией внимания, бессонница, головокружение, парестезия, депрессия, сонливость, ночные кошмары.
Органы дыхания: одышка, бронхоспазм.
В редких случаях при приеме препарата возможны:
- гангрена;
- повышенная нервная возбудимость;
- нарушения памяти;
- галлюцинации;
- тревожность;
- подавленность;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- гепатит;
- выпадение волос;
- обострение псориаза;
- нарушения функции печени;
- фотосенсибилизация;
- ринит;
- нарушения зрения;
- конъюнктивит;
- нарушения вкусовых ощущений;
- раздражение и/или сухость глаз;
- звон в ушах;
- артралгия;
- тромбоцитопения;
- импотенция, сексуальная дисфункция.
Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.
Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).
Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.
Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.
Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.
Стенокардия: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).
Аритмия: назначается 100–200 мг в день.
Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).
Передозировка
Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.
Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.
Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.
В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.
В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналин, тербуталин (для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.
Взаимодействие
При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.
Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.
Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.
При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.
В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Лекарство следует хранить при температуре до 30 °С.
Срок годности
При соблюдении всех условий хранения — 3 года.
Аналоги Беталок ЗОКСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках продаются следующие аналоги Беталок ЗОК:
- Азопрол Ретард;
- Вазокардин;
- Корвитол;
- Метокор;
- Метопролол;
- Метопролол Зентива;
- Метопролола Тартрат;
- Эгилок Ретард.
Отзывы об аналогах Беталок ЗОК достаточно разные. Некоторые из них почти не уступают ему, а некоторые – достаточно низкого уровня. Так что особого внимания заслуживает цена аналогов данного средства, а также их производители. Чтобы окончательно определиться с тем, какое лекарство подойдет лучше в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу. Кроме того, перед применением необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.
Беталок ЗОК и алкоголь
Сочетание, включающее Беталок ЗОК и алкоголь, может привести к тому, что состояние пациента ухудшится. Концентрация активного вещества в плазме крови при этом снижается.
Отзывы о Беталоке ЗОК
Отзывы о Беталоке ЗОК свидетельствуют о том, что довольно часто после его применения возникают нежелательные симптомы. Так нередко пациенты сообщают о случаях ринита. Некоторые также жалуются на сбивчивость пульса и неустойчивость артериального давления. Из-за этого специалисты назначают дополнительные препараты, которые призваны убрать эти побочные эффекты. Тем не менее, следует отметить, что большинство людей все же переносят прием данного лекарства легко.
Кроме того, отзывы о Беталоке ЗОК обращают внимание на то, что к подбору дозировок следует подходить с особой тщательностью. За состоянием пациента необходимо постоянно наблюдать и вовремя исключать опасность ухудшения.
Цена Беталока ЗОК, где купить
Цена Беталока ЗОК 50 мг в среднем – 270 руб., цена 25 мг – 160 руб., а средняя стоимость 100 мг препарата – 370 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
WER.RU
-
Беталок ЗОК таблетки 100 мг 30 шт.AstraZeneca AB
-
Беталок ЗОК таблетки 50 мг 30 шт.AstraZeneca AB
-
Беталок ЗОК таблетки 25 мг 14 шт.AstraZeneca AB
ЗдравЗона
-
Беталок зок 100мг №30 таблеткиAstraZeneca
-
Беталок зок 50мг №30 таблеткиAstraZeneca
-
Беталок зок 25мг №14 таблеткиAstraZeneca
Аптека ИФК
-
Беталок ЗокAstraZeneca/ ЗиО-Здоровье ЗАО, Россия
-
Беталок ЗокAstraZeneca/ ЗиО-Здоровье ЗАО, Россия
-
Беталок ЗокAstraZeneca/ ЗиО-Здоровье ЗАО, Россия
показать еще
Аптека24
-
Беталок Зок таблетки 25мг №14АстраЗенека (Великобритания)
-
Беталок Зок таблетки 100мг №30АстраЗенека (Великобритания)
-
Беталок Зок таблетки 50мг №30АстраЗенека (Великобритания)
ПаниАптека
-
Беталок Зок табл. 100мг №30АстраЗенека
-
Беталок Зок табл. 100мг №30АстраЗенека
-
Беталок Зок табл. 100мг №30АстраЗенека
-
Беталок Зок табл. 100мг №30АстраЗенека
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Беталок ЗОК обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беталок – средство для понижения артериального давления (далее – АД), фирма-производитель находится в Швейцарии. Вещество, лежащее в основе лекарства, – тартрат метопролола.
Показания к применению беталока
- Повышенное АД;
- Тахикардия (её причины должны быть заключены именно в неполадках сердечно-сосудистой системы);
- Аритмия и другие нарушения ритма биения сердца;
- Стенокардия;
- Гипертиреоз (в комплексе с другими лекарствами);
- Перенесённый инфаркт (в комплексе с другими лекарствами);
- Подозрения на инфаркт;
- Боль при инфаркте;
- Ишемия миокарда;
- Подозрения на мигрень или опасность её появления (т.е. как профилактическое средство).
Беталок оказывает 3 действия на организм:
- Гипонтензивное (понижает АД);
- Антиаритмическое (стабилизирует ритм биения сердца);
- Антиангинальное (купирование приступов стенокардии и предотвращение/устранение последствий инфаркта).
Фактическое действие препарата
При психической нестабильности, эмоциональном и физическом напряжении организм активно вырабатывает катехоламины (это адреналин и подобные ему гормоны), чья первейшая функция – приспособить тело к окружающим его условиям, а это достигается за счёт:
- Ускорения частоты биения сердца;
- Бо́льшего выброса крови из сердца и др.
Беталок купирует их негативное влияние, не давая сердцу часто биться, что сохраняет относительное здоровье пациента. Пульс замедляется медленно и ступенчато, что гарантирует отсутствие возможных приступов и/или ощущений слабости, усталости.
Обратите внимание: полностью здоровым людям негативных последствий воспроизведение катехоламинов не приносит.
Препарат оказывает влияние на кровь: у некоторых пациентов повышается уровень триглицеридов (это нейтральные жиры, они являются источниками энергии для клеток). Беталок в ряде случаев понижает концентрацию в крови липопротеинов (это сложные белки) и свободных жировых кислот (их уровень является показателем эффективности жирового обмена в организме).
При инфаркте беталок:
- Уменьшает боль;
- Снижает риск мерцания предсердий;
- Снижает возможность фибрилляции желудочков;
- Уменьшает степень поражения тканей некрозом (на ранней стадии инфаркта).
Действует беталок в течение считанных минут, а выводится из организма спустя 3-4 часа. В крови при этом остаётся 95% препарата, остальное выделяется с мочой в неизменённом виде.
Противопоказания
- Аллергия/непереносимость составляющих лекарства;
- Синусовая брадикардия;
- Пониженное АД;
- Кардиогенный шок;
- Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
- Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
- Угроза гангрены;
- Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
- Нарушения кровообращения;
- Употребление инотропных средств;
- Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.
Раствор беталока нельзя применять во время лечения тахикардии суправентрикулярного типа (когда АД меньше 110). Таблетки не выписывают людям, которые долгое время принимают инотропные вещества, оказывающие воздействие на бета-андренорецепторы.
При каких заболеваниях/нарушениях необходимо принимать беталок осторожно:
- Почечная недостаточность в тяжёлой форме;
- Сахарный диабет;
- Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
- Стенокардия Принцметала;
- Обструктивные заболевания лёгочной системы в хронической форме.
Детям беталок не назначают, поскольку неизвестно, оказывает ли препарат на них какое-либо позитивное или отрицательное действие.
Побочные эффекты
- Бронхоспазмы;
- Одышка при физической активности;
- Депрессивные состояния;
- Головные боли;
- Нарушения сна (кошмары, бессонница и др.);
- Покалывание/онемение нервов;
- Высокая утомляемость;
- Низкая концентрация внимания;
- Судороги;
- Головокружение;
- Увеличение веса (т.к. растут в объёмные жировые отложения);
- Высокая потливость;
- Высыпания на кожных покровах;
- Запор или диарея;
- Рвота и/или тошнота;
- Болевые ощущения в ЖКТ;
- Ощущение холода в руках и ногах (особенно – в пальцах);
- Обморочное состояние;
- Брадикардия или же тахикардия;
- Кардиогенный шок и др. нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на длинный список эффектов, беталок редко вызывает серьёзные осложнения (хотя его ближайший аналог беталок зок вообще не влечёт за собой побочку, за редким исключением). Если побочка проявляется, она устраняется легко, а форма её явления – лёгкая.
Редко могут наблюдаться такие симптомы, как:
- Аритмия;
- Галлюцинации разного рода;
- Нарушения памяти;
- Снижение либидо;
- Импотенция (временная);
- Ощущение подавленности;
- Всплеск активности;
- Повышенная нервная возбудимость;
- Гангрена;
- Ощущение сухости во рту.
Перечисленные побочные явления обычно возникают, когда пациент нарушает предписания врача: самовольно меняет дозировку, принимает лекарство в разное время суток, забывает его использовать, а потом употребляет в двойном объёме и т.п.
В ходе клинических испытаний беталока в единичных случаях были выявлены:
- Обострение псориаза;
- Выпадение волос;
- Гепатит;
- Проблемы с глазами (конъюнктивит, снижение зрения, раздражение слизистой);
- Ринит;
- Отсутствие вкусовых рецепторов или нарушение восприятия вкуса (кислое кажется горьким и т.п.);
- Повышенная чувствительность кожного покрова и слизистых к солнечным лучам;
- Звон в ушах;
- Снижение концентрации тромбоцитов (как следствие – плохая свёртываемость крови);
- Боли в суставах (внешне не объясняются ни ушибами, ни какими-либо заболеваниями, т.е. являются внезапными).
Передозировка беталоком
Более 7,5 г беталока внутривенно способны вызвать смерть. От 1,4 до 7,5 г ведут к сильной/умеренной интоксикации. Симптомы передозировки лекарством замечаются спустя час-два после его приёма. К наиболее распространённым относятся:
- Замедление сердцебиения;
- Потеря сознания;
- Снижение АД;
- Кардиогенный шок;
- Дрожание конечностей;
- Спазмы/судороги;
- Тошнота/рвота;
- Пресыщение организма калием;
- Сердечная недостаточность;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Затруднённое дыхание (и другие проблемы с лёгкими) и нек. др.
Что делать при передозировке беталоком? Первая помощь – промывание желудка. Также больной должен выпить активированный уголь. Далее действуют уже доктора в зависимости от симптомов (возможны: вентиляция лёгких, ЭКГ, инъекции атропина и т.д.).
При передозировке таблетками беталока наблюдаются:
- Кома;
- Замедление сердцебиения;
- Тошнота/ощущение «вертолётиков»;
- Потеря сознания/его нарушения;
- Галлюцинации;
- Остановка сердца;
- Кардиогенный шок и др.
Помощь оказывается такая же, как и при передозировке с помощью инъекций.
Форма выпуска
Беталок имеет 2 формы выпуска:
- Раствор для введения в вену в виде ампул (каждая ампула имеет объём 5 мл). В стандартной картонной упаковке содержит 5 инъекций, т.е. данная форма выпуска беталока имеет объём 25 мл.
- Таблетки. Такой беталок может встречаться в форме 25, 50 и 100 мг.
Формы выпуска отличны по составляющим. Ампулы содержат такие дополнительные компоненты, как вода и хлорид натрия; раствор для введения бесцветный. В таблетках (цвет белый) дополнительных элементов значительно больше:
- Повидон;
- Магний;
- Лактоза;
- Диоксид кремния;
- Карбоксиметилкрахмал натрия.
Таблеточная форма считается несколько устаревшей, хотя по-прежнему назначается докторами. Вообще на территории РФ беталок – одно из наиболее популярных лекарств от гипертонии (в силу доступности цены и эффективности действия).
Беталок: инструкция по применению
Дозировка инъекций беталока назначается исходя из заболевания/нарушения. Самовольно назначать дозу препарата нельзя. Инъекции проводят только доктора, поскольку в зоне доступа обязательно должны быть инструменты для реанимации, если она вдруг потребуется.
При тахикардии наджелудочковой:
- Необходимо несколько уколов;
- Каждый имеет объём 5 мг;
- Повторяется укол каждые 5 минут, пока не будет эффекта;
- Максимально допустимая общая доза беталока 25 мг;
- Обычно требуется 10-15 мг.
При инфаркте, ишемии и других типах тахикардии:
- По 5 мг внутривенно каждые 2 минуты, пока не будет эффекта;
- Общая дозировка не более 15 мг;
- Спустя 15 минут после инъекции необходимо начать приём таблеток беталока (по 50 мг 1 раз в 6 часов в течение последующих 2 дней).
Дозировка таблеток также зависит от заболевания, которое необходимо устранить:
- Пониженное давление – 100-200 мг в день (разово или в 2 захода), если эффекта нет, дополнительно применяют ещё средства;
- Тахикардия – 100 мг в сутки;
- Стенокардия, мигрень, аритмия и другие нарушения ритма – 100-200 мг в день (в 2 захода), если должного воздействия препарат не оказывает, дополнительно применяют другое средство;
- Постинфарктное состояние – 200 мг в день.
Во время лечения необходимо воздержаться от езды за рулём, поскольку препарат рассеивает внимание и затормаживает реакции организма. Также нужно быть осторожными тем людям, которые имеют дело с активными механизмами, вычислительными машинами и прочей техникой, которая требует внимания или быстрой реакции.
Цена беталока
Беталок продаётся в аптеках и должен отпускаться исключительно по рецепту. Стоимость препарата зависит от региона и поставщика. Средняя цена беталока (таблетки) – 400 руб, раствор стоит 800 руб.
Ближайший аналог – беталок зок – имеет цену такую:
- 25 мг – 180 р.;
- 50 мг – 320 р.;
- 100 мг – 440 р.
Обратите внимание: дозировки и способ применения обоих лекарств различен. Заменять одно на другое при сохранении дозы нельзя.
Обратите внимание: беталок зок имеет только одну форму выпуска – таблетки. Раствор беталок зок не выпускается.
Аналоги беталока
Самый близкий аналог беталока – беталок зок (производитель тот же), однако, несмотря на похожесть названия, разница между препаратами ощутимая:
- Беталок действует быстрее;
- Беталок зок – это более медленный препарат, поэтому он обычно не вызывает побочных эффектов.
Популярные аналоги:
- Метопролол (+ зентива/тартрат);
- Метокор;
- Вазокардин;
- Корвитол;
- Азопрол ретард.
Отзывы: беталок и беталок зок
Александра, Москва: «Беталок – устаревший препарат. Его продолжают назначать, поскольку лекарство действительно эффективно, однако беталок зок не причиняет пациенту столько неудобств, как его предшественник. Во-первых, уменьшает количество и качество побочных эффектов, а во-вторых, таблетки беталок зок необходимо пить 1 раз в день, тогда как беталок принимают по 3 и 4 раза».
Ольга, Санкт-Петербург: «Эффективность беталок зок давно доказана: он действует медленнее, чем беталок, но не приносит пациенту неприятных ощущений (хотя это зависит от организма, некоторые больные отмечали слабость и головную боль; у кого-то появляются болевые ощущения в спине). В ходе клинических испытаний доктора обнаружили, что беталок зок способен останавливает развитие атеросклероза. А по действию беталок зок не хуже других бета-блокаторов (в отличие от беталока)».