Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов. А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем. Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию. Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне. На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет». Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках. Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом. Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой средство «Небилет», как долго принимать его и каким группам пациентов этот препарат действительно необходим.
Краткая характеристика
Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений. «Небилет» — это таблетки самого последнего поколения, сочетающие в себе эффективность и максимальную безопасность для пациента.
Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм. Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни. Также его часто назначают для того, чтобы избежать повторных инфарктов. Средство можно использовать в качестве персональной терапии или в комплексе с другими лекарствами, назначенными врачом.
Форма выпуска, активные и вспомогательные вещества
Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.
В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.
Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как «Небилет», 5 мг». Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества. Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления. Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом. Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов. Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.
Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:
- полисорбат;
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.
Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.
«Небилет» и «Небилет Плюс»: сходства и различия
Часто пациенты, которым прописано данное средство, интересуются, могут ли они приобрести взамен него «Небилет Плюс», который тоже весьма распространен. Врачи обычно предостерегают от подобной замены, ведь, несмотря на похожесть препаратов, они имеют и существенные различия.
«Небилет Плюс» имеет вместо одного два активных компонента, причем второй обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Это способствует быстрому снижению артериального давления, но одновременно подобное побочное действие может усугубить состояние больного при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому препарат, который мы сегодня описываем, существенно отличается по своему терапевтическому действию от «Небилета Плюс», и они ни в коем случае не взаимозаменяемы.
Терапевтическое действие препарата
Прием «Небилета» назначается кардиологами людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы и при лечении гипертонии. Он показал себя весьма эффективно в комплексной терапии, поэтому часто врачи сочетают его с другими препаратами, что в итоге усиливает действие «Небилета». Однако самостоятельно экспериментировать с различными средствами категорически запрещено.
Считается, что данное лекарственное средство в своей группе обладает максимальным терапевтическим эффектом:
- Снижение артериального давления. Примечательно, что лекарство помогает нормализовать давление в разных физических и психических состояниях человека. Принимать таблетки «Небилет» (цена будет указана нами в одном из разделов статьи) можно, когда вы отдыхаете, занимаетесь физическим трудом или находитесь в стрессовой ситуации. В любом случае нужный результат будет достигнут быстро. Иногда при первичном приеме средства наблюдается временное повышение давления, но максимум через пять дней состояние больного нормализуется. А через один-два месяца регулярного приема пациент наблюдает стойкий эффект.
- Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение эффективности ее сокращений. Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией знают, что их «мотор» работает в постоянных условиях нехватки кислорода. При приеме «Небилета» и аналогов сердечной мышце требуется меньше кислорода, орган начинает функционировать более эффективно. В этом случае больные легче переносят стрессы и физические нагрузки, у них уменьшается частота приступов стенокардии. Кроме уже перечисленного терапевтического эффекта препарат активно защищает клетки сердца от токсинов и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В итоге орган поддерживается в рабочем состоянии довольно продолжительное время.
- Купирование приступов аритмии.
Несмотря на обилие адреноблокаторов в аптеках, кардиологи в большинстве случаев назначают именно «Небилет». Они считают, что его прием несет в себе минимальное количество побочных эффектов. Поэтому больным не грозит нарушение углеводного обмена, импотенция и другие последствия.
Кому показан прием препарата?
Имейте в виду, что «Небилет» нельзя принимать без назначения врача. Только он может решить, насколько ваше заболевание поддается лечению с помощью данного средства. Обычно его выписывают в связи со следующими проблемами:
- Повышенное артериальное давление. Часто лекарство успешно сочетают с другими подобными средствами.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Сердечная недостаточность разной степени тяжести (препарат хорошо показал себя при лечении людей старше семидесяти лет).
Пациенты, принимающие «Небилет», утверждают, что качество их жизни повысилось и значительно снизился риск госпитализации. Также кардиологи добавляют, что больные, использующие в лечении именно этот препарат, живут дольше тех, кто игнорирует предписания врача.
Таблетки «Небилет»: инструкция по применению
Если доктор не прописывает определенный прием препарата, то необходимо придерживаться схемы, указанной в инструкции. Препарат пьют один раз в сутки. Важно, чтобы это происходило в одно и то же время. Некоторые пациенты ставят напоминание на телефоне, чтобы не пропустить назначенный час. Каждую таблетку необходимо запивать стаканом чистой воды.
Описанная нами схема приема является общей, однако при некоторых заболеваниях нужно придерживаться иной инструкции:
- Гипертония и ишемическая болезнь сердца. Начинать прием средства стоит с половинки и затем постепенно увеличивать дозу до одной таблетки. Если желаемый эффект не достигнут, то можно за один раз принимать две таблетки «Небилета». Однако не забывайте, что независимо от дозировки вы должны выпивать лекарство один раз в сутки. Если вас мучает только гипертония в отсутствии проблем с сердцем, то можно довольно эффективно сочетать препарат с мочегонным средством. В этом случае лекарство подействует быстрее и будет иметь более стабильный эффект.
- Хроническая сердечная недостаточность. «Небилет» начинают принимать только тогда, когда в течение долгого времени (как минимум шесть месяцев) у пациента не наблюдалось обострений, приведших к госпитализации. Кардиологи рекомендуют начинать лечение с четвертинки и только потом медленно доходить до оптимальной дозировки. Как только вы почувствуете улучшение в своем состоянии, значит, нашли необходимую дозировку. Теперь будьте готовы, что препарат придется принимать на протяжении нескольких лет. При первичном приеме четвертинки таблетки необходимо подождать приблизительно две недели прежде, чем повысить дозировку.
Рекомендуется после начала лечения «Небилетом» находиться под круглосуточным наблюдением врачей в течение пяти дней. Специалист будет фиксировать все изменения в организме, при появлении побочных эффектов или других тревожных симптомов сразу же примет меры. Каждое повышение дозировки должно тоже проходить под строгим наблюдением лечащего врача.
Имейте в виду, что отменить прием препарата сразу нельзя. Пациент должен выходить из-под его воздействия постепенно, снижая дозировку до одной четвертой таблетки.
Влияние лекарственного средства на течение беременности
Прием «Небилета» при беременности может привести к ряду осложнений:
- задержка внутриутробного развития;
- выкидыш;
- преждевременные схватки.
Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство. Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них. Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.
Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.
Сочетание препарата с алкоголем
«Небилет» и алкоголь несовместимы. Это должны четко понимать все пациенты. При приеме алкогольных напитков параллельно с таблетками опьянение наступает гораздо быстрее, а его последствия часто длятся несколько дней. Поэтому воздержитесь от подобных напитков на время лечения.
«Небилет»: побочные действия
Несмотря на свою безопасность, препарат может вызвать массу побочных эффектов, о которых больные должны быть предупреждены. Например, центральная нервная система может отреагировать обмороками, депрессией, бессонницей и повышенной утомляемостью.
Также пациенты после приема препарата могут почувствовать сухость во рту, тошноту (даже рвоту) и вздутие живота. Иногда больные жалуются на боли в сердце, аритмию и низкое артериальное давление. В самых редких случаях наблюдалась сильная кожная сыпь, зуд и даже отеки. К побочным эффектам отнесены и такие проявления как:
- сухость глаз;
- потливость;
- ухудшение зрения;
- регулярные отеки;
- галлюцинации.
Если вы заметили у себя при приеме «Небилета» какие-либо побочные эффекты, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет ряд лабораторных исследований и выяснит, стоит ли вам продолжать лечение этим препаратом.
Аналоги и синонимы
Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.
Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.
Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:
- «Эгилок»;
- «Коронал»;
- «Конкор»;
- «Сердол»;
- «Бипрол».
Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.
Стоимость препарата
К сожалению, таблетки «Небилет» цену имеют не самую низкую. Поэтому препарат доступен далеко не каждому из пациентов. Часто его стоимость доходит практически до шестисот рублей за упаковку. При этом в отзывах часто пишут, что при каждом повышении цен на лекарственные средства «Небилет» дорожает практически на сто рублей сразу.
Этот факт пациенты записывают в существенный минус данного препарата.
Отзывы о приеме лекарственного средства
Отзывы пациентов о «Небилете» многочисленны, поэтому вы без особого труда отыщите комментарии людей, принимающих эти таблетки регулярно. К минусам лекарства большая часть пациентов относит его очень высокую стоимость. Если добавить к этому серьезные проблемы со здоровьем при резкой отмене препарата, то становится понятно, что начинать пить «Небилет» необходимо только в том случае, когда вы сможете себе это позволить на протяжении нескольких лет.
Некоторые больные отмечают, что препарат вызвал у них массу побочных эффектов, которые не дают возможности наслаждаться жизнью и провоцируют новые проблемы со здоровьем.
Однако большая часть пациентов остались очень довольны назначением врача. Они пишут, что при гипертонии препарат является весьма эффективным. При этом в подобных случаях лечение длится не более нескольких месяцев. За этот период давление у пациентов нормализуется, и они продолжают жить в обычном режиме уже без приема таблеток. Также некоторые отмечают, что «Небилет» избавил их от резких скачков кровяного давления, которые часто становятся причиной инсультов.
Больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, тоже очень хорошо отзываются об описываемом нами лекарственном средстве. Оно отлично справляется с массой проблем и позволяет пациентам вновь ощутить вкус жизни. При этом многие особо отметили, что не наблюдали у себя появления побочных эффектов. А после курса лечения смогли постепенно заменить препарат более дешевыми аналогами. Однако улучшения в своем состоянии они связывают именно с приемом «Небилета», который позволил снять острые симптомы заболевания и привести организм в рабочее состояние.
Хочется отметить, что данное средство считается во многих странах одним из самых лучших, поэтому не беспокойтесь, если врач назначит вам его. Будьте уверены, что вы сразу ощутите улучшения, и в дальнейшем сможете при необходимости после консультации со своим лечащим врачом отказаться от приема таблеток.
Небилет представляет собой лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов нового поколения, оказывающий выраженное антигипертензивное (снижает артериальное давление) и противоишемическое действие (устраняет кислородное голодание миокарда). Небилет эффективно поддерживает артериальное давление на нормальном уровне, нормализует частоту сердечных сокращений, устраняет кислородное голодание миокарда, снижает риск смерти и повторного инфаркта при
ишемической болезни сердца
. Препарат применяется в комплексной терапии ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
Состав и формы выпуска
В настоящее время Небилет выпускается в единственной лекарственной форме – это
таблетки для приема внутрь . Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, окрашены в белый цвет и снабжены насечкой с одной стороны для деления. Небилет выпускается в упаковках по 7, 14, 28 и 56 штук.
В качестве активного вещества таблетки Небилет содержат небиволола гидрохлорид микронизированный в количестве 5,45 мг, что соответствует 5 мг чистого небиволола. А поскольку собственно клиническое действие оказывает чистый небиволол, который в организме выщепляется из связи с гидрохлоридом, то для обозначения дозировки препарата используют цифру 5 мг, а не 5,45 мг. В настоящее время существуют таблетки в единственной дозировке – 5 мг небиволола. Благодаря микронизированности небиволола он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат следующие вещества:
- Гипромеллоза;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Кроскармеллоза натрия;
- Кукурузный крахмал;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Полисорбат;
- Стеарат магния.
Небилет Плюс
Небилет Плюс представляет собой лекарственный препарат, содержащий в качестве активных компонентов не только небиволол, но и гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид является
мочегонным средством
, усиливающим антигипертензивное действие небиволола, и поэтому Небилет Плюс представляет собой препарат с комбинированным действием. Однако Небилет Плюс из-за наличия мочегонного компонента довольно существенно отличается от Небилета, и поэтому их нельзя рассматривать, как две разновидности одного и того же лекарственного препарата.
В данной статье мы не будем касаться свойств и правил применения Небилета Плюс, а остановимся только на Небилете, чтобы не создавать путаницу.
Действие Небилета
Препарат предназначен для лечения хронических заболеваний сердца и гипертонической болезни у людей любого возраста и пола. Небилет представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий выраженной и максимальной по сравнению с другими препаратами группы кардиоселективностью, и
оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Антигипертензивное действие (снижает артериальное давление);
- Антиангинальное действие (уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает эффективность сокращений сердечной мышцы);
- Антиаритмическое действие.
Механизм действия Небилета обусловлен его способностью блокировать бета-1-адренорецепторы и за счет этого способствовать высвобождению оксида азота, который расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, тем самым расширяя их и снижая артериальное давление, нормализуя кровоток и улучшая снабжение сердца питательными веществами и кислородом.
Небилет снижает артериальное давление как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении и в периоды стресса. В первые дни приема возможно небольшое повышение артериального давления, но при продолжении приема оно нормализуется, снижаясь до приемлемых значений. Выраженное понижение давления наступает через 2 – 5 дней после начала приема Небилета, а стойкий эффект развивается спустя 1 – 2 месяца регулярного применения препарата.
Антиангинальное действие Небилета заключается в уменьшении потребности миокарда в кислороде для выполнения своих функций. Это означает, что для выполнения сокращений миокарду при приеме Небилета нужно меньше кислорода, вследствие чего данный важнейший орган начинает эффективнее работать при ИБС, аритмии, сердечной недостаточности и т.д. За счет уменьшения потребности миокарда в кислороде Небилет при заболеваниях сердца уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при физической или эмоциональной нагрузке, массу миокарда, снижает частоту и тяжесть приступов стенокардии. Кроме того, Небилет существенно улучшает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонической болезнью.
На клетки сердца Небилет оказывает кардиопротективное действие, защищая их от повреждений различными токсическими веществами и повышая устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Благодаря кардиопротекторному действию Небилет поддерживает целостность и нормальную функциональную активность клеток сердца, что, соответственно, поддерживает орган в рабочем состоянии в течение длительного промежутка времени.
Антиаритмическое действие Небилета заключается в купировании приступов аритмии за счет подавления патологических очагов автоматизма и замедления атриовентрикулярной проводимости.
Небилет выгодно отличается от других кардиоселективных адреноблокаторов тем, что не влияет на обмен углеводов, не ухудшает показатели липидограммы (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс атерогенности), практически никогда не провоцирует бронхоспазм и не вызывает импотенцию.
Применение Небилета позволяет снизить выраженность симптомов ишемической болезни сердца, стенокардии и артериальной гипертензии, улучшить качество жизни и уменьшить смертность, а также частоту госпитализаций по поводу ухудшения состояния. Продолжительность жизни у людей, страдающих заболеваниями сердца и гипертонией и принимающих Небилет, существенно дольше по сравнению с теми, кто не использует бета-1-адерноблокаторы.
Показания к применению
Таблетки Небилет показаны к применению для лечения следующих заболеваний или состояний:
- Артериальная гипертензия (Небилет можно применять как для монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами);
- Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии);
- Стабильная хроническая сердечная недостаточность легкой и средней степеней тяжести у пациентов старше 70 лет (Небилет применяют в составе комплексной терапии в качестве дополнения к стандартным методам лечения).
Небилет – инструкция по применениюОбщие положения и дозировки
Небилет необходимо принимать по одному разу в сутки, причем желательно это делать каждый день в одно и то же время. Например, установить себе режим приема: каждый день в 8.00 утра. Таблетки можно пить вне зависимости от приема пищи, проглатывая и запивая достаточным количеством негазированной
воды
(не менее одного стакана).
При необходимости таблетки Небилета можно делить на две половинки или четыре четвертинки. Для лечения таблетку кладут на ровную и твердую поверхность таким образом, чтобы крестообразная насечка оказалась сверху. Затем на таблетку надавливают двумя указательными пальцами с обеих сторон насечки, чтобы она разломилась пополам. Если нужна четвертинка таблетки, то аналогичным образом разламывают половинку.
При гипертонической болезни и ИБС Небилет необходимо принимать по 1/2 — 1 таблетке (2,5 – 5 мг) по одному разу в сутки. Если дозировка 5 мг в сутки неэффективна, то ее можно увеличить максимум до 10 мг (2 таблетки) в день, чтобы добиться стабилизации артериального давления в пределах приемлемых значений. Любую суточную дозировку Небилета следует принимать за один раз, и стараться это делать каждый день в одно и то же время.
Люди старше 65 лет или страдающие почечной недостаточностью должны начинать прием Небилета с минимальной дозировки – по 2,5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки. Если препарат хорошо переносится, но артериальное давление не снизилось до приемлемых показателей, то дозировку увеличивают до 5 мг (1 таблетка) в сутки.
Следует помнить, что первый выраженный гипотензивный эффект развивается на 2 – 5 день приема Небилета, а стойкое снижение артериального давления происходит только через 2 – 6 недель применения препарата.
При артериальной гипертензии препарат можно принимать в сочетании с Гидрохлортиазидом (мочегонное средство), который усиливает эффект и, тем самым, давление снижается сильнее по сравнению с приемом только Небилета. Комбинация Небилета с другими препаратами, снижающими артериальное давление, не дает дополнительного эффекта, а потому является неэффективной и нецелесообразной для практического применения.
При хронической сердечной недостаточности Небилет назначают только в том случае, если заболевание стабильно, то есть в течение последних шести недель отсутствовали эпизоды острой декомпенсации, по поводу которых человеку приходилось госпитализироваться в профильное отделение больницы.
Небилет необходимо начинать принимать с минимальной дозировки (1,25 мг – 1/4 таблетки) и медленно, постепенно увеличивать ее до достижения оптимальной. Далее в индивидуально подобранной оптимальной дозировке Небилет принимают в течение длительного времени (месяцы или годы).
Подбор дозировки производят по следующей схеме: в первые 1 – 2 недели принимают по 1,25 мг (1/4 таблетки) Небилета по одному разу в сутки. Затем, при необходимости добиться лучшего терапевтического эффекта и при хорошей переносимости препарата, дозу увеличивают до 2,5 мг (1/2 таблетки) и принимают по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, отслеживая реакцию организма. Далее, при необходимости и при условии хорошей переносимости, дозировку Небилета можно увеличивать каждые 1 – 2 недели в два раза, вплоть до максимальной – 10 мг в сутки. То есть через две недели приема дозировку 2,5 мг (1/2 таблетки) увеличивают до 5 мг (1 таблетка), и еще через 1 – 2 недели до 10 мг (2 таблетки). Всю суточную дозировку следует принимать за один раз.
Если очередное увеличение дозировки плохо переносится или необходимые терапевтические эффекты не достигаются, то ее вновь уменьшают до предыдущего значения, которое и считают оптимальным. Соответственно, в дальнейшем человек должен принимать Небилет по одному разу в день в подобранной оптимальной дозировке в течение неограниченного промежутка времени. В принципе, оптимальной считают минимальную дозировку, при приеме которой достигаются необходимые терапевтические эффекты.
В первые 5 дней применения Небилета и в течение 3 – 5 дней после каждого повышения дозировки человек должен на протяжении двух часов после приема таблетки находиться под наблюдением врача в условиях медицинского учреждения. Поэтому подбор дозы Небилета при сердечной недостаточности лучше всего производить в ходе очередной госпитализации в профильное отделение. В течение данных двух часов врач фиксирует величину артериального давления, частоту сердечных сокращений, наличие или отсутствие нарушения проводимости, а также появление симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечной недостаточности (например, одышка, брадикардия, гипотония, аритмия, кардиогенный шок и т.д.). Если во время наблюдения у человека появляются какие-либо тревожные симптомы, его немедленно госпитализируют в профильное отделение, а Небилет отменяют.
Отменять прием Небилета следует так же постепенно, как набиралась оптимальная дозировка. То есть следует каждые две недели в два раза сокращать дозировку, а после достижения дозы в 1,25 мг (1/4 таблетки) в сутки отменить препарат полностью.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Небилет обладает рядом фармакологических эффектов, которые могут негативно влиять на течение
беременности
и развитие плода, провоцируя уменьшение кровотока в
плаценте
, задержку
развития ребенка
, внутриутробную гибель,
выкидыш
или преждевременные схватки. Именно поэтому Небилет рекомендуется не применять при беременности. Однако в случаях крайней необходимости, вызванной жизненными показаниями у женщины, разрешается прибегать к применению Небилета во время беременности. В этом случае Небилет следует отменить за 48 – 72 часа до
родов
, а если это невозможно, то в течение трех дней после появления на свет необходимо следить за состоянием
новорожденного
, поскольку под влиянием лекарственного препарата у него могут развиться гипогликемия, брадикардия, гипотензия или
паралич
дыхания.
То есть Небилет можно принимать при беременности только в крайнем случае, когда женщина без данного препарата может умереть. Если Небилет принимается женщиной, вынашивающей ребенка, то следует регулярно следить за маточно-плацентарным кровоток и ростом плода.
Поскольку Небилет проникает в молоко, то во время грудного вскармливания также следует отказаться от применения препарата. Если же необходимо принимать Небилет, то ребенка придется перевести на искусственные смеси и отказаться от грудного вскармливания.
Особые указания
При стенокардии правильно подобранная доза Небилета должна обеспечивать частоту сердечных сокращений в покое 55 – 60 ударов минуту, а при физической или эмоциональной нагрузке – до 110 ударов в минуту. Если развивается брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту, то следует уменьшить дозировку Небилета.
С осторожностью следует применять Небилет при почечной недостаточности, у людей старше 65 лет, при сахарном диабете, при гипертиреозе и склонности к аллергическим реакциям. При диабете Небилет может маскировать симптомы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), поскольку они могут ошибочно приниматься за побочные эффекты препарата (нервозность, дрожь, сердцебиение). При гипертиреозе Небилет может маскировать сердцебиение, которое также способно восприниматься, как побочный эффект препарата.
При наличии псориаза Небилет назначают только после тщательного взвешивания и выяснения соотношения риск/польза.
В течение первых 2 – 4 недель приема препарата следует ежедневно измерять уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений, а на протяжении всего остального периода применения Небилета указанные параметры фиксируют 1 раз в 3 – 4 месяца. Кроме того, дополнительно к измерению артериального давления и частоты сердечных сокращений, у больных сахарным диабетом необходимо регулярно (1 раз в 4 – 5 месяцев) определять концентрацию глюкозы в крови на протяжении всего периода применения препарата. У пожилых людей, помимо артериального давления и частоты сердечных сокращений, отслеживают функции почек и состояние периферического кровообращения также на протяжении всего периода применения Небилета.
Перед хирургическим операциями отменять Небилет не нужно. Однако если по каким-либо причинам это необходимо сделать, то следует отменить препарат не позднее, чем за 24 часа до операции.
При отмене Небилета, чтобы предотвратить обострение стенокардии, следует одновременно начать прием других лекарственных препаратов.
Соблюдать осторожность при применении Небилета следует у людей, страдающих следующими заболеваниями помимо артериальной гипертензии и сердечной недостаточности:
- Нарушения периферического кровообращения (синдром Рейно, перемежающаяся хромота и др.) в связи с высоким риском обострений данных заболеваний;
- Атриовентрикулярная блокада I степени в связи с риском ухудшения состояния;
- Стенокардия Принцметала из-за риска увеличения частоты и длительности приступов.
Не рекомендуется сочетанный прием Небилета с антагонистами кальция (Верапамил, Дилтиазем и др.), с противоаритмическими препаратами I группы (Хинидин, Праймалин, Лидокаин, Пропафенон и др.) и гипотензивными средствами центрального действия (Резерпин, Метилдопа, Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Рилменидин).
При наличии обструктивных заболеваний дыхательных путей (например, ХОБЛ, бронхит, астма и т.д.) Небилет необходимо принимать с осторожностью, поскольку существует, хотя и минимальный, риск развития бронхоспазма.
Прием Небилета может усиливать чувствительность к аллергенам и провоцировать выраженные аллергические реакции на те агенты, на которые в прошлом ответ был умеренным или слабым.
Препарат может уменьшать количество вырабатываемой слезной жидкости, что следует иметь в виду людям, использующим контактные линзы.
В состав таблеток Небилета входит лактоза, поэтому людям, страдающим непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, следует отказаться от применения данного препарата.
Влияние на способность управлять механизмами
Небилет не влияет на психомоторные функции, но может вызывать различные побочные эффекты, ухудшающие реакцию, внимание и скорость мышления. Поэтому в течение всего периода применения Небилета только с соблюдением осторожности можно заниматься потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется высокая скорость реакций и концентрация внимания.
Передозировка
За весь период наблюдений за практическим применением Небилета передозировка не была зафиксирована ни разу. Однако теоретически передозировка возможна, с развитием следующих характерных симптомов:
- Гипотония (низкое артериальное давление);
- Тошнота;
- Рвота;
- Цианоз;
- Брадикардия;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Сердечная недостаточность;
- Кардиогенный шок;
- Остановка сердца;
- Бронхоспазм;
- Обморок;
- Кома.
Лечение передозировки необходимо проводить в условиях отделения интенсивной терапии, поскольку человеку может понадобиться искусственная вентиляция легких, установка кардиостимулятора и т.д. Пострадавшего от передозировки до приезда врачей необходимо уложить на горизонтальную поверхность и приподнять ножной конец тела, чтобы он оказался выше головы. Начинают лечение передозировки с промывания желудка и последующего приема сорбента (активированного угля, Полифепана, Полисорба, Фильтрума, Энтеросгеля и т.д.).
Затем, при наличии у человека тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности внутривенно вводят бета-адреномиметики (например, Изопреналин, Орципреналин и т.д.), сердечные гликозиды или атропин. Если указанные средства не оказывают эффекта (давление не повышается, частота сердечных сокращений не нормализуется и т.д.), то внутривенно вводят Дофамин, Добутамин или норадреналин. В критической ситуации, когда медикаментозно не удается нормализовать ЧСС и давление, устанавливают интракардиальный кардиостимулятор. После нормализации показателей давления и ЧСС вводят 1 – 10 мг глюкагона. Если есть бронхоспазм, то внутривенно вводят бета2-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол и т.д.), судороги подавляют диазепамом, а для купирования желудочковой экстрасистолии – лидокаин.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливают замедление атриовентрикулярной проводимости и сократимость миокарда, вызываемые Небилетом. На фоне приема Небилета нельзя внутривенно вводить Верапамил.
Одновременное применение Небилета с другими гипотензивными средствами (Празозин, Атенолол, Бисопролол и т.д.), Нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) может провоцировать чрезмерное снижение артериального давления.
Применение Небилета с антиаритмическими препаратами I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон) и амиодароном может удлинять период проведения возбуждения по предсердиям и провоцировать брадикардию или блокаду сердца.
Небилет в сочетании с препаратами для общего наркоза (циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) может вызывать рефлекторную тахикардию и резкое снижение артериального давления.
Гипотензивный эффект Небилета усиливается трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и т.д.), барбитуратами (Метогекситал и др.), Баклофеном, Амифостином, антагонистами кальция типа дигидропиридина (Амлодипин, Фелодипин, Лакидипин, Нифедипин, Никардипин, Нимодипин, Нитрендипин) и производными фенотиазина. Полностью нивелируется гипотензивный эффект Небилета симпатомиметиками (адреналин и т.д.).
Небилет в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Эсциталопрам, Циталопрам и т.д.) может спровоцировать выраженную брадикардию.
Небилет усиливает эффект инсулина, но снижает действие гипогликемических средств (Глибенкламида, Гликлазид, Метформин и т.д.).
Сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин и др.) в сочетании с Небилетом вызывают резкое урежение ЧСС и падение артериального давления.
Прием Небилета с Клонидином повышает риск синдрома отмены.
Небилет в сочетании с алкоголем вызывает выраженное угнетение ЦНС.
Если, помимо Небилета, человеку необходимо принимать антациды, то следует разнести их применение во времени следующим образом: Небилет пить во время еды, а антациды – в перерывах между приемами пищи.
Не рекомендуется применять Небилет в сочетании со следующими препаратами:
- Антиаритмические препараты I класса (Хинидин, Прокаинамид, Праймалин, Лидокаин, Мексилетин, Пропафенон);
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
- Гипотензивные препараты центрального действия (Клонидин, Гуанфацин, Моксонидин, Метилдопа).
Со следующими препаратами Небилет можно применять, но с соблюдением осторожности:
- Амиодарон;
- Инсулин;
- Гипогликемические средства (Глибенкламид, Метформин и др.);
- Баклофен;
- Амифостин;
- Наркозные ингаляционные средства (эфир и др.).
Небилет и алкоголь
Небилет плохо совместим с алкогольными напитками, поскольку препарат вызывает усиление угнетающего действия этанола на ЦНС. Иными словами, алкогольное опьянение у людей, принимающих Небилет, наступает быстрее, продолжается дольше и обладает выраженными признаками. Поэтому на фоне приема Небилета следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
Кроме того, необходимо помнить, что алкоголь обычно противопоказан при заболеваниях, при которых применяется Небилет. Поэтому существует объективная двойная причина отказаться от алкогольных напитков на фоне применения данного препарата.
Побочные эффекты
Небилет может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Центральная и периферическая нервная система:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Утомляемость;
- Слабость;
- Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т.д.);
- Депрессия;
- Кошмарные сны;
- Сонливость;
- Бессонница;
- Спутанность сознания;
- Обмороки;
- Галлюцинации.
2. Пищеварительная система:
- Сухость во рту;
- Тошнота;
- Рвота;
- Запор;
- Понос;
- Метеоризм;
- Диспепсия (ощущение тяжести в животе, вздутие живота, отрыжка и т.д.).
3. Сердечно-сосудистая система:
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 – 55 ударов в минуту);
- Замедление атриовентрикулярной проводимости вплоть до блокады;
- Аритмия;
- Острая сердечная недостаточность;
- Синдром Рейно;
- Ортостатическая гипотензия (резкое падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
- Гипотония (низкое артериальное давление);
- Боли в области сердца (кардиалгия).
4. Кожа и мягкие ткани:
- Кожная сыпь;
- Кожный зуд;
- Усугубление течения псориаза;
- Ангионевротический отек.
5. Другие:
- Бронхоспазм;
- Диспноэ;
- Сухость глаз;
- Нарушение зрения;
- Отеки;
- Обмороки;
- Ринит;
- Гипергидроз (повышенная потливость);
- Фотодерматоз.
Противопоказания к применению
Небилет противопоказан при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Острая сердечная недостаточность;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Гипотензия (величина систолического артериального давления менее 90 мм рт. ст.);
- Синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада;
- Атриовентрикулярная блокада II или III степеней (при отсутствии кардиостимулятора);
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту);
- Кардиогенный шок;
- Феохромоцитома;
- Метаболический ацидоз;
- Выраженные нарушения работы печени;
- Бронхоспазм или бронхиальная астма в прошлом;
- Тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно, эндартериит и т.д.);
- Миастения (мышечная слабость);
- Депрессия;
- Непереносимость лактозы;
- Дефицит лактазы;
- Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- Возраст младше 18 лет;
- Индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость любых компонентов лекарственного препарата.
Кроме того, с осторожностью следует применять Небилет при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Почечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Гипертиреоз;
- Аллергические заболевания, перенесенные в прошлом;
- Псориаз;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Атриовентрикулярная блокада I степени;
- Стенокардия Принцметала;
- Возраст старше 75 лет.
Небилет – аналоги
У Небилета имеются препараты-аналоги двух видов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, которые так же, как и Небилет, в качестве активного вещества содержат небиволол. К аналогам относят лекарственные препараты из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов, которые содержат другие активные веществ, но обладают максимально сходным спектром терапевтической активности.
Итак, к синонимам Небилета относят следующие лекарственные препараты:
- Бивотенз таблетки;
- Бинелол таблетки;
- Небиватор таблетки;
- Небиволол таблетки;
- Небиволол-Чайкафарма, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и Небиволол Тева таблетки;
- Небикор Адифарм таблетки;
- Небилан Ланнахер таблетки;
- Небилонг таблетки;
- Невотенз таблетки;
- ОД-Неб таблетки.
Аналогами Небилета на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:
- Арител и Арител Кор таблетки;
- Атенолол таблетки;
- Бетак таблетки;
- Бетакард таблетки;
- Бетаксолол таблетки;
- Беталок таблетки и раствор для инъекций;
- Беталок ЗОК таблетки пролонгированного действия;
- Бидоп и Бидоп Кор таблетки;
- Биол таблетки;
- Бипрол таблетки;
- Бисогамма таблетки;
- Бисокард таблетки;
- Бисомор таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
- Бисопролол таблетки;
- Бревиблок раствор для инъекций;
- Вазокардин и Вазокордин ретард таблетки;
- Конкор и Конкор Кор таблетки;
- Корбис таблетки;
- Корвитол 50 и Корвитол 100 таблетки;
- Корданум таблетки;
- Кординорм и Кординорм Кор таблетки;
- Коронал таблетки;
- Лидалок таблетки;
- Локрен таблетки;
- Метозок таблетки;
- Метокард таблетки;
- Метокор таблетки и раствор для инъекций;
- Метопролол таблетки;
- Нипертен таблетки;
- Сердол таблетки;
- Тирез таблетки;
- Эгилок, Эгилок ретард и Эгилок С таблетки;
- Эстекор таблетки.
Отзывы
Отзывы о Небилете разнятся – из них примерно 2/3 положительные и 1/3 отрицательные. В положительных отзывах указывается, что Небилет эффективно понижает артериальное давление и держит его под контролем, предотвращая скачки и
гипертонические кризы
. Кроме того, Небилет эффективно устраняет
тахикардию
(сердцебиение), как связанную с гипертонией или
заболеваниями сердца
, так и спровоцированную приемом различных лекарственных препаратов. Во многих отзывах отмечается, что даже после отмены Небилета скачки давления не беспокоят. Отдельно следует выделить отсутствие влияния на потенцию и риска развития сахарного диабета, что считают положительным свойством Небилета как врачи, так и пациенты.
Отрицательные отзывы о Небилете обусловлены целым рядом факторов. Так, очень часто встречаются отрицательные отзывы, обусловленные тем, что препарат вызывает привыкание и поэтому его якобы нельзя бросить принимать. Однако такое мнение является ошибочным, поскольку препарат, конечно, вызывает привыкание, но бросить его принимать можно, для этого достаточно просто медленно и постепенно снижать дозировку, а не отменять разом.
Вторые по популярности и частоте встречаемости отрицательные отзывы о Небилете обусловлены его стоимостью. В таких отзывах указывается, что препарат слишком дорогой, а на фармацевтическом рынке имеются гораздо более дешевые аналоги.
Отдельно стоят отрицательные отзывы, в которых люди указывают, что им препарат не подошел, поскольку вызывал тяжело переносимые побочные эффекты, хотя его основное действие было отличным.
Небилет – отзывы кардиологов
Отзывы
кардиологов
о Небилете, как правило, положительные, поскольку лекарственный препарат подходит большому числу пациентов, обладает высокой эффективностью и нечасто вызывает тяжело переносимые побочные эффекты. Совокупность данных характеристик препарата позволяет кардиологам считать его хорошим и, соответственно, оставлять положительные отзывы.
Конкор или Небилет?
Конкор и Небилет являются аналогами, поскольку относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов – кардиоселективным бета1-адреноблокаторам. Это означает, что свойства обоих препаратов и их терапевтические эффекты очень похожи, а в некоторых аспектах и вовсе идентичны.
Однако Небилет обладает дополнительным свойством, которое отсутствует у Конкора – это способность расширять периферические мелкие кровеносные сосуды. Именно благодаря этому свойству Небилет является более эффективным препаратом для снижения артериального давления по сравнению с Конкором. А терапевтические эффекты на сердце у Конкора и Небилета одинаковы.
Поэтому для лечения артериальной гипертензии лучше выбрать Небилет, а для комплексной терапии ИБС и сердечной недостаточности можно применять любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку.
Однако если для лечения артериальной гипертензии нет возможности использовать Небилет, который является довольно дорогим препаратом, то его вполне можно заменить Конкором, поскольку у него также достаточно хорошее и эффективное гипотензивное действие. Множество пациентов принимают при гипертонии Конкор и отмечают его высокую эффективность. Врачи-кардиологи и терапевты также положительно отзываются о Конкоре для лечения гипертонии, поэтому его можно считать хорошей альтернативой Небилету, если приобретать последний нет возможности.
Подробнее о препарате Конкор
Бинелол и Небилет – в чем разница?Небилет и Бинелол являются препаратами-синонимами, то есть содержат одинаковое активное вещество – небиволол. Однако Небилет является оригинальным препаратом, производимым немецкой корпорацией Berlin Chemie, а Бинелол – это дженерик хорватской фирмы BELUPO. Чтобы понимать, в чем разница между Небилетом и Бинелолом, содержащим одно и то же активное вещество, необходимо четко представлять себе все характерные отличия оригинальных препаратов и дженериков.
Итак, оригинальным является лекарственный препарат, который был разработан и выпущен какой-либо фармацевтической фирмой под особым торговым названием. Данное торговое название защищается патентом, в течение срока действия которого больше ни одна фармацевтическая фирма не может производить препарат с таким же активным веществом, как и в оригинальном препарате.
При этом фирма-производитель разрабатывает способ получения активного вещества, методы его очистки, а также оптимальные вспомогательные компоненты, которые будут инертными. Вся эта информация является технологической, промышленной и коммерческой тайной, которую фармацевтическая корпорация не разглашает. Степень очистки активного вещества и его комбинация со вспомогательными компонентами очень важны, поскольку именно от этих параметров зависит эффективность препарата, а также частота развития и тяжесть побочных эффектов. Чем чище активное вещество и чем нейтральнее вспомогательные компоненты, тем лучше действует препарат, и тем меньше и реже вызывает побочные эффекты. По сути, покупая оригинальный препарат, человек платит именно за это – высокую эффективность и низкий риск побочных эффектов.
Когда заканчивается срок действия патента на какой-либо оригинальный препарат, другие фармацевтические фирмы во всем мире получают право производить лекарственные средства с таким же активным веществом. Такие препараты и называются дженериками. Однако получение активного вещества, его очистка и комбинация с вспомогательными компонентами являются уже проблемой фирм, которые решат производить дженерик, поскольку корпорация, выпускающая оригинал, не раскрывает своих технологических секретов. Поэтому производители дженериков, как правило, закупают активное вещество у химических лабораторий, которые синтезируют его по собственным стандартам. Как правило, производители активных веществ располагаются в Китае и Индии, и не слишком тщательно занимаются очисткой химических соединений. Соответственно, качество их продукта не такое высокое, как у фирм, выпускающих оригинальные препараты. А это значит, что эффективность дженерика зачастую ниже, чем у оригинального препарата, а частота и количество побочных эффектов гораздо больше. Поэтому в общем можно сказать, что оригинальные препараты предпочтительнее и лучше дженериков.
Однако, существует еще один вид дженериков. Когда фирма-производитель оригинального препарата желает выпускать более дешевые дженерики высокого качества, она продает какому-либо фармацевтическому заводу всю технологию изготовления лекарства. В этом случае качество дженерика вполне сравнимо с оригинальным препаратом. Как правило, такие дженерики производятся строго определенными фирмами, например, Actavis, KRKA и т.д. Поэтому, приобретая препараты таких фирм, можно быть уверенным в хорошем качестве дженерика. К данной категории дженериков относится и Бинелол, поэтому его качество и эффективность вполне сравнимы с Небилетом. Это означает, что принципиальной разницы между данными препаратами нет, и можно выбирать любой, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше.
Цена
Стоимость Небилета в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:
- Небилет, 14 таблеток – 444 – 517 рублей;
- Небилет, 28 таблеток – 814 – 980 рублей.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Репутация
391
Россия, Москва
Если Вам его выпишет врач, не берите
13.05.2011
Достоинства:
контролирует давление
Недостатки:
полно
Если Вам его выпишет врач, не берите. Почему я так считаю? Потому что лекарство «небилет» растет в цене каждый день, чуть ли не на сто рублей в день. И лекарство «небилет» как наркотик, раз…
Репутация
606
Украина, Харьков
Препарат бренд. Стоит бешеных денег. Есть альтернатива
02.09.2011
Достоинства:
Отличный препарат. По действию один плюс.
Недостатки:
Очень дорогой.
Небилет — препарат, который выписывали всем подряд пару лет тому назад, он действительно неплохо помогает, действует конкретно на сердце и сосуды, так называемый селективный препарат, не вызывает сахарного диабета, в отличии от других препаратов данной…
Репутация
61245
Россия, Ростов-на-Дону
Понижает давление и снижает частоту сердечных сокращений.
30.03.2018
Достоинства:
Снижает повышенное артериальное давление.
Недостатки:
Цена, без них уже нельзя обойтись.
Таблетки » Небилет » вот уже второй год подряд принимает мой отец. Их назначили при учащенном сердцебиении и высоком давлении. Сегодня попросил меня принести ему данное лекарственное средство, так как я собиралась заскочить в аптеку…
Репутация
31227
Россия, Ялта Крым
Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
09.05.2012
Достоинства:
Цена стала почти в два раза ниже и это не может не радовать!
Недостатки:
Не занимайтесь самолечением.
С таблетками «Небилет» мы познакомились в 2009 году, у мужа несколько дней было высокое давление, решили идти к врачу. В поликлинике нас «гоняли» по всем врачам, так как якобы высокого давления не может быть у…
Репутация
30357
Россия, Иваново
Мягче, чем Конкор, не вызывает таких побочных
12.08.2017
Достоинства:
Убирает приступы тахикардии, успокаивает, убирает тремор,
Недостатки:
Снижает давление, цена
В 2011 году я лежала в неврологическом отделении, после чего мне был поставлен диагноз «Вегетативная дисфункция, частые симпатоадреналовые параксизмы, гиперкинетический синдром, умереный астенический синдром, артериальная гипотония, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения на резидуальном фоне». На…
Репутация
18388
Россия, Псковская область.
Снижает давление.
30.03.2013
Достоинства:
эффективный;
Недостатки:
имеет противопоказания; дорогой;
Несколько лет назад мужу на работе стало плохо. Когда измерили давление, оно оказалось очень высокое. Первую помощь оказали на месте. Но надо было решать, что делать дальше. Мы живём в маленьком городке, где специализированных врачей…
только им и спасалась + фото
19.02.2013
Достоинства:
хорошо помог
Недостатки:
высокая цена
Около двух лет назад меня отправили на обследовании в центр грудной хирургии, поскольку были проблемы с сердцем и давлением, даже при незначительной нагрузке артериальное давление повышалось со 100 на 80, до 200 на 90. В…
Репутация
0
Россия, Новосибирск
работает но есть побочки
31.05.2013
Достоинства:
Снижает ад и чсм
Недостатки:
Побочки
Мне 29. Кардиолог поставил диагноз гипертония. Сначала пил атаканд, он не особо помогал. Щас добавили по 1.25 небилета. Давление и пульс пришли в норму. Но сутра когда я пью небилет то через час когда он…
Репутация
304
Россия, Копейск
Слабое старое лекарство
03.12.2013
Достоинства:
Доступность
Недостатки:
Цена, побочные действия, слабый эффект
Небилет относится к тем лекарственным средствам, которые, к сожалению, любят выписывать доктора «старой закалки». Это достаточно старое средство и технологии в области медицины давно уже ушли далеко вперед, но многие врачи так и продолжают его…
из за препарата стал безработным
10.01.2014
Достоинства:
нет
Недостатки:
огромное колличество
Тот же Нибивалол, не принимайте ни в коем случае очень сильно снижает давление, вызывает сердечную недостаточность, жуткая депрессия, бронхо спазмы аж до рвоты, не могу теперь отойти далеко от дома все думаю, что станет плохо…
Репутация
1934
Россия, Троицк. Новая Москва
Репутация
586
Украина, Сумской
хорошее качество препарата
05.12.2013
Достоинства:
качество
Недостатки:
цена
Небилет-очень хороший препарат. Он хорошо снижает давление и применяется для лечения ишемической и гипертонической болезни сердца. Также Небилет может применяться при аритмиях. Несмотря на дорогую цену этого препарата он очень качественный и эффективный, на своем…
Эффективный, но не дешевый
21.04.2015
Достоинства:
эффективные
Недостатки:
дорогие, есть аналоги дешевле
Здравствуйте дорогие друзья! К сожалению в своем юном возрасте, у меня уже есть проблемы с повышением артериального давления. Иногда, особенно на погоду, оно повышается, и чувствую я себя очень и очень плохо. Поехала к бабушке…
Репутация
2861
Казахстан, Астана
Репутация
339
Россия, Москва
Нормальный препарат
20.09.2016
Достоинства:
Эффективен на все 100%
Недостатки:
Неудобно разламывать каждый раз таблетку
Я гипертоник с уже немалым стажем (ВВ и ВЧ). Благодарен тому врачу и создателям этого лекарства. До его приема ежедневные головные боли, приходилось следить за свом давлением и держа руку на пилюли понижающее давление. Благодаря…
Репутация
73440
Украина, смотрим профиль
Облегчает боль в грудной клетке
16.03.2016
Достоинства:
снижает давление
Недостатки:
дорогой
Лечила серце, а оказалась межреберная невралгия. кардиолог назначил мне «Небилет с дозировкой 0,25» мг. Цена конечно очень высокая стала искать в интернете. И нашла в сети «Аптека низких цен», можно найти этот препарат значительно дешевле…
Репутация
2355
Россия, Липецк
помогает
24.05.2016
Достоинства:
помогает при сердцебиении
Недостатки:
много побочных эффектов и противопоказаний
Хочу с вами поделить своими наблюдениями по-поводу одного препарата, который называется Небилет, производителем которой является Берлин-Хеми АГ, Германия. Выписал мне этот препарат кардиолог, когда меня послали на консультацию к нему по беременности. Я часто жаловалась…
Репутация
20
Россия, Северск
Хороший препарат
28.01.2014
Достоинства:
Эффективный препарат, хорошо помогает всем
Недостатки:
Таких не увидел, пользуйтесь на здоровье
Пью данный препарат ежедневно и могу сказать он действительно помогает, конечно цена его очень высока, и повышается она постоянно но я думаю не стоит экономить на своем здоровье ибо здоровье вы нигде не купите, а…
Репутация
310
Украина, Волноваха
хорошо восстанавливает давление, учащенное сердцебиение, но дорогой
19.04.2015
Достоинства:
эффективный препарат
Недостатки:
дорогой, возникает зависимость от него
Хочу сказать, что это эффективное средство при учащенном сердцебиении и высоком давлении. Моя мама принимает по пол таблетки утром, чувствует себя хорошо. Пьет этот препарат уже два года. Страдает давлением и учащенным сердцебиением, беспокоило сердце…
Репутация
1
Казахстан, Almaty
Очень хороший препарат
24.03.2018
Достоинства:
Нормализовался пульс
Недостатки:
Немного снизилось давление, и так было низкое, очень яркие сны, мешают выспаться
Принимаю небилет один год без перерыва, прочитала все отзывы о нем, пишут имеет много побочных эффектов, но так конкретно никто не указал какие, для меня этот препарат стал альтернативой хирургического вмешательства, ходила на прием к…
Так как сегодня аптечные полки переполнены фармацевтическим разнообразием, порой бывает сложно определиться с покупкой препарата, подходящего и по цене, и по действию. Лекарство Небилет, аналоги которого можно найти в любой аптеке, активно борется как с первыми признаками аритмии, так и с серьёзными случаями гипертензии и нарушения сердечного ритма.
Мощное средство для борьбы с гипертензией
Препарат Небилет является представителем бета 1-адреноблокаторов третьего поколения и назначается пациентам с нарушением сердечного ритма, аритмией различной степени тяжести и артериальной гипертензией. После употребления этого лекарства стабилизируется частота сокращения сердечной мышцы, нормализуется давление.
Особенности препарата и его состав
Лекарственное средство имеет несколько названий: Небиволол (международное непатентованное название) и Небивал (часто употребляемый синоним Небилета). Такому разнообразию названий послужило входящее в состав препарата активное вещество небиволол, которого в 1 таблетке ровно 5 мг. В качестве вспомогательных веществ препарат дополнен такими элементами, как гипромеллоза, лактоза, целлюлоза и кукурузный крахмал.
Лекарственные формы
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета классической круглой формы. Производители учли возможную необходимость разделения таблетки на более низкие дозировки, сделав на каждой таблетке крестообразную насечку. Упаковка содержит от 1 до 4 блистеров, в каждом из которых 7 или 14 таблеток.
Цена лекарства зависит от аптечной сети, которая его реализует и от производителя, этим продиктован столь большой разрыв в цене — от 250 рублей до 1200 рублей за упаковку из 14 таблеток.
Фармакодинамика
Небилет таблетки являются классическим адреноблокатором, который оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Лекарство активно борется с нестабильным артериальным давлением, мягко понижая его как в состоянии сильной физической нагрузки или стресса, так и в состоянии покоя. Благодаря модуляции высвобождения эндотелиального азотного оксида, происходит расширение кровеносных сосудов, что моментально улучшает общее состояние больного.
Если причиной приёма Небилета является гипертония, положительная динамика должна возникнуть уже через пару недель непрерывного приёма препарата. Наибольший эффект достигается в среднем спустя 1–2 месяца после начала лечения.
Лекарство помогает больному снизить частоту и интенсивность стенокардических приступов и снижает потребность мышцы миокарда в кислороде.
Фармакокинетика препарата
- Процесс всасывания. Препарат хорошо всасывается в кровь независимо от приёма пищи, поэтому пить таблетки можно в любое время суток. Для более быстрой абсорбции нужно запивать таблетки большим количеством воды.
- Биодоступность. В ходе исследований было выявлено около 14% биодоступности у пациентов с ускоренным обменом веществ и почти полная биодоступность у людей с низким уровнем метаболизма.
- Распределение. В своём большинстве указанные энантиомеры связаны с альбумином.
- Метаболизм единственного действующего вещества лекарства происходит с помощью ароматического и алициклического гидроксилирования.
- Выведение остаточных веществ осуществляется посредством кишечника и почек, то есть естественным путём. С мочой выводится около 40% остатков и с каловыми массами более 45%.
Небилет: показания к применению
Препарат выписывается лечащим врачом и применение обязательно согласно указаниям в инструкции и рекомендациям специалиста. Назначается средство для лечения следующего ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- Приступы стенокардии, ИБС, нестабильное давление и сердечный ритм.
- Артериальная гипертензия.
Препарат активно используется медиками как для комплексного, так и для индивидуального лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- ИБС, нестабильный сердечный ритм, приступы стенокардии различной степени.
- Артериальная гипертензия.
- ХСН в составе комплексной терапии, совместно с ингибиторами АПФ и другими подобными препаратами.
Если речь идёт о применении препарата женщинами в состоянии беременности, его стоит пить только в том случае, если это действительно необходимо и более лёгкие аналоги Небилета для лечения не подойдут. Стоит учесть также обязательное посещение врача для тщательного контроля состояния пациента и плода. Специалист, ведущий беременность в ходе лечения должен вести контроль развития и роста малыша, а также маточно-плацентарный кровоток. За 2–3 дня до родов от приёма лекарства желательно отказаться.
Если необходимо лечение Небилетом во время лактации, то ребёнок переводится на искусственное вскармливание, или же Небилет заменяется подходящими аналогами, которые не будут влиять на малыша. Согласно отзывам врачей, лекарство может негативно повлиять как на вынашивание ребёнка, так и на сам родовой процесс.
Инструкция по применению Набилет
Дозировку таблеток Небилет, как и схему применения назначает кардиолог. Обычно график включает в себя приём 1 таблетки раз в день, в любое время, независимо от пищи. Стоит отметить, что пить Небилет важно каждый день в одно и то же время суток. Разжёвывать таблетку не рекомендуется, следует просто запить её большим количеством воды.
Дозировка медикамента может иметь различия в зависимости от заболевания:
- Для лечения ИБС и артериальной гипертензии специалисты рекомендуют принимать до 1 таблетки в день.
- Во время комплексной терапии ХСН начало лечения будет состоять в минимальной дозе (1.25 мг) и постепенном её повышении. Увеличение дозировки и контроль над больным производится исключительно врачом.
- У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, а также пожилым (от 65 лет), минимальная доза составляет половину таблетки в сутки с возможностью приёма максимальной дозы – 2 таблеток.
- Лечение ИБС характеризуется назначением половины или 1 таблетки в день, аналогично лечению артериальной гипертензии.
В течение 2–3 часов после первого приёма препарата, лечащий врач обязан пронаблюдать за поведением и состоянием своего пациента, чтобы проконтролировать результативность терапии и исключить побочные эффекты или случай передозировки. Максимальная допустимая доза лекарства составляет 10 мг (2 таблетки) в сутки.
Противопоказания
Любой препарат имеет свой ряд случаев нежелательного приёма, или противопоказаний:
- ХСН в стадии декомпенсации;
- ОСН;
- АВ-блокада второй и третьей степеней;
- брадикардия;
- кардиогенный шок;
- наличие бронхиальной астмы или прошлый бронхоспазм;
- если систолическое АД составляет меньше 90 мм рт. столба;
- миастения, бессилие;
- феохромоцитома;
- затяжное депрессивное состояние;
- нарушение работы печени, прогрессирующие заболевания органа;
- метаболический ацидоз;
- различные СССУ, такие как синоартриальная блокада;
- прогрессирующие облитерирующие заболевания периферических сосудов.
Кроме серьёзных противопоказаний, при которых приём Небилета категорически запрещён, существуют относительные противопоказания, которые могут быть обжалованы лечащим врачом:
- Возраст менее 18 лет.
- Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, а также к его вспомогательным компонентам.
- Полная или частичная непереносимость лактозы.
Следующим категориям людей пить таблетки Небилет нужно с осторожностью:
- при сахарном диабете;
- страдающим псориазом или аллергией;
- больным вариантной стенокардией;
- при гиперфункции щитовидной железы;
- людям с почечной недостаточностью;
- при обструктивной хронической болезни лёгких;
- с диагнозом АВ-блокады первой степени;
- особое внимание необходимо уделить пациентам, достигшим или перешагнувшим черту в 75 лет.
Особые рекомендации
В случае передозировки β-адреноблокатором пациент может ощутить следующие симптомы и недомогания:
- ОСН;
- гипотния;
- брадикардия;
- бронхоспазмы.
В случае возникновения симптомов передозировки следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии и устранения недомоганий. После этого нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу для корректировки дозы.
Аналоги препарата Небилет
Пожалуй, наибольшую популярность приобрёл такой аналог Небилета, как Бинелол, который производит Хорватия. Лекарство не только хорошо справляется со своей основной функцией, но и имеет гораздо более низкую чем Небилет цену, на 30–40% меньше.
Схожим составом и идентичным действием на организм обладают такие препараты:
- Небиволол (прямой и полностью идентичный аналог Небилета);
- Невотенз;
- Небиватор.
Этими лекарствами можно заменять Небилет только при назначении врача.
Отзывы
Большая часть пациентов, имеющих дело с Небилетом, отмечают высокое качество препарата, основываясь на его эффективности и доступности. Согласно отзывам, лекарство имеет гораздо меньший ряд возможных побочных эффектов чем идентичные бета-блокаторы, но понижение артериального давления происходит на том же высоком уровне.
Если говорить о негативных отзывах, то появляются они в основном на основании развития брадикардии на фоне приёма Небилета. Такая реакция отмечается примерно у 12% пациентов.
Моя свекровь принимала Небилет по назначению врача. Цена укусила в первый раз при походе в аптеку. Делать нечего, пришлось заплатить за 28 таблеток почти 900 рублей. В один из очередных набегов на аптеку, нужного лекарства не оказалось в наличии и нам предложили более дешёвый аналог — Бинелол. Тщательно изучив инструкцию и состав, мы поняли, что оба препарата абсолютно идентичны, за исключением цены. Аналог стоил 435 рублей за упаковку в 28 таблеток. Проконсультировавшись с нашим врачом, решили принимать именно этот препарат и не прогадали, так как разницы особой нет.
Так как состав немного отличается, я бы не рекомендовала заниматься самолечением и самостоятельно заменять Небилет на что-либо другое, так как эффективность очень велика, но и существует некое привыкание. По этой же причине нельзя резко прекращать пить Небилет, как мягко доза увеличивается, так же мягко сводится на нет.
Надежда, г. Ставрополь
Препарат члену семьи папе назначил кардиолог местной поликлиники при диагнозе «Артериальная гипертензия» — был значительно учащён сердечный ритм, при этом ещё и густая кровь. Назначили в дополнение таблетки Кардиомагнил. Могу смело сказать, что лекарство помогает, но пить его нужно не то что с осторожностью, а обязательно соблюдая инструкцию и рекомендации врача. В показаниях к применению написано что максимум можно принимать 2 таблетки, а на практике назначается приём не более 1, а то и меньше, так как лекарство невероятно сильное.
Начинали мы пить по четвертинке (хорошо что производитель сделал для этого удобную форму с крестиком), постепенно дошли по половинке, этого вполне достаточно даже при таком серьёзном диагнозе. Препарат не из дешёвых, но его эффективность полностью оправдывает стоимость.
Ольга, г. Тула